সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া ডায়াগনোসিস, চিকিত্সা এবং স্বাস্থ্য পরিচালন গাইড

সৌম্য প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাজিয়া (বিপিএইচ)একটি সাধারণপ্রস্রাবজনিত ব্যাধি সহ দীর্ঘস্থায়ী রোগমধ্যবয়সী এবং প্রবীণ পুরুষদের মধ্যে এবং এটি অন্যতম সাধারণ রোগক্লিনিকাল ডায়াগনোসিসএবংইউরোলজির চিকিত্সা। হিস্টোলজিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে, বিপিএইচ সাধারণত 40 বছর বয়সের পরে ঘটে এবং বয়সের সাথে বছরের পর বছর বৃদ্ধি ঘটে। 51 থেকে 60 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে বিপিএইচ -এর ঘটনা প্রায় 20%, এবং 61 থেকে 70 বছর বয়সী পুরুষদের মধ্যে বিপিএইচ এর প্রকোপ 50%, এবং এটি 81 থেকে 90 বছর বয়সে 83%এর বেশি। জীবনযাত্রার মানগুলির উন্নতির সাথে সাথে, চিকিত্সার প্রভাবগুলির জন্য বিপিএইচ রোগীদের চাহিদা ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয় এবং রোগ নির্ণয় এবং মানক করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণবিপিএইচ এর চিকিত্সাএবংস্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা। অতএব, চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের অ্যান্ড্রোলজি শাখা বিদ্যমান ক্লিনিকাল প্রমাণের উপর ভিত্তি করে এই গাইডলাইনটি যৌথভাবে অধ্যয়ন ও গঠনের জন্য প্রাসঙ্গিক ক্লিনিকাল বিশেষজ্ঞদের সংগঠিত করেছে, বিপিএইচ রোগীদের, বিশেষত যৌন ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজনগুলির জন্য মানসম্মত নির্ণয় এবং চিকিত্সার গাইডেন্স এবং রেফারেন্স সরবরাহ করে। 1 প্যাথোজেনেসিস
বিপিএইচ মূলত প্রোস্ট্যাটিক স্ট্রোমা এবং গ্রন্থিযুক্ত উপাদানগুলির হিস্টোলজিকাল হাইপারপ্লাজিয়া, প্রোস্টেট ভলিউমের শারীরবৃত্তীয় বৃদ্ধি (বিপিই) এবং ইউরোডাইনামিক্সে মূত্রাশয় আউটলেট বাধা (বিওও) দ্বারা প্রকাশিত হয়। বিপিএইচ উত্তরোত্তর মূত্রনালীগুলির প্রসার, সংকোচনের বিকৃতি, স্টেনোসিস এবং বর্ধিত মূত্রনালী প্রতিরোধের কারণ হয়ে থাকে, ফলস্বরূপ মূত্রাশয় উচ্চ রক্তচাপ এবং নিম্ন মূত্রনালীর লক্ষণগুলি (এলইউটিএস) [2-4] হয়। এলইউটিগুলির মধ্যে স্টোরেজ লক্ষণগুলি, ভয়েডিং লক্ষণগুলি এবং পোস্ট-মিকচারিশনের লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। স্টোরেজ লক্ষণগুলির মধ্যে ঘন ঘন প্রস্রাব, জরুরিতা, অসংলগ্নতা এবং নোকটুরিয়া বৃদ্ধি; ভয়েডিং লক্ষণগুলির মধ্যে দ্বিধা, অসুবিধা এবং বিরতিযুক্ত প্রস্রাব অন্তর্ভুক্ত; ইউরিটিনের পরবর্তী লক্ষণগুলির মধ্যে অসম্পূর্ণ প্রস্রাব এবং প্রস্রাবের পরে ফোঁটা ফোঁটা অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত। মধ্যবয়সী এবং এলইউটিএস সহ বয়স্ক পুরুষদের ইরেকটাইল ডিসঅংশানশন (ইডি) [5] [5] এ ভোগার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং ইডি লুটগুলির তীব্রতার সাথে জড়িত [6-7]।

প্রস্টেট স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য ভেষজ পরিপূরক

আরও বিশদ পেতে দয়া করে আমাদের সহায়ক দলকে জিজ্ঞাসা করুন

উইসিস্টেঞ্চের সহায়ক পরিষেবা-চীনের বৃহত্তম সিসঞ্চি রফতানিকারী:
ইমেল: wallence.suen@wecistanche.com
হোয়াটসঅ্যাপ/টেলি: +86 15292862950
 

2 রোগ নির্ণয় এবং মূল্যায়ন

দৃ strongly ়ভাবে প্রস্তাবিত পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে: ইতিহাস তদন্ত, আন্তর্জাতিক প্রোস্টেট লক্ষণ স্কোর (আইপিএসএস), শারীরিক পরীক্ষা, প্রস্রাবের রুটিন পরীক্ষা, সিরাম প্রোস্টেট নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (পিএসএ) পরীক্ষা, ট্রান্সক্রেক্টাল বা ট্রান্সবোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা।
প্রস্তাবিত al চ্ছিক পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে: মূত্রথলির প্রবাহের হার এবং অবশিষ্টাংশের প্রস্রাবের পরিমাপ, জীবনযাত্রার মান (কিউএল) স্কোর, ওভারটিভ ব্লাডার লক্ষণ স্কোর (ওএবিএসএস), ইত্যাদি।
বিশেষ পরিস্থিতিতে প্রস্তাবিত পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে:

রেনাল ফাংশন পরীক্ষা। রেনাল প্রতিবন্ধকতা এবং সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলির ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে যেমন প্রস্রাব ধরে রাখার কারণে হাইড্রোনফ্রোসিস রোগীদের, রেনাল ফাংশন পরীক্ষার প্রস্তাব দেওয়া হয় [8-9]।
② আপার মূত্রনালীর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। অতিরিক্ত মূত্রাশয় অবশিষ্টাংশের প্রস্রাব, হেমাটুরিয়া এবং মূত্রনালীর পাথরের ইতিহাসের রোগীদের ক্ষেত্রে, উপরের মূত্রনালীর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয় [8]।
③রেথ্রা সিস্টোস্কোপি। মাইক্রোস্কোপিক বা ম্যাক্রোস্কোপিক হেমাটুরিয়ার ইতিহাস, মূত্রনালী কঠোরতার ইতিহাস, বা মূত্রাশয় ক্যান্সারের ইতিহাস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে মূত্রনালী সিস্টোস্কোপি করা উচিত। রোগীদের ক্ষেত্রে মূত্রনালী সিস্টোস্কোপি প্রয়োজন, রোগীর ব্যথা হ্রাস করার শর্তগুলি যদি অনুমতি দেয় তবে একটি নমনীয় ব্লাডার এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা যেতে পারে [10]।
④আরোডাইনামিক পরীক্ষা। মূল উদ্দেশ্য হ'ল রোগীদের মধ্যে এলইউটিএস লক্ষণগুলির কার্যকরী প্রক্রিয়াটি অন্বেষণ করা, রোগীর ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা বিরূপ ক্লিনিকাল ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে এবং ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আরও ভিত্তি সরবরাহ করা। যেহেতু ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষা, তাই এটি কেবল নির্দিষ্ট রোগীদের মধ্যে সুপারিশ করা হয়। নিউরোলজিকাল রোগের ইতিহাস, র‌্যাডিকাল পেলভিক সার্জারির ইতিহাস, বা সন্দেহভাজন নিউরোজেনিক নিম্ন মূত্রনালীর কর্মহীনতা [8, 11-12] এর ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য ইউরোডাইনামিক মূল্যায়ন দৃ strongly ়ভাবে সুপারিশ করা হয়।
⑤ ইমেজিং ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা। এটি প্রচলিত ইউরোডাইনামিক্সের চেয়ে আরও শারীরবৃত্তীয় এবং কার্যকরী তথ্য সরবরাহ করতে পারে। যদি ক্লিনিশিয়ান বিশ্বাস করেন যে রোগীর প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়াটি বোঝা প্রয়োজন, তবে এই পরীক্ষাটি নির্বাচন করা যেতে পারে [8]।
Sexual যৌন ফাংশন সমস্যার মূল্যায়ন। অল্প বয়স্ক রোগী বা যৌন ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটির উন্নতি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইরেকটাইল ফাংশন (IIIF) স্কোর, সিরাম টেস্টোস্টেরন পরিমাপ এবং নিশাচর পেনাইল ইরেকশন কঠোরতা পরীক্ষার আন্তর্জাতিক সূচক বর্তমান রোগীর ইরেকটাইল ফাংশন স্থিতি মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এড স্ক্রিনিং, তীব্রতা মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার পরে ফলোআপের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে [7, 13-14}]।

3। ড্রাগ চিকিত্সা

প্রারম্ভিক বিপিএইচ রোগীদের ক্ষেত্রে যাদের কেবলমাত্র মাঝে মাঝে হালকা ঘন ঘন প্রস্রাব বা নিশাচর থাকে, স্বাস্থ্য শিক্ষার সাথে মিলিত নিয়মিত চেক-আপ এবং পর্যবেক্ষণ গ্রহণ করা যেতে পারে, জীবনযাত্রা এবং খাদ্যাভাস উন্নত করা সহ। রোগের লক্ষণগুলি আরও খারাপ হওয়ার সাথে সাথে ড্রাগ চিকিত্সা হ'ল লক্ষণগুলি উপশম করতে এবং রোগের অগ্রগতি বিলম্বিত করার জন্য প্রাথমিক হস্তক্ষেপের ব্যবস্থা। ড্রাগ চিকিত্সা প্রায়শই রাসায়নিক ওষুধ, traditional তিহ্যবাহী চীনা ওষুধ এবং উদ্ভিদের ওষুধে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।

3.1 রাসায়নিক ওষুধ

3.1.1 α- রিসেপ্টর ব্লকার

বর্তমানে, ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত ওষুধগুলি মূলত নির্বাচনী এবং অত্যন্ত নির্বাচনী α 1- রিসেপ্টর ব্লকার যা মূত্রনালীর লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে এবং কম প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে [15]। α 1- রিসেপ্টর ব্লকারগুলি প্রস্টেট ভলিউম এবং সিরাম পিএসএ স্তরগুলিকে প্রভাবিত না করে চিকিত্সার পরে কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে লক্ষণগুলি উন্নত করতে পারে [16-17], তবে লক্ষণ উন্নতির মূল্যায়নের জন্য আইপিএসএসের ব্যবহার সাধারণত ওষুধের পরে 4 থেকে 6 সপ্তাহের সুপারিশ করা হয়। 4 থেকে 6 সপ্তাহের জন্য α1 রিসেপ্টর ব্লকারগুলির অবিচ্ছিন্ন ব্যবহারের পরে যদি লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি না হয় তবে ডোজ ফর্ম, ডোজ বা বিভিন্ন ধরণের α রিসেপ্টর ব্লকারগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে [18]। সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, ক্লান্তি, তন্দ্রা, পোস্টালাল হাইপোটেনশন, অস্বাভাবিক বীর্যপাত ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত [19-20]। বয়স্কদের মধ্যে পোস্টারাল হাইপোটেনশন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের বা একই সাথে ভ্যাসোঅ্যাকটিভ ড্রাগ গ্রহণকারী রোগীরা।
দ্রষ্টব্য: α1 রিসেপ্টর ব্লকার গ্রহণকারী রোগীরা ছানি শল্য চিকিত্সা করার সময় ফ্লপি আইরিস সিনড্রোমের অভিজ্ঞতা অর্জন করতে পারেন। অতএব, ছানি শল্য চিকিত্সার আগে α1 রিসেপ্টর ব্লকার নেওয়া বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে অস্ত্রোপচারের আগে ড্রাগটি নেওয়া বন্ধ করার জন্য কতক্ষণ তার স্পষ্ট মান নেই [21-22]।

3.1। 2 5 α- রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি

5α- রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি হ'ল ওষুধের একটি শ্রেণি যা 5α- রিডাক্টেসের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় এবং ডাইহাইড্রোটেস্টোস্টেরনের উত্পাদন হ্রাস করে। এগুলি অ্যান্ড্রোজেন-নির্ভর রোগের চিকিত্সার একটি কার্যকর উপায় এবং বর্তমানে প্রধান ওষুধ যা প্রোস্টেটের আকার হ্রাস করতে পারে [২৩]। বর্তমানে, এখানে দুটি ধরণের 5α- রিডাক্টেস ইনহিবিটার রয়েছে যা ব্যবহৃত হয়েছে: স্টেরয়েডাল এবং নন-স্টেরয়েডাল। স্টেরয়েডাল যৌগগুলির সবারই স্টেরয়েডাল টেট্রাসাইক্লিক কাঠামো থাকে। প্রতিনিধি ওষুধগুলি হ'ল অ্যামিনোস্টেরয়েড ক্লাসের ফাইনস্টেরাইড এবং ডুটাস্টারাইড এবং অ্যান্ড্রোস্টেনল শ্রেণীর ইরিস্টেরাইড। ফিনাস্টেরাইড টাইপ II 5α- রিডাক্টেসকে বাধা দেয়, ডুটাস্টারাইড টাইপ I এবং টাইপ II 5α- রিডাক্টেস (ডুয়াল ব্লকার) বাধা দিতে পারে এবং ইরিস্টেরাইড একটি শক্তিশালী অ-প্রতিযোগিতামূলক টাইপ II 5α- রিডাক্টেস ইনহিবিটার [24]। বর্তমান গবেষণায় দেখা গেছে যে ফিনাস্টেরাইড এবং ডুটাস্টারাইড ক্লিনিকাল কার্যকারিতাতে একই রকম এবং উভয়ই প্রস্টেটের পরিমাণ হ্রাস করতে পারে এবং একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে লুটগুলি হ্রাস করতে পারে। চীনে, এরিস্টেরাইডকে এপ্রিলেট হিসাবে অনুবাদ করা হয়েছে এবং এর আরও ভাল প্রমাণ রয়েছে যে এটির ক্লিনিকাল কার্যকারিতা রয়েছে [25-26]।
নন-স্টেরয়েডাল 5α- রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি বেশিরভাগ স্টেরয়েডাল স্ট্রাকচার সিমুলেশনগুলি থেকে উদ্ভূত হয়, এটি স্টেরয়েডাল কাঠামোর এক বা একাধিক রিংগুলি অপসারণ এবং কাঠামোটি আরও সংশোধন করে এবং কম ব্যবহৃত হয়।
5α- রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলির সর্বাধিক সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ইডি, অস্বাভাবিক বীর্যপাত, কম লিবিডো এবং অন্যান্য বিরূপ প্রতিক্রিয়া যেমন গাইনোকোমাস্টিয়া এবং স্তনের ব্যথা [16, 27-28]। তাদের কম বিপিএইচ রোগীদের বা উচ্চতর যৌন ক্রিয়াকলাপের প্রয়োজনযুক্ত রোগীদের সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
দ্রষ্টব্য: 5α- রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি সিরাম পিএসএ স্তর হ্রাস করতে পারে। প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঘটনাগুলিতে তাদের প্রভাব সম্পর্কে কোনও নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল প্রমাণ নেই। পর্যাপ্ত ক্লিনিকাল প্রমাণ রয়েছে যে তাদের 6 মাসেরও বেশি সময় ধরে নেওয়া পিএসএ স্তরকে প্রায় 50%হ্রাস করতে পারে। 5α- রিডাক্টেস ইনহিবিটারগুলি ব্যবহার করে রোগীদের জন্য পিএসএ স্ক্রিনিং পরিচালনা করার সময়, পিএসএতে ড্রাগের প্রভাব বিবেচনা করা উচিত [29-31]।

3.1.3 এম রিসেপ্টর বিরোধী

এম রিসেপ্টর হ'ল মাস্কারিনিক রিসেপ্টারের সংক্ষেপণ। যখন এসিটাইলকোলিন এই ধরণের রিসেপ্টারের সাথে আবদ্ধ হয়, তখন এটি প্যারাসিম্যাথেটিক স্নায়ু শেষের উত্তেজনার প্রভাবগুলির একটি সিরিজ উত্পাদন করতে পারে। এম রিসেপ্টরগুলির 5 টি সাব টাইপ রয়েছে, যার মধ্যে এম 2 এবং এম 3 ডিট্রাসর পেশীতে প্রভাবশালী। এম 2 সাব টাইপটি আরও প্রচুর পরিমাণে, তবে স্বাস্থ্যকর লোকদের [32-33] এর মূত্রাশয় সংকোচনের ফাংশনে এম 3 সাব টাইপটি আরও গুরুত্বপূর্ণ। এম রিসেপ্টর বিরোধীরা ডিট্রাসর অত্যধিক এক্সেকশন থেকে মুক্তি দিতে এবং মূত্রাশয় সংবেদনশীলতা হ্রাস করতে পারে, যার ফলে বিপিএইচ রোগীদের স্টোরেজ লক্ষণগুলি উন্নত করতে পারে [34]। বর্তমানে, এম 2 এবং এম 3 রিসেপ্টরগুলির জন্য সাধারণত ব্যবহৃত নন-সিলেকটিভ এম রিসেপ্টর বিরোধীরা হলেন টোলটারোডিন, অক্সিবুটিনিন ইত্যাদি এবং নির্বাচনী এম 3 রিসেপ্টর বিরোধীরা মূলত সোলিফেনাসিন।
এম রিসেপ্টর বিরোধীদের বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে শুষ্ক মুখ, মাথা ঘোরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডাইসুরিয়া এবং অস্পষ্ট দৃষ্টি, যা প্রায়শই medication ষধের 2 সপ্তাহের মধ্যে এবং 66 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে ঘটে। এগুলি অন্যান্য অঙ্গগুলিতে বিতরণ করা এম রিসেপ্টরগুলির সাব টাইপগুলির সাথে সম্পর্কিত। নির্বাচনী এম রিসেপ্টর বিরোধীদের তুলনামূলকভাবে কয়েকটি বিরূপ প্রতিক্রিয়া রয়েছে।

সতর্কতা: বেশিরভাগ গবেষণায় দেখা গেছে যে এম রিসেপ্টর বিরোধীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত যখন অবশিষ্টাংশের প্রস্রাবের পরিমাণ 200 মিলি হয় এবং যখন ডিট্রাসর সংকোচনের দুর্বল থাকে তখন ব্যবহার করা যায় না। এগুলি মূত্রনালীর ধরে রাখা, গ্যাস্ট্রিক ধরে রাখা, সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা এবং এম রিসেপ্টর বিরোধীদের অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের মধ্যে contraindication হয়।

3.1.4 ফসফোডিস্টেরেজ টাইপ 5 (পিডিই 5)

ইনহিবিটারগুলি পিডিই 5 ইনহিবিটারগুলি আন্তঃকোষীয় চক্রীয় গ্যানোসিন মনোফসফসেট সামগ্রী বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে ডিট্রাসর, প্রোস্টেট এবং মূত্রনালী মসৃণ পেশীগুলির টান হ্রাস করতে পারে। বর্তমানে, টডালাফিল 5 মিলিগ্রাম, দিনে একবার পুরুষ লুটের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছে। বেশ কয়েকটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় দেখা গেছে যে পিডিই 5 ইনহিবিটারগুলি গ্রহণ করা আইপিএসএসকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, এলইউটিগুলি হ্রাস করতে পারে এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে [35-37]।
বিপিএইচের চিকিত্সার জন্য একা পিডিই 5 ইনহিবিটারগুলির ব্যবহারের বিষয়ে দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ অধ্যয়নের অভাব রয়েছে এবং প্রোস্টেট ভলিউম এবং রোগের অগ্রগতির নিয়ন্ত্রণের সাথে তাদের সংযোগ সম্পর্কে কোনও প্রতিবেদন নেই। অতএব, PDE5 ইনহিবিটারগুলির সাথে বিপিএইচের চিকিত্সার জন্য বর্তমান সুপারিশ স্তর তুলনামূলকভাবে কম।
দ্রষ্টব্য: সাম্প্রতিক অস্থির এনজাইনা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ রোগীরা (<3 months) or stroke (<6 months), myocardial insufficiency, hypotension, poor blood pressure control, or obvious liver or kidney dysfunction are not recommended to take PDE5 inhibitors.

3। 1। 5 β3 রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্ট

β3 রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টরা মূত্রাশয়ের β3 রিসেপ্টরগুলিকে নির্বাচিতভাবে উত্তেজিত করতে পারে, ডিট্রাসারকে শিথিল করতে পারে, মূত্রাশয় শূন্যকে প্রভাবিত না করে প্রস্রাবের সঞ্চয় ক্ষমতা এবং প্রস্রাবের ব্যবধান বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং তীব্র মূত্রনালীর ধারণার উপস্থিতি হ্রাস করতে পারে। প্লাসবোয়ের সাথে তুলনা করে, এটি রোগীদের ঘন ঘন প্রস্রাব, জরুরীতা এবং মূত্রনালীর অসংলগ্নতা [38-41] এর লক্ষণগুলিকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।
দ্রষ্টব্য: β3 রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টদের সাধারণ প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে হাইপারটেনশন, মাথাব্যথা, নাসোফেরেঞ্জাইটিস ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে তাই, β3 রিসেপ্টর অ্যাগ্রোনিস্টরা অনিয়ন্ত্রিত গুরুতর হাইপারটেনশন (সিস্টোলিক রক্তচাপ> 180 মিমিএইচজি, এবং/বা ডায়াস্টোলিক ব্লাড> 110 মিমিএইচজি) এর সময়কালে [100 মিমিএইচজি) হওয়া উচিত রোগীদের মধ্যে contraindication হয়।

3। 2 traditional তিহ্যবাহী চীনা ওষুধ এবং উদ্ভিদের ওষুধ

বিপিএইচকে traditional তিহ্যবাহী চীনা medicine ষধে "জিংলাং" হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এবং এর প্রাথমিক প্যাথোজেনেসিস হ'ল ট্রিপল এনার্জাইজার এবং মূত্রাশয়ের দুর্বল গ্যাসিফিকেশন হ্রাস। এই রোগটি কারণ অনুসারে ঘাটতি এবং অতিরিক্ত পরিমাণে বিভক্ত করা যেতে পারে। প্রকৃত লক্ষণগুলির মধ্যে অতিরিক্ত ফুসফুসের তাপ, নিম্ন বার্নারে রক্তের স্ট্যাসিস, লিভারের স্থবিরতা এবং কিউই স্থবিরতা এবং মূত্রাশয়টিতে স্যাঁতসেঁতে-হিট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ঘাটতি সিন্ড্রোমগুলির মধ্যে কিডনি ইয়াং ঘাটতি এবং কেন্দ্রীয় কিউআই হতাশা অন্তর্ভুক্ত। প্রবীণদের মধ্যে জিংলং বেশি সাধারণ। ক্লিনিক্যালি, এটি প্রায়শই ঘাটতি এবং অতিরিক্ত মিশ্রণ দেখায় এবং লক্ষণগুলি বয়সের সাথে প্রগতিশীল ক্রমবর্ধমান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ঘাটতির চিকিত্সার জন্য, আমাদের মূলত কিডনিগুলিকে পুষ্ট করার দিকে মনোনিবেশ করা উচিত, যাতে কিডনির ইয়িন এবং ইয়াং ভারসাম্যপূর্ণ হতে পারে এবং কিডনি খোলার এবং বন্ধ করা যথাযথভাবে খোলা এবং বন্ধ করা যায়; ঘাটতির চিকিত্সা "ছয় ফু অঙ্গগুলি অবরুদ্ধ করতে ব্যবহৃত হয়" এর নীতির উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত, অবরুদ্ধকরণের পদ্ধতিগুলির প্রয়োগের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। জল চ্যানেলগুলি, রক্ত ​​সঞ্চালন প্রচার এবং রক্তের স্ট্যাসিস অপসারণের পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করার সময় বাধাটির ডিগ্রি হ্রাস করার জন্য, নরমকরণ এবং স্ট্যাগনেশন ছড়িয়ে দেয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগ অনুযায়ী
ফুসফুস, প্লীহা, লিভার এবং কিডনিতে পরিবর্তনগুলি আলাদা এবং চিকিত্সা সিনড্রোমের পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে।
বিভিন্ন সিন্ড্রোমের বিপিএইচ এর বিভিন্ন সিন্ড্রোমের পার্থক্য অনুসারে চীনা পেটেন্ট ওষুধ এবং বোটানিকাল ড্রাগগুলি ব্যবহারের জন্য সুপারিশগুলি নিম্নরূপ।

3। 2। 1 স্যাঁতসেঁতে এবং গরম বাজি শংসাপত্র

প্রধান লক্ষণগুলি: ঘন ঘন প্রস্রাব, জরুরি প্রস্রাব, প্রস্রাবের সময় জ্বলন্ত, সংক্ষিপ্ত এবং লাল প্রস্রাব এবং অবিরাম নিকাশী। গৌণ লক্ষণ: তলপেটে পূর্ণতা, তৃষ্ণার্ত এবং পান করার কোনও ইচ্ছা নেই। জিহ্বা এবং নাড়ি: লাল জিহ্বা, হলুদ এবং চিটচিটে আবরণ, পিচ্ছিল নাড়ি। চিকিত্সার নীতিগুলি: তাপ এবং স্যাঁতসেঁতে পরিষ্কার করুন, মূত্রাশয় ব্যথা উপশম করুন
মূত্রাশয় প্রস্তাবিত প্রেসক্রিপশন: বাজেং পাউডার প্লাস বা বিয়োগ। প্রস্তাবিত চাইনিজ পেটেন্ট মেডিসিন: লংজিন টঙ্গিন ক্যাপসুলস [43], নিংমিটাই ক্যাপসুল [44]।

3। 2। 2 কিউআই স্থবিরতা এবং রক্ত ​​স্ট্যাসিস সিনড্রোম

প্রধান লক্ষণগুলি: প্রস্রাব করতে অসুবিধা, পাতলা বা ফোঁটা প্রস্রাব। গৌণ লক্ষণ: মূত্রনালী ব্যথা, অবসান, বা তলপেটের পূর্ণতা এবং ব্যথা এবং মাঝে মাঝে হেমাটুরিয়া। জিহ্বা এবং নাড়ি: জিহ্বা অন্ধকার বা পেটেচিয়া এবং একচাইমোসিস রয়েছে এবং আবরণ সাদা বা
পাতলা হলুদ, স্ট্রিং বা অ্যাস্ট্রিনজেন্ট ডাল। চিকিত্সার নীতিগুলি: কিউআই প্রচার করুন এবং রক্ত ​​সঞ্চালন সক্রিয় করুন, ওরিফিসগুলি সাফ করুন এবং ডায়ুরেসিসকে প্রচার করুন। প্রস্তাবিত প্রেসক্রিপশন: আগারউড পাউডার। প্রস্তাবিত চাইনিজ পেটেন্ট মেডিসিন: অ্যাস্ট্রাগালাস ক্যাপসুল [45]।

3। 2। 3। স্যাঁতসেঁতে-হিট সিন্ড্রোম

প্রধান লক্ষণগুলি: কোমর এবং হাঁটুতে ব্যথা এবং দুর্বলতা, ঘন ঘন প্রস্রাব, প্রস্রাবের জরুরিতা, বেদনাদায়ক প্রস্রাব এবং পাতলা মূত্রনালীর রেখা। গৌণ লক্ষণ: হলুদ প্রস্রাব, মূত্রনালীতে জ্বলন্ত সংবেদন; তিক্ত মুখ এবং শুকনো মুখ, আর্দ্র স্ক্রোটাম এবং নীচের পেটে দৃ ness ়তা এবং ব্যথা। জিহ্বা এবং নাড়ি: গা dark ় বেগুনি জিহ্বা, হলুদ এবং চিটচিটে আবরণ, স্ট্রিং এবং পিচ্ছিল নাড়ি। চিকিত্সার নীতিগুলি: কিডনির উপকার করুন এবং রক্ত ​​সঞ্চালন সক্রিয় করুন, তাপ পরিষ্কার করুন এবং স্ট্র্যাঙ্গুরিয়া উপশম করুন। প্রস্তাবিত প্রেসক্রিপশন: ডাইডান্ডাং ডিকোশন বা চুনজ ডিকোশন। প্রস্তাবিত চাইনিজ পেটেন্ট ওষুধগুলি: জিয়া লিকি ক্যাপসুলস [46], লিঙ্গজ ট্যাবলেট [47], কিয়ানলিশুটং ক্যাপসুলস [48], কিয়ানলাইক্সিন ক্যাপসুলস [49], কিয়ানলি জিন্ডান ট্যাবলেট [50]।

3। 2। 4। কিডনি ইয়িন ঘাটতি সিন্ড্রোম

প্রধান লক্ষণগুলি: ঘন ঘন প্রস্রাব, অপ্রীতিকর প্রস্রাব, অলিগুরিয়া এবং জ্বর
লাল গৌণ লক্ষণ: বাধা; মাথা ঘোরা, টিনিটাস, কোমর এবং হাঁটুর ব্যথা, পাঁচটি আপসেট
তাপ, কোষ্ঠকাঠিন্য। জিহ্বা এবং নাড়ি: সামান্য বা হলুদ তরল, থ্রেডি এবং দ্রুত নাড়ি সহ লাল জিহ্বা। নিয়ম
নীতিগুলি: কিডনি ইয়িনকে পুষ্টিকর করে, ওরিফিস এবং ডিউরেসিস সাফ করে। প্রস্তাবিত প্রেসক্রিপশন: ঝিবাই ডিহুয়াং ডিকোশন প্লাস
হ্রাস। প্রস্তাবিত চাইনিজ পেটেন্ট ওষুধ: জিবাই দিহুয়াং বড়ি, জুগুই পিলস [৫১]

3। 2। কিডনি ইয়াং ঘাটতি 5 সিন্ড্রোম

প্রধান লক্ষণগুলি: প্রস্রাবের দুর্বলতা, প্রস্রাবের পরে অবশিষ্ট নিকাশী, রাত
ঘন ঘন প্রস্রাব গৌণ লক্ষণ: মাথা ঘোরা, টিনিটাস, পিঠে ব্যথা এবং ক্লান্তি। জিহ্বা এবং নাড়ি: ফ্যাকাশে লাল জিহ্বা
লেপটি পাতলা এবং সাদা এবং নাড়িটি পাতলা এবং দুর্বল। চিকিত্সার নীতিগুলি: কিডনিগুলি টোনিং করে এবং কিউআই পুনরায় পূরণ করে, মূত্রাশয়টি সাফ করে। ধাক্কা
প্রস্তাবিত প্রেসক্রিপশন: জিশেং শেনকি পিলস। প্রস্তাবিত চাইনিজ পেটেন্ট মেডিসিন: জিন গুই শেন কিউআই
বড়ি, ইউগুই বড়ি। প্রস্তাবিত বোটানিকাল মেডিসিন: কিয়ানলিয়েকাং ［52］
.