ইউরিনারি প্রোটিন প্লাস সাইন, কোয়ান্টিফিকেশন, ক্রিয়েটিনিন রেশিও, কতটা স্ট্যান্ডার্ড পর্যন্ত

ইউরিনারি প্রোটিন শুধুমাত্র কিডনির প্রদাহের ফল নয় বরং কিডনি কোষের মৃত্যু এবং কিডনি ব্যর্থতার কারণও। প্রস্রাবের প্রোটিন বেশি বা কম কিনা তা মূলত নির্ধারণ করে কিডনি রোগের বিকাশ এবং ফলাফল স্থিতিশীল বা ইউরেমিয়ায় পরিণত হয়।

কিডনি রোগের জন্য বায়োফ্ল্যাভোনয়েড ট্যাবলেটগুলিতে ক্লিক করুন

কিডনি রোগের কিছু সূচক একটি নির্দিষ্ট সীমার মধ্যে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন, যেমন ক্রিয়েটিনিন, রক্তচাপ, রক্তে শর্করা ইত্যাদি খুব কম বা খুব বেশি হওয়া ভালো নয়।

অন্যান্য সূচকগুলির জন্য, কোন নিম্ন সীমা নেই, যেমন প্রস্রাবের প্রোটিন, কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল ইত্যাদি। যদিও একটি নিম্ন সীমা সহ একটি পরিসর প্রায়ই ল্যাবরেটরি পরীক্ষার শীটে চিহ্নিত করা হয়, এটি শুধুমাত্র একটি অর্থহীন মান যা সাধারণ জনসংখ্যা থেকে এলোমেলোভাবে নির্বাচিত হয় এবং এটি চিকিৎসা হস্তক্ষেপের ফলাফল নয়। এটি যতই কম হোক না কেন, এটি খুব বেশি হতে পারে না।

অবশ্যই, সুস্থ মানুষের সূচক খুব কম হতে পারে, কিন্তু এর মানে এই নয় যে রোগীদের সূচক খুব কম হবে। প্রতিটি ধরনের রোগীর একটি সংশ্লিষ্ট মান মান আছে এবং অতিরিক্ত চিকিত্সা করা উচিত নয়।

1 প্রস্রাবের প্রোটিন মান পর্যন্ত কত?

{{0}}ঘন্টা প্রস্রাব প্রোটিন পরিমাণগত পরীক্ষা হল প্রস্রাবের প্রোটিন ফুটো পরিমাপের জন্য সোনার মান। মূত্রনালীর প্রোটিনের থেরাপিউটিক লক্ষ্য হল একটি 24-ঘন্টা মূত্রনালীর প্রোটিনের পরিমাণ 0.5g এর কম। কিছু পরীক্ষা হল একক প্রস্রাব, শুধুমাত্র প্লাস ( প্লাস ) বা বিয়োগ (-), বা প্রস্রাবের প্রোটিন/ ক্রিয়েটিনিন অনুপাত দেখায়। প্লাস এবং মাইনাস লক্ষণ এবং প্রস্রাবের প্রোটিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত কীভাবে বিচার করবেন? চিন্তা করবেন না, আসুন প্রথমে 0.5g স্ট্যান্ডার্ড সম্পর্কে কথা বলি।

কেন চিকিত্সার লক্ষ্যমাত্রা 0.5g নির্ধারণ করবেন?

এটি বিভিন্ন প্রস্রাবের প্রোটিন স্তরের রোগীদের অনুসরণ করে এবং দেখেছে যে 0.5g এর কম রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল সর্বোত্তম ছিল। একটি উদাহরণ হিসাবে হালকা থেকে মাঝারি প্রোটিনুরিয়া সহ নেফ্রাইটিস রোগীদের নিন:

ইস্টার্ন থিয়েটার কমান্ডের জেনারেল হাসপাতাল 20 বছর ধরে IgA নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত 1,000 রোগীকে অনুসরণ করেছে এবং দেখেছে যে:

যে সমস্ত রোগীদের {{0}}ঘণ্টার প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ 0.5g এর কম, প্রায় কোনও রোগীরই রেনাল ফেইলিউর হয় না;

কিডনি ব্যর্থতা প্রায় 20 শতাংশ রোগীর মধ্যে ঘটেছিল যার 24-ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিনের পরিমাণ 0৷{3}}g;

প্রায় 70 শতাংশ রোগীর 24-ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিনের পরিমাণ 1g-এর বেশি হলে কিডনি ব্যর্থ হয়৷

IgA নেফ্রোপ্যাথি প্রাথমিক নেফ্রোপ্যাথির অর্ধেক জন্য দায়ী এবং এটি সবচেয়ে প্রতিনিধি। আসুন মেমব্রানাস নেফ্রোপ্যাথির দিকে তাকাই, যা নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার:

কিডনি ইন্টারন্যাশনাল (KI), কিডনি রোগের ক্ষেত্রে একটি প্রামাণিক জার্নাল, একটি গবেষণা প্রকাশ করেছে যাতে প্রাথমিক মেমব্রানাস নেফ্রোপ্যাথির 300 টিরও বেশি কেস অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং 15 বছর ধরে তাদের অনুসরণ করা হয়েছিল:

1. দীর্ঘমেয়াদী মূত্রনালীর প্রোটিন 0.3g এর নিচে রোগীদের কিডনি বেঁচে থাকার হার বেশি, এবং প্রায় কেউই ইউরেমিয়া হয় না;

2. প্রায় 30 শতাংশ রোগীর প্রস্রাবের প্রোটিন 0৷{3}}.5g এর মধ্যে এবং আংশিক ক্ষমা (প্রস্রাবের প্রোটিনের অর্ধেক সর্বোচ্চ মান) ইউরেমিয়ায় অগ্রসর হয়;

3. 3.5 গ্রাম এর বেশি দীর্ঘমেয়াদী মূত্রনালীর প্রোটিন সহ প্রায় 70 শতাংশ রোগীর ইউরেমিয়া হয়েছে।

IgA এবং মেমব্রেনগুলি 80 শতাংশ প্রাথমিক কিডনি রোগের জন্য দায়ী, এবং রোগীদের একটি ভাল ফলাফল পাওয়ার জন্য কাট-অফ লাইন প্রায় 0.5g, তাই এটি চিকিত্সার লক্ষ্য। এটি যদি 0.3g বা 0.15g এর নিচে কমানো যায় তবে এটি ভাল হবে, তবে এটির প্রয়োজন নেই৷

2 ইউরিনারি প্রোটিন প্লাস এবং মাইনাস লক্ষণ, মান কত?

এটি মনে করিয়ে দেওয়া উচিত যে এই তুলনাটি প্রাথমিকভাবে করা হয়েছে: রোগীর প্রস্রাবের আউটপুট সারা দিন 1500 মিলি, যা খুব আলাদা হতে পারে না।

কারণ প্রস্রাবের রুটিন একটি একক প্রস্রাব পরীক্ষা, সারাদিনে কতটা প্রস্রাবের প্রোটিন লিক হয়েছে তা বের করা অসম্ভব। এটি শুধুমাত্র প্রস্রাবের প্রোটিনের ঘনত্ব থেকে অনুমান করা যেতে পারে, অর্থাৎ "পাতলা" বা "পুরু"। এই তুলনা সারণীতে, ডিফল্ট হল প্রস্রাবের পরিমাণ 1500ml এবং একটি মাঝারি পাতলা ডিগ্রী সহ প্রস্রাব।

আপনি যদি খুব বেশি পানি পান করেন এবং প্রস্রাব মিশ্রিত হয় তবে প্লাস লক্ষণগুলি হ্রাস পাবে; অথবা যদি আপনি খুব কম জল পান করেন এবং প্রস্রাব খুব বেশি ঘনীভূত হয়, প্লাস লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পাবে। প্রকৃত ক্লিনিকাল কাজে, এটি প্রায়ই পাওয়া যায় যে রোগীর প্রস্রাবের প্রোটিন গুণগতভাবে মেঘলা বা মেঘলা, এবং ফলাফল সকাল, বিকেল, আজ এবং আগামীকাল ভিন্ন হতে পারে।

প্রস্রাবের রুটিন দেখার সময়, আপনাকে প্রস্রাবের নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ নির্দেশকের দিকেও তাকাতে হবে, যা দেখাতে পারে যে প্রস্রাব পাতলা বা ঘনীভূত হয়েছে কিনা এবং তারপর বিচার করার জন্য প্লাস এবং বিয়োগ চিহ্নগুলির সাথে মিলিত হয়।

আরেকটি বড় ক্যাচ আছে: ওয়ান প্লাসের খুব বেশি কভারেজ রয়েছে।

তুলনা সারণির দিকে তাকালে, 1 প্লাস 0।{2}}.5g এর সাথে মিলে যায়। IgA নেফ্রোপ্যাথির ফলাফলের দিকে তাকিয়ে: 0.3g রেনাল ফাংশনের সবচেয়ে নিরাপদ গ্রুপে এবং 1.5g হল সবচেয়ে খারাপ রেনাল ফাংশন সহ গ্রুপ।

এমনকি যদি প্রস্রাব ধরে রাখার ঘনত্ব পুরোপুরি মান পূরণ করে, প্লাস এবং বিয়োগ লক্ষণগুলি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি রেফারেন্স হিসাবে পরিবেশন করা কঠিন। তাই, স্ট্যান্ডার্ড রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রক্রিয়ায়, নেফ্রোলজিস্টরা প্লাস এবং মাইনাস চিহ্নগুলি দেখেন না বরং 24-ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিন পরিমাণ নির্ধারণ (এবং প্রস্রাবের প্রোটিন গঠন বিশ্লেষণ) দেখেন।

মূত্রনালীর প্রোটিন গুণগত এবং নির্ণয় বা চিকিত্সার লক্ষ্যের ভিত্তি হিসাবে ব্যবহার করা যায় না, তবে মূত্রনালীর প্রোটিন উপশম এবং স্থিতিশীল হওয়ার পরে শারীরিক পরীক্ষা বা নিয়মিত ফলো-আপের জন্য: নেতিবাচক (-) বা দুর্বলভাবে ইতিবাচক ( প্লাস -) নির্দেশ করে যে অবস্থা ভাল; যদি 1 প্লাস চিহ্ন (1 প্লাস) বা তার বেশি প্লাস চিহ্ন থাকে, তাহলে আপনাকে পরীক্ষা করে পরিমাপ করতে হবে এবং পরিস্থিতি অনুযায়ী চিকিৎসা করতে হবে।

3 প্রস্রাবের অ্যালবুমিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত কতটা স্ট্যান্ডার্ডে পড়ে?

যদি এই দুটি অনুপাত স্বাভাবিক পরিসরে নেমে যায় বা সামান্য বৃদ্ধি পায়, তবে এর অর্থ হল প্রভাবটি ভাল।

যদিও এই দুটি সূচক 24-ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিনের মতো সঠিক নয়, তবে এগুলি প্রস্রাবের প্রোটিনের প্লাস এবং মাইনাস চিহ্নের চেয়ে বেশি সঠিক। সুবিধা হল যে শুধুমাত্র একটি একক প্রস্রাব প্রয়োজন, এবং 24 ঘন্টা প্রস্রাব রাখার প্রয়োজন নেই, তাই পরীক্ষাটি আরও সুবিধাজনক।

"KDIGO নেফ্রোপ্যাথি ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন" সুপারিশ করে যে একক প্রস্রাব পরীক্ষা করার সময়, গুণগত প্রস্রাবের প্রোটিন পরীক্ষা করার পাশাপাশি, প্রস্রাবের প্রোটিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত এবং প্রস্রাবের মাইক্রোঅ্যালবুমিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত পরীক্ষা করা উচিত।

বেশিরভাগ রোগীর অনুপাত এবং পরিমাণগত মিল তুলনামূলকভাবে ভাল। অল্প সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে, আপনি যদি দেখেন যে আপনার অনুপাত এবং পরিমাপ উপরের সারণীর সাথে অসঙ্গতিপূর্ণ, এবং একটি বড় ব্যবধান রয়েছে, তাহলে আপনাকে নিজের জন্য একটি নিবেদিত নিয়ন্ত্রণ সম্পর্ক স্থাপন করতে হতে পারে, তবে এটি পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে {{ 0}ঘন্টা প্রস্রাব প্রোটিন পরিমাপ।

আরো তথ্যের জন্য:ali.ma@wecistanche.com