তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী Glomerulonephritis মধ্যে পার্থক্য কি?
May 27, 2022
গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসসাধারণত তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে বিভক্ত করা হয়। উভয়ের মধ্যে বড় পার্থক্য হল একটি তীব্র এবং অন্যটি ধীর, তবে এই দুটি রোগের উপসর্গগুলি সম্পূর্ণ ভিন্ন। এটিও দেখায় যে দুটি রোগ ভিন্ন। এই দুটি রোগের পার্থক্য করার জন্য, প্রধান জিনিসটি হল তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের মধ্যে পার্থক্য বোঝা।
রুটিন ইউরিনালাইসিসে প্রোটিনুরিয়ার বিভিন্ন ডিগ্রী রয়েছে, পলল মাইক্রোস্কোপিতে লোহিত রক্তকণিকা দেখা যায় এবং বেশিরভাগ রোগীর উচ্চ রক্তচাপের বিভিন্ন মাত্রা থাকে এবংকিডনিকর্মহীনতা. দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ একই রকম, তবে ক্ষতের রোগগত ধরন এবং তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ গ্লোমেরুলির প্রধান ক্ষত, এটি মেসাঞ্জিয়াল প্রলিফারেটিভ নেফ্রাইটিস, মেমব্রানাস নেফ্রোপ্যাথি, ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস, মেসাঞ্জিয়াল ক্যাপিলারি গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং প্রলিফারেটিভ স্ক্লেরোসিং গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে বিভক্ত।

নেফ্রাইটিস জন্য cistanche deserticola ক্লিক করুন
নেফ্রাইটিসতীব্র স্ট্রেপ্টোকোকাল সংক্রমণ অব্যাহত থাকার পরে এবং 1 বছরেরও বেশি সময়ের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিসে স্থানান্তরিত হতে পারে। যাইহোক, বেশিরভাগ দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিস তীব্র নেফ্রাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয় না তবে সাধারণত ইমিউন মেকানিজমের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব এবং রেনাল হেমোডাইনামিক্স, রেনাল রক্তনালী এবং মেসেঞ্জিয়াল ফাংশনে দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তনের কারণে ঘটে। এটি সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে যদি প্রোটিনুরিয়া এবং মাইক্রোস্কোপিক হেমাটুরিয়া 6 মাস থেকে 1 বছরেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে তবে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস দীর্ঘস্থায়ী রূপান্তরিত হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে,রেনালবায়োপসি এবং ক্লিনিকাল ডেটা পাওয়া গেছে যে তীব্র নেফ্রাইটিসের পরে অস্বাভাবিক প্রস্রাব এবং রেনাল বায়োপসি টিস্যু কার্যকলাপ ফলোআপের 2 থেকে 3 বছরের মধ্যে প্রকাশ পায় এবং ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। অতএব, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বিচার করার জন্য একা সময় ব্যবহার করা উচিত নয়।
যখন তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, তখনও কিডনিতে একটি অবশিষ্ট রোগ থাকতে পারে, তবে কখনও কখনও গ্লোমেরুলার ফাইব্রোসিস থাকে। ক্ষতগুলি অদৃশ্য হয়ে গেছে, এবং শুধুমাত্র ফোকাল ক্ষত রয়ে গেছে, যা তথাকথিত "ত্রুটিপূর্ণ নিরাময়"। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, বায়োপসিতে পাওয়া ফাইব্রোটিক গ্লোমেরুলির সংখ্যা ক্রমবর্ধমান ফলো-আপ সময়ের সাথে বাড়তে থাকে। উপরের পরিস্থিতির ক্ষেত্রে, ফলো-আপ পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যাওয়া উচিত এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস বিকাশের সম্ভাবনার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিসের রোগীদেরও তীব্র আক্রমণের প্রবণতা থাকে। যখনই রোগটি তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল থাকে, শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বা অন্যান্য আকস্মিক ম্যালিগন্যান্ট উদ্দীপনার কারণে, অবস্থার দ্রুত অবনতি হয় অল্প সময়ের মধ্যে (3 থেকে 5 দিন বা এমনকি 1 থেকে 2 দিন)। ব্যাপক প্রোটিনুরিয়া, এমনকি গ্রোস হেমাটুরিয়া, এবং বর্ধিত খরচ। উল্লেখযোগ্য শোথ এবং উচ্চ রক্তচাপ, সেইসাথে খারাপ হওয়াকিডনিফাংশন. সঠিক চিকিত্সার পরে, অবস্থাটি উপশম করা যেতে পারে এবং মূল স্তরে ফিরে আসতে পারে, যা রোগের অগ্রগতিও হতে পারে এবং ইউরেমিয়া পর্যায়ে প্রবেশ করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের জন্য সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার প্রয়োজন হয় রোগটিকে স্থিতিশীল করার জন্য। রোগের দীর্ঘমেয়াদী বিকাশে, এটি গুরুতর পরিণতির দিকে পরিচালিত করবে। সূচনাকালীন সময়ে তীব্র গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী থেকে বেশি তীব্র হয়, তবে চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন এটি দীর্ঘস্থায়ী হয়ে উঠতে পারে, অর্থাৎ, তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
কিভাবে দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস নির্ণয় করা হয়?
দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের কোন বয়স সীমা নেই এবং কোন সুস্পষ্ট উপসর্গ নেই। সাধারণত, শুরু হয় আকস্মিক, এবং রোগের বিবর্তন তুলনামূলকভাবে দ্রুত হয়। তাই এ ধরনের রোগের জন্য রোগীদের সময়মতো শরীরের অস্বাভাবিকতা খুঁজে বের করতে হবে এবং চিকিৎসককেও সময়মতো রোগ নির্ণয় করতে হবে। সুতরাং, কীভাবে দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের নির্ণয় এবং পরীক্ষা করা উচিত?
দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস রোগীদের যেকোনো বয়সে দেখা যায়, তবে তরুণ এবং মধ্যবয়সী এবং বয়স্কদের মধ্যে দুটি সর্বোচ্চ ঘটনা রয়েছে এবং পুরুষ: মহিলা অনুপাত 2:1। রোগটি তীব্র আকার ধারণ করতে পারে এবং বেশিরভাগ রোগীর জ্বর বা উপরের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের পরে তীব্র নেফ্রিটিক সিন্ড্রোম তৈরি হয়, অর্থাৎ শোথ, অলিগুরিয়া, হেমাটুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ। সূচনার সময়, রোগীর গুরুতর পদ্ধতিগত লক্ষণ থাকে, যেমন ক্লান্তি, দুর্বলতা, অলসতা এবং ওজন হ্রাস, এবং জ্বর এবং পেটে ব্যথার সাথে হতে পারে। অলিগুরিয়া এবং প্রগতিশীল সহ রোগটি দ্রুত বিকাশ লাভ করেকিডনিব্যর্থতাশুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে ঘটে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, সূচনা তুলনামূলকভাবে প্রতারক এবং ধীর হয় এবং রোগটি ধীরে ধীরে খারাপ হয়।

প্রস্রাব পরীক্ষাগার পরীক্ষায় প্রায়শই হেমাটুরিয়া, অ্যাটিপিকাল এরিথ্রোসাইট এবং এরিথ্রোসাইট কাস্ট দেখায়, প্রায়শই প্রোটিনুরিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়; প্রস্রাবের প্রোটিনের পরিমাণ পরিবর্তিত হয়, এবং নেফ্রোটিক সিনড্রোমের মতো প্রচুর পরিমাণে প্রোটিনুরিয়া নির্গত হতে পারে, তবে নেফ্রোটিক সিনড্রোমের প্রকাশ বিরল। অন্যান্য দ্রবণীয় মানব গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট মেমব্রেন অ্যান্টিজেন এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস অ্যান্টি-গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট মেমব্রেন অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে, সাধারণ প্রকারটি আইজিজি।
এই রোগটি গুরুতর হেমাটুরিয়া, বিশিষ্ট অলিগুরিয়া এবং প্রগতিশীল রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা উচিতরেনালব্যর্থতা. যারা এই রোগের সন্দেহ করেন তাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব কিডনি বায়োপসি করা উচিত। যদি 50 শতাংশ গ্লোমেরুলির অর্ধচন্দ্রাকৃতি থাকে, তাহলে রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে। যেহেতু এই রোগটি বিভিন্ন ইটিওলজি দ্বারা সৃষ্ট একটি সিন্ড্রোম, তাই প্রাথমিক এটিওলজি নির্ধারণের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রেনাল বায়োপসি প্যাথলজি এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষার সাথে মিলিত ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় এবং এটিওলজি নির্ধারণ করা উচিত।

The diagnostic points of rapidly progressive glomerulonephritis include the clinical manifestations of rapidly progressive nephritic syndrome. Kidney biopsy pathology showed extensive glomerular crescent formation (>50 শতাংশ ). অন্যান্য প্রাথমিক গ্লোমেরুলার রোগ ছাড়া। সেকেন্ডারি গ্লোমেরুলার ডিজিজ ছাড়া। দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে প্রস্রাবের কিছু অস্বাভাবিকতা থাকবে এবং রোগীরা যখন শুরু হবে তখন সারা শরীরে কিছু উপসর্গ থাকবে। উপসর্গের বৈচিত্র্যের কারণে রোগীরা কোন রোগে ভুগছেন তা জানাও কঠিন। অতএব, যখন আপনি অসুস্থ বোধ করেন, আপনাকে সময়মতো হাসপাতালে যেতে হবে রোগ নির্ণয় ও পরীক্ষা এবং ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী চিকিৎসার জন্য।
আরো তথ্যের জন্য:Ali.ma@wecistanche.com






