স্নায়বিক ব্যাধিতে কেটোজেনিক ডায়েটের থেরাপিউটিক ভূমিকা পার্ট 3

যদিও অনেক রোগের প্যাথোজেনেসিসে মাইক্রোবায়োটার জড়িত থাকার অনুমান কিছু সময়ের জন্য প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার সংমিশ্রণে কেটোজেনিক ডায়েটের প্রভাবের উপর গবেষণাগুলি তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি উপস্থিত হয়েছে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, গবেষণার একটি ক্রমবর্ধমান সংস্থা আমাদের স্মৃতি এবং আমাদের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার মধ্যে একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক দেখিয়েছে। মানুষের অন্ত্রে প্রচুর পরিমাণে অণুজীব বাস করে, যা আমাদের স্বাস্থ্যের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। সাম্প্রতিক গবেষণা দেখায় যে আমাদের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার বৈচিত্র্য সরাসরি আমাদের জ্ঞানীয় ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

প্রথমত, অন্ত্রের উদ্ভিদ বিভিন্ন ধরনের রাসায়নিক উৎপন্ন করে, যার মধ্যে কিছু পদার্থকে নিউরোট্রান্সমিটার বলা হয়। এই পদার্থগুলি সরাসরি আমাদের মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে, উদ্বেগ কমাতে, মেজাজ উন্নত করতে, মানসিক চাপ উপশম করতে, ঘুম বাড়াতে ইত্যাদি। দ্বিতীয়ত, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কর্মক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। যদি ইমিউন সিস্টেমটি অত্যন্ত চাপযুক্ত অবস্থায় থাকে, তবে এটিকে মনোনিবেশ করা বা একটি ভাল চিন্তাভাবনা বজায় রাখা কঠিন হবে। অন্ত্রে প্রচুর পরিমাণে নিউরনও বিতরণ করা হয়, তাই অন্ত্র এবং মস্তিষ্কের মধ্যে একটি সরাসরি স্নায়বিক সংযোগ রয়েছে এবং অন্ত্রের পরিবেশে অণুজীবের প্রভাব এই নিউরনের পরিবর্তন ঘটাতে পারে।

সুতরাং, মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য আমাদের একটি ভাল অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম থাকা দরকার। ভিটামিন, খনিজ এবং পুষ্টির পর্যাপ্ত পরিমাণ গ্রহণের পাশাপাশি খাদ্যতালিকাগত ফাইবার যেমন গাঁজানো খাবার, দই, ভিনেগার ইত্যাদি আমাদের অন্ত্রে পুষ্টি সরবরাহ করতে এবং স্বাস্থ্যকর অন্ত্রের উদ্ভিদ বৃদ্ধি করতে সাহায্য করতে পারে।

শুধু স্মৃতির জন্য নয়, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতা সহ বিভিন্ন শারীরিক স্বাস্থ্যের সাথেও ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। অতএব, আপনার শরীর এবং অন্ত্র সুস্থ রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একটি যুক্তিসঙ্গত খাদ্য এবং জীবনযাত্রার অভ্যাসের বিকাশের মাধ্যমে, আমরা একটি সমৃদ্ধ এবং স্বাস্থ্যকর অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা পেতে পারি, যা ভাল শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটা দেখা যায় যে আমাদের মেমরি উন্নত করতে হবে, এবং Cistanche deserticola উল্লেখযোগ্যভাবে স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে পারে, কারণ Cistanche deserticola নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, যেমন অ্যাসিটাইলকোলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধির কারণগুলি। এই পদার্থগুলি স্মৃতিশক্তি এবং শেখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উপরন্তু, Cistanche deserticola রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে পারে এবং অক্সিজেন বিতরণকে উন্নীত করতে পারে, যা নিশ্চিত করতে পারে যে মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং শক্তি পায়, যার ফলে মস্তিষ্কের জীবনীশক্তি এবং সহনশীলতা উন্নত হয়।

মেমরি উন্নত করতে সম্পূরকগুলি জানুন ক্লিক করুন

উপলব্ধ গবেষণা দেখায় যে কেটোজেনিক ডায়েট রোগ নির্বিশেষে একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতিতে মাইক্রোবায়োটাকে প্রভাবিত করে [131]। পাওলি এট আল দ্বারা পরিচালিত একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। [১৩১] দেখায় যে একটি কেটোজেনিক ডায়েট ব্যাকটেরয়েড এবং প্রিভোটেলা বাড়ায় এবং মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ফার্মিক্যুটস এবং অ্যাক্টিনোব্যাকটেরিয়া স্ট্রেন হ্রাস করে।

অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার সংমিশ্রণে এই সমন্বয়গুলি 50% এর বেশি এবং 50% এর বেশি রোগীদের মধ্যে খিঁচুনি ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছে যে ইনসুলিন প্রতিরোধের স্থূল রোগীদের মধ্যে খুব কম-ক্যালোরিকেটোজেনিক ডায়েটের ফলে ব্যাকটেরয়েডগুলি বৃদ্ধি পায় এবং ফার্মিক্যুটস [132,133] হ্রাস পায়।

উভয় গবেষণায় রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস এবং পরীক্ষিত পরামিতিগুলির উন্নতির কথা বলা হয়েছে, যেমন, উপবাসের গ্লুকোজ, ইনসুলিন, HOMA-IR, রক্তচাপ এবং কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন হ্রাস।

উপরন্তু, Basciani et al. [১৩২] দেখিয়েছে যে মাইক্রোবায়োটা কম্পোজিশনের পরিবর্তন প্রোটিনের উৎসের উপর নির্ভরশীল ছিল; উদ্ভিদ ও প্রাণী থেকে প্রাপ্ত প্রোটিনের তুলনায় হুইপ্রোটিন ব্যাকটেরয়েডের সবচেয়ে শক্তিশালী বৃদ্ধি এবং ফার্মিক্যুট হ্রাস প্রদর্শন করেছে। যাইহোক, বিফিডোব্যাকটেরিয়ামের উপর KD-এর প্রভাব, যা অ্যাক্টিনোব্যাকটেরিয়া ফাইলামের অন্তর্গত, অনিশ্চিত রয়ে গেছে।

শিশুদের মধ্যে KD প্রয়োগের 1 সপ্তাহ পরে, Xie et al. [126] Bifidobacterium বৃদ্ধি রিপোর্ট, যখন Ang এট আল দ্বারা গবেষণা. [১৩৩] প্রাপ্তবয়স্ক অতিরিক্ত ওজনের পুরুষদের 4 সপ্তাহের জন্য KD খাওয়ানোর ক্ষেত্রে বিফিডোব্যাকটেরিয়ামের একটি হ্রাস দেখায়, যার ফলে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি Th17 কোষ কমে যায়।

এটি অধ্যয়ন করা রোগীদের বয়স, সেইসাথে তারা খাদ্যের সময় যে পণ্যগুলি গ্রহণ করেছিল সেগুলি সহ অনেকগুলি পরিবর্তনের ফলাফল হতে পারে৷ প্রোবায়োটিকগুলিকে উপকারী ব্যাকটেরিয়াল স্ট্রেন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যখন প্রিবায়োটিকগুলি অপাচ্য পদার্থগুলিকে বোঝায় যা এই ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে। 134]।

একটি সিনবায়োটিক পূর্বে উল্লিখিত দুটি পদকে একত্রিত করে। প্রোবায়োটিক ব্যাকটেরিয়া যেমন ল্যাকটোব্যাসিলাস, বিফিডোব্যাকটেরিয়াম বা আকারম্যানসিয়া মিউসিনিফিলা ব্যাকটেরিয়া অন্তর্ভুক্ত করে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, বিফিডোব্যাকটেরিয়ামের সংখ্যার উপর KD-এর প্রভাব সম্পূর্ণরূপে নির্ধারিত হয়নি, যেখানে KD- খাওয়ানো ইঁদুর [135,136] তে ল্যাকটোব্যাসিলুস এবং আকারম্যানসিয়া মুসিনিফিলা উভয়েরই বৃদ্ধির খবর পাওয়া গেছে।

এই পর্যবেক্ষণগুলির ফলে খিঁচুনি ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস [১৩৬], সেইসাথে মস্তিষ্কে রক্তনালীগুলির কার্যকারিতা উন্নত করে এডি ঝুঁকি হ্রাস [১৩৫]। ব্যাকটেরিয়াল স্ট্রেনের নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবগুলি প্রোবায়োটিক ব্যাকটেরিয়ার প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত বলে ধরে নেওয়া হয়, সেইসাথে অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস এবং ব্যাকটেরিয়া [135-137] এর সাথে জড়িত প্রতিবন্ধক স্থানান্তর।

কেডি চলাকালীন প্রিবায়োটিকস, প্রোবায়োটিকস বা সিনবায়োটিকের সাথে সম্পূরক পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অন্বেষণ করা হয়নি। Eor et al. [১৩৮] মৃগী রোগের কেডি, প্রোবায়োটিকস এবং সিনবায়োটিকসিন মাউস মডেলের প্রভাবগুলি তদন্ত করেছেন। একটি প্রোবায়োটিক (ল্যাক্টোব্যাসিলাস ফার্মেন্টাম), সেইসাথে কেডি গ্রাসকারী ইঁদুরের জন্য একটি সিনবায়োটিক (এল. ফার্মেন্টাম উইথ গ্যালাকটুলিগোস্যাকারাইড) খিঁচুনির সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে।

কেটোজেনিক ডায়েট নিজেই খিঁচুনি হতে দেরি করে অন্যান্য কেডি-ফেড গ্রুপের তুলনায়, সেইসাথে ইঁদুর খাওয়ানো অস্বাভাবিক খাদ্যের তুলনায়। অধিকন্তু, পরীক্ষার ফলাফলগুলি কেডি জুড়ে লিপিড প্রোফাইলে সিনবায়োটিক পরিপূরকের একটি উপকারী প্রভাব নির্দেশ করে।

থিসিনবায়োটিক গ্রহণ করা এবং কেডি খাওয়ানো ইঁদুরের ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা কমেছে, সেইসাথে কোলেস্টেরলও। উপরন্তু, তারা GABA এর সর্বোচ্চ স্তর দেখিয়েছে। বিপরীতে, মু এট আল। [১৩৯] প্রোবায়োটিকের (স্ট্রেপ্টোকক্কাস থার্মোফিলাস, ল্যাকটোকোকাস ল্যাকটিস সাবস্প। ল্যাকটিস) খাদ্যের অ্যান্টিকনভালসেন্ট প্রভাবের উপর কোন প্রভাব পরিলক্ষিত হয়নি।

এএমপিকে সিগন্যালিং এবং লিপিড অক্সিডেশনের উদ্দীপনার প্রভাবের মাধ্যমে ইঁদুরের জন্য প্রোবায়োটিকের প্রয়োগ উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবারের কারণে সৃষ্ট লিপিড ব্যাঘাত কমিয়েছে। যদিও পরিচালিত গবেষণার সংখ্যা এখনও সীমিত, তাদের ফলাফল আশাব্যঞ্জক।

কেডির সাথে প্রি-, প্রো- এবং সিনবায়োটিক সংমিশ্রণ ব্যবহারের বৈধতা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন। তবে বর্তমান জ্ঞান পরামর্শ দেয় যে, মাইক্রোবায়োটার অতিরিক্ত সমৃদ্ধি স্নায়বিক রোগের কোর্সকে প্রভাবিত করতে পারে না, তবে কেটোজেনিক ডায়েটের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিতে উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে।

4. স্নায়বিক রোগের ইটিওপ্যাথোজেনেসিস এবং কেটোজেনিক ডায়েটের থেরাপিউটিক ভূমিকা

বর্তমানে, স্নায়বিক রোগের প্রধান কারণ নির্ধারণের জন্য গবেষকদের মধ্যে ঐক্যমত রয়েছে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে গুরুতর রোগের অবস্থার পাশাপাশি ক্ষণস্থায়ী রোগের লক্ষণগুলি প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন ফর্ম এবং প্রোইনফ্ল্যামেটরি কারণগুলির অত্যধিক প্রকাশের ফলাফল।

দীর্ঘমেয়াদী এবং প্রগতিশীল অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হিপোক্যাম্পাল কোষের ধ্বংস এবং BDNF উত্পাদন হ্রাসে অবদান রাখে, যা স্নায়ু কোষের দুর্বলতা এবং মস্তিষ্কের ক্ষত গঠনে অবদান রাখে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, স্নায়ু টিস্যুতে বিপাকীয়, ইস্কেমিক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির ব্যাঘাতে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের মৌলিক ভূমিকার পক্ষে আরও বেশি প্রমাণ আবিষ্কৃত হয়েছে [140]।

এই ঘটনাগুলি স্নায়বিক টিস্যুর গঠন এবং কার্যকারিতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে, যা এই ধরনের প্রক্রিয়ার জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল [141]। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মাইক্রোবায়োম-অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষ স্নায়বিক রোগের প্যাথোজেনেসিসে ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে [113,142,143]।

প্রদাহজনক পথগুলিকে প্রভাবিত করে, সেইসাথে নির্দিষ্ট যৌগগুলিকে সংশ্লেষণ করে, মাইক্রোবায়োটার সংমিশ্রণটি বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং রোগের অগ্রগতির বাধাকেও প্রভাবিত করতে পারে এবং স্নায়বিক ব্যাধিগুলির জন্য আরেকটি সম্ভাব্য থেরাপিউটিক কৌশল উপস্থাপন করতে পারে।

সিএনএস রোগের প্যাথোজেনেসিস জটিলতা মানে উপলব্ধ থেরাপির সামান্য প্রভাব আছে; তাই, কেটোজেনিক ডায়েটের বহু-লক্ষ্য প্রকৃতি এটিকে একটি আকর্ষণীয় পরিপূরক থেরাপি করে তোলে যা শাসিত ফার্মাকোথেরাপির কার্যকারিতা বাড়াতে পারে বা ওষুধ-প্রতিরোধী স্বাচ্ছন্দ্য সত্তাগুলিতে লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে। চিত্র 4 স্নায়বিক ব্যাধিতে কেটোজেনিক ডায়েট/নিউট্রিশনাল কেটোসিসের সম্ভাব্য ভূমিকা দেখায়।

4.1। মৃগী রোগ

4.1.1। ইটিওপ্যাথোজেনেসিস এবং কেটোজেনিক ডায়েটের সম্ভাব্য ভূমিকা

মৃগীরোগ হল একটি মস্তিষ্কের রোগ যা নিউরন বা সামব্রেইন এরিয়া [২১,১৪৪] এর হাইপাররিঅ্যাকশন থেকে প্রাপ্ত ক্ষণস্থায়ী উপসর্গ হিসাবে পরিচিত বৈদ্যুতিক আবেগ তৈরি করার ধ্রুবক প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

মৃগীরোগের সংজ্ঞা খিঁচুনির একটি নির্দিষ্ট ফ্রিকোয়েন্সি নির্দেশ করে৷ মৃগীরোগ হল পরিবেশগত, জেনেটিক, শারীরবৃত্তীয় এবং প্যাথোফিজিওলজিকাল কারণগুলি [২১,১৪৪] থেকে উদ্ভূত অনেক কর্মহীনতার পরিণতি৷

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) মৃগীরোগের চারটি প্রধান কারণের কথা জানিয়েছে, তা হল ট্রমা, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ, সেরিব্রোভাসকুলার ডিসঅর্ডার এবং পেরিনিটাল রিস্ক ফ্যাক্টর, যাইহোক, অধ্যয়নগুলি অক্সিডেটিভ স্ট্রেস [145-147] এবং চ্যানেলোপ্যাথির মতো কারণগুলির জড়িত থাকার পরামর্শ দেয়। [১৪৮,১৪৯]। মৃগীরোগ হল সবচেয়ে পরিচিত স্নায়বিক রোগগুলির মধ্যে একটি। চিকিত্সা এক তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে ব্যর্থতার সাথে শেষ হয়।

যদিও অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধগুলি লক্ষণীয় উপশম প্রদান করে, তারা অন্তর্নিহিত রোগের প্রক্রিয়াকে সংশোধন করে না [144]। অতএব, চিকিত্সার বিকল্প পদ্ধতি প্রয়োগ করা গুরুত্বপূর্ণ।

এটা প্রমাণিত হয়েছে যে KD-এর ব্যবহার ওষুধ-প্রতিরোধী মৃগীরোগের চিকিৎসায় কার্যকর হতে পারে [১৭-১৯]।কিছু ধরনের মৃগীরোগ যেমন অনুপস্থিতি মৃগীরোগ (প্রাথমিক সূচনা এবং শৈশব উভয়ই), মায়োক্লোনিক-অ্যাস্ট্যাটিক মৃগী, এবং ফোকাল মৃগীরোগ হতে পারে। GLUT1 ঘাটতি সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত হতে পারে [150,151]। প্রাণীদের গবেষণায় দেখা গেছে যে কেটোজেনিক ডায়েট কেটোন বডির আকারে একটি বিকল্প শক্তির উৎস প্রদান করে মস্তিষ্কের বিপাকক্রিয়ায় গ্লুকোজের গুরুত্ব কমাতে দেখানো হয়েছে [২]।

তদ্ব্যতীত, পুষ্টিকর কেটোসিসে কেটোন বডি এবং গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্টারদের পরিলক্ষিত উচ্চ স্তরের মস্তিষ্কের হাইপোমেটাবলিজমের উপর একটি উপকারী প্রভাব থাকতে পারে, যার ফলে GLUT 1 অভাব সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের জন্য একটি সম্ভাব্য উপকারী থেরাপি প্রদান করে [36]।

মস্তিষ্কে গ্লুকোজ বিপাকের আরেকটি ব্যাধি, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে যুক্ত বা এপিসোডিক্যালি ঘটতে পারে মৃগী রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে [152]।

যেমন আগে উল্লেখ করা হয়েছে, KD উপবাসের গ্লাইসেমিয়া এবং ইনসুলিনের স্তর [75-77] উভয় ক্ষেত্রেই ওঠানামা প্রতিরোধ করে। পূর্বে বর্ণিত ভিট্রো এবং ভিভো প্রাণী গবেষণায় দেখা যায় যে কেটোন বডিগুলি নিউরোইনফ্লেমেশন এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের মতো রোগগত প্রক্রিয়ার প্রভাব দূর করতে পারে। তারা তাদের পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করার পাশাপাশি এটিপি-সংবেদনশীল পটাসিয়াম চ্যানেলগুলিকে সক্রিয় করে স্নায়ু কোষগুলিতে একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব প্রয়োগ করে, যার ফলে ডেন্টেট গ্রানুল নিউরন এবং নেটওয়ার্কগুলির উত্তেজনা হ্রাস পায় [153]।

Xie et al দ্বারা পরিচালিত অবাধ্য মৃগী রোগে আক্রান্ত শিশুদের উপর KD-এর প্রভাবের একটি গবেষণা। [126] দেখায় যে অধ্যয়ন করা গ্রুপের মাইক্রোবায়োটা সুস্থ শিশুদের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। কেটোজেনিক ডায়েট এন্টেরোব্যাক্টেরিয়াসি পরিবারের ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া কমিয়ে দেয়, যেমন এসচেরিচিয়া এবং সালমোনেলা, সেইসাথে ভিব্রিও।

ডায়েট ব্যাকটেরয়েডেটস এবং প্রিভোটেলার সংখ্যাও বাড়িয়েছে, যা প্রচুর পরিমাণে SCFA উত্পাদন করতে পরিচিত। মোট 64% অধ্যয়নের বিষয় 50% দ্বারা খিঁচুনি ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস দেখিয়েছে।

অধিকন্তু, ঝাং এট আল। [১২৮] মৃগী রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে Firmicutes এবং Actinobacteria কমে যাওয়ার সাথে সাথে ব্যাকটেরোয়েডেটের পরিমাণ বেড়েছে, যারা 6 মাস ধরে KD অনুসরণ করেছে।

অধ্যয়ন গ্রুপের অর্ধেক খিঁচুনিতে 50% হ্রাস দেখিয়েছে। কেডি থেরাপিতে সাড়া না দেওয়া গ্রুপটি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটাতে উপস্থিত প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়াগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি করেছে, যেমন ক্লোস্ট্রিডিয়া, ব্যাকটেরোইডেলস ফাইলাম-অ্যালিস্টিপস এবং রিকেনেলাসি, এবং ফার্মিকউটসফাইলাম-রুমিনোকোকাসেই এবং ল্যাচনোস্পাইরাসি। এর ফলে নিউরোনাল হাইপারঅ্যাকটিভিটি হ্রাস করে এবং খিঁচুনি প্রতিরোধ করে [52]।

মজার বিষয় হল, ওলসন এট আল। [১৩৬] প্রমাণ করেছে যে কেডি চিকিত্সার সময় আকেরম্যানসিয়া মুসিনিফিলা এবং প্যারাব্যাক্টেরয়েডস মেরডেয়ার উভয়ই উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং এগুলি অ্যান্টিকনভালসেন্ট্যাক্টিভিটির জন্য প্রয়োজনীয়।

উপরন্তু, নিয়ন্ত্রণ-খাদ্য খাওয়ানো ইঁদুরের তুলনায় কেডি-খাওয়া ইঁদুরের হিপ্পোক্যাম্পাসে পর্যবেক্ষণ করা উচ্চতর GABA/গ্লুটামেট অনুপাত ইঁদুরের জন্য একটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসনের দ্বারা বিলুপ্ত করা হয়েছিল এবং আবার অ্যাকারম্যানসিয়ামুসিনিফিলা এবং প্যারাব্যাক্টেরয়েডস মেরডে উপনিবেশের পরে প্রাপ্ত হয়েছিল।

4.1.2। কেটোজেনিক ডায়েটের জন্য ইঙ্গিত

সংক্ষেপে, বিগত কয়েক দশক ধরে, কেটোজেনিক পুষ্টি থেরাপি নতুনভাবে জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে এবং মৃগীরোগের জন্য একটি কার্যকর নন-ফার্মাকোলজিক চিকিত্সা হিসাবে বিশ্বব্যাপী গ্রহণযোগ্যতা অর্জন করেছে।

রোগীর যত্নের বিষয়ে বেশ কয়েকটি বিশেষজ্ঞের ঐকমত্য নির্দেশিকা প্রকাশিত হয়েছে যে থেরাপির এই ফর্মের কর্মের প্রক্রিয়াগুলিকে সংজ্ঞায়িত করার চেষ্টা করে এবং এর কার্যকারিতা [154-157] সম্পর্কিত সন্দেহগুলি সমাধান করে। গবেষকরা কেটোজেনিক ডায়েট থেরাপি প্রয়োগ করার পরামর্শ দেন যখন দুটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ অকার্যকর হয়ে যায়, এবং এর আগেও কিছু নির্দিষ্ট সিনড্রোমে যেমন GLUT1 ঘাটতি সিন্ড্রোম, পাইরুভেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি, মায়োক্লোনিক-অ্যাটোনিক খিঁচুনি সহ মৃগীরোগ, শিশুর খিঁচুনি এবং জটিল রোগের সাথে টিউবরোমিসিস। 155]।

উন্নত নির্দেশিকাগুলি রোগীর জন্য উপযুক্ত খাদ্যতালিকাগত থেরাপি (কেটোজেনিক বা কম সীমাবদ্ধ বিকল্প খাদ্য) নির্বাচনের অনুমতি দিতে পারে, যাতে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি কমিয়ে সর্বোত্তম সম্ভাব্য চিকিত্সার ফলাফল পাওয়া যায়।

 যাইহোক, এখনও অনেক প্রশ্ন রয়েছে যার উত্তর আমরা জানি না, যেমন একটি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি। আশা করি, স্নায়বিক ব্যাধিতে খাদ্যতালিকাগত কেটোজেনিক থেরাপিতে ভবিষ্যতের গবেষণা লাইন উত্তর প্রদান করবে।

4.1.3। ক্লিনিকাল ডেটা

কেটোজেনিক ডায়েট হল মৃগীরোগের চিকিৎসার একটি সুপ্রতিষ্ঠিত রূপ। গত 7 বছরে পরিচালিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলি ড্রাগ-প্রতিরোধী মৃগীরোগে কেটোজেনিক ডায়েটের কার্যকারিতা সমর্থন করে (সারণী 1)। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ই [158-170] খিঁচুনি ফ্রিকোয়েন্সিতে উন্নতি অনুভব করতে পারে, কখনও কখনও এমনকি খিঁচুনি সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি অর্জন করতে পারে।

4.2। বিষণ্নতা

4.2.1। ইটিওপ্যাথোজেনেসিস এবং কেটোজেনিক ডায়েটের সম্ভাব্য ভূমিকা

বিষণ্নতা একটি ক্রমবর্ধমান রোগ নির্ণয় বিশ্বব্যাপী [171]. ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) অনুসারে, বিষণ্নতা বিশ্বের চতুর্থ সবচেয়ে গুরুতর রোগ এবং 2030 সালের মধ্যে এটি সবচেয়ে সাধারণ সিএনএস রোগে পরিণত হবে বলে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে [১৭২]।

বিষণ্নতার ঘটনাগুলির বর্তমান বৃদ্ধির ফলে গুরুতর পরিণতি হয়, যেহেতু এই রোগটি শুধুমাত্র আত্মহত্যার প্রধান কারণ নয় (১৫–29-বছর বয়সীদের মৃত্যুর চতুর্থ প্রধান কারণ) তবে অন্যান্য রোগের প্রবণতাও বৃদ্ধি করে [১৭৩] .

এটি সব বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে কিশোর, তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্কদের [171]। নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমের (সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিন) কার্যকারিতার ব্যাধিগুলি হতাশার প্যাথোফিজিওলজিকাল ভিত্তি।

অন্যদিকে, বাহ্যিক কারণগুলি (স্ট্রেসকারী; কিছু সামাজিক জনসংখ্যা বিষয়ক কারণ, যেমন মহিলা যৌনতা; প্রসবোত্তর বিষণ্নতা; এবং অন্ত্যেষ্টিক্রিয়া, বেকারত্ব এবং শোকের মতো আঘাতমূলক অভিজ্ঞতা) এই রোগের বিকাশের কারণ হতে পারে এবং এই রোগের [174] বিকাশের কারণ হতে পারে। এটি অনুমান করা হয় যে বিষণ্নতার অন্তর্নিহিত কারণগুলির মধ্যে একটি হল ট্রিপটোফ্যানের প্রতিবন্ধী বিপাক, যা সেরোটোনিন সংশ্লেষণের অগ্রদূত।

ট্রিপটোফ্যানের চমৎকার উৎসের মধ্যে রয়েছে ডিম, মোজারেলা পনির এবং কুমড়ার বীজ, যা একটি সুষম কেটোজেনিক খাদ্যের ভিত্তি তৈরি করতে পারে [১৭৫]। তদ্ব্যতীত, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, সেইসাথে মাইক্রোবায়োমের সংমিশ্রণে পরিবর্তন, নিউরোট্রান্সমিশনের পরিবর্তনে অবদান রাখে।

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, গুপ্ত এট আল দ্বারা একটি গবেষণা। [৬৮] নিউরোট্রান্সমিশনের উপর ইনসুলিনের প্রভাব ইঙ্গিত করে যে এটি MAO A এবং B-এর কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে কাজ করতে পারে, যা সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের অবক্ষয়ের জন্য দায়ী, যার ফলে তাদের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। কিছু প্রমাণ অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমের জড়িত থাকার সমর্থন করে। বিষণ্নতার থিটিওলজি, যেমন গ্লুটামেট, GABA, পদার্থ P, এবং BDNF [171]।

অধিকন্তু, GABA মাত্রা বৃদ্ধি, প্রধান প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটার, এই ডায়েট দ্বারা, যেমন প্রাণী অধ্যয়নে প্রদর্শিত হয়েছে, একটি প্রশমক প্রভাব ফেলতে পারে বা ওষুধের প্রভাবকে শক্তিশালী করতে পারে যার প্রক্রিয়াটি GABAergic রিসেপ্টরগুলিতে ক্লোরাইড চ্যানেল খোলার দীর্ঘায়িত উপর নির্ভর করে, যেমন বেনজোডিয়াজেপাইনস, তাদের প্রভাব বৃদ্ধি [52].

বৃহৎ অন্ত্রে উপনিবেশ স্থাপনকারী কিছু প্রোবায়োটিক ব্যাকটেরিয়া (বিফিডোব্যাকটেরিয়াম, ল্যাকটোব্যাসিলাস) GABA এবং সেরোটোনিনের মতো নিউরোট্রান্সমিটার সংশ্লেষণ করার ক্ষমতা দেখিয়েছে, যা বিঘ্নিত নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্য [176-178] কমিয়ে দিতে পারে।

এছাড়াও, কিছু ব্যাকটেরিয়া যেমন ল্যাকটোব্যাসিলাস র্যামনোসাস ইঁদুরের মধ্যে GABA(B1b) এবং GABA(A) রিসেপ্টর এক্সপ্রেশন পরিবর্তন করে উদ্বেগ এবং হতাশাজনক আচরণ কমায় [179]। কুয়াহারা ইত্যাদি। [১৭৮] এছাড়াও রিপোর্ট করে যে ইঁদুরদের জন্য ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়া প্রশাসনের BDNF স্তরের উপর উপকারী প্রভাব ছিল, উদ্বেগ এবং হতাশাজনক আচরণ হ্রাস পায়।

কেটোজেনিক ডায়েট অন্ত্রে এই ব্যাকটেরিয়াগুলির সংখ্যা কমাতে পারে এবং প্রোবায়োটিক পরিপূরকও বিবেচনার যোগ্য। পুষ্টিকর কেটোসিসে পাওয়া সবচেয়ে বেশি পরিমাণে কেটোন বডি, -এইচবি, হিস্টোন ডিসিটাইলেসেস প্রতিরোধের মাধ্যমে বিডিএনএফ নিঃসরণ বৃদ্ধি করে, যা নিউরোপ্রোটেক্টিভ এবং নিউরোডিজেনেটিভ প্রভাব ফেলে। মেজাজ একটি উন্নতি [7].

4.2.2। ক্লিনিকাল ডেটা

বর্তমানে, কেটোজেনিক ডায়েটটি মানুষের মধ্যে বিষণ্নতার লক্ষণগুলি উপশম করার প্রেক্ষাপটে তদন্ত করা হয়নি, তবে, কেডি শারীরিক এবং মানসিক সুস্থতার উন্নতিতে ইতিবাচক প্রভাব দেখিয়েছে [180]। অধিকন্তু, প্রাণী অধ্যয়নগুলি উদ্বেগ কমাতে এবং মোটর ফাংশন [181,182] উন্নত করতে কেটোজেনিক ডায়েটের ইতিবাচক প্রভাব নির্দেশ করে।

এই প্রভাবগুলি নিউরোইনফ্লেমেশন হ্রাস এবং নিউরোনালেক্সসিটিবিলিটির স্বাভাবিককরণের কারণেও হতে পারে। উপরের সমস্ত প্রক্রিয়াগুলি পরামর্শ দেয় যে KD হতাশাগ্রস্থ রোগীদের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল সহায়ক থেরাপি হতে পারে।

4.3। মাইগ্রেন

4.3.1। ইটিওপ্যাথোজেনেসিস এবং কেটোজেনিক ডায়েটের সম্ভাব্য ভূমিকা

মাইগ্রেন একটি সাধারণ ব্যাধি যা বিশ্বের অঞ্চলের উপর নির্ভর করে 10 থেকে 20% জনসংখ্যাকে প্রভাবিত করে। মাইগ্রেন একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।

এটি বিরক্তিকর মাথাব্যথা, উদ্ভিজ্জ ব্যাধি এবং সিএনএসের বিভিন্ন কার্যকরী এলাকার অত্যধিক সংবেদনশীলতা দ্বারা অনুষঙ্গী। এই ব্যাধির কারণগুলি জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণগুলির একটি নির্দিষ্ট সংমিশ্রণে পাওয়া যেতে পারে। বর্তমানে, এটি জানা যায়নি যে এই দুটি কারণের মধ্যে কোনটি এই রোগের ইটিওলজিতে একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করে। প্রতিটি রোগী প্রায়ই লক্ষণগুলির একটি পৃথক সেটের সাথে লড়াই করে [183,184]।

মাইগ্রেনে আক্রান্তদের প্রায় 25% নির্দিষ্ট, ক্ষণস্থায়ী স্নায়বিক লক্ষণগুলি অনুভব করে যা মাইগ্রেনিয়াউরা [184] নামে পরিচিত। আভা ছাড়া মাইগ্রেনকে একটি ক্লিনিকাল সিনড্রোম হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা মাথাব্যথা এবং নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অল্প কিছু রোগী মাথাব্যথার কয়েক ঘন্টা বা দিন আগে এবং/অথবা মাথাব্যথা কমে যাওয়ার পরে একটি প্রড্রোমাল ফেজ অনুভব করেন। এই পর্যায়গুলির সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপারঅ্যাকটিভিটি, হতাশাগ্রস্থ অবস্থা, নির্ধারিত খাবারের জন্য আকাঙ্ক্ষা, ঘন ঘন হাঁচি, ক্লান্তি এবং ঘাড় শক্ত হওয়া [185]।

পূর্ববর্তী অনুসন্ধানগুলি বিবেচনায় নিয়ে, এটি উপসংহারে পৌঁছেছিল যে মাইগ্রেন পলিজেনেটিকভাবে নির্ভরশীল চ্যানেলোপ্যাথি দ্বারা শর্তযুক্ত, যেখানে ভাসোমোটর কার্যকলাপ বৃদ্ধির একটি প্রবণতা রয়েছে [186]।

মজার বিষয় হল, যদিও কেডি প্রাণী অধ্যয়নে কেএটিপি চ্যানেল খোলার সময়কে দীর্ঘায়িত করে, যা অরা [১৮৭] ছাড়া এবং উভয় ক্ষেত্রেই মাইগ্রেনের আক্রমণের কারণ হতে পারে, গ্রস এট আল দ্বারা পর্যালোচনা করা কেস স্টাডিজ। [১৪৩] ইঙ্গিত দেয় যে কেডি ব্যবহারকারী রোগীরা মাইগ্রেনের আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা হ্রাস লক্ষ্য করেন। সাম্প্রতিক গবেষণা দেখায় যে মাইগ্রেন হল প্রতিবন্ধী ব্রেনস্টেম উদ্দীপনার ফলাফল, যা তখন প্রাথমিক সোমাটোসেন্সরি অঞ্চল [১৮৮] জড়িত।

ব্রেনস্টেম মাইগ্রেনের আক্রমণ এবং অরা সহ মাইগ্রেন তৈরিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা হাইপোপারফিউশন সহ করটিকাল বিষণ্নতার বিস্তারের একটি অভিব্যক্তি।

সম্ভবত, নিউরনসিন ব্রেইনস্টেম এরিয়া ডিপোলারাইজড হয়, যার ফলস্বরূপ ট্রাইজেমিনাল নার্ভ সক্রিয় হয় (মেনিঞ্জিয়াল ভাসোডিলেশন এবং নিউরোজেনিক প্রদাহের প্রধান কারণ)। এই স্নায়ুর উদ্দীপনা নিউরোনাল পথের পাশাপাশি নিউরোট্রান্সমিটারের মাধ্যমে ঘটতে পারে।

For more information:1950477648nn@gail.com