চীনে T2DM-সম্পর্কিত CKD রোগীদের চিকিৎসায় Finerenone-এর উপর সর্বশেষ বাস্তব-বিশ্ব গবেষণা

চীনা জনসংখ্যার বৃহৎ জনসংখ্যার ভিত্তি এবং জনসংখ্যার বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, প্রোটিনুরিয়ার সাথে মিলিত T2DM-সম্পর্কিত CKD রোগীদের অনুপাত চীনে বেশি, এবং গড় প্রোটিনুরিয়া স্তর এবং ESRD তে অগ্রগতির ঝুঁকি উভয়ই বেশি [2,3] . "তিন উচ্চতা" স্থিতাবস্থার মুখোমুখি হয়ে, চিনা রোগীদের বৈশিষ্ট্যের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ এবং সরাসরি রেনাল এবং হার্টের লক্ষ্যবস্তু সুরক্ষা আছে এমন থেরাপিউটিক ওষুধগুলি অন্বেষণ করার একটি ক্লিনিকাল প্রয়োজন রয়েছে৷

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

This study is the first real-world investigation of the renal effects of fenelinone in patients with T2DM-related CKD. It is particularly noteworthy that compared with the previously published FIDELIO-DKD study [5], this study included patients with UACR>5000 mg/g for the first time, accounting for 14.3%. The study results show that even if the patient's baseline UACR level is >5000 mg/g, ফেনেলিডোন চিকিত্সা এখনও প্রোটিনুরিয়াতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি আনতে পারে। উপরন্তু, এই গবেষণায় নথিভুক্ত রোগীদের 90.5% বেসলাইন SGLT2i চিকিত্সা পেয়েছে, যা ক্লিনিকাল কম্বিনেশন থেরাপির জন্যও রেফারেন্স প্রদান করে। নির্দিষ্ট জনসংখ্যার উপর গভীর গবেষণার মাধ্যমে, T2DM-সম্পর্কিত CKD-তে ব্যাপক প্রোটিনুরিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ফেনেলিনোনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা আরও ভালভাবে বোঝা যায়।

ফিডেলিটি চাইনিজ সাবগ্রুপ [6] এর পূর্ববর্তী ফলাফলগুলি দেখায় যে চীনা জনসংখ্যার মধ্যে ফেনেলিডোনের প্রয়োগ উল্লেখযোগ্যভাবে রেনাল কম্পোজিট এন্ডপয়েন্টকে 43% কমিয়ে দিতে পারে এবং এর প্রভাব সামগ্রিক জনসংখ্যার (23%) তুলনায় ভাল। এই সমীক্ষার ফলাফলগুলি আরও দেখিয়েছে যে ফেনেলিডোন দিয়ে চিকিত্সা করার পরে অর্ধেকেরও বেশি (68.43%) রোগীর UACR হ্রাস পেয়েছে 30% এর চেয়ে বেশি বা সমান, এবং 47.37% রোগীর UACR এর চেয়ে বেশি বা সমান হ্রাস পেয়েছে। চিকিত্সার 6 মাস পরে 50% পর্যন্ত। এটা দেখা যায় যে ফেনেলিডোন এর ইউএসিআর চীনা জনসংখ্যার মধ্যে প্রোটিন্যুরিয়া-হ্রাস এবং কিডনি-প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব থাকতে পারে।

এই গবেষণার আরেকটি হাইলাইট হল নথিভুক্ত রোগীদের চিকিৎসার বিকল্প। T2DM-সম্পর্কিত CKD-এর প্যাথোজেনেসিস জটিল এবং এতে হেমোডায়নামিক্স, মেটাবলিজম এবং প্রদাহজনক ফাইব্রোসিসের মতো অনেক দিক জড়িত। অতএব, রোগীদের রেনাল ফাংশন এবং কাঠামোগত ক্ষতি উন্নত করার জন্য একাধিক প্রক্রিয়ার ব্যাপক ব্যবস্থাপনা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ফেনেলিডোন মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর (MR) [7] এর অত্যধিক সক্রিয়করণকে বাধা দিয়ে সরাসরি অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টি-ফাইব্রোটিক বৈশিষ্ট্য প্রয়োগ করে, আরও সরাসরি এবং ব্যাপকভাবে কিডনি এবং হার্টের টার্গেট অঙ্গগুলিকে রক্ষা করে এবং ক্লিনিকাল চিকিত্সার কৌশলগুলির আপগ্রেডেশনকে প্রচার করে।

এই সময়ে নথিভুক্ত বেশিরভাগ রোগীরা RASi এবং SGLT2i চিকিত্সা পেয়েছেন, এবং গবেষণাটি এই ভিত্তিতে আরও ফেনেলিডোন যুক্ত করবে। ফলাফলগুলি দেখায় যে যে সমস্ত রোগীরা একই সময়ে RASi, SGLT2i এবং ফেনেলিডোন দিয়ে ট্রিপল থেরাপি পেয়েছিলেন তাদের UACR, উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা, ভাল সামগ্রিক সহনশীলতা এবং হাইপারক্যালেমিয়ার একটি কম ঘটনা ছিল। এটা দেখা যায় যে ফেনেলিনোন রোগীদের কিডনি রোগের অগ্রগতি কমাতে পারে, প্রোটিনুরিয়া কমাতে পারে এবং এর অনন্য প্রদাহ-বিরোধী ফাইব্রোসিস প্রক্রিয়ার মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদী রেনাল সুরক্ষা অর্জন করতে পারে। এটি অনুরূপ চিকিত্সা বিকল্পগুলির ভবিষ্যতের ক্লিনিকাল প্রয়োগের জন্য ভিত্তি এবং আত্মবিশ্বাসও প্রদান করে।

গবেষণারও কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। প্রথমত, এটি চীনা জনসংখ্যার উপর প্রথম একক-কেন্দ্রের পূর্ববর্তী অধ্যয়ন, এবং অন্যান্য নৈতিক গোষ্ঠীর কাছে এক্সট্রাপোলেশন সতর্কতার সাথে করা উচিত। দ্বিতীয়ত, বর্তমান গবেষণায় বৃহত্তর নমুনার আকার, দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ এবং এলোমেলোকরণের অভাব রয়েছে, তাই, T2DM-সম্পর্কিত CKD ওষুধে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ফেনেলিডোন এবং SGLT2i-এর সংমিশ্রণ মূল্যায়ন করার জন্য বড় নমুনার আকার এবং দীর্ঘ ফলো-আপ সময় সহ র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল প্রয়োজন। .

T2DM-সম্পর্কিত CKD-এর চিকিৎসার জন্য বিশ্বের প্রথম nsMRA অনুমোদিত হওয়ায়, ফেনেলিডোনের রেনাল এবং কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব একাধিক বড় মাপের ক্লিনিকাল গবেষণার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। চীনে পরিচালিত এই বাস্তব-বিশ্বের গবেষণাটি T2DM-এর চিকিত্সায় ফেনেলিডোনের বিকাশকে আরও সমর্থন করে। CKD-তে ব্যাপক প্রোটিনুরিয়া সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ নতুন প্রমাণ প্রদান করে। এটা আশা করা যায় যে ভবিষ্যতের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি ক্লিনিকাল T2DM-সম্পর্কিত CKD রোগীদের মধ্যে ফেনেলিনোনের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষাকে আরও প্রচার এবং অন্বেষণ করতে পারে এবং আরও রোগীদের জন্য সুবিধা আনতে পারে।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছেকিডনিরোগ. এটি এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা উপকারী প্রভাব আছে পাওয়া গেছেকিডনিস্বাস্থ্য.

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies মুক্ত র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে অপসারণ করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। Cistanche-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

তদ্ব্যতীত, সিস্টাঞ্চে ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব দেখানো হয়েছে। কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষের উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনি স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, cistanche সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche একটি ঐতিহ্যগত চীনা ভেষজ ওষুধ যা শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনরুজ্জীবন প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির তৈরি করে।