দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত শিশু বা কিশোররা কি কোভিড-19 টিকা পেতে পারে?

কিডনি প্রতিস্থাপন (KTR) বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) রোগীদের মধ্যে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে যারা ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণ করছেন, নোভেল করোনাভাইরাস নিউমোনিয়া (COVID-19) mRNA ভ্যাকসিনের প্রভাব উপন্যাস করোনাভাইরাস (SARS-CoV{{2}) এর বিরুদ্ধে }) ভেরিয়েন্ট ওমিক্রন BA.1-এর জন্য হিউমোরাল ইমিউন রেসপন্স ডেটা খুব কমই রিপোর্ট করা হয়। সাতটি বয়ঃসন্ধিকালের গবেষণায় (146 KTR সহ) 44 শতাংশ এবং 86 শতাংশের মধ্যে সেরোপ্রেভালেন্স হার দেখিয়েছে এবং SARS-CoV-2 Omicron BA.1-এর কার্যকারিতা ডেটা নিরপেক্ষ করার রিপোর্ট করেনি।

কিডনি রোগের জন্য cistanche উপকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখতে ক্লিক করুন

21 নভেম্বর, 2022-এ, পেডিয়াটার নেফ্রোল। SARS-CoV-2 Omicron BA-তে হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার জন্য একটি গবেষণা প্রকাশ করেছে। নিরপেক্ষ প্রভাব. গবেষণায় দেখা গেছে যে কেটিআর বা সিকেডি আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা যারা ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি পেয়েছে তাদের কোভিড-19 এমআরএনএ টিকা দেওয়ার পরে দুর্বল হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া ছিল; কেটিআর বা সিকেডি আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের একটি ছোট অনুপাত যারা ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি পেয়েছে তাদের SARS-CoV-2 Omicron BA.1 এর নিরপেক্ষ ক্ষমতা ছিল।

01 গবেষণা পদ্ধতি
জার্মানির এই দুই-কেন্দ্রের পূর্ববর্তী, পর্যবেক্ষণমূলক সমন্বিত সমীক্ষায় SARS-CoV-2 Omicron BA.1-এর শারীরিক তরল শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে KTR বা CKD আছে এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে KTR বা CKD আছে কোভিড-এর টিকা দেওয়ার পরে মূল্যায়ন করেছে{ {4}} ইউনিভার্সিটি চিলড্রেন'স হসপিটাল হাইডেলবার্গ এবং কোলন, জার্মানিতে mRNA ভ্যাকসিন। ইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং নিরপেক্ষ ক্ষমতা।

02 গবেষণা ফলাফল

এপ্রিল 2021 এবং এপ্রিল 2022 এর মধ্যে, 123 জন রোগী গবেষণায় নথিভুক্ত হয়েছিল৷ মোট 123 জন রোগী (45 মহিলা, 36.6 শতাংশ) শেষ পর্যন্ত বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যাদের গড় বয়স 14.1 বছর (5-30 বছর)। 5-11-বছর বয়সী রোগীর গ্রুপে 43টি কেস (35.0 শতাংশ) ছিল, যাদের গড় বয়স 8.5 বছর ({17}} বছর বয়সী), এবং COVID-19 mRNA এর ডোজ ভ্যাকসিন ছিল 10 ug. 12-17-বছর বয়সী রোগীর গ্রুপে 47টি কেস (38.2 শতাংশ) ছিল, যাদের গড় বয়স 15.0 বছর (13-16 বছর) এবং COVID-19 mRNA ভ্যাকসিনের ডোজ 30 ইউজি ছিল। 18 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের গ্রুপে 33 জন রোগী ছিল, যাদের গড় বয়স 20.4 বছর (19-23 বছর বয়সী)। তাদের মধ্যে, 30 জন রোগীর জন্য COVID-19 mRNA ভ্যাকসিনের ডোজ ছিল 30 ug।

SARS-CoV-2-এর প্রতি অ্যান্টি-S1-RBD অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়াগুলি COVID-19 mRNA ভ্যাকসিনের 2 ডোজ প্রাপ্তির পরে 88 জন রোগীর (71.5 শতাংশ) মধ্যে পজিটিভ ধরা পড়েছে। ডোজ 2 টিকা এবং রক্তের নমুনা নেওয়ার মধ্যে সময়ের ব্যবধানটি অ্যান্টিবডি সহ এবং ছাড়া রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না [34.5 দিন (22৷{13}}–65.5 দিন) বনাম 31৷{17}} দিন (20.5–42.5 দিন) ), P=0.473]। হিউমারাল ইমিউন রেসপন্স সম্পর্কে, কেটিআর গ্রুপ এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণকারী CKD গ্রুপ এবং CKD গ্রুপ ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণ করে না (P=0.008) এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল।

77 KTR রোগীর মধ্যে, 48 জনের (62.3 শতাংশ) অ্যান্টিবডি ছিল; ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণকারী 26 জন CKD রোগীর মধ্যে 21 জনের (80.8 শতাংশ) অ্যান্টিবডি ছিল; 20 CKD রোগীর মধ্যে যারা ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি পাচ্ছেন না, তাদের মধ্যে 19 (95 শতাংশ) অ্যান্টিবডি রয়েছে। অ্যান্টি-এস1-আরবিডি অ্যান্টিবডির মাত্রা KTR গ্রুপে 9-গুণ কম ছিল CKD গ্রুপ যে ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণ করে না (P<0.001) (Fig. 1). In terms of the humoral immune response, there was no significant difference between patients who received 10 μg vaccine and those who received 30 μg vaccine. Compared with CKD patients who did not receive immunosuppressive therapy, receiving two (OR 9.24; 95%CI 1.61–175.7), three or more (OR 17.07; 95%CI 2.91–328.0) immunosuppressive therapy was no significant difference. Independent risk factors for humoral immune response.

কেটিআর গ্রুপের সাবগ্রুপ বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে বিভিন্ন বয়সের মধ্যে সেরোকনভারশন রেট এবং অ্যান্টিবডির মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না; মহিলা রোগীদের 3।{1}}কোন হিউমারাল ইমিউন রেসপন্স না হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় (95 শতাংশ CI 1।{4}}।{5}}, P=0.046); eGFR 60ml এর কম বা সমান/ min/1.73m2 রোগীদের একটি 3 ছিল।{13}}কোন হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া না হওয়ার ঝুঁকি (95 শতাংশ CI 1.16–11.4, P=0.032)। একই সময়ে, বিভিন্ন ইমিউনোসপ্রেসিভ রেজিমেনগুলিও হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়ার জন্য স্বাধীন ঝুঁকির কারণ ছিল (P=0.041)।

ভ্যাকসিনের দ্বিতীয় ডোজের পরে হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়াহীন 15 জন রোগীর মধ্যে, তৃতীয় ডোজ টিকা দেওয়া হয়েছিল, এবং 8 রোগীর (53.3 শতাংশ) একটি হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া তৈরি করেছিল, কিন্তু হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়ার মাত্রা দ্বিতীয় ডোজটির চেয়ে কম ছিল। ভ্যাকসিনের ডোজ। রোগীদের প্রতিক্রিয়া.

Of the 34 patients with BAU ≥ 100/ml who were tested for neutralization efficacy, only 10 patients (29.4%) had the neutralization efficacy of SARS-CoV-2 Omicron BA.1. Among them, 4 cases of KTR, 3 instances of CKD patients receiving immunosuppressive therapy and 3 instances of CKD patients not receiving immunosuppressive therapy had the neutralizing effect of SARS-CoV-2 Omicron BA.1 (Fig. 2). Among patients >1411BAU/ml, 50 শতাংশের SARS-CoV-2 Omicron BA.1 এর নিরপেক্ষ ক্ষমতা ছিল; রোগীদের মধ্যে<1411BAU/ml, 11% had SARS-CoV-2 Omicron BA. 1; the relative neutralization titers of the two groups had a statistically significant difference (P=0.012) (Figure 2).

03 উপসংহার

কেটিআর বা সিকেডি ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণকারী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের কোভিড-19 এমআরএনএ ভ্যাকসিনের সাথে টিকা দেওয়ার পরে দুর্বল হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া রয়েছে। যেসকল শিশুরা ভ্যাকসিনের কম ডোজ পেয়েছে তাদের টিকার উচ্চ ডোজ গ্রহণকারী কিশোর-কিশোরীদের তুলনায় হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়ার তুলনীয় মাত্রা ছিল। টিকা দেওয়ার পরে হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতির ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে লিঙ্গ, ইজিএফআর মাত্রা এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ রেজিমেন। কেটিআর বা সিকেডি আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের একটি ছোট অংশ যারা ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি পেয়েছে তাদের SARS-CoV-2 Omicron BA.1 এর নিরপেক্ষ ক্ষমতা ছিল।