ইন্ট্রাভেনাস অ্যামিনো অ্যাসিড কিডনি রক্ষা করতে সাহায্য করে

কথায় আছে, "সবচেয়ে দেরি হওয়ার আগেই সবচেয়ে ভালো ওষুধ রোগ নিরাময় করতে পারে।" কিছু কঠিন রোগের জন্য, চিকিত্সার চেয়ে প্রতিরোধ বেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। তীব্র কিডনি ইনজুরি (AKI) এমন একটি রোগ যেখানে চিকিৎসার চেয়ে প্রতিরোধই ভালো। এমনকি যদি শুধুমাত্র হালকা বা মাঝারি AKI ঘটে তবে রোগীর রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি গ্রহণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে। উপরন্তু, AKI রোগীর হাসপাতালে ভর্তির খরচ এবং আয়ু দ্বিগুণ করার সাথে যুক্ত। নিম্নমানের উচ্চ দীর্ঘমেয়াদী মৃত্যুর সাথে যুক্ত।

 কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

অপর্যাপ্ত রেনাল পারফিউশন হল সার্জারি, রক্তক্ষরণ, হাইপোটেনশন ইত্যাদি রোগীদের AKI-এর প্রধান কারণ। কিছু প্রাণী গবেষণায় দেখা যায় যে হাইপোপারফিউশনের সেটিংয়ে অ্যামিনো অ্যাসিডের আধান কিডনি কোষের অক্সিজেনেশন বাড়াতে পারে এবং এইভাবে AKI এড়াতে পারে। যাইহোক, কোন ক্লিনিকাল গবেষণা এখনও এটি প্রদর্শন করেনি।

NEJM-এর আগস্ট 2024 ইস্যুতে একটি ব্লকবাস্টার স্টাডি প্রকাশিত হয়েছে, যা প্রথমবারের মতো কার্ডিয়াক সার্জারি করা রোগীদের ক্ষেত্রে নিশ্চিত করেছে যে শিরায় (IV) অ্যামিনো অ্যাসিড কার্যকরভাবে AKI-এর ঝুঁকি কমাতে পারে, পরামর্শ দেয় যে রেনাল হাইপোপারফিউশন রোগীদের জন্য, IV অ্যামিনো অ্যাসিড একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। AKI কমানোর কার্যকর উপায়, এবং এটিও পরামর্শ দেয় যে IV অ্যামিনো অ্যাসিড কার্যকরভাবে কিডনিকে রক্ষা করতে পারে।

গবেষণা নকশা

সুরক্ষা অধ্যয়ন একটি বহুজাতিক, বহু-কেন্দ্র, ডাবল-ব্লাইন্ড ক্লিনিকাল অধ্যয়ন। অধ্যয়নের জন্য অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড ছিল: ① কার্ডিয়াক সার্জারি করার পরিকল্পনা করা হয়েছে; ② বয়স 18 বছরের বেশি বা সমান; ③ অস্ত্রোপচারের পর অন্তত 1 রাতের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (ICU) থাকতে হবে। প্রধান বর্জনের মানদণ্ড: ① যে রোগীরা অস্ত্রোপচারের আগে রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি পেয়েছেন; ② স্টেজ 4 থেকে 5 দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD), আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) হিসাবে সংজ্ঞায়িত রোগীদের<30ml/min/1.73㎡ . For eligible patients, serum creatinine will be measured once before surgery as the baseline serum creatinine. All enrolled patients received IV amino acid (10% isopurinamine) and placebo treatment within 72 hours before surgery. The dosage is 2g/kg per day (maximum 100g/d).

অধ্যয়নের প্রাথমিক শেষ পয়েন্ট ছিল AKI, এবং AKI-এর ঘটনা এবং পর্যায় কেডিআইজিও নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। সেকেন্ডারি এন্ডপয়েন্টগুলি হল সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর, হাসপাতালে ভর্তির সময় রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ব্যবহার এবং সময়কাল, যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সময়কাল, আইসিইউ থেকে স্থানান্তর এবং স্রাব হওয়ার 30, 90 বা 180 দিনের মধ্যে মৃত্যুর সমস্ত কারণ। প্রিসেট সাবগ্রুপগুলি বয়সের উপর ভিত্তি করে পরিচালিত হয়েছিল (75 বছরের বেশি বা সমান বা<75 years), New York Heart Association cardiac functional class (Class I, II vs Class III, IV) and baseline eGFR >60 বা তার চেয়ে কম বা 60ml/min/1.73㎡ বিশ্লেষণ করুন।

গবেষণা ফলাফল

22টি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান থেকে মোট 3511 জন রোগী নথিভুক্ত করা হয়েছিল, 1759 রোগীকে অ্যামিনো অ্যাসিড গ্রুপে নিয়োগ করা হয়েছিল এবং 1752 রোগীকে প্লাসিবো গ্রুপে নিয়োগ করা হয়েছিল। দুটি গোষ্ঠীর মধ্যে জনসংখ্যার তথ্য এবং বেসলাইন বৈশিষ্ট্যগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

অ্যামিনো অ্যাসিড গ্রুপ IV-এর মাঝারি ডোজ ছিল 1260ml (IQR: 1000~2592ml), 126g অ্যামিনো অ্যাসিডের সমতুল্য। অ্যামিনো অ্যাসিড গ্রুপ এবং প্লাসিবো গ্রুপের মধ্যবর্তী আধান সময় ছিল যথাক্রমে 30h এবং 31h। উভয় গ্রুপে মধ্যবর্তী আধান হার ছিল 40ml/h।

1 প্রাথমিক শেষ বিন্দু

ডিসচার্জের সময়, অ্যামিনো অ্যাসিড গ্রুপের 474 রোগী (26.9%) এবং প্লাসিবো গ্রুপের 555 রোগী (31.7%) AKI তৈরি করে, যার আপেক্ষিক ঝুঁকি 0.85। বেশিরভাগ রোগী AKI স্টেজ 1 রোগী, 430 অ্যামিনো অ্যাসিড গ্রুপে এবং 492 প্ল্যাসিবো গ্রুপে। অ্যামিনো অ্যাসিড গ্রুপে AKI পর্যায় 3-এ 29 জন এবং প্লাসিবো গ্রুপে 52 জন রোগী ছিল।

2টি সেকেন্ডারি এন্ডপয়েন্ট

রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ব্যবহার, মৃত্যুর ঝুঁকি এবং হাসপাতালে থাকার সময়কালের ক্ষেত্রে দুটি গ্রুপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

3 নিরাপত্তা

নিরাপত্তার দিক থেকে, দুটি গ্রুপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না

গবেষণা আলোচনা

PROTECTION স্টাডি হল প্রথম ক্লিনিকাল স্টাডি যা দেখায় যে IV অ্যামিনো অ্যাসিড রোগীদের মধ্যে AKI এর ঝুঁকি কমাতে পারে। যদিও অতীতে প্রিক্লিনিকাল স্টাডিজ এবং কিছু ছোট-বড় ক্লিনিকাল স্টাডিজ রয়েছে, তবে এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে IV অ্যামিনো অ্যাসিড রোগীদের ইজিএফআর উন্নত করতে পারে এবং রেনাল ফাংশন রিজার্ভ বাড়াতে পারে। পূর্ববর্তী গবেষণায়, রেনাল কার্যকরী রিজার্ভ একটি মূল সূচক যা AKI এবং দীর্ঘমেয়াদী রেনাল ফলাফলের ঘটনাকে উন্নত করতে পারে।

এই গবেষণায় ক্লিনিকাল অনুশীলনের জন্য নিম্নলিখিত দুটি গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব রয়েছে:

প্রথমত, প্রতি বছর 2 মিলিয়ন কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের জন্য, IV অ্যামিনো অ্যাসিড কার্যকরভাবে AKI এর ঝুঁকি কমাতে পারে। পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের জন্য, AKI এর ঝুঁকি প্রায় 30%। এই অধ্যয়নের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যদি কিছু রোগীকে AKI বিকাশ থেকে প্রতিরোধ করা যায়, তবে এটি রোগীদের জন্য আরও সুবিধা পাবে। উপরন্তু, AKI এর ঘটনা CKD এর জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ, তাই এটি কার্যকরভাবে রোগীর কিডনিকে রক্ষা করতে পারে।

দ্বিতীয়ত, কার্ডিয়াক সার্জারি রোগীদের মধ্যে AKI এর প্রধান কারণ রেনাল হাইপোপারফিউশনের সাথে সম্পর্কিত, পরামর্শ দেয় যে যদি রোগীর রেনাল হাইপোপারফিউশনের ঝুঁকি থাকে, তাহলে IV অ্যামিনো অ্যাসিড AKI প্রতিরোধ করার জন্য একটি কার্যকর সমাধান হতে পারে। অবশ্যই, এটি নিশ্চিত করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

গবেষণার সারাংশ

সংক্ষেপে, এই গবেষণাটি প্রথমবারের মতো দেখায় যে IV অ্যামিনো অ্যাসিড রোগীদের রেনাল ফাংশন রক্ষা করতে পারে এবং AKI-এর ঝুঁকি কমাতে পারে এবং রেনাল হাইপোপারফিউশন রোগীদের জন্য একটি সম্ভাব্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হতে পারে।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছেকিডনিরোগ. এটি এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা উপকারী প্রভাব আছে পাওয়া গেছেকিডনিস্বাস্থ্য.

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies মুক্ত র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে অপসারণ করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। Cistanche-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

তদ্ব্যতীত, সিস্টাঞ্চে ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব দেখানো হয়েছে। কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষের উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনি স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, cistanche সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche একটি ঐতিহ্যগত চীনা ভেষজ ওষুধ যা শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনরুজ্জীবন প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির তৈরি করে।