[বিমূর্ত] উদ্দেশ্য ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধের প্রভাব অধ্যয়ন করাদীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা. পদ্ধতি মোট 60 রোগী সঙ্গেদীর্ঘস্থায়ী
রেচনজনিত ব্যর্থতাঅক্টোবর 2019 থেকে ডিসেম্বর 2021 পর্যন্ত আমাদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ব্যক্তিদের নির্বাচন করা হয়েছিল এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল (30টি ক্ষেত্রে, যার সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল
ওয়েস্টার্ন মেডিসিন) এবং পর্যবেক্ষণ গ্রুপ (30টি ক্ষেত্রে, ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হয়) এলোমেলো সংখ্যা টেবিলের পদ্ধতি অনুসারে।
দুটি গ্রুপের চিকিত্সার প্রভাব পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। ফলাফল পর্যবেক্ষণ গ্রুপের ক্লিনিকাল চিকিত্সা প্রভাব এর চেয়ে বেশি ছিল
নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ, অন্তঃসত্ত্বা ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হার চিকিত্সার পরে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের চেয়ে বেশি ছিল এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন কম ছিল
কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় 2 মাইক্রোগ্লোবুলিন এবং সিস্টাটিন সি সিরাম সম্পর্কিত সূচকগুলি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় কম ছিল। চিকিত্সার পর,
কটিদেশীয় এবং হাঁটু দুর্বলতা, ক্লান্তি এবং অ্যানোরেক্সিয়ার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির স্কোরগুলি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় কম ছিল। চিকিৎসার পর, দ
টিসিএম সিন্ড্রোমের স্কোর নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় কম ছিল। নার্সিং সন্তুষ্টি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল। এর ঘটনা
প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় কম ছিল (P＜0.05)। উপসংহার দীর্ঘস্থায়ী উপর ঐতিহ্যগত চীনা ঔষধের থেরাপিউটিক প্রভাব
রেচনজনিত ব্যর্থতাপশ্চিমা ওষুধের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ভালো। চিরাচরিত চীনা ওষুধের চিকিত্সা পদ্ধতির অধীনে, রেনাল ফাংশন
সূচক, সিরাম-সম্পর্কিত সূচক এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের ক্লিনিকাল লক্ষণরেচনজনিত ব্যর্থতাউল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়, এবং TCM সিন্ড্রোম
স্কোর উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে। রোগীরা ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের চিকিৎসায় বেশি সন্তুষ্ট, কম প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সহ।
[মূল শব্দ]দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা; টিসিএম চিকিৎসা; TCM সিন্ড্রোম অবিচ্ছেদ্য; বিরূপ প্রতিক্রিয়া
রেচনজনিত ব্যর্থতাবিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের দেরীতে বিকাশের কারণে কিডনির কার্যকারিতা আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতির একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা।রেচনজনিত ব্যর্থতাবিভক্ত করা যেতে পারেতীব্র রেনাল ব্যর্থতাএবংদীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা. ক্রনিকের প্রধান কারণরেচনজনিত ব্যর্থতাদীর্ঘমেয়াদী রেনাল প্যাথলজি, যা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং রোগের অগ্রগতির ফলেরেচনজনিত ব্যর্থতা[2-3] ক্লিনিক্যালি, এটি রোগীদের জন্য সাধারণদীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাপ্রায়শই খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপ, রক্তের গ্লুকোজ এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, অ্যাসিড বিষাক্ততা বা ইলেক্ট্রোলাইট ডিসঅর্ডার প্রতিরোধ এবং অন্যান্য মৌলিক চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় এবং প্রয়োজনে ডায়ালাইসিস চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি কিডনি প্রতিস্থাপনের সাথে সম্পর্কিত শর্ত পূরণ করা হয়, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাও হতে পারে যদি রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন সম্পর্কিত শর্তগুলি পূরণ করা হয়, তবে রোগীদের রেনাল ফাংশন সূচকের উন্নতির জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাও বেছে নেওয়া যেতে পারে [4-7]। আমাদের হাসপাতাল দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের মধ্যে জন্য নির্ধারিত হয়রেচনজনিত ব্যর্থতাঅক্টোবর 2019 থেকে ডিসেম্বর 2021 পর্যন্ত ভর্তি করা হয়েছে, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার চীনা ওষুধের চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ করার জন্য একটি 60 টি কেস এলোমেলোভাবে একটি নমুনা হিসাবে নির্বাচন করা হয়েছিল ফলাফলগুলি নীচে রিপোর্ট করা হয়েছে।
1 ডেটা এবং পদ্ধতি
1.1 সাধারণ তথ্য 60 ক্ষেত্রেদীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাআমাদের হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের অধ্যয়নের বিষয় হিসাবে নির্বাচিত করা হয়েছিল। অক্টোবর 2019 থেকে ডিসেম্বর 2021 পর্যন্ত অধ্যয়নের জন্য নির্বাচন করা হয়েছিল এবং র্যান্ডম সংখ্যা সারণী পদ্ধতি অনুসারে দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল, অর্থাৎ কন্ট্রোল গ্রুপ এবং পর্যবেক্ষণ গ্রুপ, প্রতিটি 30 টি ক্ষেত্রে। বিচারটি মেডিকেল এথিক্স কমিটি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। উভয় গ্রুপের রোগীদের সাধারণ তথ্য সারণী 1 এ দেখানো হয়েছে। দুটি গ্রুপের সাধারণ তথ্য সারণী 1 এ দেখানো হয়েছে। অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড: যারা প্লীহা এবং কিডনির কিউই ঘাটতি এবং চীনা ওষুধে বিষাক্ততার ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করেছে; যারা ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করেছেদীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাপাশ্চাত্য চিকিৎসায়; রোগী এবং পরিবারের সদস্যরা অবহিত সম্মতি দিয়েছেন। রোগী এবং তাদের পরিবার তাদের অবহিত সম্মতি দিয়েছেন। বর্জনের মানদণ্ড: মানসিক ব্যাধি; এলার্জি রোগীদের; গুরুতর অ্যালার্জি রোগীদের রোগীদের; গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের; সংক্রামক রোগের রোগীদের; গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের; অ্যালার্জিজনিত রোগের রোগী। অ্যালার্জি রোগীদের; যারা গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত; সংক্রামক রোগ; গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় মহিলারা।
1.2 পদ্ধতি দীর্ঘস্থায়ী রোগীদেররেচনজনিত ব্যর্থতাকন্ট্রোল গ্রুপে ওয়েস্টার্ন মেডিসিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, এবং পর্যবেক্ষণ গ্রুপকে চিনা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল৷ পর্যবেক্ষণ গ্রুপ চীনা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়.
①পাশ্চাত্য চিকিৎসা। রোগীদের প্রধানত খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপ, রক্তের গ্লুকোজ এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, এবং অ্যাসিডোসিস বা ইলেক্ট্রোলাইট রোগ প্রতিরোধের মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয় এবং খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপ প্রধানত কম চর্বিযুক্ত এবং কম লবণযুক্ত খাদ্যের নীতি অনুসরণ করে, প্রতিদিনের লবণের পরিমাণ 5 গ্রাম এবং উচ্চ মাত্রার বেশি নয়। - যতটা সম্ভব মানের প্রোটিন। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস মৌখিক বা শিরায় সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্বারা সংশোধন করা হয়, এবং জল-সোডিয়াম বিপাকের ব্যাধিগুলির জন্য সোডিয়াম গ্রহণের সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন, এবং মূত্রবর্ধক যেমন বুমেটানাইড এবং টোরাসেমাইড হস্তক্ষেপের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যদিদীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাইউরেমিয়ায় অগ্রসর হয়, ডায়ালাইসিস চিকিৎসা প্রয়োজন [8-12]। ② চীনা ঔষধ চিকিত্সা. Yi কিডনি ডিটক্সিফিকেশন স্যুপের সাথে চিকিত্সা সূত্রের সংমিশ্রণে সঞ্চালিত হয়েছিল: 6 গ্রাম বেলে বাদাম, 6 গ্রাম কাঁচা রবারব, 15 গ্রাম ডগউড, 15 গ্রাম অ্যাট্রাক্টাইলডস, 15 গ্রাম অ্যাস্ট্রাগালাস, 15 গ্রাম কোডোনোপসিস, 15 গ্রাম। সিস্টাঞ্চ, 15 গ্রাম ইয়াম, 15 গ্রাম পোরিয়া, 10 গ্রাম মাদারওয়ার্ট, 6 গ্রাম সেরিসিয়া, 6 গ্রাম রস 200 মিলি (2 ব্যাগের মধ্যে 100 মিলি) তোলার জন্য জল দিয়ে ডিকোকট করা হয়েছিল এবং গরম করা হয়েছিল, 100 মিলি। সকালে এবং সন্ধ্যায় 100 মিলি, এবং চিকিত্সা 2 মাস ধরে চলতে থাকে। 1.3 পর্যবেক্ষণ সূচক ক্লিনিকাল চিকিত্সা প্রভাব, রেনাল ফাংশন সূচক, সিরাম সম্পর্কিত সূচক, ক্লিনিকাল উপসর্গ স্কোর, TCM প্রমাণ জমা, সন্তুষ্টি, দুই গ্রুপের রোগীদের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া তুলনা করুন।
ক্লিনিকাল চিকিত্সা প্রভাব, রেনাল ফাংশন সূচক, সিরাম-সম্পর্কিত সূচক, ক্লিনিকাল লক্ষণ স্কোর, TCM উপসর্গ, সন্তুষ্টি এবং দুটি গ্রুপের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া তুলনা করা হয়েছিল। দুটি গ্রুপের ক্লিনিকাল চিকিত্সা প্রভাবগুলি টিসিএম লক্ষণ স্কোর এবং রেনাল ফাংশন ইনডেক্সের পরিবর্তন অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং টিসিএম লক্ষণ স্কোরে 60 শতাংশ বা তার বেশি হ্রাস বা অন্তঃসত্ত্বা ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স রেট বা 20 শতাংশ বা তার বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। রক্তের ক্রিয়েটিনিনে 20 শতাংশ বা তার বেশি হ্রাস উল্লেখযোগ্য প্রভাব নির্দেশ করে। TCM উপসর্গের স্কোরে 30 শতাংশ বা তার বেশি হ্রাস বা অন্তঃসত্ত্বা ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হারে 10 শতাংশ বা তার বেশি বৃদ্ধি এবং রক্তের ক্রিয়েটিনিনে 10 শতাংশ বা তার বেশি হ্রাসের অর্থ কার্যকর, এবং 30 শতাংশের কম হ্রাস TCM উপসর্গের স্কোর বা অন্তঃসত্ত্বা ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স হারে 10 শতাংশের কম বৃদ্ধি এবং রক্তের ক্রিয়েটিনিনে 10 শতাংশের কম হ্রাস মানে অকার্যকর, এবং মোট কার্যকরী হার=মামলার সংখ্যা (কার্যকর প্লাস কার্যকর) / মোট ক্ষেত্রে × 100 শতাংশ [13-14]। (ii) দুটি গ্রুপের রেনাল ফাংশন সূচকগুলি এন্ডোজেনাস ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স এবং রক্তের ক্রিয়েটিনিন সূচক অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
(③ দুটি গ্রুপের সিরাম সম্পর্কিত সূচকগুলি সিরাম 2 মাইক্রোগ্লোবুলিন এবং সিস্টাটিন সি সূচক অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। (iv) উভয় গ্রুপের রোগীদের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি কটিদেশীয় এবং হাঁটু দুর্বলতা, অলসতা এবং দুর্বলতার প্রধান TCM ডায়গনিস্টিক লক্ষণ অনুসারে স্কোর করা হয়েছিল। , এবং কম খাদ্য এবং অলসতা, এবং 0, 1, 2, এবং 3 পয়েন্টের একটি স্কোর বরাদ্দ করা হয়েছিল [15]৷ দুটি গ্রুপে TCM লক্ষণগুলির স্কোরগুলি প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক লক্ষণগুলির তীব্রতা অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়েছিল স্কোর যত বেশি, উপসর্গগুলি তত বেশি গুরুতর ছিল [১৬]। স্কোর যত বেশি, উপসর্গগুলি তত বেশি গুরুতর ছিল [১৬]। (৬) রোগীদের সন্তুষ্টিদীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতাউভয় গ্রুপে হাসপাতালের সন্তুষ্টি প্রশ্নাবলী অনুসারে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। হাসপাতালের সন্তুষ্টি প্রশ্নাবলী অনুসারে দুটি গ্রুপের রোগীদের সন্তুষ্টি মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং দুটি গ্রুপের রোগীদের সন্তুষ্টি সরাসরি মূল্যায়ন করা হয়েছিল। অত্যন্ত সন্তুষ্ট, সন্তুষ্ট এবং অসন্তুষ্ট তিনটি সূচকের চূড়ান্ত ফলাফল সরাসরি প্রাপ্ত হয়েছিল, এবং মোট সন্তুষ্টি {{0}} (খুব সন্তুষ্ট প্লাস সন্তুষ্ট) মামলার সংখ্যা/মোট মামলার সংখ্যা × 1{{9 } 0 শতাংশ [১৭]। (7) দুটি গ্রুপে উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারক্যালেমিয়া, কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগের ঘটনা গণনা করা হয়েছিল। প্রতিটি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনা। 1.4 পরিসংখ্যান পদ্ধতি SPSS 21.0 পরিসংখ্যান সফ্টওয়্যার ডেটার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল SPSS 21.0 পরিসংখ্যান সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল৷ পরিমাপের ডেটা (x ± s) হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছিল, এবং গোষ্ঠীগুলির মধ্যে তুলনা পরীক্ষা দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল; গণনার ডেটা [n ( শতাংশ )] হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছিল, এবং χ 2 পরীক্ষা P < 0.05 নির্দেশ করে যে পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ।
