অ্যামিনো অ্যাসিডের বিপাকীয় হোমিওস্ট্যাসিস এবং ডায়াবেটিক কিডনি রোগ-25% ইচিনাকোসাইড

7. ব্রাঞ্চড-চেইন অ্যামিনো অ্যাসিড

ব্রাঞ্চড-চেইন অ্যামিনো অ্যাসিড (BCAAs) লিউসিন, আইসোলিউসিন এবং ভ্যালাইন হল সমস্ত প্রয়োজনীয় AA যা শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়া, গাছপালা এবং ছত্রাক দ্বারা সংশ্লেষিত হতে পারে এবং খাদ্যতালিকাগত মুরগির স্তন, গরুর মাংস, টুনা, মটরশুটি এবং চেরি থেকেও অর্জিত হতে পারে। সংখ্যাগরিষ্ঠ AAs এর বিপরীতে, BCAAs কঙ্কালের পেশীতে তাদের শাখা-শৃঙ্খল-কেটো অ্যাসিড (BCKAs) তে রূপান্তরিত হয় এবং তারপরে সিস্টেমিক সঞ্চালনে ছেড়ে দেওয়া হয় [72]। বিসিএএগুলি ব্যায়ামের সময় পেশী-প্রোটিন সংশ্লেষণ এবং শক্তি বিপাকের মডুলেশনের প্রচারে তাদের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকার জন্য সুপরিচিত, যা উভয়ই এমটিওআর সিগন্যালিং পাথওয়ে সক্রিয়করণের মাধ্যমে মধ্যস্থতা করে [73]। পরিপূরক বিসিএএগুলি হয় গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিস, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অন্ত্রের বিকাশের জন্য মূল পুষ্টি সংকেত বা বিপাকীয় নিয়ন্ত্রক হিসাবে কাজ করে। এছাড়াও উল্লেখ্য যে বিসিএএ পরিপূরক বিশেষভাবে প্রয়োজনীয়টাইপ 2 ডায়াবেটিসপ্রাথমিক সঙ্গে রোগীদেররেনাল কর্মহীনতা[৭৪]। BCAAs পাল্টা রিপোর্ট করা হয়েছেঅক্সিডেটিভ স্ট্রেসমধ্যেডায়াবেটিস রোগীর কিডনিইঁদুর এবংডায়াবেটিক কিডনি আঘাত উপশম, যেমনগ্লোমেরুলার হাইপারট্রফি, যা প্রধানত JNK/TGF- 1/MMP-9 পথের মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয়েছিল [75] (চিত্র 6)।

কিডনির জন্য 25% ইচিনাকোসাইড এবং 9% অ্যাকটিওসাইড (ভারবাস্কোসাইড) সিস্টান পেতে এখানে ক্লিক করুন

বিপাকীয় স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে BCAA-এর সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, গবেষণাগুলিও স্বীকার করেছে যে BCAA হোমিওস্ট্যাসিস ব্যাঘাত স্থূলতা এবং ডায়াবেটিসের প্রাণী মডেলগুলিতে ডায়াবেটিসের রোগগত অবস্থার জন্য অবদান রাখে [76]। ক্লিনিক্যালি, শক্তিশালী উচ্চ-প্লাজমা BCAA মাত্রা ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় [77]। উচ্চ-গ্লুকোজ পরিস্থিতিতে, পেশী প্রোটিন ভাঙ্গনের ক্ষমতা BCAAs অক্সিডেশনের চেয়ে শক্তিশালী; প্রদাহ এবং ER চাপের কারণে গুরুতর হাইপোক্সিয়ার সাথে মিলিত, এটি BCAAs দমনের ক্যাটাবোলিজমের ফলাফল [73]। এদিকে, ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে সৃষ্ট ডায়াবেটিক অন্ত্রের মাইক্রোবিয়াল ডিসবায়োসিস BCAAs [78,79] এর অবক্ষয় বিপাককেও আটক করে। পরিবর্তিত BCAA ক্যাটাবলিজম প্রধানত প্রথম দুটি এনজাইমের পরিবর্তিত এনজাইম্যাটিক কার্যকলাপের ফলে হয়: ব্রাঞ্চড-চেইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (BCAT) এবং ব্রাঞ্চেড-চেইন-কেটো অ্যাসিড ডিহাইড্রোজেনেস (BCKD)। ডিআইও ইঁদুরে, উচ্চ মাত্রার BCAAs/BCKAs Akt2 সক্রিয়করণকে দমন করে এবং E3 ligase Mul1-এর উপর নির্ভর করে mTORC2 পথের মাধ্যমে Akt2 ubiquitin-প্রোটিজোম-নির্ভর অবক্ষয়কে উন্নীত করে, যা অবশেষে গুরুতর হেপাটিক গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাকীয় ব্যাধির দিকে পরিচালিত করে এবং গুরুতর রোগে আক্রান্ত হয়। যকৃত [80]। ডায়াবেটিস বিকাশ এবং ডিকেডি হওয়ার সাথে সাথে প্লাজমা বিসিএএর মাত্রা হ্রাস পেতে শুরু করে। হাইপারইনসুলিনমিয়ার দীর্ঘ মেয়াদে ইনসুলিন বিসিকেডি কমপ্লেক্স এবং বিসিকেডি ডিফসফোরিলেশনকে উন্নীত করে, বিসিএএ হ্রাস পায়, যার ফলে 5/6 নেফ্রেক্টমি ইঁদুরের মডেলে ডিকেডি অগ্রগতি হয় [৮১] (চিত্র 6)। সামগ্রিকভাবে, BCAA বিপাককে টার্গেট করা শুধুমাত্র গুরুতর গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাকীয় ব্যাধিগুলির বিকাশই নয়, বিশেষত ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রগতিশীল রেনাল ডিসফাংশন প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে।

চিত্র 6. স্বাস্থ্য ও রোগে বিসিএএ-এর ভূমিকা এবং তাদের অবক্ষয় বিপাক। বিসিএএ ক্যাটাবলিজমের বিপরীতমুখী ট্রান্সমিনেশন প্রতিক্রিয়া বেশিরভাগই কঙ্কালের পেশীতে ঘটে। বিসিকেএগুলি আবার সঞ্চালনে মুক্তি পাওয়ার পরে, তাদের বেশিরভাগই যকৃতে অক্সিডেটিভভাবে ডিকারবক্সিলেটেড হয়। স্বাস্থ্যের রাজ্যে, BCAA পরিপূরক প্রোটিন সংশ্লেষণ, শক্তি বিপাক, গ্লুকোজ হোমিওস্ট্যাসিস, ইমিউন প্রতিক্রিয়া, অন্ত্রের বিকাশ এবং রেনাল সুরক্ষা বজায় রাখে। ডায়াবেটিক রাজ্যে, অন্ত্রের মাইক্রোবিয়াল ডিসবায়োসিসের সাথে মিলিত অত্যধিক BCAA মাত্রা হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারইনসুলিনমিয়াতে অবদান রাখবে। বিপরীতভাবে, নিম্ন BCAA স্তর রেনাল-ফাংশন হ্রাস উৎপন্ন করবে। সংক্ষিপ্ত রূপ: BCKDC, BCKDC কমপ্লেক্স; জেএনকে, সি-জুন এন-টার্মিনাল কিনেস; MMP-9, ম্যাট্রিক্স মেটালোপ্রোটিনেস-9।

8. আলোচনা এবং প্রত্যাশিত ভবিষ্যতের সম্ভাবনা

যেমন অপরিহার্য পুষ্টির জন্য পরিচিত, AAs বিপাকীয় হোমিওস্টেসিস রক্ষণাবেক্ষণ এবং নিয়ন্ত্রণে জড়িত। সাধারণ পরিস্থিতিতে, সঠিক পরিমাণে AAs গ্রহণ শরীরের কার্যাবলী যেমন প্রোটিন এবং পলিপেপটাইড হরমোনের সংশ্লেষণ, শক্তির ভারসাম্য, গ্লুকোজের নিয়ন্ত্রণ এবং লিপিড বিপাককে টিকিয়ে রাখতে উপকারী ভূমিকা পালন করে। এই পর্যালোচনাটি বেশ কয়েকটি AA এর সুবিধাগুলিকে সংক্ষিপ্ত করেছে৷ মানুষের মধ্যে, হিস্টিডিন একটি ভূমিকা পালন করতে পারেপ্রদাহ বিরোধী, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, এবংরেনাল-প্রতিরক্ষামূলক ভূমিকা; ট্রিপটোফান গ্লুকোজ বিপাক নিয়ন্ত্রণ করতে পারে; গ্লুটামিন রক্তের গ্লাইকোজেনের মাত্রা বজায় রাখতে পারে; এবং BCAAs অক্সিডেটিভ স্ট্রেস প্রতিরোধ করতে পারে এবং ডায়াবেটিসে কিডনির ক্ষতি কমাতে পারে। তদুপরি, ট্রিপটোফেন ভিট্রোতে অন্ত্রের বাধার আঘাতের উপর প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখিয়েছিল, ভিট্রোতে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস প্রতিরোধে এবং গর্ভবতী ইঁদুরের অপুষ্টির কারণে ভ্রূণের কিডনি ডিসপ্লাসিয়া পুনরুদ্ধারের জন্য মেথিওনাইন কার্যকর ছিল এবং গ্লুটামিন স্ট্রেস এবং স্ট্রেসের অক্সিডেটিভ ক্রিয়াকে বাধা দেয় বলে জানা গেছে। STZ-প্ররোচিত ইঁদুর (চিত্র 7)

চিত্র 7. পরিবর্তিত AA বিপাকীয় হোমিওস্টেসিসের অ্যাকশন মেকানিজমDKD অগ্রগতি, AA তাদের মেটাবোলাইট (যেমন, IMP, IS, PS, এবং Hcy) সক্রিয় করেরেনাল অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ER স্ট্রেস, প্রদাহ ফাইব্রোসিস, এবং অ্যাপোপটোসিস আপেক্ষিক সিগন্যালিং পাথওয়ে, যা প্রগতিশীল কিডনির ক্ষতিকে উন্নীত করতে পারেডায়াবেটিক অবস্থা. সংক্ষিপ্ত রূপ: আইজিআর, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ; IGT, প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা; IR, ইনসুলিন প্রতিরোধের।

যাইহোক, AAs এর কাজও নির্ভর করে বিপাকীয় হোমিওস্টেসিসের উপর। অনুপযুক্ত গ্রহণ, ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া ভারসাম্যহীনতার মতো কারণগুলি AAs-এর মূল বিপাকীয় ভারসাম্যকে নষ্ট করে, তাদের উপকারী প্রভাবগুলি হারাবে এবং এমনকি মৌলিক পরীক্ষামূলক অধ্যয়নের পর্যায়ে DKD অগ্রগতির প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টর হয়ে ওঠার মাধ্যমে শরীরের ক্ষতি করে। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিক অন্ত্রের মাইক্রোবিয়াল ডিসবায়োসিসের কারণে, হিস্টিডিন থেকে প্রাপ্ত মধ্যবর্তী পণ্য IMP-এর অস্বাভাবিক সঞ্চয় শুধুমাত্র অন্ত্রের বাধাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে না এবং প্রদাহকে প্ররোচিত করে কিন্তু ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ হয়, গ্লুকোজ সহনশীলতা নষ্ট করে এবং এমনকি DKD এর প্রধান কারণ হতে পারে। .

অণুজীবভাবে উত্পাদিত IS একটি নির্দিষ্ট লিগ্যান্ড হিসাবে AHR এর সাথে ট্রিপটোফ্যান বাইন্ড করে এবং বৃক্কের প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিসকে প্ররোচিত করার জন্য NF-κB p65/TGF- 1 সংকেত পথকে উদ্দীপিত করে। মেথিওনিন বিপাকীয় ব্যাঘাত শুধুমাত্র ডিএনএ মেথিলেশন ডিসঅর্ডার সৃষ্টি করে না বরং বিপাকীয় মধ্যবর্তী Cys এবং Hcy-এর অস্বাভাবিক বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণ হয়, রেনাল টিউবুলার কোষ এবং পডোসাইটের অ্যাপোপটোসিসকে প্ররোচিত করে এবং রেনাল ফাংশনের ক্ষতি বাড়ায়। অত্যধিক গ্লুটামিন গ্রহণ GFPT সক্রিয়করণের মাধ্যমে রেনাল প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিস সৃষ্টি করবে। অন্ত্রের ব্যাধির কারণে, টাইরোসিন যকৃতের বিপাকের মাধ্যমে অস্বাভাবিকভাবে পিএস-এ রূপান্তরিত হয়, যা গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট মেমব্রেনকে পুরু করে, পডোসাইটের ধ্বংস, ভাস্কুলার প্রদাহ এবং ফাইব্রোসিসের কারণ হতে পারে, যার ফলে প্রোটিনুরিয়া হয়। বিসিএএ-এর ব্যাহত ক্যাটাবলিজম ইনসুলিন-সিগন্যালিং পথকে অবরুদ্ধ করে এবং গ্লুকোজ এবং লিপিড বিপাকীয় ব্যাধি সৃষ্টি করে (চিত্র 7)। এটি DKD এর সংঘটন এবং বিকাশের উপর AAs বিপাকীয় হোমিওস্টেসিসের ইতিবাচক বা প্রতিকূল প্রভাবগুলির জন্য সংশোধনযোগ্য। AA বিপাকের একটি ভারসাম্যহীনতার ফলে প্রায়ই ক্ষতিকারক সঞ্চালন বিপাক বৃদ্ধি পায়, যা সেলুলার সিগন্যালিং পাথওয়ের পরিবর্তনের দিকে পরিচালিত করে এবং তারপরে প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে DKD অগ্রগতি প্ররোচিত করে। যদিও অধ্যয়নগুলি লক্ষ্য স্পষ্টকরণের উপর ফোকাস করা উচিত, ডিকেডি প্যাথোজেনেসিস ব্যাখ্যা করার জন্য বর্ণালীতে বিভিন্ন AA-এর বিপাকীয় হোমিওস্টেসিসের সংযোগগুলি বিবেচনা করা AAs বিপাক পুনরুদ্ধারের জন্য আরও সহায়ক এবং ডিকেডির ক্লিনিকাল চিকিত্সার জন্য আরও কার্যকর পুষ্টি কৌশল প্রদান করে।

AA বিপাকীয় হোমিওস্ট্যাসিস এবং DKD-এর মধ্যে মিথস্ক্রিয়ায়, এটি দেখা যায় যে অনেক ক্ষতিকারক বিপাকের উত্পাদন অন্ত্রের বাধা এবং অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা [82,83] এর ব্যাঘাতের ব্যাঘাতের দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়। ডায়াবেটিক অবস্থার অধীনে, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার প্রাচুর্য উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার গঠন পরিবর্তিত হয় এবং ব্যাকটেরয়েডস/ফিরমিকিউটস ফাইলার অনুপাত পরিবর্তিত হয় [৮৪]। একই সময়ে, অন্ত্রের অণুজীব বিপাকের ওমিক্স বিশ্লেষণের একটি সিরিজও দেখিয়েছে যে এই পরিস্থিতিতে অনেক ইউরেমিক টক্সিন তৈরি হয়। অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা ধ্বংসের কারণে, অনাক্রম্য প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়, এবং এইভাবে অন্ত্রের ট্র্যাক্টের বাধা ফাংশন ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ফলে অন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে রক্ত ​​​​সঞ্চালনে ক্রমাগত বিষাক্ত পদার্থ বের হয়ে যায়। AAs-এর নাইট্রোজেনাস গ্রুপগুলি শেষ পর্যন্ত কিডনি দ্বারা বিপাকিত এবং পরিষ্কার করা হয়, যার মানে হল যে ডায়াবেটিক পর্যায়ে অন্ত্রের বাধা এবং অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা কার্যকরভাবে পুনরুদ্ধার করা না হলে, অবশেষে কিডনি বোঝা বৃদ্ধি পাবে, যা প্রগতিশীল রেনাল কর্মহীনতার কারণ হবে। ফলস্বরূপ, এই কাগজটি ডিকেডি বিকাশের উপর AAs থেকে প্রাপ্ত মাইক্রোবায়ালভাবে উত্পাদিত টক্সিনের প্রভাবগুলি পর্যালোচনা করেছে এবং সম্ভাব্য সেলুলার সিগন্যালিং পথগুলিও প্রদর্শন করেছে যা তারা রেনাল আঘাতের জন্য মধ্যস্থতা করে। সমষ্টিগতভাবে, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য তাদের অন্ত্রের বাধা রক্ষার দিকে মনোযোগ দেওয়া এবং তাদের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা সংশোধন করার জন্য প্রাথমিক পর্যায়ে ক্ষতিকারক বিপাকের অন্ত্রের ফুটো কমাতে এবং পুষ্টির দৃষ্টিকোণ থেকে ডায়াবেটিস এবং DKD এর জটিলতাগুলিকে আরও ভালভাবে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করা অপরিহার্য।

বিদ্যমান ডায়গনিস্টিক বায়োমার্কারের ঘাটতি, যেমন সাধারণ রক্তের ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, সিরাম সিস্টাটিন সি, ইত্যাদি, ক্রমশ বিশিষ্ট হয়ে উঠেছে। চিকিৎসাগতভাবে, রক্তের ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক কারণগুলির জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল বলে প্রমাণিত হয়েছে যেমন প্রোটিন গ্রহণ এবং ওষুধ এবং রোগীদের বিপাকীয় পার্থক্য [85]। রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন নেফ্রাইটিসের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল [86]। বর্তমান ঘাটতি রোগ নির্ণয়ের সঠিকতা এবং পুষ্টির অবস্থার প্রমাণের অভাবের উপর প্রভাব ফেলে। AA হোমিওস্ট্যাসিস এবং DKD অগ্রগতির মধ্যে লিঙ্ক অনুসারে, উপরে উল্লিখিত IMP, IS, Hcy, এবং PS এর মতো কিছু সম্ভাব্য বায়োমার্কার DKD-এর ক্লিনিকাল নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয় বলে মনে হয়। শরীরে রক্তরস ঘনত্ব বা AA অনুপাতের ভারসাম্যহীনতা রোগের পূর্বাভাস এবং নির্ণয়ের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভ্যালাইন, সিস, এন-এসিটাইল অ্যাসপার্টেট, আইসোলিউসিন, অ্যাসপারাজিন, বেটেইন এবং এল-মেথিওনিন টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীর ডিকেডিতে অগ্রগতির প্রধান কারণ হতে পারে, যখন প্লাজমা হিস্টিডিন এবং ভ্যালাইনের মাত্রা কমে যাওয়া DKD রোগীদের আলাদা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগী এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ [8,87] থেকে। বিশেষত, এটি স্পষ্ট করা হয়েছে যে BCAAs এবং সম্পর্কিত বিপাকগুলি স্থূলতা, ইনসুলিন প্রতিরোধের, টাইপ 2 ডায়াবেটিস, এবং মানুষের দলে কার্ডিওভাসকুলার রোগের সম্ভাব্য বায়োমার্কার হিসাবে স্বীকৃত [88,89]। অধিকন্তু, এটিও নিশ্চিত করা হয়েছে যে BCAA ক্যাটাবোলিজমের মডুলেশন ডায়াবেটিস অগ্রগতির উন্নতিতে সহায়ক [90], যা আরও সোডিয়াম/গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 ইনহিবিশন [91,92] দ্বারা উপস্থাপিত হয়। ডায়াবেটিস অগ্রগতিতে AA বিপাকীয় হোমিওস্টেসিসের পরিবর্তনগুলি DKD এর পূর্বাভাস এবং নির্ণয়ের জন্য প্রয়োগ করা হবে বলে আশা করা হচ্ছে। প্রকৃতপক্ষে, ভ্যালাইন, লিউসিন, আইসোলিউসিন, প্রোলিন, টাইরোসিন, লাইসিন, গ্লুটামেট, গ্লাইসিন, অ্যালানাইন, পামিটিক অ্যাসিড, 2- অ্যামিনোএডিপিক অ্যাসিড সেরিন এবং সিট্রুলাইন সহ মেটাবোলাইট বায়োমার্কারগুলির সমন্বিত বিশ্লেষণ এবং ক্লিনিক্যাল ডায়াগনোসিসের জন্য প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। প্রিডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা [93,94]। আজকাল, বাস্তব-বিশ্বের ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে জিনোমিক্স, এপিজেনেটিক্স, ট্রান্সক্রিপ্টমিক্স, প্রোটিওমিক্স এবং মেটাবোলোমিক্স থেকে বড় ডেটা বিশ্লেষণ করার জন্য মেশিন লার্নিংয়ের সুবিধা গ্রহণ করা একাধিক বায়োমার্কার বিকাশ করার এবং সামগ্রিক মূল্যায়ন দক্ষতার উপর একক বা বিচ্ছিন্ন বায়োমার্কারের তথ্য ওঠানামা এড়াতে একটি দুর্দান্ত সুযোগ প্রদান করে। DKD অগ্রগতির ক্লিনিকাল ভবিষ্যদ্বাণী এবং নির্ণয়ের জন্য, AA হোমিওস্ট্যাসিস স্পেকট্রাম এবং পুরো বিপাক অবস্থার উপর ভিত্তি করে একটি ব্যাপক মূল্যায়ন করা আরও উপযুক্ত হতে পারে।

সব মিলিয়ে রোগীদের জন্যননডায়ালাইসিস-নির্ভর CKD, বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সুপারিশকৃত 0.8 গ্রাম/কেজি শরীরের ওজন/দিনে প্রোটিন গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া ছাড়াও, AA মেটাবলিক হোমিওস্টেসিসের ভূমিকা ব্যাপকভাবে বিবেচনা করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, ডিকেডি রোগীদের জন্য হিস্টিডিন এবং BCAA এর পরিপূরক এবং ট্রিপটোফ্যান, মেথিওনিন, গ্লুটামিন এবং টাইরোসিন গ্রহণ সীমিত করা উপযুক্ত। একই সময়ে, আমাদের AA অনুপাতের দিকেও মনোযোগ দিতে হবে এবং ক্রমাগত প্রোটিন ডায়েটকে অপ্টিমাইজ করতে হবে।

লেখকের অবদান: এলএল এবং কিউসি এই নিবন্ধটি খসড়া তৈরিতে অবদান রেখেছে। QC এবং TW এই আলোচনায় অবদান রেখেছে। LL, JX, ZZ, DR, YW, DW, YZ, SZ, QC এবং TW সকলেই গুরুত্বপূর্ণ বৌদ্ধিক বিষয়বস্তুর জন্য এই পাণ্ডুলিপিটিকে সমালোচনামূলকভাবে সংশোধন করেছে এবং চূড়ান্ত সংস্করণ প্রকাশের জন্য অনুমোদন করেছে। LL, QC এবং TW সামগ্রিকভাবে এই কাজের সততার জন্য দায়ী। সমস্ত লেখক পাণ্ডুলিপির প্রকাশিত সংস্করণ পড়েছেন এবং সম্মত হয়েছেন।

অর্থায়ন: এই কাজটি চীনের ন্যাশনাল ন্যাচারাল সায়েন্স ফাউন্ডেশন (নং 81873100) এবং তিয়ানজিন এডুকেশনাল কমিটির (নং 2021KJ133) বৈজ্ঞানিক গবেষণা প্রকল্প দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছে।

প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড বিবৃতি: প্রযোজ্য নয়।

অবহিত সম্মতি বিবৃতি: প্রযোজ্য নয়।

স্বার্থের দ্বন্দ্ব: লেখক কোন স্বার্থের দ্বন্দ্ব ঘোষণা করেন না।

তথ্যসূত্র

1. কিডনি রোগ: গ্লোবাল ফলাফলের উন্নতি (KDIGO) ডায়াবেটিস ওয়ার্ক গ্রুপ। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য KDIGO 2022 ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা।কিডনি Int.2022, 102, S1–S127. [ক্রসরেফ]

2. আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন। ভূমিকা: ডায়াবেটিসে চিকিৎসা সেবার মান-2022।ডায়াবেটিস যত্ন2022, 45, S1–S2. [ক্রসরেফ] [পাবমেড] 

3. Tu, X.; লুও, এন.; Lv, Y.; ওয়াং, বি.; Li, Y. ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের প্রগনোস্টিক মূল্যায়ন মডেল।অ্যান. প্যালিয়াট। মেড.2021, 10, 6867–6872. [ক্রসরেফ] [পাবমেড] 

4. ভার্তক, টি.; গডসন, সি.; ব্রেনান, ই. ডায়াবেটিক কিডনি রোগে সমাধানকারী মধ্যস্থতাকারীদের থেরাপিউটিক সম্ভাবনা।অ্যাড. ড্রাগ ডেলিভ। রেভ2021, 178, 113965. [ক্রসরেফ] [পাবমেড] 

5. কর্টিনোভিস, এম.; পেরিকো, এন.; Ruggenenti, P.; রেমুজ্জি, এ.; Remuzzi, G. Glomerular hyperfiltration.নাট। রেভ. নেফ্রোল।2022, 18, 435–451. [ক্রসরেফ] [পাবমেড] 

6. মোঃ ডোম, জেড.; সাতকে, ই.; স্কুপিয়েন, জে.; Krolewski, B.; ও'নিল, কে.; উইলেন্সি, জে.; ডিলন, এস.; উইলসন, জে.; কোবায়াশি, এইচ.; ইহারা, কে.; ইত্যাদি সঞ্চালনকারী প্রোটিনগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের রেনাল ক্ষয় এবং শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগের অগ্রগতি থেকে রক্ষা করে।বিজ্ঞান অনুবাদ। মেড.2021, 13, eabd2699। [ক্রসরেফ] 

7. Soultoukis, G.; Partridge, L. খাদ্যতালিকাগত প্রোটিন, বিপাক, এবং বার্ধক্য.আন্নু। রেভ. বায়োকেম।2016, 85, 5–34. [ক্রসরেফ] 8. ঝু, এইচ.; বাই, এম.; Xie, X.; ওয়াং, জে.; ওয়েং, সি.; দাই, এইচ.; চেন, জে.; হান, এফ.; লিন, ডব্লিউ. প্রতিবন্ধী অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাক এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে ডায়াবেটিক কিডনি রোগের অগ্রগতির সাথে এর সম্পর্ক।পরিপোষক পদার্থ2022, 14, 3345. [ক্রসরেফ] 

9. হু, এক্স।; গুও, এফ. বিপাকীয় হোমিওস্ট্যাসিস এবং স্বাস্থ্যে অ্যামিনো অ্যাসিড সেন্সিং।এন্ডোক্র। রেভ2021, 42, 56–76. [ক্রসরেফ]

10. Yuskaitis, C.; মোদাসিয়া, জে.; শ্রোটার, এস.; রসসিত্তো, এল.; গ্রফ, কে.; মরিসি, সি.; মিথাল, ডি.; চক্রবর্তী, আর.; চান্দেল, এন.; ম্যানিং, বি.; ইত্যাদি DEPDC5-নির্ভর mTORC1 সিগন্যালিং প্রক্রিয়া তীব্র উপবাসের খিঁচুনি-বিরোধী প্রভাবগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ।সেল প্রতিনিধি2022, 40, 111278. [ক্রসরেফ] 

11. ফ্যাং, এইচ.; স্টোন, কে.; ওয়ান্ডারস, ডি.; ফরনি, এল.; Gettys, T. খাদ্যতালিকাগত মেথিওনিন সীমাবদ্ধতার উত্স, বিবর্তন এবং ভবিষ্যত।আন্নু। রেভ. নিউট্র.2022, 42, 201–226. [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

12. সবুজ, সি.; ল্যামিং, ডি.; ফন্টানা, এল. খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতার আণবিক প্রক্রিয়া স্বাস্থ্য এবং দীর্ঘায়ু প্রচার করে।নাট। রেভ. মো. সেল বায়োল।2022, 23, 56–73. [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

সহায়ক পরিষেবা:

ইমেল:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/টেল:+86 15292862950

দোকান:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop