দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগএবংকরোনারি আর্টারি ডিজিজঅনন্য মহামারী ও প্যাথোফিজিওলজিকাল বৈশিষ্ট্য সহ সহ-অসুস্থতা যা শেষ পর্যন্ত প্রধান প্রতিকূল কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের উচ্চ ঘটনার দিকে পরিচালিত করে, যার মধ্যে সর্বজনীন মৃত্যু সহ। গৌতম আর শ্রফ, মিশেল ডি কার্লসন, এবং রয় ও ম্যাথিউর একটি পর্যালোচনা সাহিত্যের একটি সারসংক্ষেপ, সেইসাথে এই জনসংখ্যার সাথে সম্পর্কিত অ-আক্রমণাত্মক ঝুঁকি মূল্যায়ন, করোনারি ধমনী রোগের ওষুধ পরিচালনার বিকল্পগুলি এবং করোনারি রিভাসকুলারাইজেশনের সাথে সম্পর্কিত সূক্ষ্মতাগুলিকে রূপরেখা দেয়। একটি সহযোগিতামূলক কার্ডিও-রেনাল টিম-ভিত্তিক পদ্ধতি এই রোগীর জনসংখ্যার, বিশেষ করে করোনারি রিভাসকুলারাইজেশনের মূল ব্যবস্থাপনার সিদ্ধান্তের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এই পর্যালোচনাটি করোনারি রিভাসকুলারাইজেশন সম্পর্কিত নির্দিষ্ট পেরিওপারেটিভ বিবেচনার রূপরেখা দেয় এবং উপলব্ধ সাহিত্যের উপর ভিত্তি করে শেষ-পর্যায়ের রেনাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের রিভাসকুলারাইজেশন বিকল্পগুলির জন্য একটি প্রস্তাবিত অ্যালগরিদম প্রদান করে।

একই সময়ে, রোগীরা যুক্তিসঙ্গতভাবে ব্যবহার করতে পারেনCistanche নির্যাসরেনাল ফাংশন উন্নত করতে সাহায্য করতে। এইভাবে রেনাল ব্যর্থতার সম্ভাবনা এবং ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস।

জানতে এখানে ক্লিক করুনCistanche tubulosa কি?, এবংCistanche tubulosa উপকারিতাকিডনি ব্যর্থতার জন্য।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) এবংহৃদরোগের(CVD) হল স্বতন্ত্র মহামারী সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্য সহ প্রচলিত অবস্থা। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় 15 শতাংশ CKD দ্বারা প্রভাবিত হয়শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগ(ESKD) একটি ছোট জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে।

2018 সালে, অনুমান করা হয় যে প্রায় 554,038 রোগী ডায়ালাইসিস পেয়েছেন এবং 229,887 রোগী কার্যকরী কিডনি প্রতিস্থাপন পেয়েছেন। সিভিডির বোঝা CKDহীনদের তুলনায় CKD আক্রান্তদের মধ্যে প্রায় দ্বিগুণ বেশি ছিল (66 শতাংশ বনাম 32 শতাংশ)। ডায়ালাইসিসে ইএসকেডি রোগীদের মধ্যে, প্রচলিত সিভিডি আনুমানিক 77 শতাংশ, করোনারি আর্টারি ডিজিজ (সিএডি) প্রায় 44 শতাংশ। 1.1 মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্কদের একটি অ্যাম্বুলেটরি জনসংখ্যার মধ্যে, খারাপ হওয়া রেনাল ফাংশনকে সর্বজনীন মৃত্যুর হার এবং সিভিডি ইভেন্টগুলির সাথে একটি গ্রেডেড এবং স্বাধীন সম্পর্ক দেখানো হয়েছে।

একইভাবে, একটি সহযোগিতামূলক মেটা-বিশ্লেষণে, CKD ছিল সমস্ত কারণ এবং CVD মৃত্যুর একটি স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণীকারী। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে আনুমানিক 2-বছরের সামঞ্জস্যপূর্ণ বেঁচে থাকার হার ছিল প্রায় 87 শতাংশ যাদের CKD নেই তাদের জন্য, 75 শতাংশ যাদের CKD পর্যায় আছে 4-5, 53 শতাংশ যারা ডায়ালাইসিস করছেন তাদের জন্য এবং 77 শতাংশ কিডনি প্রতিস্থাপন।

Cistanche সম্পূরক

ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং ফলাফল

ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে CKD রোগীদের স্থিতিশীল CAD প্রকাশের পরিবর্তে তীব্র হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। গুরুত্বপূর্ণভাবে, উন্নত CKD/ESKD রোগীদের বুকে ব্যথা বা ডায়াগনস্টিক ইসিজি ফলাফলের সম্ভাবনা কম।

এটাও প্রমাণিত হয়েছে যে CKD-এর সাথে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে হাসপাতালে-মৃত্যুর হার CKD ছাড়া মৃত্যুর হারের তুলনায় দ্রুতগতিতে বেশি। বিভিন্ন সম্ভাব্য কার্যকারক কারণগুলি অবদানকারী কারণ হিসাবে অনুমান করা হয়েছে। এএমআই-এর অ্যাটিপিকাল ক্লিনিকাল উপস্থাপনা একটি সম্ভাব্য অবদানকারী কারণ হতে পারে এবং CKD রোগীদের জন্য কম প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সা হয়েছে, যার মধ্যে রিপারফিউশন/রিভাসকুলারাইজেশন থেরাপি রয়েছে। যদিও পর্যবেক্ষণমূলক তথ্য থেকে কোনো কার্যকারণ উপসংহার টানতে সমস্যা হয়, এই জনসংখ্যার মধ্যে সম্ভাব্য চিকিত্সা নিহিলিজম বা "বাস্তববাদ" সম্পর্কে উদ্বেগ রয়েছে। সমসাময়িক অধ্যয়নের তথ্যের উপর ভিত্তি করে, এটা নিশ্চিত করা হচ্ছে যে CKD/ESKD-এ AMI মৃত্যুহার হ্রাস পাচ্ছে।

Cistanche পরিপূরক

রেনাল থেরাপিউটিকস সম্ভাব্য ভূমিকা

অ্যানিমিয়া হল CKD-এর আরেকটি সাধারণ জটিলতা। CKD এর সাথে মিলিত রক্তাল্পতা মারাত্মক এবং অপ্রত্যাশিত MI এবং PCI এর পরে দরিদ্র ক্লিনিকাল ফলাফলের ঝুঁকির সাথে যুক্ত। নন-ডায়ালাইসিস এবং ডায়ালাইসিস-প্রয়োজনীয় CKD রোগীদের ক্লিনিকাল ফলাফলের (সকল-কারণ মৃত্যুহার বা সিভি ইভেন্ট) অ্যানিমিয়া সংশোধনের সুবিধা প্রদর্শন করে এমন কোনও এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা নেই। কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের উপর CKD-এ রক্তাল্পতার চিকিত্সার জন্য অভিনব হাইপোক্সিয়া-ইনডিউসিবল ফ্যাক্টর ইনহিবিটরগুলির সুবিধা নির্ধারণ করা বাকি রয়েছে। শেষ পর্যন্ত, সিভি সিস্টেমের উপর অপ্রতিরোধ্য প্রভাবগুলিকে বিপরীত করার জন্য ইউরেমিয়ার সংশোধন প্রয়োজন। আপাতত, রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন দ্বারা এটি সর্বোত্তমভাবে সম্পন্ন হয়। ক্রমাগত ডায়ালাইসিসের তুলনায় রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন মৃত্যুহার এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলিতে একটি স্থায়ী হ্রাস প্রদান করে।

CKD/ESKD-এর রোগীরা CAD-এর সাথে একত্রিত হয়ে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যা যাদের অনন্য এপিডেমিওলজিক এবং প্যাথোফিজিওলজিক বৈশিষ্ট্য এবং নন-ইনভেসিভ রিস্ক অ্যাসেসমেন্ট, ফার্মাকোথেরাপি, এবং করোনারি রিভাসকুলারাইজেশনের সূক্ষ্মতা রয়েছে। একটি সহযোগী কার্ডিও-রেনাল টিম-ভিত্তিক পদ্ধতি এই রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে সমালোচনামূলক ব্যবস্থাপনার সিদ্ধান্তের জন্য অপরিহার্য, বিশেষ করে যখন করোনারি রিভাসকুলারাইজেশন সম্পাদন করা হয়।

Cistanche deserticola ব্যবহার করে

তথ্যসূত্র

1. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র রেনাল ডেটা সিস্টেম। USRDS বার্ষিক ডেটা রিপোর্ট: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কিডনি রোগের এপিডেমিওলজি। বেথেসদা, এমডি: ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড কিডনি ডিজিজেস, 2020।

2. সারান আর, রবিনসন বি, অ্যাবট কেসি, এবং অন্যান্য। ইউএস রেনাল ডেটা সিস্টেম 2016 বার্ষিক ডেটা রিপোর্ট: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কিডনি রোগের মহামারী। অ্যাম জে কিডনি ডিস 2017;69(3 সরবরাহ 1):A7–8।

3. Go AS, Chertow GM, Fan D, et al. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং মৃত্যুর ঝুঁকি, কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা এবং হাসপাতালে ভর্তি। N Engl J Med 2004;351:1296–305.

4. মাতসুশিতা কে, ভ্যান ডের ভেল্ডে এম, অ্যাস্টর বিসি, এট আল। অ্যাসোসিয়েশন অফ আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার এবং অ্যালবামিনুরিয়া সহ সমস্ত কারণ এবং সাধারণ জনসংখ্যার গোষ্ঠীতে কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর হার: একটি সহযোগী মেটা-বিশ্লেষণ। ল্যানসেট 2010;375:2073-81।

5. Go AS, Bansal N, Chandra M, et al. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং করোনারি হৃদরোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বনাম স্থিতিশীল পরিশ্রমের এনজাইনা হওয়ার ঝুঁকি। জে এম কল কার্ডিওল 2011;58:1600–7।

6. শ্রফ জিআর, ফ্রেডরিক পিডি, হার্জগ সিএ। রেনাল ব্যর্থতা এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: উন্নত ক্রনিক কিডনি রোগ, ডায়ালাইসিসে এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ছাড়া রোগীদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য। ইউনাইটেড স্টেটস রেনাল ডেটা সিস্টেম/ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ এবং ন্যাশনাল রেজিস্ট্রি অফ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের একটি সহযোগী প্রকল্প। অ্যাম হার্ট জে মার্চ 2012;163:399–406।

7. Lee MG, Jeong MH, Lee KH, et al. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের তুলনা এবং ব্যথাহীন বনাম ব্যথাহীন তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের সাথে উপস্থাপনের ঝুঁকি। অ্যাম জে কার্ডিওল 2012; 110:790–4।

8. Herzog CA, Littrell K, Arko C, et al. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ ডায়ালাইসিস রোগীদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের রেনাল ডেটা সিস্টেম এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ন্যাশনাল রেজিস্ট্রির একটি সহযোগী প্রকল্প। সার্কুলেশন 2007;11:1465–72।

9. Fox CS, Muntner P, Chen AY, et al. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে এসটি-সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং নন-এসটি-সেগমেন্ট উচ্চতা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের স্বল্পমেয়াদী ফলাফলে প্রমাণ-ভিত্তিক থেরাপির ব্যবহার: ন্যাশনাল কার্ডিওভাসকুলার ডেটা অ্যাকিউট করোনারি ট্রিটমেন্ট অ্যান্ড ইন্টারভেনশন আউটকাম নেটওয়ার্ক রেজিস্ট্রি থেকে একটি রিপোর্ট। সার্কুলেশন 2010;121:357-65।

10. জুমার কে, লুন্ডম্যান পি, জ্যাকবসন এসএইচ, এট আল। তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমে রেনাল ফাংশন, উপস্থাপনা, থেরাপির ব্যবহার এবং হাসপাতালের জটিলতার মধ্যে সম্পর্ক: সুইডেহার্ট রেজিস্টার থেকে ডেটা। জে ইন্টার্ন মেড 2010;268:40-9।

11. শ্রফ জিআর, লি এস, হারজোগ সিএ। 15 বছর ধরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে মৃত্যুর প্রবণতা। জে এম হার্ট অ্যাসোক 2015; 4:e002460।

12. বাগাই এ, লু ডি, লুকাস জে, এট আল। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ডিগ্রি দ্বারা কার্ডিয়াক থেরাপির ব্যবহার এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ফলাফল: NCDR বুকের ব্যথা-এমআই রেজিস্ট্রি থেকে একটি প্রতিবেদন। জে এম হার্ট অ্যাসোসিয়েশন 2018;7:e010394।

13. গুডম্যান ডব্লিউজি, গোল্ডিন ​​জে, কুইজন বিডি, এবং অন্যান্য। ডায়ালাইসিসের মধ্য দিয়ে শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে আক্রান্ত তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে করোনারি-আর্টারি ক্যালসিফিকেশন। N Engl J Med মে 2000;342:1478–83.

14. Bleyer AJ, Burkart J, Piazza M, et al. ESRD রোগীদের প্যারাথাইরয়েডেক্টমির পরে কার্ডিওভাসকুলার ক্যালসিফিকেশনে পরিবর্তন। অ্যাম জে কিডনি ডিস 2005; 46:464-9।

15. Chertow GM, Block GA, Correa-Rotter R, et al. ডায়ালাইসিস চলাকালীন রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার রোগের উপর সিনাকালসেটের প্রভাব। N Engl J Med 2012;367:2482–94.

16. Wheeler DC, London GM, Parfrey PS, et al. হেমোডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীদের এথেরোস্ক্লেরোটিক এবং ননথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের উপর সিনাক্যালসেটের প্রভাব: নিম্ন কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট (ইভোলভ) ট্রায়ালের জন্য সিনাকালসেট এইচসিএল থেরাপির মূল্যায়ন। জে এম হার্ট অ্যাসোসিয়েশন 2014;3:e001363।

17. Habbous S, Przech S, Acedillo R, et al. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের হাইপারফসফেটেমিয়ার চিকিৎসায় ক্যালসিয়াম-ধারণকারী এবং আয়রন-ভিত্তিক বাইন্ডার বনাম সেভেলামার এবং ল্যান্থানামের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। নেফ্রোল ডায়াল ট্রান্সপ্ল্যান্ট 2017; 32:111-25।

18. প্যাটেল এল, বার্নার্ড এলএম, এল্ডার জিজে। সিকেডিতে হাইপারফসফেটেমিয়ার চিকিত্সার জন্য সেভেলামার বনাম ক্যালসিয়াম-ভিত্তিক বাইন্ডার: এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণ। Clin J Am Soc Nephrol 2016;11:232–44.