দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসার জন্য একমত সুপারিশ

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যকে প্রাথমিক (বা ইডিওপ্যাথিক, কার্যকরী) এবং মাধ্যমিক (জৈব রোগের জন্য গৌণ বা ওষুধের কারণে) ভাগ করা যেতে পারে এবং পূর্বেরটি এখানে প্রধানত আলোচনা করা হয়েছে। কোষ্ঠকাঠিন্য একটি বিশ্বব্যাপী সমস্যা, এবং এর ব্যবস্থাপনাও ক্লিনিকাল কাজের ফোকাস। তাহলে দেশে এবং বিদেশে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিকা ঐক্যমতের মধ্যে "অনুরূপ দৃষ্টিভঙ্গি" এবং "স্থানীয় বৈশিষ্ট্যগুলি" কী কী?

কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য সেরা রেচকের জন্য ক্লিক করুন

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য সহ রোগের বোঝা

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য হজম সিস্টেমের সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি। বিদেশী রিপোর্ট অনুসারে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাদুর্ভাব 14% [3], মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি, এবং বয়স্করা যুবকদের তুলনায় বেশি। আমার দেশে সর্বশেষ মেটা-বিশ্লেষণ দেখায় যে চীনা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের সামগ্রিক প্রবণতা 10.9%, এবং এটি প্রতি বছর বৃদ্ধি পাচ্ছে [4]।

কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য বলতে গৌণ কারণগুলির কারণে সৃষ্ট কোষ্ঠকাঠিন্যকে বোঝায়, যা অন্ত্রের গতিশীলতা ব্যাধি, অন্ত্রের নিঃসরণ ব্যাধি, ভিসারাল সংবেদনশীলতার পরিবর্তন, পেলভিক ফ্লোর পেশীর কর্মহীনতা এবং অন্ত্রের স্নায়ুতন্ত্রের কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য হতে পারে। নরমাল ট্রানজিট টাইপ (এনটিসি), স্লো ট্রানজিট টাইপ (এসটিসি), মলত্যাগের ব্যাধি টাইপ এবং মিশ্র টাইপ [১,২], এনটিসি টাইপ সবচেয়ে সাধারণ। যাইহোক, কোষ্ঠকাঠিন্যের বিভিন্ন উপপ্রকারের মধ্যে ওভারল্যাপ এবং ক্রসওভার রয়েছে এবং বিভিন্ন সময়কালে রূপান্তর ঘটতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের রোগীরা প্রায়শই অন্যান্য কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের সাথে থাকে এবং তাদের উদ্বেগ, বিষণ্নতা, অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি এবং অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বেড়ে যায়। কিছু রোগীর অসন্তোষজনক চিকিত্সার প্রভাব, পুনরাবৃত্ত অসুস্থতা এবং তাদের জীবনের মানের উপর উল্লেখযোগ্য বিরূপ প্রভাব রয়েছে। একই সময়ে, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যও চিকিৎসা ব্যবস্থার জন্য একটি ভারী বোঝা নিয়ে আসে।

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সা একই লক্ষ্যে নিয়ে যায়: ধাপে ধাপে এবং ক্যাসকেড

যখন দীর্ঘস্থায়ী কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের নির্ণয় নিশ্চিত করা হয় এবং রোগীর কোনো বিপদজনক লক্ষণ থাকে না, তখন বিভিন্ন অঞ্চলে বর্তমান ঐক্যমত্য নির্দেশিকা অনুরূপ চিকিত্সা নীতি এবং কৌশল অনুসরণ করে।

দীর্ঘস্থায়ী কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের একটি প্রধান বৈশিষ্ট্য হল পারিবারিক স্ব-ওষুধ একটি বড় অনুপাতের জন্য দায়ী। বেশিরভাগ রোগীই ডাক্তারের সাহায্য নেওয়ার আগে তাদের ডায়েট সামঞ্জস্য করেছেন বা ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের চিকিত্সা কিনেছেন এবং প্রভাব ভাল না হওয়ার পরে তারা প্রেসক্রিপশনের ওষুধের চিকিত্সা চান। এই "প্রথাগত" প্রক্রিয়াটি বর্তমান প্রধান নির্দেশিকা দ্বারা সুপারিশকৃত দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সার কৌশলের সাথে ঠিক সঙ্গতিপূর্ণ: ধাপে ধাপে এবং ক্যাসকেড।

ধাপ 0, মৌলিক হস্তক্ষেপ: ডায়েট এবং লাইফস্টাইল সামঞ্জস্য দিয়ে শুরু, যা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য ব্যবস্থাপনার ভিত্তি

এটি সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে কোষ্ঠকাঠিন্য খারাপ জীবনযাপনের অভ্যাসের সাথে সম্পর্কিত। অতএব, যদিও প্রাসঙ্গিক গবেষণার উপসংহারগুলি সম্পূর্ণরূপে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, বিভিন্ন নির্দেশিকা নথি এবং বিশেষজ্ঞের সম্মতিগুলি বিশ্বাস করে যে অ-মাদক চিকিত্সা দীর্ঘস্থায়ী কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সার ভিত্তি এবং প্রথম পদক্ষেপ। প্রথম ধাপটি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার আগে বাস্তবায়ন করা উচিত। ননফার্মাকোলজিক চিকিত্সার মধ্যে প্রাথমিকভাবে রোগীর শিক্ষা এবং খাদ্যতালিকা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

(1) শারীরিক কার্যকলাপ বাড়ান। সকালে করা সেরা।

(2) টয়লেট প্রশিক্ষণ। এটা সুপারিশ করা হয় যে কোষ্ঠকাঠিন্য রোগীদের সকালে এবং খাবারের 2 ঘন্টার মধ্যে মলত্যাগ করার চেষ্টা করুন; মলত্যাগের ইচ্ছাকে উপেক্ষা করবেন না; টয়লেটে মলত্যাগে মনোনিবেশ করুন; একটি স্কোয়াটিং মলত্যাগের ভঙ্গি গ্রহণ করুন; এবং 5-10 মিনিটের বেশি টয়লেটে থাকবেন না।

(3) ডায়েট। ধীরে ধীরে খাদ্যতালিকাগত ফাইবার (বিশেষত দ্রবণীয় ফাইবার) গ্রহণের পরিমাণ বাড়ান, প্রস্তাবিত ফাইবার গ্রহণের পরিমাণ হল প্রতিদিন 25-30g; আরও জল পান করুন, ১।{3}} লি/দিন। যাইহোক, ধীর ট্রানজিট কোষ্ঠকাঠিন্য বা অবাধ্য মলত্যাগের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য খাদ্যতালিকাগত ফাইবার বৃদ্ধি কার্যকর নয়।

ধাপ 1, প্রথম সারির চিকিৎসা থেরাপি (বাল্ক এবং আসমোটিক ল্যাক্সেটিভ)

যখন সাধারণ ব্যবস্থাগুলি 4 থেকে 8 সপ্তাহের জন্য হস্তক্ষেপ করা হয় এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের উন্নতি হয় না, তখন রোগীর অবস্থা এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রকারের সাথে সমন্বয় করে নিয়মিত মলত্যাগের জন্য ধাপে ধাপে নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করা উচিত। প্রথম সারির পছন্দ হল হালকা এবং নিরাপদ জোলাপ (বেশিরভাগই ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ), যেমন বাল্ক ল্যাক্সেটিভ এবং অসমোটিক ল্যাক্সেটিভ। WGO নির্দেশিকাগুলির কোষ্ঠকাঠিন্য চিকিত্সার ক্যাসকেড প্রক্রিয়াতে, আঞ্চলিক সংস্থানগুলির প্রাপ্যতা নির্বিশেষে ফাইবার পরিপূরক খাদ্যতালিকাগত সুপারিশগুলি অনুসরণ করার একটি পদক্ষেপ।

ভলিউমেট্রিক ল্যাক্সেটিভগুলিকে প্রায়শই ইংরেজি সাহিত্যে বাল্কিং এজেন্ট বলা হয় এবং দ্রবণীয় ফাইবার (সাইলিয়াম এবং আধা-সিন্থেটিক পলিকার্বোফিল ক্যালসিয়াম, মিথাইলসেলুলোজ, ইত্যাদি) এবং অদ্রবণীয় ফাইবার (যেমন গমের ভুসি) এ বিভক্ত। এই ওষুধগুলি মলের মধ্যে জল ধরে রেখে, জলের পরিমাণ এবং মলের পরিমাণ বাড়িয়ে একটি রেচক প্রভাব ফেলে। তাদের মধ্যে, পলিকারবোফিল ক্যালসিয়ামের মতো দ্রবণীয় ফাইবার, অন্ত্রের ট্র্যাক্টের দুর্বল ক্ষারীয় পরিবেশে তার ওজনের 60 থেকে 100 গুণ শোষণ করতে পারে এবং মল গঠনে অংশ নেওয়ার জন্য অন্ত্রের ট্র্যাক্টে একটি হাইড্রোফিলিক জেল তৈরি করে, যা মলকে আলগা করে। এবং নরম এবং পাস করা সহজ। উপরন্তু, পলিকার্বোফিল ক্যালসিয়াম পরিপাকতন্ত্রে শোষিত হয় না এবং সহজে গাঁজন হয় না। এটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ এবং রোগীদের ভাল অন্ত্রের অভ্যাস স্থাপনে সহায়তা করে [12]।

কোষ্ঠকাঠিন্যে গমের তুষের মতো অদ্রবণীয় ফাইবারের উপকারিতা এবং ক্ষতিগুলি এখনও বিতর্কিত, বিশেষ করে আইবিএস-সি রোগীদের জন্য, যা লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

অসমোটিক ল্যাক্সেটিভের কর্মের নীতি হল অন্ত্রের ট্র্যাক্টে একটি হাইপারটোনিক অবস্থা তৈরি করা, জল শোষণ করা, মলের পরিমাণ বৃদ্ধি করা এবং অন্ত্রের পেরিস্টালসিসকে উদ্দীপিত করা। এটি কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণের জন্য প্রথম লাইনের পছন্দ। এই ওষুধগুলির মধ্যে প্রধানত পলিথিন গ্লাইকল এবং অ-শোষণযোগ্য শর্করা (যেমন ল্যাকটুলোজ) অন্তর্ভুক্ত। তাদের মধ্যে, পলিথিন গ্লাইকোল দেশী এবং বিদেশী নির্দেশিকা দ্বারা সুপারিশকৃত প্রথম পছন্দ। এটি মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি, মল বৈশিষ্ট্য এবং পেটে ব্যথার উন্নতিতে ল্যাকটুলোজের চেয়ে ভাল এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ। এবং ভাল সহ্য করা হয়।

ধাপ 2, সেকেন্ড-লাইন ড্রাগ থেরাপি (সেলভেজ থেরাপি)

প্রাথমিক হস্তক্ষেপ এবং প্রথম সারির ওষুধের চিকিত্সার পরে অবিরাম লক্ষণযুক্ত রোগীদের জন্য, সম্মতির সমস্যাগুলি বাদ দেওয়ার পরে, নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের ধরণটি অন্বেষণ এবং সনাক্ত করা প্রয়োজন এবং উদ্ধারের চিকিত্সা লক্ষ্য করা উচিত। উদ্দীপক জোলাপ (বিসাকোডিল, ফেনোলফথালিন, অ্যানথ্রাকুইনোনস, ক্যাস্টর অয়েল, ইত্যাদি) অতীতে সাধারণত ব্যবহার করা হত, কিন্তু এই ওষুধগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সম্ভাব্য নিরাপত্তা ঝুঁকির কারণে শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী, বিরতিহীন ব্যবহারের সুপারিশ করা হয়।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য এবং কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোমের চিকিত্সার জন্য দেশে এবং বিদেশে বিভিন্ন ধরণের নতুন ওষুধ অনুমোদিত হয়েছে এবং ক্লিনিকাল ব্যবহারে দ্রুত প্রচার করা হয়েছে, প্রধানত ①সিক্রেট্যাগোগস (লিনাক্লোটাইড, লুবিপ্রোস্টোন, প্লেকানাটাইড) এর মাধ্যমে। অন্ত্রের রস নিঃসরণকে উন্নীত করার জন্য বিভিন্ন প্রক্রিয়া, মলের পরিমাণ বৃদ্ধি করে, যার ফলে অন্ত্রের ট্রানজিট প্রচার করে। ② নতুন প্রোকাইনেটিক ড্রাগ (প্রুকালোপ্রাইড)। Prucalopride হল একটি অত্যন্ত নির্বাচনী 5-HT4 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট, যা অ্যানোরেক্টাল ডিসফাংশন ছাড়াই কোষ্ঠকাঠিন্যে আক্রান্ত রোগীদের গ্যাস্ট্রিক খালি, ছোট অন্ত্রের ট্রানজিট এবং কোলনিক ট্রানজিটকে উন্নীত করতে পারে।

কোষ্ঠকাঠিন্যের তীব্রতা ও ধরন অনুযায়ী, মূল চিকিৎসার উপর ভিত্তি করে অন্যান্য উপযুক্ত ওষুধ যোগ বা প্রতিস্থাপন করা উচিত। যখন একটি ওষুধ অকার্যকর হয়, তখন বিভিন্ন প্রক্রিয়া সহ অন্যান্য ওষুধগুলি পরিবর্তন করা যেতে পারে বা বিভিন্ন প্রক্রিয়াযুক্ত ওষুধগুলি সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ধাপ 3, মাল্টিডিসিপ্লিনারি হস্তক্ষেপ, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

অবাধ্য কোষ্ঠকাঠিন্যের রোগী যারা রক্ষণশীল চিকিৎসায় সাড়া দেয় না, তাদের একটি উচ্চ-স্তরের হাসপাতালে রেফার করা প্রয়োজন, প্রাসঙ্গিক পরীক্ষাগুলি সম্পূর্ণ করতে হবে, বহু-বিষয়ক পরামর্শ পরিচালনা করতে হবে এবং প্রয়োজনে ওষুধ একত্রিত করতে হবে। অবাধ্য কোষ্ঠকাঠিন্যের রোগীদের জন্য যারা ড্রাগ থেরাপিতে সাড়া দেয় না, নিউরোমোডুলেশন থেরাপি যেমন স্যাক্রাল নার্ভ স্টিমুলেশন চেষ্টা করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা কেবলমাত্র সেই রোগীদের জন্য বিবেচনা করা উচিত যারা মানসম্মত এবং পদ্ধতিগত ব্যাপক চিকিত্সার পরেও অকার্যকর, এবং যাদের কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণগুলি তাদের জীবনযাত্রার মানকে গুরুতরভাবে হস্তক্ষেপ করে, এবং যাদের প্রাসঙ্গিক পরীক্ষা দ্বারা নির্দেশিত স্পষ্ট রূপগত এবং/অথবা কার্যকরী অস্বাভাবিকতা রয়েছে। এটি কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য শেষ "আশ্রয়"।

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সার মধ্যে পার্থক্য সংরক্ষণ করার সময় সাধারণ ভিত্তি খোঁজা: বিভিন্ন চিকিত্সা পদ্ধতির নমনীয় প্রয়োগ

যদিও বিভিন্ন নির্দেশিকাগুলির মধ্যে পার্থক্যের চেয়ে বেশি সাধারণতা রয়েছে, তবে তাদের মধ্যে পার্থক্য থাকতে বাধ্য। স্থানীয় ক্লিনিকাল অনুশীলনকে আরও ভালভাবে পরিচালনা করতে, নির্দেশিকাগুলিকে অবশ্যই স্থানীয় বৈশিষ্ট্যগুলির আলোকে অভিযোজিত এবং সামঞ্জস্য করতে হবে, যা পার্থক্যের উত্স।

AGA2013 নির্দেশিকাগুলিতে উল্লিখিত হিসাবে, "বর্ধমান ফাইবার গ্রহণ" এর ফাইবারে খাদ্যতালিকাগত ফাইবার এবং ফাইবার সম্পূরক (প্রধানত দ্রবণীয় ফাইবার) উভয়ই অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি আমাদের মনে করিয়ে দেয় যে ভলিউম্যাট্রিক ল্যাক্সেটিভগুলিতে সাইলিয়াম এবং পলিকার্বোফিল ক্যালসিয়াম ব্যবহারের সময় এগিয়ে যেতে পারে, জীবনযাত্রার সামঞ্জস্যের সাথে একীভূত হতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাথমিক চিকিত্সার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হয়ে উঠতে পারে।

স্যালভেজ থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত তিন ধরনের ওষুধের জন্য, ESNM2020 সম্মতি বিশ্বাস করে যে পছন্দের প্রকারটি রোগীর রোগের বৈশিষ্ট্য, ওষুধের খরচ/কার্যকারিতা মূল্যায়ন এবং স্থানীয় পছন্দগুলির উপর নির্ভর করবে; আমার দেশে সম্মতি হল উদ্দীপক জোলাপগুলির জন্য "দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়" এবং লিনার জন্য নতুন ওষুধ যেমন লিনাক্লোটাইড "প্রস্তাবিত", যা আমার দেশে নতুন ওষুধ প্রয়োগের অপর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা এবং সীমিত প্রাপ্যতার মতো কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে ওষুধের; লিনাক্লোটাইডকে চীনের হংকং সম্মতিতে দ্বিতীয় সারির ওষুধ হিসাবে সুপারিশ করা হয় (অ্যাক্সেসযোগ্য যৌন কারণ), যখন উদ্দীপক জোলাপগুলি নন-ফার্মাকোলজিক্যাল, প্রথম এবং দ্বিতীয়-লাইনের ড্রাগ থেরাপি অবাধ্যতার জন্য একটি সহ-পরিত্রাণ ব্যবস্থা হিসাবে সুপারিশ করা হয়।

আরেকটি উদাহরণ হল চাইনিজ ভেষজ ওষুধ, মক্সিবাস্টন, আকুপাংচার ইত্যাদি, যা প্রায়ই প্রাচ্যের দেশগুলির রোগীদের দ্বারা চাওয়া হয়। আমাদের দেশের নির্দেশিকা সুপারিশ করে যে "দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণগুলির উন্নতিতে চীনা ওষুধের একটি নির্দিষ্ট প্রভাব রয়েছে।" যাইহোক, অপর্যাপ্ত প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিৎসা প্রমাণের কারণে, এই পদ্ধতিগুলি পশ্চিমা নির্দেশিকাগুলির সম্মতিতে সুপারিশ করা হয়নি এবং সেগুলি নিশ্চিত করার জন্য বড়-নমুনা, ভাল-পরিকল্পিত এবং উচ্চ-মানের অধ্যয়ন প্রয়োজন।

উপসংহারে, কোষ্ঠকাঠিন্য একটি ভিন্নধর্মী, বহু-লক্ষণ, বহু-ফ্যাক্টরিয়াল রোগ। বর্তমানে, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য নির্ণয়, শ্রেণীবিভাগ এবং চিকিত্সা সংক্রান্ত বিভিন্ন দেশের নির্দেশিকা এবং ঐক্যমতের মধ্যে সামান্য পার্থক্য রয়েছে এবং তারা একই নীতি ও কৌশল অনুসরণ করে। যাইহোক, বিভিন্ন অঞ্চলে নির্দেশিকা ঐক্যমতের মধ্যে সূক্ষ্ম পার্থক্যও রয়েছে। এই পার্থক্যগুলির মধ্যে কিছু চিকিৎসা স্তরের পার্থক্যগুলিকে প্রতিফলিত করে, তবে আরও কিছু স্থানীয় জনসংখ্যা, সমাজ, ওষুধের তত্ত্বাবধান ইত্যাদির বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে ঘটে। আমাদের নমনীয়ভাবে নির্দেশিকা সুপারিশগুলিকে যুক্তিসঙ্গত এবং সুপ্রতিষ্ঠিত উপায়ে প্রয়োগ করতে হবে এবং রোগীদের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী "দর্জি-নির্মিত" চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে হবে। নির্দেশিকাগুলিকে সঠিকভাবে বোঝার এবং ব্যবহার করার এটাই একমাত্র উপায়।

কোষ্ঠকাঠিন্য-সিস্তানচে উপশমের জন্য প্রাকৃতিক ভেষজ ওষুধ

Cistanche হল পরজীবী উদ্ভিদের একটি প্রজাতি যা Orobanchaceae পরিবারের অন্তর্গত। এই গাছগুলি তাদের ঔষধি গুণাবলীর জন্য পরিচিত এবং বহু শতাব্দী ধরে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে (TCM) ব্যবহৃত হয়ে আসছে। Cistanche প্রজাতি প্রধানত চীন, মঙ্গোলিয়া এবং মধ্য এশিয়ার অন্যান্য অংশের শুষ্ক ও মরুভূমি অঞ্চলে পাওয়া যায়। Cistanche গাছপালা তাদের মাংসল, হলুদাভ কান্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাদের সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সুবিধার জন্য অত্যন্ত মূল্যবান। টিসিএম-এ, সিস্তানচে টনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয় এবং এটি সাধারণত কিডনিকে পুষ্ট করতে, জীবনীশক্তি বাড়াতে এবং যৌন ক্রিয়াকে সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি বার্ধক্য, ক্লান্তি এবং সামগ্রিক সুস্থতার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করতেও ব্যবহৃত হয়। যদিও সিস্তানচে ঐতিহ্যগত ওষুধে ব্যবহারের একটি দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে, তবে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার উপর বৈজ্ঞানিক গবেষণা চলমান এবং সীমিত। যাইহোক, এতে বিভিন্ন বায়োঅ্যাকটিভ যৌগ রয়েছে যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডস, ইরিডয়েডস, লিগনানস এবং পলিস্যাকারাইড, যা এর ঔষধি প্রভাবে অবদান রাখতে পারে বলে জানা যায়।

Wecistanche এরcistanche পাউডার, cistanche ট্যাবলেট, cistanche ক্যাপসুল, এবং অন্যান্য পণ্য ব্যবহার করে উন্নত করা হয়মরুভূমিcistancheকাঁচামাল হিসাবে, যার সবগুলিই কোষ্ঠকাঠিন্য উপশমে ভাল প্রভাব ফেলে। নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ: Cistanche এর ঐতিহ্যগত ব্যবহার এবং এতে থাকা নির্দিষ্ট যৌগগুলির উপর ভিত্তি করে কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার জন্য সম্ভাব্য সুবিধা রয়েছে বলে মনে করা হয়। যদিও বৈজ্ঞানিক গবেষণা বিশেষত কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর সিস্তানচে এর প্রভাব সীমিত, এটি মনে করা হয় যে একাধিক প্রক্রিয়া রয়েছে যা কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে এর সম্ভাব্যতায় অবদান রাখতে পারে। রেচক প্রভাব:সিস্তানচেকোষ্ঠকাঠিন্যের প্রতিকার হিসেবে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে দীর্ঘদিন ব্যবহার করা হয়েছে। এটির একটি হালকা রেচক প্রভাব রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়, যা অন্ত্রের গতিবিধি উন্নীত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্ররোচিত করতে সাহায্য করতে পারে। এই প্রভাবটি সিস্টানচে পাওয়া বিভিন্ন যৌগকে দায়ী করা যেতে পারে, যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং পলিস্যাকারাইড। অন্ত্রকে আর্দ্র করা: ঐতিহ্যগত ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে, সিস্তানকে ময়শ্চারাইজিং বৈশিষ্ট্য বলে মনে করা হয়, বিশেষত অন্ত্রকে লক্ষ্য করে। অন্ত্রের হাইড্রেশন এবং তৈলাক্তকরণের প্রচার করে, এটি সরঞ্জামগুলিকে নরম করতে এবং সহজতর উত্তরণকে সহজতর করতে সাহায্য করতে পারে, যার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব: কোষ্ঠকাঠিন্য কখনও কখনও পাচনতন্ত্রের প্রদাহের সাথে যুক্ত হতে পারে। সিস্তানচে কিছু নির্দিষ্ট যৌগ রয়েছে, যার মধ্যে ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং লিগনান রয়েছে, যেগুলির প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়। অন্ত্রের প্রদাহ হ্রাস করে, এটি মলত্যাগের নিয়মিততা উন্নত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে সহায়তা করতে পারে।

তথ্যসূত্র:

1. চাইনিজ কনসেনসাস ফাংশনাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি কোলাবোরেটিভ গ্রুপ অফ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডাইনামিকস গ্রুপ, চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের পাচক রোগ শাখা। চাইনিজ দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বিশেষজ্ঞদের একমত মতামত (2019, গুয়াংজু)। চাইনিজ জার্নাল অফ ডাইজেসন। 2019.39(9):577-598।

2. চাইনিজ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন, চাইনিজ মেডিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন ম্যাগাজিন, চাইনিজ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি শাখা, চাইনিজ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন জেনারেল মেডিসিন শাখা, চাইনিজ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন "চাইনিজ জার্নাল অফ জেনারেল প্র্যাকটিশনার" সম্পাদকীয় কমিটি, পাচনতন্ত্রের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা নির্দেশিকা সংকলনের জন্য বিশেষজ্ঞ গ্রুপ দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা (2019)। চাইনিজ জার্নাল অফ জেনারেল প্র্যাকটিশনার, 2020,19(12):1100-1107।

3. সুয়ারেস এনসি, ফোর্ড এসি। সম্প্রদায়ের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক কোষ্ঠকাঠিন্যের ব্যাপকতা এবং ঝুঁকির কারণগুলি: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। অ্যাম জে গ্যাস্ট্রোএন্টেরল। 2011;106(9):1582-1592।

4. ইয়াং ঝি, উ চেনসি, গাও জিং, এট আল। চীনা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের বিস্তারের মেটা-বিশ্লেষণ। চাইনিজ জেনারেল মেডিসিন, 2021, 24(16):2092-2097।

5. Camilleri M, Ford AC, Mawe GM, et al. দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য। ন্যাট রেভ ডিস প্রাইমার। 2017;3:17095। প্রকাশিত হয়েছে 2017 ডিসেম্বর 14. doi:10.1038/nrdp.2017.95

6. WGO ওয়ার্ল্ড গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি অর্গানাইজেশন অনুশীলন নির্দেশিকা: কোষ্ঠকাঠিন্য। 2007। https://www.worldgastroenterology.org/guidelines

7. এজিএ আমেরিকান গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশন, ভারুচা এই, ডর্ন এসডি, লেম্বো এ, প্রেসম্যান এ। আমেরিকান গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিক্যাল অ্যাসোসিয়েশন কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর মেডিকেল অবস্থানের বিবৃতি। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি। 2013;144(1):211-217।

8. ACG Ford AC, Moayyedi P, Lacy BE, et al. আমেরিকান কলেজ অফ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি মনোগ্রাফ ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম এবং দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক কোষ্ঠকাঠিন্যের ব্যবস্থাপনার উপর। অ্যাম জে গ্যাস্ট্রোএন্টেরল। 2014;109 সরবরাহ 1:S2-S27.

9. Wu JCY, Chan AOO, Cheung TK, et al. হংকং-এ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ইডিওপ্যাথিক কোষ্ঠকাঠিন্য নির্ণয় এবং পরিচালনার বিষয়ে ঐক্যমতের বিবৃতি। হংকং মেড জে. 2019;25(2):142-148।

10. Shin JE, Jung HK, Lee TH, et al. কোরিয়ায় দীর্ঘস্থায়ী কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা, 2015 সংশোধিত সংস্করণ। জে নিউরোগ্যাস্ট্রোএন্টেরল মতিল। 2016;22(3):383-411।

11. Serra J, Pohl D, Azpiroz F, et al. প্রাপ্তবয়স্কদের কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য সম্পর্কিত নিউরোগ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি এবং গতিশীলতার নির্দেশিকাগুলির ইউরোপীয় সমাজ। নিউরোগ্যাস্ট্রোএন্টেরল মতিল। 2020;32(2):e13762।

12. হান জেঞ্জি, ইউয়ান ইয়াওজং। পলিকারবোফিল ক্যালসিয়ামের ফার্মাকোলজিকাল এবং ক্লিনিকাল গবেষণা। চাইনিজ জার্নাল অফ নিউ ড্রাগস অ্যান্ড ক্লিনিক। 2012.31(6):291-294।