প্লেটলেট দরিদ্র এবং ধনী প্লাজমাতে জ্যান্থাইন অক্সিডোরেডাক্টেস অ্যাক্টিভিটি রোগীদের মধ্যে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস ইন্ডিকেটর হিসেবে রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজন Ⅳ

আলোচনা

সাধারণ পর্যবেক্ষণ

অক্সিডোরেডাক্টেস, তাদের দ্বৈত ক্রিয়াকলাপের কারণে, একটি আকর্ষণীয় এবং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম যা আমাদের মানবদেহে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের প্রক্রিয়া উন্মোচন করতে দেয়। যাইহোক, XOR-এর দ্বৈত কার্যকলাপের অর্থ হল এর কার্যাবলীর ব্যাখ্যা অন্যদের তুলনায় বেশি চ্যালেঞ্জিংঅ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইম.

বর্তমান গবেষণায়, পিপিপি এবং পিআরপিতে (দ্বিতীয় ফলাফল) নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে সর্বোচ্চ XOR কার্যকলাপ পরিলক্ষিত হয়েছে, যার অর্থ এই গ্রুপটি অক্সিডেটিভ স্ট্রেস ক্ষতিপূরণে সেরা। পিপিপিতে পরিলক্ষিত সর্বোচ্চ অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট আইসোফর্ম (এক্সডি) ক্রিয়াকলাপ এবং এক্সও আইসোফর্মের উচ্চ কার্যকলাপ এটিকে নিশ্চিত করেছে। এর মানে হল প্রো-অক্সিডা টাইভ এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ভারসাম্য সংরক্ষণ করা হয়। হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের আগে এবং একটু পরেকিডনি প্রতিস্থাপনঅন্তর্নিহিত রোগের পাশাপাশি রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রকারের ফলে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের সংস্পর্শে আসে। এটি হাইলাইট করে যে পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস অন্যান্য রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির তুলনায় প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতির ক্ষতিকারক প্রভাবে রোগীদের কম এক্সপোজার ঘটায়।

Dołęgowska et al. (2010) পরে ব্যক্তিদের মধ্যে প্লাজমাতে XOR আইসোফর্ম কার্যকলাপের তদন্ত করেছেকিডনি প্রতিস্থাপন, তিনটি গ্রুপে বিভক্ত: প্রারম্ভিক, ধীর এবংবিলম্বিত ফাংশনপ্রতিস্থাপিত অঙ্গের। তারা প্রতিস্থাপনের 1 এবং 5 মিনিটের পরে সমস্ত গ্রুপে XO এবং XOR কার্যকলাপের বৃদ্ধি দেখিয়েছে। XD কার্যকলাপ ধীর এবং বিলম্বিত ফাংশন গোষ্ঠীতেও 1 এবং 5 মিনিটের পরে বৃদ্ধি পেয়েছে। এক্সডি আইসোফর্ম (অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট) এর ক্ষেত্রে সর্বোচ্চ ক্রিয়াকলাপ পাওয়া গেছে এবং এক্সও আইসোফর্ম (প্রোক্সিডেটিভ) এর ক্ষেত্রে সবচেয়ে কম। এটি সম্ভবত অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ফলে বর্ধিত অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের কারণে হয়েছিল, যা শরীর XD আইসোফর্মের বর্ধিত কার্যকলাপ দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করেছিল [3, 23]।

XD থেকে XO-এর পরে বর্ধিত রূপান্তরকিডনি প্রতিস্থাপনKwiatkowska et al (2010) দ্বারা উপস্থাপিত হয়েছিল। প্রতিস্থাপনের পর রোগীদের 6-মাসের পর্যবেক্ষণে দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচারের প্রথম দিন থেকে সিরামে XOR-এর গড় মাত্রা ক্রমাগত বাড়ছে। এটি পরামর্শ দেয় যে XOR স্তর ইস্কেমিয়া/রিপারফিউশন (I/R) এর সময় প্রতিস্থাপিত অঙ্গের ক্ষতির মাত্রা প্রতিফলিত করে। XOR মাত্রার আরও বৃদ্ধি ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, যার মধ্যে স্টেরয়েড [23-25] রয়েছে। হারকেন এট আল। (2007) দেখিয়েছে যে কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে, XD আইসোফর্মের XO আইসোফর্মে রূপান্তর ইস্কেমিক সময়কালে শুরু হয় এবং তারপরে রিপারফিউশনের পরে অব্যাহত থাকে [25]।

কিডনি রোগের রোগীদের জন্য CISTANCHE কাজ করতে কতক্ষণ সময় লাগে

এই গবেষণায়, প্রতিস্থাপনের পরে PPP-তে XOR-এর কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, XD এবং XDO আইসোফর্মের মতো। অক্সিডেস আইসোফর্মের ক্রিয়াকলাপ দরিদ্র এবং প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা উভয় ক্ষেত্রেই হ্রাস পায়, তবে পরিসংখ্যানগতভাবে কোন তাৎপর্যপূর্ণ সম্পর্ক নেই। এটি কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে কম অক্সিডেটিভ স্ট্রেস নির্দেশ করে কারণ XD আইসোফর্মের XO-তে রূপান্তর বৃদ্ধি পায় না (কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে নিম্ন XDO কার্যকলাপ)। এই ফলাফলগুলি I/R সময়কালে প্রতিস্থাপিত অঙ্গের সামান্য ক্ষতি নির্দেশ করতে পারে। কিডনি প্রতিস্থাপনের আগে এবং পরে রোগীদের মধ্যে XOR-এর উল্লেখযোগ্যভাবে কম ক্রিয়াকলাপ এবং এর আইসোফর্মের দিকেও মনোযোগ দেওয়া উচিত অন্যান্য ধরনের রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির পাশাপাশি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায়। এটি রোগীদের এই গ্রুপে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেমের কম দক্ষতার পরামর্শ দেয়।

সর্বোত্তম চিকিত্সার ফলাফল অর্জনের জন্য প্রতিটি রোগীর জন্য সর্বোত্তম ধরণের রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নির্বাচন করতে হবে। অনেকগুলি বিভিন্ন কারণ ব্যবহৃত থেরাপির সাফল্যকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে একটি হল অক্সিডেটিভ স্ট্রেস। অতএব, XOR কার্যকলাপের উপর ডায়ালাইসিসের প্রভাব অধ্যয়ন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আমাদের গবেষণায়, পিপিপি এবং পিআরপিতে হেমোডায়ালাইসিস সিসের পরে XOR কার্যকলাপ হ্রাস পেয়েছে। যাইহোক, অধ্যয়ন করা অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায় এটি উচ্চতর (নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী বাদে)। এটি রোগীদের এই গ্রুপে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের উচ্চতর এক্সপোজার নির্দেশ করে। হেমোডায়ালাইসিসের পরে প্লেটলেট-দরিদ্র প্লাজমাতে XD আইসোফর্মের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায় এবং XO আইসোফর্মের অনুরূপভাবে XDO আইসোফর্ম হ্রাস পায়। যাইহোক, এগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ছিল না। ফলস্বরূপ, প্লেটলেটগুলিতে, হেমোডায়ালাইসিসের পরে XD কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কম হয়, যখন HD A গ্রুপে XO কার্যকলাপ কম হয় এবং হেমোডায়ালাইসিসের পরে মধ্যবর্তী আইসোফর্মের কার্যকলাপ বেশি হয় (যদিও কোন পরিসংখ্যানগত তাত্পর্য নেই)। এটি প্রক্সিডেটিভ আইসোফর্মে অ্যান্টি-অক্সিডেন্টের কম রূপান্তর নির্দেশ করে, যার অর্থ হেমোডায়ালাইসিসের পরে কম অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হতে পারে।

XOR কার্যকলাপের উপর হেমোডায়ালাইসিসের প্রভাব এবং প্লেটলেট-দরিদ্র প্লাজমা এবং প্লেটলেটগুলিতে এর আইসোফর্মগুলি Cecerska-Heryć et al (2017) দ্বারা অধ্যয়ন করা হয়েছিল। তারা XOR এর কার্যকলাপ এবং পিপিপি এবং প্লেটলেটগুলিতে এর আইসোফর্মগুলির উপর হেমোডায়ালাইসিসের প্রভাব প্রদর্শন করে। এছাড়াও, তারা হেমোডায়ালাইসিসের পরে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হ্রাস দেখিয়েছে, যেমন XO কার্যকলাপ হ্রাস এবং পিপিপি প্লাজমাতে XD ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি দ্বারা প্রমাণিত [26]। এই গবেষণাটি অন্যান্য বিজ্ঞানীদের দ্বারা প্রাপ্ত ফলাফলগুলিও নিশ্চিত করে [3, 23-25]। হেমোডায়ালাইসিস তীব্র অক্সিডেটিভ স্ট্রেস সৃষ্টি করে, তাই হেমোডায়ালাইসিসের পরে প্রো-অক্সিডেটিভের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট আইসোফর্মে রূপান্তর বৃদ্ধি পায়।

On the other hand, Miric et al. (2013) showed higher XOR activity before hemodialysis compared to control, and increased XOR activity during renal replacement therapy in patients with GNRI (Geriatric Nutritional Risk Index)≤90 (high risk of complications and mortality due to malnutrition), and a reduction in XOR activity in patients with GNRI>90 (অপুষ্টির কারণে মৃত্যুর কম ঝুঁকি) যেখানে হেমোডায়ালাইসিস করা হয়। এর অর্থ হতে পারে যে অক্সিডোরেডাক্টেস হেমোডায়ালাইসিস-প্ররোচিত অক্সিডেটিভ ক্ষতির সাথে জড়িত, যা জিএনআরআই 90 [27] এর চেয়ে কম বা সমান রোগীদের মধ্যে ত্বরান্বিত প্রোটিন ধ্বংসে অবদান রাখতে পারে।

বোবান এট আল। (2014) দেখিয়েছে যে ডায়ালাইসিসের রোগীদের তুলনায় অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত রোগীদের গ্রুপে মোট XOR কার্যকলাপ বেশি ছিল। নিয়ন্ত্রণ বা ডায়ালাইসিস রোগীদের সম্পর্কে XD আইসোফর্ম দ্বারা এই গ্রুপের সর্বোচ্চ কার্যকলাপও প্রদর্শিত হয়েছিল। অন্যদিকে, XO-এর কার্যকলাপ, যা মূলত ROS উৎপাদনে অবদান রাখে, ডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে সর্বোচ্চ ছিল [২৮]।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের ক্ষেত্রে, আমাদের দ্বারা অর্জিত ফলাফলগুলি অস্পষ্ট। প্লেটলেট-দরিদ্র প্লাজমাতে, XD কার্যকলাপ হেমোডায়ালাইজড রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম, যেমন XO কার্যকলাপ। এটি হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের তুলনায় পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসে রোগীদের অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের অনেক কম এক্সপোজার নির্দেশ করতে পারে। তবে প্লেটলেটের প্যাটার্ন ভিন্ন। হেমোডায়ালাইসিসের তুলনায় পিডি গ্রুপের রোগীদের মধ্যে XD কার্যকলাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কম, কিন্তু পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে XO-এর তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস করা রোগীদের মধ্যে DXO মধ্যবর্তী কার্যকলাপ বেশি ছিল, যা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট আইসোফর্মে বর্ধিত রূপান্তর নির্দেশ করতে পারে। যাইহোক, এটি মনে রাখা উচিত যে RFT এর প্রভাবে কোষ থেকে প্লাজমাতে অক্সিডোরেডাক্টেসের ফুটো রয়েছে। অতএব, হেমোডায়ালাইসিস এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস সম্পর্কিত প্লেটলেটগুলিতে XOR আইসোফর্মের কার্যকলাপ এই ছবিটিকে ব্যাহত করতে পারে। হেমোডায়ালাইসিসের সময়, শক্তিশালী অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের সাথে প্লেটলেটগুলির সক্রিয়তা বৃদ্ধি পায়, যার ফলে ROS প্লাজমাতে XOR ছেড়ে দিতে পারে, যা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের ক্ষেত্রে নাও হতে পারে: তাই রোগীদের মধ্যে XO এবং XDO কার্যকলাপ অনেক বেশি। পিডি গ্রুপ থেকে। রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা রোগীরাও অন্তর্নিহিত রোগের কারণে সৃষ্ট অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের সংস্পর্শে আসে, যা XDO আইসোফর্মের সর্বোচ্চ কার্যকলাপ এবং PPP-তে XO আইসোফর্মের উচ্চ কার্যকলাপ দ্বারা প্রদর্শিত হতে পারে।

লিঙ্গ, ডায়ালাইসিসের সময়কাল, রোগীর বয়স, কারণ এবং CKD এর পর্যায় অনুসারে জ্যান্থাইন অক্সিডোরেডাক্টেস আইসোফর্মের কার্যকলাপ

আমাদের গবেষণায় XOR কার্যকলাপ এবং লিঙ্গের মধ্যে কোনও সম্পর্ক প্রকাশ করা হয়নি, প্লেটলেটগুলিতে XDO কার্যকলাপের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্ক ছাড়া। পুরুষদের মধ্যে, XDO কার্যকলাপ মহিলাদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। এটি এই তত্ত্বকে সমর্থন করে যে মহিলাদের মধ্যে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইমের কার্যকলাপ বেশি হতে পারে। যাইহোক, XDO কার্যকলাপ পরিমাপের প্রাথমিক উদ্দেশ্য হল XD থেকে XO রূপান্তর বিশ্লেষণ করা। এটি পূর্ববর্তী গবেষণায় রিপোর্ট করা ফলাফলগুলি নিশ্চিত করে, যেখানে এই ধরনের সম্পর্ক পরিলক্ষিত হয়নি [19, 25]। পূর্বে, শুধুমাত্র Decker et al. (1982) মহিলাদের তুলনায় পুরুষ ইঁদুরে উচ্চতর XOR কার্যকলাপ রিপোর্ট করেছে [29]।

XOR PPP এর সমস্ত আইসোফর্ম এবং সমস্ত গ্রুপে প্লেটলেটগুলির কার্যকলাপে একটি বয়সের প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছিল। PD এবং TE গ্রুপের রোগীরা গড়ে কম বয়সী এবং প্লেটলেট-দরিদ্র প্লাজমাতে XD এবং XO কার্যকলাপ অন্যান্য গ্রুপের তুলনায় এই রোগীদের মধ্যে কম ছিল। প্লেটলেটগুলিতে শুধুমাত্র XO আইসোফর্ম কার্যকলাপ এই (কনিষ্ঠ) গোষ্ঠীগুলিতে বেশি ছিল। এই ফলাফলগুলি অন্যান্য অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইমের জন্য প্রাপ্ত ফলাফল থেকে ভিন্ন। এর অর্থ হতে পারে যে এই গ্রুপের রোগীরা এখনও RFT-এর প্রভাবে XOR কার্যকলাপ হারায়নি। যাইহোক, বাস্তবায়িত রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ধরন বয়সের তুলনায় XOR কার্যকলাপকে বেশি প্রভাবিত করে। আমাদের মাল্টিভেরিয়েট রিগ্রেশনের ফলাফল, সেইসাথে Cecerska-Heryć et al.(2017) দ্বারা সম্পাদিত অধ্যয়ন দ্বারা এটি নিশ্চিত করা হয়েছে বলে মনে হচ্ছে।

সারণি 8 জ্যান্থাইন অক্সিডোরেডাক্টেস আইসোফর্মের কার্যকলাপের উপর নির্দিষ্ট পরামিতিগুলির প্রভাব

টেবিলটি পরিসংখ্যানগত তাত্পর্য সংজ্ঞায়িত করে p মান উপস্থাপন করে। লিঙ্গ, ডায়ালাইসিসের সময়কাল, বয়স, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পর্যায় এবং এর মধ্যে সম্পর্কদীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণএবং XOR আইসোফর্মের কার্যকলাপ একমুখী ANOVA HD এবং ডায়ালাইসিসের সময়কাল ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল - থেরাপির প্রকারের মধ্যে সম্পর্ক (হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস, কিডনি প্রতিস্থাপনের আগে রোগী), ডায়ালাইসিসের সময়কাল এবং XOR আইসোফর্মের কার্যকলাপ HD এবং বয়স - অধ্যয়ন করা গোষ্ঠীগুলির মধ্যে নির্ভরতা (হেমোডায়ালাইসিস, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস, রক্ষণশীল চিকিত্সা, কিডনি প্রতিস্থাপনের আগে রোগী এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ), রোগীদের বয়স এবং XOR আইসোফর্ম কার্যকলাপের পর্যায়দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ- ইজিএফআর-এর উপর ভিত্তি করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের তীব্রতা এবং XOR আইসোফর্মের কার্যকলাপের মধ্যে সম্পর্ক দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের কারণগুলি - দীর্ঘস্থায়ী রোগের নির্বাচিত কারণ এবং XOR আইসোফর্ম NS-এর কার্যকলাপের মধ্যে সম্পর্ক কোন পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ সম্পর্ক পাওয়া যায়নি

বর্তমান সমীক্ষায়, ডায়ালাইসিসের সময়কালের মধ্যে ব্যবহৃত রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ধরন এবং প্লেটলেট-দরিদ্র প্লাজমা এবং প্লেট লেট উভয়ের সমস্ত XOR আইসোফর্মের কার্যকলাপের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্ক পাওয়া গেছে। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী ডায়ালাইসিস থেকে পিপিপি-তে, XD এবং XO আইসোফর্মগুলির কার্যকলাপে হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। উপরন্তু, প্লেটলেটগুলিতে XD, XDO এবং XO আইসোফর্মগুলির কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘমেয়াদী ডায়ালাইসিস এবং প্রগতিশীল কিডনি রোগের ফলে ক্রমাগত সক্রিয় হওয়ার কারণে প্লেটলেটগুলিতে XOR কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায় যা অক্সিডেটিভ স্ট্রেস বৃদ্ধি করে এবং ROS উত্পাদন করে, যা ফলস্বরূপ রক্তের প্লেটলেটগুলিকে ধ্বংস করে। যাইহোক, পিপিপি-তে XOR আইসোফর্ম কার্যকলাপের হ্রাস দীর্ঘমেয়াদী ডায়ালাইসিসের সাথে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইম কার্যকলাপের হ্রাসের উপর অন্যান্য গবেষকদের দ্বারা প্রাপ্ত ফলাফলগুলি নিশ্চিত করে।

মাল্টিভারিয়েট রিগ্রেশন বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, এটি পাওয়া গেছে যে রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ধরন, রোগীর বয়স, ডায়ালাইসিসের সময়কাল এবং CKD পর্যায়ের মতো পরামিতিগুলি পিপিপি-তে XO, PRP-তে XD এবং PRP-তে XO-এর কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। যথাক্রমে, প্লেটলেট-দরিদ্র প্লাজমাতে XO-এর প্রায় 33%, প্লেটলেটগুলিতে XD-এর 39% এবং প্লেটলেটগুলিতে XO-এর 32%। (সারণী 9)।

আমাদের অধ্যয়ন পিপিপি-তে XD এবং XO-এর কার্যকলাপের উপর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের প্রভাব প্রদর্শন করেছে। উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে XOR আইসোফর্মের উচ্চতম কার্যকলাপ এবং ADPKD (পলিসিস্টিক কিডনি রোগ উত্তরাধিকারসূত্রে অটোসোমাল প্রভাবশালী) রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে কম। মাল্টিভারিয়েট রিগ্রেশন বিশ্লেষণ পিআরপিতে XO কার্যকলাপ এবং এর তীব্রতার মধ্যে একটি স্বাধীন নেতিবাচক সম্পর্ক নির্দেশ করেদীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ.

কারণ XOR ইউরিক অ্যাসিড উৎপাদনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, XOR কার্যকলাপ এবং উচ্চ রক্তচাপ বা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক ব্যাপকভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। সিরামে ইউরিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রা জাহাজের প্রাচীরের অক্সিডেটিভ ক্ষতি, জাহাজের প্রদাহজনক এবং প্রসারিত পরিবর্তন, উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের সাথে যুক্ত। ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বেড়ে যাওয়া কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকির একটি কারণ হতে পারে। অতএব, প্রচেষ্টাগুলি UA-এর ঘনত্ব কমাতে XOR কার্যকলাপকে অবরুদ্ধ করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে XOR উত্পাদন বাধাদানের ইতিবাচক প্রভাব নথিভুক্ত করা হয়েছিল [33]। আমাদের গবেষণায় পিপিপিতে এক্সডি কার্যকলাপ এবং ইউরিক অ্যাসিড ঘনত্বের মধ্যে একটি নেতিবাচক সম্পর্ক এবং পিপিপি এবং ইউএ ঘনত্ব XO কার্যকলাপের মধ্যে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক দেখানো হয়েছে। এই ফলাফলগুলি কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষার ক্ষেত্রেও XOR এর শারীরবৃত্তীয় গুরুত্ব নিশ্চিত করে।

নাকাতানি ইত্যাদি। (2017) হিমোডায়ালাইসিস করা রোগীদের মধ্যে গ্লুকোজ, ইউরিক অ্যাসিড ঘনত্ব এবং XOR কার্যকলাপের মধ্যে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক দেখিয়েছে। একই গবেষণায়, মাল্টিভেরিয়েট রিগ্রেশন বিশ্লেষণে গ্লুকোজ ঘনত্বের মধ্যে ইতিবাচক, স্বাধীন সম্পর্ক এবং XOR কার্যকলাপের সাথে নির্ণয় করা টাইপ 2 ডায়াবেটিস দেখানো হয়েছে। বিপরীতে, ইউরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব নির্ণয় করা হয়নি টাইপ II ডায়াবেটিস সহ হেমোডায়ালাইজড রোগীদের XOR কার্যকলাপের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত। এই সমীক্ষাটি ইঙ্গিত করে যে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে অক্সিডোরেডাক্টেস-মধ্যস্থ ROS উত্পাদন সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারে [34]।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের এই গবেষণায় পিপিপি-তে XO এবং XD-এর উচ্চ ক্রিয়াকলাপ এই ধরণের রোগে XOR-এর বর্ধিত কার্যকলাপ নিশ্চিত করে, গ্লুকোজ এবং ইউরিক অ্যাসিডের বিকৃত স্তরের কারণে, যা আরও বাড়তে পারে।দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ. হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য, উচ্চ XO এবং XD কার্যকলাপ কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির বর্ধিত ঝুঁকির সূচক হতে পারে। সাহিত্যে XOR এবং ADPKD-এর কার্যকলাপের মধ্যে কোন সম্পর্ক নেই।

উপসংহার

1. CKD রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ধরন, রোগীদের বয়স, ডায়ালাইসিসের সময়কাল, CKD এর কারণ এবং অগ্রগতির পর্যায় উল্লেখযোগ্যভাবে XOR এবং এর আইসোফর্মের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে।

2. পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস রোগীরা হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের তুলনায় কম অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের সংস্পর্শে আসে

সীমাবদ্ধতা রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত ওষুধগুলি অধ্যয়ন গ্রুপের রোগীরা (প্রধানত হেমোডায়ালাইসিস) আইডি থেকে গ্রহণ করে, যা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা বাড়াতে পারে, একটি শক্তিশালী অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট। এটি হাইপোক্সানথাইন অবক্ষয় পথের শেষ পণ্য, XOR দ্বারা অনুঘটক। যাইহোক, আমাদের গবেষণায় পিপিপি-তে XD এবং XO আইসোফর্মগুলির নেতিবাচক সম্পর্ক ব্যতীত ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা এবং XOR কার্যকলাপের মধ্যে কোনও সম্পর্ক দেখা যায়নি। এই পারস্পরিক সম্পর্ক শুধুমাত্র oxidoreductase এর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য নিশ্চিত করে; উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড ঘনত্ব, কম XO অক্সিডেটিভ আইসোফর্ম কার্যকলাপ।

কিডনি প্রতিস্থাপন প্রাথমিকভাবে, আমরা কিডনি প্রতিস্থাপনের 5-7 দিন পরে, প্রতিস্থাপনের এক মাস, তিন মাস এবং প্রতিস্থাপনের ছয় মাস পরে রোগীদের কাছ থেকে জৈবিক উপাদান সংগ্রহ করার পরিকল্পনা করেছি। দুর্ভাগ্যবশত, লজিস্টিক সমস্যার কারণে, আমাদের ইউনিটকে সব সময় ভালো মানের উপাদান সরবরাহ করা সম্ভব হয়নি। অতএব, আমরা প্রতিস্থাপনের আনুমানিক 7 দিন পরে উপাদান সংগ্রহ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি।

তথ্যসূত্র

1. ওকামোটো কে, মাতসুমোটো কে, হিলে আর, এগার বিটি, পাই ইএফ, নিশিনো টি। ক্যাটালাইসিসের সময় জ্যান্থাইন অক্সিডোরেডাক্টেসের স্ফটিক কাঠামো: প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া এবং এনজাইম প্রতিরোধের জন্য প্রভাব। Proc Natl Acad Sci US A. 2004;101:7931–6. 2. মেনেশিয়ান এ, বাল্কলে জিবি। এন্ডোথেলিয়াল জ্যান্থাইন অক্সিডেসের ফিজিওলজি: ইউরেট ক্যাটাবলিজম থেকে রিপারফিউশন ইনজুরি থেকে প্রদাহজনক সিগন্যাল ট্রান্সডাকশন। মাইক্রোসারকুলেশন। 2002;9:161-75। 3. Dolegowska B, Blogowski W, Domanski L. জ্যান্থাইন মেটাবোলাইজিং এনজাইম ক্রিয়াকলাপে সিরাম পেরিওপারেটিভ পরিবর্তন এবং ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী কিডনি অ্যালোগ্রাফ্ট ফাংশনের মধ্যে সংযোগের ক্লিনিকাল প্রমাণ। জে এম কল সার্গ। 2010;211:587-95। 4. হিলে আর, নিশিনো টি। ফ্ল্যাভোপ্রোটিন গঠন এবং প্রক্রিয়া। 4. জ্যান্থাইন অক্সিডেস এবং জ্যান্থাইন ডিহাইড্রোজেনেস। FASEB J. 1995; 9:995-1003. 5. ভর্বাচ সি, হ্যারিসন আর, ক্যাপেচি এমআর। জ্যান্থাইন অক্সিডোরেডাক্টেস সহজাত ইমিউন সিস্টেমের বিবর্তন এবং কার্যকারিতার কেন্দ্রবিন্দু। ট্রেন্ডস ইমিউনল। 2003;24(9):512-7। 6. Kaminski ZW, Jezewska MM। ইঁদুরের লিভারে জ্যান্থাইন অক্সিডোরেডাক্টেসের মধ্যবর্তী ডিহাইড্রোজেনেজ-অক্সিডেস ফর্ম। বায়োকেম জে. 1979; 181:177-82। 7. Dołęgowska B. ইস্কেমিয়া-রিপারফিউশন চলাকালীন রক্তের প্লেটলেট এবং প্লাজমাতে প্রক্সিডেশন এবং অ্যান্টিঅক্সিডেটিভ ভারসাম্য এবং অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিড বিপাক বিশ্লেষণের বিলম্বিত প্রতিস্থাপিত কিডনি ফাংশন বিশ্লেষণের ভবিষ্যদ্বাণীকারী। Szczecin: Wydawncitwo Pomorskiej Akademii Medycznej; 2009।