CKD রোগীদের সমস্ত স্থূলতা কি দুর্বলতার সাথে সম্পর্কিত নয়?

CKD রোগীদের এক-তৃতীয়াংশেরও বেশি দুর্বলতায় ভোগে, যা মানসিক চাপের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এটি প্রমাণিত হয়েছে যে সমস্ত কারণে মৃত্যু, কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট এবং জীবনের নিম্নমানের মতো প্রতিকূল ক্লিনিকাল ঘটনাগুলির একটি সিরিজের সাথে যুক্ত। . সাধারণ জনগণের মধ্যে, সাধারণ স্থূলতা এবং পেটের স্থূলতা দুর্বলতার গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে দেখানো হয়েছে। তাহলে CKD রোগীদের ক্ষেত্রে, সাধারণ স্থূলতা (উচ্চ BMI এর উপর ভিত্তি করে সংজ্ঞায়িত) এবং পেটের স্থূলতা (উচ্চ কোমরের পরিধির উপর ভিত্তি করে সংজ্ঞায়িত) কি CKD রোগীদের দুর্বলতার সাথে সম্পর্কিত?

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

এই অধ্যয়নটি একটি ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়ন যা জাতীয় স্বাস্থ্য এবং পুষ্টি পরীক্ষা সমীক্ষা (NHANES 2003~2018) থেকে ডেটা বিশ্লেষণ করে। অধ্যয়নের জন্য অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড ছিল: ① বয়স 20 বছরের বেশি বা তার সমান; ② CKD এর নির্ণয়ের নিশ্চিত হওয়া। অধ্যয়নের বর্জনের মানদণ্ড ছিল ① আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) রোগীদের<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

অধ্যয়নের প্রাথমিক ফলাফল ছিল দুর্বল, {{0}} আইটেম ফ্রেইল্টি ইনডেক্স (FI) দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছে৷ FI স্কোর রেঞ্জ 0 থেকে 1, যেখানে 0 সম্পূর্ণ স্বাস্থ্যের প্রতিনিধিত্ব করে এবং 1 চরম দুর্বলতার প্রতিনিধিত্ব করে। দুর্বলতাকে 0.25 এর চেয়ে বড় বা সমান হিসাবে FI হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল।

পেটের স্থূলতা আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাধারণ স্থূলতা এবং কোমরের পরিধি আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে গবেষকরা রোগীর বিএমআই ব্যবহার করবেন। রোগীদের স্বাভাবিক ওজন (18.5~24.9kg/㎡), অতিরিক্ত ওজন (25.0~29.9kg/㎡) এবং সাধারণ স্থূলতা গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল (30 এর চেয়ে বড় বা সমান৷{12} }}কেজি/㎡) তাদের BMI অনুযায়ী। স্থূলতা গ্রুপকে আরও বিভক্ত করা হয়েছিল গ্রেড 1 স্থূলতা গ্রুপ (30.0~34.9kg/㎡), গ্রেড 2 স্থূলতা গ্রুপ (35.0~39.9kg/㎡), এবং গ্রেড 3 স্থূলতা গ্রুপ ( 40.0kg/㎡ এর চেয়ে বড় বা সমান)। কোমরের পরিধির উপর ভিত্তি করে একজন রোগীর পেটে স্থূলতা আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন, অর্থাৎ, কোমরের পরিধির পরম মান পুরুষদের জন্য 102 সেমি এবং মহিলাদের জন্য 88 সেন্টিমিটারের চেয়ে বেশি বা সমান।

এই গবেষণায় 1 থেকে 4 ধাপে মোট 5604 জন প্রাপ্তবয়স্ক CKD রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যাদের মধ্যে 40.7% দুর্বলতায় আক্রান্ত হয়েছে। অংশগ্রহণকারীদের গড় বয়স ছিল 71 বছর, এবং 42% পুরুষ ছিল। অংশগ্রহণকারীদের প্রায় 3/4 জন বয়স্ক। মাঝারি eGFR ছিল 57.3 mL/min/1.73㎡, এবং CKD পর্যায় 1 থেকে 4 এর অনুপাত যথাক্রমে 15.3%, 23.8%, 56.1% এবং 4.7%। সামগ্রিকভাবে, সাধারণ এবং পেটের স্থূলতার প্রবণতা বয়সের সাথে হ্রাস পেয়েছে এবং বয়সের সাথে সাথে দুর্বলতার প্রবণতা বৃদ্ধি পেয়েছে।

1 সাধারণ স্থূলতা CKD রোগীদের দুর্বলতার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত নয়

বিএমআই এর দুর্বলতার ঝুঁকির সাথে জে-আকৃতির সম্পর্ক রয়েছে। যাইহোক, একবার কোমরের পরিধির মতো অন্যান্য কারণগুলিকে অতিরিক্ত কোভেরিয়েট হিসাবে সামঞ্জস্য করা হলে, সংস্থাটি আর পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল না।

2 পেটের স্থূলতা CKD রোগীদের দুর্বলতার সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে কোমরের পরিধি বৃদ্ধি ভঙ্গুরতার সাথে সম্পর্কিত

বিএমআই-এর মতো, মডেল 3-এ (বিএমআই-এর সাথে সমন্বয় ফ্যাক্টর হিসাবে) দুর্বলতার সাথে পেটের অ্যাডিপোসিটি উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত ছিল না। যাইহোক, যদি কোমরের পরিধি একটি অবিচ্ছিন্ন পরিবর্তনশীল হিসাবে ব্যবহার করা হয়, মডেল 3-এ, প্রতি 5 সেমি কোমরের পরিধি বৃদ্ধির জন্য, CKD রোগীদের দুর্বল বোধ করার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে (বা=1.09; 95% CI, 1.02 ~1.17; P{10}}.01)। RCS মডেলিংয়ের মাধ্যমে, এটি পাওয়া গেছে যে কোমরের পরিধি এবং প্রিফ্রেলিটির মধ্যে প্রায় রৈখিক সম্পর্ক রয়েছে। লিঙ্গ উপগোষ্ঠীর বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে দুর্বলতার জন্য কোমরের পরিধি থ্রেশহোল্ড পুরুষদের জন্য 122 সেমি এবং মহিলাদের জন্য 103 সেমি।

3 উচ্চ বিএমআই পেটের স্থূলতার সাথে মিলিত CKD রোগীদের দুর্বলতার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে জড়িত

সাধারণ BMI এবং স্বাভাবিক কোমরের পরিধি সহ CKD রোগীদের তুলনায়, উচ্চ BMI এবং পেটের স্থূলতা সহ CKD রোগীদের দুর্বলতার উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ ঝুঁকি ছিল (বা=1.53; 95% CI, 1.20~1.95, P<0.001).

বিশ্লেষণ উপসংহার

সামগ্রিকভাবে, এই গবেষণাটি পরামর্শ দেয় যে পেটের স্থূলতার সাথে মিলিত সাধারণ স্থূলতা CKD রোগীদের মধ্যে দুর্বলতার সাথে যোগাযোগ করতে পারে এবং দুর্বলতা প্রতিরোধ করার সময় রোগীদের উপর স্থূলতার প্রভাব বিবেচনা করা উচিত।

বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা

এই গবেষণাটি চিকিত্সকদের CKD রোগীদের স্থূলতা এবং দুর্বলতার মধ্যে জটিল সম্পর্কের মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে, যেখানে BMI এবং পেটের অ্যাডিপোসিটি শুধুমাত্র দুর্বলতার সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত নাও হতে পারে।

পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে স্থূলতা এবং দুর্বলতার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক রয়েছে, তবে অন্তর্ভুক্ত জনসংখ্যা ছিল সাধারণ বয়স্ক। CKD রোগীদের বৈশিষ্ট্যগুলি সাধারণভাবে বয়স্কদের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা হয়, যেমন রোগের বৈশিষ্ট্য, পরিবর্তিত বিপাকীয় অবস্থা, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, খাদ্যাভ্যাস এবং সহবাস। অতএব, সাধারণ জনসংখ্যার গবেষণার উপসংহার সরাসরি CKD জনসংখ্যার উপর প্রয়োগ করা যায় না, এবং CKD রোগীদের উপর আরও গভীর গবেষণা প্রয়োজন।

CKD রোগীদের পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে BMI এবং কোমরের পরিধি CKD রোগীদের পূর্বাভাসের সাথে সম্পর্কিত। এই গবেষণায় আরও হাইলাইট করা হয়েছে যে সাধারণ স্থূলতা (উচ্চ বিএমআই) এবং পেটের স্থূলতা (উচ্চ কোমরের পরিধি) উভয়ই সিকেডি রোগীদের দুর্বলতার জন্য বেশি সংবেদনশীল হতে পারে।

এছাড়াও, এই গবেষণাটি আরও পরামর্শ দেয় যে কোমরের পরিধি থ্রেশহোল্ড যা দুর্বলতা সৃষ্টি করে পুরুষদের জন্য 122 সেমি এবং মহিলাদের জন্য 103 সেমি। এই থ্রেশহোল্ড সাধারণ জনসংখ্যার থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। অতএব, CKD রোগীদের "স্থূলতা" এর সংজ্ঞা সাধারণ জনসংখ্যার থেকে ভিন্ন হতে পারে।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়কিডনিরোগ. এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা উপকারী প্রভাব আছে পাওয়া গেছেকিডনিস্বাস্থ্য.

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies মুক্ত র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে অপসারণ করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব পাওয়া গেছে. কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। সিস্তানচে-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

উপরন্তু, cistanche ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব আছে দেখানো হয়েছে. কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যার ফলে অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি হয়। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষগুলির উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনি স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, cistanche সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche একটি ঐতিহ্যগত চীনা ভেষজ ওষুধ যা শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনর্জন্মগত প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতিতে পরিণত হয়।