চীনে বড় মাপের অস্ত্রোপচারের পর রোগীদের AKI ডেটা প্রকাশ করা হয়েছে। এই 4 টি পরিসংখ্যান চিন্তা করার যোগ্য।

এটা সুপরিচিত যে তীব্র কিডনি আঘাত (AKI) হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের একটি সাধারণ জটিলতা এবং রোগীর পূর্বাভাসকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করে। এমনকি সংক্ষিপ্ত এবং হালকা AKI মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। সম্প্রতি, একটি চীনা সমীক্ষা প্রতিবেদনে দেখানো হয়েছে যে AKI মোট চিকিৎসা ব্যয়ের 10% এর জন্য দায়ী, যা সমাজ, পরিবার, ব্যক্তি এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে।

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

উপরের কারণগুলির প্রেক্ষিতে, বিখ্যাত চীনা নেফ্রোলজিস্ট যেমন একাডেমিশিয়ান হাউ ফানফান এবং প্রফেসর জু গ্যাং চীনা রোগীদের মধ্যে ঘটনা, ঝুঁকির কারণ এবং পোস্টোপারেটিভ AKI-এর পূর্বাভাস বিশ্লেষণে নেতৃত্ব দিয়েছিলেন। সমীক্ষার ফলাফল সম্প্রতি NDT-তে প্রকাশিত হয়েছে। তাদের মধ্যে, চিন্তা করার মতো 4টি সংখ্যা রয়েছে।

4 গুরুত্বপূর্ণ তথ্য

জাতীয় পোস্টঅপারেটিভ AKI ঘটনার হার: 5৷{1}}%

রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহার: 7.7%

নিবিড় পরিচর্যা (ICU) ব্যবহারের হার: 45৷{1}}%

হাসপাতালে মৃত্যুর হার: 4৷{2}}%

গবেষণা নকশা

এটি একটি পূর্ববর্তী সমীক্ষা, চায়না কিডনি ডিজিজ ডেটা সিস্টেম (CRDS) থেকে প্রাপ্ত তথ্য সহ, 10টি প্রদেশের 16টি তৃতীয় হাসপাতালকে কভার করে। 2013 থেকে 2019 পর্যন্ত অস্ত্রোপচার করা প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। তবে নমুনার আকার ছোট হওয়ায় কিডনি প্রতিস্থাপন রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি। বর্জনের মানদণ্ড হল: (1) হাসপাতালে থাকা 1 দিনের কম বা সমান; (2) নেফ্রেক্টমি সার্জারি; (3) শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের রোগী, আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) হিসাবে সংজ্ঞায়িত<15 ml/(min·1.73m2) , or have received renal replacement therapy before surgery. The definition and staging of AKI in this study followed the KDIGO standards.

অধ্যয়নের প্রাথমিক শেষ পয়েন্ট ছিল হাসপাতালে মৃত্যুহার, এবং অন্যান্য শেষ পয়েন্টগুলির মধ্যে রয়েছে মোট থাকার সময়কাল, মোট হাসপাতালে ভর্তির খরচ, আইসিইউ-এর প্রয়োজন এবং রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজন।

গবেষণা ফলাফল

মোট 520,707 সার্জারি অন্তর্ভুক্ত ছিল। অস্ত্রোপচারের সাধারণ ধরনগুলি ছিল সাধারণ অস্ত্রোপচার (32.5%), তারপরে অর্থোপেডিকস (16.1%) এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা (13.7%)। জরুরী অস্ত্রোপচারের জন্য দায়ী মাত্র 1.5%। গড় বয়স ছিল 54 বছর, 45.9% পুরুষ ছিল, এবং গড় বেসলাইন eGFR ছিল 98 মিলি/(মিনিট·1.73m2)। এটা লক্ষণীয় যে 4.4% রোগীর একটি বেসলাইন eGFR ছিল<60 ml/(min·1.73m2).

01 AKI এর ঘটনা

মোট 25,830 রোগী AKI তৈরি করেছেন, যা 5.0% এর জন্য দায়ী। AKI পর্যায় 1, পর্যায় 2 এবং পর্যায় 3 এর অনুপাত ছিল যথাক্রমে 77.3%, 15.4% এবং 7.3%। উপরন্তু, বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের পরে AKI-এর ঝুঁকি আলাদা, সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি হল কার্ডিয়াক সার্জারি (34.6%), তারপরে ইউরোলজিক্যাল সার্জারি (8.7%) এবং সাধারণ অস্ত্রোপচার (4.2%)। যে বিষয়ে আরও মনোযোগ দেওয়া দরকার তা হল যে গুরুতর AKI কার্ডিয়াক সার্জারির পরেও ঘটতে পারে (AKI পর্যায় 2 এবং 3; 29.3%), তারপরে নিউরোসার্জারি (23.8%)। এছাড়াও, জরুরী অস্ত্রোপচারে AKI-এর ঘটনাটি নির্বাচনী অস্ত্রোপচারের (4.9%) তুলনায় 5.9% বেশি ছিল।

এছাড়াও, বেশিরভাগ পোস্টঅপারেটিভ AKI প্রথম পোস্টঅপারেটিভ দিনে (72.7%) সনাক্ত করা হয়েছিল এবং সপ্তম পোস্টোপারেটিভ দিনে অল্প সংখ্যক (1.5%) রোগী সনাক্ত করা হয়েছিল।

02 AKI এর পূর্বাভাস

AKI তৈরি করা সমস্ত রোগীদের মধ্যে, শুধুমাত্র 1053 (5.5%) রোগীকে ক্ষণস্থায়ী AKI বলে মনে করা হয়েছিল। শেষ ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, 19 655 রোগী (78.4%) স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে, যখন AKI পর্যায় 3 রোগীদের মধ্যে, শুধুমাত্র 859 (52.8%) রোগীর রেনাল ফাংশন স্বাভাবিক ছিল।

উল্লেখযোগ্যভাবে, 1025 (4.0%) পোস্টঅপারেটিভ AKI রোগী হাসপাতালে ভর্তির সময় মারা যায়। Kaplan-Meier বেঁচে থাকার বক্ররেখা বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে AKI পর্যায় বৃদ্ধির সাথে সাথে হাসপাতালে মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

উপরন্তু, AKI ছাড়া পোস্টোপারেটিভ রোগীদের তুলনায়, AKI রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির সময় বেশি ছিল (12 d বনাম 19 d), উচ্চ খরচ (38 000 ইউয়ান বনাম 82 000 ইউয়ান), এবং পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল আইসিইউ চিকিৎসা (13.1% বনাম 45।{7}}%) এবং রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি (0.4% বনাম 7.7%)।

গবেষণা আলোচনা

এই বৃহৎ, মাল্টি-সেন্টার রেট্রোস্পেক্টিভ স্টাডিতে, চীনে পোস্টোপারেটিভ AKI-এর ঘটনার হার ছিল 5৷{2}}%, কার্ডিয়াক সার্জারির পরে AKI হওয়ার সর্বোচ্চ ঝুঁকি সহ৷ অস্ত্রোপচারের 2 দিনের মধ্যে বেশিরভাগ AKI নির্ণয় করা যেতে পারে।

AKI চীনা কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ পোস্টোপারেটিভ জটিলতা। বিশ্বজুড়ে, কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীরাও AKI-এর প্রবণ। 2016 সালে, একটি মেটা-বিশ্লেষণ যাতে 91টি গবেষণা এবং 320,086 জন কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করে দেখা গেছে যে কার্ডিয়াক সার্জারির পরে AKI-এর ঘটনা ছিল 22.3%। মার্কিন ভেটেরান্স সহ প্রাসঙ্গিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ঘটনার হার ছিল 18.7%। যাইহোক, এই সমীক্ষায় দেখা গেছে যে কার্ডিয়াক সার্জারির পরে চীনা রোগীদের মধ্যে AKI এর প্রকোপ হার 34.6% এ পৌঁছেছে, এবং AKI-এর 30% পর্যায় 2 বা 3 ছিল, পরামর্শ দেয় যে চীনকে কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের জন্য পরবর্তী AKI প্রতিরোধ আরও উন্নত করতে হবে।

এই সমীক্ষায় আরও দেখা গেছে যে বেশিরভাগ পোস্টঅপারেটিভ AKI 2 দিনের মধ্যে (48 ঘন্টা) সনাক্ত করা হয়েছিল, পরামর্শ দেয় যে অস্ত্রোপচারের আগে এবং সময়কালে হস্তক্ষেপ জোরদার করা উচিত, যেমন প্রিপারেটিভ নেফ্রোটক্সিক ওষুধের ব্যবহার হ্রাস করা এবং অতিরিক্ত তরল ক্ষতি এড়ানো ইত্যাদি। সম্পর্কিত সতর্কতা। উপরন্তু, ক্লিনিকাল অনুশীলনে, কিছু ডাক্তার অস্ত্রোপচারের 48 ঘন্টার মধ্যে একটি সিরাম ক্রিয়েটিনিন পরীক্ষা পরিচালনা করতে পছন্দ করেন। যদি এই পরীক্ষায় কোনো অস্বাভাবিকতা না থাকে, তাহলে কোনো অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হবে না, যা লেট-স্টেজ AKI-এর মিস ডায়াগনসিস হতে পারে। উপরন্তু, postoperative পেশী ভর উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেরী postoperative AKI সনাক্তকরণ হার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হতে পারে.

অবশেষে, এই গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে অপারেটিভ হাসপাতালে থাকার পোস্টঅপারেটিভ AKI-এর সাথে একটি U-আকৃতির সম্পর্ক রয়েছে। যদি প্রিপারেটিভ হাসপাতালে ভর্তির সময় খুব কম হয়, তাহলে এটি ইঙ্গিত করে যে অস্ত্রোপচারের জরুরি স্তরটি বেশি এবং ভালো প্রস্তুতি নাও থাকতে পারে; যদি অপারেটিভ হাসপাতালে ভর্তির সময় খুব দীর্ঘ হয়, তবে এটি নির্দেশ করে যে রোগীর ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি আরও গুরুতর। পোস্টোপারেটিভ AKI-এর সাথে যুক্ত অন্যান্য কারণগুলি হল বয়স্ক বয়স, পুরুষ লিঙ্গ, নিম্ন বেসলাইন রেনাল ফাংশন এবং কমরবিডিটিসের উপস্থিতি। উপরের কারণগুলির রোগীদের জন্য, ডাক্তারদের পোস্টোপারেটিভ AKI পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করা উচিত।

সামগ্রিকভাবে, এই গবেষণাটি দেখায় যে পোস্টোপারেটিভ AKI চীনে একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা বোঝা, বিশেষ করে কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের ক্ষেত্রে। উপরন্তু, AKI এর মিসড ডায়াগনসিস রেট বেশি। তাই, পোস্টোপারেটিভ AKI সম্পর্কে চীনের বোঝার উন্নতি করা এবং একটি আগাম সতর্কতা ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করা জরুরি। এই গবেষণাটি বিভিন্ন ধরনের অস্ত্রোপচারে পোস্টোপারেটিভ AKI-এর ঝুঁকির কারণগুলিও প্রকাশ করে, যা AKI প্রতিরোধ কৌশলগুলিকে উন্নত করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্য প্রদান করে।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়কিডনিরোগ. এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা কিডনি স্বাস্থ্যের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে পাওয়া গেছে।

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies বিনামূল্যে র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে অপসারণ করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। Cistanche-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

তদ্ব্যতীত, সিস্টাঞ্চে ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব দেখানো হয়েছে। কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষের উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনির স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের জন্য এই সামগ্রিক পদ্ধতিটি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, সিস্টানচে সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche হল একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনর্জন্মগত প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির তৈরি করে।