নিউরোডিজেনারেটিভ ডিজিজে জ্ঞানীয় বৈকল্যের উপর শারীরিক ব্যায়ামের প্রভাব: প্যাথোফিজিওলজি থেকে ক্লিনিকাল এবং পুনর্বাসন দিক থেকে অংশ 3

2.4। হরমোন কার্যকলাপের উপর শারীরিক ব্যায়ামের প্রভাব

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এটিও প্রমাণিত হয়েছে যে PE হরমোনের দৃষ্টিকোণ থেকে নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের বিকাশকে ধীর করে দেয়।

আধুনিক সমাজে, আরও বেশি সংখ্যক লোক স্বাস্থ্যের গুরুত্বের দিকে মনোযোগ দিচ্ছে। তাদের মধ্যে শারীরিক স্বাস্থ্য এবং মানসিক স্বাস্থ্য সমান গুরুত্বপূর্ণ। এবং PE (শারীরিক ব্যায়াম) শারীরিক স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং উন্নত করার একটি খুব কার্যকর উপায়। মেমরি হিসাবে, PE এরও একটি ভাল প্রভাব রয়েছে।

গবেষণার পর, PE মানুষের কার্ডিওপালমোনারি ফাংশন এবং বিপাকীয় হার, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, হাড়ের শক্তি ইত্যাদির উন্নতি করতে পারে। এগুলো মানবদেহের স্বাস্থ্যের জন্য খুবই উপকারী। এবং এই সুবিধাগুলি একজন ব্যক্তির শরীরে তিন থেকে পাঁচ বছর বা এমনকি সারাজীবনের মধ্যে ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

পিই মানুষের মানসিক অবস্থারও উন্নতি করতে পারে, যা মানুষের স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে উপকারী। উদাহরণস্বরূপ, ব্যায়াম মানুষের মানসিক চাপ এবং উত্তেজনা কমাতে পারে এবং মানুষকে আরও শিথিল করতে পারে; ব্যায়াম মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালনকে উন্নীত করতে পারে, যার ফলে মানুষের চিন্তাভাবনা এবং স্মৃতিশক্তি উন্নত হয়। স্মৃতিশক্তির উন্নতি মানুষের আত্মবিশ্বাস ও উৎসাহকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এছাড়াও, PE মানুষের সামাজিক দক্ষতাও উন্নত করতে পারে, যার ফলে লোকেদের অন্যদের সাথে আরও ভাল যোগাযোগ করতে সহায়তা করে। এটি মানুষের সামাজিক দক্ষতা এবং ইতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি উন্নত করতে এবং মানুষের মধ্যে যোগাযোগ এবং পারস্পরিক সমর্থন প্রচারের জন্য সহায়ক।

সংক্ষেপে, সুস্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য PE একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উপায়। মেমরি হিসাবে, PE একটি ভাল প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব, আমাদের শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের ক্রমাগত উন্নতির জন্য PE ব্যায়ামের প্রতি আমাদের খুব মনোযোগ দেওয়া উচিত। এটা দেখা যায় যে আমাদের স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে হবে, এবং Cistanche deserticola উল্লেখযোগ্যভাবে স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে পারে, কারণ Cistanche deserticola নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, যেমন অ্যাসিটাইলকোলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধির কারণগুলি। এই পদার্থগুলি স্মৃতি এবং শেখার জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও, Cistanche deserticola রক্ত ​​​​প্রবাহকে উন্নত করতে পারে এবং অক্সিজেন সরবরাহকে উন্নীত করতে পারে, যা নিশ্চিত করতে পারে যে মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং শক্তি পায়, যার ফলে মস্তিষ্কের জীবনীশক্তি এবং সহনশীলতা উন্নত হয়।

মেমরি বাড়ানোর জন্য সম্পূরকগুলি জানুন ক্লিক করুন

হিপ্পোক্যাম্পাসের অন্যতম প্রধান কাজ হল স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া হিসাবে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষ (HPA) এর বাধা এবং অভিযোজিত নিয়ন্ত্রণ [48]। শারীরবৃত্তীয়ভাবে, হিপ্পোক্যাম্পাসে অনেক স্টেরয়েড রিসেপ্টর রয়েছে, যা মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর (MR) এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েড (GR) [৪৯] এ বিভক্ত।

এটি প্রমাণিত হয়েছে যে হিপ্পোক্যাম্পাসের বিভিন্ন এলাকায় স্টেরয়েড রিসেপ্টরের সংখ্যার একটি শারীরবৃত্তীয় হ্রাস বয়সের সাথে ঘটে [50] এবং যে HPA উচ্চতর কেন্দ্রগুলির দ্বারা প্রয়োগ করা বাধা নিয়ন্ত্রণ থেকে নিজেকে মুক্ত করতে থাকে।

Holsboer et al. এইচপিএ সিস্টেমের কার্যকারিতা অধ্যয়নের জন্য ডেক্সামেথাসোন-দমন/কর্টিকোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন স্টিমুলেশন (DEX/CRHtest) এর সংমিশ্রণের উপর ভিত্তি করে একটি উচ্চ-সংবেদনশীলতা পরীক্ষা তৈরি করেছে।

পরীক্ষার ফলাফলগুলি দেখায় যে স্বাস্থ্যকর বিষয়গুলির তুলনায় AD রোগীদের মধ্যে বেসাল কর্টিসল ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল এবং ন্যূনতম ওষুধের ঘনত্ব যার প্রতি রোগী কর্টিসলের প্রতিক্রিয়া দেখায় তা AD রোগীদের গ্রুপের তুলনায় সুস্থ বিষয়গুলিতে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। উপরন্তু, AD রোগীরা নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর তুলনায় আরও CRH উদ্দীপনার পরে উল্লেখযোগ্যভাবে কম অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (ACTH) এবং কর্টিসল নিঃসরণ করে।

এই ফলাফলগুলি নিশ্চিত করে যে এইচপিএ সিস্টেমের নিয়ন্ত্রণ AD তে প্রতিবন্ধী। এইচপিএ অক্ষের দুর্বলতা এবং বেসালকোরটিসলের অনুরূপ বৃদ্ধি বয়স বৃদ্ধি এবং হিপ্পোক্যাম্পাল ধ্বংসের প্রক্রিয়ার জন্য দায়ী করা যেতে পারে, যা নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের সাধারণ [51]। ল্যানফ্রাঙ্কো এট আল। প্রমাণিত যে PE এছাড়াও HPA অক্ষের উপর একটি শক্তিশালী শারীরবৃত্তীয় উদ্দীপনা প্রতিনিধিত্ব করে [52]।

PE এর প্রতিক্রিয়ায় মস্তিষ্কের সক্রিয়তা বোঝার জন্য, 90 মিনিট ট্রেডমিল চালানোর পরে ইঁদুরের উপর ব্যাপক বিশ্লেষণ করা হয়েছিল [53]। ফলাফলগুলি CRH, আর্জিনাইন-ভাসোপ্রেসিন হরমোন এবং ACTH এর হাইপারসিক্রেশন প্রদর্শন করে, যা বেসাল অ্যাড্রিনাল কর্টিসল নিঃসরণ বৃদ্ধি করে। দুটি প্রধান কারণ প্রতিরোধের ব্যায়ামের জন্য এইচপিএ অক্ষের প্রতিক্রিয়াকে সংশোধন করে: তীব্রতা এবং সময়কাল [54]।

এইচপিএ অক্ষ থেকে কর্টিসল প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে সর্বনিম্ন ব্যায়ামের তীব্রতা সর্বাধিক অক্সিজেন খরচের 60% (VO2max); 60% VO2max এর উপরে ব্যায়ামের জন্য, ব্যায়ামের তীব্রতার সাথে প্লাজমাকোর্টিসলের ঘনত্ব রৈখিকভাবে বৃদ্ধি পায় [55]। এই তীব্রতা থ্রেশহোল্ডের নীচে (<60% VO2max), ACTH and cortisol concentrations may increase only if 90 minutes of exercise with at least 40% VO2max is maintained [56]. 

যখন PE সঞ্চালিত হয়, তখন ACTH এবং cortisol এর মতো হরমোনগুলির একটি উচ্চ প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় যে ব্যায়ামটি নিজেই সম্পূর্ণ করার জন্য শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় বিশাল বিপাকীয় চাহিদা প্রশমিত হয় [57]।

প্রকৃতপক্ষে, নতুন প্রোটিনের সংশ্লেষণে বাধা দিয়ে এবং ইউবিকুইটিন পথের মাধ্যমে প্রোটিনের অবক্ষয়কে উদ্দীপিত করে কর্টিসল রিমডেল পেশী তন্তু; অধিকন্তু, কর্টিসল বিভিন্ন দ্রুত এবং স্বল্পমেয়াদী প্রক্রিয়ার মাধ্যমে নিউরোমাসকুলার ফাংশনকে প্রভাবিত করে, যেমন Ca2+ চ্যানেলের নিয়ন্ত্রণ [58]।

তাছাড়া, Klaperski et al. দেখিয়েছে যে ক্রমাগত, তীব্র PE শারীরিকভাবে নিষ্ক্রিয় বিষয়গুলির তুলনায় স্ট্রেস প্রতিক্রিয়াশীলতা হ্রাস এবং নিউরোসাইকোলজিকাল স্ট্রেস থেকে উন্নত পুনরুদ্ধারের নেতৃত্ব দেয় [59]। পরিশেষে, ব্যায়ামের সাথে অভিযোজন GC-তে পেরিফেরাল টিস্যু সংবেদনশীলতা হ্রাস করে যা শরীরকে কর্টিসলের মাত্রা বৃদ্ধির গুরুতর বিপাকীয় এবং রোগ প্রতিরোধক পরিণতি থেকে রক্ষা করে বলে মনে করা হয় [60]।

উপসংহারে, সেলুলার স্তরে ট্রান্সক্রিপশনাল এবং অনুবাদমূলক পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে পারে এবং এটি CSN স্তরে একটি টিস্যু জৈবিক উদ্দীপনাও প্ররোচিত করে এবং মস্তিষ্কের সাথে জড়িত হরমোনাল অক্ষগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে। তাই এটি নিউরোপ্লাস্টিসিটি এবং নিউরোপ্রোটেকশন উভয় ক্ষেত্রেই ইতিবাচক জৈবিক এবং বিপাকীয় প্রভাবের একটি ক্যাসকেড তৈরি করে; এই কারণগুলির জন্য, এটি একটি বাস্তব ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, যা CSN-এর জন্য কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই।

3. নিউরোডিজেনারেটিভ রোগে শারীরিক ব্যায়াম-সম্পর্কিত ক্লিনিকাল এবং পুনর্বাসন প্রভাব

এই মুহুর্তে, পিইট্রান্সলেটের নিউরোবায়োলজিকাল প্রভাবগুলি ক্লিনিকাল স্তরে কীভাবে বোঝা যায় তা বোঝা অপরিহার্য হয়ে ওঠে। কোষ থেকে শরীরে দৃষ্টিভঙ্গি অনুবাদ করা এবং এর কার্যকারিতা, বিশেষ থেকে সাধারণ, PE-এর কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য অপরিহার্য ভিত্তি হল জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টিকারী সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিউরোডিজেনারেটিভ রোগগুলির ব্যবস্থাপনায় চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের একটি সুযোগ হিসাবে (চিত্র 1) )

3.1। আলঝেইমার রোগে শারীরিক ব্যায়ামের ভূমিকা (AD)

AD অবশ্যই সবচেয়ে বিস্তৃত এবং অক্ষমকারী নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ। AD হল অ্যানিউরোডিজেনারেটিভ রোগ যা সেরিব্রালকোর্টেক্স এবং কিছু সাবকর্টিক্যাল অঞ্চলে নিউরোনাল এবং সিনাপটিক পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা জ্ঞানীয় এবং সাইকোবিহেভিয়ারাল ফাংশনগুলির অবনতি ঘটায় [61]। গত 10 বছরে উপলব্ধ মহামারী সংক্রান্ত তথ্য দেখিয়েছে যে PE নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের অগ্রগতিকে ধীর করে দিতে পারে [62]।

AerobicPE কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি করে, এবং ফলস্বরূপ, সেরিব্রাল রক্ত ​​​​প্রবাহ। এই প্রক্রিয়াটি এনজিওজেনেসিস, নিউরোজেনেসিস, সিন্যাপটোজেনেসিস এবং নিউরোট্রান্সমিটারের সংশ্লেষণের বৃদ্ধি জড়িত, যা ফলস্বরূপ স্মৃতি এবং জ্ঞানীয় ফাংশনগুলিকে উন্নত করে [63]।

বছরের পর বছর ধরে, অ্যারোবিক পিই এবং AD এর সাথে জ্ঞানীয় ফাংশন ইনসাবজেক্টের উন্নতির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক আরও বেশি প্রমাণ অর্জন করেছে [64,65]। উচ্চতর মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপের উপর মধ্যপন্থী শারীরিক কার্যকলাপের প্রভাবগুলি প্রথমে পর্যবেক্ষণ করে হাইলাইট করা হয়েছিল যে কীভাবে সাধারণভাবে নিয়মিত হাঁটা হলে, AD রোগীদের তাদের জ্ঞানীয় ক্ষমতা উন্নত করতে পরিচালিত করে, যার ফলে মিনি-মেন্টাল স্টেট এক্সামিনেশন (MMSE) [66] ব্যবহার করে পরিমাপযোগ্য।

তদ্ব্যতীত, নর্টন এট আল দ্বারা পরিচালিত একটি খুব বড় নমুনা অধ্যয়ন অনুসারে। [৬৭], বিশ্বব্যাপী AD কেসের 12.7% এবং 2010 সালে ইউরোপে 20.3% AD কেসের শতকরা হার শারীরিক নিষ্ক্রিয়তার জন্য দায়ী।

উপরন্তু, লারসন এট আল দ্বারা প্রকাশিত পূর্ববর্তী গবেষণার ফলাফল। এই তথ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল: 65 বছরের বেশি বয়সী 1740 জন ব্যক্তির উপর একটি বিশ্লেষণ পরিচালিত হয়েছিল; সকলকে 2 বছরের জন্য নিয়মিত PE-এর সেশন করা হয়েছিল (হাঁটা, সাইকেল চালানো, সাঁতার, অ্যারোবিকস, রিদমিক জিমন্যাস্টিকস, ওয়াটার এরোবিক্স, শক্তি প্রশিক্ষণ, স্ট্রেচিং বা অন্যান্য কার্যকলাপের 15 মিনিট/সেশন)।

যারা প্রতি সপ্তাহে তিন বা তার বেশি বার ব্যায়াম করেন, তাদের ডিমেনশিয়ার ঘটনা 13।{1}} প্রতি 1000 ব্যক্তি-বছরে; অন্যদিকে, যারা সপ্তাহে তিনবারের কম ব্যায়াম করেন, তাদের ক্ষেত্রে একই ঘটনা বেড়েছে 19.7 প্রতি 1000 ব্যক্তি-বছরে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, PE সেরিব্রাল ভাস্কুলার রিজার্ভ এবং নিউরোনাল প্লাস্টিসিটি উন্নত করে; লারসন এট আল দ্বারা প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 12 সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে চারবার পিই (এরগোসাইকেল, ট্রেডমিল এবং সিঁড়ি-ক্লাইম্বিং) চল্লিশ মিনিট হিপ্পোক্যাম্পাল ডেন্টেট গাইরাসে সেরিব্রালব্লাড প্রবাহ বাড়িয়ে দিতে পারে, যা নিউরোজেনেসিসকে উন্নত করতে পারে। 68] এবং ফলশ্রুতিতে জ্ঞানীয় ফাংশনগুলিকে অক্ষত রাখতে পারে। এই সমস্ত প্রমাণ একটি প্রাথমিক প্রতিরোধের সরঞ্জাম হিসাবে PE এর গুরুত্ব নিশ্চিত করে।

উপরন্তু, PE শুধুমাত্র নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ প্রতিরোধের জন্য একটি প্রক্রিয়া হিসাবে কাজ করে না, তবে মাঝারি এবং উন্নত AD রোগীদের ক্ষেত্রেও এর অবদান জানা যায়। প্রকৃতপক্ষে, 2007 সালে রোল্যান্ড এট আল। মাঝারি এডি সহ PEin রোগীদের কিছু ইতিবাচক প্রভাব প্রদর্শন করেছে। এই রোগীদের দুই বছরের নিয়মিত কার্যকলাপ হাঁটার সময় সহনশীলতার উন্নতি, বিষণ্নতা হ্রাস, অসংযম ন্যূনতমকরণ, দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি (ADL) এবং, আরও সাধারণভাবে, এই রোগের সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে উন্নতি নির্ধারণ করে [69]।

ভেঞ্চুরেলি এট আল দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণার ফলাফল আরও আশ্চর্যজনক। 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের একটি গ্রুপের উপর যারা উন্নত AD রোগ নির্ণয় করে, যারা তাদের পরিচর্যাকারীদের সাহায্যে, প্রতিদিন কমপক্ষে 30 মিনিটের জন্য একটি 24-সপ্তাহে চলার প্রোগ্রাম করেছে৷ বার্থেলিন্ডেক্স, MMSE, পারফরম্যান্স ওরিয়েন্টেড মোবিলিটি অ্যাসেসমেন্ট (POMA) সূচক এবং হাঁটার সময় কনস্ট্যান্টক্সিজেন স্যাচুরেশন (SpO2 > 85%) এর মতো মূল্যায়নের স্কেলগুলির মাধ্যমে দেখা গেছে যে ব্যায়াম ধীর হতে পারে, এমনকি অল্প সময়ের জন্য হলেও, এর অগ্রগতি জ্ঞানীয় বৈকল্য এবং ADL এর কর্মক্ষমতা উন্নত করতে পারে [70]।

সুতরাং, PE-কে এখন একটি পুনর্বাসনের সুযোগ হিসাবেও বিবেচনা করা যেতে পারে কারণ এটি AD রোগীদের ক্ষমতার উন্নতি ঘটায়। AD এর বিপরীতে নির্দিষ্ট ওষুধের অনুপস্থিতি বিবেচনা করে, এই রোগীদের জ্ঞানের উপর শারীরিক কার্যকলাপের ডোজ-প্রতিক্রিয়া প্রভাব স্থাপন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয়। ,এবং ফলস্বরূপ, এই থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের ফলাফলগুলিকে অপ্টিমাইজ করার জন্য ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা, সময় এবং PE-এর প্রকারের সংমিশ্রণ খুঁজে পেতে সবচেয়ে দরকারী।

যদিও এই উদ্দেশ্যটি অনুসরণ করা কঠিন, একটি সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণ [71] দেখিয়েছে যে, MMSEas একটি মূল্যায়ন স্কেল ব্যবহার করে, বায়বীয় ব্যায়ামের মাঝারি তীব্রতা সবচেয়ে কার্যকরী হস্তক্ষেপ বলে মনে হয়, যদি এটি সপ্তাহে অন্তত এক ঘন্টা এবং একটি সময়কালের জন্য পরিচালিত হয়। 12 থেকে 24 সপ্তাহ পর্যন্ত।

অধিকন্তু, সর্বোত্তম জ্ঞানীয় উন্নতি মাঝারি তীব্রতা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ফ্রিকোয়েন্সি সহ অর্জিত বলে মনে হয়: প্রতি সপ্তাহে 2 ঘন্টার বেশি সময় ধরে পরিচালিত হস্তক্ষেপগুলির তুলনায় 2 ঘন্টা পর্যন্ত পরিচালিত হস্তক্ষেপগুলি আরও বেশি ফলাফল দেয়; একইভাবে, প্রতি সপ্তাহে তিনবারেরও কম সময়ে পরিচালিত হস্তক্ষেপগুলি প্রতি সপ্তাহে তিনবারের বেশি পরিচালিত রোগীদের তুলনায় AD রোগীদের জ্ঞানের উন্নতিতে বেশি প্রভাব দেখিয়েছে। তবুও, অ্যাথরেশহোল্ড নিষ্পত্তি করা বাকি আছে, যেহেতু বৃহত্তর নমুনা এবং দীর্ঘ ফলো-আপ প্রয়োজন [72]।

3.2। পারকিনসন রোগে শারীরিক ব্যায়ামের ভূমিকা (PD)

জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টিকারী প্রধান নিউরোডিজেনারেটিভ রোগগুলির পরীক্ষা চালিয়ে যাওয়ার জন্য, অবশ্যই পারকিনসন রোগের দিকেও মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। পিডি একটি প্রগতিশীল নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ এবং এটি AD এর পরে দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ, কম্পন, অনমনীয়তা, ব্র্যাডিকাইনেসিয়া এবং বৈশিষ্ট্যযুক্ত। অঙ্গবিন্যাস অস্থিরতা। লিউই বডি বা লেউই নিউরাইটস [73]-এর মধ্যে থাকা -সিনুক্লিন সনাক্ত করার জন্য হিস্টোপ্যাথলজিকাল মূল্যায়নের প্রয়োজন হলেও এটির নির্ণয় ক্লিনিক্যাল। পিডি ইটিওলজি এখনও স্পষ্ট করা হয়নি, তবে এটি জেনেটিক এবং পরিবেশগত উভয় কারণের সাথে একটি লিঙ্ক রয়েছে বলে মনে হয়।

PD মস্তিস্কের প্রধান স্বাতন্ত্র্যসূচক রূপগত পরিবর্তন ব্রেনস্টেমের ট্রান্সভার্স বিভাগে পরিলক্ষিত হয়, যেখানে প্রায় সব ক্ষেত্রেই সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা পারসকমপ্যাক্টা (SNpc) এবং লোকাস কোয়েরুলাসের অন্ধকারাচ্ছন্ন রঙ্গক অঞ্চলের ক্ষতি হয়। ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, উপরে উল্লিখিত প্যাথগনোমোনিক মোটর ঘাটতির পাশাপাশি, PD সহ লোকেরা স্বাভাবিক জ্ঞান থেকে শুরু করে, হালকা বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যমূলক হ্রাস, হালকা, মাঝারি এবং এমনকি গুরুতর PD ডিমেনশিয়া [74] পর্যন্ত বিভিন্ন জ্ঞানীয় অবস্থা প্রদর্শন করতে পারে। গুরুতর ডিমেনশিয়া PD রোগীদের মধ্যে 25-30% এর প্রাদুর্ভাব রয়েছে এবং এটি অনেক জ্ঞানীয় ফাংশনকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে, নির্বাহী, মনোযোগী, এবং ভিসুস্পেশিয়াল ডোমেনগুলি, তবে স্মৃতিশক্তিও [75]।

এই প্রসঙ্গে, PE PD-এর জন্য একটি প্রাথমিক প্রতিরোধের হাতিয়ার বলে মনে হয়। 200-এর বেশি অংশগ্রহণকারীদের একটি নমুনার উপর ভিত্তি করে একটি সমীক্ষায়, যারা 15-39 বছর বয়স থেকে উচ্চ স্তরের শারীরিক কার্যকলাপ অনুশীলন করেছিলেন তাদের পরবর্তী জীবনে PD নির্ণয় করা হয়েছিল [76]। আরেকটি মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায়, থ্যাকার এট আল। প্রায় 143,000 ব্যক্তির একটি সমষ্টিকে বিশ্লেষণ করে দেখেছেন যে যারা মাঝারি থেকে জোরালো শারীরিক কার্যকলাপ অনুশীলন করেন, যেমন সাইকেল চালানো, অ্যারোবিকস বা টেনিস, তাদের দশ বছরের ফলোআপের সময় PD হওয়ার ঝুঁকি সবচেয়ে কম ছিল [77]।

আরও বিশেষভাবে, PE জ্ঞানীয় দুর্বলতা এবং PD বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে বলে মনে হয়, এটি পরবর্তী [78] এর জন্য একটি সুরক্ষামূলক ফ্যাক্টর হওয়ার প্রমাণের একটি শক্তিশালী স্তরের সাথে। যাইহোক, PE ইতিমধ্যেই পিডিতে আক্রান্ত রোগীদের যত্নের জন্য সর্বোপরি একটি সুযোগ। PD রোগীদের জন্য ব্যায়াম প্রশিক্ষণের সুবিধাগুলির উপর একটি বিস্তৃত এবং সাম্প্রতিক পর্যালোচনা মোটর এবং জ্ঞানীয় কর্মহীনতার উপর বিভিন্ন ধরণের ব্যায়ামের প্রভাব তুলে ধরে: বায়বীয় প্রশিক্ষণ, বিশেষ করে সাইকেল চালানো, স্বতন্ত্রভাবে চলাফেরা এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করে, তবে এটি মোটর শেখার ক্ষমতাও উন্নত করে, যা গাইট [79] এ প্রয়োগ করা একটি উন্নতির ইনমোটর ফাংশনে অনুবাদ করে।

এমনকি আরও জটিল শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, যেমন নাচ, শুধুমাত্র মোটর ফাংশনগুলিকে উন্নত করার জন্য নয় বরং কার্যনির্বাহী ফাংশনগুলি বাস্তবায়নের ক্ষেত্রেও কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, বিছানার পাশে ফ্রন্টাল অ্যাসেসমেন্ট ব্যাটারি এবং মানসিক ঘূর্ণন কার্যগুলি [80,81] দিয়ে মূল্যায়নযোগ্য। অতিরিক্তভাবে, তাই চি, যা নাচের মতো নড়াচড়ার সমন্বয়ে গঠিত যা একটি জটিল ক্রমানুসারে একসাথে যুক্ত, মানসিক সুস্থতা এবং জ্ঞানীয় ফাংশনের জন্য সুবিধা প্রদান করে [৮২]।

একইভাবে, যোগব্যায়াম, যা একটি ক্রীড়া অনুশীলন যা শ্বাস এবং ধ্যানের অঙ্গবিন্যাস এবং ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত করে, ভারসাম্য উন্নত করে এবং মানসিক ও মানসিক স্বাস্থ্য [৮৩]। তাছাড়া, PE ঐতিহ্যগতভাবে পুনর্বাসন চিকিত্সার একটি স্তম্ভ যখন এটি থেরাপিউটিক ব্যায়ামের রূপ নেয়। থেরাপিউটিক ব্যায়াম, যখন নির্দিষ্ট পুনর্বাসনের লক্ষ্যে প্রোগ্রামগুলির মধ্যে পদ্ধতিগত অনুশীলনের সাথে সিরিজে সংগঠিত হয়, তখন সম্মুখ লোবের স্তরে নিউরোপ্লাস্টিসিটি উদ্দীপিত করতে পারে, জ্ঞানীয় দুর্বলতা প্রতিরোধ করে [৮৪]।

বিশেষ করে, লক্ষ্য-ভিত্তিক মোটর-স্কিল শেখার অনুশীলনগুলি জ্ঞানীয় ব্যস্ততার মাধ্যমে PD-তে মোটর-দক্ষ কর্মক্ষমতা উন্নত করে। থেরাপিউটিক ব্যায়ামের জ্ঞানীয় সুবিধাগুলি PD রোগীদের মধ্যে সাধারণ উন্নতির স্বায়ত্তশাসনে অনুবাদ করে। ADL [85] এবং Barthel Index [86] এর মতো স্কেল দিয়ে পরিমাপ করা সামগ্রিক কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়; এটি এই রোগীদের পুনর্বাসনের অনুশীলনের প্রকৃত ক্ষমতাকে প্রমাণ করে, অর্থাৎ, তাদের দৈনন্দিন জীবনের মৌলিক ক্রিয়াকলাপগুলি পরিচালনা করার ক্ষেত্রে তাদের দক্ষতা ফিরিয়ে দেওয়া।

PD এর ফলে জ্ঞানীয় অক্ষমতা হ্রাস জীবনের মানের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে [87]। স্নায়ু-নিবাসনের একটি নতুন সীমান্ত একটি বিশেষ উল্লেখের দাবি রাখে: ভার্চুয়াল বাস্তবতা। ভার্চুয়াল রিয়েলিটি ভার্চুয়াল পরিবেশের মধ্যে ঐতিহ্যগত ব্যায়াম সন্নিবেশ করার পরিকল্পনা করে যেখানে সহজ এবং আরও সুনির্দিষ্ট উপায়ে মোটর এবং জ্ঞানীয় ফাংশন ব্যায়াম এবং নিরীক্ষণ করা সম্ভব [৮৮]।

PD রোগীদের ক্ষেত্রে, এই ধরনের সেন্সরিনিউরাল স্টিমুলেশন ভারসাম্য এবং চলাফেরার ক্ষেত্রে মোটর ফাংশনকে উন্নত করে, কিন্তু সর্বোপরি এক্সিকিউটিভ ফাংশনগুলিকে বাড়িয়ে তোলে [৮৯]। বিশেষ করে, ভার্চুয়াল রিয়েলিটি প্রশিক্ষণকে আরও সম্পূর্ণ করে তোলে, যেহেতু এটি রোগীদের একই সাথে একাধিক জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া অনুশীলন করতে পরিচালিত করে। সেগুলিকে ক্রমানুসারে নির্দিষ্ট লক্ষ্য অর্জনের লক্ষ্যে, যার মধ্যে আন্দোলনের সাথে সম্পর্কিত।

আরও বিশেষভাবে, মনোযোগ সক্রিয়করণ, তথ্য অর্জন এবং প্রক্রিয়াকরণ, আন্দোলন পরিকল্পনা, এবং সংবেদনশীল একীকরণ প্রাসঙ্গিকভাবে ভার্চুয়াল প্রেক্ষাপটে সন্নিবেশিত করা হয় যার জন্য প্রয়োজন হয় যে সেগুলি রোগীদের দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপে প্রয়োগ করা হবে, ব্যক্তিগত স্বায়ত্তশাসন বাড়ানোর জন্য [90]। উপরন্তু, PE পাশ সীমাবদ্ধ করতে পারে অ্যান্টি-পিডি থেরাপিউটিকস দ্বারা প্ররোচিত পরা এবং ডিস্কিনেশিয়ার মতো প্রভাব, থেরাপির কার্যকারিতা উন্নত এবং দীর্ঘায়িত করে পিডি প্যাথোজেনেসিস [92]। সারসংক্ষেপ, PE এখন PD ওষুধের পরিপূরক কৌশল হিসাবে বিবেচিত হয়।

4। উপসংহার

PE মানব মস্তিষ্কের জন্য একটি আশ্চর্যজনক স্বাস্থ্য সরঞ্জাম, যা নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের কারণে সৃষ্ট জ্ঞানীয় দুর্বলতায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের একটি সুযোগ উপস্থাপন করে। উপকারী ক্লিনিকাল প্রভাব এটি থেকে উদ্ভূত।

তা সত্ত্বেও, এটি আকাঙ্ক্ষিত যে নতুন গবেষণাগুলি মস্তিষ্কের স্তরে শারীরিক অনুশীলনের কার্যকরী প্রক্রিয়াগুলি তদন্ত করে, আকর্ষণীয় দিকগুলি প্রকাশ করে যা অজানা থেকে যায় তবে আমাদের এর থেরাপিউটিক সম্ভাবনা বাস্তবায়নের অনুমতি দিতে পারে।

লেখকের অবদান: ধারণা, জিএফ, এলসি এবং এমএম; পদ্ধতি, PL, GF, MR, andL.C.; সফটওয়্যার, জিপি; আনুষ্ঠানিক বিশ্লেষণ, PL, এবং GP; তদন্ত, GF, MVR; সম্পদ, MVR, AC, GM; তথ্য সংগ্রহ, GF, GP, MR; লেখার মূল খসড়া প্রস্তুতি, GF, GP, MVR, AC, GM, এবং MM সমস্ত লেখক পাণ্ডুলিপির প্রকাশিত সংস্করণটি পড়েছেন এবং সম্মত হয়েছেন।

তহবিল: এই গবেষণা কোন বাহ্যিক তহবিল পায়নি।

প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড বিবৃতি: প্রযোজ্য নয়।

অবহিত সম্মতি বিবৃতি: প্রযোজ্য নয়।

ডেটা উপলভ্যতার বিবৃতি: বর্তমান গবেষণার সময় ব্যবহৃত এবং/অথবা বিশ্লেষণ করা ডেটাসেটগুলি সংশ্লিষ্ট লেখক, এলসি-এর যুক্তিসঙ্গত অনুরোধের ভিত্তিতে উপলব্ধ করা হবে

স্বীকৃতি: আমরা আলেসান্দ্রা জোনোকে তার প্রযুক্তিগত সহায়তার জন্য ধন্যবাদ জানাতে চাই।

স্বার্থের দ্বন্দ্ব: লেখক কোন স্বার্থের দ্বন্দ্ব ঘোষণা করেন না।

তথ্যসূত্র

1. হিমেল, এমটি নিউরোডিজেনারেটিভ রোগ। প্রকৃতি 2016, 539, 179। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

2. Radi, E.; ফরমিচি, পি।; বাতিস্তি, সি.; ফেদেরিকো, এ. অ্যাপোপটোসিস এবং নিউরোডিজেনারেটিভ রোগে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস। J. Alzheimers Dis.2014, 42 (Suppl. 3), S125–S152। [ক্রসরেফ]

3. ফেরি, সিপি; প্রিন্স, এম.; Brayne, C.; ব্রোডাটি, এইচ.; ফ্রেটিগ্লিওনি, এল.; গাঙ্গুলী, এম.; হল, কে.; হাসগাওয়া, কে.; হেন্ড্রি, এইচ.; হুয়াং, ওয়াই.; এট আল। ডিমেনশিয়ার গ্লোবাল প্রচলন: একটি ডেলফি সম্মত গবেষণা। ল্যানসেট 2005, 366, 2112–2117। [ক্রসরেফ]

4. জং-উক, এল. গ্লোবাল হেলথ ইম্প্রুভমেন্ট, এবং ডব্লিউএইচও: ভবিষ্যতকে রূপ দেওয়া। ল্যানসেট 2003, 362, 2083–2088। [ক্রসরেফ]

5. ডেম্বিটস্কি, ভিএম; Dzhemileva, L.; গ্লোরিওজোভা, টি।; D'yakonov, V. থেমেশিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত প্রাকৃতিক এবং কৃত্রিম ওষুধ। বায়োকেম। বায়োফিস। Res. কমুন 2020, 524, 772–783। [ক্রসরেফ]

6. রেড্ডি, গ্রামীণ পশ্চিম টেক্সাসে PH লাইফস্টাইল এবং ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির কারণ। J. আলঝেইমার ডিস 2019, 72, S1–S10। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

7. মার্কেস-আলেইক্সো, আই.; বেলেজা, জে.; সাম্পাইও, এ.; স্টেভানোভিক, জে.; কক্সিটো, পি.; গনসালভেস, আই.; অ্যাসেনসাও, এ.; ম্যাগালহেস, জে. নিউরোডিজেনারেটিভ রোগে শারীরিক ব্যায়ামের প্রতিরোধমূলক এবং থেরাপিউটিক সম্ভাব্যতা। অ্যান্টিঅক্সিড। রেডক্স সংকেত। 2021, 34, 674–693। [CrossRef][PubMed]

8. রাইচলেন, ডিএ; গর্ডন, এডি ব্যায়াম ক্ষমতা এবং স্তন্যপায়ী প্রাণীদের মস্তিষ্কের আকারের মধ্যে সম্পর্ক। PLOS ONE 2011, 6, e20601। [CrossRef] [PubMed]

9. ক্যাসিলহাস, আরসি; তুফিক, এস.; ডি মেলো, এমটি শারীরিক ব্যায়াম, নিউরোপ্লাস্টিসিটি, স্থানিক শিক্ষা এবং স্মৃতি। সেল। মোল। জীবন বিজ্ঞান. 2016,73, 975-983। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

10. কার্ক-সানচেজ, এনজে; ম্যাকগফ, ইএল শারীরিক ব্যায়াম এবং বয়স্কদের মধ্যে জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতা: বর্তমান দৃষ্টিকোণ। ক্লিন। Interv.Aging 2014, 9, 51–62. [ক্রসরেফ]

For more information:1950477648nn@gmail.com