কিভাবে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা করা যেতে পারে?

মানুষের খাদ্য কাঠামোর পরিবর্তন, জীবনের ত্বরান্বিত গতি এবং সামাজিক ও মনস্তাত্ত্বিক কারণের প্রভাবে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রকোপ বাড়ছে। বর্তমানে, চীনে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রকোপ 10% পর্যন্ত বেশি। কিন্তু অনেক লোক কোষ্ঠকাঠিন্যের দিকে খুব একটা মনোযোগ দেয় না, ডাক্তার দেখানোর হার কম এবং তারা প্রায়ই জোলাপ ব্যবহার করে, যা প্রায়ই কিছু গুরুতর পরিণতির দিকে নিয়ে যায়। গত দুই মাসে, কোষ্ঠকাঠিন্য সম্পর্কিত দুটি খবর ওয়েইবোতে গরমভাবে অনুসন্ধান করা হয়েছে: একটি হল আন্টি ওয়াং 3 বছর ধরে এনজাইম গ্রহণ করেছিলেন এবং কোলনের মেলানোসিস সৃষ্টি করেছিলেন এবং অন্যটি হল মিসেস হুয়াং 2 বছর ধরে অন্ত্রের চা খেয়েছিলেন এবং কোলনের মেলানোসিস সৃষ্টি করে। দীর্ঘমেয়াদী ল্যাক্সেটিভের অনুপযুক্ত ব্যবহারের কারণে এই দুই রোগীর কোলনের মেলানোসিস হয়েছিল। অতএব, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার দিকে ক্লিনিক্যালি মনোযোগ দেওয়া দরকার। আমাদের উচিত রোগীদের সঠিকভাবে কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসা করা, যৌক্তিকভাবে ওষুধ ব্যবহার করা এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে এবং চিকিৎসার বোঝা কমাতে সাহায্য করা।

প্রাপ্তবয়স্কদের অবিলম্বে কোষ্ঠকাঠিন্য উপশমের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

1. দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় কোলনের মেলানোসিস কেন হয়?

মেলানোসিস কোলি হল একটি অ-প্রদাহজনক, সৌম্য, বিপরীতমুখী অন্ত্রের রোগ যা খাদ্যনালী, গ্যাস্ট্রোডুওডেনাল, পেরিকোলিক লিম্ফ নোড এবং অ্যাপেন্ডিক্সকে জড়িত করতে পারে। মিউকোসার পিগমেন্টেশন রঙ্গক জাতীয় পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট হয়। কোলনের মেলানোসিস চীনে প্রতি বছর বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং কোলনের মেলানোসিস কোলনিক পলিপ, কোলন ক্যান্সার এবং কোলাইটিসের মতো অন্ত্রের রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে।

কোলনিক মেলানোসিসের সূত্রপাত মূলত অ্যানথ্রাকুইনোন ল্যাক্সেটিভস দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা উত্তেজক জোলাপ। এই যৌগগুলি rhubarb, senna, অ্যালো এবং অন্যান্য ওষুধে পাওয়া যায়। এই জাতীয় জোলাপগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার অন্ত্রের মিউকোসাল বাধা ধ্বংস করতে পারে এবং টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টরের মুক্তিকে উত্সাহিত করতে পারে, যা কোলনিক এপিথেলিয়াল কোষগুলির অ্যাপোপটোসিসের দিকে পরিচালিত করে, যা ম্যাক্রোফেজ দ্বারা ফ্যাগোসাইটাইজ হয় এবং কোলনের ল্যামিনা প্রোপ্রিয়াতে বাদামী রঙ্গক তৈরি করে। , কোলনিক মেলানোসিসের সংঘটনের দিকে পরিচালিত করে।

2. দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য সতর্কতা

1. লাইফস্টাইল অ্যাডজাস্ট মেনে চলুন, যা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রাথমিক চিকিৎসা, যার মধ্যে রয়েছে খাদ্যতালিকাগত ফাইবার এবং জল খাওয়া, ব্যায়াম বাড়ানো ইত্যাদি। উপরন্তু, ভাল অন্ত্রের অভ্যাস প্রতিষ্ঠার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। কোলোনিক কার্যকলাপ সকালে এবং খাবার পরে সবচেয়ে সক্রিয়। এটি সুপারিশ করা হয় যে রোগীরা ঘুম থেকে ওঠার 2 ঘন্টার মধ্যে বা খাওয়ার পরে মলত্যাগ করার চেষ্টা করুন, মলত্যাগে মনোনিবেশ করুন, বাহ্যিক কারণগুলির হস্তক্ষেপ হ্রাস করুন এবং ভাল মলত্যাগের অভ্যাস গড়ে তুলুন।

2. কোষ্ঠকাঠিন্য সৃষ্টিকারী ওষুধগুলি এড়িয়ে চলুন। আপনি যদি এগুলি এড়াতে না পারেন তবে আপনি সংমিশ্রণে জোলাপ ব্যবহার করতে পারেন।

ক্লিনিক্যালি কোষ্ঠকাঠিন্যের ওষুধের মধ্যে রয়েছে ওপিওড অ্যানালজেসিক্স, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিকোলিনার্জিকস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়াস, ক্যালসিয়াম কার্বনেট বা অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইডযুক্ত অ্যান্টাসিড, বিসমাথ ড্রাগস, আয়রন, মূত্রবর্ধক ইত্যাদি।

3. জৈব কোষ্ঠকাঠিন্য রোগ অনুযায়ী চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

4. যুক্তিসঙ্গত ওষুধের চিকিত্সার কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা উভয়ের দিকেই মনোযোগ দিতে হবে।

3. দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য ওষুধ নির্বাচন

(1) দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত জোলাপ

কোষ্ঠকাঠিন্যের ক্লিনিকাল চিকিৎসায় সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে ভলিউমেট্রিক ল্যাক্সেটিভস, অসমোটিক ল্যাক্সেটিভস, স্টিমুল্যান্ট ল্যাক্সেটিভস, প্রোকিনেটিক ড্রাগস এবং সিক্রেট্যাগগস।

1. বাল্ক ল্যাক্সেটিভ (মল-বাল্কিং এজেন্ট)

প্রতিনিধি ওষুধ: পলিকার্বোফিল ক্যালসিয়াম, সাইলিয়াম ইত্যাদি।

খাদ্যতালিকাগত ফাইবার গ্রহণের প্রস্তাবিত পরিমাণ হল 20~35g/d, কিন্তু আধুনিক লোকেরা প্রায়শই খুব সূক্ষ্ম খাদ্য খায়, যার ফলে খাদ্যতালিকাগত ফাইবার অপর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ করা হয়, অর্থাৎ মলের কোন "কাঁচা মাল" নেই। এই সময়ে, ভলিউম্যাট্রিক ল্যাক্সেটিভগুলি "পছন্দের ওষুধ" হয়ে ওঠে, তাদের কাজ হ'ল মলের জল এবং আয়তন বৃদ্ধি করা, মল গঠনে সহায়তা করা এবং অন্ত্রের পেরিস্টালসিসকে উন্নীত করা, যার ফলে মলত্যাগের প্রচার করা হয়।

"2019 চাইনিজ ক্রনিক কোষ্ঠকাঠিন্য এক্সপার্ট কনসেনসাস" সুপারিশ করে যে পলিকার্বোফিল ক্যালসিয়াম অন্ত্রের ট্র্যাক্টে একটি হাইড্রোফিলিক জেল তৈরি করে এবং মল গঠনে অংশগ্রহণ করে, মলকে ভারী এবং নরম করে এবং সহজে নির্গত হয়। ওষুধটি পাচনতন্ত্রে শোষিত হয় না এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ। রোগীদের ভাল অন্ত্রের অভ্যাস স্থাপন করতে সাহায্য করুন।

2. অসমোটিক জোলাপ

প্রতিনিধি ওষুধ: ল্যাকটুলোজ, পলিথিন গ্লাইকোল, ইত্যাদি।

অসমোটিক জোলাপগুলি অন্ত্রে একটি হাইপারটোনিক অবস্থা তৈরি করে, জল শোষণ করে এবং অন্ত্রের পেরিস্টালসিসকে উদ্দীপিত করে। সাধারণত তুলনামূলকভাবে নিরাপদ, কিছু রোগীকে ডায়রিয়া এবং পেট ফাঁপা হওয়ার মতো বিরূপ প্রতিক্রিয়ার কারণে ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হয়।

"দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর 2019 চীনা বিশেষজ্ঞদের একমত" সুপারিশ করে যে অসমোটিক ল্যাক্সেটিভগুলি হালকা থেকে মাঝারি কোষ্ঠকাঠিন্যের রোগীদের জন্য উপযুক্ত এবং দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

3. উদ্দীপক জোলাপ

প্রতিনিধি ওষুধ: অ্যানথ্রাকুইনোনস, বিসাকোডিল ইত্যাদি।

উদ্দীপক জোলাপগুলি অন্ত্রের গতিশীলতা বাড়াতে এবং অন্ত্রের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করতে অন্ত্রের স্নায়ুতন্ত্রের উপর কাজ করে। উদ্দীপক জোলাপগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ড্রাগ নির্ভরতা, ম্যালাবসোর্পশন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের ঝুঁকিপূর্ণ। এটি রোগীর অন্ত্রের স্নায়ুতন্ত্রেরও ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে কোলনের গতিশীলতা দুর্বল হয়ে যায়, এমনকি কোলনের মেলানোসিসও হতে পারে।

"দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর 2019 চাইনিজ এক্সপার্ট কনসেনসাস" সুপারিশ করে যে উদ্দীপক জোলাপ একটি প্রতিকারমূলক পরিমাপ হিসাবে ব্যবহার করা হয়, স্বল্পমেয়াদী এবং বিরতিহীন ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় এবং দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।

4. প্রোকিনেটিক ড্রাগস

প্রতিনিধি ওষুধ: প্রুকালোপ্রাইড, মোসাপ্রাইড ইত্যাদি।

প্রোকিনেটিক ওষুধগুলি কোলনিক ট্রানজিট সময়কে কমিয়ে দেয়, গ্যাস্ট্রিক খালি করা, ছোট অন্ত্রের ট্রানজিট এবং কোষ্ঠকাঠিন্য রোগীদের মধ্যে অ্যানোরেক্টাল ডিসফাংশন ছাড়াই কোলনিক ট্রানজিটকে ত্বরান্বিত করে এবং রোগীদের মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি বাড়ায়। যেসব রোগীদের কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণগুলি প্রচলিত জোলাপ দিয়ে উন্নত হয় না তাদের জন্য প্রস্তাবিত।

"দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর 2019 চাইনিজ এক্সপার্ট কনসেনসাস" সুপারিশ করে যে যদি 4 সপ্তাহের ওষুধের পরেও কোন প্রভাব না থাকে, তাহলে রোগীর অবস্থার পুনর্মূল্যায়ন করা প্রয়োজন এবং এই ধরনের ওষুধ সেবন করা চালিয়ে যেতে হবে কিনা।

5. Secretagogues

প্রতিনিধি ওষুধ: লিনাক্লোটাইড

লিনাক্লোটাইড অন্ত্রের তরল নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং মলত্যাগের সুবিধা দেয় এবং ফাইব্রাস এবং অসমোটিক ল্যাক্সেটিভস ব্যর্থ হওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দ্বিতীয় সারির চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। প্লাসিবোর সাথে তুলনা করে, লিনাক্লোটাইড IBS-C-এর উপসর্গ যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটে ব্যথার উন্নতি করতে দেখা গেছে এবং এটি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল ডায়রিয়া।

(2) পায়ের থেরাপির জন্য ড্রাগ থেরাপি

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন। যাইহোক, ব্যবহারিক প্রয়োগে, প্রায়শই চিকিত্সার কোর্সের কোনও স্পষ্ট ধারণা থাকে না এবং তাদের বেশিরভাগই চাহিদা অনুযায়ী নেওয়া হয়। একই সময়ে, এটি মৌলিক চিকিত্সার সাথে মিলিত হয়, কারণ চিকিত্সা এবং অ্যান্টি-অ্যাংজাইটি, ডিপ্রেশন ইত্যাদির উপর জোর দেওয়া হয়। দেশী এবং বিদেশী নির্দেশিকা ক্লিনিকাল চাহিদা অনুযায়ী ওষুধের কোর্সের পরামর্শ দিয়েছে।

গার্হস্থ্য নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে যে কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিত্সা 2 থেকে 4 সপ্তাহ স্থায়ী হওয়া উচিত, এবং বিদেশী নির্দেশিকাগুলি আরও দীর্ঘ সময়ের জন্য সুপারিশ করে, এমনকি যদি কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম হয়, তবে আপনার এটি আরও কয়েক সপ্তাহের জন্য চালিয়ে যাওয়া উচিত। প্রত্যাহার হঠাৎ করা উচিত নয় এবং ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। কোষ্ঠকাঠিন্যে আক্রান্ত রোগীদের ওষুধের সময়কালের মধ্যে স্বতন্ত্র পার্থক্য রয়েছে এবং যাদের অন্ত্রের গতিশীলতা এবং স্নায়ুর ক্ষতি অপর্যাপ্ত তাদের জীবনের জন্য ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে এবং নিরাপদ এবং কার্যকর ওষুধ বেছে নেওয়া প্রয়োজন।

সংক্ষেপে, চীনে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করা হয়নি, যা রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করে। সাধারণভাবে বলতে গেলে, রোগীদের প্রথমে তাদের খাদ্য এবং জীবনধারা সামঞ্জস্য করতে হবে। বাল্ক ল্যাক্সেটিভস, যেমন পলিকার্বোফিল ক্যালসিয়াম, মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি উন্নত করতে পারে এবং ভাল কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা থাকতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার রোগীদের ভাল মলত্যাগের অভ্যাস গড়ে তুলতে সাহায্য করতে পারে। অসমোটিক জোলাপগুলিও একটি প্রস্তাবিত বিকল্প, তবে উদ্দীপক জোলাপগুলির ব্যবহারে বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।

কোষ্ঠকাঠিন্য-সিস্তানচে উপশমের জন্য প্রাকৃতিক ভেষজ ওষুধ

Cistanche হল পরজীবী উদ্ভিদের একটি প্রজাতি যা Orobanchaceae পরিবারের অন্তর্গত। এই গাছগুলি তাদের ঔষধি গুণাবলীর জন্য পরিচিত এবং বহু শতাব্দী ধরে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে (TCM) ব্যবহৃত হয়ে আসছে। Cistanche প্রজাতি প্রধানত চীন, মঙ্গোলিয়া এবং মধ্য এশিয়ার অন্যান্য অংশের শুষ্ক ও মরুভূমি অঞ্চলে পাওয়া যায়। Cistanche গাছপালা তাদের মাংসল, হলুদাভ কান্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাদের সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সুবিধার জন্য অত্যন্ত মূল্যবান। টিসিএম-এ, সিস্তানচে টনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয় এবং এটি সাধারণত কিডনিকে পুষ্ট করতে, জীবনীশক্তি বাড়াতে এবং যৌন ক্রিয়াকে সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি বার্ধক্য, ক্লান্তি এবং সামগ্রিক সুস্থতার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করতেও ব্যবহৃত হয়। যদিও সিস্তানচে ঐতিহ্যগত ওষুধে ব্যবহারের একটি দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে, তবে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার উপর বৈজ্ঞানিক গবেষণা চলমান এবং সীমিত। যাইহোক, এতে বিভিন্ন বায়োঅ্যাকটিভ যৌগ রয়েছে যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডস, ইরিডয়েডস, লিগনানস এবং পলিস্যাকারাইড, যা এর ঔষধি প্রভাবে অবদান রাখতে পারে বলে জানা যায়।

Wecistanche এরcistancheপাউডার, cistancheট্যাবলেট, cistancheক্যাপসুল, এবং অন্যান্য পণ্য ব্যবহার করে উন্নত করা হয়মরুভূমিcistancheকাঁচামাল হিসাবে, যার সবগুলিই কোষ্ঠকাঠিন্য উপশমে ভাল প্রভাব ফেলে। নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ: Cistanche এর ঐতিহ্যগত ব্যবহার এবং এতে থাকা নির্দিষ্ট যৌগগুলির উপর ভিত্তি করে কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার জন্য সম্ভাব্য সুবিধা রয়েছে বলে মনে করা হয়। যদিও বৈজ্ঞানিক গবেষণা বিশেষত কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর সিস্তানচে এর প্রভাব সীমিত, এটি মনে করা হয় যে একাধিক প্রক্রিয়া রয়েছে যা কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করার সম্ভাবনায় অবদান রাখতে পারে। জোলাপ প্রভাব: কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রতিকার হিসেবে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে সিস্তানচে দীর্ঘদিন ব্যবহার করা হয়েছে। এটির একটি হালকা রেচক প্রভাব রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়, যা অন্ত্রের গতিবিধি উন্নীত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্ররোচিত করতে সাহায্য করতে পারে। এই প্রভাবটি সিস্টানচে পাওয়া বিভিন্ন যৌগকে দায়ী করা যেতে পারে, যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং পলিস্যাকারাইড। অন্ত্রকে আর্দ্র করা: ঐতিহ্যগত ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে,সিস্তানচেময়শ্চারাইজিং বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে মনে করা হয়, বিশেষ করে অন্ত্রকে লক্ষ্য করে। অন্ত্রের হাইড্রেশন এবং তৈলাক্তকরণের প্রচার করে, এটি সরঞ্জামগুলিকে নরম করতে এবং সহজতর উত্তরণকে সহজতর করতে সাহায্য করতে পারে, যার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম হয়। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব: কোষ্ঠকাঠিন্য কখনও কখনও পাচনতন্ত্রের প্রদাহের সাথে যুক্ত হতে পারে। সিস্তানচে কিছু নির্দিষ্ট যৌগ রয়েছে, যার মধ্যে ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং লিগনান রয়েছে, যেগুলির প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়। অন্ত্রের প্রদাহ হ্রাস করে, এটি মলত্যাগের নিয়মিততা উন্নত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে সহায়তা করতে পারে।

তথ্যসূত্র:

[1] গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিবিদ্যা গ্রুপ, কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিজিজ কোলাবোরেটিভ গ্রুপ, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি শাখা, চাইনিজ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন। চীনে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের ঐক্যমতের মতামত (2019, গুয়াংজু) [জে]। চাইনিজ জার্নাল অফ ডাইজেসন, 2019, 39(9): 577-598।

[২] গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডায়নামিক্স গ্রুপ, ডাইজেস্টিভ ডিজিজ ব্রাঞ্চ, চাইনিজ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন, কোলোরেক্টাল এবং অ্যানাল সার্জারি গ্রুপ, সার্জারি ব্রাঞ্চ, চাইনিজ মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন। চীনে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা (2013, উহান) [জে]। চাইনিজ জার্নাল অফ ডাইজেসন, 2013, 33 (5): 291-297।

[৩] চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জেরিয়াট্রিক্স শাখা, জেরিয়াট্রিক্সের চীনা জার্নালের সম্পাদকীয় কমিটি। প্রবীণদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের ঐক্যমত [জে]। জেরিয়াট্রিক্সের চীনা জার্নাল। 2017, 36(4): 371-381।

[৪] আমেরিকান গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশন কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর প্রযুক্তিগত পর্যালোচনা [জে]। J Neurogastroenterol Motil, 2013, 19(2): 149-160।

[৫] ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন: প্রাপ্তবয়স্কদের [জে] কোষ্ঠকাঠিন্য এবং কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য সহ ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম। Rev Esp Enferm Dig, 2016, 108(6): 332-363।

[৬] ফ্যাং জিউকাই। বয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের নির্দিষ্টতা এবং সর্বোত্তম নির্ণয় এবং চিকিত্সা [জে]। চাইনিজ জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল হেলথ কেয়ার, 2019, 22(1): 4-6।