সুপারি চিবানো কিডনি স্টোন রোগের ঝুঁকির সাথে যুক্ত

বিমূর্ত:

(1। পটভূমি:সুপারি চিবিয়ে আহত করেশারীরিক স্বাস্থ্য। তবে সুপারি চিবানোর মধ্যে সম্পর্ক ওকিডনি পাথর রোগ (KSD)অজানা

(2) পদ্ধতি: আমরা তাইওয়ান বায়োব্যাঙ্কের 43,636 জন পুরুষকে বিশ্লেষণ করেছি। সুপারি চিবানোর অবস্থার ভিত্তিতে আমরা তাদের দুটি দলে বিভক্ত করেছি, কখনও না চিবানো এবং কখনও চিবানো দল। স্ব-প্রতিবেদিত নির্ণয়কৃত KSD কে প্রশ্নাবলীতে KSD এর বিষয়ের চিকিৎসা ইতিহাস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। সুপারি চিবানোর সম্পর্ক এবং কেএসডির ঝুঁকি বিশ্লেষণ করতে লজিস্টিক রিগ্রেশন ব্যবহার করা হয়েছিল।

(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >30টি কুইডগুলি 1 টিরও বেশি সাথে যুক্ত ছিল।

(4) উপসংহার: আমাদের সমীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সুপারি চিবানো KSD এর ঝুঁকির সাথে যুক্ত এবং এই সমস্যাটির দিকে আরও মনোযোগ দিতে পারে।

কীওয়ার্ড:এপিডেমিওলজিক অধ্যয়ন;কিডনি পাথর রোগ; নেফ্রোলিথিয়াসিস; সুপারি; সুপারি বাদাম; ঝুঁকির কারণ

CISTANCHE কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয়?

1। পরিচিতি

কিডনি স্টোন ডিজিজ (KSD), যা নেফ্রোলিথিয়াসিস নামেও পরিচিত, এটি একটি সাধারণ ইউরোলজিক্যাল সমস্যা, যার ফলে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য ক্লিনিকাল বোঝা এবং উচ্চ খরচ হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে KSD-এর জন্য বার্ষিক চিকিৎসা ব্যয় 2000 সালে $2.1 বিলিয়নের উপরে ছিল [1]। যদি পাথরটি মূত্রনালীতে বাধা দেয়, তাহলে এটি বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হতে পারে যেমন ফ্ল্যাঙ্কে তীব্র ব্যথা, স্থূল হেমাটুরিয়া এবং বমি, এই বাধার ফলে হাইড্রোনফ্রোসিস, পোস্টরেনাল অ্যাজোটেমিয়া, তীব্র কিডনি আঘাত এবং সেপসিস হতে পারে। উপরন্তু, KSD দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ এবং অস্টিওপরোসিসের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ [2-5]। কেএসডির সংঘটন রোধ করা একটি ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ বিষয় এবং বয়স, লিঙ্গ, বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই), খাদ্য, তরল গ্রহণ, ক্যাফিন, ধূমপান, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) সহ জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির সাথে পাথর গঠন প্রমাণিত হয়েছে। ) এবং জলবায়ু [6-11]। যাইহোক, সুপারি সহ অন্যান্য ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি।

সুপারি, যাকে অ্যারেকা বাদামও বলা হয়, মুখের আলসার, পেরিওডন্টাল রোগ এবং মৌখিক গহ্বর এবং খাদ্যনালীর ক্যান্সারের মতো বেশ কিছু রোগের সাথে যুক্ত [12-14]। তদ্ব্যতীত, এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, হজম সিস্টেম, ইমিউন সিস্টেম, এন্ডোক্রাইন সিস্টেম, স্নায়ুতন্ত্র এবং রেনাল সিস্টেম সহ মানবদেহের অনেক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে [12]। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে সুপারি চিবানো সম্ভবকিডনি আহত[15-17], কিন্তু কিছু গবেষণায় সুপারি চিবানো এবং কেএসডির মধ্যে সম্পর্ক দেখা গেছে। বর্তমান অধ্যয়নের লক্ষ্য সুপারি বাদামের মধ্যে সম্পর্ক অন্বেষণ করাচিবানো এবং KSD.

2। সামগ্রী ও পদ্ধতি

2.1। তাইওয়ান বায়োব্যাঙ্ক এবং স্টাডি ডিজাইন

তাইওয়ান বায়োব্যাঙ্ক (TWB), একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক বায়োব্যাঙ্ক, 100 টিরও বেশি,000 অংশগ্রহণকারীর একটি দল নিয়ে গঠিত যেখানে বেসলাইনে কোনও ক্যান্সার নির্ণয় নেই৷ অংশগ্রহণকারীদের অধিকাংশই জাতিগতভাবে হান চাইনিজ (99% এর বেশি) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। TWB জীবনধারার তথ্য সংগ্রহ করে,স্বাস্থ্য ঝুঁকির কারণ, চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা এবং অন্যান্য জৈব নমুনা, এই ডেটা সহ গবেষকদের সাধারণ রোগের কারণ এবং প্রক্রিয়া প্রদান করে। চিকিৎসা তথ্য এবং রোগ-সৃষ্টিকারী কারণগুলিকে একত্রিত করে, TWB এর লক্ষ্য হল আরও ভাল চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ এবং মানুষের স্বাস্থ্যের উন্নতি করা [18-21]।

এই ভিত্তিতে, TWB (2008 থেকে 2019) এর ডেটা পুরুষদের মধ্যে সুপারি চিবানো এবং কেএসডির মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করতে ব্যবহার করা হয়েছিল। চিত্র 1-এ দেখানো হিসাবে বর্তমান গবেষণায় মোট 43,848 জন পুরুষ নথিভুক্ত করা হয়েছিল। বাদামের অভিজ্ঞতা (N=62), বয়স (N=1), ধূমপানের অবস্থা (N=9) সম্পর্কিত অনুপস্থিত তথ্য সহ অংশগ্রহণকারীদের }}), অ্যালকোহল স্ট্যাটাস (N=41), ডিসলিপিডেমিয়ার অতীত ইতিহাস (N=11), বডি মাস ইনডেক্স (N=49), শারীরিক কার্যকলাপের অবস্থা (N=16 ), বিবাহের অবস্থা (N=13), এবং শিক্ষার অবস্থা (N=10) বাদ দেওয়া হয়েছিল, তাই 43,636 পুরুষকে চূড়ান্ত বিশ্লেষণে প্রবেশ করানো হয়েছিল৷ সমস্ত অংশগ্রহণকারী অবহিত সম্মতিতে স্বাক্ষর করেছেন এবং সমস্ত তদন্ত হেলসিঙ্কির ঘোষণা অনুসরণ করেছে। বর্তমান গবেষণাটি Kaohsiung মেডিকেল ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড (KMUHIRB-E(I)-20190398) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল৷

CISTANCHE TO KIDNEY

চিত্র 1. অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের সুপারির অবস্থা অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল।

2.2। সুপারি চিবানোর মূল্যায়ন

সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল: "আপনি কি কখনও সুপারি চিবানোর অভিজ্ঞতা পেয়েছেন।" অংশগ্রহণকারীদের "কখনও বা শুধুমাত্র একবার বা দুবার ছিল না" বলে কখনো-চর্বনকারী দল হিসেবে বরাদ্দ করা হয়েছিল, এবং যারা "হ্যাঁ" উত্তর দেয় তাদের চির-চেউয়ার গ্রুপ হিসাবে বরাদ্দ করা হয়েছিল। সুপারি চিবানোর অভিজ্ঞতা সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল: "আপনি কখন সুপারি চিবানো শুরু করেছিলেন?" "আপনি কি বর্তমান চিউয়ার?" "আপনার কাছে প্রতিদিন কত সুপারি আছে?" সুপারি ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে, আমরা অংশগ্রহণকারীদের "কখনও না চিবানো", "প্রতি দিনে 10টি সুপারি বা তার সমান", "প্রতি 11-30 সুপারি বাদাম" এ ভাগ করেছি

day", and ">প্রতিদিন 30টি সুপারি।"

2.3। স্ব-প্রতিবেদিত নির্ণয় KSD

KSD নির্ণয় করা KSD-এর একটি স্ব-প্রতিবেদন ইতিহাস দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল (হ্যাঁ/না), এবং বিস্তারিত প্রশ্নগুলি নিম্নরূপ ছিল: "আপনার কি কখনও নির্ণয় করা KSD-এর ইতিহাস আছে?" অংশগ্রহণকারীরা যদি "হ্যাঁ" উত্তর দেয়, তবে তাদের আরও জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল, "আপনি কখন কিডনিতে পাথর নির্ণয় করেছিলেন?" সাক্ষাত্কারকারীরা এই প্রশ্নগুলি পুনরাবৃত্তি করবে তা নিশ্চিত করার জন্য যে সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা বুঝতে পেরেছেন এবং ধারাবাহিকভাবে উত্তর দিয়েছেন

2.4। পরিসংখ্যানগত পদ্ধতি

এই গবেষণায় স্বেচ্ছাসেবকদের কখনও-চিবার এবং কখনও-চিউয়ার গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল। কেটgorial ভেরিয়েবলগুলিকে শতাংশ এবং অবিচ্ছিন্ন ভেরিয়েবল হিসাবে উপস্থাপন করা হয়মানে± মানবিচ্যুতি পিয়ারসনχবিভাগের মধ্যে পার্থক্য পরীক্ষা করার জন্য 2 পরীক্ষা করা হয়েছিলক্যাল ভেরিয়েবল, স্বাধীনt-পরীক্ষা ক্রমাগত ভেরিয়েবলের মধ্যে পার্থক্য পরীক্ষা করে,যখন সুপারি চিবানোর অ্যাসোসিয়েশন বিশ্লেষণ করতে লজিস্টিক রিগ্রেশন ব্যবহার করা হয়েছিল এবং স্ব-প্রতিবেদন করা হয়েছিলKSD নির্ণয় করা হয়েছে। সুপারি ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি মধ্যে ডোজ প্রভাব পরীক্ষা করতেএবং কেএসডি, পর্যাপ্ত তথ্য সহ 39,113 জন অংশগ্রহণকারীদের একটি উপগোষ্ঠী বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, হচ্ছে

পূর্বে বর্ণিত 4টি গ্রুপে বিভক্ত, লজিস্টিক রিগ্রেশন পরিচালিত হচ্ছেএই উপগোষ্ঠীতে সুপারি ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি এবং কেএসডির মধ্যে সম্পর্ক চিহ্নিত করুন। আমরাপি-মান সহ বিশ্লেষণগুলি সম্পাদন করতে R সংস্করণ 3.6.2 এবং SPSS 20.0 ব্যবহার করা হয়েছে< 0.05 হিসাবে বিবেচিতসমস্ত বিশ্লেষণের জন্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ।

3। ফলাফল

3.1। স্টাডি অংশগ্রহণকারীদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য

43,636 পুরুষের মধ্যে, গড় বয়স ছিল 50 ± 11 বছর, যার মধ্যে 36,521 পুরুষ (84%) নেভার-চেউয়ার গ্রুপে এবং 7115 পুরুষ (16%) এভার-চ্যুয়ার গ্রুপে (সারণী 1)। সুপারি চিবানো পুরুষদের বয়স্ক হওয়ার প্রবণতা, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ অ্যালকোহল সেবনের হার, উচ্চ ধূমপানের হার, নিম্ন শিক্ষার স্তর, উচ্চ শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা, উচ্চ প্লেটলেট গণনা, উচ্চ সিরাম হিমোগ্লোবিন, মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড, ব্লাড সুগার, ইউরিক অ্যাসিড, ক্রিয়েটিনিন এবং কখনও চিবানো গ্রুপের তুলনায় উচ্চ BMI (সারণী 1)।

সারণী 1. সুপারি ব্যবহার দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য।

সারণি 1. চলমান।

3.2। সুপারি চিবানো KSD এর ক্রমবর্ধমান ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল

বর্তমান সমীক্ষায় মোট 7728 জন পুরুষের স্ব-প্রতিবেদিত KSD নির্ণয় করা হয়েছে, যার মধ্যে 6824 (6%) নেভার-চিউয়ার গ্রুপে এবং 904 (12%) এভার-চ্যুয়ার গ্রুপে। অপরিবর্তনীয় বাইনারি লজিস্টিক বিশ্লেষণে, উচ্চতর BMI সহ বিষয়, ধূমপানের অভিজ্ঞতা, অ্যালকোহল সেবন, শারীরিক কার্যকলাপ, উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস, ডিএম, ডিসলিপিডেমিয়া, গাউট এবং সুপারি নাটের অভিজ্ঞতা KSD-এর উচ্চতর সম্ভাবনা ছিল। বিপরীতে, উচ্চ অ্যালবুমিনযুক্ত পুরুষদের কেএসডির কম প্রতিকূলতা ছিল। এভার-চিউয়ার গ্রুপের অংশগ্রহণকারীরা 1।{10}}কখনও চিউয়ার গ্রুপের তুলনায় KSD-এর গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে (অডডস রেশিও (OR), 1.252; 95% কনফিডেন্স ইন্টারভাল (95% CI), 1.159 থেকে 1.354) (সারণী 2)। উচ্চ রক্তচাপ, ডিএম, ডিসলিপিডেমিয়া, গাউট এবং স্থূলতা (বিএমআই 30 কেজি/মি 2 এর চেয়ে বেশি বা সমান) এর ইতিহাসবিহীন বিষয়গুলির জন্য একটি সাবগ্রুপ বিশ্লেষণে, এভার-চ্যুয়ার গ্রুপের বিষয়গুলি এখনও কেএসডি-এর উচ্চ প্রকোপের সাথে যুক্ত ছিল। (বা, 1.140; 95% CI, 1.014 থেকে 1.283) (পরিপূরক সারণী S1)।

সারণী 2. অপরিবর্তনীয় বাইনারি লজিস্টিক বিশ্লেষণে প্যারামিটার এবং কেএসডির মধ্যে সম্পর্ক (N=43,636)।

সমগোত্রীয় প্রভাবের জন্য সামঞ্জস্য করার পরে (একটি পি-মান < 0.05 এর থ্রেশহোল্ড ব্যবহার করে ইউনিভেরিয়েট অ্যানালাইসিস (টেবিল 2)) সহ, বয়স, BMI, ধূমপানের অবস্থা, অ্যালকোহল অবস্থা, শারীরিক কার্যকলাপ, বৈবাহিক অবস্থা, শিক্ষা অবস্থা, সিস্টোলিক রক্তচাপ, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ, উচ্চ রক্তচাপের অতীত ইতিহাস, ডিএম-এর অতীত ইতিহাস, ডিসলিপিডেমিয়ার অতীত ইতিহাস, গাউটের অতীত ইতিহাস, প্লেটলেট গণনা, সিরাম অ্যালবুমিন, উপবাসের গ্লুকোজ, হিমোগ্লোবিন A1c, মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড, উচ্চ ঘনত্ব লিপোপ্রোটিন (এইচডিএল) কোলেস্টেরল, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল) কোলেস্টেরল, ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিক অ্যাসিড, এভার-চিউয়ার গ্রুপের বিষয়গুলি কখনই চিবানো গ্রুপের (ওআর, 1.094; 95% CI, 1.001 থেকে 1.196) (সারণী 3)।

সারণি 3. মাল্টিভেরিয়েট বাইনারি লজিস্টিক বিশ্লেষণে প্যারামিটার এবং KSD-এর মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন (N=43,636)।

সংক্ষিপ্ত রূপ: সারণি 1 এবং CI হিসাবে: আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান। বয়স, ধূমপানের অবস্থা, অ্যালকোহল অবস্থা, শারীরিক কার্যকলাপ, বৈবাহিক অবস্থা, শিক্ষাগত অবস্থা, বডি মাস ইনডেক্স, এসবিপি, ডিবিপি, উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস, ডিসলিপিডেমিয়ার ইতিহাস, ডায়াবেটিস মেলিটাসের ইতিহাস, গাউটের ইতিহাস, প্লেটলেট গণনা, HbA1c, সিরামের ইতিহাস। উপবাসের গ্লুকোজ, মোট কোলেস্টেরল, টিজি, এলডিএল, এইচডিএল, সিরাম অ্যালবুমিন, ক্রিয়েটিনিন এবং ইউএ।

3.3। সুপারি চিবানো এবং কেএসডির ঝুঁকির মধ্যে ডোজ-প্রতিক্রিয়া প্রভাব

To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >প্রতিদিন 30 সুপারি বাদামের বিজোড় অনুপাত ছিল 1৷{11}}56 (95% CI, 0.863 থেকে 1.291), 1.045 (95% CI, 0.870 থেকে 1.255) এবং 1.571 (95% CI, 1.186 থেকে 2.079) কেএসডি-র ঝুঁকি নেভার-চ্যুয়ার গ্রুপের তুলনায় (সারণী 4)। কম পরিমাণে এক্সপোজারে প্রতিকূলতা কিছুটা বেড়েছে (প্রতিদিন 10টি সুপারি বা তার সমান বা সমান এবং প্রতিদিন 11-30টি সুপারি), তারপর উচ্চ মাত্রায় এক্সপোজারে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, যা এর মধ্যে ডোজ-প্রতিক্রিয়া সম্পর্ক প্রদর্শন করে। দৈনিক সুপারি ব্যবহারের পরিমাণ এবং কেএসডির ঝুঁকি।

সারণি 4. সুপারি ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে KSD-এর আপেক্ষিক ঝুঁকি (N=39,113)