দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের বিষয়ে চীনা বিশেষজ্ঞদের ঐক্যমতⅡ

2. ইটিওলজি এবং প্যাথোফিজিওলজি

5. দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের ইটিওলজির মধ্যে রয়েছে কার্যকরী, জৈব এবং ওষুধ-প্ররোচিত।

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যকে প্রাথমিক কোষ্ঠকাঠিন্য (ইডিওপ্যাথিক কোষ্ঠকাঠিন্য বা কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য নামেও পরিচিত) এবং এটিওলজি অনুসারে সেকেন্ডারি কোষ্ঠকাঠিন্যে ভাগ করা যেতে পারে। কার্যকরী রোগের কারণে কোষ্ঠকাঠিন্য প্রধানত কোলন, মলদ্বার এবং মলদ্বারের স্নায়ু মসৃণ পেশীর কর্মহীনতার কারণে ঘটে, যার মধ্যে কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য, কার্যকরী মলত্যাগের ব্যাধি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম (IBS-C) ইত্যাদি। সেকেন্ডারি কোষ্ঠকাঠিন্য অনেক কারণের সাথে সম্পর্কিত, প্রধানত জৈব রোগ এবং ড্রাগ-সম্পর্কিত কারণ। কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টিকারী জৈব রোগগুলির মধ্যে প্রধানত বিপাকীয় রোগ, নিউরোজেনিক রোগ, প্রাথমিক কোলন রোগ (যেমন কোলন ক্যান্সার) ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত। ওষুধ-প্ররোচিত কোষ্ঠকাঠিন্য প্রধানত অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, ওপিওডস, ক্যালসিয়াম বিরোধী, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স এবং অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ দ্বারা প্ররোচিত হয়। কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, জৈব রোগের কারণ বা ওষুধ-সম্পর্কিত কারণগুলি প্রথমে সমাধান করতে হবে, তাই জৈব এবং ওষুধ-সম্পর্কিত কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত কোষ্ঠকাঠিন্য বাতিল করার জন্য যত্ন সহকারে চিকিত্সার ইতিহাস জিজ্ঞাসা করা এবং প্রাসঙ্গিক পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কোষ্ঠকাঠিন্য জন্য জোলাপ ক্লিক করুন

6. প্যাথোফিজিওলজিকাল পরিবর্তন অনুসারে, কার্যকরী রোগের কারণে সৃষ্ট কোষ্ঠকাঠিন্যকে স্বাভাবিক ট্রানজিট কোষ্ঠকাঠিন্য (এনটিসি), ধীরগতির ট্রানজিট কোষ্ঠকাঠিন্য (এসটিসি), অবস্ট্রাকটিভ কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মিশ্র কোষ্ঠকাঠিন্যে ভাগ করা যায়।

মানুষের মলত্যাগের প্রক্রিয়া মূলত অন্ত্রের গতিশীলতা, ক্ষরণ, ভিসারাল সংবেদন, পেলভিক ফ্লোর পেশী এবং অন্ত্রের স্নায়ুতন্ত্রের সমন্বয়ের উপর নির্ভর করে। সাধারণ কোলনিক গতিশীলতা সেগমেন্টাল এবং প্রপালসিভ পেরিস্টালটিক সংকোচন কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মলদ্বার এবং মলদ্বারে মল প্রসারণের প্রক্রিয়াটি মূলত কোলনিক মায়েন্টেরিক প্লেক্সাস, অন্ত্রের কাজল কোষ এবং অন্ত্রের নিউরোট্রান্সমিটারের যৌথ ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট কোলনের সম্পূর্ণ প্রপালসিভ পেরিস্টালটিক সংকোচনের উপর নির্ভর করে। মলদ্বার এবং মলদ্বারে মল নির্গমন প্রধানত পেলভিক ফ্লোর পেশী এবং অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক পায়ূ স্ফিঙ্কটারগুলির সমন্বয়ের উপর নির্ভর করে।

দীর্ঘস্থায়ী কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য একাধিক প্যাথোফিজিওলজিকাল মেকানিজমের যৌথ ক্রিয়ায় ঘটে, যার মধ্যে অন্ত্রের গতিশীলতা ব্যাধি, অন্ত্রের নিঃসরণ ব্যাধি, ভিসারাল সংবেদনশীলতার পরিবর্তন, পেলভিক ফ্লোর পেশীর কর্মহীনতা এবং অন্ত্রের স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা। কোলনিক ট্রানজিট টাইম, অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি এবং ডিফেকোগ্রাফির ফলাফল অনুসারে, কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যকে আরও NTC, STC, অবস্ট্রাকটিভ কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মিশ্র কোষ্ঠকাঠিন্যে ভাগ করা যেতে পারে।

এনটিসি কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের একটি আরও সাধারণ উপ-প্রকার। সাধারণ কোলনিক ট্রানজিট ফাংশন পরীক্ষায় রোগীদের কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণ থাকে। কোলনিক ট্রানজিট সময়ের বিভিন্ন পরীক্ষার পদ্ধতির মাধ্যমে, এটি পাওয়া যায় যে এসটিসি রোগীদের পুরো কোলন বা কোলনের প্রতিটি অংশে ট্রানজিট বিলম্ব হয়, যা প্রধানত অপর্যাপ্ত কোলনিক প্রপালশন, কোলনিক গতিশীলতা হ্রাস এবং কোলনিক প্রপালসিভ হ্রাসের কারণে ঘটে। পেরিস্টালটিক সংকোচনের ক্রিয়াকলাপ, যার ফলে কোলনের মধ্য দিয়ে মল দীর্ঘায়িত হয়। এটি গুরুতর লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যেমন কম ঘন ঘন মলত্যাগ, শ্রমসাধ্য মলত্যাগ এবং শুষ্ক মল, তবে মলত্যাগের কোন সমন্বয় ব্যাধি নেই। মলত্যাগের ব্যাধি কোষ্ঠকাঠিন্য বলতে মূলত পেলভিক ফ্লোরের পেশীর বিশ্রামের অপ্রতুলতা এবং মলত্যাগের চেষ্টার সময় পায়ুপথে বিশ্রামের চাপ বৃদ্ধিকে বোঝায়, যা মলত্যাগে বাধা সৃষ্টি করে। দীর্ঘস্থায়ী কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের রোগীদের প্রায়শই বিভিন্ন ধরণের প্যাথোফিজিওলজিকাল পরিবর্তন হয়, উদাহরণস্বরূপ, মলত্যাগের ব্যাধি কোষ্ঠকাঠিন্যের রোগীদের অর্ধেকেরও বেশি দীর্ঘায়িত কোলনিক ট্রানজিট সময় থাকে। STC রোগীদের 2/3 জনেরও বেশি মলত্যাগের সমন্বয় ব্যাধি রয়েছে। চাপ পরিমাপের মাধ্যমে, এটি পাওয়া গেছে যে 40% NTC, 47% STC, 53% মলত্যাগের ব্যাধি কোষ্ঠকাঠিন্য এবং 42% মিশ্র কোষ্ঠকাঠিন্য রোগীদের উপবাস বা পোস্টপ্রান্ডিয়াল কোলনিক উত্তেজনা এবং সম্মতি হ্রাস পেয়েছে। গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে 43% এসটিসি রোগীর স্বাভাবিক উপবাসের কোলনিক গতিশীলতা এবং খাবারের স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া এবং কোলনিক গতিশীলতার বিসাকোডিল উদ্দীপনা ছিল।

কোষ্ঠকাঠিন্য-সিস্তানচে উপশমের জন্য প্রাকৃতিক ভেষজ ওষুধ

Cistanche হল পরজীবী উদ্ভিদের একটি প্রজাতি যা Orobanchaceae পরিবারের অন্তর্গত। এই গাছগুলি তাদের ঔষধি গুণাবলীর জন্য পরিচিত এবং বহু শতাব্দী ধরে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে (TCM) ব্যবহৃত হয়ে আসছে। Cistanche প্রজাতি প্রধানত চীন, মঙ্গোলিয়া এবং মধ্য এশিয়ার অন্যান্য অংশের শুষ্ক ও মরুভূমি অঞ্চলে পাওয়া যায়। Cistanche গাছপালা তাদের মাংসল, হলুদাভ কান্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাদের সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সুবিধার জন্য অত্যন্ত মূল্যবান। টিসিএম-এ, সিস্তানচে টনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয় এবং এটি সাধারণত কিডনিকে পুষ্ট করতে, জীবনীশক্তি বাড়াতে এবং যৌন ক্রিয়াকে সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি বার্ধক্য, ক্লান্তি এবং সামগ্রিক সুস্থতার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করতেও ব্যবহৃত হয়। যদিও সিস্তানচে ঐতিহ্যগত ওষুধে ব্যবহারের একটি দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে, তবে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার উপর বৈজ্ঞানিক গবেষণা চলমান এবং সীমিত। যাইহোক, এতে বিভিন্ন বায়োঅ্যাকটিভ যৌগ রয়েছে যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডস, ইরিডয়েডস, লিগনানস এবং পলিস্যাকারাইড, যা এর ঔষধি প্রভাবে অবদান রাখতে পারে বলে জানা যায়।

Wecistanche এরcistanche পাউডার, cistanche ট্যাবলেট, cistanche ক্যাপসুল, এবং অন্যান্য পণ্য ব্যবহার করে উন্নত করা হয়মরুভূমি cistancheকাঁচামাল হিসাবে, যার সবগুলিই কোষ্ঠকাঠিন্য উপশমে ভাল প্রভাব ফেলে। নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ: Cistanche এর ঐতিহ্যগত ব্যবহার এবং এতে থাকা নির্দিষ্ট যৌগগুলির উপর ভিত্তি করে কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার জন্য সম্ভাব্য সুবিধা রয়েছে বলে মনে করা হয়। যদিও বৈজ্ঞানিক গবেষণা বিশেষত কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর সিস্তানচে এর প্রভাব সীমিত, এটি মনে করা হয় যে একাধিক প্রক্রিয়া রয়েছে যা কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে এর সম্ভাব্যতায় অবদান রাখতে পারে। রেচক প্রভাব:সিস্তানচেকোষ্ঠকাঠিন্যের প্রতিকার হিসেবে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে দীর্ঘদিন ব্যবহার করা হয়েছে। এটির একটি হালকা রেচক প্রভাব রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়, যা অন্ত্রের গতিবিধি উন্নীত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্ররোচিত করতে সাহায্য করতে পারে। এই প্রভাবটি সিস্টানচে পাওয়া বিভিন্ন যৌগকে দায়ী করা যেতে পারে, যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং পলিস্যাকারাইড। অন্ত্রকে আর্দ্র করা: ঐতিহ্যগত ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে, সিস্তানকে ময়শ্চারাইজিং বৈশিষ্ট্য বলে মনে করা হয়, বিশেষত অন্ত্রকে লক্ষ্য করে। অন্ত্রের হাইড্রেশন এবং তৈলাক্তকরণের প্রচার করা সরঞ্জামগুলিকে নরম করতে এবং সহজে যাতায়াতের সুবিধার্থে সাহায্য করতে পারে, যার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম হয়। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব: কোষ্ঠকাঠিন্য কখনও কখনও পাচনতন্ত্রের প্রদাহের সাথে যুক্ত হতে পারে। সিস্টানচে কিছু নির্দিষ্ট যৌগ রয়েছে, যার মধ্যে ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং লিগনান রয়েছে, যেগুলির প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়। অন্ত্রের প্রদাহ হ্রাস করে, এটি মলত্যাগের নিয়মিততা উন্নত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে সহায়তা করতে পারে।