মাল্টিপল মাইলোমায় পার্ট ওয়ান ট্রান্সজেলিন-2: রেনাল ইমপেয়ারমেন্টের একটি নতুন চিহ্নিতকারী

বিমূর্ত

ট্রান্সজেলিন হল একটি {{0}} কেডিএ প্রোটিন যা সাইটোস্কেলেটাল সংস্থায় জড়িত এবং মসৃণ পেশী টিস্যুতে প্রকাশ করা হয়। প্রাণীজ গবেষণা অনুসারে, এটি কিডনির আঘাত এবং ফাইব্রোসিসের একটি সম্ভাব্য মধ্যস্থতাকারী এবং বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারে টিউমারিজেনেসিসে এর ভূমিকা উদ্ভূত হচ্ছে। সমীক্ষায় মাল্টিপল মায়লোমা (এমএম) সহ 126 জন অ্যাম্বুলেটরি রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল। সিরাম ট্রান্সজেলিন-2 ঘনত্ব এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসায় দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছিল। আমরা বেসলাইন ট্রান্সজেলিন এবং কিডনি ফাংশন (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার-ইজিএফআর, টিউবুলার আঘাতের প্রস্রাবের চিহ্নিতকারী: সিস্টাটিন-সি, নিউট্রোফিল জেলটিনেস-সম্পর্কিত লাইপোক্যালিন-এনজিএএল মনোমার, সেল সাইকেল আইজিপি মার্কস{6} এবং এনজিএল মনোমারের মূল্যায়ন করেছি। TIMP-2) এবং MM বোঝার চিহ্নিতকারী। বেসলাইন সিরাম ট্রান্সজেলিনও গবেষণার শুরু থেকে 27 মাসের ফলো-আপের পরে কিডনি ফাংশনের ভবিষ্যদ্বাণী হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। সিরাম ট্রান্সজেলিন{{10}} এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পারস্পরিক সম্পর্ক সনাক্ত করা হয়েছে (R=0.29; p=0৷{39}}01) এবং eGFR (R=−0.25; p=0৷{48}}07)। ট্রান্সজেলিন উল্লেখযোগ্যভাবে সিরাম-মুক্ত আলোর চেইন ল্যাম্বডা (R=0.18; p=0.047) এবং সিরাম পেরিওস্টিন (R=−0.22; p=0.013 এর সাথে সম্পর্কযুক্ত ), স্মোল্ডারিং এমএম রোগীদের বাদ দেওয়ার পরে। ইজিএফআর কমে যাওয়া রোগীদের উচ্চতর ট্রান্সজেলিন মাত্রা ছিল (মাঝারি 106.6 বনাম 83.9 এনজি/এমএল), যদিও পার্থক্যটি ছিল সামান্য উল্লেখযোগ্য (p=0.05)। যাইহোক, বেসলাইন ট্রান্সজেলিন ফলো-আপ পিরিয়ডের পরে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত (R=0.37; p <0.001) এবং ফলো-আপ সময়ের পরে eGFR এর সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত (R=−0.33; p <0.001)। অধিকন্তু, উচ্চতর বেসলাইন সিরাম ট্রান্সজেলিন (বিটা=−0.11 ± 0.05; p=0.032) ফলো-আপ সময়ের পরে নিম্ন eGFR মানগুলির পূর্বাভাস দিয়েছে, বেসলাইন eGFR এবং ফলো-আপ সময়কাল নির্বিশেষে। আমাদের অধ্যয়ন প্রথমবারের মতো দেখায় যে উচ্চতর সিরাম ট্রান্সজেলিন এমএম-এ গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের সাথে নেতিবাচকভাবে যুক্ত এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপে রেনাল ফাংশন হ্রাসের পূর্বাভাস দেয়।

কীওয়ার্ড

একাধিক মেলোমা; ট্রান্সজেলিন; নলাকার কিডনি আঘাত; বায়োমার্কার

Cistanche এর প্রভাব পেতে এখানে ক্লিক করুন

ভূমিকা

According to the Global Burden of Disease 2016 study, the worldwide age-standardized incidence and death rate of multiple myeloma (MM) is estimated at 2.1 and 1.5 per 100,000 individuals, respectively. The highest incidence is observed in Australasia, North America, and Western Europe, while between 1990 and 2016, the number of new cases and deaths was increasing [1]. MM is a proliferative plasma cell disorder that is more prevalent in the aging population and presents itself with characteristic features of organ involvement: bone lesions, anemia, renal insufficiency, hypercalcemia, and specific malignancy biomarkers (plasma cell clonality ≥60%, involved to uninvolved serum free light chains (FLCs) ≥100 and >চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের উপর 1 ফোকাল ক্ষত) [2]। অস্থি মজ্জা বা বায়োপসি-প্রমাণিত প্লাজমাসাইটোমায় 10 শতাংশের বেশি বা সমান ক্লোনাল প্লাজমা সেল শতাংশের প্রমাণ এমএম [2] এর একটি কেস সংজ্ঞায়িত করার জন্য প্রয়োজনীয়। এমএম-এ কিডনি জড়িত হওয়া সাধারণ (রোগীদের এক-চতুর্থাংশের কাছাকাছি) এবং একটি দুর্বল পূর্বাভাস বহন করতে পারে, বিশেষ করে যদি রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার না হয় [3-5]। অপরিবর্তনীয় রেনাল ব্যর্থতা কম ঘন ঘন হয় তবে 8 শতাংশ পর্যন্ত রোগীর মধ্যে উপস্থিত হতে পারে [3]। গুরুতর কিডনি ব্যর্থতা একটি ক্ষতিকারক অবস্থা যেখানে প্রাথমিক মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এবং এটি প্রাথমিক মৃত্যুর অন্যতম প্রধান অপরাধী [6,7]। আধুনিক মায়লোমা থেরাপির [8-10] উত্থানের আগে একটি নিম্ন চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া হার এবং 3-4 মাসের একটি মধ্যম বেঁচে থাকা পরিলক্ষিত হয়েছিল। কেমোথেরাপির প্রতিক্রিয়া এবং রেনাল ব্যর্থতার তীব্রতা বেঁচে থাকার স্বাধীন ভবিষ্যদ্বাণীকারী, যা রেনাল ক্ষতি প্রতিরোধ করার জন্য প্লাজমা সেল ক্লোনকে লক্ষ্য করে প্রাথমিক এবং কার্যকরী চিকিত্সার গুরুত্ব তুলে ধরে [৩]। রেনাল ফেইলিউরের বিপরীতমুখীতা পূর্বাভাসের পরিপ্রেক্ষিতে কেমোথেরাপির প্রতিক্রিয়ার মতোই তাৎপর্যপূর্ণ হতে পারে [৯], যদিও সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে বিপরীতমুখী হওয়া সত্ত্বেও ফলাফলগুলি বেসলাইনে স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন রোগীদের তুলনায় নিকৃষ্ট [১১]। কিছু রিপোর্টে প্রায় 50 শতাংশ ক্ষেত্রে রেনাল অপ্রতুলতাকে বিপরীত বলে মনে করা হয় [8,9]। অভিনব ওষুধের আবির্ভাবের সাথে (যেমন, প্রোটিসোম ইনহিবিটরস), রেনাল অপ্রতুলতা সহ এমএম রোগীদের জন্য পূর্বাভাস উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে [7,11-16]।

ক্লিনিকাল রুটিনে, রেনাল ফাংশনের পরীক্ষাগার মূল্যায়ন সাধারণত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার অনুমান করতে ব্যবহৃত সিরাম ক্রিয়েটিনিন পরিমাপের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, নিয়মিতভাবে উপলব্ধ ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলি (যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন) বেশ কয়েকটি সতর্কতার বিষয় এবং সর্বদা চলমান রেনাল ক্ষতির প্রাথমিক এবং নির্ভরযোগ্য পূর্বাভাসের অনুমতি দেয় না [17]। সিরাম ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্বকে বিভ্রান্তিকর কারণগুলির সচেতনতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত যেমন (1) প্রিরিনাল অ্যাজোটেমিয়া, (2) উৎপাদন হার ব্যক্তি এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভরশীল, যেমন, বয়স, লিঙ্গ, পেশী ভর এবং ওষুধের ব্যবহার, (3) দেরিতে বৃদ্ধি আঘাতের পরে 72 ঘন্টা পর্যন্ত, (4) বড় "রেনাল রিজার্ভ", এবং (5) সহজাত রোগ (যেমন, সেপসিস, লিভারের রোগ, পেশী নষ্ট হওয়া)। অতএব, সিরাম ক্রিয়েটিনিন গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণে প্রকৃত পতনকে পর্যাপ্তভাবে প্রতিফলিত করতে পারে না। নতুন বায়োমার্কার যা কিডনি আঘাত এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বিকাশের পূর্বাভাস দিতে চিকিত্সকদের সাহায্য করবে উচ্চ আগ্রহের বিষয়। মায়লোমার নির্দিষ্ট প্রেক্ষাপটে রেনাল ইনজুরি (আরআই) মধ্যস্থতাকারী বা চিহ্নিতকারী সনাক্ত করার জন্য গবেষণার নিশ্চয়তা রয়েছে কারণ এটি মডেল তৈরির প্রচেষ্টাকে সহায়তা করতে পারে, যার মধ্যে বিভিন্ন প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়া রয়েছে যার ফলে এমএম রোগীদের RI হয় (যেমন, টিউবুলিটিস বনাম গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস)।

ট্রান্সজেলিন-2 (SM22), একটি সাইটোস্কেলেটাল অ্যাক্টিন-বাইন্ডিং প্রোটিন যা মসৃণ পেশী কোষ, অস্টিওব্লাস্ট এবং অ্যাডিপোসাইটের পার্থক্যের সাথে জড়িত, ফাইব্রোব্লাস্ট, কিছু এপিথেলিয়াল কোষ, ইমিউন কোষে উপস্থিত থাকে (ট্রান্সজেলিন পরিবারের প্রোটিন থেকে একমাত্র ), অস্থি মজ্জা কোষ বা স্টেম কোষ [18]। ট্রান্সজেলিনের মৌলিক কাজ-2 হল অ্যাক্টিন নিয়ন্ত্রণে এর প্রভাবের মাধ্যমে সাইটোস্কেলটন পুনর্নির্মাণে অংশগ্রহণ করা। তদুপরি, ট্রান্সজেলিন অস্থি মজ্জা মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (এমএসসি) বিস্তার এবং পার্থক্যের সাথে জড়িত। সাম্প্রতিক অধ্যয়নগুলি বিভিন্ন ম্যালিগন্যান্সিতে SM22 এর dysregulation রিপোর্ট করে এবং ক্যান্সারের বিকাশ এবং অগ্রগতিতে এর ভূমিকার উপর জোর দেয়। উপলব্ধ তথ্য অনুসারে, কঠিন টিউমারগুলিতে এর অনকোজেনিক ভূমিকা ছাড়াও, SM22 লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা কোষের লাইনগুলিতেও উন্নীত হয় এবং বি-সেল লিম্ফোমা বিকাশে অংশ নেয় [19]। মজার বিষয় হল, ট্রান্সজেলিন-2 অতিরিক্ত এক্সপ্রেশন কেমোথেরাপি প্রতিরোধের সাথে যুক্ত হতে পারে [20]।

তদ্ব্যতীত, ট্রান্সজেলিন-2 আন্তঃস্থায়ী ফাইব্রোসিস, গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস এবং কিডনি ক্ষতির চিহ্নিতকারী হিসাবে পাওয়া গেছে [২১]। বিভিন্ন কোষে (গ্লোমেরুলার প্যারিটাল বা ভিসারাল, বা টিউবুলার ইন্টারস্টিশিয়াল কোষ) রোগের ইটিওলজির উপর এর আপগ্র্যুলেশন নির্ভর করে এবং গ্লোমেরুলার এবং টিউবুলোইনটার্স্টিশিয়াল উভয় আঘাতেই উন্নত অভিব্যক্তি সনাক্ত করা হয়েছিল।

আমাদের অধ্যয়নের লক্ষ্য এমএম রোগীদের রেনাল বৈকল্যের সম্ভাব্য চিহ্নিতকারী হিসাবে সিরাম ট্রান্সজেলিনকে মূল্যায়ন করা। আমরা অনুমান করেছি যে ট্রান্সজেলিনের বর্ধিত সিরাম ঘনত্ব এই রোগে অপরিবর্তনীয় রেনাল অপ্রতুলতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

সিস্তানচে পাউডারএবংCistanche নির্যাস

আলোচনা

সাম্প্রতিক অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে ট্রান্সজেলিন ফাইব্রোসিসের একটি সম্ভাব্য খেলোয়াড় এবং কিডনির আঘাতের চিহ্নিতকারী হতে পারে। এটি বিভিন্ন কিডনি রোগে তদন্ত করা হয়েছে [22-27]। অ্যান্টি-গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট মেমব্রেন নেফ্রাইটিসের প্রাণী মডেলের পরীক্ষামূলক ডেটা প্রকাশ করেছে যে SM22 এক্সপ্রেশন আঘাতের পরে কাঠামোগত এবং কার্যকরী পরিবর্তনগুলি প্রতিফলিত করতে পারে। বিশেষ পডোসাইট প্রোটিনের ডাউনরেগুলেশন এবং ট্রান্সজেলিনের অভিব্যক্তি আহত গ্লোমেরুলার এপিথেলিয়ামের বিভেদ এবং ট্রান্সডিফারেনশিয়ানকে প্রতিফলিত করতে পারে [24,26]। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ইনজুরি মডেলে (5/6 নেফ্রেক্টমি) প্রাথমিক টিউবুলোইনটারসটিশিয়াল ইনজুরি সহ, SM22 এক্সপ্রেশনটি পেরিটুবুলার এবং পেরিগ্লোমেরুলার কম্পার্টমেন্টের প্রথম দিকে পরিলক্ষিত হয়। ইসকেমিয়া-রিপারফিউশন সেটিংয়ে, যা প্রধানত টিউবুলার এপিথেলিয়ামকে প্রভাবিত করে, এসএম 22 এক্সপ্রেশন পেরিটুবুলার ইন্টারস্টিশিয়ামে উল্লেখ করা হয়েছিল [24]। অবস্ট্রাকটিভ নেফ্রোপ্যাথি মডেলগুলিতে, পেরিগ্লোমেরুলার ফাইব্রোব্লাস্টগুলি ট্রান্সজেলিন আপ-নিয়ন্ত্রণ সহ প্রাথমিক কোষ হিসাবে পরিলক্ষিত হয়েছিল, যার পরবর্তী উচ্চতা আন্তঃস্থায়ী ফাইব্রোব্লাস্টগুলিতে [২৮]। এই তথ্যগুলি গ্লোমেরুলার এবং টিউবুলোইনটার্স্টিশিয়াল উভয় আঘাতে ট্রান্সজেলিনের অভিব্যক্তি দেখায়, যা একটি একক কোষের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয় এবং এটি কিডনি অপমানের একটি সাধারণ সূচক হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। একসাথে নেওয়া, এই তথ্যগুলি পরামর্শ দেয় যে কিডনি টিস্যুর আঘাত, মেরামত এবং দাগের দীর্ঘস্থায়ী চক্রে, ট্রান্সজেলিন একটি চিহ্নিতকারী হতে পারে যা এই প্রক্রিয়াটিকে প্রতিফলিত করে।

এই অধ্যয়নের প্রধান আবিষ্কার হল উপন্যাসের বায়োমার্কার ট্রান্সজেলিন-2 এবং এমএম রোগীদের মধ্যে একটি মধ্যমা 21-মাসের পর্যবেক্ষণে কিডনি বৈকল্যের অগ্রগতির মধ্যে সম্পর্ক। উচ্চতর বেসলাইন সিরাম ট্রান্সজেলিন ফলো-আপের শেষ নাগাদ নিম্ন ইজিএফআরের পূর্বাভাস দিয়েছে, বেসলাইন ইজিএফআর নির্বিশেষে, টিউবুলার ইনজুরি মার্কারগুলির প্রস্রাবের ঘনত্ব (এনজিএএল মনোমার এবং আইজিএফবিপি-7), লিঙ্গ, বয়স, পূর্বের চিকিত্সা, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া, এবং পর্যবেক্ষণ সময়কাল। আমাদের সর্বোত্তম জ্ঞানের জন্য, এটিই প্রথম গবেষণা যা কিডনির আঘাতের সাথে সম্পর্কিত এই নতুন অণুর সম্ভাব্য উপযোগিতা এবং ব্যবস্থাপনার বিভিন্ন পর্যায়ে এমএম রোগীদের রেনাল ফাংশনের প্রতিষ্ঠিত সূচকগুলির সাথে এর সংস্থানগুলির মূল্যায়ন করে। পূর্ববর্তী অধ্যয়নগুলি ট্রান্সজেলিন-2 অনকোজেনিক সম্ভাব্যতা এবং এমএম রূপান্তর থেকে প্লাজমা সেল লিউকেমিয়া (পিসিএল) এর সাথে সম্পর্কগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে যা একটি দুর্বল বেঁচে থাকার চিহ্নিতকারী হিসাবে ট্রান্সজেলিন-2 ভূমিকাকে জোর দেয় [19]। যাইহোক, আমরা সিরাম ট্রান্সজেলিন ঘনত্ব এবং বেঁচে থাকার মধ্যে সংযোগ প্রমাণ করতে সক্ষম হইনি।

গবেষণার শুরুতে, সিরাম ট্রান্সজেলিন সিরাম ক্রিয়েটিনিনের সাথে ইতিবাচকভাবে এবং ইজিএফআরের সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত। যদিও আমরা টিউবুলার ইনজুরির বিভিন্ন মার্কারের প্রস্রাবের ঘনত্ব পরিমাপ করেছি, যেমন, এনজিএএল মনোমার, সিস্টাটিন সি এবং সেল সাইকেল অ্যারেস্ট বায়োমার্কার: টিআইএমপি-2 এবং আইজিএফবিপি-7, আমরা শুধুমাত্র সিরাম ট্রান্সজেলিনের মধ্যে একটি দুর্বল উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছি। এবং প্রস্রাব সিস্টাটিন সি। তাছাড়া, সিরাম ট্রান্সজেলিন এফএলসি ল্যাম্বডার সিরাম ঘনত্বের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত (এফএলসি-র ধরনটি প্রায়শই এমএম-এ রেনাল ইনজুরির সাথে যুক্ত)। এমএম-এ কিডনি বায়োপসি সংক্রান্ত কেস স্টাডিগুলি কিডনি ক্ষতগুলির একটি ভিন্ন বর্ণালী নির্দেশ করে, মায়লোমা কাস্ট নেফ্রোপ্যাথি (MCN) সবচেয়ে সাধারণ অবস্থা হিসাবে [17,18]। পরীক্ষামূলক প্রমাণ দেখায় যে এফএলসি কিডনি বগির মধ্যে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি এবং ফাইব্রোটিক পরিবর্তন আনয়নে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে [২৯,৩০]। উচ্চ স্তরের সিরাম এফএলসি এই এমএম-নির্দিষ্ট ক্ষতকে অন্তর্নিহিত করে, যা এফএলসি হ্রাস করার ক্লিনিকাল ইউটিলিটি এবং সংশ্লিষ্ট রেনাল পুনরুদ্ধারে অনুবাদ করেছে [৩১]। ডেটা ইঙ্গিত করে যে নির্দিষ্ট রেনাল বায়োপসি ফলাফলগুলি এমএম [32,33] এর পূর্বাভাসের সাথেও যুক্ত। কাস্ট গঠন এবং ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিস, সেইসাথে টিউবুলার অ্যাট্রোফি (IFTA), হেমাটোলজিকাল স্ট্যাটাস এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য সহ মাল্টিভারিয়েট মডেলগুলিতে রেনাল পুনরুদ্ধারের সাথে প্রতিকূলভাবে সম্পর্কিত হয়েছে [33]। কিডনি ব্যর্থতার পূর্বাভাস দেওয়ার মডেলগুলিতে ক্লিনিকাল ভেরিয়েবলের সাথে হিস্টোপ্যাথলজি বৈশিষ্ট্যগুলি (IFTA সহ) পূর্বে অধ্যয়ন করা হয়েছে [34]। এটি জোর দেওয়া হয়েছে যে প্রাথমিক ক্লিনিকাল মূল্যায়ন অন্তর্নিহিত প্যাথলজির সাথে ভালভাবে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, যা কিডনি বায়োপসি এবং নির্ভরযোগ্য বায়োমার্কারগুলির গুরুত্বকে হাইলাইট করে যা স্থানীয়করণে (যেমন, প্রক্সিমাল টিউবুল ইনজুরি, টিউবুলোইনটারসটিশিয়াল ইনজুরি) এবং ক্ষতকে সংজ্ঞায়িত করতে সহায়তা করতে পারে। নিউরোপ্যাথোলজির বিকাশকে প্রতিফলিত করতে পারে এমন অভিনব মার্কারগুলি সনাক্ত করা উচ্চ আগ্রহের বিষয়, কারণ এটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়কে সহজতর করতে পারে এবং চিকিত্সা পছন্দকে গাইড করতে পারে। আদর্শভাবে, স্বতন্ত্র কিডনি ক্ষতগুলির জন্য নির্দিষ্ট অ-আক্রমণকারী যন্ত্রগুলির বিকাশ ভবিষ্যতে চিকিত্সার সিদ্ধান্ত এবং ঝুঁকি স্তরবিন্যাসে সহায়তা করতে পারে।

এমএম রোগ নির্ণয় হেমাটোলজিকাল বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, প্রধানত অস্থি মজ্জার বায়োপসি। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, কিডনি বায়োপসি উপযুক্ত চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচনের জন্য একটি বাধ্যতামূলক পদ্ধতি নয়। কিডনি বায়োপসির আক্রমণাত্মকতা বিবেচনায় নিয়ে, সম্ভাব্য কিডনি আঘাত চিহ্নিতকারী এমএম রোগীদের জন্য একটি অনুকূল সমাধান হতে পারে। যাইহোক, আমাদের প্রধান অনুসন্ধান ছিল বেসলাইন সিরাম ট্রান্সজেলিন এবং চূড়ান্ত ইজিএফআর এর মধ্যে সম্পর্ক, যা দেখায় যে ট্রান্সজেলিন ঘনত্ব সঞ্চালন এমএম রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী অপরিবর্তনীয় কিডনি অপ্রতুলতার পূর্বাভাস দেয়।

এমএম সহ আমাদের রোগীদের মধ্যে, স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় সিরাম ট্রান্সজেলিন উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। আমরা মহিলাদের তুলনায় এমএম সহ পুরুষদের মধ্যে উচ্চতর ট্রান্সজেলিনের মাত্রাও পর্যবেক্ষণ করেছি। যৌন-সম্পর্কিত পার্থক্যটি এমএম পর্যায়, কিডনি ফাংশন বা চিকিত্সার পার্থক্যের জন্য দায়ী করা যায় না কারণ এগুলি পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে আলাদা ছিল না (ডেটা দেখানো হয়নি)। ট্রান্সজেলিন সঞ্চালনে যৌন-সম্পর্কিত পার্থক্য, তবে, অন্যদের দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছে। সিলিম্যান এট আল দ্বারা প্রকাশিত মানব প্লাজমার প্রোটোমিক বিশ্লেষণ। [৩৫] প্রকাশ করেছে 14-মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে ট্রান্সজেলিনের ঘনত্ব গুণ বেশি। প্রাণীর গবেষণায় ট্রান্সজেলিনের অভিব্যক্তিতে যৌন-সম্পর্কিত পার্থক্যও রিপোর্ট করা হয়েছে [36]। মজার বিষয় হল, আমাদের কন্ট্রোল গ্রুপে মহিলাদের মধ্যে ট্রাঞ্জেলিনের মাত্রা বেশি ছিল। আমরা ট্রান্সজেলিন ঘনত্ব সঞ্চালনে যৌন-সম্পর্কিত পার্থক্যের কারণগুলি জানি না এবং অন্তর্নিহিত কারণগুলি প্রকাশ করার জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।

Cistanche tubulosa

ট্রান্সজেলিন সাইটোস্কেলিটাল সংগঠন এবং সংকোচনের সাথে জড়িত [৩৭] এবং মসৃণ পেশী কোষগুলিতে প্রকাশ করা হয় [৩৮,৩৯]। এই অ্যাক্টিন-বাইন্ডিং প্রোটিনটি ক্যান্সার কোষের বিস্তার, আক্রমণ এবং মেটাস্টেসের বিষয়েও পরীক্ষা-নিরীক্ষার অধীনে রয়েছে। অ্যাক্টিন হল সাইটোস্কেলটনের একটি কেন্দ্রীয় উপাদান যা বিভিন্ন কাজের সাথে জড়িত, যখন এর অব্যবস্থাপনা এবং পুনর্বিন্যাস ক্যান্সার প্যাথলজিতে জড়িত। তিন ধরনের ট্রান্সজেলিন প্রোটিন রয়েছে (টাইপ 1, 2 এবং 3)। টাইপ 2 মসৃণ পেশী কোষে প্রচুর এবং প্রাথমিকভাবে SM22 হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল। ট্রান্সজেলিন-2 এক্সপ্রেশনটি বিভিন্ন ক্যান্সারে আপ-নিয়ন্ত্রিত হয় এবং এর দাগ টিউমার স্ট্রোমার চেয়ে টিউমার কোষে বেশি হয়। তাছাড়া, ট্রান্সজেলিন-2 অস্থি মজ্জা মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (এমএসসি) বিস্তার এবং পার্থক্যের সাথে জড়িত। বেশ কিছু গবেষণায় লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা সেল লাইনে ট্রান্সজেলিন আপগ্র্যুলেশন প্রকাশিত হয়েছে। যদিও ট্রান্সজেলিন{12}} অতিরিক্ত এক্সপ্রেশন কেমোথেরাপি প্রতিরোধের সাথে যুক্ত করা হয়েছে, সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি জানা যায়নি। পূর্ববর্তী গবেষণা অনুসারে, অত্যধিক এক্সপ্রেসড অদ্ভুতভাবে-2 জিন মেথোট্রেক্সেট-প্রতিরোধী মানব কোরিওকার্সিনোমা কোষ এবং প্যাক্লিট্যাক্সেল-প্রতিরোধী মানব স্তন ক্যান্সার কোষে পাওয়া গিয়েছিল [20]। ট্রান্সজেলিন-2 অত্যধিক এক্সপ্রেশনকে দুর্বল পূর্বাভাসের সাথেও যুক্ত করা হয়েছে, এবং ট্রান্সজেলিন-2 টিউমার কোষের উপর সীমাবদ্ধতার কারণে একটি সম্ভাব্য চিকিত্সা লক্ষ্য হিসাবে প্রস্তাবিত হয়েছে (ট্রান্সজেলিন প্রকারের বিপরীতে-1) [40 ]।

এমএম চিকিৎসায় ব্যবহৃত সবচেয়ে জনপ্রিয় তিন-ঔষধের পদ্ধতি হল একটি প্রোটিসোম ইনহিবিটর-বোর্টেজোমিব, এবং ইমিউনোমোডুলেটরি ড্রাগস-লেনালিডোমাইড এবং ডেক্সামেথাসোন। রিল্যাপস বা অবাধ্য এমএম-এর ক্ষেত্রে, মায়লোমা কোষকে লক্ষ্য করে অ্যান্টিবডি (যেমন, দারাটুমুমাব, ইলোটুজুমাব, সিলটুক্সিমাব, বেলান্টামাব ম্যান্ডোলিন), নিউক্লিয়ার এক্সপোর্ট ইনহিবিটরস (সেলিনেক্সর) বা হিস্টোন ডেসিটাইলেজ ইনহিবিটরস (প্যানোবিনোস্ট্যাট) ব্যবহার করা হয়। এমএম-এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ গেম-চেঞ্জার ড্রাগগুলির মধ্যে একটি ছিল প্রোটিসোম ইনহিবিটর বোর্টেজোমিব, এর বিভিন্ন অ্যান্টি-মাইলোমা প্রভাবের কারণে যার মধ্যে রয়েছে কোষ চক্রের ব্যাঘাত এবং অ্যাপোপটোসিস, অস্থি মজ্জার মাইক্রোএনভায়রনমেন্টের পরিবর্তন এবং পারমাণবিক ফ্যাক্টর কাপা বি (NFκB) এর বাধা। ) এই অভিনব এজেন্ট রেনাল ফাংশন উন্নত করে এবং বিশেষ করে নিম্ন GFR সহ রোগীদের গ্রুপে ব্যবহার করা উচিত [41]। তাছাড়া, বোলোমস্কি এট আল। এমএম রোগীদের অস্থি মজ্জা মনোনিউক্লিয়ার কোষে বেশ কয়েকটি ইমিউনোমোডুলেটরি ড্রাগের লক্ষ্যমাত্রার জিনের প্রকাশের মাত্রা এবং লেনালিডোমাইড-ডেক্সামেথাসোন পদ্ধতির প্রতিক্রিয়া [৪২] এর মধ্যে একটি সম্পর্ক পাওয়া গেছে। মজার বিষয় হল, উচ্চ IKAROS প্রোটিন স্তরগুলি এমএম রোগীদের সফল ফলাফলের সাথে যুক্ত [42]। কিডনির রেনিন কোষে মসৃণ পেশী জিনের মধ্যেও ইকারোস পাওয়া গেছে [৪৩]।

আমাদের গবেষণায়, রোগীদের বিভিন্ন পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল, সাধারণত লেনালিডোমাইড সহ (20 শতাংশ রোগীদের মধ্যে)। ব্যবহৃত ওষুধের ভিত্তিতে ট্রান্সজেলিনের সিরাম ঘনত্বের পার্থক্য ছিল না। যদিও আমরা এমন রোগীদের মধ্যে ট্রান্সজেলিনের উচ্চতর ঘনত্ব লক্ষ্য করেছি যারা গবেষণার আগে কোনও এমএম চিকিত্সা পাননি, যারা আগে চিকিত্সা করা হয়েছিল তাদের মধ্যে সিরাম ট্রান্সজেলিন এবং প্রাপ্ত চিকিত্সা লাইনের সংখ্যার মধ্যে কোনও সম্পর্ক ছিল না। বিশেষত, যারা লেনালিডোমাইড গ্রহণ করেন এবং যারা পাননি তাদের মধ্যে সিরাম ট্রান্সজেলিনের মাত্রা আলাদা ছিল না। লেনালিডোমাইড টি-সেল এবং এনকে সেল রেগুলেশনের মাধ্যমে সাইটোকাইন উত্পাদনের সাথে মিথস্ক্রিয়া দ্বারা ইমিউন সিস্টেমের বিভিন্ন উপাদানগুলিকে সংশোধন করে। এটি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনস ইন্টারলিউকিন 6 এবং টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর (TNF-) প্রতিরোধের সাথে যুক্ত। তদ্ব্যতীত, লেনালিডোমাইড এমএম কোষ এবং তাদের মিথস্ক্রিয়াকে বাধা দেয়, যা অ্যাপোপটোসিসের দিকে পরিচালিত করে [44]। আমাদের গবেষণায়, এমএম রোগীদের মধ্যে সিরাম ইন্টারলিউকিন 6 এবং ট্রান্সজেলিন স্তরের মধ্যে কোন সম্পর্ক ছিল না (R=0.09; p=0.4)। আমাদের অধ্যয়নের শুরুতে মাত্র 25 জন রোগী লেনালিডোমাইড গ্রহণ করেছিলেন তা বিবেচনা করে, আমরা সিরাম ট্রান্সজেলিন ঘনত্বের উপর ড্রাগের (বা অন্যান্য অ্যান্টি-এমএম ওষুধ) দুর্বল থেকে মাঝারি প্রভাবকে নির্ভরযোগ্যভাবে বাদ দিতে পারি না। যেহেতু ট্রান্সজেলিন এক্সপ্রেশনটি কেবলমাত্র পিসিএলে এমএম রূপান্তরে একটি অতিপ্রকাশিত অণু হিসাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, তাই ভবিষ্যতের অধ্যয়নগুলি এমএম-এর বিকাশে ট্রান্সজেলিনের ভূমিকা এবং এমএম চিকিত্সার দ্বারা কীভাবে এটি প্রভাবিত হতে পারে তা প্রকাশ করা উচিত।

Although smoldering MM (SMM) patients have a normal renal function defined as GFR >60 mL/min/1.73 m2, আমরা এই গ্রুপে অদ্ভুতভাবে-2 সিরাম ঘনত্ব দেখতে পেয়েছি। এই অনুসন্ধানের একটি প্যাথোফিজিওলজিকাল ব্যাখ্যা থাকতে পারে। ট্রান্সজেলিনের আপগ্র্যুলেশন-2 টিউমারিজেনেসিস এবং ক্যান্সারের বিকাশের সাথে সম্পর্কিত এবং ক্লিনিকাল স্টেজ এবং টিউমারের আকারের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। মজার বিষয় হল, বেশ কিছু গবেষণায় প্রদাহের (অর্থাৎ, SIRS) উচ্চ স্তরের ট্রান্সজেলিন-2 প্রকাশ করা হয়েছে এবং ভাস্কুলার প্রদাহের একটি মডুলেটর হিসাবে NIK ট্রান্সক্রিপশন এবং প্রোইনফ্ল্যামেটরি NF-kB-সংকেত পথের নিয়ন্ত্রণে SM22 অত্যধিক এক্সপ্রেশন অন্বেষণ করেছে [20,45 ]। এই গবেষণাগুলি পরামর্শ দেয় যে ট্রান্সজেলিন একটি প্রদাহ বিরোধী চিহ্নিতকারী হিসাবে দেখা যেতে পারে। এমএম প্যাথোজেনেসিসে ইন্টারলিউকিন 6-এর ভূমিকা বিবেচনায় নিয়ে বৃদ্ধি এবং বেঁচে থাকার কারণ হিসাবে, মায়লোমা কোষে অ্যাপোপটোসিসকে বাধা দেয়, এটি টিউমারিজেনেসিসে SM22 এর ভূমিকা ব্যাখ্যা করতে পারে। এটি এই অনুমানকে সমর্থন করতে পারে যে রোগের শুরুতে এবং টিউমারিজেনেসিস, ট্রান্সজেলিন{15}} ঘনত্ব বেশি। যাইহোক, কয়েকটি প্রতিবেদনে দেখা গেছে যে ট্রান্সজেলিন-2 অ্যাক্টিন পলিমারাইজেশনকে দমন করে ক্যান্সার কোষের গতিশীলতাকে বাধা দেয়। অধিকন্তু, উপলব্ধ তথ্য অনুসারে, এসএমএম রোগীদের মধ্যে মাত্র 2 শতাংশ এমএম বিকাশ করে। আরও, আমাদের এসএমএম রোগীদের মধ্যে ট্রান্সজেলিনের উচ্চতর ঘনত্ব এই সত্যের সাথে যুক্ত হতে পারে যে তারা কোনও চিকিত্সা পাননি। ট্রান্সজেলিনের মাত্রাও বেশি ছিল রোগীদের মধ্যে যারা গবেষণার আগে কোনো এমএম চিকিৎসা পাননি। অধিকন্তু, এসএমএম আক্রান্ত রোগীদের লিঙ্গ উচ্চতর ট্রান্সজেলিন{18}} ঘনত্বে ভূমিকা পালন করতে পারে কারণ অধ্যয়ন করা গ্রুপে ট্রান্সজেলিনের ঘনত্ব পুরুষদের মধ্যে বেশি ছিল, এবং এসএমএম/চিকিত্সা না করা রোগীরা বেশিরভাগই পুরুষ। যাইহোক, যেহেতু আমরা এসএমএম রোগীদের মধ্যে ট্রান্সজেলিনের পূর্ববর্তী প্রতিবেদনগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম ছিলাম না এবং আমাদের গবেষণায় এসএমএম রোগীর সংখ্যা খুবই কম, আমরা কেবল এই অনুসন্ধানের উপর অনুমান করতে পারি।

Cistanche সুবিধা

বর্তমান অধ্যয়নের বেশ কয়েকটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে যা জোর দেওয়া দরকার। প্রথমত, অধ্যয়ন গোষ্ঠীটি বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিকের রোগীদের একটি ভিন্নধর্মী নমুনা। স্বতন্ত্র এবং রোগের বৈশিষ্ট্যের পার্থক্য ট্রান্সজেলিনের সাথে কিডনি সম্পৃক্ততার সম্পর্ককে মুখোশ করতে পারে-2। তদুপরি, ট্রান্সজেলিনের ঘনত্ব পরিমাপ করার জন্য কোনও প্রমিত পরীক্ষাগার পরীক্ষা নেই। যদিও আমরা সুস্থ ব্যক্তিদের একটি ছোট গোষ্ঠীতে সিরাম ট্রান্সজেলিন সম্পর্কিত তথ্য সরবরাহ করেছি, এই ডেটাগুলিকে অবশ্যই অস্থায়ী হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। ট্রান্সজেলিন-2 খুব কমই এমএম-এ অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং কিডনিতে আঘাতের চিহ্নিতকারী হিসাবে এর যান্ত্রিক ভূমিকা এবং সম্ভাব্য স্থান বোঝার জন্য এই অণুর প্রধান উত্সের পার্থক্য প্রয়োজন। পরবর্তী গবেষণায় কিডনি বায়োপসি নমুনাগুলি তদন্ত করা উচিত যাতে এমএম-এ ট্রান্সজেলিন এবং বিভিন্ন ধরণের কিডনি আঘাতের মধ্যে সম্পর্ক প্রকাশ করা উচিত এবং রেনাল জড়িততা এবং নিয়ন্ত্রণ জনসংখ্যার সাথে তুলনামূলক গবেষণায় আমাদের ফলাফলগুলিকে যাচাই করা উচিত।

তথ্যসূত্র

1. কাওয়ান, এজে; অ্যালেন, সি.; বারাক, এ.; বাসলিম, এইচ.; বেনসেনর, আই.; কুরাডো, এমপি; ফোরম্যান, কে.; গুপ্তা, আর.; হার্ভে, জে.; Hosgood, HD; ইত্যাদি গ্লোবাল বর্ডেন অফ মাল্টিপল মাইলোমা: অ্যা সিস্টেমেটিক অ্যানালাইসিস ফর দ্য গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ স্টাডি 2016। JAMA Oncol। 2018, 4, 1221–1227।

2. রাজকুমার, এসভি; Dimopoulos, MA; পালুম্বো, এ.; ব্লেড, জে.; মেরলিনি, জি.; মাতেওস, এম.-ভি.; কুমার, এস.; হিলেঙ্গাস, জে.; ক্যাস্ট্রাইটিস, ই।; রিচার্ডসন, পি.; ইত্যাদি ইন্টারন্যাশনাল মাইলোমা ওয়ার্কিং গ্রুপ একাধিক মায়োলোমা নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড আপডেট করেছে: একটি একক প্রতিষ্ঠান থেকে 94 জন রোগীর বৈশিষ্ট্য এবং ফলাফলের ভবিষ্যদ্বাণী উপস্থাপন করা। ল্যানসেট অনকল। 2014, 15, e538–e548।

3. ব্লেড, জে.; ফার্নান্দেজ-লামা, পি.; বোশ, এফ.; মন্টোলিউ, জে.; লেন্স, এক্সএম; মন্টোটো, এস.; কেস, এ.; ডার্নেল, এ.; রোজম্যান, সি.; মন্টসেরাট, ই. একাধিক মাইলোমায় রেনাল ব্যর্থতা। খিলান। ইন্টার্ন মেড. 1998, 158, 1889-1893।

4. Gertz, MA; লেসি, MQ; ডিসপেনজিয়েরি, এ.; হেম্যান, এসআর; কুমার, এস.; Leung, N.; গ্যাস্টিনিউ, মাল্টিপল মায়লোমা রোগীদের জন্য অটোলোগাস ব্লাড স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশনের পরে ফলাফলের উপর বয়স এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিনের DA প্রভাব। বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট। 2007, 39, 605-611।

5. কাইল, আরএ; Gertz, MA; উইটজিগ, টিই; কাম, জেএ; লেসি, MQ; ডিসপেনজিয়েরি, এ.; ফনসেকা, আর.; রাজকুমার, এসভি; অফোর্ড, জেআর; লারসন, ডিআর; ইত্যাদি নতুন নির্ণয় করা একাধিক মায়োলোমা সহ 1027 রোগীর পর্যালোচনা। মায়ো ক্লিন। Proc. 2003, 78, 21-33।

6. অগাস্টসন, বিএম; বেগম, জি.; ডান, জেএ; বার্থ, এনজে; ডেভিস, এফ.; মরগান, জি.; Behrens, J.; স্মিথ, এ.; শিশু, জেএ; ড্রেসন, এমটি একাধিক মায়োলোমা নির্ণয়ের পরে প্রাথমিক মৃত্যু: 1980 এবং 2002-এর মধ্যে ইউনাইটেড কিংডম মেডিকেল রিসার্চ কাউন্সিল ট্রায়ালে প্রবেশ করা রোগীদের বিশ্লেষণ—মেডিকেল রিসার্চ কাউন্সিল অ্যাডাল্ট লিউকেমিয়া ওয়ার্কিং পার্টি। জে ক্লিন। অনকল। 2005, 23, 9219-9226।

7. Dimopoulos, M.; ডেলিম্পাসি, এস.; কাতোদ্রিতু, ই.; ভাসু, এ.; কির্টসোনিস, এমসি; Repousis, P.; কার্তাসিস, জেড.; পারচারিডো, এ.; মাইকেল, এম.; মিচালিস, ই.; ইত্যাদি অভিনব এজেন্ট প্রবর্তনের পরে গুরুতর রেনাল বৈকল্য সহ একাধিক মায়োলোমা রোগীদের বেঁচে থাকার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি। অ্যান. অনকল। 2014, 25, 195-200।

8. বার্নস্টাইন, এসপি; হিউমস, এইচডি মাল্টিপল মায়লোমায় রেনাল ইনসফিসিয়েন্সি। খিলান। ইন্টার্ন মেড. 1982, 142, 2083-2086।

9. Knudsen, LM; Hjorth, M.; হিপ্পে, ই. নর্ডিক মায়লোমা স্টাডি গ্রুপ একাধিক মায়লোমায় রেনাল ব্যর্থতা: পূর্বাভাসের উপর বিপরীততা এবং প্রভাব। ইউরো. জে. হেমাটোল। 2000, 65, 175-181।

10. সখুজা, ভি.; ঝা, ভি.; ভার্মা, এস.; জোশী, কে.; গুপ্তা, কেএল; সুদ, কে.; কোহলি, এইচ. একাধিক মায়োলোমায় রেনাল জড়িত: একটি 10- বছরের গবেষণা। রেন। ব্যর্থ। 2000, 22, 465-477।

11. গনসালভেস, WI; Leung, N.; রাজকুমার, এসভি; ডিসপেনজিয়েরি, এ.; লেসি, MQ; হেম্যান, এসআর; বুয়াদি, এফকে; ডিংলি, ডি.; কাপুর, পি.; যান, আরএস; ইত্যাদি রেনাল ফাংশনের উন্নতি এবং নতুন নির্ণয় করা একাধিক মায়োলোমা রোগীদের বেঁচে থাকার উপর এর প্রভাব। রক্তের ক্যান্সার J. 2015, 5, e296.

12. বার্নার্ড, আরএস; চোদিরকার, এল.; মসিহ-খান, ই.; জিয়াং, এইচ.; ফ্রাঙ্ক, এন.; কুক্রেতি, ভি.; টাইডেম্যান, আর.; ট্রুডেল, এস.; রিস, ডি.; চেন, সিআই কার্যকারিতা, ডায়ালাইসিস-নির্ভর রেনাল ব্যর্থতা সহ একাধিক মায়লোমা রোগীদের অটোলোগাস এসসিটির বিষাক্ততা এবং মৃত্যুহার। বোন ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট। 2015, 50, 95-99।

13. তোসি, পি.; জামাগনি, ই.; Tacchetti, P.; Ceccolini, M.; পেরোন, জি.; ব্রিওলি, এ.; পালোত্তি, এমসি; পান্তানি, এল.; পেট্রুচি, এ.; বাক্কারানি, এম.; ইত্যাদি থ্যালিডোমাইড-ডেক্সামেথাসোন ইন্ডাকশন থেরাপি হিসাবে অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশনের আগে রোগীদের মধ্যে নতুন নির্ণয় করা একাধিক মায়লোমা এবং রেনাল অপ্রতুলতা। বায়োল ব্লাড ম্যারো ট্রান্সপ্লান্ট। 2010, 16, 1115-1121।

14. Uttervall, K.; দুরু, এ.; লুন্ড, জে.; লিউইং, জে.; গাহার্টন, জি.; Holmberg, E.; আসচান, জে.; অ্যালিসি, ই.; নাহি, এইচ. অভিনব ওষুধের ব্যবহার কার্যকরভাবে রেনাল বৈকল্য সহ একাধিক মায়লোমা রোগীদের মধ্যে প্রতিক্রিয়া, বিলম্ব রিল্যাপস এবং সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার উন্নতি করতে পারে। PLOS ONE 2014, 9, e101819।

15. Woziwodzka, K.; ভেসোল, ডিএইচ; Małyszko, J.; বাটকো, কে.; Jurczyszyn, A.; Koc- ˙Zórawska, E.; Krzanowski, M.; Małyszko, J.; Zórawski, M.; Waszczuk-Gajda, A.; ইত্যাদি একাধিক মাইলোমা এবং মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথিতে রেনাল ব্যর্থতার নতুন চিহ্নিতকারী। জে ক্লিন। মেড. 2020, 9, 1652।

16. Woziwodzka, K.; Małyszko, J.; Koc- ˙Zórawska, E.; Zórawski, M.; ডুমনিকা, পি.; Jurczyszyn, A.; বাটকো, কে.; মাজুর, পৃ.; ব্যানাসকিউইচ, এম.; Krzanowski, M.; ইত্যাদি রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট ডিটেক্টর: IGFBP-7 এবং NGAL একাধিক মায়োলোমা রোগীদের মধ্যে টিউবুলার ইনজুরি মার্কার হিসাবে। মেডিসিনা 2021, 57, 1348।

17. হেরেরা, জিএ; জোসেফ, এল.; গু, এক্স।; হাফ, এ.; বারলোজি, বি. প্লাজমা সেল ডিসক্রাসিয়া সহ রোগীদের অটোপসি সিরিজে রেনাল প্যাথলজিক স্পেকট্রাম। খিলান। পথোল। ল্যাব। মেড. 2004, 128, 875-879।

18. কিম, এইচ.-আর.; পার্ক, জে.-এস.; কারাবুলুত, এইচ.; ইয়াসমিন, এফ.; জুন, সি.-ডি. ট্রান্সজেলিন-2: অনাক্রম্যতা এবং ক্যান্সার মেটাস্টেসিসে একটি দ্বি-ধারী তলোয়ার। সামনে। সেল দেব। বায়োল 2021, 9, 606149।

19. জাতুলা, এ.; ডিকিক, এ.; মুল্ডার, সি.; শর্মা, এ.; Vågbø, CB; সুসা, এমএমএল; ওয়াজ, এ.; Slupphaug, G. Proteome পরিবর্তনগুলি মাল্টিপল মাইলোমা থেকে সেকেন্ডারি প্লাজমা সেল লিউকেমিয়াতে রূপান্তরের সাথে যুক্ত। অনকোটার্গেট 2016, 8, 19427–19442।

20. মেং, টি.; লিউ, এল.; হাও, আর.; চেন, এস.; ডং, ওয়াই. ট্রান্সজেলিন-2: একটি সম্ভাব্য অনকোজেনিক ফ্যাক্টর। টিউমার বায়োল। 2017, 39, 1010428317702650।

21. শিমাদা, এস.; হিরোস, টি.; তাকাহাশি, সি.; সাটো, ই.; কিনুগাসা, এস.; ওহসাকি, ওয়াই.; কিসু, কে.; সাটো, এইচ.; ইটো, এস.; মরি, টি. প্যাথোফিজিওলজিকাল এবং আণবিক প্রক্রিয়া একটি অভিনব ইঁদুর মডেলে রেনাল কনজেশনের সাথে জড়িত। বিজ্ঞান রিপি. 2018, 8, 1-15।

22. Gerolymos, M.; Karagianni, F.; Papasotiriou, M.; কালিয়াকমানি, পি.; সোটসিউ, এফ.; Charonis, A.; গউমেনোস, ডি. বিভিন্ন ইটিওলজির মানব গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসে ট্রান্সজেলিনের প্রকাশ। নেফ্রন 2011, 119, c74–c82।

23. হাউসার, পিভি; পারকো, পি.; মুহলবার্গার, আই.; পিপিন, জে.; ব্লনস্কি, এম.; মায়ার, বি.; আলপারস, সিই; ওবারবাউয়ার, আর.; শ্যাঙ্কল্যান্ড, এসজে মাইক্রোয়ারে এবং বায়োইনফরমেটিক্স অ্যানালাইসিস অফ জিন এক্সপ্রেশন ইন এক্সপেরিমেন্টাল মেমব্রানোস নেফ্রোপ্যাথি। নেফ্রন 2009, 112, e43–e58।

24. ইনোমাটা, এস.; সাকাতসুমে, এম.; সাকামাকি, ওয়াই।; ওয়াং, এক্স।; গোটো, এস.; ইয়ামামোটো, টি.; গেজয়ো, এফ.; নারিতা, আই. গ্লোমেরুলার এবং ইন্টারস্টিশিয়াল রেনাল ইনজুরিতে এসএম 22 (ট্রান্সজেলিন) এর প্রকাশ। নেফ্রন 2011, 117, e104–e113।

25. মিয়াও, জে.; ফ্যান, প্র.; কুই, প্র.; ঝাং, এইচ.; চেন, এল.; ওয়াং, এস.; গুয়ান, এন.; গুয়ান, ওয়াই.; Ding, J. নতুনভাবে চিহ্নিত সাইটোস্কেলেটাল উপাদানগুলি পডোসাইট ফুট প্রক্রিয়ার গতিশীল পরিবর্তনের সাথে যুক্ত। নেফ্রোল। ডায়াল করুন। ট্রান্সপ্লান্ট। 2009, 24, 3297-3305।

26. ওগাওয়া, এ.; সাকাতসুমে, এম.; ওয়াং, এক্স।; সাকামাকি, ওয়াই।; Tsubata, Y.; আলচি, বি.; কুরোদা, টি.; কাওয়াচি, এইচ.; নারিতা, আই.; শিমিজু, এফ.; ইত্যাদি SM22: অ্যান্টি-গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট মেমব্রেন নেফ্রাইটিসে আহত গ্লোমেরুলার এপিথেলিয়াল কোষের নভেল ফেনোটাইপ মার্কার। নেফ্রন 2007, 106, e77–e87।

27. সাকামাকি, ওয়াই।; সাকাতসুমে, এম.; ওয়াং, এক্স।; ইনোমাটা, এস.; ইয়ামামোটো, টি.; গেজয়ো, এফ.; Narita, I. আহত কিডনি কোষ SM22 (ট্রান্সজেলিন) প্রকাশ করে: -মসৃণ পেশী অ্যাক্টিন (এসএমএ) থেকে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য। নেফ্রোলজি 2011, 16, 211–218।

28. Karagianni, F.; প্রাকোরা, এন.; কালতসা, জি.; পলিটিস, পি.; আরভানিতি, ই.; কালতেজিওটি, ভি.; Psarras, S.; পাগাকিস, এস.; Katsimpoulas, M.; আবেদ, এ.; ইত্যাদি অবস্ট্রাকটিভ নেফ্রোপ্যাথিতে ট্রান্সজেলিন আপ-রেগুলেশন। PLOS ONE 2013, 8, e66887।

29. উপাধ্যায়, আর.; ইং, W.-Z.; নাসরিন, জেড.; সাফাহ, এইচ.; জেইমস, ইএ; ফেং, ডব্লিউ; স্যান্ডার্স, পিডব্লিউ; Batuman, V. ফ্রি লাইট চেইন STAT1/HMGB1/TLR অক্ষের মাধ্যমে প্রক্সিমাল টিউবুল কোষকে আঘাত করে। JCI ইনসাইট 2020, 5, 137191।

30. ইং, W.-Z.; লি, এক্স।; রঙ্গরাজন, এস.; ফেং, ডব্লিউ; কার্টিস, এলএম; স্যান্ডার্স, পিডব্লিউ ইমিউনোগ্লোবুলিন লাইট চেইন প্রোইনফ্ল্যামেটরি এবং প্রোফাইব্রোটিক কিডনি ইনজুরি তৈরি করে। জে ক্লিন। তদন্ত. 2019, 129, 2792–2806।

31. হাচিসন, CA; ককওয়েল, পি.; স্ট্রিংগার, এস.; ব্র্যাডওয়েল, এ.; কুক, এম.; Gertz, MA; ডিসপেনজিয়েরি, এ.; শীতকাল, জেএল; কুমার, এস.; রাজকুমার, এসভি; ইত্যাদি মাইলোমা কিডনিতে রেনাল পুনরুদ্ধারের সাথে সিরাম-মুক্ত আলোর চেইন অ্যাসোসিয়েটগুলির প্রাথমিক হ্রাস। জে. এ.এম. সমাজ নেফ্রোল। 2011, 22, 1129-1136।

32. মন্টসেনি, জেজে; Kleinknecht, D.; মেয়ারিয়ার, এ.; ভ্যানহিল, পি.; সাইমন, পি.; প্রুনা, এ.; এলাদারি, ডি. মনোক্লোনাল গ্যামোপ্যাথি সহ 118 জন রোগীর রেনাল হিস্টোলজিক্যাল ক্ষত অনুসারে দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল। নেফ্রোল। ডায়াল করুন। ট্রান্সপ্লান্ট। 1998, 13, 1438-1445।

33. রয়্যাল, ভি.; Leung, N.; ট্রোয়ানভ, এস.; নাসর, এসএইচ; Écotière, L.; লেব্লাঙ্ক, আর.; আদম, বি.; Angioi, A.; আলেকজান্ডার, এমপি; আসুনিস, এএম; ইত্যাদি হালকা চেইন কাস্ট নেফ্রোপ্যাথিতে রেনাল ফলাফলের ক্লিনিকোপ্যাথলজিক ভবিষ্যদ্বাণীকারী: একটি মাল্টিসেন্টার রেট্রোস্পেক্টিভ স্টাডি। রক্ত 2020, 135, 1833-1846।

34. Eadon, MT; Schwantes-An, T.-H.; ফিলিপস, সিএল; রবার্টস, এআর; গ্রিন, সিভি; হাল্লাব, এ.; হার্ট, কেজে; লিপ, এস.; পেরেজ-লেদেজমা, সি.; ওমর, কেও; ইত্যাদি কিডনি হিস্টোপ্যাথলজি এবং কিডনি ব্যর্থতার ভবিষ্যদ্বাণী: একটি পূর্ববর্তী কোহর্ট স্টাডি। আমি J. কিডনি ডিস। 2020, 76, 350-360।

35. সিলিম্যান, সিসি; Dzieciatkowska, M.; মুর, ইই; Kelher, MR; ব্যানার্জি, এ.; লিয়াং, এক্স।; জমি, কেজে; হ্যানসেন, কেসি প্রোটিওমিক বিশ্লেষণ করে মানুষের রক্তরস: শুক্র বনাম মঙ্গল। ট্রান্সফিউশন 2012, 52, 417-424।

36. ওর্তেগা, এফজে; মোরেনো-নাভারেতে, জেএম; মার্কাডার, জেএম; গোমেজ-সেরানো, এম.; গার্সিয়া-সান্তোস, ই.; Latorre, J.; লুচ, এ.; সাবাটার, এম.; Caballano-Infantes, E.; গুজমান, আর.; ইত্যাদি সাইটোস্কেলিটাল ট্রান্সজেলিন 2 লিঙ্গ-নির্ভর অ্যাডিপোজ টিস্যু প্রসারণযোগ্যতা এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাতে অবদান রাখে। FASEB J. 2019, 33, 9656–9671।

37. জেইদান, এ.; সোয়ার্ড, কে.; নর্ডস্ট্রোম, আই.; একব্লাড, ই.; ঝাং, জেসি; পারমাসেক, এমএস; Hellstrand, P. SM22 এর অ্যাবলেশন মাউস ভাস্কুলার মসৃণ পেশীর সংকোচন এবং অ্যাক্টিন সামগ্রী হ্রাস করে। FEBS Lett. 2004, 562, 141-146।

38. শাপল্যান্ড, সি.; হুসুয়ান, জেজে; টোটি, এনএফ; লসন, ডি. ট্রান্সজেলিনের পরিশোধন এবং বৈশিষ্ট্য: একটি রূপান্তর এবং আকৃতি পরিবর্তন সংবেদনশীল অ্যাক্টিন-জেলিং প্রোটিন। জে সেল বায়োল। 1993, 121, 1065-1073।

39. ইয়ামামুরা, এইচ.; মাসুদা, এইচ.; Ikeda, W.; টোকুইয়ামা, টি.; তাকাগি, এম.; শিবাটা, এন.; তাতসুতা, এম.; তাকাহাশি, কে. মানুষের SM22 জিনের গঠন ও অভিব্যক্তি, ক্রোমোজোম 11-এ জিনের বরাদ্দ এবং সাইটোসিন ডিএনএ মেথিলেশন দ্বারা প্রবর্তক কার্যকলাপের দমন। জে. বায়োকেম। 1997, 122, 157-167।

40. ইয়িন, এল.-এম.; উলোয়া, এল.; ইয়াং, ওয়াই.-কিউ। ট্রান্সজেলিন-2: ক্যান্সার এবং হাঁপানিতে জৈব রাসায়নিক এবং ক্লিনিকাল প্রভাব। ট্রেন্ডস বায়োকেম। বিজ্ঞান 2019, 44, 885-896।

41. ফিল্ড-স্মিথ, এ.; মরগান, জি.; ডেভিস, এফ. বোর্তেজোমিব (ভেলকেড?) মাল্টিপল মাইলোমার চিকিৎসায়। সেখানে। ক্লিন। ঝুঁকি ব্যবস্থাপনা. 2006, 2, 271-279।

42. বোলোমস্কি, এ.; Hübl, W.; স্পাডা, এস.; Müldür, E.; শ্লাঞ্জেন, কে.; Heintel, D.; রকি, এ.; Weißmann, A.; ফ্রিটজ, ভি.; উইলহাইম, এম.; ইত্যাদি মাল্টিপল মায়লোমাতে লেনালিডোমাইড ডেক্সামেথাসোন থেরাপির ফলাফলের জন্য প্রার্থী বায়োমার্কার হিসাবে স্বতন্ত্র অস্থি মজ্জা কোষের জনসংখ্যাতে ইকারোস অভিব্যক্তি। আমি জে. হেমাটোল। 2017, 92, 269–278।

43. Brunskill, EW; সিকুইরা-লোপেজ, এমএলএস; পেন্টজ, ইএস; লিন, ই.; ইউ, জে.; অরনো, বিজে; পটার, এসএস; গোমেজ, আরএ জিন যা রেনিন কোষের পরিচয় প্রদান করে। জে. এ.এম. সমাজ নেফ্রোল। 2011, 22, 2213–2225।

44. কোটলা, ভি.; গোয়েল, এস.; নিসচল, এস.; হিউক, সি.; বিবেক, কে.; দাস, বি.; ভার্মা, এ. হেমাটোলজিকাল ম্যালিগন্যান্সিতে লেনালিডোমাইডের কার্যপ্রণালী। জে. হেমাটোল। অনকল। 2009, 2, 36।

45. দাই, এক্স।; থিয়াগরাজন, ডি.; ফ্যাং, জে.; শেন, জে.; আনাম, এনপি; ইয়াং, জেড.; জিয়াং, এইচ.; জু, ডি.; Xie, Y.; ঝাং, কে.; ইত্যাদি SM22 ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষে SRF ট্রান্সক্রিপশনাল অ্যাক্টিভিটি সংশোধন করে সাইটোকাইন-প্ররোচিত প্রদাহ এবং NF-κB ইন্ডুসিং কিনেস (নিক) এর ট্রান্সক্রিপশনকে দমন করে। PLOS ONE 2017, 12, e0190191।

ক্যারোলিনা ওয়াজিওডজকা 1, জোলান্টা মালিসকো 2, ইওয়া কোক- ˙জোরাওস্কা 3, মারসিন ˙জোরাউস্কি 4, পাওলিনা ডুমনিকা 5, আর্তুর জুরজিসজিন 6, ক্রজিসটফ বাটকো 1, পাওলিনা মাজউরকিন, পাউলিনা মাজউরকিন 5 নওস্কি 1 , পাওলিনা গোলসা 1 , জ্যাসেক এ Małyszko 7, Ryszard Dro˙zd˙z 5 এবং Katarzyna Krzanowska 1,

1 চেয়ার এবং নেফ্রোলজি বিভাগ, জাগিলোনিয়ান ইউনিভার্সিটি মেডিকেল কলেজ, 30-688 ক্রাকো, পোল্যান্ড; woziwodzka.karolina@gmail.com (কিলোওয়াট); batko.krzysztof@gmail.com (KB); mbanaszkiewicz92@gmail.com (MB); mkrzanowski@op.pl (MK); paulinagolasa1@gmail.com (PG)

2 নেফ্রোলজি বিভাগ, ডায়ালাইসিস এবং ইন্টারনাল মেডিসিন, মেডিকেল ইউনিভার্সিটি অফ ওয়ারশ, 02-091 ওয়ারশ, পোল্যান্ড; jolmal@poczta.onet.pl

3 Second Department of Nephrology and Hypertension with Dialysis Unit, Medical University of Bialystok, 15-276 Bialystok, Poland; ewakoczorawska@wp.pl

4 Department of Clinical Medicine, Medical University of Bialystok, 15-254 Bialystok, Poland; mzorawski@wp.pl

5 মেডিকেল ডায়াগনস্টিকস বিভাগ, জাগিলোনিয়ান ইউনিভার্সিটি মেডিকেল কলেজ, 30-688 ক্রাকো, পোল্যান্ড; paulina.dumnicka@uj.edu.pl (পিডি); paulina.pater@uj.edu.pl (PM); ryszard.drozdz@uj.edu.pl (RD)

6 চেয়ার এবং হেমাটোলজি বিভাগ, জাগিলোনিয়ান ইউনিভার্সিটি মেডিকেল কলেজ, 31-501 ক্রাকো, পোল্যান্ড; mmjurczy@cyf-kr.edu.pl

7 ডায়ালাইসিস ইউনিট সহ নেফ্রোলজি এবং ট্রান্সপ্লান্টোলজির প্রথম বিভাগ, বায়ালিস্টক মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, 15-540 বিয়ালস্টক, পোল্যান্ড; jacek.malyszko@umb.edu.pl