কোভিডের বিরুদ্ধে সাধারণ ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা-19

বিমূর্ত:

করোনাভাইরাস রোগ 2019 (COVID-19) এর বিশ্বব্যাপী মহামারী বিশ্বব্যাপী মানব স্বাস্থ্যের উপর একটি চ্যালেঞ্জ আরোপ করেছে, এবং টিকাকরণ মহামারী নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কৌশল উপস্থাপন করে। আজ অবধি, একাধিক COVID-19 টিকাকে জরুরী ব্যবহারের অনুমোদন দেওয়া হয়েছে, যার মধ্যে নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন, অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিন এবং নিউক্লিক অ্যাসিড ভ্যাকসিন রয়েছে। এই ভ্যাকসিনগুলির বিভিন্ন প্রযুক্তিগত নীতি রয়েছে, যা অগত্যা নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার পার্থক্যের দিকে পরিচালিত করবে। তাই, আমরা লক্ষ্য করি ক্লিনিকাল পরীক্ষামূলক ডেটা সংশ্লেষিত করে এবং কোভিড-19 ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি সংশ্লেষণ পরিচালনা করে। অন্যান্য ভ্যাকসিনের তুলনায়, নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনের সাথে টিকা দেওয়ার পর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে কম। নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলির কার্যকারিতা প্রায় 60%, অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত টিকাগুলি 65%, এবং এমআরএনএ ভ্যাকসিনগুলি 90%, যা লক্ষণবিহীন গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম করোনাভাইরাস 2 (SARS-CoV-2) সংক্রমণের বিরুদ্ধে সর্বদা কার্যকর, COVID-19, COVID-19 হাসপাতালে ভর্তি, গুরুতর বা গুরুতর হাসপাতালে ভর্তি, এবং মৃত্যু। RNA-ভিত্তিক ভ্যাকসিনগুলির অনেকগুলি সুবিধা রয়েছে এবং এটি এখন পর্যন্ত চিহ্নিত সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল ভ্যাকসিনগুলির মধ্যে একটি এবং মহামারীর সময় বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। তবে, আরও উন্নতি প্রয়োজন। সময়ের সাথে সাথে, সমস্ত অ্যান্টিবডি স্তরগুলি ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে যায়, তাই অনাক্রম্যতা বজায় রাখার জন্য একটি বুস্টার ডোজ প্রয়োজন। হোমোলোগাস প্রাইম-বুস্ট ইমিউনাইজেশনের সাথে তুলনা করে, হেটেরোলগাস প্রাইম-বুস্ট ইমিউনাইজেশন আরও শক্তিশালী হিউমারাল এবং সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়ার প্ররোচনা দেয়।

cistanche tubulosa - ইমিউন সিস্টেম উন্নত

কীওয়ার্ড:

কোভিড-19; SARS-CoV-2}}; নিরাপত্তা কার্যকারিতা; প্রাইম-বুস্ট কৌশল

1। পরিচিতি

চীনের উহানে প্রাথমিক প্রাদুর্ভাবের পর, করোনাভাইরাস রোগ 2019 (COVID-19) এখন 200 টিরও বেশি দেশ ও অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েছে [1]। বিশ্বব্যাপী মহামারীটি মানব স্বাস্থ্যের জন্য একটি চ্যালেঞ্জ আরোপ করেছে, জনস্বাস্থ্য জরুরী অবস্থার সম্মুখীন মানুষের একটি উল্লেখযোগ্য পরীক্ষা। গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম করোনাভাইরাস 2 (SARS-CoV-2) এর বিরুদ্ধে অকার্যকর চিকিত্সার কারণে, টিকাদান কোভিড-19 মহামারী নিয়ন্ত্রণের প্রাথমিক কৌশল হয়ে উঠেছে। দীর্ঘমেয়াদে, জনসংখ্যার অনাক্রম্যতা একটি প্রান্তিকের উপরে বৃদ্ধি করে পশুর অনাক্রম্যতা প্রতিষ্ঠা করা ভাইরাল নির্মূলের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা শুধুমাত্র ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ভাইরাসের বিস্তারকে কমায় না বরং অপ্রত্যক্ষভাবে শিশুদের সহ টিকাবিহীন, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের রক্ষা করে। , গর্ভবতী বা স্তন্যপান করানো মহিলারা, ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগী, ইমিউনোকম্প্রোমাইজড মানুষ এবং আরও অনেক কিছু [2,3]। এটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ভ্যাকসিনের জন্য যত দ্রুত সম্ভব SARS-CoV-2 হারড ইমিউনিটি থ্রেশহোল্ড অর্জনের জন্য টিকাপ্রাপ্ত জনসংখ্যা বাড়ানোর মাধ্যমে করা যেতে পারে। গবেষণায় বলা হয়েছে যে SARS-CoV-2-এর জন্য পশুর অনাক্রম্যতা থ্রেশহোল্ড প্রায় 60-70% [4,5]। তাই, SARS-CoV-2-এর বিরুদ্ধে যুদ্ধ টিকা ছাড়া ব্যাপকভাবে জয় করা যায় না।

কোভিড-19 ভ্যাকসিনের প্রযুক্তিগত নীতি এবং উত্পাদন রুটের পার্থক্যগুলি অগত্যা নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার মধ্যে পার্থক্যের দিকে নিয়ে যাবে [6,7]। তাই, আমরা লক্ষ্য রাখি ক্লিনিকাল পরীক্ষামূলক ডেটা সংশ্লেষিত করে এবং কোভিড-19 ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য একটি সংশ্লেষণ পরিচালনা করে।

2. ভ্যাকসিন ডিজাইন এবং কর্মের পদ্ধতির ধারণা

SARS-CoV-2, কোভিড-19 সৃষ্টিকারী প্যাথোজেন, একটি পজিটিভ-স্ট্র্যান্ডেড এনভেলপড আরএনএ ভাইরাস যাতে চারটি প্রধান কাঠামোগত প্রোটিন থাকে, যার মধ্যে রয়েছে স্পাইক প্রোটিন (এস), একটি এনভেলপ প্রোটিন (ই), মেমব্রেন প্রোটিন (এম), এবং নিউক্লিওক্যাপসিড প্রোটিন (এন) [8,9]। তাদের মধ্যে, এস প্রোটিন, প্রাথমিকভাবে S1 সাবইউনিটে রিসেপ্টর-বাইন্ডিং ডোমেন (RBD), কোষের ঝিল্লি ফিউশনের মধ্যস্থতা করে, এন্ডোসাইটোসিসকে সহজ করে এবং কোষের পৃষ্ঠের রিসেপ্টর অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইমে (এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং) এর সাথে আবদ্ধ হয়ে ভাইরাল প্রতিলিপি সম্পর্কিত অন্তঃকোষীয় সংকেত শুরু করে। ACE2) [10,11]। সুতরাং, এস প্রোটিন টিকা ডিজাইনের প্রাথমিক লক্ষ্য [12]। ভ্যাকসিনের ভূমিকা কৃত্রিমভাবে অ্যান্টিবডি এবং মেমরি টি-জাতীয় কোষগুলিকে প্ররোচিত করে একটি উপকারী ইমিউন প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করা। ভাইরাল আক্রমণে ইমিউন প্রতিক্রিয়া দ্রুত ঘটে, যার ফলে দ্রুত অ্যামনেস্টিক অ্যান্টিবডি এবং টি-সেল প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। সঞ্চালিত অ্যান্টিবডি এবং মেমরি সেল রিকল রেসপন্স অবিলম্বে ভাইরাস নির্মূল করতে পারে এবং ভাইরাসের বিস্তারকে সীমিত করতে পারে [১৩]।

3. ভ্যাকসিনের প্রকারভেদ এবং পার্থক্য

গবেষণা থেকে বিপণন পর্যন্ত একটি ভ্যাকসিনের জন্য শেষ পর্যন্ত সাধারণত 5 থেকে 10 বছর সময় লাগে। যাইহোক, চলমান প্রাদুর্ভাব এবং ওষুধ নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষের দৃঢ় সমর্থন ভ্যাকসিন তৈরির প্রক্রিয়াকে ব্যাপকভাবে ত্বরান্বিত করে। বর্তমানে, একাধিক COVID-19 টিকা বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) জরুরী ব্যবহারের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে বা বিভিন্ন দেশে জরুরী ব্যবহারের অনুমোদন দেওয়া হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিন, এবং নিউক্লিক অ্যাসিড ভ্যাকসিন [14] -১৯]। ভ্যাকসিনগুলি সমস্ত ডেল্টয়েডের মধ্যে ইন্ট্রামাসকুলারভাবে দেওয়া হয়েছিল। আরও বিশদ সারণী 1 এ দেখানো হয়েছে।

1 নং টেবিল.বেশ কিছু মঞ্জুরিকৃত COVID-19 টিকা এবং বিশদ বিবরণ।

যদিও উপরের ভ্যাকসিনগুলি WHO এর মানদণ্ড পূরণ করে, তবে মৌলিক নীতি এবং উৎপাদনের পথগুলি ভিন্ন। বিভিন্ন COVID-19 ভ্যাকসিনের নকশা নীতির একটি চিত্র চিত্র 1-এ উপস্থাপিত হয়েছে। এদিকে, তাদের প্রত্যেকটির শক্তি এবং দুর্বলতা রয়েছে। নিষ্ক্রিয় ভাইরাল ভ্যাকসিন হল একটি পরিপক্ক প্রযুক্তি যা কয়েক দশক ধরে টিকাদান কর্মসূচিতে সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, এতে নিষ্ক্রিয় কিন্তু পূর্বে ভাইরাসজনিত অণুজীব রয়েছে যা রাসায়নিক, তাপ বা বিকিরণের মাধ্যমে ধ্বংস হয়ে গেছে [20]। প্যাথোজেন সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্যের অনুপস্থিতিতে, নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলি মহামারীর বিরুদ্ধে একমাত্র উপলব্ধ ভ্যাকসিন [২১]। যাইহোক, নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলি প্রায়শই একাধিক ডোজে দেওয়া প্রয়োজন এবং প্রায়শই অনাক্রম্যতা বজায় রাখার জন্য একটি বুস্টার ডোজ প্রয়োজন। উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে BBIBP-CorV (Sinopharm) এবং CoronaVac (Sinovac)। অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিন হল রিকম্বিন্যান্ট ভ্যাকসিন যা প্রতিলিপি-ঘাটতি অ্যাডেনোভাইরাস ভেক্টর এবং টার্গেট ডিএনএ, যেমন কনভিডেসিয়া যাতে প্রতিলিপি-ত্রুটিপূর্ণ অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ-5 (Ad5) ভেক্টর এবং পূর্ণ-দৈর্ঘ্যের স্পাইক, ]। অতএব, ইমিউনাইজড অংশগ্রহণকারীরা এস প্রোটিন তৈরি করতে পারে এবং এইভাবে, একটি প্রতিরক্ষামূলক ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যাইহোক, অ্যাডেনোভাইরাসের বিরুদ্ধে নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডিগুলি সাধারণ জনগণের মধ্যে প্রচলিত এবং ভ্যাকসিনগুলির প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা দুর্বল করার সম্ভাবনা রয়েছে [24,25]। নিউক্লিক অ্যাসিড (ডিএনএ এবং আরএনএ) ভ্যাকসিন হল অভিনব ধরনের ভ্যাকসিন যা নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন এনকোডিং ডিএনএ/আরএনএ সিকোয়েন্স ধারণকারী জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড ভেক্টর ইনজেকশনের মাধ্যমে কাজ করে [২৬]। প্রচলিত ভ্যাকসিনের তুলনায় নিউক্লিক অ্যাসিড ভ্যাকসিনের তাত্ত্বিক সুবিধা রয়েছে, যা কৃত্রিম ক্রম নকশা [২৭,২৮] দ্বারা একই সময়ে বিভিন্ন ধরনের ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ডিএনএ ভ্যাকসিনের তুলনায়, এমআরএনএ ভ্যাকসিনগুলি নিরাপদ এবং আরও দক্ষ কারণ তারা হোস্ট কোষের জিনোমের সাথে একীকরণের ঝুঁকি এড়ায় এবং বিশুদ্ধ ভাইরাল প্রোটিন তৈরি করতে পারে [২৯-৩১]। যাইহোক, mRNA অস্থিতিশীল এবং অবক্ষয়ের জন্য সংবেদনশীল, যার জন্য কঠোর সংরক্ষণের শর্ত প্রয়োজন, যেমন অতি নিম্ন তাপমাত্রা। অধিকন্তু, কোনো mRNA ভ্যাকসিন এর আগে লাইসেন্স করা হয়নি, এবং ব্যাপক উৎপাদনের অভিজ্ঞতাও কম। COVID{20}} টিকাগুলির মধ্যে কিছু mRNA টিকা জরুরী ব্যবহারের অনুমোদন পেয়েছে, যেমন BNT162b2 এবং mRNA-1273 যথাক্রমে Pfizer/BioNTech এবং Moderna দ্বারা তৈরি।

চিত্র 1. বিভিন্ন COVID-19 ভ্যাকসিনের নকশা এবং অপারেশন নীতির চিত্র। নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলি নিষ্ক্রিয় করা হয় তবে এর আগে রাসায়নিক, তাপ বা বিকিরণের মাধ্যমে ধ্বংস হয়ে যাওয়া মারাত্মক অণুজীব ছিল। অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিন হল রিকম্বিন্যান্ট ভ্যাকসিন যা প্রতিলিপি-ঘাটতি অ্যাডেনোভাইরাস ভেক্টর এবং লক্ষ্য ডিএনএ একত্রিত করে তৈরি করা হয়। mRNA ভ্যাকসিন হল একটি অভিনব ধরনের ভ্যাকসিন যা নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন এনকোডিং RNA সিকোয়েন্স ধারণ করে জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড ভেক্টর ইনজেকশনের মাধ্যমে কাজ করে। তারা বিভিন্ন মাত্রায় সেলুলার এবং হিউমারাল অনাক্রম্যতা সক্রিয় করে কাজ করে।

4. নিরাপত্তা

নিরাপত্তা হল ব্যাপক টিকাদানের প্রথম বিবেচনা, প্রধানত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (স্থানীয় এবং পদ্ধতিগত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সহ) এবং প্রতিকূল ঘটনা পর্যবেক্ষণ [৩২] দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়। কোনো তাৎক্ষণিক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য ভ্যাকসিন গ্রহীতাদের 30 মিনিট টিকা দেওয়ার পর পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। সবচেয়ে চাওয়া সাধারণ স্থানীয় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালভাব এবং ফোলাভাব, যেখানে সাধারণ পদ্ধতিগত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল ক্লান্তি, মাথাব্যথা, জ্বর, মায়ালজিয়া, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, কাশি, অতি সংবেদনশীলতা, ক্ষুধা কমে যাওয়া ইত্যাদি। গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা বিরল এবং সাধারণত এলার্জি প্রতিক্রিয়া জড়িত যা শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে [৩৩]। নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলির গবেষণা এবং বিকাশের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা সুরক্ষা প্রয়োজনীয়তাগুলি অত্যন্ত দাবিদার। নিষ্ক্রিয় পুরো ভাইরাস সরাসরি শরীরে প্রবেশ করতে পারে এবং সহজেই অ্যান্টিবডি-নির্ভর এনহ্যান্সমেন্ট (ADE) প্ররোচিত করতে পারে [৩৪], এমন একটি ঘটনা যেখানে একটি ভাইরাসকে সাবঅপ্টিমাল অ্যান্টিবডির সাথে আবদ্ধ করা হোস্ট কোষে এর প্রবেশ এবং প্রতিলিপিকে উন্নত করে, যার ফলে ভাইরাসের সংক্রামকতা এবং ভাইরাসের সংক্রমণ বৃদ্ধি পায় [৩৫] ]। যেহেতু শরীরের ইমিউন মেকানিজম এবং জিন এনকোডিং এস স্ট্রাকচারাল প্রোটিনগুলিতে ভাইরাসের উপাদান থাকে না, তাই রিকম্বিন্যান্ট অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিনগুলির নিরাপত্তা ভাল হওয়া উচিত কারণ অ্যাডেনোভাইরাস স্ব-প্রতিলিপি করতে অক্ষম হওয়ার কারণে এটি নির্মূল করা যায়। যাইহোক, অ্যাস্ট্রাজেনেকা এবং জনসন অ্যান্ড জনসনের রিকম্বিন্যান্ট অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিনের ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি থামানো হয়েছিল কারণ থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া [৩৬,৩৭] হওয়ার কারণে, যা অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা নিয়ে প্রশ্ন উত্থাপন করেছে। তাত্ত্বিকভাবে, নিউক্লিক অ্যাসিড ভ্যাকসিন, বিশেষ করে mRNA ভ্যাকসিন, সংক্রমণের ঝুঁকি ছাড়াই সবচেয়ে নিরাপদ ভ্যাকসিন হিসেবে বিবেচিত হয় কারণ এতে কোনো ভাইরাসের উপাদান থাকে না এবং হোস্ট কোষের জিনোমের সাথে একত্রিত হয় না। যাইহোক, BNT162b2 [38] এর প্রশাসনের পরে অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া আরও রিপোর্ট করা হয়েছে। প্রতিটি প্রতিনিধি ভ্যাকসিনের নিরাপদ চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য নিম্নরূপ বিস্তারিত আলোচনা করা হবে।

cistanche বেনিফিট-ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করে

4.1। নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন CoronaVac এর নিরাপত্তা

বেশ কিছু নির্মাতা কোভিড-19 এর বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয় SARS-CoV-2 ভ্যাকসিন তৈরি করছে। উদাহরণস্বরূপ, SARS-CoV-2 (CZ02 স্ট্রেন) দিয়ে ইনোকুলেশনের পরে আফ্রিকান সবুজ বানরের কিডনি কোষ (ভেরো কোষ) থেকে করোনাভাক তৈরি করা হয়েছিল এবং সিনোভাক [৩৯] দ্বারা বিকাশ করা হয়েছিল। পর্যায় I/II; পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ভ্যাকসিনের ডোজ তদন্ত করা হয়েছে (3 µg বা 6 µg) একই রকম নিরাপত্তা এবং ইমিউনোজেনিসিটি প্রোফাইল ছিল [40,41]। উৎপাদন ক্ষমতা সাবধানে বিবেচনা করার পর, 3 µg নিষ্ক্রিয় SARS-CoV-2 ভাইরাস 0.5 মিলি অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড ডাইলুয়েন্ট প্রতি ডোজ দুই-ডোজ ইমিউনাইজেশন সময়সূচীর সাথে ক্লিনিকাল ট্রায়াল স্টাডির জন্য সমর্থিত ছিল। 32 টিরও বেশি দেশে বা এখতিয়ারে করোনাভাককে জরুরি অনুমোদন দেওয়া হয়েছে। একটি পর্যায়ে I/II; চীনা জনসংখ্যার ক্লিনিকাল ট্রায়াল (3-17 বছর বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের সহ, 18-59 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক [41], এবং 60 বছর এবং তার বেশি বয়সের প্রাপ্তবয়স্কদের [40]) , প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সামগ্রিক ঘটনাটি ভ্যাকসিন গ্রুপে 19-33% এবং সমস্ত বয়সের গোষ্ঠীতে প্লাসিবো গ্রুপে 18-22% ছিল, তাদের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই। 3-59 বছর বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে ইনজেকশন-সাইটে ব্যথা ব্যতীত সমস্ত বয়সের মধ্যে স্থানীয় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না, যা 10– দ্বারা রিপোর্ট করা সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াও ছিল। 21% ভ্যাকসিন প্রাপক এবং 2–10% সমস্ত বয়সের প্ল্যাসিবো প্রাপক। সমস্ত বয়সের মধ্যে সিস্টেমিক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলির মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া ছিল জ্বর, 3-5% ভ্যাকসিন গ্রহীতা এবং 1-4% প্লাসিবো প্রাপকদের দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছে। টিকা দেওয়ার পরে কোনও ভ্যাকসিন-সম্পর্কিত গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়নি। 18-59 বছর বয়সী তুরস্কের জনসংখ্যার তৃতীয় ধাপের ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রমাণ করেছে যে ভ্যাকসিন গ্রুপে মোট প্রতিকূল ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 18.9% এবং প্লাসিবো গ্রুপে 16.9% (p=0।{75}}1 08) কোনো প্রাণহানি বা গ্রেড 4 প্রতিকূল ঘটনা ছাড়াই [43]। ইনজেকশন-সাইটে ব্যথা ছিল সবচেয়ে সাধারণ এবং একমাত্র স্থানীয় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, যেখানে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে (ভ্যাকসিন গ্রুপে 2.4% এবং প্লাসিবো গ্রুপে 1.1%, p <0.0001)। সিস্টেমিক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি ভ্যাকসিন গ্রুপে (17.7%) প্লাসিবো গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (16.0%, p=0.0263), এবং উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সহ নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্লান্তি, মায়ালজিয়া এবং বমিভাব ( 8.2%, 4.0%, 0.7% ভ্যাকসিন গ্রুপে এবং 7.0%, 3.0%, 0.2% যথাক্রমে প্লাসিবো গ্রুপে, p <0.05)। একটি গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা (গ্রেড 3 পদ্ধতিগত অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া) ভ্যাকসিনের সাথে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক রয়েছে বলে জানা গেছে, যা ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজ দেওয়ার 24 ঘন্টারও বেশি পরে ঘটেছিল এবং পরবর্তী 24 ঘন্টার মধ্যে অস্বাভাবিকভাবে সমাধান হয়েছিল।

18-59 বছর বয়সী ইন্দোনেশিয়ান জনসংখ্যার তৃতীয় ধাপের ক্লিনিকাল ট্রায়াল দেখায় যে বেশিরভাগ প্রতিকূল ঘটনাগুলি ভ্যাকসিন (47.9%) এবং প্লাসিবো (42.9%) উভয় গ্রুপেই হালকা ছিল [44]। সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এবং সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগত ঘটনা ছিল যথাক্রমে ব্যথা এবং মায়ালজিয়া (30.5% এবং 19.9% ​​ভ্যাকসিন গ্রুপ বনাম 30.1% এবং 9.0% প্লাসিবো গ্রুপে)। সমস্ত বিষয়ে নয়টি গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা (SAEs) ছিল যার মধ্যে পাঁচটি ভ্যাকসিনের সাথে সম্পর্কিত নয়, একটি খুব অসম্ভাব্য এবং তিনটি টিকা পণ্যের সাথে সম্পর্কিত হওয়ার সম্ভাবনা কম। আনুমানিক 10.2 মিলিয়ন ব্যক্তি সহ চিলিতে গণ টিকাদান প্রচারাভিযানগুলি কম প্রতিকূল ঘটনাগুলি প্রদর্শন করেছে [45]। এই মৃত্যুর মধ্যে যে কোনও প্যাটার্ন করোনাভাকের জন্য সুরক্ষা সমস্যার পরামর্শ দিতে পারে না। উপসংহারে, বিভিন্ন দেশে সমস্ত বয়সের জনগোষ্ঠীর মধ্যে করোনাভাক ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল। সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছিল ব্যথা, যেখানে সাধারণ পদ্ধতিগত ঘটনাগুলি ছিল ক্লান্তি, মাথাব্যথা, জ্বর এবং মায়ালজিয়া। বেশিরভাগ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছিল সামান্য এবং অল্প সময়ের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়। টিকা দেওয়ার পরে প্রায় কোনও ভ্যাকসিন-সম্পর্কিত গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। ADE নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনগুলির সাথে একটি তাত্ত্বিক সম্ভাবনা। এখনও পর্যন্ত লোকেদের মধ্যে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখায়নি যে যে সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা ভ্যাকসিন পেয়েছিলেন তাদের গুরুতর অসুস্থতার হার যারা প্রতিযোগীদের ভ্যাকসিন পাননি তাদের তুলনায় বেশি।

4.2। অ্যাডেনোভাইরাল ভেক্টর ভ্যাকসিন কনভিডেসিয়ার নিরাপত্তা

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রিকম্বিন্যান্ট অ্যাডেনোভাইরাস একটি ভ্যাকসিন ভেক্টর হিসাবে ব্যাপকভাবে বিকশিত হয়েছে, যা COVID{{0}} এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনগুলির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রযুক্তিগত পথও। তাদের মধ্যে, কনভিডেসিয়া হ'ল মানুষের পরীক্ষায় COVID-19 এর বিরুদ্ধে প্রথম টিকা এবং ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশন এবং ইনহেলেশন সহ প্রশাসনের দুটি পদ্ধতি সহ একমাত্র ভ্যাকসিন। কনভিডেসিয়া একটি E1-এ একটি অপ্টিমাইজ করা পূর্ণ-দৈর্ঘ্যের স্পাইক জিন ক্লোন করে তৈরি করা হয়েছিল, এবং E3 মুছে ফেলা অ্যাড5 ভেক্টর [22]। গণ টিকা দেওয়ার ডোজ এবং ইমিউনাইজেশন সময়সূচী (5 × 1010 ভাইরাল কণা প্রতি {{20}}.5 মিলি, একটি একক ইনজেকশন) মূলত ডেটার উপর ভিত্তি করে বেছে নেওয়া হয়েছে ফেজ I/II থেকে; ক্লিনিকাল ট্রায়াল। ধাপ I/II এ; উহান থেকে সুস্থ চীনা ব্যক্তিদের ক্লিনিকাল ট্রায়াল (পর্যায় I; 18-60 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য; দ্বিতীয় পর্ব; 18 বছরের বেশি বা তার বেশি বয়সী অংশগ্রহণকারীদের জন্য, 13৷{30} }% 55 বছরের বেশি বা তার সমান), 76৷{34}}% ভ্যাকসিন গ্রুপের প্রাপক এবং 48৷{36}}% প্ল্যাসিবো গ্রুপে 28 দিনের মধ্যে কমপক্ষে এক বা একাধিক প্রতিকূল ঘটনার সম্মুখীন হয়েছে৷ টিকা দেওয়ার পরে। মোট 74। টিকা গ্রুপের অংশগ্রহণকারীরা টিকা দেওয়ার 14 দিনের মধ্যে অন্তত একটি অনুরোধের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন, যা 37-এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।{40}% প্লাসিবো গ্রুপ [46-48]। সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয় অনুরোধকৃত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছিল ব্যথা, 56% দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছে। ভ্যাকসিন এবং প্লাসিবো গ্রুপে সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগত অনুরোধকৃত প্রতিক্রিয়াগুলি যথাক্রমে ক্লান্তি (34.0% বনাম 17.0%), জ্বর (16.0% বনাম 10.0%) এবং মাথাব্যথা (28.0% বনাম 13.0%) ছিল। ভ্যাকসিন গ্রুপে উপরের সমস্ত মেট্রিকগুলি প্লাসিবো গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। টিকা দেওয়ার 14 দিনের মধ্যে অযাচিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি সমস্ত গোষ্ঠীতে কোনও পার্থক্য দেখায়নি। 28 দিনের মধ্যে কোনও ভ্যাকসিন-সম্পর্কিত গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা নথিভুক্ত করা হয়নি।

পাকিস্তান, মেক্সিকো, রাশিয়া, চিলি এবং আর্জেন্টিনায় তৃতীয় ধাপের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সম্পন্ন হয়েছে (মোট 78টি ক্লিনিকাল গবেষণা কেন্দ্র)। প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া 52 সপ্তাহ ধরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। মোট 61.3% ভ্যাকসিন প্রাপক এবং 20৷{6}}% প্লাসিবো প্রাপক একটি ইনজেকশন সাইটের প্রতিকূল ঘটনা রিপোর্ট করেছেন (p < 0৷{11}}0 01), যার মধ্যে ব্যথা ছিল সবচেয়ে ঘন ঘন, 59 জন রিপোর্ট করেছে৷{22}}% টিকা প্রাপক এবং 19.0% প্লাসিবো প্রাপক মোট 63.5% ভ্যাকসিন গ্রহীতা এবং 46.4% প্লাসিবো প্রাপক একটি অনুরোধকৃত পদ্ধতিগত প্রতিকূল ঘটনা (p <0.0001) রিপোর্ট করেছেন, যার মধ্যে মাথাব্যথা ছিল সবচেয়ে সাধারণ (44.0% ভ্যাকসিন গ্রহীতা এবং 30.6% প্লাসিবো গ্রহীতা; p <1 0)। [৪৯]। অ্যারোসোলাইজড অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ-5 ভেক্টর-ভিত্তিক COVID-19 ভ্যাকসিনের (Ad5-nCoV) প্রথম ধাপের ক্লিনিকাল ট্রায়াল সবেমাত্র শেষ হচ্ছে। নিরাপত্তা মূল্যায়নে দেখা গেছে যে প্রথম টিকা বা বুস্টার ভ্যাকসিনেশনের পর 7 দিনের মধ্যে দুটি টিকাদানের রুটের মধ্যে কোনো কাঙ্খিত প্রতিকূল ঘটনার ঘটনার কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পাওয়া যায়নি। যাইহোক, ইনজেকশন-সাইটে ব্যথা এড়ানো হয়েছিল। প্রথম টিকা দেওয়ার 56 দিনের মধ্যে কোনও ভ্যাকসিন-সম্পর্কিত গুরুতর প্রতিকূল ঘটনা লক্ষ্য করা যায়নি। যদিও ভ্যাকসিন গ্রুপের অংশগ্রহণকারীদের উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর অনুপাত প্ল্যাসিবো গ্রুপের অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় জ্বর, ক্লান্তি এবং ইনজেকশন সাইটে ব্যথার মতো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার রিপোর্ট করেছে, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা ছিল এবং 48 ঘন্টার বেশি সময়ে সমাধান করা হয়নি। প্রতিশ্রুতিশীল সম্ভাবনা সহ পরীক্ষামূলক অ্যারোসোলাইজড COVID-19 ভ্যাকসিনের একটি ভাল সুরক্ষা প্রোফাইল রয়েছে।

4.3। mRNA ভ্যাকসিন BNT162b2 এর নিরাপত্তা

নিউক্লিক অ্যাসিড ভ্যাকসিনগুলি ডিএনএ এবং এমআরএনএ ভ্যাকসিন সহ দ্রুত ভ্যাকসিন ডিজাইনের জন্য আদর্শ পদ্ধতি হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে। তাদের মধ্যে, BNT162b2, জরুরী ব্যবহারের জন্য WHO দ্বারা অনুমোদিত COVID-এর বিরুদ্ধে প্রথম ভ্যাকসিন হল একটি লিপিড ন্যানো পার্টিকেল-প্রণয়ন করা, নিউক্লিওসাইড-সংশোধিত RNA ভ্যাকসিন যা একটি প্রিফিউশন স্থিতিশীল, ঝিল্লি-অ্যাঙ্করযুক্ত SARS-CoV-19 {7}} পূর্ণ-দৈর্ঘ্যের এস প্রোটিন [10,5{{20}}]। ইনজেকশনের পরে, লিপিড ন্যানো পার্টিকেল-প্রণয়নকৃত mRNA ভ্যাকসিন কোষ দ্বারা নেওয়া হয় এবং আরএনএ সাইটোসোলে মুক্তি পায়, যেখানে এটি এস প্রোটিনে অনুবাদ করা হয়। 16 বছর বা তার বেশি বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে BNT162b2 এর বহুজাতিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রমাণ করেছে যে BNT162b2 প্রাপক প্লেসিবো প্রাপকদের তুলনায় বেশি স্থানীয় প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন। অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা স্থানীয় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া ছিল ব্যথা, যা 55 বছরের বেশি বয়সী অংশগ্রহণকারীদের (71.0) তুলনায় কম বয়সী অংশগ্রহণকারীদের (83{25}}% বনাম প্রথম এবং দ্বিতীয় ডোজ পরে 78.0%) বেশি ঘন ঘন রিপোর্ট করা হয়েছিল। % বনাম 66.0% প্রথম এবং দ্বিতীয় ডোজ পরে) [51]। ইনজেকশন-সাইটের লালভাব এবং ফোলা একটি লক্ষণীয়ভাবে কম শতাংশ অংশগ্রহণকারীদের দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছিল। বেশিরভাগ স্থানীয় প্রতিক্রিয়াগুলি তীব্রতায় হালকা থেকে মাঝারি ছিল এবং সাধারণত 48 ঘন্টার মধ্যে সমাধান হয়ে যায়।

রিঅ্যাক্টোজেনিসিটি সাবসেটে বয়স্ক ভ্যাকসিন প্রাপকদের তুলনায় কম বয়সী ভ্যাকসিন প্রাপকদের দ্বারা সিস্টেমিক ইভেন্টগুলি প্রায়শই রিপোর্ট করা হয়েছিল এবং ডোজ 1 এর চেয়ে ডোজ 2 এর পরে বেশি। ক্লান্তি এবং মাথাব্যথা ছিল সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা সিস্টেমিক ঘটনা, যা ভ্যাকসিন প্রাপকদের মধ্যে বেশি ছিল (59.{{ ৩}}% এবং ৫২। প্রাপক (23৷{14}}% এবং 24৷{16}}%, 16-55 বছরের মধ্যে; 17৷{20}% এবং 14৷{24}}%, মধ্যে 55 বছরের বেশি বা সমান)। প্রথম ডোজের পরে যেকোনো গুরুতর সিস্টেমিক ইভেন্টের ফ্রিকোয়েন্সি ছিল 0.9% বা তার কম। জ্বর (38 ◦C এর বেশি বা সমান) দ্বিতীয় ডোজ 16 এর পরে রিপোর্ট করা হয়েছিল। শুধুমাত্র 0.2% ভ্যাকসিন গ্রহীতা এবং {{40}}.1% প্লেসবো প্রাপক প্রথম ডোজ পরে জ্বর (38.9–40 ◦C) রিপোর্ট করেছেন, তুলনা করা হয়েছে দ্বিতীয় ডোজ পরে যথাক্রমে 0.8% এবং 0.1%। ভ্যাকসিন এবং প্লাসিবো গ্রুপের দুজন অংশগ্রহণকারীর তাপমাত্রা 40৷{56}} ◦C এর উপরে রিপোর্ট করা হয়েছে৷ প্রতিকূল ঘটনা বা সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনাগুলি প্লাসবো প্রাপকদের (12.0% এবং 5.0%) তুলনায় BNT162b2 প্রাপকদের (27.0% এবং 21.0%) বেশি ঘন ঘন রিপোর্ট করা হয়েছে [51]। চৌষট্টি টিকা প্রাপক (০.৩%) এবং ছয়জন প্লাসিবো প্রাপক (<0.1%) reported lymphadenopathy. The CDC identified and submitted the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), which estimated that the rate of anaphylaxis was 11.1 cases per million doses administered [38]. Four serious adverse events related to vaccination were reported among BNT162b2 recipients, including shoulder injury, paroxysmal ventricular arrhythmia, right axillary lymphadenopathy, and right leg paresthesia [51]. Six recipients died (four from the placebo group and two from the vaccine group). However, the findings showed that deaths were unrelated to vaccines or placebo. Multiple articles recently reported that many healthy young individuals were definitively diagnosed with myocarditis after receiving the second dose of the mRNA vaccine [52,53]. Cardiac MRI demonstrated that individuals with vaccine-associated myocarditis have a similar pattern of myocardial injury [54]. Further investigations are necessary to better understand the causal association. Meanwhile, some sporadic articles also reported that vaccinated individuals developed chronic obstructive pulmonary disease and acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrosis [55,56].

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া প্ল্যাসিবো প্রাপকদের তুলনায় টিকা প্রাপকদের দ্বারা প্রায়শই রিপোর্ট করা হয়েছিল, প্রায়শই বয়স্ক ভ্যাকসিন প্রাপকদের (16-55 বছর) তুলনায় কম বয়সী ভ্যাকসিন গ্রহীতাদের দ্বারা (55 বছরের বেশি বা সমান) এবং ডোজ 1 এর চেয়ে ডোজ 2 এর পরে প্রায়ই। এখন পর্যন্ত, অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, মায়োকার্ডাইটিস এবং পালমোনারি ফাইব্রোসিস সহ এমআরএনএ ভ্যাকসিন গ্রহণের পরে ব্যক্তিদের মধ্যে বেশ কয়েকটি গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, তবে নির্দিষ্ট কার্যকারণ সম্পর্ক আরও গবেষণায় প্রমাণ করা প্রয়োজন।

cistanche tubulosa - ইমিউন সিস্টেম উন্নত

4.4। ব্যাপক নিরাপত্তা মূল্যায়ন

অনুমোদনের আগে নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে প্রতিটি ভ্যাকসিনকে অবশ্যই কঠোর ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে যেতে হবে। যাইহোক, কোনো ভ্যাকসিন প্রত্যেকের জন্য 100% নিরাপদ হতে পারে না কারণ প্রতিটি ব্যক্তির শরীর ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া করতে পারে [57]। ছোটখাটো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে সাধারণ, যদিও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি বিরল হওয়া উচিত এবং প্রতি 100টির মধ্যে প্রায় 1টি,000 টিকাতে ঘটতে পারে। ইনজেকশন-সাইটে ব্যথা ছিল ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশনের মাধ্যমে উপরের ভ্যাকসিনগুলির মধ্যে সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা স্থানীয় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, যখন ক্লান্তি এবং মাথাব্যথা ছিল সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা পদ্ধতিগত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া। বেশ কিছু সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি বর্তমানে সাধারণ মিউকোসাল ইমিউন সিস্টেম দ্বারা নেওয়া মিউকোসাল পৃষ্ঠের মাধ্যমে ভ্যাকসিন সরবরাহ করার জন্য বিকাশের পাইপলাইনে রয়েছে, এইভাবে স্থানীয় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি এড়ানো [58]। বেশিরভাগ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি তীব্রতায় হালকা ছিল এবং অংশগ্রহণকারীরা অল্প সময়ের মধ্যে পুনরুদ্ধার করে। একই আচরণের জন্য থ্রেশহোল্ডের সংজ্ঞায় পার্থক্যের কারণে ভ্যাকসিনগুলির মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির তুলনামূলকতা সীমিত হতে পারে। যাইহোক, তাদের নিজ নিজ নিয়ন্ত্রণের সাথে তুলনা করে, উপলব্ধ ফলাফলগুলি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে কিছু সমস্যা ব্যাখ্যা করতে পারে। চিত্র 2 এই তুলনার অশোধিত প্রভাবগুলিকে সংক্ষিপ্ত করে। নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন করোনাভ্যাকের জন্য ভ্যাকসিন প্রাপক এবং প্লাসিবো প্রাপকদের মধ্যে সমস্ত বয়সের মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলির মধ্যে খুব কম পার্থক্য ছিল। অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিন কনভিডেসিয়া এবং এমআরএনএ ভ্যাকসিন BNT162b2-এর জন্য, ভ্যাকসিন গ্রহীতারা প্লাসিবো প্রাপকদের তুলনায় বেশি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন। BNT162b2 [38] প্রশাসনের পরে অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া এবং লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি আরও রিপোর্ট করা হয়েছে। অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিন (ChAdOx1 nCov-19) দিয়ে টিকা দেওয়ার ফলে ইমিউন থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার বিরল বিকাশ ঘটতে পারে [৩৬]। অন্যান্য COVID-19 ভ্যাকসিন প্রার্থীদের তুলনায়, নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দেওয়ার পর বিরূপ প্রতিক্রিয়া তুলনামূলকভাবে কম ছিল। অ্যাডেনোভাইরাস ভেক্টর ভ্যাকসিন এবং এমআরএনএ ভ্যাকসিনের বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে; যাইহোক, আরও উন্নতি প্রয়োজন।

গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনা, যেমন অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, শুধুমাত্র ভ্যাকসিনের সাথেই সম্পর্কযুক্ত নয় বরং ভ্যাকসিনের উপাদান এবং প্রাপকদের শারীরিক বৈশিষ্ট্যের সাথেও সম্পর্কিত। উদাহরণস্বরূপ, পলিথিন গ্লাইকোল (পিইজি), লিপিড ক্যারিয়ার হিসাবে এমআরএনএ ভ্যাকসিনগুলিতে ব্যবহৃত, পিইজি সম্পর্কিত অ্যানাফিল্যাক্সিস ইভেন্টগুলির ক্রমবর্ধমান সংখ্যার সাথে যুক্ত ছিল [59]। মোট ৮১।{2}}% অ্যানাফিল্যাক্সিসে আক্রান্ত রোগীদের অ্যালার্জি বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার নথিভুক্ত ইতিহাস রয়েছে এবং 33% অতীতে অ্যানাফিল্যাক্সিসের একটি পর্বের অভিজ্ঞতা পেয়েছে [38]। কোনো গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে, টিকা দেওয়ার আগে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এড়াতে চিকিত্সার ইতিহাস এবং অ্যালার্জিজনিত রোগগুলিকে সাবধানে বোঝার প্রয়োজন ছিল। কর্মীদের সময়সূচী, উপাদান বরাদ্দ, জরুরী পরিকল্পনা, এবং কর্মপ্রবাহের ক্ষেত্রগুলি টিকা দেওয়ার আগে সাবধানে পরিকল্পনা করা উচিত। 30 মিনিটের জন্য টিকা পরবর্তী পর্যবেক্ষণ সময়কাল অত্যন্ত প্রয়োজনীয় এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে এপিনেফ্রিন নিশ্চিত করে [58]।

চিত্র 2. COVID-19 ভ্যাকসিন দ্বারা প্ররোচিত সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির চিত্র। সবচেয়ে সাধারণ স্থানীয় প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল ইনজেকশন সাইটে ব্যথা, লালভাব এবং ফোলাভাব, যেখানে সাধারণ পদ্ধতিগত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হল ক্লান্তি, মাথাব্যথা এবং জ্বর। গুরুতর প্রতিকূল ঘটনাগুলি খুব বিরল এবং সাধারণত থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া জড়িত। প্রতিটি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনাকে বিভিন্ন রঙ এবং চিহ্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, লাল নির্দেশ করে করোনাভাক, সবুজ নির্দেশ করে কনভিডেসিয়া, নীল নির্দেশ করে BNT162b2, এবং '−' নির্দেশ করে ঘটনা 10% এর কম, '±' নির্দেশ করে ঘটনা 10-20%, '+' ইঙ্গিতকারী ঘটনা 20-50%, এবং '++' ইঙ্গিতকারী ঘটনা 50% এর বেশি।

5. কার্যকারিতা এবং ইমিউনোজেনিসিটি

কার্যকারিতা নিরাপত্তা ব্যতীত সমস্ত ভ্যাকসিন মানের ভেরিয়েবলের চেয়ে ভাল চিহ্নিতকারী। ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং স্বজ্ঞাত মূল্যায়ন মেট্রিক, টিকা প্রাপ্ত বনাম টিকাবিহীন জনসংখ্যা বা ভ্যাকসিন-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি উৎপাদনে রোগের ঘটনা হ্রাসের শতাংশের তুলনা করে মূল্যায়ন করা হয়। উচ্চ ইমিউনোজেনিসিটি উচ্চ ভ্যাকসিন কার্যকারিতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ এবং ভ্যাকসিন বিকাশের জন্য একটি মৌলিক চ্যালেঞ্জের প্রতিনিধিত্ব করে, টিকা প্রাপকদের [60-62] শক্তিশালী হিউমারাল এবং সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়ার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। RBD-তে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়াগুলির জ্যামিতিক গড় টাইটার (GMTs) এবং লাইভ SARS-CoV-2 এবং সেরোকনভার্সনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি পরিমাণ নিরপেক্ষকরণ (একটি ইতিবাচক অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া বেসলাইন থেকে টিকা পরবর্তী টাইটারে অন্তত চারগুণ বৃদ্ধি) হিসাবে পরিমাপ করা হয়েছিল। humoral immunogenicity endpoints. RBD অ্যান্টিবডি SARS-CoV-2 এর S1 সাবইউনিটে রিসেপ্টর-বাইন্ডিং ডোমেন বন্ধ করে এবং এর ফলে মেমব্রেন ফিউশন এবং এন্ডোসাইটোসিস প্রতিরোধ করে, যা ভাইরাল প্রতিলিপি হতে পারে। নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডিগুলি ইমিউন কোষের প্রয়োজন ছাড়াই অ্যান্টিজেনের জৈবিক প্রভাবগুলিকে নিরপেক্ষ করে তার হোস্ট কোষগুলির সাথে যোগাযোগ থেকে ভাইরাসকে বাধা দেয়। অ্যান্টিবডির জিএমটি যত বেশি হবে, হিউমারাল ইমিউন প্রভাব তত ভাল। একটি ইন্টারফেরন (IFN) এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনো স্পট (ELISpot) অ্যাস এবং IFN , ইন্টারলিউকিন-2 (IL-2) এর মতো সাইটোকাইনগুলির নিঃসরণ অনুসারে ইতিবাচক T কোষের প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে নির্দিষ্ট টি কোষের প্রতিক্রিয়া পরিমাণ নির্ধারণ , এবং টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNF-), সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়ার জন্য শেষ পয়েন্ট হিসাবে সনাক্ত করা হয়। এটা জানা যায় যে ভ্যাকসিনের প্রযুক্তিগত নীতি এবং প্রাপকদের ব্যক্তিগত বেসলাইন বৈশিষ্ট্য সহ অনেকগুলি কারণ ইমিউনোজেনিসিটি প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ প্রাক-বিদ্যমান অ্যান্টি-অ্যাড 5 ইমিউনিটি সহ প্রাপকদের তুলনায়, কম প্রাক-বিদ্যমান অ্যান্টি-অ্যাড 5 অনাক্রম্যতা সহ প্রাপকদের আরও উন্নত RBD-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি এবং নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি ছিল [46]।

5.1। নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন করোনাভ্যাকের কার্যকারিতা এবং ইমিউনোজেনিসিটি

ব্রাজিল, তুরস্ক, ইন্দোনেশিয়া এবং চিলি সহ একাধিক দেশে করোনাভ্যাকের তৃতীয় ধাপের অধ্যয়ন করা হয়েছে। ব্রাজিলে একটি টিকা দেওয়ার সময়সূচী (দিন {{0}}/14)) সহ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের অন্তর্বর্তী ফলাফলের উপর ভিত্তি করে (60 বছরের বেশি বা সমানের জন্য 5.1%; 36৷{24} }}% ​​পুরুষদের জন্য), যেকোনো COVID-এর বিরুদ্ধে সামগ্রিক ভ্যাকসিন কার্যকারিতা ছিল-19 ছিল 50.7% (18-59 বছরের জন্য 50.7%; 60 বছরের বেশি বা তার সমান 51.1%), যখন হাসপাতালে ভর্তি এবং গুরুতর COVID-19 এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা ছিল 100.0% [14]। উচ্চ রক্তচাপ 100.0%, স্থূলতা 74.9%, এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস 48.6% সহ যেকোন কমোর্বিডিটি (48.9%) সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা একই ছিল। 18-59 বছর বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে অন্তর্বর্তী ফলাফলের ভিত্তিতে একটি টিকা দেওয়ার সময়সূচী (দিন 0/14), তুরস্ক এবং ইন্দোনেশিয়াতে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা ছিল যথাক্রমে 83.5% এবং 65.3% [43,44]। চিলিতে 16 বছর বা তার বেশি বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে গণ টিকাদান প্রচারাভিযান (60 বছরের বেশি বা সমান 26.2%) প্রতিরোধের জন্য ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা 65.9% (60 বছরের বেশি বা সমান 66.6%) ছিল। COVID-19, 87.5% হাসপাতালে ভর্তি প্রতিরোধের জন্য, 90.3% ICU ভর্তি প্রতিরোধের জন্য, এবং 86.3% COVID-19-সম্পর্কিত মৃত্যু প্রতিরোধের জন্য [45]। সামগ্রিকভাবে, ফলাফলগুলি পরামর্শ দিয়েছে যে লক্ষণগত SARS-CoV-2 সংক্রমণ, গুরুতর COVID-19 এবং মৃত্যুর বিরুদ্ধে সুরক্ষায় করোনাভাক অত্যন্ত কার্যকর। 18-59 বছর বয়সী ব্যক্তিদের কার্যকারিতার ফলাফলগুলি 60 বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা যেকোন কমোর্বিডিটি সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে একই ছিল। দেশগুলির মধ্যে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতার পরিবর্তনশীলতা অধ্যয়নের বৈশিষ্ট্য যেমন জনসংখ্যা, নমুনার আকার, সনাক্তকরণ বিকারক এবং সংক্রমণের শক্তির পার্থক্যের জন্য অত্যন্ত প্রাসঙ্গিক হতে পারে। ব্রাজিলে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা সবচেয়ে কম, যা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যা, বিশেষ করে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

পুরুষদের জন্য cistanche উপকারিতা-প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করে

Cistanche Enhance Immunity পণ্য দেখতে এখানে ক্লিক করুন

【আরো জন্য জিজ্ঞাসা করুন】 ইমেল:cindy.xue@wecistanche.com / Whats অ্যাপ: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

ইন্দোনেশিয়ার হিউমারাল ইমিউনিটি ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে টিকাদানের 14 তম দিনে (15.8, 87.2% বনাম 2৷{7}}, {{8) টিকা গ্রুপ এবং প্লাসিবো গ্রুপের মধ্যে নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডিগুলির জিএমটি এবং সেরোকনভারশনের হার উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল। }}৷{9}}%)৷ RBD-নির্দিষ্ট IgG-এর GMTs এবং seroconversion রেটগুলিও ভ্যাকসিন এবং প্ল্যাসিবো গ্রুপের মধ্যে 14 তম দিনে টিকা দেওয়ার পরে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছিল (5181.2, 97.5% বনাম 223.6, 0.8%) [44]। ফেজ I/II ট্রায়ালের [41] অনুরূপ, দিনে 0/14 কোহর্টে অ্যান্টিবডিগুলিকে নিরপেক্ষ করার GMTs এবং সেরোকনভারশন রেটগুলি টিকা দেওয়ার পরে 14 দিনে ভ্যাকসিন গ্রুপ এবং প্লাসিবো গ্রুপের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায় (27.6, 92) । 94। টিকাকরণ (44.1, 97৷{53}}% বনাম 0৷{55}}, 0৷{66}}%) দিনে 0/28 দল . দিনে 0/14 কোহর্টে RBD-নির্দিষ্ট IgG-এর GMTs এবং সেরোকনভারশন রেট 3 µg গ্রুপ এবং 14 তম দিনে টিকাদানের পরে প্লাসিবো গ্রুপের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায় (1{{70} }94.3, 97। টিকাদান (1{{100}}53.7, 97৷{114}}% বনাম 80৷{116}}, 0৷ {122}}%)। 3 µg গ্রুপ এবং প্ল্যাসিবো গ্রুপের মধ্যে 28 তম দিনে টিকা দেওয়ার পরের দিনে (1783.6, 99% বনাম 87.9, 7%) মধ্যে চিহ্নিত পার্থক্য ছিল 0/28 কোহোর্ট৷ এখানে রিপোর্ট করা ধাপ I/II ট্রায়ালের ফলাফলগুলিও দেখায় যে (দিন 0/28) টিকাদানের সময়সূচীতে (দিন 0/14) টিকাদানের সময়সূচির তুলনায় হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া বেশি ছিল৷ তুরস্কের হিউমোরাল ইমিউনিটি ফলাফল নির্দেশ করে যে 89.7% টিকা সেরোপজিটিভ RBD-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি করে এবং 92।{132}}% সেরোপজিটিভ ভ্যাকসিনও দ্বিতীয় টিকা দেওয়ার অন্তত 14 দিন পরে প্রতিরক্ষামূলক নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি তৈরি করে। 18-59 বছর বয়সী মহিলাদের এবং পুরুষদের বয়স বৃদ্ধির সাথে সেরোপজিটিভিটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে [৪৩], চীনে ফেজ I/II পরীক্ষার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। উপরের ধাপ I/II ট্রায়ালে, টিকাদান-পরবর্তী 28 দিনে অ্যান্টিবডি নিরপেক্ষ করার GMTs এবং সেরোকনভার্সন রেট 3 µg গ্রুপ এবং প্ল্যাসিবো গ্রুপের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায় 1 (54.9, 10{{134} }। বনাম 0.0, 0.0%), 60 বছরের বেশি বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে [40], যা তাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় 1 ফেজ (117.4, 100.0% বনাম 0.0, 0.0%) এবং ধাপে 3-17 বছর বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে 2 (142.2, 100.0% বনাম 0.0, 0.0%) [42]।

ইমিউনোজেনিসিটি বিশ্লেষণে প্রমাণিত হয়েছে যে করোনাভাক প্রতিটি ব্যাচের মধ্যে ভাল সামঞ্জস্য ছিল এবং সমস্ত ফেজ I/II/III ট্রায়ালগুলিতে একটি শক্তিশালী হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করে। একটি {{0}}/14-দিনের জরুরি সময়সূচীর তুলনায়, একটি 0/28-দিনের রুটিন আরও শক্তিশালী হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করে। 17 বছরের বেশি বয়সী জনসংখ্যার সাথে তুলনা করে, করোনাভাক 3-17 বছর বয়সী জনসংখ্যার মধ্যে আরও শক্তিশালী হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া তৈরি করেছে।

5.2। Adenovirus-Vectored Vaccine Convidecia এর কার্যকারিতা এবং ইমিউনোজেনিসিটি 

অন্তর্বর্তী এবং চূড়ান্ত বিশ্লেষণের তথ্যে দেখা গেছে যে একক ডোজ টিকা দেওয়ার 28 দিন পরে সমস্ত লক্ষণীয় COVID-19 রোগ প্রতিরোধে কনভিডেসিয়ার সামগ্রিক কার্যকারিতা ছিল 65.3% বা 57.5% এবং একক ডোজ টিকা দেওয়ার 14 দিন পরে 68.8% বা 63.7% . 28 দিনের টিকা দেওয়ার পরে গুরুতর রোগ প্রতিরোধে কনভিডেসিয়ার 90.1% বা 91.7% কার্যকারিতা রয়েছে এবং 95.5% বা 96% টিকা দেওয়ার পরে। দ্বিতীয় পর্বের ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে হিউমারাল ইমিউনিটি ফলাফলগুলি দেখায় যে RBD-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি GMTs এবং সেরোকনভারশন রেট ছিল 571৷{28}} এবং 97৷{36}}%, যথাক্রমে, টিকা দেওয়ার 28 তম দিনে৷ বিপরীতে, প্লাসিবো গ্রুপে বেসলাইন থেকে কোনো অ্যান্টিবডি বৃদ্ধি 20.7 ছিল না। নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডিগুলির জিএমটি এবং সেরোকনভারশন রেট ছিল যথাক্রমে 18.3 এবং 47.0%, টিকা-পরবর্তী 28 দিনে, এবং প্লাসিবো গ্রুপে 4.1-এ বেসলাইন থেকে কোনও অ্যান্টিবডি বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়নি। কম প্রাক-বিদ্যমান অ্যান্টি-অ্যাডি-5 ইমিউনিটি আছে এমন ভ্যাকসিনগুলির মধ্যে RBD-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি এবং নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডির অভিব্যক্তি প্রায় দুই গুণ বেশি ছিল পূর্ব-বিদ্যমান অ্যান্টি-অ্যাডি-5 প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্নদের তুলনায়। ক্রমবর্ধমান বয়স RBD-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি উত্পাদন এবং অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া নিরপেক্ষ করার সাথে বিপরীতভাবে সম্পর্কিত ছিল। পুরুষ এবং মহিলা অংশগ্রহণকারীরা RBD-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি এবং টিকা-পরবর্তী অ্যান্টিবডিগুলিকে নিরপেক্ষ করার অনুরূপ স্তর উপস্থাপন করেছেন।

টি-সেলের প্রতিক্রিয়ার ফলাফলে দেখা গেছে যে 88৷{2}}% টিকা গ্রুপের অংশগ্রহণকারীরা SARS-CoV-2 স্পাইক গ্লাইকোপ্রোটিন-নির্দিষ্ট IFN প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য ইতিবাচক ছিল, যেখানে প্লাসিবো গ্রুপে কোনও ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ছিল না৷ CD4+ T কোষ এবং CD8+ T কোষ উভয়ই ভ্যাকসিন প্রাপকদের মধ্যে সক্রিয় করা হয়েছিল। 28 তম দিনে উচ্চ এবং নিম্ন প্রাক-বিদ্যমান নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে টি-সেল প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়েছিল। যাইহোক, একটি প্রাক-বিদ্যমান Ad5 নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি টি-সেল প্রতিক্রিয়াগুলির প্যাটার্নকে ক্ষতিগ্রস্ত করেছে। অংশগ্রহণকারীদের লিঙ্গ এবং বয়স তাদের IFN T কোষের প্রতিক্রিয়ায় টিকা দেওয়ার পরে আলাদা ছিল না। অ্যারোসোলাইজড অ্যাড5-nCoV-এর ইমিউনোজেনিসিটি ফলাফল [58] দেখায় যে শেষ টিকা দেওয়ার 28 তম দিনে, IgG, IgA, এবং নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডির GMT-এর জ্যামিতিক গড় ঘনত্ব ছিল 261 EU/mL, 312 EU/mL, এবং 107 অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যারা দুটি উচ্চ অ্যারোসোলাইজড ডোজ পেয়েছে (2 × 1010 ভাইরাল কণা); 289 EU/mL, 297 EU/mL, এবং 105 অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যারা দুটি কম অ্যারোসোলাইজড ডোজ পেয়েছে (1 × 1010 ভাইরাল কণা); 2013 EU/mL, 777 EU/mL, এবং 396 অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যারা একটি প্রাথমিক ইন্ট্রামাসকুলার (5 × 1010 ভাইরাল কণা) ভ্যাকসিন পেয়েছিলেন তার পরে একটি অ্যারোসোলাইজড বুস্টার (2 × 1010 ভাইরাল কণা); 915 EU/mL, 425 EU/mL, এবং 95 অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যারা একটি ইন্ট্রামাসকুলার ডোজ পেয়েছে (5 × 1010 ভাইরাল কণা); এবং 1190 EU/mL, 521 EU/mL, 425 EU/mL, এবং 95 অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যারা একটি ইন্ট্রামাসকুলার ডোজ পেয়েছে (1011 ভাইরাল কণা)। টি কোষের প্রতিক্রিয়ার ফলাফলগুলি দেখায় যে অ্যারোসোলাইজড অ্যাড5-nCoV-এর একটি ডোজ বিস্তৃত T কোষ প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করে, যা ইন্ট্রামাসকুলার অ্যাড5-nCoV-এর সাথে দেখা ফেনোটাইপের মতো। সিডি4+ টি কোষগুলি প্রধানত টি হেল্পার-1 সাইটোকাইনগুলি (IFN- এবং IL-2) ক্ষরণ করে না বরং T হেল্পার-2 সাইটোকাইনগুলি (IL-4 এবং IL{{) 53}})। পূর্বে বিদ্যমান Ad5 নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি উল্লেখযোগ্যভাবে নির্দিষ্ট IFN- প্রতিক্রিয়া হ্রাস করেছে। মিশ্র গোষ্ঠী একটি প্রাথমিক ইন্ট্রামাসকুলার ভ্যাকসিন এবং একটি অ্যারোসোলাইজড বুস্টার পেয়েছে যা সর্বোত্তম প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদর্শন করে।

সংক্ষেপে, অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিনগুলি RBD-বাইন্ডিং IgG, IgA, এবং SARS-CoV-2 নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি এবং শুধুমাত্র একটি ইমিউনাইজেশনের পরে সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়া সহ শক্তিশালী হিউমারাল প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করতে পারে। কিছু ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মতো [63,64], অ্যাডেনোভাইরাস ভেক্টরের বিরুদ্ধে পূর্ব-বিদ্যমান অনাক্রম্যতা হিউমারাল ইমিউনিটি এবং সেলুলার ইমিউনিটি উভয়ের দ্বারা অ্যাডেনোভাইরাস-ভিত্তিক ভ্যাকসিনের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। ইন্ট্রামাসকুলার এবং অ্যারোসোলাইজড বুস্টারগুলির মিশ্র টিকা দেওয়ার কৌশলগুলি আরও ভাল কার্যকারিতা এবং কার্যকারিতা হতে পারে, তবে বিস্তারিত ব্যাখ্যা করার জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।

5.3। এমআরএনএ ভ্যাকসিন BNT162b2 এর কার্যকারিতা এবং ইমিউনোজেনিসিটি

ইস্রায়েলে এই দেশব্যাপী পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে সমস্ত SARS-CoV-2 ফলাফলের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা অনুমান 14 দিন বা দ্বিতীয় ডোজের পরে 7 দিন বা তার বেশি সময়ের চেয়ে সামান্য বেশি ছিল। SARS-CoV-2 সংক্রমণের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা ছিল 95.3% এবং 96.5%, উপসর্গবিহীন SARS-CoV-2 সংক্রমণের বিরুদ্ধে 91.5% এবং 93.8%, লক্ষণীয় COVID-এর বিরুদ্ধে 97৷{17}}% এবং 97.7% {{20}}, 97.2% এবং 98৷{40}% COVID-19 হাসপাতালে ভর্তির বিরুদ্ধে, 97.5% এবং 98.4% গুরুতর বা গুরুতর হাসপাতালে ভর্তির বিরুদ্ধে, এবং 96.7% এবং 98.1% মৃত্যুর বিরুদ্ধে 7 দিন বা তার বেশি এবং 14 দিন এবং দ্বিতীয় ডোজ পরে, যথাক্রমে [65]। এই ফলাফলগুলি ফেজ I/II পরীক্ষার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা নির্দেশ করে যে BNT162b2 COVID প্রতিরোধে 95.0% কার্যকর ছিল-19 [51]। অনুরূপ ভ্যাকসিন কার্যকারিতা (সাধারণত 90 থেকে 100%) বয়স, লিঙ্গ, জাতি, জাতি, বেসলাইন বডি মাস ইনডেক্স এবং সহাবস্থানের অবস্থার উপস্থিতি দ্বারা সংজ্ঞায়িত উপগোষ্ঠী জুড়ে পরিলক্ষিত হয়েছিল। প্রথম এবং দ্বিতীয় ডোজগুলির মধ্যে, এই ব্যবধানে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা ছিল 52.0%, যা প্রথম ডোজ দেওয়ার 12 দিন পরে শুরু হওয়া ভ্যাকসিন দ্বারা প্রাথমিক সুরক্ষা নির্দেশ করে। অক্ষত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের তুলনায়, হেমাটোলজিকাল নিওপ্লাজম সহ টিকা দেওয়া রোগীরা COVID-এর জন্য বেশি সংবেদনশীল ছিল-19, পরামর্শ দেয় যে হেমাটোলজিক্যাল নিওপ্লাজম রোগীদের মধ্যে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে [66]।

প্রথম ধাপের ক্লিনিকাল ট্রায়ালের হিউমারাল ইমিউনিটি ফলাফলে দেখা গেছে যে BNT162b2 দ্বারা নির্গত অ্যান্টিবডি নিরপেক্ষ করার GMTs দ্বিতীয় টিকা দেওয়ার এক সপ্তাহ পরে শীর্ষে পৌঁছেছে এবং এক সপ্তাহ পরে ক্ষয় হতে শুরু করেছে। RBD-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলি ছিল 9136৷{4}} এবং 8147৷{6}} U/mL 18 থেকে 55 বছর বয়সী অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে বা 7985৷{10}} এবং 6{{18 }}১৪৷{22}} 7 বা 14 তম দিনে 65 থেকে 85 বছর বয়সীদের মধ্যে U/mL, যেখানে বেসলাইন থেকে কোনও অ্যান্টিবডি বৃদ্ধি পায়নি প্ল্যাসিবো গ্রুপে 0.9 U/mL . 50% নিরপেক্ষকরণ টাইটার ছিল 361৷{30}} এবং 18 থেকে 55 বছর বয়সী অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে এবং 163.0 এবং 7 তম দিনে বা 65 থেকে 85 বছর বয়সীদের মধ্যে 149.0 এবং 206.0 দিন 14 পোস্ট টিকা, যথাক্রমে, যেখানে বেসলাইন থেকে কোন টাইটার বৃদ্ধি 10.0 প্লাসিবো গ্রুপে ছিল না। 18 থেকে 55 বছর বয়সী অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 1.7 থেকে 4.6 গুণ এবং 1.1 থেকে 2.2 গুন পর্যন্ত 1.1 থেকে 2.2 গুন পর্যন্ত 1.7 থেকে 4.6 গুন পর্যন্ত 1.7 থেকে 4.6 বার টিকা-পরবর্তী দিনে বা টিকা-পরবর্তী 14 দিনে GMTs নিরপেক্ষ। 65 থেকে 85 বছর বয়সীদের মধ্যে প্যানেল [67]। BNT162b2 18 থেকে 55 বছর বয়সীদের তুলনায় 65 থেকে 85 বছর বয়সী অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে সাধারণত কম অ্যান্টিজেন-বাইন্ডিং IgG এবং ভাইরাস-নিরপেক্ষ প্রতিক্রিয়া অর্জন করে। কোষের প্রতিক্রিয়ার ফলাফলে দেখা গেছে যে BNT162b2-এর একটি ডোজ SARS-CoV-2-নির্ভর ব্যক্তিদের দুর্বল নিরপেক্ষ কার্যকলাপকে উত্থাপন করেছে কিন্তু Fc-মধ্যস্থ প্রভাবক ফাংশন এবং সেলুলার সিডি সহ শক্তিশালী অ্যান্টি-RBD এবং অ্যান্টি-এস অ্যান্টিবডি4+/ সিডি8+ টি সেল প্রতিক্রিয়া [68]। টি হেল্পার সেল এবং হিউমোরাল রেসপন্সের মধ্যে দৃঢ় পারস্পরিক সম্পর্ক দেখায় যে CD4+ টি সেল প্রতিক্রিয়াগুলি BNT162b2 এর একক ডোজ পরে SARS-CoV-2 এর বিরুদ্ধে নির্দিষ্ট হিউমারাল প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে সহায়তা করে। নির্বোধ লোকদের তুলনায়, সংক্রমণের ইতিহাস সহ অংশগ্রহণকারীদের আরও শক্তিশালী এবং কার্যকরীভাবে তির্যক প্রতিক্রিয়া পাওয়া গেছে। SARS-CoV-2-BNT162b2 সহ নির্বোধ ব্যক্তিরা প্রায় নয় মাস আগে সংক্রামিত ব্যক্তিদের মধ্যে উপস্থাপিত স্তরের মতো নির্দিষ্ট হিউমারাল এবং টি সেল প্রতিক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করেছিল। একটি অনুসন্ধানী বিশ্লেষণ রিপোর্ট করেছে যে mRNA ভ্যাকসিন গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ইমিউনোজেনিক ছিল, যার মধ্যে শক্তিশালী অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া এবং টি-সেল প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং প্ররোচিত অ্যান্টিবডিগুলি কর্ড ব্লাড এবং বুকের দুধের মাধ্যমে শিশুদের মধ্যে পরিবহন করা যেতে পারে। অ-গর্ভবতী, গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে অ্যান্টিবডি নিরপেক্ষ করার GMT 3 কম ছিল। -টাইপ বৈকল্পিক [69]। একসাথে, BNT162b2 ভ্যাকসিন RBD-বাইন্ডিং IgM IgG, IgA, এবং SARS-CoV-2 নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি এবং শুধুমাত্র একটি ইমিউনাইজেশনের পরে সেলুলার ইমিউন রেসপন্স সহ মজবুত হিউমারাল প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করতে পারে। তদুপরি, টি হেল্পার কোষ এবং হিউমারাল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক ছিল।

5.4। ব্যাপক কার্যকারিতা মূল্যায়ন

কোভিড-19 ভ্যাকসিনের জন্য WHO লক্ষ্য পণ্য প্রোফাইল [৭০] অনুসারে, প্রাদুর্ভাবের সময় জরুরী ব্যবহারের জন্য প্রয়োজনীয় বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে কমপক্ষে ৫০% কার্যকারিতা, সর্বাধিক দুই-ডোজের পদ্ধতি, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যবহারের জন্য উপযুক্ততা এবং কমপক্ষে 6 মাসের জন্য সুরক্ষা। জরুরী ব্যবহারের অনুমোদন সহ ভ্যাকসিনগুলি সমস্ত WHO মানদণ্ড অর্জন করেছে। নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা ছিল আনুমানিক 60%, অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত টিকাগুলি ছিল 65%, এবং mRNA ভ্যাকসিনগুলি ছিল 90%, যেগুলি সর্বদা উপসর্গবিহীন SARS-CoV-2 সংক্রমণ, উপসর্গযুক্ত COVID-19, COVID-এর বিরুদ্ধে কার্যকর ছিল -19 হাসপাতালে ভর্তি, গুরুতর বা গুরুতর হাসপাতালে ভর্তি, এবং মৃত্যু। উপরের COVID{13}} টিকাগুলি থেকে সংক্ষিপ্ত করা যেতে পারে যে বয়স দ্বারা সংজ্ঞায়িত সাবগ্রুপগুলিতে একই রকম সামগ্রিক ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা পরিলক্ষিত হয়েছিল, কিন্তু বয়স বৃদ্ধির সাথে RBD-নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি এবং অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া নিরপেক্ষ করার সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত বলে দেখা গেছে। চিত্র 3 কোভিড{16}} ভ্যাকসিনের ইমিউনোজেনিসিটি ফলাফলের সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেয়। অ্যান্টিবডি এবং টি-সেলের প্রতিক্রিয়া নিরপেক্ষ করা ভাইরাস নির্মূল করতে এবং COVID{18} এর অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণে অপরিহার্য। নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডিগুলি মুক্ত ভাইরাসকে নিরপেক্ষ করে প্রভাব ফেলে। ভাইরাস-সংক্রমিত কোষগুলিকে হত্যা করার জন্য টি-সেলের প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সিডি4+ কোষগুলি বি কোষের পরিপক্কতা এবং গৌণ লিম্ফয়েড অঙ্গগুলির জীবাণু কেন্দ্রে উচ্চ-সম্পর্কিত অ্যান্টিবডিগুলির বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কনভিডেসিয়া এবং BNT162b2 উভয়ই টিকা দেওয়ার পরে শক্তিশালী হিউমারাল এবং টি-সেল ইমিউন প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করে। যাইহোক, করোনাভ্যাক-প্ররোচিত টি-সেল প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে রিপোর্ট বর্তমানে অনুপস্থিত। প্রচলিত অনাক্রম্যতার সাথে তুলনা করে, অ্যারোসোলাইজড অনাক্রম্যতা মিউকোসাল অনাক্রম্যতা ট্রিগার করতে এবং আক্রমণকারী প্যাথোজেন প্রতিরোধে কিছু অনন্য শক্তি রয়েছে।

চিত্র 3. COVID-19 ভ্যাকসিন দ্বারা প্ররোচিত ইমিউনোজেনিসিটির চিত্র। নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি এবং টি-সেল প্রতিক্রিয়া উভয়ই ভাইরাস নির্মূল এবং COVID-19 বিকাশ নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ। নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডিগুলি মুক্ত ভাইরাসকে নিরপেক্ষ করে প্রভাব ফেলে। ভাইরাস-সংক্রমিত কোষকে সরাসরি হত্যা করার জন্য টি-সেল প্রতিক্রিয়া অপরিহার্য। উপরন্তু, CD4+ কোষের প্রতিক্রিয়া সাইটোটক্সিক টি-সেল প্রতিক্রিয়া এবং B কোষে অ্যান্টিবডি উৎপাদনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ইমিউনোজেনিসিটির তীব্রতা বিভিন্ন রং এবং চিহ্ন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, লাল নির্দেশ করে করোনাভাক, সবুজ নির্দেশ করে কনভিডেসিয়া, নীল নির্দেশ করে BNT162b2, '−' অপ্রকাশিত তীব্রতা নির্দেশ করে, '+' নির্দেশ করে তীব্রতা মাঝারি, এবং '++'। তীব্রতা ইঙ্গিত শক্তিশালী.

উল্লেখযোগ্যভাবে, সময়ের সাথে সাথে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়ে। দৃঢ় প্রমাণ প্রমাণ করে যে SARS-CoV-2 সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা 21% কমেছে৷{3}}% ছয় মাসের মধ্যে সমস্ত বয়সের জন্য সম্পূর্ণ টিকা দেওয়ার এবং বিভিন্ন ধরনের ভ্যাকসিনের জন্য, যার মধ্যে mRNA ভ্যাকসিন এবং অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিন রয়েছে৷ [৭১]। যাইহোক, সময়ের সাথে সাথে গুরুতর রোগের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা 70% এর বেশি ছিল। পরবর্তী একটি সমীক্ষাও একটি অনুরূপ উপসংহার নিশ্চিত করেছে যে সুরক্ষা কার্যকারিতা BNT162b2 এর জন্য সাত মাসের মধ্যে এবং ChAdOx1 nCoV-19 [72] এর জন্য 4 মাসের মধ্যে নগণ্য স্তরে চলে গেছে। কার্যকারিতা হ্রাস শুধুমাত্র রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত নয় বরং নতুন রূপের উত্থানের সাথেও জড়িত। ভ্যাকসিন সুরক্ষার হ্রাসকে ত্বরান্বিত করতে নতুন রূপের উত্থান দেখা দিয়েছে। আগের ডেল্টা ভেরিয়েন্টের সাথে তুলনা করে, বুস্টার ডোজ [৭৩] এর পরেও প্রথম মাসে ওমিক্রোনের জন্য সুরক্ষা কার্যকারিতা হ্রাস আরও স্বতন্ত্র ছিল। SARS-CoV-2 অল্প সময়ের মধ্যে নির্মূল হওয়ার সম্ভাবনা ছিল না। তাই, বিস্তৃত এবং টেকসই সুরক্ষা সহ ভ্যাকসিনগুলি জরুরীভাবে প্রয়োজন।

cistanche tubulosa - ইমিউন সিস্টেম উন্নত

6. প্রাইম-বুস্ট কৌশল

এটি লক্ষ করা উচিত যে অ্যান্টিবডি স্তর ধীরে ধীরে সময়ের সাথে হ্রাস পেয়েছে [74]। ভ্যাকসিনের তৃতীয় বা চতুর্থ ডোজ টিকা দেওয়ার পদ্ধতি সম্পন্ন করা জনসংখ্যার সুরক্ষার সময়কাল ধরে রাখতে এবং দীর্ঘায়িত করার জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে। বর্তমানে, সমজাতীয় এবং ভিন্নধর্মী কৌশল সহ একাধিক প্রাইম-বুস্ট কৌশলগুলি অন্বেষণ করা হচ্ছে। হেটেরোলগাস প্রাইম-বুস্ট ইমিউনাইজেশন হিউমারাল এবং সেলুলার ইমিউন প্রতিক্রিয়া উভয়ই উন্নত করেছে, একটি মাউস মডেলে প্রথমে নিশ্চিত করা হয়েছে [75]। প্রাপকদের মধ্যে অ্যান্টিবডিকে নিরপেক্ষ করার GMT ছিল 197.4 এর সাথে 78-টিকা দেওয়ার পরে 14 তম দিনে নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন CoronaVac এর দুটি ডোজ অনুসরণ করে অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত কনভিডেসিয়ার সাথে বুস্ট করার পরে ভাঁজ উচ্চতা ছিল, যখন তারা 15 এর সাথে 33.6 ছিল৷{13} নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনের তৃতীয় ডোজ দিয়ে বুস্ট করার পরে ভাঁজ উচ্চতা। প্রাপকদের মধ্যে নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডির GMT ছিল 54.4 এবং 25৷{17}}নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনের এক ডোজ এবং অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিনের এক ডোজ পরে, যথাক্রমে 12.8 এবং 6৷{22}}গুণ উচ্চতর যথাক্রমে নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনের দুই ডোজ পরে। একই ভ্যাকসিনের জন্য, অ্যারোসোলাইজডের দুটি ডোজ বা ইন্ট্রামাসকুলার কনভিডেসিয়ার এক ডোজের সাথে তুলনা করে, মিশ্র গোষ্ঠীটি 0 দিনে একটি প্রাথমিক ইনট্রামাসকুলার ভ্যাকসিন পেয়েছে এবং 28 তম দিনে একটি অ্যারোসোলাইজড বুস্টার পেয়েছে এবং সর্বোত্তম ইমিউন প্রভাব প্রদর্শন করেছে [58] . গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রাথমিক টিকাদান ChAdOx1 nCoV-19 বা BNT162b2 ভ্যাকসিনের দুটি ডোজ পরে omicron-জনিত লক্ষণীয় রোগের বিরুদ্ধে সীমিত সুরক্ষা প্রদান করে। হেটেরোলগাস প্রাইম-বুস্ট ইমিউনাইজেশন (ChAdOx1 nCoV-19 বা BNT162b2 প্রাথমিক কোর্সের পরে একটি BNT162b2 বা mRNA-1273 বুস্টার) ওমিক্রনের বিরুদ্ধে যথেষ্ট পরিমাণে সুরক্ষা বাড়িয়েছে এবং সেই সুরক্ষাও সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পেয়েছে [73]।

7. উপসংহার

অন্যান্য ভ্যাকসিনের তুলনায়, প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, এবং নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনের সাথে টিকা দেওয়ার পরে ইমিউনোজেনিসিটি তুলনামূলকভাবে কম। সর্বোচ্চ কার্যকারিতা সহ mRNA ভ্যাকসিনগুলি এখন পর্যন্ত চিহ্নিত সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল ভ্যাকসিনগুলির মধ্যে একটি। যতক্ষণ ভাইরাল জেনেটিক সিকোয়েন্সের তথ্য জানা যায়, ততক্ষণ আরএনএ-ভিত্তিক ভ্যাকসিন দ্রুত তৈরি করা যেতে পারে, বিশেষ করে মহামারীর সময় গুরুত্বপূর্ণ। একত্রে নেওয়া হলে, SARS-CoV-2 ঘটনাগুলির মধ্যে ক্রমাগত পতন ঘটেছে, যেটি পরামর্শ দেয় যে টিকাকরণ COVID-19 প্রাদুর্ভাবের চূড়ান্ত নিয়ন্ত্রণের আশা দেয়৷ যাইহোক, নতুন রূপের সাথে, বিশেষ করে যারা ভ্যাকসিনের জন্য কম সংবেদনশীল, পশুর অনাক্রম্যতার দিকে অগ্রগতি ব্যাহত হতে পারে।

তথ্যসূত্র

1. ঝু, এন.; ঝাং, ডি.; ওয়াং, ডব্লিউ; লি, এক্স।; ইয়াং, বি.; গান, জে.; ঝাও, এক্স।; হুয়াং, বি.; শি, ডব্লিউ; লু, আর.; ইত্যাদি চীনে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের থেকে একটি নভেল করোনাভাইরাস, 2019। N. Engl. জে মেড. 2020, 382, ​​727–733। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

2. ওকেল, এলসি; সত্যতা, আর.; ওয়াটসন, ওজে; মিশ্র, এস.; ওয়াকার, পি.; হুইটেকার, সি.; Katzourakis, A.; ডনেলি, সিএ; রিলে, এস.; ঘানি, এসি; ইত্যাদি পশুর অনাক্রম্যতার কারণে ইউরোপে কোভিড-19 মালভূমিতে মৃত্যু হয়েছে? ল্যানসেট 2020, 395, e110–e111। [ক্রসরেফ]

3. অ্যান্ডারসন, আরএম; Vegvari, C.; ট্রাসকট, জে.; Collyer, BS গণ টিকাদানের মাধ্যমে SARS-CoV-2 সংক্রমণে পশুর অনাক্রম্যতা তৈরিতে চ্যালেঞ্জ। ল্যানসেট 2020, 396, 1614-1616। [ক্রসরেফ]

4. Angulo, FJ; ফিনেলি, এল.; Swerdlow, DL রিওপেনিং সোসাইটি এবং কমিউনিটি লেভেলে COVID-19 এর রিয়েল-টাইম অ্যাসেসমেন্টের প্রয়োজন। JAMA 2020, 323, 2247–2248। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

5. গোমস, এমজিএম; কর্ডার, আরএম; রাজা, জেজি; ল্যাংউইগ, কেই; সাউতো-মাইওর, সি.; কার্নিরো, জে.; গনসালভেস, জি.; পেনহা-গনসালভেস, সি.; ফেরেরা, এমইউ; Aguas, R. SARS-CoV-2-এর সংবেদনশীলতা বা এক্সপোজারের ব্যক্তিগত পরিবর্তন পশুর অনাক্রম্যতা থ্রেশহোল্ডকে কমিয়ে দেয়। medRxiv 2020, 540, 111063। [CrossRef] [PubMed]

6. হলভাস্ট, এ.; Huckriede, A.; উইলশুট, জে.; হর্স্ট, জি.; ডি ভ্রিস, জেজে; বেনে, সিএ; ক্যালেনবার্গ, সিজি; বিজল, এম. শান্ত রোগে আক্রান্ত সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস রোগীদের ইনফ্লুয়েঞ্জা টিকা দেওয়ার সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা। অ্যান. রিউম। ডিস. 2006, 65, 913-918। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

7. জোল্লা-পাজনার, এস.; মাইকেল, এনএল; কিম, জেএইচ চারটি গবেষণার গল্প: ক্লিনিকাল ট্রায়ালে এইচআইভি ভ্যাকসিন ইমিউনোজেনিসিটি এবং কার্যকারিতা। ল্যানসেট এইচআইভি 2021, 8, e449–e452। [ক্রসরেফ]

8. কানিমোঝি, জি.; প্রধাপসিংহ, বি.; সিং পাওয়ার, সি.; খান, এইচএ; আলরোকায়ান, এসএইচ; প্রসাদ, NR SARS-CoV-2: প্যাথোজেনেসিস, আণবিক লক্ষ্য এবং পরীক্ষামূলক মডেল। সামনে। ফার্মাকল। 2021, 12, 638334। [ক্রসরেফ]

9. প্রেটস, ইটি; গারভিন, এমআর; প্যাভিসিক, এম.; জোন্স, পি.; শাহ, এম.; দেমারদাশ, ও.; আমোস, বিকে; গিগার, এ.; জ্যাকবসন, ডি. SARS-CoV এবং SARS-CoV-2 এর স্ট্রাকচারাল প্রোটোমিক্স থেকে চিহ্নিত সম্ভাব্য প্যাথোজেনিসিটি নির্ধারক। মোল। বায়োল ইভোল 2021, 38, 702-715। [ক্রসরেফ]

10. মোড়ানো, ডি.; ওয়াং, এন.; করবেট, কেএস; গোল্ডস্মিথ, JA; Hsieh, CL; Abiona, O.; গ্রাহাম, বিএস; ম্যাকলেলান, প্রফিউশন কনফর্মেশনে 2019-nCoV স্পাইকের JS Cryo-EM গঠন। বিজ্ঞান 2020, 367, 1260–1263। [ক্রসরেফ]

11. ঝাং, জেড.; ঝাং, ওয়াই.; লিউ, কে.; লি, ওয়াই.; লু, প্র.; ওয়াং, প্র.; ঝাং, ওয়াই.; ওয়াং, এল.; লিয়াও, এইচ.; ঝেং, এ.; ইত্যাদি SARS-CoV-2 কুকুর ACE2 এর সাথে আবদ্ধ হওয়ার আণবিক ভিত্তি। নাট। কমুন 2021, 12, 4195। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

12. দাই, এল.; গাও, GF WHO কোভিড-19 এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের জন্য লক্ষ্য করে। নাট। রেভ. ইমিউনল। 2021, 21, 73-82। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

13. প্লটকিন, এস. টিকাদানের ইতিহাস। Proc. Natl. আকদ। বিজ্ঞান USA 2014, 111, 12283–12287। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

14. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। কোভিড-19 এর বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন সিনোভাক-করোনাভ্যাকের পটভূমি নথি। অনলাইনে উপলব্ধ: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE_recommendation-Sinovac-CoronaVac ব্যাকগ্রাউন্ড-2021.1 (অ্যাক্সেস করা হয়েছে) 10 জানুয়ারী 2022 এ)।

15. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। চায়না ন্যাশনাল বায়োটেক গ্রুপ (CNBG), সিনোফার্ম দ্বারা তৈরি নিষ্ক্রিয় COVID-19 ভ্যাকসিন BIBP-এর পটভূমি নথি। অনলাইনে উপলব্ধ: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-vaccines SAGE_recommendation-BIBP-background-2021.1 (10 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে জানুয়ারী 2022)।

16. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। অক্সফোর্ড ইউনিভার্সিটি এবং অ্যাস্ট্রাজেনেকা দ্বারা বিকাশিত COVID-19 বিরুদ্ধে AZD1222 ভ্যাকসিনের পটভূমি নথি। অনলাইনে উপলব্ধ: https://www.who.int/publications/i/item/background-document-on-the-azd1222-vaccineagainst-covid-19-বিকশিত-বাই-অক্সফোর্ড-বিশ্ববিদ্যালয়-এবং -astrazeneca (10 জানুয়ারী 2022 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে)।

17. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। COVID-19 এর বিরুদ্ধে mRNA-1273 ভ্যাকসিন (Moderna) এর পটভূমি নথি। অনলাইনে উপলব্ধ: https://www.who.int/publications/i/item/background-document-on-the-mrna-1273-vaccine-(moderna)-against-covid-19 (এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে 10 জানুয়ারী 2022)।

18. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। COVID-19 এর বিরুদ্ধে mRNA ভ্যাকসিন BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) এর পটভূমি নথি। অনলাইনে উপলব্ধ: https://www.who.int/publications/i/item/background-document-on-mrna-vaccine-bnt162b2-(pfizer-biontech) -against-covid-19 ( 10 জানুয়ারী 2022 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে)।

19. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা। Janssen Ad26.COV2 এর পটভূমি নথি। এস (COVID-19) ভ্যাকসিন। অনলাইনে উপলব্ধ: https:// www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-vaccines-SAGE-recommendation-Ad26.COV2.S-background-2021.1 (এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে 10 জানুয়ারী 2022)।

20. লি, জেএক্স; ঝু, এফসি নিষ্ক্রিয় SARS-CoV-2 ভ্যাকসিন (BBV152)-প্রেরিত সুরক্ষা লক্ষণীয় COVID-19। ল্যানসেট 2021, 398, 2134–2135। [ক্রসরেফ]

21. চুয়া, বাই; ওং, সিওয়াই; মিফসুদ, ইজে; ইডেনবরো, কেএম; সেকিয়া, টি.; ট্যান, এসি; Mercuri, F.; রকম্যান, এস.; চেন, ডব্লিউ; টার্নার, এসজে; ইত্যাদি নিষ্ক্রিয় ইনফ্লুয়েঞ্জা ভ্যাকসিন যা দ্রুত, সহজাত-ইমিউন-সিস্টেম-মধ্যস্থ সুরক্ষা এবং পরবর্তী দীর্ঘমেয়াদী অভিযোজিত অনাক্রম্যতা প্রদান করে। mBio 2015, 6, e01024-15। [ক্রসরেফ]

22. উ, এস.; ঝং, জি.; ঝাং, জে.; শুয়াই, এল.; ঝাং, জেড.; ওয়েন, জেড.; ওয়াং, বি.; ঝাও, জেড.; গান, এক্স.; চেন, ওয়াই.; ইত্যাদি অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিনের একটি ডোজ SARS-CoV-2 চ্যালেঞ্জের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে। নাট। কমুন 2020, 11, 4081। [ক্রসরেফ]

23. রায়, সিজে; অল্ট, এ.; শিবাসুব্রামনি, এসকে; গোরেস, জেপি; ওয়েই, সিজে; অ্যান্ডারসন, এইচ.; গল, জে.; রোডেরার, এম.; রাও, এসএস অ্যারোসোলাইজড অ্যাডেনোভাইরাস-ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিন একটি বিকল্প ভ্যাকসিন বিতরণ পদ্ধতি হিসাবে। শ্বাস। Res. 2011, 12, 153। [ক্রসরেফ]

24. বুচবাইন্ডার, এসপি; McElrath, MJ; ডাইফেনবাখ, সি.; কোরি, এল. অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ-5 ভেক্টরযুক্ত ভ্যাকসিনের ব্যবহার: একটি সতর্কতামূলক গল্প। ল্যানসেট 2020, 396, e68–e69। [ক্রসরেফ]

25. হামফ্রেস, আইআর; সেবাস্টিয়ান, এস. নভেল ভাইরাল ভেক্টর সংক্রামক রোগে। ইমিউনোলজি 2018, 153, 1-9। [ক্রসরেফ]

26. ভোগেল, এফআর; সার্ভার, এন. নিউক্লিক অ্যাসিড ভ্যাকসিন। ক্লিন। মাইক্রোবায়োল। রেভ. 1995, 8, 406-410। [ক্রসরেফ]

27. পার্ক, JW; ল্যাগনিটন, পিএনপি; লিউ, ওয়াই.; কোভিডের জন্য Xu, RH mRNA ভ্যাকসিন-19: কী, কেন এবং কীভাবে। int. জে. বিওল। বিজ্ঞান 2021, 17, 1446-1460। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

28. স্মিথ, টিআরএফ; প্যাটেল, এ.; রামোস, এস.; এলউড, ডি.; ঝু, এক্স।; ইয়ান, জে.; গ্যারি, EN; ওয়াকার, এসএন; শুলথিস, কে.; পুরওয়ার, এম.; ইত্যাদি COVID-19 এর জন্য একটি ডিএনএ ভ্যাকসিন প্রার্থীর ইমিউনোজেনিসিটি। নাট। কমুন 2020, 11, 2601। [ক্রসরেফ]

29. কেনজেভিক, আই.; লিউ, এমএ; পেডেন, কে.; Zhou, T.; কাং, এইচএন এমআরএনএ ভ্যাকসিনের বিকাশ: বৈজ্ঞানিক এবং নিয়ন্ত্রক সমস্যা। ভ্যাকসিন 2021, 9, 81। [CrossRef] [PubMed]

30. বেটিনি, ই.; Locci, M. SARS-CoV-2 mRNA ভ্যাকসিন: ইমিউনোলজিক্যাল মেকানিজম এবং তার বাইরে। ভ্যাকসিন 2021, 9, 147। [CrossRef] [PubMed]

31. জ্যাকসন, NAC; কেস্টার, কেই; ক্যাসিমিরো, ডি.; গুরুনাথন, এস.; DeRosa, F. mRNA ভ্যাকসিনের প্রতিশ্রুতি: একটি বায়োটেক এবং শিল্প দৃষ্টিকোণ। NPJ ভ্যাকসিন 2020, 5, 11। [CrossRef]

32. স্টোন, সিএ, জুনিয়র; রুকাসিন, সিআরএফ; বিচকোফস্কি, টিএম; ফিলিপস, ইজে ইমিউন-মধ্যস্থতা ভ্যাকসিনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া। ব্র. জে ক্লিন। ফার্মাকল। 2019, 85, 2694–2706। [ক্রসরেফ]

33. ব্লুমেন্থাল, কেজি; রবিনসন, এলবি; Camargo, CA, Jr.; শেনয়, ইএস; ব্যানার্জি, এ.; ল্যান্ডম্যান, এবি; উইকনার, পি. এমআরএনএ কোভিড-19 ভ্যাকসিনগুলিতে তীব্র অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। JAMA 2021, 325, 1562–1565। [ক্রসরেফ]

34. টিরাডো, এসএম; ইউন, কেজে ভাইরাস সংক্রমণ এবং রোগের অ্যান্টিবডি-নির্ভর বৃদ্ধি। ভাইরাল ইমিউনল। 2003, 16, 69–86। [ক্রসরেফ]

35. গারবার, কে. করোনাভাইরাস ভ্যাকসিন ডেভেলপাররা ভুল অ্যান্টিবডি থেকে সতর্ক। নাট। বায়োটেকনোল। 2020। [ক্রসরেফ]

36. গ্রেইনাচার, এ.; থিয়েল, টি.; ওয়ারকেন্টিন, টিই; উইসার, কে.; Kyrle, PA; Eichinger, S. ChAdOx1 nCov-19 টিকা দেওয়ার পরে থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া। N. ইংরেজি জে মেড. 2021, 384, 2092-2101। [ক্রসরেফ]

37. স্যাডফ, জে.; ডেভিস, কে.; Douoguih, M. Ad26.COV2.S ভ্যাকসিনেশনের পরে থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া—উৎপাদকের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া। N. ইংরেজি জে মেড. 2021, 384, 1965-1966। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

38. শিমাবুকুরো, টি.; নায়ার, এন. ফাইজার-বায়োএনটেক COVID-19 ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজ প্রাপ্তির পরে অ্যানাফিল্যাক্সিস সহ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া। JAMA 2021, 325, 780-781। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

39. গাও, প্র.; বাও, এল.; মাও, এইচ.; ওয়াং, এল.; জু, কে.; ইয়াং, এম.; লি, ওয়াই.; ঝু, এল.; ওয়াং, এন.; Lv, Z.; ইত্যাদি SARS-CoV-2 এর জন্য একটি নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিন প্রার্থীর বিকাশ। বিজ্ঞান 2020, 369, 77–81। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

40. উ, জেড; হু, ওয়াই.; জু, এম.; চেন, জেড.; ইয়াং, ডব্লিউ; জিয়াং, জেড.; লি, এম.; জিন, এইচ.; কুই, জি.; চেন, পি.; ইত্যাদি 60 বছর বা তার বেশি বয়সী সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি নিষ্ক্রিয় SARS-CoV-2 ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা, সহনশীলতা এবং ইমিউনোজেনিসিটি: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, ফেজ 1/2 ক্লিনিকাল ট্রায়াল। ল্যানসেট ইনফেক্ট ডিস। 2021, 21, 803-812। [ক্রসরেফ]

41. ঝাং, ওয়াই.; জেং, জি.; প্যান, এইচ.; লি, সি.; হু, ওয়াই.; চু, কে.; হান, ডব্লিউ; চেন, জেড.; ট্যাং, আর.; ইয়িন, ডব্লিউ; ইত্যাদি 18-59 বছর বয়সী সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি নিষ্ক্রিয় SARS-CoV-2 ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা, সহনশীলতা এবং ইমিউনোজেনিসিটি: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, ফেজ 1/2 ক্লিনিকাল ট্রায়াল। ল্যানসেট ইনফেক্ট ডিস। 2021, 21, 181-192। [ক্রসরেফ]

42. হান, বি.; গান, Y.; লি, সি.; ইয়াং, ডব্লিউ; মা, প্র.; জিয়াং, জেড.; লি, এম.; লিয়ান, এক্স।; জিয়াও, ডব্লিউ.; ওয়াং, এল.; ইত্যাদি সুস্থ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে একটি নিষ্ক্রিয় SARS-CoV-2 ভ্যাকসিনের (করোনাভ্যাক) নিরাপত্তা, সহনশীলতা এবং ইমিউনোজেনিসিটি: একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো, নিয়ন্ত্রিত, ফেজ 1/2 ক্লিনিকাল ট্রায়াল। ল্যানসেট ইনফেক্ট ডিস। 2021, 21, 1645-1653। [ক্রসরেফ]

43. ট্যানরিওভার, এমডি; Do ˘ganay, HL; আকোভা, এম.; গুনার, এইচআর; আজাপ, এ.; আখান, এস.; Köse, ¸S.; Erdinç, F.; আকালিন, ইএইচ; তাবাক, Ö.F.; ইত্যাদি একটি নিষ্ক্রিয় সম্পূর্ণ-ভিরিওন SARS-CoV-2 ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা (করোনাভ্যাক): তুরস্কে একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, ফেজ 3 ট্রায়ালের অন্তর্বর্তী ফলাফল। ল্যানসেট 2021, 398, 213-222। [ক্রসরেফ]

44. ফাদলিয়ানা, ই.; রুসমিল, কে.; Tarigan, R.; রহমাদি, এআর; প্রদজোসোওজো, এস.; Sofiatin, Y.; ক্রিস্না, সিভি; শাড়ি, আরএম; Setyaningsih, L.; সুরচম্যান, এফ.; ইত্যাদি 18-59 বছর বয়সী সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে SARS-CoV-2 নিষ্ক্রিয় ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা, নিরাপত্তা এবং ইমিউনোজেনিসিটি সম্পর্কে পর্যবেক্ষক-অন্ধ, এলোমেলো, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন: ইন্দোনেশিয়ায় একটি অন্তর্বর্তী বিশ্লেষণ। ভ্যাকসিন 2021, 39, 6520–6528। [ক্রসরেফ]

45. জারা, এ.; উন্ডুরগা, ইএ; গনজালেজ, সি.; পেরেদেস, এফ.; ফন্টেসিলা, টি।; জারা, জি.; পিজারো, এ.; Acevedo, J.; লিও, কে.; লিওন, এফ.; ইত্যাদি চিলিতে একটি নিষ্ক্রিয় SARS-CoV-2 ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা। N. ইংরেজি জে মেড. 2021, 385, 875-884। [ক্রসরেফ]

46. ​​ঝু, এফসি; গুয়ান, এক্সএইচ; লি, ওয়াইএইচ; হুয়াং, জেওয়াই; জিয়াং, টি.; হাউ, এলএইচ; লি, জেএক্স; ইয়াং, বিএফ; ওয়াং, এল.; ওয়াং, ডব্লিউজে; ইত্যাদি 18 বছর বা তার বেশি বয়সী সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি রিকম্বিন্যান্ট অ্যাডেনোভাইরাস টাইপের-5-ভেক্টরযুক্ত COVID-19 ভ্যাকসিনের ইমিউনোজেনিসিটি এবং নিরাপত্তা: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসিবো-নিয়ন্ত্রিত, ফেজ 2 ট্রায়াল। ল্যানসেট 2020, 396, 479–488। [ক্রসরেফ]

47. ঝু, এফসি; লি, ওয়াইএইচ; গুয়ান, এক্সএইচ; হাউ, এলএইচ; ওয়াং, ডব্লিউজে; লি, জেএক্স; উ, এসপি; ওয়াং, বিএস; ওয়াং, জেড.; ওয়াং, এল.; ইত্যাদি রিকম্বিন্যান্ট অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ-5 ভেক্টরযুক্ত COVID-19 ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা, সহনশীলতা এবং ইমিউনোজেনিসিটি: একটি ডোজ-এস্কেলেশন, ওপেন-লেবেল, নন-এলোমেলো, প্রথম-ইন-হিউম্যান ট্রায়াল। ল্যানসেট 2020, 395, 1845-1854। [ক্রসরেফ]

48. ঝু, এফ.; জিন, পি.; ঝু, টি.; ওয়াং, ডব্লিউ; ইয়ে, এইচ.; প্যান, এইচ.; হাউ, এল.; লি, জে.; ওয়াং, এক্স।; উ, এস.; ইত্যাদি একটি রিকম্বিন্যান্ট অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ-5-ভেক্টরড কোভিড-19 ভ্যাকসিনের সুরক্ষা এবং ইমিউনোজেনিসিটি 6 বছর বা তার বেশি বয়সী সুস্থ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে একটি সমজাতীয় প্রাইম-বুস্ট রেজিমেন সহ একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, ফেজ 2b ট্রায়াল . ক্লিন। ইনফেক্ট ডিস। 2021, ciab845। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

49. হ্যালপেরিন, এসএ; ইয়ে, এল.; ম্যাককিনন-ক্যামেরন, ডি.; স্মিথ, বি.; Cahn, PE; রুইজ-প্যালাসিওস, জিএম; ইকরাম, এ.; ল্যানাস, এফ.; Lourdes Guerrero, M.; মুনোজ নাভারো, এসআর; ইত্যাদি চূড়ান্ত কার্যকারিতা বিশ্লেষণ, অন্তর্বর্তী নিরাপত্তা বিশ্লেষণ, এবং 18 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রিকম্বিন্যান্ট নভেল করোনাভাইরাস ভ্যাকসিনের (অ্যাডিনোভাইরাস টাইপ 5 ভেক্টর) একক ডোজ ইমিউনোজেনিসিটি: একটি আন্তর্জাতিক, বহুকেন্দ্র, এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ডেড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ফেজ 3 ট্রায়াল। ল্যানসেট 2021, 399, 237-248। [পাবমেড]

50. ওয়ালশ, ইই; ফ্রেঙ্ক, আর.; ফলসি, এআর; কিচিন, এন.; অ্যাবসালন, জে.; গুর্টম্যান, এ.; লকহার্ট, এস.; নিউজিল, কে.; মুলিগান, এমজে; বেইলি, আর.; ইত্যাদি RNA-ভিত্তিক COVID-19 ভ্যাকসিন BNT162b2 একটি প্রধান কার্যকারিতা অধ্যয়নের জন্য নির্বাচিত। medRxiv 2020। [CrossRef]

51. পোলাক, এফপি; টমাস, এসজে; কিচিন, এন.; অ্যাবসালন, জে.; গুর্টম্যান, এ.; লকহার্ট, এস.; পেরেজ, জেএল; পেরেজ মার্ক, জি.; মোরেরা, ইডি; জারবিনি, সি.; ইত্যাদি BNT162b2 mRNA COVID-19 ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা। N. ইংরেজি জে মেড. 2020, 383, 2603–2615। [ক্রসরেফ]

52. কিম, HW; জেনিস্তা, ইআর; ওয়েন্ডেল, ডিসি; আজেভেদো, সিএফ; ক্যাম্পবেল, এমজে; ডার্টি, এসএন; পার্কার, এমএ; কিম, আরজে রোগীরা এমআরএনএ কোভিড-19 টিকা দেওয়ার পরে তীব্র মায়োকার্ডাইটিসে আক্রান্ত। জামা কার্ডিওল। 2021, 6, 1196-1201। [ক্রসরেফ]

53. মনসুর, জে.; সংক্ষিপ্ত, আরজি; ভাল্লা, এস.; উডার্ড, পিকে; ভার্মা, এ.; রবিনসন, এক্স.; র‌্যাপ্টিস, DA অ্যাকিউট মায়োকার্ডাইটিস mRNA COVID-19 ভ্যাকসিনের দ্বিতীয় ডোজের পরে: দুটি ক্ষেত্রে রিপোর্ট। ক্লিন। ইমেজিং 2021, 78, 247–249। [ক্রসরেফ]

54. ফ্রনজা, এম.; থাভেন্দিরনাথন, পি.; চ্যান, ভি.; করুর, জিআর; উদেল, জেএ; ওয়াল্ড, আরএম; হং, আর.; হ্যানেম্যান, কে. কোভিড-19 ভ্যাকসিন-সম্পর্কিত মায়োকার্ডাইটিসে এমআরআই-তে মায়োকার্ডিয়াল ইনজুরি প্যাটার্ন। রেডিওলজি 2022, 212559। [ক্রসরেফ]

55. ঘিনসিয়া, এ.; Ryu, C.; Herzog, EL BNT162b2 mRNA কোভিড-19 টিকা দেওয়ার পরে ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিসের তীব্র তীব্রতা: একটি কেস রিপোর্ট। বুক 2022, 161, e71–e73। [ক্রসরেফ]

56. মম, টি.; এলবাশির, এম. একটি সিওপিডি এক্সার্বেশন যা ম্না COVID-19 ভ্যাকসিনের পরে ঘটেছিল। বুক 2021, 160, A1764। [ক্রসরেফ]

57. চেন, আরটি; হিবস, বি. ভ্যাকসিন নিরাপত্তা: বর্তমান এবং ভবিষ্যতের চ্যালেঞ্জ। পেডিয়াটার। অ্যান. 1998, 27, 445-455। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

58. উ, এস.; হুয়াং, জে.; ঝাং, জেড.; উ, জে.; ঝাং, জে.; হু, এইচ.; ঝু, টি.; ঝাং, জে.; লুও, এল.; ফ্যান, পি.; ইত্যাদি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি অ্যারোসোলাইজড অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ-5 ভেক্টর-ভিত্তিক COVID-19 ভ্যাকসিন (Ad5-nCoV) এর নিরাপত্তা, সহনশীলতা এবং ইমিউনোজেনিসিটি: একটি ওপেন-লেবেল এবং র্যান্ডমাইজড ফেজ 1 ক্লিনিকালের প্রাথমিক রিপোর্ট বিচার ল্যানসেট ইনফেক্ট ডিস। 2021, 21, 1654-1664। [ক্রসরেফ]

59. ঝু, জেডএইচ; স্টোন, সিএ, জুনিয়র; জাকুবোভিচ, বি.; ফিলিপস, ইজে; Sussman, G.; পার্ক, জে.; হোয়াং, ইউ.; Kirshner, SL; লেভিন, আর.; কোজলোস্কি, এস. পলিথিন গ্লাইকোলের সাথে যুক্ত অ্যানাফিল্যাক্সিসে অ্যান্টি-পিইজি আইজিই। জে. অ্যালার্জি ক্লিন। ইমিউনল। অনুশীলন করুন। 2021, 9, 1731–1733.e3. [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

60. ঝাও, জে.; ঝাও, জে.; পার্লম্যান, এস টি সেল প্রতিক্রিয়া ক্লিনিকাল রোগ থেকে সুরক্ষার জন্য এবং গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম করোনভাইরাস-সংক্রমিত ইঁদুরে ভাইরাস ক্লিয়ারেন্সের জন্য প্রয়োজন। জে. ভিরোল। 2010, 84, 9318-9325। [ক্রসরেফ]

61. চন্নাপ্পানাভার, আর.; ফেট, সি.; ঝাও, জে.; মেয়ারহোলজ, ডিকে; পার্লম্যান, এস. ভাইরাস-নির্দিষ্ট মেমরি CD8 T কোষগুলি মারাত্মক মারাত্মক তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম করোনভাইরাস সংক্রমণ থেকে যথেষ্ট সুরক্ষা প্রদান করে। জে. ভিরোল। 2014, 88, 11034–11044। [ক্রসরেফ]

62. Tay, MZ; পোহ, সিএম; রেনিয়া, এল.; MacAry, PA; এনজি, এলএফপি দ্য ট্রিনিটি অফ কোভিড-19: অনাক্রম্যতা, প্রদাহ এবং হস্তক্ষেপ। নাট। রেভ. ইমিউনল। 2020, 20, 363–374। [ক্রসরেফ]

63. ঝু, এফসি; হাউ, এলএইচ; লি, জেএক্স; উ, এসপি; লিউ, পি.; ঝাং, জিআর; হু, ওয়াইএম; মেং, FY; জু, জেজে; ট্যাং, আর.; ইত্যাদি চীনে সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি নতুন রিকম্বিন্যান্ট অ্যাডেনোভাইরাস টাইপ-5 ভেক্টর-ভিত্তিক ইবোলা ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা এবং ইমিউনোজেনিসিটি: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, ফেজ 1 ট্রায়ালের প্রাথমিক প্রতিবেদন। ল্যানসেট 2015, 385, 2272–2279। [ক্রসরেফ]

64. বুচবাইন্ডার, এসপি; মেহরোত্রা, ডিভি; ডুর, এ.; ফিটজেরাল্ড, DW; মগ, আর.; ঢাকনা.; গিলবার্ট, পিবি; লামা, জেআর; মারমার, এম.; ডেল রিও, সি.; ইত্যাদি একটি কোষ-মধ্যস্থিত অনাক্রম্যতা HIV-1 ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা মূল্যায়ন (ধাপ অধ্যয়ন): একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, ধারণার পরীক্ষা। ল্যানসেট 2008, 372, 1881-1893। [ক্রসরেফ]

65. হাস, ইজে; Angulo, FJ; ম্যাকলাফলিন, জেএম; আনিস, ই.; গায়ক, এসআর; খান, এফ.; ব্রুকস, এন.; স্মাজা, এম.; মিরকাস, জি.; প্যান, কে.; ইত্যাদি SARS-CoV-2 সংক্রমণ এবং COVID-19 কেস, হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং ইস্রায়েলে দেশব্যাপী টিকাদান অভিযানের পরে মৃত্যুর বিরুদ্ধে mRNA BNT162b2 ভ্যাকসিনের প্রভাব এবং কার্যকারিতা: জাতীয় নজরদারি ডেটা ব্যবহার করে একটি পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা৷ ল্যানসেট 2021, 397, 1819-1829। [ক্রসরেফ]

66. মিটেলম্যান, এম.; ম্যাগেন, ও.; বরদা, এন.; দাগান, এন.; অস্টার, এইচএস; নেতা, এ.; বালিসার, আর. দেশব্যাপী ব্যাপক টিকাদানের সেটিংয়ে হেমাটোলজিক্যাল নিউওপ্লাজম রোগীদের BNT162b2mRNA COVID-19 ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা। রক্ত 2022, 139, 1439-1451। [ক্রসরেফ]

67. ওয়ালশ, ইই; ফ্রেঙ্ক, আরডব্লিউ, জুনিয়র; ফলসি, এআর; কিচিন, এন.; অ্যাবসালন, জে.; গুর্টম্যান, এ.; লকহার্ট, এস.; নিউজিল, কে.; মুলিগান, এমজে; বেইলি, আর.; ইত্যাদি দুটি আরএনএ-ভিত্তিক কোভিড-19 ভ্যাকসিন প্রার্থীদের নিরাপত্তা এবং ইমিউনোজেনিসিটি। N. ইংরেজি জে মেড. 2020, 383, 2439–2450। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

68. তাওজিন, এ.; Nayrac, M.; বেনলারবি, এম.; গং, এসওয়াই; গাসার, আর.; Beaudoin-Bussières, G.; ব্রাসার্ড, এন.; লাউমাইয়া, এ.; ভেজিনা, ডি.; প্রেভোস্ট, জে.; ইত্যাদি SARS-CoV-2 ভ্যাকসিন BNT162b2-এর একটি একক ডোজ Fc-মধ্যস্থ অ্যান্টিবডি ইফেক্টর ফাংশন এবং টি কোষের প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে। সেল হোস্ট মাইক্রোব। 2021, 29, 1137-1150.e6. [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

69. কোলিয়ার, AY; ম্যাকমাহান, কে.; ইউ, জে.; তোস্তানোস্কি, এলএইচ; আগুয়েও, আর.; আনসেল, জে.; চন্দ্রশেখর, এ.; প্যাটেল, এস.; Apraku Bondzie, E.; বিক্রেতা, ডি.; ইত্যাদি গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের মধ্যে COVID-19 mRNA ভ্যাকসিনের ইমিউনোজেনিসিটি। JAMA 2021, 325, 2370–2380। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]