তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের দ্বিধা ভোজনকারীর মধ্যে বিঞ্জ মেমরি পুনরুদ্ধারের পরে প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ প্রশিক্ষণের প্রভাব: একটি এলোমেলো-নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষামূলক অধ্যয়ন অংশ 3

খাদ্য লালসা প্রশ্নাবলী (রাষ্ট্র)। সেশন (1 বনাম 3) × সময় (প্রাক বনাম পোস্ট কিউ প্রতিক্রিয়া) × গ্রুপ ANOVA সেশন 1 থেকে সেশন 3 [F(1,82)=4.058, p{{8'-এ সাধারণ খাবারের আকাঙ্ক্ষা হ্রাস করেছে }}.047, η2p=0.047], যেটি গ্রুপের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না। Te ইচ্ছা সাবস্কেল একটি সেশন × সময় × গ্রুপ ইন্টারঅ্যাকশন দেখিয়েছে[F(2,82)=4.273, p=0.017, η2p=0.094]।

কিউ প্রতিক্রিয়া একটি বিশেষ উদ্দীপনা বা পরিবেশগত কারণের কারণে মস্তিষ্কে উত্পাদিত একটি নির্দিষ্ট অ্যাসোসিয়েশন ঘটনাকে বোঝায়। কিউ প্রতিক্রিয়া এবং স্মৃতির মধ্যে একটি শক্তিশালী সম্পর্ক রয়েছে। কিউ প্রতিক্রিয়া স্মৃতিশক্তি এবং কার্যকর শেখার উন্নতিতে খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে।

যদি একজন ব্যক্তি কিছু মনে রাখতে চান, তাহলে তাদের নিজের কাছে এমন কিছু ক্লু রেখে যেতে হবে যা ভবিষ্যতে যখন তাদের প্রয়োজন হয় তখন তথ্যটি সহজেই স্মরণ করতে পারে। অতএব, মেমরির উন্নতির জন্য, উপযুক্ত ক্যু প্রতিক্রিয়া স্থাপন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

কিছু গবেষণা দেখায় যে একজন ব্যক্তি যখন নতুন জিনিসের মুখোমুখি হয়, তখন তারা সেই জিনিসগুলিকে পূর্বের অভিজ্ঞতার সাথে যুক্ত করার প্রবণতা রাখে। এই সংযোগ মস্তিষ্কের কিছু অংশকে উদ্দীপিত করে, স্মৃতিকে গভীর ও একীভূত করতে সাহায্য করে। যদি এই সংকেতগুলি ইচ্ছাকৃতভাবে শক্তিশালী করা হয় তবে স্মৃতিশক্তি শক্তিশালী হবে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি যখন একটি বিদেশী ভাষা শিখেন, আপনি যদি কিছু সম্পর্কিত শব্দভাণ্ডার বা দৃশ্যের সাথে ভাষাটি সংযুক্ত করেন তবে আপনার স্মৃতি কেবল এটি মুখস্থ করার চেয়ে গভীর এবং শক্তিশালী হবে।

উপরন্তু, কিউ প্রতিক্রিয়া আমাদের সৃজনশীলতাকে উদ্দীপিত করতে পারে। যখন আমরা নিজেদের কাছে সূত্রগুলি রেখে যাই, তখন আমরা নতুন ধারণা এবং ধারণা তৈরি করতে আমাদের বিদ্যমান জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতার সাথে সংযোগ স্থাপনের প্রবণতা রাখি। তাই ক্যুইং শুধুমাত্র আমাদের জিনিসগুলি মনে রাখতে সাহায্য করে না, এটি আমাদের আরও স্মার্ট এবং আরও সৃজনশীল করে তোলে।

আমাদের সংক্ষিপ্ত জীবনে, আমাদের অনেক কিছু শিখতে এবং অনুভব করতে হবে। কিন্তু যদি আমরা আমাদের সূক্ষ্ম প্রতিক্রিয়াগুলিকে শক্তিশালী করতে ব্যর্থ হই, তাহলে আমরা ভুলে গেছি এমন জিনিসগুলির দ্বারা ভূতুড়ে থাকব। অতএব, আমাদের সূক্ষ্ম প্রতিক্রিয়াগুলিকে আরও উন্নত করতে হবে এবং সেগুলি ব্যবহার করতে হবে যাতে আমরা আমাদের প্রয়োজনীয় তথ্যগুলি আরও ভালভাবে মনে রাখতে পারি। দেখা যায় আমাদের স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে হবে। Cistanche deserticola উল্লেখযোগ্যভাবে স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে পারে কারণ Cistanche deserticola হল একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ঔষধি উপাদান যার অনেকগুলি অনন্য প্রভাব রয়েছে, যার মধ্যে একটি হল স্মৃতিশক্তি উন্নত করা। কিমা করা মাংসের কার্যকারিতা অ্যাসিড, পলিস্যাকারাইড, ফ্ল্যাভোনয়েড ইত্যাদি সহ বিভিন্ন সক্রিয় উপাদান থেকে আসে৷ এই উপাদানগুলি বিভিন্ন উপায়ে মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যকে উন্নীত করতে পারে৷

মেমরি উন্নত করতে সম্পূরকগুলি জানুন ক্লিক করুন

স্বাদ-পরীক্ষা-পরবর্তী সময় বিন্দু [F(1,82)=7.173, p=0.007-এ BMR+Sham-এর সেশন জুড়ে খাবারের ইচ্ছা কমে যাওয়ার কারণে এটি পাওয়া গেছে। η2p=0.086]। বিপরীতভাবে, এনআর+আরআইটি [F(1,82) = 6.498, p=0.013, η2p=0-এ সেশন জুড়ে প্রাক-স্বাদ-পরীক্ষার ইচ্ছার হ্রাস দেখা গেছে। 073]। সেশন 1 থেকে 3 [F(1,82)=4.372, p=0.04, η2p=0.051] সেশন থেকে নিয়ন্ত্রণ সাবস্কেলে একটি হ্রাস ছিল, যা হয়নি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য।

ক্ষুধার সাবস্কেল [F(1,82)=8.067, p=0.006, η2p=0.09]-এর জন্যও একইটি পাওয়া গেছে। ত্রাণ বা শক্তিবৃদ্ধি সাবস্কেলগুলিতে কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়নি।

Cue reactivity. Ratings of 'likelihood to binge on' depicted food images (HPF vs LPF/Session 1 vs. Session 3) showed a main effect of image type (HPF>LPF: F(1,85)=564.630, p<0.0005, η2 p=0.869), validating the use of HPF and LPF images as representing binge foods and non-binge foods, respectively). A modest Group × Session interaction was observed [F(2,85)=3.931, p=0.023, η2 p=0.085]. 

যদিও সেশন 1-এ কোনো গোষ্ঠীগত পার্থক্য ছিল না, সেশন 3 (পোস্ট ম্যানিপুলেশন), উভয় BMR+RIT [t(57)=2.996, p=0.011, d=0 .78] এবং NR+RIT[t(59)=2.74, p=0.022, d=0.71] বিএমআর+ এর তুলনায় যে কোনও চিত্রিত খাবারে দ্বিধা করার সম্ভাবনা কম বলে রিপোর্ট করেছে শাম।একটি প্রান্তিক অধিবেশন × গ্রুপ ইন্টারঅ্যাকশনও রেটিং খাওয়ার তাগিদে খাবারের ইমেজের প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে[F(2,85)=3.167, p=0.047, η2p{{27 }}.069]।

BMR+RIT উভয় সেশনেই BMR+Sham-এর তুলনায় কম 'খাওয়ার তাগিদ' রিপোর্ট করেছে, তবে, BMR+Sham সেশন 3 [t(59)=2.89-এ NR+RIT-এর চেয়ে কম খাওয়ার তাগিদ দেখিয়েছে, p=0.015, d=0.75]। এটি মূলত সেশন 1 থেকে সেশন 3 [F(1,85) {{ NR+RIT-তে রেটিং খাওয়ার ইচ্ছা বৃদ্ধির কারণে হয়েছিল 17}}.037,p=0.48, η2p=0.045]।

দীর্ঘমেয়াদী ব্যাধি-প্রাসঙ্গিক ফলাফল। বিঞ্জ ইটিং স্কেল। বিইএস-এর জন্য মিশ্র মডেলিং পদ্ধতিটি ইন্টারসেপ্টের উল্লেখযোগ্য ভিন্নতা দ্বারা সমর্থিত ছিল (σ2=37.315, Z=5.519, p<0.001). A significant effect of Time (baseline (session 1), post-manipulation (session 3), 2 weeks, 3 months, 6 months, 9 months) was observed, indicating a reduction in symptom severity across the study, but no effects of Group nor interaction (see Table 3). 

সময়ের প্রভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও: (σ2 = 8.178, SE=3.617, Z=2.261, p=0.024), সময়কে সাজানো হিসাবে মডেল করা প্রভাব খারাপ হয়েছে BIC- মূল্যায়নকৃত মডেল-ft (3069.464 → 3072.779) এবং কোনো মডেল পদের ব্যাখ্যা পরিবর্তন করেনি। বেইস ফ্যাক্টরস (গণনার জন্য সম্পূরক দেখুন) নো গ্রুপ × টাইম ইফেক্ট (BF01=83) এর নাল হাইপোথিসিসের পক্ষে যথেষ্ট প্রমাণ প্রদান করেছে।

ANOVA জুড়ে গোষ্ঠীগুলির জন্য ফলো-আপ টাইম পয়েন্টগুলিতে এবং RIT বনাম শামের বিপরীতে ওয়েলচের টি-পরীক্ষার জন্য বেইস ফ্যাক্টরগুলি গণনা করা হয়েছে (আরআইটি পরিস্থিতিতে নিম্ন BES স্কোরগুলির বিকল্প অনুমান সহ), একইভাবে হস্তক্ষেপের পরে কোনও পার্থক্যের পক্ষে প্রমাণ সরবরাহ করে, কিন্তু নমুনার আকার হ্রাস করার কারণে পরবর্তী সময়-বিন্দুতে পরবর্তীটি তথ্যহীন ছিল। এই বৈপরীত্যগুলির জন্য BF01গুলি সারণি 3 এ দেওয়া হয়েছে।

ইডি লক্ষণবিদ্যা, লালসা এবং খাদ্য আসক্তি। FCQ মোট স্কোরগুলিও বেসলাইন টোল পরবর্তী টাইম পয়েন্ট থেকে টাইম জুড়ে হ্রাস পেয়েছে [F(5,107.26)=22.719, p<0.001]. However, the Group × Time interaction was non-significant [F(10,107.351)=0.759, p=0.667]. Despite significant variance in the Time slopes (z=3.178, p=0.001), treating Time as a random effect worsened overall model ft. Similarly, negative binomial GLMM on YFAS symptom count scores showed an effect of Time [F(4,133)=2.468, p=0.048], indicating a reduction in food addiction-like symptoms from baseline to all follow-up time points (all ts≥2.066, ps≤0.039). 

TFEQ এর অনিয়ন্ত্রিত খাওয়ার সাবস্কেল এই প্রভাবগুলির সমান্তরাল, বেসলাইন থেকে পরবর্তী সমস্ত সময় বিন্দুতে উল্লেখযোগ্য হ্রাস সহ [F(5,104.368)=7.663, p<0.001]. However, no signifcant Group × Time interaction was observed [F(10,104.382)=1.2, p=0.299]. Measures of disordered eating symptomatology were thus highly consistent in their pattern and supported a lack of Group effects.

দ্বিঘাত ফ্রিকোয়েন্সি। Poisson GLMM সময়ের একটি উল্লেখযোগ্য প্রধান প্রভাব পাওয়া গেছে [F(5,84)=16.149, p<0.001]. This represented a reduction in binge episodes from baseline to all subsequent time points in all groups. No signifcant efects of Group [F(2,94)=0.028, p=0.972] or Group × Time interaction were found [F(10,85)=0.862, p=0.572]. The same pattern of results was found when modelling mean daily binge calories (using a gamma GLMM with a log link). The intervention thus had no differential impact on bingeing behaviour (Table 4). Bayes factors favoured the null in one-way ANOVA at each time point and favoured no difference, or were inconclusive, for t-tests between RIT and sham (see Table 4).

আলোচনা

শেখা জ্ঞানীয় পক্ষপাতদুটি খাওয়ার আচরণ বজায় রাখার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টর এবং থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের জন্য একটি প্রধান লক্ষ্য হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে। এই গবেষণায় সাব-ক্লিনিকাল দ্বি-খাওয়া তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পুনঃসংশোধন-আপডেট প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ফুড রেসপন্স ইনহিবিশন ট্রেনিং (আরআইটি) এর থেরাপিউটিক কার্যকারিতার সম্ভাব্য বৃদ্ধি পরীক্ষা করার চেষ্টা করা হয়েছে।

অংশগ্রহণকারীরা সাধারণত মূল্যায়ন করা অপ্রাসঙ্গিক দ্বিধাহীন আচরণের বর্ণালী জুড়ে শক্তিশালী হ্রাস দেখিয়েছে। যাইহোক, আমরা প্রতিক্রিয়া পক্ষপাতের স্বল্প-মেয়াদী সূচকে (গো/না-গো এবং ভিজ্যুয়াল প্রোব এবং কিউ রিঅ্যাকটিভিটি), অথবা খাওয়ার ব্যাধি লক্ষণবিদ্যার কোনো ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক ব্যবস্থা (দ্বিতীয় পর্ব, বিইএস) এর উপর RIT-এর উপকারী প্রভাবের জন্য খুব কম প্রমাণ পেয়েছি। , YFAS)। একইভাবে, পক্ষপাত পুনঃপ্রশিক্ষণের আগে মেমরির অস্থিতিশীলতা অর্জনের জন্য ডিজাইন করা একটি পুনরুদ্ধার পদ্ধতি পরবর্তী RIT প্রভাবগুলির ন্যূনতম বৃদ্ধি তৈরি করে।

সুস্পষ্ট দ্বিমুখী আচরণ এবং জ্ঞানীয় লক্ষণবিদ্যা সত্ত্বেও, আমাদের নমুনা Go/No-Go টাস্কে অত্যন্ত উচ্চ-পারফরম্যান্স নির্ভুলতা প্রদর্শন করেছে, যা দ্বিধা সংকেতের পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধের ঘাটতির পথে তুলনামূলকভাবে সামান্য ইঙ্গিত করে এবং সম্ভবত RIT-এর সম্ভাব্য প্রভাবকে একটি অগ্রাধিকার সীমাবদ্ধ করে। সংকেত সনাক্তকরণ বিশ্লেষণের মাধ্যমে, আমরা উল্লেখযোগ্য, পরিমিত হলেও, সমস্ত খাদ্য উদ্দীপকের (এইচপিএফ/বিঞ্জ ফুড এবং এলপিএফ/নন-বিঞ্জ ফুড উভয়ই) এবং আই-ট্র্যাকিং মেট্রিক্সে এইচপিএফ-এর দ্বারা স্বয়ংক্রিয় ভিজ্যুয়াল অ্যাটেনশনাল ক্যাপচারের প্রতি 'গো' পক্ষপাত লক্ষ্য করেছি। আমরা BMR+CBM-এ Go/No-Go টাস্কে প্রতিক্রিয়া পক্ষপাতের ক্ষেত্রে বৃহত্তর হ্রাস পেয়েছি, কিন্তু অপর্যাপ্ত প্রমাণ যে এই পার্থক্যগুলি খাওয়ার আচরণের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত ছিল।

খাদ্য প্রতিরোধক নিয়ন্ত্রণ প্রশিক্ষণের স্বল্প-থেকে-মাঝারি-মেয়াদী প্রভাবের প্রতিশ্রুতি পূর্বে 'সুস্থ স্বেচ্ছাসেবক' 43,67,68 এবং 'স্থূল' ব্যক্তিদের (প্রাথমিক গবেষকদের পদ)69 পরীক্ষাগার গবেষণায় দেখা গেছে, এই এবং সাম্প্রতিক গবেষণা উভয়ই পর্যবেক্ষণ করেছে বেশির ভাগ পরীক্ষিত দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল এন্ডপয়েন্ট এবং বিশৃঙ্খল খাওয়ার গ্রুপে খাওয়ার আচরণের মধ্যে শালীন প্রভাব 46,70-73। এই অসঙ্গতিগুলো হতে পারে বিভিন্ন প্রভাবের কারণে (অনুমিত) খাওয়ার জনসংখ্যা, স্বল্পমেয়াদী (ল্যাব-ভিত্তিক) বনাম দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব এবং প্রশিক্ষণের পরামিতি এবং নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিতে ফোকাস করা, যা খাদ্য প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ ট্রেনের প্রভাবের মূল নির্ধারক।

আমরা Go/No-Go টাস্ক গ্রহণ করেছি যা কার্যকরভাবে পূর্ববর্তী গবেষণা42-এ চকোলেট 'গো' পক্ষপাত ও ব্যবহার কমিয়েছে। এটা সম্ভব যে এখানে ব্যবহৃত উচ্চ-স্বস্তিদায়ক খাদ্য (HPF) উদ্দীপনার বৃহত্তর বৈচিত্র্য শুধুমাত্র চকোলেট-উদ্দীপনার তুলনায় প্রতিক্রিয়া পক্ষপাতের কম উদ্দীপক ছিল, যা আরও ভিন্ন ভিন্ন প্রতিক্রিয়া তৈরি করে। যাইহোক, আমাদের গবেষণায় এইচপিএফ উদ্দীপনাগুলি পুরষ্কার মূল্যের জন্য উচ্চ আদর্শিক রেটিং সহ খাদ্য চিত্রগুলির একটি পুল থেকে সর্বাধিক ফলপ্রসূ চিত্রগুলির আইডিওসিঙ্ক্রাটিক রেটিংগুলির উপর ভিত্তি করে পৃথক করা হয়েছিল। এই চিত্রগুলিতে প্রতিক্রিয়াশীলতা একটি পরীক্ষামূলক সেটিং এর সীমানার মধ্যে প্রত্যাশিত হিসাবে উচ্চ হওয়া উচিত। আই-ট্র্যাকিং ডেটা নিশ্চিত করেছে যে এইচপিএফ উদ্দীপনাগুলি উল্লেখযোগ্য ছিল, দৃঢ়ভাবে স্বয়ংক্রিয়ভাবে চাক্ষুষ দৃষ্টিভঙ্গি75কে কম স্বাদযুক্ত খাবারের চেয়ে বেশি পরিমাণে প্ররোচিত করে, যা প্রকৃত খাদ্য গ্রহণের সূচকের পূর্বাভাস দেয়76।

বৈষম্যপূর্ণ ফলাফলের জন্য একটি আরও বাধ্যতামূলক ব্যাখ্যা হল প্রতিরোধমূলক প্রশিক্ষণ পদ্ধতির জন্য নিয়ন্ত্রণের সাবঅপ্টিমাল পছন্দ (বা অভাব) দ্বারা পূর্ববর্তী গবেষণার প্রভাবের স্ফীতি। চকলেট সেবনে RIT এর পূর্ববর্তী গবেষণায় একটি 'নিয়ন্ত্রণ' শর্ত ছিল যা চকলেটের ছবিকে 'গো' প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত করে। এই 'গো কন্ট্রোল' জড় নয়, এটি চকলেট চিত্রগুলির প্রতি দৃষ্টিভঙ্গির পক্ষপাত বাড়াতে পারে এবং শর্তগুলির মধ্যে পার্থক্যকে কৃত্রিমভাবে স্ফীত করে RIT-এর আপাত প্রভাবকে সর্বাধিক করতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, এই ধরনের 'বিরোধিতাকারী নিয়ন্ত্রণ' শর্তগুলি ব্যবহার করে অধ্যয়নগুলি উল্লেখযোগ্য প্রভাব দেখায়, যেখানে সত্যিকারের 'শ্যাম' প্রশিক্ষণ, (50/50 Go/No-Go) ব্যবহার করে তারা 78,79 নয় কিন্তু SeeRef, অ্যাডামস এট আল দ্বারা পরীক্ষামূলকভাবে যাচাই করা একটি প্রভাব। 45। যেহেতু 'খাবার → গো' প্রশিক্ষণ অতিরিক্ত খাওয়ার লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করতে পারে, এটি একটি নিয়ন্ত্রণের অবস্থা হিসাবে একটি চিকিত্সাগতভাবে কার্যকর বিকল্প নয়। এখানে ব্যবহৃত শ্যাম সিবিএমের জন্য আরও যুক্তির জন্য, পরিপূরক তথ্য দেখুন। এই সত্ত্বেও, কিছু গবেষণায় উপযুক্ত 'শাম' নিয়ন্ত্রণের সাথে ইতিবাচক প্রভাব পাওয়া গেছে।

RIT-এর বেশিরভাগ গবেষণায় তাৎক্ষণিক বা 24-ঘন্টা পোস্ট-টেস্ট নিয়োগ করা হয় এবং এটা সম্ভব যে প্রশিক্ষণ এবং আমরা যে পরীক্ষাটি ব্যবহার করেছি তার মধ্যে 1-সপ্তাহের বিলম্ব আমাদের প্রশিক্ষণের কোনো তাৎক্ষণিক প্রভাব পর্যবেক্ষণ করতে বাধা দিয়েছে। যাইহোক, আমরা একইভাবে সংক্ষিপ্ত, একক পুনরুদ্ধার-পরবর্তী হস্তক্ষেপ থেকে ক্ষতিকারক মদ্যপানকারীদের মধ্যে প্রভাব পর্যবেক্ষণ করেছি যা 1 সপ্তাহে এবং কমপক্ষে 9 মাস পরে স্পষ্ট হয়েছে। যদি RIT প্রভাবগুলি শুধুমাত্র পরীক্ষাগার ব্যবস্থায় এবং স্বল্প বিলম্বে পরিলক্ষিত হয়, তাহলে আমাদের অবশ্যই এই ধরনের পদ্ধতির তুলনামূলক ক্লিনিকাল উপযোগিতা নিয়ে প্রশ্ন করা উচিত।

এখানে সিবিএম (আরআইটি) এর একটি নির্দিষ্ট ফর্মের সাথে শূন্য ফলাফলগুলি অন্যান্য সিবিএম পদ্ধতির সম্ভাব্য প্রভাবগুলিকে বাদ দেয় না, যেমন পদ্ধতির পক্ষপাত সংশোধন, যা অন্তত AUD এর ডোমেনের মধ্যে, আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ ক্লিনিকাল প্রভাব দেখিয়েছে। এটা সম্ভব যে CBM-এর বিকল্প ফর্মগুলি বর্তমান গবেষণায় ব্যবহৃত RIT-এর চেয়ে বেশি কার্যকর হত। খারাপ খাওয়ার আচরণ পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে এই বিভিন্ন পদ্ধতির আপেক্ষিক কার্যকারিতা মূল্যায়নের প্রয়োজনে একটি উন্মুক্ত প্রশ্ন রয়ে গেছে। যাইহোক, এই অধ্যয়নের প্রাক-নিবন্ধন এবং ডেটা সংগ্রহ করার পর থেকে প্রকাশিত পরীক্ষামূলক প্রমাণের একটি পরীক্ষা ইঙ্গিত করে যে অসামঞ্জস্যপূর্ণ অনুসন্ধানের এই প্যাটার্নটি RIT-এর জন্য নির্দিষ্ট নয়, তবে CBM পরীক্ষা করা বিস্তৃত সাহিত্যে প্রতিফলিত হয়। bingeand over-eating46,71,80,81, মূল মডারেটর এবং জ্ঞানীয় বিয়াস পরিবর্তনের সম্ভাব্য থেরাপিউটিক প্রভাব সম্পর্কে প্রশ্ন করার জন্য আমাদের ডাকছে।

CBM-এর আরও শক্তিশালী প্রভাব সাধারণত, অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধিগুলির জন্য পাওয়া গেছে82, পরামর্শ দেয় যে প্রভাবগুলি পুরস্কার-ডোমেন নির্দিষ্ট হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, যদিও সাম্প্রতিক বর্ণনামূলক পর্যালোচনার লেখকরা পুরস্কার ডোমেন 78 জুড়ে CBM-এর পক্ষে অনুকূলভাবে উপসংহারে পৌঁছেছেন, তবে খাওয়ার আচরণ পরিবর্তন করার ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতার প্রমাণ প্রাথমিক অধ্যয়নের লেখকদের দ্বারা প্রশ্ন করা হয়েছে79 যারা অসঙ্গতিপূর্ণ ফলাফল এবং অনুপযুক্ত CBM নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীগুলি নোট করে। সামগ্রিকভাবে, তাই, ক্ষেত্রটি আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ এবং ভাল-নিয়ন্ত্রিত টাস্ক ডিজাইন, দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ সহ বৃহত্তর এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন এবং বিভিন্ন পুরস্কার ডোমেনে বিভিন্ন CBM পদ্ধতির আপেক্ষিক কার্যকারিতার সরাসরি মূল্যায়ন থেকে উপকৃত হবে।

সীমাবদ্ধতা।

এই অধ্যয়নের লক্ষ্য ছিল যে RIT কার্যকারিতা অস্বাভাবিক খাদ্য পুরস্কার মেমরির 'পুনরায় সক্রিয়করণ' অনুসরণ করে পুনরায় প্রশিক্ষণ পরিচালনার মাধ্যমে অনুঘটক করা যেতে পারে, যেমনটি আমরা আচরণগত এবং ওষুধের হস্তক্ষেপ 48,50 এর জন্য দেখিয়েছি। আমরা এই ধরনের প্রভাবের প্রমাণ পাইনি, স্বল্পকালীন Go/No-Go টাস্ক পারফরম্যান্সের পাশাপাশি এটিকে পুনর্গঠন-আপডেট প্রভাব হিসাবে ব্যাখ্যা করা ক্ষীণ হবে। যাইহোক, ম্যালঅ্যাডাপ্টিভ মেমরি রিমাইন্ডারের মাধ্যমে থেরাপিউটিক বর্ধন প্রদর্শন করা একটি মেমরি-টার্গেটিং হস্তক্ষেপের উপর নির্ভর করে যার ন্যূনতম স্বতন্ত্র কার্যকারিতা রয়েছে। যেহেতু সিবিএম মূলত অকার্যকর ছিল, এমনকি এখানে সংগৃহীত প্রতিক্রিয়ার স্বল্পমেয়াদী (ল্যাবে) ব্যবস্থার মধ্যেও, আমরা খাদ্য পুরস্কারের স্মৃতি সফলভাবে আমাদের পুনরুদ্ধার পদ্ধতিকে অস্থিতিশীল করেছে কিনা বা এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য সংযোজন সুবিধা প্রদান করতে পারে কিনা তা নিয়ে আমরা কোনো সিদ্ধান্তে আসতে পারি না। দ্বিবিধ খাওয়ার জন্য একটি স্বতন্ত্র আচরণগত থেরাপির মেয়াদী ক্লিনিকাল ফলাফল। প্রশিক্ষণের একাধিক সেশন ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও একটি পুনঃসংযোগ-ভিত্তিক থেরাপির একটি দুর্দান্ত আবেদন হল এর একক-শটনেচার।

দ্বিধা-ভোজন ব্যক্তিরা ইতিমধ্যেই প্রায়শই তাদের ওজন নিয়ন্ত্রণের জন্য ক্ষতিপূরণমূলক কৌশলগুলিতে নিযুক্ত হন এবং দ্বিপাক্ষিক এপিসোডগুলি হ্রাস করতে পারেন, যার মধ্যে খাদ্য পদ্ধতির প্রচেষ্টায় বাধা দেওয়া এবং 'ট্রিগার' খাবার এড়ানো সহ। Oureye-ট্র্যাকিং ডেটা এই ধারণা সমর্থন করে। বিংফুডের সাথে দ্বিগুণ আহারকারী ব্যক্তিদের যে জটিল সম্পর্ক রয়েছে তাতে পুরষ্কার এবং দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে, তবে বিঞ্জিং এর পরে এড়ানো, আত্ম-সমালোচনা এবং লজ্জা84। যদি খাওয়া-খাওয়া ব্যক্তিরা ইতিমধ্যেই ট্রিগার খাদ্য পরিহারের কৌশলগুলিতে ভালভাবে অনুশীলন করে থাকে, তবে সংক্ষিপ্ত পরিহারের প্রশিক্ষণের অতিরিক্ত কার্যকারিতার সম্ভাবনা একটি অগ্রাধিকারে সীমিত হতে পারে। উচ্চ স্তরের বেসলাইন প্রতিক্রিয়া পক্ষপাত সহ লক্ষ্য উপ-গোষ্ঠী সনাক্ত করা পুনরায় প্রশিক্ষণের আরও বেশি প্রভাব ফেলতে পারে। যদিও আমরা বর্তমান গবেষণায় ন্যূনতম প্রমাণ পেয়েছি যে RIT-কে দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার ক্ষেত্রে একটি ক্লিনিকাল হস্তক্ষেপ হিসাবে সুপারিশ করার জন্য, এটির প্রয়োগের আপেক্ষিক সহজতার কারণে (যেমন স্মার্টফোন অ্যাপের মাধ্যমে), সঠিকভাবে তৈরি করা হলে ক্ষতির সীমিত সম্ভাবনা এবং একজনের খাওয়ার আচরণের প্রতি আরও মনোযোগ দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এবং সম্পর্কিত জ্ঞান, এই গ্রুপগুলিতে RIT পদ্ধতি অনুসরণ করার সুপারিশ করার একটি যুক্তি থাকতে পারে।

আমাদের অধ্যয়নের নমুনা চিকিত্সা গ্রহণ করছিল না এবং দ্বিধাহীন খাওয়ার আচরণ প্রাথমিকভাবে স্ব-রিপোর্ট যন্ত্রের মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, যা উপ-অনুকূল বলে বিবেচিত হতে পারে। যাইহোক, এই অধ্যয়নে দ্বিপাক্ষিক রোগ নির্ণয় করা আমাদের উদ্দেশ্য ছিল না এবং আমরা একটি গোষ্ঠী হিসাবে বয়ঃসন্ধিকালের সাব-ক্লিনিকাল বিঞ্জ ইটারদের উপর ফোকাস করেছি যাদের মধ্যে প্রতিরোধমূলক, কম-তীব্রতার হস্তক্ষেপগুলি কার্যকরভাবে নিযুক্ত হতে পারে। প্রাসঙ্গিক বিশৃঙ্খল খাওয়ার আচরণের অস্তিত্বকে অন্যান্য বিশৃঙ্খল খাওয়ার ব্যবস্থা এবং খাদ্য লগগুলির বিরুদ্ধে আরও ত্রিভুজ করা হয়েছিল। এগুলি সম্পর্কে, একজন পর্যালোচক উল্লেখ করেছেন যে MyFitnessPal ব্যবহার বিশৃঙ্খল খাওয়ার জনসংখ্যার মধ্যে প্রচলিত 85 এবং প্রো-ইটিং ডিসঅর্ডার ফোরামে, বর্তমান সেটিংয়ে এর ব্যবহারের নৈতিকতা নিয়ে প্রশ্ন তোলে। যদিও বর্তমান গবেষণায় MyFitnessPal ব্যবহার এবং খাওয়ার ব্যাধি এবং খাওয়ার ব্যাধি উপসর্গের হ্রাসের মধ্যে কোনো কারণগত যোগসূত্রের বর্তমান সমীক্ষার প্রমাণ নেই যে এটি ক্ষতির কারণ ছিল না, ভবিষ্যতের অধ্যয়নগুলি এর পরিবর্তে পুনরুদ্ধার-কেন্দ্রিক অ্যাপগুলি ব্যবহার করতে ইচ্ছুক হতে পারে, যেমন পুনরুদ্ধারের রেকর্ড হিসাবে।

শক্তি.

আমরা একটি অত্যন্ত কঠোর র্যান্ডমাইজড, প্রাক-নিবন্ধিত নকশা নিযুক্ত করেছি যার মধ্যে কিছু পূর্ববর্তী গবেষণার তুলনায় আরও উপযুক্ত নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি এবং স্বল্প-মেয়াদী লক্ষ্য জ্ঞানীয় প্রক্রিয়া এবং দীর্ঘমেয়াদী খাওয়ার আচরণ এবং ব্যাধি লক্ষণবিদ্যা উভয়েরই একটি ব্যাপক মূল্যায়ন রয়েছে, যার ফলো-আপ সময়কাল যথেষ্ট দীর্ঘ। পূর্ববর্তী গবেষণার চেয়ে। এটি আমাদের একটি ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক সময়সীমার মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী হস্তক্ষেপের কার্যকারিতার সম্ভাবনাকে মোটামুটি ব্যাপকভাবে প্রত্যাখ্যান করতে দেয়। এটি করার ফলে, আমরা প্রতিরোধমূলক নিয়ন্ত্রণ প্রশিক্ষণের দীর্ঘস্থায়ী উপকারী প্রভাবের কোন প্রমাণ পাইনি, হয় একা বা যখন প্রাক-প্রশিক্ষণের ম্যালাডাপ্টিভ মেমরি পুনরুদ্ধারের সাথে মিলিত হয়।

তথ্যসূত্র

1. Goldschmidt, AB, Wall, MM, Zhang, J., Loth, KA এবং Neumark-Sztainer, D. উদীয়মান প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অতিরিক্ত খাওয়া এবং দ্বিধাহীন খাওয়া: 10-বছরের স্থিতিশীলতা এবং ঝুঁকির কারণ৷ দেব। সাইকোল। 52, 475–483 (2016)।

2. মারজিলি, ই., সার্নিগ্লিয়া, এল. এবং সিমিনো, এস. বয়ঃসন্ধিকালে বিংজ ইটিং ডিসঅর্ডারের একটি বর্ণনামূলক পর্যালোচনা: প্রচলন, প্রভাব, এবং মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার কৌশল। এডোলেস্ক। স্বাস্থ্য. মেড. টের. 9, 17-30 (2018)।

3. রোজেনবাউম, ডিএল অ্যান্ড হোয়াইট, কেএস দুশ্চিন্তা, বিষণ্নতা এবং স্ট্রেসের সাথে দ্বিধাহীন খাওয়ার আচরণের সম্পর্ক। জে. হেলথ সাইকোল। 20,887–898 (2015)।

4. Araujo, DMR, Santos, GFDS & Nardi, AE Binge eating disorder and depression: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। বিশ্ব জে. বিওল। মনোরোগবিদ্যা 11, 199-207 (2010)।

5. মিচেল, জেই মেডিক্যাল কমরবিডিটি এবং দ্বি-খাবার ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত চিকিৎসা জটিলতা। int. জে. খাও। বিশৃঙ্খলা। 49, 319–323(2016)।

6. কেসলার, আরসি এবং অন্যান্য। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার বিশ্ব মানসিক স্বাস্থ্য সমীক্ষায় বিংজ ইটিং ডিসঅর্ডারের ব্যাপকতা এবং সম্পর্ক। বায়োল মনোরোগবিদ্যা 73, 904-914 (2013)।

7. Johnson, JG, Spitzer, RL & Williams, JBW স্বাস্থ্য সমস্যা, বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত প্রাথমিক যত্ন এবং প্রসূতি স্ত্রীরোগ রোগীদের মধ্যে অসুস্থতা। সাইকোল। মেড. 31, 1455-1466 (2001)।

8. Tanofsky-Kraf, M. et al. শিশুদের দ্বিধাহীন খাওয়া এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোমের বিকাশ। int. জে ওবস। 36, 956-962 (2012)।

9. উইলসন, জিটি এবং শাফরান, আর. NICE থেকে খাওয়ার ব্যাধি নির্দেশিকা। ল্যানসেট 365, 79–81 (2005)।

10. এডি, কেটি এবং অন্যান্য। 22- বছরের ফলো-আপে অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা এবং বুলিমিয়া নার্ভোসা থেকে পুনরুদ্ধার। জে ক্লিন। মনোরোগবিদ্যা 78, 184–189 (2017)।

For more information:1950477648nn@gmail.com