কিডনি রোগে আক্রান্ত বয়স্কদের নিরাপদ ওষুধের ব্যবহার প্রথম অগ্রাধিকার

কিডনি রোগে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের ওষুধের ক্ষেত্রে শুধুমাত্র শরীরের বার্ধক্যজনিত শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করা উচিত নয়, তবে কিডনির কার্যকারিতার পরিবর্তনগুলিও বিবেচনা করা উচিত, যা শরীর থেকে ওষুধ নির্গত করার প্রধান অঙ্গ। ওষুধ খাওয়ার সময় নিম্নলিখিত বিষয়গুলিতে মনোযোগ দিন:

ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলিতে মনোযোগ দিন

প্রথমত, ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি বোঝা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, যে ওষুধগুলি মূলত কিডনি দ্বারা তাদের আসল আকারে নির্গত হয় বা মেটাবোলাইটগুলি শরীরে জমা করা সহজ এবং বিষক্রিয়া সৃষ্টি করে, তাই তাদের কম মাত্রায় ব্যবহার করা দরকার। কিছু ওষুধ, যেমন ডক্সিসাইক্লিন, মুখের মাধ্যমে খাওয়ার পরে প্রধানত মলের মধ্যে নিঃসৃত হয় এবং কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মুখে সেবনের সময় শরীরে জমা হবে না, তাই ডোজ সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন নেই। সালফোনামাইডগুলি মূত্রনালীতে স্ফটিক তৈরি করতে পারে এবং সহজেই মূত্রনালীর বাধা সৃষ্টি করতে পারে এবং রেনাল ফাংশনকে খারাপ করে দিতে পারে, তাই এগুলি এড়ানো উচিত।

কিডনি রোগের জন্য উপকারী টিউবুলোসা সিস্টাঞ্চে ক্লিক করুন

দ্বিতীয়ত, ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বোঝা দরকার, যেমন neomycin, gentamicin, amikacin, tobramycin, streptomycin, এবং কিছু cephalosporins, polymyxins, vancomycin, Amphotericin B, এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক, এই ওষুধগুলির নির্দিষ্ট নেফ্রোটক্সিসিটি আছে, নেফ্রোপ্যাথির রোগীদের। সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এবং প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

যদিও কিছু ওষুধের নিজের কোনো নেফ্রোটক্সিসিটি নেই, তবুও তারা কিডনির ক্ষতি করতে পারে কারণ রোগীর এই ওষুধগুলির প্রতি অ্যালার্জি থাকে। উদাহরণস্বরূপ, নতুন পেনিসিলিন তীব্র অ্যালার্জিক ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস সৃষ্টি করতে পারে, যা জ্বর, ফুসকুড়ি, ইওসিনোফিলিয়া, অলিগুরিয়া এবং রেনাল ব্যর্থতা হিসাবে প্রকাশ পায়। কার্যকরী হ্রাস, ইত্যাদি, এছাড়াও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা প্রয়োজন।

এছাড়াও সাধারণত ব্যবহৃত ঠান্ডা ওষুধ এবং ব্যথানাশক আছে। দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হলে, তারা রেনাল টিউবুলার কোষগুলির এনজাইম কার্যকলাপকে বাধা দিতে পারে, সরাসরি রেনাল টিউবুলার বিষাক্ততা তৈরি করতে পারে এবং কখনও কখনও রেনাল টিস্যুতে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। এই জাতীয় ওষুধগুলিও সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ডোজ মনোযোগ দিন

শরীরের বার্ধক্যের সাথে, বয়স্কদের বিভিন্ন অঙ্গ সিস্টেমের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশন খারাপ, এবং ওষুধ খাওয়ার পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করা সহজ। লিভারের ওষুধের বিপাক এবং পচনশীল এনজাইমগুলির কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং ওষুধের ক্যাটাবোলাইজ করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। ওষুধের ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় যা অবশেষে শরীরে ওষুধ জমার দিকে পরিচালিত করে।

অতএব, কিডনি রোগে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করার যত্ন নেওয়া উচিত। এটি একটি ছোট ডোজ দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং ধীরে ধীরে নিরাময়কারী প্রভাব অনুযায়ী এটি সামঞ্জস্য করা হয়। ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য নিম্নলিখিত দুটি উপায়ে করা যেতে পারে: 1. দৈনিক বা প্রতিটি ডোজ হ্রাস করুন এবং প্রশাসনের সংখ্যা অপরিবর্তিত থাকবে। 2. প্রশাসনের সময়কে দীর্ঘায়িত করুন এবং প্রতিটি প্রশাসনের জন্য একই ডোজ রাখুন।

শক্তিশালী প্রভাব, বড় প্রতিক্রিয়া, এবং অ্যামিনোফাইলাইন এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের মতো ছোট নিরাপত্তা সীমা সহ সেই ওষুধগুলির জন্য, ডোজ সমন্বয় বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া উচিত। যখন শর্ত অনুমতি দেয়, তখন রক্তে ওষুধের ঘনত্ব নিরীক্ষণ করা এবং সেই অনুযায়ী ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা ভাল। সমস্ত ওষুধ খুব বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা উচিত নয় এবং নিরাময় প্রভাব অর্জন করার সময় সময়ে বন্ধ করা উচিত।

ওষুধের প্রকারের দিকে মনোযোগ দিন

ওষুধের ধরন কমিয়ে দিন, সাধারণত চারটির মধ্যে, একই ধরনের, প্রভাব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াযুক্ত ওষুধের সংমিশ্রণ কমিয়ে দিন এবং ওষুধের সংখ্যা কমাতে যতটা সম্ভব দীর্ঘ-অভিনয়ের প্রস্তুতি ব্যবহার করুন। যেহেতু বেশিরভাগ ওষুধ কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, তাই কিডনি রোগে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের জন্য, অনেক ধরনের এবং পরিমাণে ওষুধ ব্যবহার করা শুধুমাত্র কিডনির ক্ষতিকে বাড়িয়ে তুলবে না কিন্তু ওষুধ জমার কারণে আরও বেশি ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে।

বৃদ্ধ বয়সে, লিভারের কার্যকারিতা হ্রাসের ফলে ওষুধ গ্রহণ, বিপাক প্রক্রিয়া এবং ডিটক্সিফিকেশন দুর্বল হয়ে যায়। বার্ধক্যের সাথে রেনাল ফাংশন এবং কিডনি রোগের পতনের ফলে কিডনির মাধ্যমে মাদক নির্গমনের গতি কমে যায় এবং ক্ষরণের পরিমাণ হ্রাস পায়, যা শেষ পর্যন্ত শরীরে বিভিন্ন ওষুধ তৈরি করতে পারে। অর্ধ-জীবন বিভিন্ন মাত্রায় বাড়ানো হয়, যেমন কিডনি থেকে নির্গত অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক, যা স্বাভাবিক পরিমাণের দ্বিগুণেরও বেশি বাড়ানো যেতে পারে।

কিডনি রোগে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের প্লাজমা প্রোটিনের মাত্রা কম, এবং ওষুধ ও প্লাজমা প্রোটিনের বাঁধাই হার কমে যায়, রক্তে ওষুধের বিনামূল্যে ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। উপরোক্ত কারণগুলি যৌথভাবে ওষুধের কার্যকারিতা এবং দীর্ঘস্থায়ী রক্ষণাবেক্ষণের সময় বাড়িয়েছে এবং বিষাক্ত ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে।

কিডনি রোগে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের, বিশেষ করে যারা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, লিভার সিরোসিস, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া-এর মতো অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্ত, তাদের ওষুধের আরও গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া এবং পরিণতি রয়েছে। ওষুধের সময়, ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অবশ্যই ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে সময়মতো ওষুধ বন্ধ করুন।

আরো তথ্যের জন্য:ali.ma@wecistanche.com