খাদ্যতালিকাগত অভ্যাস ছাড়াও, এই রোগীর কারণগুলি ইউরিক অ্যাসিডের মানগুলিতে পৌঁছানোর সাথেও সম্পর্কিত।

ইউরেট-লোয়ারিং থেরাপি (ইউএলটি) গাউট রোগীদের জন্য নিয়মিত যত্নের অংশ। আমার দেশের গাউট রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার মান অনুযায়ী, গাউট রোগীদের ইউরিক অ্যাসিড-হ্রাসকারী চিকিত্সার লক্ষ্য হল সিরাম ইউরিক অ্যাসিড (SU)<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

বর্তমানে, টার্গেট চিকিত্সা গাউটের জন্য সর্বোত্তম ব্যবস্থাপনার কৌশল। কার্যকারিতার ভবিষ্যদ্বাণীগুলিকে আরও স্পষ্ট করা রোগীর সুবিধা নির্ধারণে এবং চিকিত্সার পরিকল্পনাকে অপ্টিমাইজ করতে সহায়তা করবে। এর উপর ভিত্তি করে, বিদেশী পণ্ডিতরা ইউএলটি চিকিত্সার পরে লক্ষ্যে পৌঁছাতে গাউট রোগীদের প্রভাবিত করে এমন সিদ্ধান্তমূলক কারণগুলি বিশ্লেষণ করার জন্য একটি পোস্ট-হক বিশ্লেষণ পরিচালনা করেন। গবেষণার ফলাফল সম্প্রতি "আর্থ্রাইটিস রিউমাটল" জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে। (প্রভাব ফ্যাক্টর: 6.9)।

গবেষণা নকশা

স্টপ গাউট ট্রায়াল (NCT02579096) হল একটি মাল্টিসেন্টার, এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা ফেবুক্সোস্ট্যাট এবং অ্যালোপিউরিনলের কার্যকারিতার তুলনা করে। এই গবেষণাটি এই বৃহৎ ক্লিনিকাল ট্রায়ালের একটি পোস্ট-হক বিশ্লেষণ। অধ্যয়নটি তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত। , যথাক্রমে প্রথম পর্যায় (0-24w), দ্বিতীয় পর্যায় (25-48w), এবং তৃতীয় পর্যায় (49-72w)।

অন্তর্ভুক্ত রোগীরা 2015 ACR গাউট শ্রেণিবিন্যাসের মানদণ্ড পূরণ করেছে, এবং SU-এর 6.8 mg/dl-এর বেশি বা সমান রোগীদের এলোমেলোভাবে অ্যালোপিউরিনল বা ফেবুক্সোস্ট্যাট গ্রুপে বরাদ্দ করা হয়েছিল, ডোজ টাইট্রেশন 0 থেকে 24 সপ্তাহ এবং রক্ষণাবেক্ষণের সাথে ডোজ 25 থেকে 48 সপ্তাহ পর্যন্ত।

অংশগ্রহণকারীরা SU লক্ষ্য পূরণ করেছে বলে বিবেচিত হত যদি তাদের গড় SU সপ্তাহ 36, 42 এবং 48 হয়<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য নির্ধারকগুলিকে পূর্বনির্বাচিত করা হয়েছিল, যার মধ্যে রয়েছে সোসিওডেমোগ্রাফিক্স, কমরবিডিটিস, মূত্রবর্ধক ব্যবহার, স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান (HRQoL), বডি মাস ইনডেক্স এবং গাউট ব্যবস্থা।

অধ্যয়নের প্রাথমিক ফলাফল ছিল দ্বিতীয় পর্যায়ের লক্ষ্যমাত্রা অর্জন।

গবেষণা ফলাফল

বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত 764 জন রোগীর মধ্যে, 98% পুরুষ ছিল, যাদের গড় বয়স 62 বছর। তালিকাভুক্তির সময়, গড় সিরাম ইউরিক অ্যাসিড ছিল 8.6mg/dl, গড় গাউটের সময়কাল ছিল প্রায় 10 বছর, 16% টোফি ছিল, এবং 38% রোগী দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের 3 পর্যায়ে ছিল। অন্যান্য সাধারণ কমোর্বিডিটিগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ (77%), ডায়াবেটিস (34%), কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (27%), এবং স্থূলতা (68%, স্থূলতা: BMI 30kg/m2 এর চেয়ে বেশি বা সমান)।

1. SU লক্ষ্য অর্জনকারী রোগীদের অনুপাত অ্যালোপিউরিনল এবং ফেবুক্সোস্ট্যাট গ্রুপে অনুরূপ ছিল

অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, 618/764 (81%) পর্যায় 2 এ SU লক্ষ্য অর্জন করেছে; যারা লক্ষ্য অর্জন করেননি তাদের তুলনায় ৩য় পর্যায়ে গাউট-মুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল (62% বনাম। 49%; p =0.004)। অ্যালোপিউরিনল গ্রুপ (82.8%) এবং ফেবুক্সোস্ট্যাট গ্রুপে (78.9%) (p=0.16) অর্জিত SU লক্ষ্যগুলির অনুপাত একই ছিল।

যে সমস্ত রোগীরা ULT-এর পরে লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করতে পারেনি তাদের তুলনায়, যে সমস্ত রোগীরা লক্ষ্যমাত্রা অর্জন করেছেন তাদের বয়স্ক (মানে বয়স 63 বনাম 59 বছর), ককেশীয় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি (74% বনাম 52%), এবং উচ্চ EQ ছিল{{4 }}D-3এল স্কোর [উন্নত স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান (HRQoL)] (0.7 বনাম 0.6), কম গাউটের তীব্রতা, অর্থাৎ কম SU ঘনত্ব তালিকাভুক্তির সময় (মানে 8.4mg/dl বনাম 9.1mg/dl), টফির উপস্থিতি রোগীদের অনুপাত কম ছিল (13% বনাম 28%), এবং রোগের সময়কাল কম ছিল (গড় 9.4 বছর বনাম 11.3 বছর)।

2. রোগীর কারণ যা SU অর্জনকে প্রভাবিত করে: বয়স, শিক্ষার স্তর, HRQoL, মূত্রবর্ধক, রোগের তীব্রতা

মাল্টিভেরিয়েট বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে উচ্চতর কৃতিত্বের হার সহ রোগীদের বেসলাইন বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে বয়স্ক বয়স অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (aOR 1৷{21}}4: 95%CI 1৷{25}}2, 1৷{28}}7/বছর) এবং উচ্চ শিক্ষার স্তর (aOR 2.{{30}}2: 95%CI 1.10, 3.69: উচ্চ বিদ্যালয় বা নিম্নলিখিত শিক্ষাগত যোগ্যতার তুলনায়), HRQoL ভাল (aOR 1.17: 95%CI 1।{38}}7, 1.29/{{40}.1 ইউনিট EQ-5D-3L)। নিম্ন লক্ষ্য হারের সাথে যুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে তালিকাভুক্তির সময় উচ্চতর SU ঘনত্ব (aOR 0.83: 95% CI 0.72, 0.96/1 mg/dl), টফির উপস্থিতি (aOR 0.29: 95% CI 0.17, 0.49), এবং মূত্রবর্ধক ব্যবহার এজেন্ট (aOR 0.52: 95% CI 0.32, 0.87) (চিত্র 1)। মাল্টিভেরিয়েবল মডেলটি ভাল বৈষম্যমূলক শক্তি দেখিয়েছে (সি পরিসংখ্যান 0.76)। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ সহ কমরবিডিটিগুলি এসইউ লক্ষ্য অর্জনের সাথে যুক্ত ছিল না। অধিকন্তু, সম্মতি বিবেচনা করা বিশ্লেষণগুলিতে ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়নি।

বিশ্লেষণ উপসংহার

সমীক্ষায় দেখা গেছে যে SU লক্ষ্যমাত্রা ভবিষ্যদ্বাণী করে এমন বেসলাইন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে আর্থ-সামাজিক বিষয়ক কারণ, স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত জীবনযাত্রার মান, মূত্রবর্ধক, এবং গাউটের তীব্রতা; যদিও সাধারণ গাউট কমরবিডিটিস, যেমন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলতা এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ, এটি SU সম্মতির সাথে সম্পর্কিত নয়।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়কিডনিরোগ. এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, ইচিনাকোসাইড, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা কিডনি স্বাস্থ্যের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে পাওয়া গেছে।

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies মুক্ত র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে অপসারণ করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব পাওয়া গেছে. কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। সিস্তানচে-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

উপরন্তু, cistanche ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব আছে দেখানো হয়েছে. কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যার ফলে অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি হয়। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষগুলির উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনি স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, cistanche সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche একটি ঐতিহ্যগত চীনা ভেষজ ওষুধ যা শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনর্জন্মগত প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতিতে পরিণত হয়।