ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনির উপর COVID-19 এর প্রভাব

বিমূর্ত

কোভিডের বর্তমান অবস্থার পরিপ্রেক্ষিতে-19, শরীরের বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ এবং তাদের রোগের সাথে এর বিকশিত সম্পর্ক এবং প্রভাব প্রকাশ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। COVID-19 এর তীব্রতা এবং ফলাফলের একটি খুব জটিল সম্পর্ক রয়েছে, বিশেষ করে কিডনি সহ গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির সাথে, হয় তাদের স্বাস্থ্য বা রোগের অবস্থায়। উপরন্তু, এটি সুপরিচিত যে ডায়াবেটিস কিডনিকে প্রভাবিত করে, যা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির দিকে পরিচালিত করে। কিডনিও COVID-19 সংক্রমণের সাথে বিভিন্ন প্যাথলজিকাল এবং ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা তীব্র কিডনি আঘাতের দিকে পরিচালিত করে। তাই, এই পর্যালোচনাটি ডায়াবেটিক রোগীদের উপর COVID-19 এর প্রভাব এবং COVID-19 আক্রমণ এবং ডায়াবেটিক কিডনির মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে সাম্প্রতিক অগ্রগতি, আপডেট এবং আবিষ্কারগুলিকে বের করার উদ্দেশ্যে এবং বর্তমান অবস্থা নিয়ে আলোচনা করার উদ্দেশ্যে। এমন জ্ঞান যা এখনও প্রমাণিত বা অপ্রমাণিত হয়নি, যা মানুষের কিডনিতে ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে সম্পর্কিত COVID-19 এর প্রভাবের সন্ধানে অসংখ্য বিতর্কিত সমস্যার দিকে পরিচালিত করে।

কীওয়ার্ড

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ; করোনাভাইরাস রোগ 2019 (COVID-19); ডায়াবেটিক কিডনি রোগ; ডায়াবেটিস মেলিটাস; মানুষের কিডনি।

জানতে এখানে ক্লিক করুনCistanche এর উপকারিতা এবং Cistanche বড়ি কিনুন

ভূমিকা

চীনে, 2019 সালের ডিসেম্বর থেকে নভেল করোনাভাইরাস নিউমোনিয়া (এনসিপি) এর অসংখ্য ঘটনা পরিলক্ষিত হয়েছে [1]। এর পরে, করোনভাইরাস ডিজিজ 2019 (COVID-19) দ্রুত সর্বজনীনভাবে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে 110 মিলিয়নেরও বেশি নিশ্চিত হওয়া মামলা এবং 2.5 মিলিয়ন মৃত্যু হয় 2021 সালের 16 ফেব্রুয়ারি পর্যন্ত। এটি বিভিন্ন COVID{10}} ভেরিয়েন্টের তরঙ্গ প্যাটার্নে বিশ্বকে তাড়িত করছে। SARS-CoV-2 ভাইরাসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা জটিলতা অনুভব করতে পারে যার ফলে ফুসফুসে সংক্রমণ, ইনটিউবেশন এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা বলেছে যে উন্নত বয়সের ব্যক্তিরা এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস (DM), দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) এবং হৃদরোগের মতো প্রাক-বিদ্যমান ক্লিনিকাল রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা COVID-এর সাথে যোগাযোগের কারণে গুরুতর অবস্থার বিকাশের প্রবণতা বেশি{ {14}} উপরন্তু, তারা একটি উচ্চ স্তরের অসুস্থতা এবং মৃত্যুর প্রদর্শন করেছে [3]। তাই, DM, ডায়াবেটিক কিডনি রোগ (DKD) এবং কোভিড-19 আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বর্ধিত মৃত্যুহারের মধ্যে কোনো সম্পর্ক অনুসন্ধান করার জন্য গভীরভাবে পর্যালোচনা করা মূল্যবান।

বিদ্যমান গবেষণা প্রধানত যে কোনো দীর্ঘস্থায়ী হৃদরোগের উপস্থিতি এবং কোভিড{0}}সংশ্লিষ্ট মৃত্যুর মধ্যে সম্পর্ককে মূল্যায়ন করেছে, যেখানে সমস্ত হৃদরোগের উপ-প্রকার সমষ্টিগতভাবে তদন্ত করা হয়েছে [২]। বিপরীতে, কিডনি রোগের অন্বেষণ করে এমন কোন অনুরূপ গবেষণা করা হয়নি। এটি রিপোর্ট করা হয়েছিল যে কিডনিতে গ্লোমেরুলির আশেপাশে ব্রাউম্যানের ক্যাপসুলে প্রোটিন নির্গত হয়, রেনাল টিউবুলের এপিথেলিয়াল কোষের অবক্ষয় এবং ডিস্ক্যামেশন এবং হাইলাইন কাস্ট। তীব্র কিডনির আঘাতগুলি কিডনি ইন্টারস্টিটিয়ামে ঘটেছে, যা মাইক্রোথ্রোম্বি এবং ফাইব্রোটিক ফোসি [1] এর উপস্থিতি দেখিয়েছে।

অধিকন্তু, DM বিশ্বব্যাপী 425 মিলিয়ন ব্যক্তিকে প্রভাবিত করে এবং 2045 সালের মধ্যে 600 মিলিয়নেরও বেশি বৃদ্ধির পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে [4]। ডিকেডি ডায়াবেটিসে অসুস্থতা এবং মৃত্যুর একটি উল্লেখযোগ্য কারণ। অনুমানগুলি বলে যে ডিকেডি 30-40 শতাংশ ডিএম ক্ষেত্রে ঘটে। অধিকন্তু, CKD ডায়াবেটিক ক্ষেত্রে কার্ডিয়াক মৃত্যুর বেশিরভাগ কারণের সাথে সম্পর্কিত। ডিএম-এর রোগীদের ইমিউন ডিসফাংশনের কারণে সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। অতিরিক্তভাবে, ডিকেডি-র সাথে ডিএম কেসগুলি দীর্ঘস্থায়ী পদ্ধতিগত প্রদাহের প্রতিবেদন করে, যা ইমিউনোসপ্রেসড অবস্থার দিকে পরিচালিত করে যা সংক্রামক জটিলতার জন্য দায়ী যা সম্মিলিতভাবে এই ক্ষেত্রে সম্পর্কিত অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার নিয়ন্ত্রণ করে [5]। তদুপরি, একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় হৃদরোগের উপপ্রকার এবং হাসপাতালে মৃত্যুর মধ্যে সংযোগের শক্তিতে বৈচিত্র্যের উপস্থিতি তদন্ত করা হয়েছে। সেই সমীক্ষায় হৃদরোগের আগে থেকে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা মৃত্যু পর্যন্ত রেকর্ড থেকে শুরু করে হৃদরোগের সমস্যা সহ হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ক্ষেত্রে COVID-19 রোগের কোর্স ব্যাখ্যা করা হয়েছে। CAPACITY-COVID রেজিস্ট্রি এবং SARS-CoV{11}} সংক্রমিত রোগীদের (LEOSS) উপর লীন ইউরোপিয়ান ওপেন সার্ভে ব্যবহার করে ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছে। এটি উপসংহারে পৌঁছেছিল যে হৃদরোগের উপপ্রকার এবং হাসপাতালে মৃত্যুর মধ্যে সংযোগের শক্তিতে যথেষ্ট ভিন্নতা বিদ্যমান। হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, গুরুতর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা একবার COVID-এ ভর্তি হলে মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি থাকে-19 [2]। একইভাবে, DKD এবং COVID-19-এর মধ্যে সম্পর্ক দেখার জন্য অনুরূপ কোনো গবেষণা করা হয়নি। এই ধরনের অধ্যয়ন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার এবং জনসাধারণকে কীভাবে DKD-এর সাথে COVID-19 লিঙ্ক করা হয় সে সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে। তাই, এই গবেষণাপত্রটি একটি সাহিত্য পর্যালোচনা পরিচালনা করেছে যা বর্তমান অগ্রগতি, আপডেট এবং আবিষ্কারগুলিকে প্রকাশ করার জন্য কোভিড-19 রোগীদের ডিএম এবং কোভিড{18}} আক্রমণ এবং ডায়াবেটিক কিডনির মধ্যে সম্পর্কগুলির উপর প্রভাব সম্পর্কে।

হারবা সিস্তানচে

ডায়াবেটিক রোগীদের উপর COVID-19 এর প্রভাব

DM রোগের উচ্চ তীব্রতা এবং COVID{0}} নিশ্চিত হওয়া ক্ষেত্রে মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত। এটি দেখা গেছে যে ডিএম উচ্চতর রোগের তীব্রতা এবং খারাপ স্বল্পমেয়াদী ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য অতিরিক্ত শক্তিশালী ব্যক্তিগত প্রফিল্যাকটিক পরিকল্পনার সুপারিশ করা হয়, এবং অতিরিক্ত নিবিড় নজরদারি এবং ব্যবস্থাপনা বিবেচনা করা উচিত যদি সেগুলি COVID-19 দ্বারা নিশ্চিত হয়, বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য বা যারা আগে থেকে বিদ্যমান ক্লিনিকাল অবস্থা [6]।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জনসংখ্যার প্রায় 34.2 মিলিয়নের ডায়াবেটিস রয়েছে, যার নির্ণয় করা হয়েছে 26.9 মিলিয়ন এবং নির্ণয় করা হয়নি 7.3 মিলিয়ন [7]। আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিক ফাউন্ডেশন (IDF) অনুসারে সৌদি আরবে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডিএম-এর ঘটনা ছিল 18.3 শতাংশ। উপরন্তু, IDF বার্ষিক নতুন টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে সৌদি আরবকে সপ্তম-সর্বোচ্চ দেশ হিসেবে স্থান দিয়েছে [৮]। সাধারণত, উচ্চ রক্তচাপ এবং গুরুতর স্থূলতা ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে সহনশীলতা। এটা অনিশ্চিত যে শুধুমাত্র DMই কোভিড-19-এর সাথে যুক্ত অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায় কিনা। কম গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ ডায়াবেটিক ক্ষেত্রে খারাপ ফলাফলের সাথে যুক্ত [9]। পাঁচটি প্রক্রিয়া ডায়াবেটিস রোগীদের প্রভাবিত করার জন্য COVID-19 এর ক্ষমতা বাড়াতে পারে; সেই মেকানিজমগুলি হল "কমিত টি-সেল ফাংশন", "হায়ার অ্যাফিনিটি সেলুলার বাইন্ডিং এবং কার্যকর ভাইরাস এন্ট্রি", "হাইপারইনফ্লেমেশন এবং সাইটোকাইন স্টর্মের বর্ধিত দুর্বলতা", "ভাইরাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস", এবং "কার্ডিয়াক ডিজিজের অস্তিত্ব" [১০]।

অধিকন্তু, 13,268 টি COVID-19 ক্ষেত্রে একটি সমীক্ষা প্রমাণ করেছে যে ডায়াবেটিস উল্লেখযোগ্যভাবে COVID-19 এর অগ্রগতির সাথে সম্পর্কিত। ডায়াবেটিস সহ COVID-19 এর নিশ্চিত কেসগুলি রোগের তীব্রতা এবং সম্পর্কিত মৃত্যুর ফলাফলের উচ্চ ঝুঁকি দেখিয়েছে। গবেষণা তথ্যের দ্রুত বৃদ্ধি বিবেচনা করে, ভবিষ্যত মেটা-বিশ্লেষণগুলি যা পদ্ধতিগতভাবে সাহিত্যের পর্যালোচনা করে স্বতন্ত্র সহনশীলতা এবং COVID-19 অগ্রগতি এবং মৃত্যুর ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক ব্যাখ্যা করার জন্য প্রয়োজনীয় [১১]।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ভাইরাল সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা বেশি, যেমনটি পূর্ববর্তী রোগের তরঙ্গের সময় লক্ষ্য করা গেছে। এটি COVID-19 এর ক্ষেত্রে বলে মনে হচ্ছে না; যাইহোক, ডায়াবেটিস যারা গুরুতর COVID-এ আক্রান্ত তাদের মধ্যে বেশি বিস্তৃত-19 [12]৷ উহানে, 1561টি কোভিড-19 নিশ্চিত হওয়া কেস সহ দুটি হাসপাতালের ডেটা উপস্থাপন করেছে যে ডায়াবেটিস (9.8 শতাংশ) যাদের একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি বা হ্রাস পেয়েছে [13]। একইভাবে, 5693 কোভিড-19 এর একটি ব্রিটিশ কোহর্টের সাথে করা একটি গবেষণায় হাসপাতালের ক্ষেত্রে নিশ্চিত হওয়া মামলায় বলা হয়েছে যে অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস [14] যাদের মধ্যে মৃত্যুর সম্ভাবনা বেশি ছিল; যাইহোক, এই ধরনের দরিদ্র পূর্বাভাসগুলি হয় ডায়াবেটিস বা সংশ্লিষ্ট অসুস্থতার কারণে হতে পারে এবং ঝুঁকির কারণগুলি এখনও সম্পূর্ণরূপে স্পষ্ট করা হয়নি [12]।

COVID-19 সহ অনেকেই সাইটোকাইন ঝড় এবং তাদের উপসর্গ অনুভব করেন না। কিছু ব্যক্তির কোভিড থেকে সাইটোকাইন ঝড় হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে-19 যখন তাদের নির্দিষ্ট জিন থাকে যা এইভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে ইমিউন সিস্টেমকে প্রকাশ করে; বর্তমানে, এটি সুনির্দিষ্টভাবে জানা যায়নি। একটি COVID-19 সংক্রমণের তীব্রতা অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য অবস্থার অস্তিত্বের দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে নির্ধারিত হয় [15]।

ডায়াবেটিস থ্রম্বোইম্বোলিক ঘটনাগুলির ঝুঁকি বাড়ায়, কারণ এটি একটি প্রোথ্রোম্বোটিক অবস্থার সাথে যুক্ত। ক্লোটিং ফ্যাক্টর এবং ফাইব্রিনোলাইসিসের পার্থক্যের ফলে এই ধরনের প্রোথ্রোম্বোটিক অবস্থা হয়। উপরন্তু, কোভিড-19 জমাট বাঁধার কার্যকলাপ বাড়ায়। হাইপোক্সিয়া সম্পর্কিত এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার ফলে সংক্রমণের মাধ্যমে ইন্ট্রাভেসেল জমাট বাঁধে। COVID-19 নিশ্চিত হওয়া ক্ষেত্রে অ্যান্টিকোয়াগুলেশন থেরাপি রোগের পূর্বাভাসকে উন্নত করে বলে মনে হয় [12]। Varikasuvu et al. বলেছে যে ডায়াবেটিক COVID-19 কেসগুলি তাদের সমকক্ষদের তুলনায় জমাট বাধা এবং প্রদাহের জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণ সামগ্রিক ফলাফলের শক্তি দেখিয়েছে। জড়িত গবেষণা সিভিডি এবং উচ্চ রক্তচাপ ব্যতীত সামগ্রিক কমরবিডিটি এবং কমরবিডিটির জন্য ডায়াবেটিক এবং ননডায়াবেটিক সেটগুলিকে একত্রিত করেছে। যাইহোক, ফলাফলগুলি সতর্কতার সাথে বোঝা উচিত যে COVID-19 ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস অন্যান্য অসুস্থতার সাথে ঘটতে পারে। তাই, কোভিড-19 [১১]-এ ডায়াবেটিসের ভূমিকাকে আলাদা করার জন্য নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন প্রয়োজন।

টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস যাদের বাড়িতে ইনসুলিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয় না যাদের হাসপাতালে রক্তে শর্করার পরিমাণ বেড়েছে তাদের উচ্চ ইনসুলিনের প্রয়োজন মিটমাট করার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় নির্ধারিত ইনসুলিন থাকা উচিত। COVID-19 প্রাদুর্ভাবের আগে, জরুরী যত্নের সেটিংয়ে বেশিরভাগ রোগীকে IV ইনসুলিন ইনফিউশন দেওয়া হয়েছিল। যাইহোক, কর্মীদের উদ্বেগের কারণে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ইনসুলিনের ডোজ এবং প্রিমিক্সড ইনসুলিন ব্যবহার করার মতো কৌশলগুলি বেশ কয়েকটি প্রতিষ্ঠান সংশোধন ও প্রয়োগ করেছে। ইনসুলিন থেরাপির সময় রোগীর নিয়মিত রক্তের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে তা নিশ্চিত করা অপরিহার্য। কোভিড-19 ক্ষেত্রে ভর্তির সময় ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তার পরিবর্তনশীল ডিগ্রি রয়েছে যেমন, সহজাত ওষুধ (যেমন, ভ্যাসোপ্রেসার, হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন, স্টেরয়েড) এবং প্যাথোফিজিওলজিক অবস্থার পরিবর্তন (যেমন, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি আঘাত) ) [16]।

ডায়াবেটিস টি হেল্পার সেল 1 (Th1) এবং T17 কোষের প্রতি পক্ষপাতদুষ্ট প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি হোমিওস্ট্যাটিক ইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং নিয়ন্ত্রক টি কোষের (Treg) হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। একা ডায়াবেটিসের ইমিউন কার্যকারিতা বা সংক্রমণের ফলে মনোসাইট, ম্যাক্রোফেজ এবং সিডি 4 প্লাস টি কোষ সহ বিভিন্ন ইমিউন কোষের জন্য পরিলক্ষিত হয়েছে। এটি লক্ষ্য করা গেছে যে মোট টি কোষ এবং CD4 প্লাস এবং CD8 প্লাস টি সেল উপগোষ্ঠীর সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং নিশ্চিত কোভিড{7}} ক্ষেত্রে, বিশেষত বয়স্ক এবং গুরুতর অসুস্থ ক্ষেত্রে আইসিইউ ভর্তির প্রয়োজনে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। Kulcsar et al. [১৭] উপস্থাপিত হয়েছে যে ডায়াবেটিক ইঁদুর MERS-CoV সংক্রমণের পরে গুরুতর রোগের দীর্ঘস্থায়ী পর্যায় এবং দেরীতে পুনরুদ্ধার দেখায়। এই অবস্থাটি হ্রাসকৃত প্রদাহজনক ম্যাক্রোফেজ/মনোসাইট এবং সিডি 4 প্লাস টি কোষের সাথে একটি অনিয়ন্ত্রিত ইমিউন প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী ছিল। অতএব, আদর্শ ডায়াবেটিস এবং নিবিড় গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ চিকিত্সা গুরুতর সংক্রমণ এবং ডিএম-এর সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলির ঘটনা বন্ধ করতে সহায়তা করতে পারে। এটি দুর্বল সেলুলার এবং হিউমারাল অনাক্রম্যতা [6] এর ফলে সংক্রমণের বর্ধিত দুর্বলতার বিরুদ্ধে লড়াই করে।

এইভাবে, এটি অনুমান করা সহজাত বলে মনে হয় যে এই প্যাথোজেনিক ডিসঅর্ডারটি COVID-19 সংক্রমণের সময় টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং মৃত্যুর ক্রমবর্ধমান প্রবাহকে বর্ণনা করতে পারে। উপরন্তু, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ফুসফুসের সংক্রমণ ইন্টারলেউকিন (IL)-6 পথ এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া উভয়ের সাথেই যুক্ত বলে মনে হয়। উল্লেখযোগ্যভাবে, এই ধারণাগুলিকে সমর্থন করে, ইতালিতে IL-6 রিসেপ্টরের বিরুদ্ধে একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি ব্যবহার করে একটি বর্তমান এবং সক্ষম পরীক্ষামূলক হস্তক্ষেপ COVID-19 নিশ্চিত হওয়া ক্ষেত্রে গুরুতর ফুসফুসের অসুস্থতা এবং পূর্বাভাসের ক্ষেত্রে সহায়ক বলে মনে হয় [18]।

Cistanche নির্যাস

COVID-19 এবং ডায়াবেটিক কিডনির মধ্যে সম্পর্ক

DM এবং CKD হল সাধারণ অসুস্থতা যা প্রাথমিক মৃত্যুর সাথে একটি সমন্বয়বাদী সম্পর্ক প্রদর্শন করে। CKD একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশ্বিক ঘটনা যা সার্বজনীন প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার 7.2 শতাংশকে প্রভাবিত করে, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে গণনা তীব্রভাবে উত্থাপিত হয় [3]। এটি রিপোর্ট করা হয়েছিল যে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিক ক্ষেত্রে যারা এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটর এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II টাইপ I রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) দ্বারা পরিচালিত হয় তারা ACE2 এর যথেষ্ট বর্ধিত চেহারা প্রদর্শন করে। CKD ক্ষেত্রে, ACE2-এর এই বর্ধিত অভিব্যক্তি SARS-CoV-2 সংক্রমণকে সহজতর করে এবং ACE2 ইনহিবিটরগুলির সাহায্যে ব্যবস্থাপনা গুরুতর কোভিড-19 [1,19,20]-এ মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

এটা ভালভাবে স্বীকৃত যে SARS-CoV-2 শ্বাসযন্ত্রের কোষকে লক্ষ্য করে; যাইহোক, অন্যান্য অঙ্গ যেমন হার্ট, ইলিয়াম এবং কিডনি, আক্রমণ করা ভাইরাস দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে কারণ তাদের ACE2 আছে। এটা স্বীকৃত যে কিডনি ক্ষতির প্রবণতা বেশি, ACE2 অভিব্যক্তির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। উপরন্তু, SARS-CoV-2 ধমনী মসৃণ পেশী এবং মায়োকার্ডিয়াল কোষের ক্ষতি করতে পারে। যেহেতু ACE এবং ACE2 দুটি ভিন্ন ভিন্ন সক্রিয় সাইট সহ ভিন্ন ভিন্ন এনজাইম, তাই এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর (ACEi) ACE2 কে বাধা দেয় না। তদ্ব্যতীত, প্রমাণগুলি অবিশ্বস্ত এবং বিভিন্ন এআরবিগুলির মধ্যে পরিবর্তিত হয়, যদিও এআরবিগুলি পরীক্ষামূলক মডেলগুলিতে ACE2 কে অনুপ্রাণিত করতে পারে [5]। প্রক্সিমাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষে (PTECs) ACE2 এবং সম্পর্কিত SARS-CoV-2 কোরিসেপ্টরগুলির নিয়ন্ত্রণ এবং সম্পর্কিত সেলুলার যন্ত্রপাতি কিডনির স্বাস্থ্য এবং বিপাকীয় এবং ভাইরাল অসুস্থতার জন্য অত্যন্ত প্রাসঙ্গিক [২১]। ডাঃ গিলবার্টের দল রিপোর্ট করেছে যে স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় ডায়াবেটিক কিডনিতে গড় ACE2 mRNA স্তর প্রায় দ্বিগুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। দলটি রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে ব্লক করে এমন ওষুধ এবং যারা ওষুধ গ্রহণ করে না তাদের মধ্যে প্রতিলিপি প্রাচুর্যের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য লক্ষ্য করেনি [22]।

যদিও CKD গুরুতর COVID-19-এর জন্য একটি কার্যকারক কারণ হিসাবে তালিকাভুক্ত নয়, তবে এটি সবচেয়ে প্রধান সহযোদ্ধা হিসাবে উদ্ভূত হয়েছে যা গুরুতর COVID-19-এর জন্য একটি উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে। অধিকন্তু, CKD যথেষ্ট পরিমাণে COVID-19 এর তীব্রতার জন্য দায়ী। এই অবস্থাটি বর্তমানে সার্বজনীন CKD কেস (850 মিলিয়ন) [23] এর ফলাফল বাড়ানোর জন্য নিবিড় প্রচেষ্টার দিকে পরিচালিত করে।

অধিকন্তু, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে COVID{{0}} একটি অযৌক্তিক দরিদ্র পূর্বাভাসের সাথে সম্পর্কিত। ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস (DKA) হল একটি গুরুতর সমস্যা যা ডায়াবেটিসের ফলে ঘটে যা প্রায় 0.67 শতাংশ মৃত্যুহার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় করোনাভাইরাস রোগের অস্তিত্বের মধ্যে DKA এর প্রাকৃতিক ইতিহাস প্রকাশ করা হয়েছে। এটি উপসর্গ, ক্লিনিকাল অগ্রগতি এবং DKA রোগীদের ফলাফলের উপর COVID-19 এর প্রভাব অন্বেষণ করেছে। COVID-19 টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে বিপরীতভাবে DKA-এর স্বাভাবিক ইতিহাসকে প্রভাবিত করে বলে মনে হচ্ছে। টাইপ 1 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে COVID-19 উচ্চ মাত্রার হাইপারগ্লাইসেমিয়া দেখায়। COVID{10}} এবং DKA দ্বারা প্রভাবিত টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে আইসিইউ-এর উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ প্রয়োজনীয়তা এবং উচ্চ মৃত্যুর হার দেখানো হয়েছে। আরও চূড়ান্ত ফলাফল প্রদানের জন্য একটি যৌথ মাল্টি-সেন্টার অধ্যয়নের একটি পূর্বশর্ত রয়েছে [24]।

লিওন-আবারকা এট আল দ্বারা একটি গবেষণা। পর্যবেক্ষণ করেছেন যে DM শুধুমাত্র CKD-এর চেয়ে COVID{1}} সংক্রমণের হার, ইনটুবেশন, আইসিইউ ভর্তি, এবং ক্ষেত্রে মৃত্যুর হারের উপর আরও উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। শুধুমাত্র CKD এবং COVID-19 রোগীদের তুলনায় COVID-19-এ আক্রান্ত DKD রোগীরা অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার বেশি দেখায়। এই বৈচিত্রটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এবং ইমিউন কর্মহীনতার পরিপূরক প্রভাবের ফলে হতে পারে। DKD রোগীরা SARS-CoV-2 এর সংক্রমণের অত্যন্ত উল্লেখযোগ্য হার, ICU ভর্তি, এবং কেস মৃত্যুর হার শুধুমাত্র CKD রোগীদের তুলনায় দেখায়। ফুসফুসের সংক্রমণ এবং ইনটিউবেশনের হার ডিকেডি ক্ষেত্রে একা CKD এর দ্বিগুণ ছিল [3]। মোহাম্মদ এট আল দ্বারা আরেকটি গবেষণা। উপসংহারে পৌঁছেছেন যে CKD পুরুষ লিঙ্গ, বার্ধক্য এবং উচ্চ রক্তচাপ সহ COVID-19 মৃত্যুর একটি গুরুত্বপূর্ণ স্বাধীন পূর্বাভাসক। আরও অধ্যয়ন দীর্ঘমেয়াদী রেনাল ফাংশনের উপর COVID-19 এর প্রভাব পরীক্ষা করবে [25]।

কোভিড-19 নিশ্চিত হওয়া ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস চিকিত্সা একটি অসাধারণ চিকিৎসা প্রচেষ্টা তৈরি করে, যার জন্য একটি অত্যন্ত সমন্বিত টিম পদ্ধতির প্রয়োজন কারণ এটি ক্লিনিকাল সমস্যা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে COVID-19 এর আরও খারাপ পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে এমন অসংখ্য উপাদানের সতর্কতামূলক মূল্যায়ন বর্তমান পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলিকে আসন্ন এনকাউন্টারগুলিকে দক্ষতার সাথে পূরণ করার জন্য প্রস্তুত করতে সাহায্য করতে পারে [12]। ডায়াবেটিস রোগী যদি COVID-19 আক্রান্ত হন এবং DKD-এর শিকার হন তবে পরিস্থিতির একটি সতর্ক এবং সমালোচনামূলক পদ্ধতির প্রয়োজন। হোসেন এট আল দ্বারা একটি গবেষণা. বলেছে যে কিছু বহিরাগত রোগীদের (৩২ শতাংশ) হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন; তাই, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের বহির্বিভাগের রোগীদের সঠিকভাবে এবং নিরাপদে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হবে এবং কিডনি বিশেষজ্ঞ এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হবে [26]।

কিডনি ব্যর্থতা এবং কিডনি প্রতিস্থাপন থেরাপির বিষয়ে, গুরুতর অসুস্থ ক্ষেত্রে (যেমন, দুর্বল পারফিউশন এবং ওষুধ) কিডনি কার্যকারিতা ক্ষতির ঝুঁকির কারণগুলি প্রকাশ করার জন্য গতিশীল পদক্ষেপ নেওয়া উচিত। রেনাল ফেইলিউরের ক্ষেত্রে চিকিত্সা করার সময়, অ্যাসিড, বেস, ইলেক্ট্রোলাইট, শরীরের তরল এবং খাদ্যের ভারসাম্যের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত; নাইট্রোজেন ভারসাম্য গণনা; এবং ট্রেস rudiments এবং শক্তি যোগ. ক্রমাগত রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (CRRT) গুরুতর অসুস্থ ক্ষেত্রে করা যেতে পারে। অ্যাসিডোসিস, পালমোনারি শোথ বা জলের অতিরিক্ত চাপের মতো পরিস্থিতিতে CRRT-এর পরামর্শ দেওয়া হয়; hyperkalemia; এবং একাধিক অঙ্গের কর্মহীনতায় তরল নিয়ন্ত্রণ [1]।

উপরন্তু, সৌদি আরবে সাম্প্রতিক একটি গবেষণায় DM সহ বা ছাড়া হাসপাতালে ভর্তি COVID{0}} ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ফলাফল পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। এটি পর্যবেক্ষণ করেছে যে রিয়াদের একটি বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি COVID{1}} ক্ষেত্রে ডিএম-এর ঘটনা বেশি। যদিও ডিএম-এর ক্ষেত্রে তাদের প্রতিপক্ষের তুলনায় মৃত্যুর হার বেশি, অন্যান্য উপাদান যেমন ধূমপান, বার্ধক্য, ব্লকার ব্যবহার, কনজেস্টিভ কার্ডিয়াক ফেইলিউর, ফুসফুসের অনুপ্রবেশ, উচ্চ ক্রিয়েটিনিন এবং ভিটামিন ডি এর গুরুতর অভাব প্রাণঘাতী ফলাফলের আরও গুরুত্বপূর্ণ পূর্বাভাসক বলে মনে হয়। . তীব্র বিপাকীয় কর্মহীনতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের, যেমন ভর্তির সময় উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ, কঠোর যত্ন পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি [২৭]। সৌদি জনসংখ্যার মধ্যে DM-এর ক্রমবর্ধমান ঘটনার কারণে এই অনুসন্ধান হতে পারে। উপরন্তু, সৌদি আরবে মধ্যপ্রাচ্যের মধ্যে দ্বিতীয় সর্বোচ্চ DM রয়েছে। এটি বিশ্বব্যাপী DM-এর সপ্তম-সর্বোচ্চ হার ধারণ করে। এটি প্রত্যাশিত যে জনসংখ্যার প্রায় 7 মিলিয়ন DM অনুভব করছে এবং প্রায় 3 মিলিয়ন প্রাক-ডায়াবেটিক [28]। 2020 সালের মার্চ মাসে 1519 কোভিড{10}} নিশ্চিত হওয়া মামলাগুলির বিষয়ে একটি প্রাথমিক দেশব্যাপী সমীক্ষাও উপস্থাপিত করেছে যে উচ্চ রক্তচাপ (8.8 শতাংশ) এবং DM (7.6 শতাংশ) সৌদি আরবের প্রেক্ষাপটে সবচেয়ে বেশি লক্ষণীয় সহযোগিতা ছিল [২৯]।

সবশেষে, ভাইরাসের সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়া গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অবনতিকে প্রভাবিত করতে পারে তা প্রকাশ করার জন্য DKD এবং COVID-19-এর মধ্যে আন্তঃসংযোগ আরও তদন্ত শুরু করা উচিত। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, হাইপারগ্লাইসেমিক হাইপারসমোলার সিন্ড্রোম বা ডিকেএ-এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং সম্ভবত, নতুন-সূচনা হওয়া ডিএম একটি তীব্র কিডনি আঘাতের কারণ হতে পারে [12]। বিভিন্ন ভ্যাকসিনের ভূমিকা এবং ডায়াবেটিসের অবনতির সাথে তাদের সম্পর্ক তীব্র কিডনি আঘাতের সাথে সম্পর্কিত কারণ এটি জমাটবদ্ধতার রিপোর্ট করা ক্ষেত্রে একটি প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করে যা আরও অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

সিস্তানচে পাউডার

উপসংহার

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, দুর্বল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ খারাপ ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত। ডায়াবেটিস রোগীদের প্রভাবিত করার জন্য কিছু প্রক্রিয়া COVID-19 এর ক্ষমতাকে বাড়িয়েছে। কোভিড-19 দ্বারা প্রভাবিত কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা তীব্র কিডনি আঘাত সহ বিভিন্ন ধরনের হয়। একজন ডায়াবেটিস রোগীর কিডনি DKD-এর পর্যায়ে নির্ভর করে COVID-19 এর উল্লেখযোগ্য প্রভাবের জন্য বেশি প্রবণ হবে। DKD কেসে সংক্রমণের হার বেশি দেখায় (SARS-CoV-2), আইসিইউতে ভর্তি, এবং শুধুমাত্র CKD-এর ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার, এবং ফুসফুসের সংক্রমণ এবং ইনটিউবেশন হার দ্বিগুণ। এটি অনুমান করা হয়েছিল যে COVID-19 নিশ্চিত হওয়া ক্ষেত্রে CKD মৃত্যুর একটি গুরুত্বপূর্ণ পূর্বাভাসক৷ হাসপাতালে ভর্তির সময় CKD এর সাথে নিশ্চিত হওয়া COVID-19 কেসকে অগ্রাধিকার দেওয়ার তাত্পর্য ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ এবং সদয় যত্নের দিকে পরিচালিত করে। ক্রমাগত রেনাল ফাংশন, অস্তিত্ব এবং জীবনযাত্রার মানের উপর COVID-19 এর প্রভাব তদন্ত করার জন্য আরও গবেষণা অপরিহার্য।

তথ্যসূত্র

1. ওয়েই, নভেল করোনাভাইরাস নিউমোনিয়ার জন্য পিএফ রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা প্রোটোকল (ট্রায়াল সংস্করণ 7)। থুতনি. মেড. জে. 2020, 133, 1087-1095।

2. Linschoten, M.; Uijl, A.; Schut, A.; জ্যাকব, সিইএম; রোমাও, এলআর; বেল, আরএম; ম্যাকফারলেন, ই.; স্টেচার, এম.; জোন্ডগ, এজিএম; ভ্যান ইপেরেন, ইপিএ; ইত্যাদি ক্যাপাসিটি-কোভিড সহযোগী কনসোর্টিয়াম এবং LEOSS স্টাডি গ্রুপ। ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, রোগের কোর্স এবং আগে থেকে বিদ্যমান কার্ডিয়াক ডিজিজ সহ এবং ছাড়া হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের COVID-19 ফলাফল—ষোলটি দেশ জুড়ে একটি সমন্বিত গবেষণা। Medrxiv 2021, 6, 21253106।

3. লিওন-আবারকা, জেএ; মেমন, আরএস; রেহান, বি.; ইফতিখার, এম.; চ্যাটার্জি, এ. ডায়াবেটিক কিডনি রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে COVID-19 এর প্রভাব: একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণা। অ্যাক্টা বায়োমেড। 2020, 91, 2020161।

4. টনিওলো, এ.; ক্যাসানি, জি.; Puggioni, A.; রসি, এ.; কলম্বো, এ.; ওনোদেরা, টি।; Ferrannini, E. ডায়াবেটিস মহামারী এবং সংশ্লিষ্ট সংক্রমণ। রেভ. মেড. মাইক্রোবায়োল। 2019, 30, 1-17।

5. ডি0 মার্কো, এল.; পুচাদেস, এমজে; রোমেরো-পারা, এম.; গোরিজ, জেএল ডায়াবেটিক কিডনি রোগ এবং কোভিড-19: দুটি মহামারীর বিপর্যয়। সামনে। মেড. 2020, 7, 199।

6. ঝাং, ওয়াই.; কুই, ওয়াই।; শেন, এম.; ঝাং, জে.; লিউ, বি.; দাই, এম.; চেন, এল.; হাত.; ফ্যান, ওয়াই।; জেং, ওয়াই।; ইত্যাদি কোভিডের রোগের তীব্রতা এবং পূর্বাভাসের সাথে ডায়াবেটিস মেলিটাসের অ্যাসোসিয়েশন-19: একটি রেট্রোস্পেক্টিভ কোহর্ট স্টাডি। ডায়াবেটিস রেস. ক্লিন। অনুশীলন করুন। 2020, 165, 108227।

7. রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র। জাতীয় ডায়াবেটিস পরিসংখ্যান প্রতিবেদন; সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন, ইউএস ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিস: আটলান্টা (GA), 2020। অনলাইনে উপলব্ধ: https://www.cdc.gov/diabetes/data/statisticsreport/index.html (20 মার্চ 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে )

8. সৌদি গেজেট। সৌদি আরবে ডায়াবেটিস: বিস্তার, প্রতিরোধ এবং অগ্রগতি। 2020. অনলাইনে উপলব্ধ: https://saudigazette.com। sa/article/598121 (16 জুন 2021 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে)।

9. রাও, এস.; আলী, কে.; ডেনিস, জে.; বারডাইন, জি.; টেস্ট, ভি.; নুজেন্ট, কে. পশ্চিম টেক্সাসে এই মহামারীর প্রথম পর্যায়ে COVID{1}} হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীদের গ্লুকোজের মাত্রার বিশ্লেষণ। জে প্রিম। কেয়ার কমিউনিটি হেলথ 2020, 11, 2150132720958533।

10. মুনিয়াপ্পা, আর.; গুব্বি, এস. কোভিড-19 মহামারী, করোনাভাইরাস এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস। আমি জে. ফিজিওল।-এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 2020, 318, 736–741।

11. Varikasuvu, SR; ভার্শনি, এস.; দত্ত, এন. ডায়াবেটিক এবং অ-ডায়াবেটিক COVID-এ জমাট বাধা এবং প্রদাহের চিহ্নিতকারী-19। জে. থ্রম্ব। থ্রম্বোলাইসিস 2021, 51, 941-946।

12. এপিসেলা, এম.; ক্যাম্পোপিয়ানো, এমসি; মান্টুয়ানো, এম.; মাজোনি, এল.; কপেলি, এ.; প্রাটো, SD কোভিড-19 ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে: খারাপ ফলাফলের কারণ বোঝা। ল্যানসেট ডায়াবেটিস এন্ডোক্রিনোল। 2020, 8, 782–792। [ক্রসরেফ] 13. শি, প্র.; ঝাং, এক্স।; জিয়াং, এফ. চীনের উহানে ডায়াবেটিস আক্রান্ত COVID-19 রোগীদের মৃত্যুর জন্য ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ঝুঁকির কারণ: একটি দুই-কেন্দ্র, পূর্ববর্তী গবেষণা। ডায়াবেটিস কেয়ার 2020, 43, 1382-1391।

14. উইলিয়ামসন, ইজে; ওয়াকার, এজে; ভাস্করন, কে.; বেকন, এস.; বেটস, সি.; মর্টন, সিই; কার্টিস, এইচজে; মেহরকার, এ.; ইভান্স, ডি.; ইঙ্গলেসবি, পি.; ইত্যাদি ওপেনসেফলি ব্যবহার করে কোভিড{1}সম্পর্কিত মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত কারণগুলি। প্রকৃতি 2020, 584, 430–436।

15. হিকম্যান, আরজে সাইটোকাইন স্টর্ম সিনড্রোম কী: একটি অতিরঞ্জিত এবং বিপজ্জনক ইমিউন প্রতিক্রিয়া; খুব ভালো স্বাস্থ্য: ডটড্যাশ, NY, USA, 2020।

16. কিম্বার্লি, ই.; রিকার্ড, জেপি ডায়াবেটিস রোগীদের উপর COVID-19 এর প্রভাব৷ ইউএস ফার্ম 2020, 45, 9-12।

17. কুলসার, কেএ; কোলম্যান, সিএম; বেক, এসই; ফ্রিম্যান, এমবি কমরবিড ডায়াবেটিসের ফলে MERS-CoV সংক্রমণের পরে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। JCI ইনসাইট 2019, 4, 131774।

18. সারদু, সি.; গার্গিউলো, জি.; Esposito, G.; পাওলিসো, জি.; মারফেলা, আর. কোভিড-19 দ্বারা প্রভাবিত রোগীদের ক্লিনিকাল ফলাফলের উপর ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রভাব৷ কার্ডিওভাস্ক। ডায়াবেটল। 2020, 19, 76।

19. সিডোরেনকভ, জি।; নাভিস, জি. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের এসিই ইনহিবিটর থেরাপির নিরাপত্তা। বিশেষজ্ঞ মতামত. মাদক সেফ। 2014, 13, 1383–1395।

20. ওয়ান, ওয়াই.; শ্যাং, জে.; গ্রাহাম, আর.; বারিক, আরএস; লি, এফ. উহান থেকে নভেল করোনাভাইরাস দ্বারা রিসেপ্টর স্বীকৃতি: SARS করোনাভাইরাস-এর দশকব্যাপী কাঠামোগত গবেষণার উপর ভিত্তি করে একটি বিশ্লেষণ। জে. ভিরোল। 2020, 94, 00127-20।

21. মেনন, আর.; অটো, ইএ; সিলফন, আর.; নায়ার, ভি.; ওং, একে; থিসফেল্ড, সিএল; চেন, এক্স।; ওয়াং, ওয়াই.; বোপ্পানা, এএস; লুও, জে.; ইত্যাদি SARS-CoV-2 ডায়াবেটিক এবং COVID-19 সম্পর্কিত কিডনি রোগে রিসেপ্টর নেটওয়ার্ক। কিডনি Int. 2020, 98, 1502-1508।

22. গিলবার্ট, আরই; ক্যাল্ডওয়েল, এল.; মিসরা, পিএস; চ্যান, কে.; বার্নস, কেডি; ওয়ারানা, জেএল; ইউয়েন, ডায়াবেটিক কিডনি রোগে গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম করোনাভাইরাস-2 রিসেপ্টর, অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম 2-এর ডিএ ওভার এক্সপ্রেশন: নভেল করোনাভাইরাস রোগ 2019-এ কিডনি আঘাতের প্রভাব। জে. ডায়াবেটিস 2021, 45, 162-166।

23. অরটিজ, এ.; কোজোলিনো, এম.; ফ্লিসার, ডি.; ফুক, ডি.; গউমেনোস, ডি.; ম্যাসি, ZA দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ হল গুরুতর COVID-এর জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ-19: ERA-EDTA দ্বারা কর্মের আহ্বান৷ নেফ্রোল। ডায়াল করুন। ট্রান্সপ্লান্ট। 2021, 36, 87-94।

24. কেম্পেগৌড়া, পি.; মেলসন, ই.; জনসন, এ.; ওয়ালেট, এল.; টমাস, এল.; Zhou, D.; হোমস, সি.; Juszczak, A.; কারামত, এম.এ; ঘোষ, এস.; ইত্যাদি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস (DKA) এর ক্লিনিকাল কোর্সে COVID-19 এর প্রভাব৷ এন্ডোক্র। সংযোগ করুন। 2021, 10, 371–377।

25. মোহাম্মদ, NE; বেন, ই.; আস্থা, ভি.; Okhawere, KE; কম, টিজি; Nkemdirim, W.; রামভিয়া, এ.; Ige, OA; ফানচেস, এইচ.; মিহালোপোলোস, এম.; ইত্যাদি নিউ ইয়র্কে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং COVID{1}}সম্পর্কিত মৃত্যুহারের মধ্যে সম্পর্ক। বিশ্ব জে উরোল। 2021, 39, 2987-2993। [ক্রসরেফ]

26. হুসাইন, সা.; দুবে, জি.; মরিস, এইচ.; ফার্নান্দেজ, এইচ.; চ্যাং, জেএইচ; পেগেট, কে.; শ্রীধরন, এস.; প্যাটেল, এস.; পাওলিকজাক, ও.; বোহেলার, এম.; ইত্যাদি করোনাভাইরাস রোগে আক্রান্ত কিডনি প্রতিস্থাপন প্রাপকদের বহির্বিভাগের চিকিৎসার প্রাথমিক ফলাফল 2019। ক্লিন। জে. এ.এম. সমাজ নেফ্রোল। 2020, 15, 1174–1178।

27. আলগুওয়াইহেস, এএম; আল-সোফিয়ানি, ME; মেগদাদ, এম.; আলবেদার, এসএস; আলসারি, এমএইচ; আলেলায়ান, এ.; আলজাহরানী, এস.; সাবিকো, এস.; আল-দাঘরি, এনএম; সৌদি আরবে হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে জাম্মাহ, এএ ডায়াবেটিস এবং COVID-19: একটি একক-কেন্দ্র পূর্ববর্তী গবেষণা। কার্ডিওভাস্ক। ডায়াবেটল। 2020, 19, 205।

28. আল দারবিশ, এমএ; রবার্ট, এএ; ব্রাহাম, আর.; আল হায়েক, এএ; আল সাইদ, এ.; আহমদ, রাহ.; সুলাইমান আল সাবান, সৌদি আরবের এফ. ডায়াবেটিস মেলিটাস: সাম্প্রতিক সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা। কার ডায়াবেটিস রেভ. 2016, 12, 359–368।

29. আলসোফায়ান, ওয়াইএম; আলথুনায়ান, এসএম; খান, এএ; হাকাউই, এএম; আসিরি, সৌদি আরবে COVID-19 এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য: একটি জাতীয় পূর্ববর্তী গবেষণা। J. ইনফেকশন। জনস্বাস্থ্য 2020, 13, 920-925।

ফাহাদ আব্দুলআজিজ আল-মুহান্না 1, ওয়ালিদ ইব্রাহাম আলী আলবাকর 1, অরুণ বিজয় সুব্বারায়লু 2, সিরিল সাইরাস 3, হেন্ড আহমেদ আলজেনাইদি 1, লামিস আলী আলাওবি 1 এবং ওথমান আল-মুহান্না 4

1 নেফ্রোলজি বিভাগ, অভ্যন্তরীণ মেডিসিন বিভাগ, বিশ্ববিদ্যালয়ের কিং ফাহাদ হাসপাতাল, ইমাম আব্দুল রহমান বিন ফয়সাল বিশ্ববিদ্যালয়, দাম্মাম 31441, সৌদি আরব; wialbakr@iau.edu.sa (WIAA); haaljenaidi@iau.edu.sa (HAA); laalayoobi@iau.edu.sa (LAA)

2 গুণগত নিশ্চয়তা বিভাগ, মান ও একাডেমিক স্বীকৃতির ডিনশিপ, ইমাম আব্দুল রহমান বিন ফয়সাল বিশ্ববিদ্যালয়, দাম্মাম 31441, সৌদি আরব; ausubbarayalu@iau.edu.sa

3 বায়োকেমিস্ট্রি বিভাগ, মেডিসিন কলেজ, ইমাম আব্দুল রহমান বিন ফয়সাল বিশ্ববিদ্যালয়, দাম্মাম 31441, সৌদি আরব; ccyrus@iau.edu.sa

4 অ্যানেস্থেশিয়া বিভাগ, কলেজ অফ ইন্টারনাল মেডিসিন, বিশ্ববিদ্যালয়ের কিং ফাহাদ হাসপাতাল, ইমাম আব্দুল রহমান বিন ফয়সাল বিশ্ববিদ্যালয়, দাম্মাম 31441, সৌদি আরব; othman.almuhanna@yahoo.com