এইচআইভি-1 কিডনির সংক্রমণ: প্রক্রিয়া এবং প্রভাব

বিমূর্ত

এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তিরা অসংক্রমিত ব্যক্তিদের তুলনায় তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঝুঁকিতে বেশি। এই জনসংখ্যার কিডনি রোগ বহুমুখী এবং রেনাল কোষের এইচআইভি সংক্রমণ, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, জেনেটিক সংবেদনশীলতা, বার্ধক্য, সহনশীলতা এবং সহ-সংক্রমণ অন্তর্ভুক্ত করে। এই পর্যালোচনাতে, আমরা রেনাল কোষের সরাসরি এইচআইভি সংক্রমণের ভূমিকার উপর একটি বিশেষ ফোকাস সহ এইচআইভি সংক্রমণ এবং রেনাল রোগের প্রক্রিয়া এবং প্রভাব বোঝার ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক অগ্রগতির সংক্ষিপ্তসার করি।

কীওয়ার্ড

এইচআইভি; কিডনি রোগ;Cistanche সুবিধা.

কিনতে এখানে ক্লিক করুনCistanche সম্পূরক পণ্য

ভূমিকা

রেনাল ইনজুরি এইচআইভি সংক্রমণের একটি গুরুত্বপূর্ণ জটিলতা। এইচআইভি (পিএলডব্লিউএইচ) সহ বসবাসকারী ব্যক্তিদের রেনাল রোগে বেশ কিছু প্রক্রিয়া অবদান রাখতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ইন্ট্রারেনাল এইচআইভি সংক্রমণ এবং জিন এক্সপ্রেশন, ইমিউন ডিসরিগুলেশন, চিকিত্সার বিষাক্ততা, কমরবিডিটিস এবং কমরবিডিটিসের সাথে সম্পর্কিত সরাসরি আঘাত। অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির (এআরটি) প্রাপ্যতার আগে, এইচআইভি-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি (এইচআইভিএন) ছিল পিএলডব্লিউএইচ-এর সবচেয়ে সাধারণ রেনাল রোগ। পশুর মডেল এবং মানুষের বায়োপসি অধ্যয়নগুলি এইচআইভি এবং রেনাল এপিথেলিয়াল কোষের সরাসরি এইচআইভি সংক্রমণ (চিত্র 1), কিডনিতে ভাইরাল জিনের প্রকাশ এবং কোষের পার্থক্য এবং কোষ চক্রের সাথে জড়িত হোস্ট জিনের ডিসরেগুলেশনের মধ্যে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক স্থাপন করেছে। এআরটি ছাড়া, এইচআইভি দ্রুত কিডনি রোগের শেষ পর্যায়ে অগ্রসর হয়; যাইহোক, এইচআইভির প্রথম দিকে প্রদত্ত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল করে এবং রেনাল প্যাথলজিতে রেনাল এইচআইভি সংক্রমণের সরাসরি ভূমিকার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, পূর্বাভাস উন্নত করে। যদিও অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির ব্যাপক ব্যবহারে এইচআইভি সংক্রমণ হ্রাস পেয়েছে, তবে এটি বিলম্বিত এইচআইভি নির্ণয় বা অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির অনাদরে রেনাল রোগের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে রয়ে গেছে।

একটি বার্ধক্য এইচআইভি জনসংখ্যার ক্রমবর্ধমান ব্যাপকতা সঙ্গে. এন্ড-স্টেজ রেনাল ডিজিজ (ESRD) HIV-নেগেটিভ রোগীদের তুলনায় PLWH রোগীদের অল্প বয়সে ঘটে এবং PLWH রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিসের পূর্বাভাস আরও খারাপ হতে পারে। মহামারীর প্রারম্ভিক বছরগুলিতে, সুবিধাবাদী সংক্রমণের ঝুঁকি এবং অজানা পূর্বাভাস এবং বেঁচে থাকার সুবিধা সহ জনসংখ্যার জন্য দুষ্প্রাপ্য সম্পদ বরাদ্দ করার অনিশ্চয়তার কারণে PLWH-এর জন্য কিডনি প্রতিস্থাপন একটি বিকল্প ছিল না। পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে PLWH ট্রান্সপ্লান্টেশন নিরাপদ হতে পারে এবং একটি ভাল পূর্বাভাস থাকতে পারে, যদিও তীব্র অ্যালোগ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যান বেশি সাধারণ এবং দীর্ঘমেয়াদী অ্যালোগ্রাফ্ট বেঁচে থাকাকে প্রভাবিত করতে পারে। দক্ষিণ আফ্রিকার সাম্প্রতিক তথ্যগুলি এইচআইভি প্লাস দাতা অঙ্গগুলির ব্যবহারকে সমর্থন করে, যদিও উচ্চ হারের অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি প্রতিরোধের জনসংখ্যার মধ্যে এই পদ্ধতির সুরক্ষা মূল্যায়নের জন্য আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন। এইচআইভি প্লাস কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপকদের সাম্প্রতিক গবেষণাগুলিও ভাইরাল জলাধার হিসাবে কিডনির সম্ভাব্যতা তুলে ধরে, যদিও দীর্ঘমেয়াদী অ্যালোগ্রাফ্ট বেঁচে থাকার এবং এইচআইভি নিরাময়ের কৌশলগুলির নকশার উপর সম্ভাব্য প্রভাব অস্পষ্ট।

এই পর্যালোচনায়, আমরা কিডনি রোগের জন্য PLWH-এর জেনেটিক সংবেদনশীলতার সাম্প্রতিক গবেষণা অগ্রগতির রূপরেখা দিই, ভিভো প্রমাণে কিডনিকে সম্ভাব্য ভাইরাল জলাধার হিসেবে সমর্থন করে এবং ভিট্রো গবেষণায় রেনাল এপিথেলিয়াল কোষের ভাইরাল সংক্রমণের প্রক্রিয়া ব্যাখ্যা করে।

হারবা সিস্তানচে

PLWH-এ কিডনি রোগের ঘটনা এবং ক্লিনিকাল উপস্থাপনা

তীব্র কিডনি ইনজুরি (AKI), উচ্চতর সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা রেনাল ফাংশনে দ্রুত হ্রাস নির্দেশ করে, সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় এইচআইভি প্লাস ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, কার্ডিওভাসকুলার রোগ সহ অন্যান্য জটিলতার বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত। , ESRD, এবং মৃত্যু। হাসপাতালে ভর্তি PLWH-এ, AKI-এর ঘটনা বর্ধিত মৃত্যুহারের সাথে যুক্ত।

HIVAN হল এইচআইভি সংক্রমণের সাথে যুক্ত ক্লাসিক রেনাল ডিজিজ এবং ক্লিনিক্যালি দ্রুত প্রগতিশীল রেনাল ব্যর্থতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই উন্নত এইচআইভি (সারণী 1) রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য প্রোটিনুরিয়া থাকে। হিস্টোলজিক্যালভাবে, এটি অ্যাট্রোফিক ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (FSGS), মাইক্রোসিস্টিক টিউবুলার প্রসারণ এবং আন্তঃস্থায়ী অনুপ্রবেশের সাথে উপস্থাপন করে; এটি হাইপারট্রফি, পলিপ্লয়েডি এবং অ্যাপোপটোসিস সহ সেলুলার অস্বাভাবিকতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তীব্র এইচআইভি সংক্রমণের সময় এবং অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির সূচনা থেকে পুনরুদ্ধারের সময় অনুক্রমিক বায়োপসিগুলি প্যাথলজিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায়, যার মধ্যে প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ হ্রাস, টিউবুলোইনটার্স্টিশিয়াল রোগের তীব্রতা হ্রাস, মাইক্রোসিস্টিনগুলির অদৃশ্য হয়ে যাওয়া এবং সেলুলার অস্বাভাবিকতা হ্রাস সহ। এই উন্নতি সত্ত্বেও, FSGS অব্যাহত থাকতে পারে। যদিও ART-এর সাফল্যের কারণে এইচআইভির প্রকোপ কমেছে, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) অনেক পিএলডব্লিউএইচ-এর মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ সহবাস রয়ে গেছে। এইচআইভি সংক্রমণকে CKD-এর বিকাশের জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং জেনেটিক সংবেদনশীলতা, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং পরিবেশগত কারণগুলির মতো ঐতিহ্যগত ঝুঁকির কারণগুলি ছাড়াও, অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের (ART) নেফ্রোটক্সিসিটি PLWH রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। PLWH জনসংখ্যার ক্রমবর্ধমান বয়সের কারণে CKD-এর ঘটনাও বাড়ছে, যাদের আয়ু এখন ART-এর ব্যাপক ব্যবহারের কারণে সাধারণ জনসংখ্যার কাছে পৌঁছে যাচ্ছে।

এইচআইভি-সম্পর্কিত কিডনি রোগে জেনেটিক প্রবণতা

অন্যান্য জাতিগুলির তুলনায়, আফ্রিকান বংশোদ্ভূত লোকেদের কিডনি রোগ হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি, এবং এই ঝুঁকিটি PLWH-এ প্রসারিত হয়। এই জাতিগত পার্থক্যটি এপোলিপোপ্রোটিন L1 (APOL1) জিনের (টেবিল 2) রূপের সাথে যুক্ত, APOL জিন পরিবারের সদস্য যা সহজাত অনাক্রম্যতায় ভূমিকা পালন করে বলে ধারণা করা হয়। দুটি রূপ (G1 এবং G2) বন্য প্রকারের (G0) তুলনায় কিডনি রোগের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। এই রূপগুলি আফ্রিকান বংশোদ্ভূত লোকেদের জন্য নির্দিষ্ট এবং ট্রাইপ্যানোসোম সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা হিসাবে সম্প্রতি আফ্রিকাতে নির্বাচিত হতে পারে। উভয় রূপই ট্রাইপ্যানোসোমিয়াসিসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদান করে কিন্তু এইচআইভি-সম্পর্কিত কিডনি রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। এই বৈকল্পিকগুলি উত্তরাধিকারসূত্রে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয় এবং হেটেরোজাইগাস অবস্থায় ট্রাইপ্যানোসোমের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয়, তবে বিশুদ্ধ (G1, G1 বা G2, G2) বা যৌগিক হেটেরোজাইগাস অবস্থায় (G1, G2) কিডনি রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। উল্লেখযোগ্যভাবে, এই APOL1 রূপগুলি ইথিওপিয়া এবং পূর্ব আফ্রিকাতে অনেকাংশে অনুপস্থিত, এবং HIVAN এই জনসংখ্যার মধ্যে দেখা যায়নি।

APOL1 জিনোটাইপের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের অ-এইচআইভি-সম্পর্কিত FSGS এবং হাইপারটেনশন-সম্পর্কিত ESRD-এর ঝুঁকি 7 - 10-গুণ বেড়ে যায়। এইচআইভি সংক্রমণের প্রেক্ষাপটে, এই জেনেটিক রূপগুলি আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে এইচআইভির ঝুঁকি 29-গুণ এবং দক্ষিণ আফ্রিকানদের মধ্যে 89-গুণ বাড়িয়েছে।

অ্যাপোল1-মধ্যস্থ রেনাল ইনজুরির প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। apol1 অনেক টিস্যুতে প্রকাশ করা হয় এবং রক্তরসে সঞ্চালিত হয়, প্রধানত লিভার দ্বারা। যাইহোক, প্লাজমা APOL1 মাত্রা কিডনি রোগের সাথে যুক্ত নয়। ট্রান্সপ্লান্টেশন স্টাডির তথ্য থেকে জানা যায় যে অঙ্গ দাতাদের মধ্যে APOL1 এর উচ্চ-ঝুঁকির রূপের উপস্থিতি, কিন্তু ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপকদের মধ্যে নয়, পরবর্তী রোগের ঝুঁকি নির্ধারণ করে। উপসংহারে, এই প্রতিবেদনগুলি দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেয় যে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ APOL1 ভেরিয়েন্টের রোগীদের ক্ষেত্রে, কিডনির মধ্যে স্থানীয়ভাবে রেনাল আঘাতের প্রভাবগুলি মধ্যস্থতা করা যেতে পারে।

কিডনির ওপর Cistanche-এর প্রভাব

এইচআইভি প্রতিলিপি এবং অধ্যবসায়ের সাইট হিসাবে কিডনিকে সমর্থন করার জন্য ভিভো প্রমাণ

বিভিন্ন অঙ্গ ও টিস্যুতে এইচআইভি-1 এর সংক্রমণ এবং স্থায়িত্ব বিভিন্ন ভাইরাল জনসংখ্যা, ভাইরাল কম্পার্টমেন্ট এবং ভাইরাল জলাধার সৃষ্টি করতে পারে। ভাইরাল কম্পার্টমেন্টগুলি HIV-1 পরিবহন এবং জিন প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে এবং পেরিফেরাল রক্তে বা অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় সাইটগুলিতে ভাইরাল বংশ থেকে বিচ্ছিন্ন ভাইরাসগুলির স্বাধীন বিবর্তনকে সহজ করে। ক্রমবর্ধমান প্রমাণগুলি কিডনিকে একটি পৃথক ভাইরাল কম্পার্টমেন্ট হিসাবে সমর্থন করে, যেমনটি কিডনি টিস্যু এবং প্রস্রাব থেকে পরিবর্ধিত রক্ত ​​থেকে প্রসারিত ভাইরাল ক্রমগুলির তুলনা দ্বারা নির্দেশিত হয়। প্রস্রাবে জিনগতভাবে স্বতন্ত্র ভাইরাসের উপস্থিতি প্রদর্শনের পাশাপাশি, এই গবেষণাগুলি বেশ কয়েকটি অভিন্ন সিকোয়েন্সের উপস্থিতিও প্রদর্শন করে, যা পরামর্শ দেয় যে এই ইউরোজেনিটাল ভাইরাসগুলির উত্স ক্লোনভাবে ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টে কোষের জনসংখ্যা বৃদ্ধি হতে পারে, যা সংক্রামিত T-এর মতো। রক্তে কোষ।

এইচআইভি প্রতিলিপি এবং অধ্যবসায়ের একটি সাইট হিসাবে কিডনির সম্ভাব্য ভূমিকার অতিরিক্ত প্রমাণ (সারণী 3) এইচআইভি প্লাস কিডনি প্রতিস্থাপন প্রাপকদের গবেষণা থেকে আসে। 2014 সালের এইচআইভি-পজিটিভ ব্যক্তিদের উপর একটি গবেষণা যারা এইচআইভি-নেগেটিভ দাতাদের কাছ থেকে কিডনি প্রতিস্থাপন করেছে তা দেখিয়েছে যে পূর্বে অসংক্রামিত অ্যালোগ্রাফ্টের 68 শতাংশ এইচআইভি দ্বারা সংক্রামিত হয়েছিল, যদিও সমস্ত প্রাপকদের এআরটি নিয়ন্ত্রিত ভাইরাল লোড ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত ছিল। ট্রান্সপ্লান্ট-পরবর্তী 3 এবং 12 মাসের বায়োপসিগুলি পডোসাইট এবং রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল (RTE) কোষে এইচআইভি-আরএনএর উপস্থিতি দেখায়। পডোসাইট সংক্রমণ পডোসাইট অ্যাপোপটোসিস এবং রেনাল ফাংশনের দ্রুত পতনের সাথে যুক্ত ছিল, যেখানে টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষের সংক্রমণ প্রায়শই টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল প্রদাহের সাথে যুক্ত ছিল। এই ফলাফলগুলি এইচআইভি প্লাস ট্রান্সপ্লান্ট প্রাপকদের দীর্ঘমেয়াদী অ্যালোগ্রাফ্ট বেঁচে থাকার ব্যাখ্যা করতে পারে।

সম্প্রতি, এইচআইভি অর্গান পলিসি ইক্যুইটি অ্যাক্ট (হোপ) অনুমোদনের জন্য ধন্যবাদ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভি-পজিটিভ রোগীদের অন্য এইচআইভি-সংক্রমিত ব্যক্তিদের কাছ থেকে কিডনি গ্রহণ করার বিকল্প রয়েছে, যা প্রতিস্থাপনের জন্য উপলব্ধ অঙ্গগুলির পুলকে বাড়িয়ে দিয়েছে। ট্রান্সপ্লান্ট অপেক্ষমাণ তালিকা যারা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিকল্প প্রদান. 2008 সালে, দক্ষিণ আফ্রিকা এইচআইভি প্লাস থেকে এইচআইভি প্লাস কিডনি প্রতিস্থাপন বাস্তবায়নের পথপ্রদর্শক, যা ভাইরাসের আধার হিসেবে কিডনির সম্ভাব্যতা আরও তদন্ত করার এবং প্রতিস্থাপনের পরে ভাইরাল গতিবিদ্যা অধ্যয়নের সুযোগ প্রদান করে।

দক্ষিণ আফ্রিকার গবেষণায় 27টি বিষয়ের মধ্যে তিনটি এইচআইভি-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি তৈরি করেছে, যা এইচআইভি-1 কিডনি সংক্রমণের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

আমাদের গোষ্ঠীর সাম্প্রতিক একটি গবেষণায়, আমরা জানিয়েছি যে কিডনি প্রতিস্থাপনের 2 সপ্তাহ পরে প্রস্রাব এবং প্রস্রাব থেকে প্রাপ্ত RTE কোষে দাতা ভাইরাস সনাক্ত করা হয়েছে, যদিও প্রাপকরা এআরটি থেরাপি গ্রহণ করছেন। দাতার এইচআইভি স্ট্রেনের সাথে সম্পর্কিত কয়েকটি ভাইরাল সিকোয়েন্সও প্রাপকের রক্তে শুধুমাত্র ট্রান্সপ্লান্টেশনের 3 তম দিনে সনাক্ত করা হয়েছিল (n=2)। এছাড়াও, দাতার প্রাক-ট্রান্সপ্লান্ট কিডনি বায়োপসি নমুনা থেকে বেশ কয়েকটি এইচআইভি ক্রমও পরিবর্ধিত করা হয়েছিল, যা আরও ইঙ্গিত করে যে অ্যালোগ্রাফ্টে সংক্রমণের উপস্থিতি, যদিও এটি একটি অভ্যন্তরীণ সেলুলার উত্স নির্দেশ করে না। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে দাতার কিডনিতে সুপ্ত দাতার এইচআইভি স্ট্রেনগুলি স্থানান্তরিত এবং প্রাপকের মধ্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। এই ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপকদের অনুদৈর্ঘ্য ফলো-আপ স্টাডিজ রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ভাইরাল গতিবিদ্যা বোঝার জন্য প্রয়োজন যারা দুটি ভিন্ন এইচআইভি-1 স্ট্রেন বহন করতে পারে এবং অ্যালোগ্রাফ্টগুলির দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার উপর রেনাল এইচআইভি সংক্রমণের প্রভাব।

Cistanche tubulosa

এইচআইভি কিডনি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে কীভাবে সিস্টানচে নির্যাস ব্যবহার করবেন?

এইচআইভি কিডনি সংক্রমণ, যা এইচআইভি-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি (এইচআইভিএএন) নামেও পরিচিত, একটি গুরুতর চিকিৎসা অবস্থা যা এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। এটি রেনাল ব্যর্থতার কারণ হতে পারে এবং এটি দ্বারা প্রভাবিত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। এইচআইভি কিডনি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে একটি সম্ভাব্য থেরাপি হিসাবে সিস্টানচে নির্যাস, একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয়েছে।

সিস্টানচে এক্সট্রাক্টে বায়োঅ্যাকটিভ যৌগ রয়েছে যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড, ইচিনাকোসাইড এবং অ্যাক্টিওসাইড যার শক্তিশালী অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা HIVAN এর অন্তর্নিহিত কারণগুলি পরিচালনা করতে উপকারী হতে পারে।

এইচআইভি কিডনি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে Cistanche নির্যাস ব্যবহার করতে, ব্যক্তিদের প্রথমে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা উচিত উপযুক্ত ডোজ নির্ধারণ করতে এবং নিশ্চিত করা উচিত যে অন্যান্য ওষুধের সাথে কোন সম্ভাব্য দ্বন্দ্ব নেই।

বেশ কিছু গবেষণায় HIVAN-এর পশু মডেলে রেনাল ফাংশনের উপর Cistanche নির্যাসের প্রভাবের তদন্ত করা হয়েছে। আফ্রিকান জার্নাল অফ ফার্মেসি অ্যান্ড ফার্মাকোলজিতে প্রকাশিত একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে সিস্টানচে নির্যাস প্রশাসনের রেনাল ফাংশন উন্নত হয়েছে এবং HIVAN এর সাথে ইঁদুরের প্রোটিনুরিয়া হ্রাস পেয়েছে।

ফ্রন্টিয়ার্স ইন বায়োসায়েন্সে প্রকাশিত আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সিস্টানচে এক্সট্র্যাক্ট এইচআইভিএন-প্ররোচিত ইঁদুরে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং প্রদাহ কমায়, যা রেনাল হিস্টোলজি এবং ফাংশনকে উন্নত করে।

উপরন্তু, Cistanche নির্যাস রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে, যা এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপকারী হতে পারে কারণ তাদের ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি। ডায়াবেটিস, মেটাবলিক সিনড্রোম এবং স্থূলতা: লক্ষ্য এবং থেরাপিতে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সিস্তানচে নির্যাস ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে এবং ডায়াবেটিক ইঁদুরের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করে।

উপসংহারে, যদিও এইচআইভি কিডনি সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সিস্টানচে নির্যাসের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন, প্রাথমিক গবেষণায় দেখা গেছে এটি কিডনি কার্যকারিতা উন্নত করতে, প্রদাহ কমাতে এবং দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য একটি প্রতিশ্রুতিপূর্ণ পরিপূরক থেরাপি হতে পারে। যাইহোক, কোনো ভেষজ পরিপূরক গ্রহণ করার আগে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য কারণ এটি ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে বা নির্দিষ্ট ব্যক্তির উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।

তথ্যসূত্র

1. রোজেনবার্গ এজেড, নাইকার এস, উইঙ্কলার সিএ, কোপ জেবি। এইচআইভি-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথিস: এপিডেমিওলজি, প্যাথলজি, মেকানিজম এবং চিকিৎসা। ন্যাট রেভ নেফ্রোল 2015; 11(3):150-160।

2. Swanepoel CR, Atta MG, D'Agati VD, Estrella MM, Fogo AB, Naicker S, et al. এইচআইভি সংক্রমণের সেটিংয়ে কিডনি রোগ: কিডনি রোগ থেকে উপসংহার: গ্লোবাল ফলাফলের উন্নতি (কেডিআইজিও) বিতর্ক সম্মেলন। কিডনি ইন্টি 2018; 93(3):545–559।

3. Bruggeman LA, Ross MD, Tanji N, Cara A, Dikman S, Gordon RE, et al. রেনাল এপিথেলিয়াম হল এইচআইভি-1 সংক্রমণের পূর্বে অচেনা জায়গা। J Am Soc Nephrol 2000; 11(11):2079–2087।

4. Marras D, Bruggeman LA, Gao F, Tanji N, Mansukhani MM, Cara A, et al. এইচআইভি-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের কিডনি এপিথেলিয়ামে এইচআইভি-1 এর প্রতিলিপি এবং অংশীকরণ। ন্যাট মেড 2002; 8(5):522–526।

5. ক্যানাউড জি, দেজুক-রেইনসফোর্ড এন, অ্যাভেটান্ড-ফেনোয়েল ভি, ভিয়ার্ড জেপি, অ্যাংলিচেউ ডি, বিনিয়াইম এফ, এট আল। কিডনি কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে এইচআইভি-1 এর একটি আধার। J Am Soc Nephrol 2014; 25(2):407–419।

6. পেইন ইএইচ, রামালিঙ্গম ডি, ফক্স ডিটি, ক্লটম্যান এমই। পলিপ্লয়েডি এবং মাইটোটিক কোষের মৃত্যু হল দুটি স্বতন্ত্র এইচআইভি-1 ভিপিআর-চালিত ফলাফল রেনাল টিউবুল এপিথেলিয়াল কোষে। জে ভাইরল 2018; 92(2)।

7. Rosenstiel PE, Gruosso T, Letourneau AM, Chan JJ, LeBlanc A, Husain M, et al. এইচআইভি-1 ভিপিআর মানুষের প্রক্সিমাল টিউবুল কোষে সাইটোকাইনেসিসকে বাধা দেয়। কিডনি ইন্টি 2008; 74(8):1049–1058।

8. রস এমজে, ক্লটম্যান পিই। এইচআইভি-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি। এইডস 2004; 18(8):1089–1099।

9. Winston JA, Bruggeman LA, Ross MD, Jacobson J, Ross L, D'Agati VD, et al. প্রাথমিক সংক্রমণের সময় নেফ্রোপ্যাথি এবং এইচআইভি টাইপ 1 এর রেনাল রিজার্ভার স্থাপন। N Engl J Med 2001; 344(26):1979–1984।

10. কুডোজ এস, স্যান্টোরিয়েলো ডি, বোমব্যাক এএস, স্টোকস এমবি, বাটাল আই, মার্কোভিটজ জিএস, এট আল। আধুনিক যুগে এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের কিডনি বায়োপসি ফলাফলের বর্ণালী। কিডনি ইন্টি 2020; 97(5):1006-1016।

11. Althoff KN, McGinnis KA, Wyatt CM, Freiberg MS, Gilbert C, Oursler KK, et al. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ এবং এইচআইভি-সংক্রমিত বনাম অসংক্রমিত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে নন-এইডস-সংজ্ঞায়িত ক্যান্সার নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ঝুঁকি এবং বয়সের তুলনা। ক্লিন ইনফেক্ট ডিস 2015; 60(4):627–638।

12. রাজ্জাক চৌধুরী এস, ওয়ার্কনেহ বিটি, মন্টেজ-রাথ এমই, জোলোপা এআর, ক্লটম্যান পিই, উইঙ্কেলমায়ার ডব্লিউসি। মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথির জন্য শেষ পর্যায়ের রেনাল রোগের ফলাফলের প্রবণতা। নেফ্রোল ডায়াল ট্রান্সপ্ল্যান্ট 2015; 30(10):1734–1740।

13. ট্রলাস জেসি, কোফান এফ, ব্যারিল জি, মার্টিনেজ-ক্যাস্টেলাও এ, জোফ্রে আর, রিভেরা এম, এট আল। কার্ট যুগে ডায়ালাইসিসে আক্রান্ত রোগীদের এইচআইভি-1-এর ফলাফল এবং প্রাগনোস্টিক কারণগুলি: একটি GESIDA/SEN কোহর্ট স্টাডি। J Acquir Immune Defic Syndr 2011; 57(4):276–283।

14. রাইট এজে, গিল জেএস। এইচআইভি-সংক্রমিত প্রাপকদের মধ্যে কিডনি প্রতিস্থাপন: উত্সাহজনক ফলাফল, কিন্তু রেজিস্ট্রি ডেটা আর যথেষ্ট নয়। J Am Soc Nephrol 2015; 26(9):2070–2071।

15. স্টক পিজি, বারিন বি, মারফি বি, হান্টো ডি, ডিয়েগো জেএম, লাইট জে, এট আল। এইচআইভি সংক্রামিত প্রাপকদের কিডনি প্রতিস্থাপনের ফলাফল। N Engl J Med 2010; 363(21):2004-2014।

16. মুলার ই, বারডে জেড, মেন্ডেলসন এম, কান ডি. এইচআইভি-পজিটিভ-থেকে-এইচআইভি-পজিটিভ কিডনি প্রতিস্থাপন-- 3 থেকে 5 বছরের মধ্যে ফলাফল। N Engl J Med 2015; 372(7):613–620।

17. কুমার এমএস, সিয়ারকা ডিআর, ডামাস্ক এএম, ফাইফে বি, ম্যাকঅ্যালাক আরএফ, হেইফেটস এম, এট আল। এইচআইভি পজিটিভ রোগীদের কিডনি প্রতিস্থাপনের নিরাপত্তা এবং সাফল্য এবং সহসায় ইমিউনোসপ্রেশন। কিডনি ইন্টি 2005; 67(4):1622–1629।

18. Blasi M, Stadtler H, Chang J, Hemmersbach-Miller M, Wyatt C, Klotman P, et al. এইচআইভি-পজিটিভ কিডনি-ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপকের মধ্যে দাতার এইচআইভি স্ট্রেন সনাক্তকরণ। N Engl J Med 2020; 382(2):195-197।

19. Choi AI, Li Y, Parikh C, Volberding PA, Shlipak MG। এইচআইভি-সংক্রমিতদের মধ্যে তীব্র কিডনি আঘাতের দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল পরিণতি। কিডনি ইন্টি 2010; 78(5):478–485।

20. নাদকার্নি জিএন, প্যাটেল এএ, ইয়াকুব আর, বেঞ্জো এএম, কনস্টান্টিনিডিস আই, আন্নাপুরেডি এন, এট আল। এইচআইভি সংক্রমণে হাসপাতালে ভর্তি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়ালিসিস-এর তীব্র কিডনি আঘাতের প্রয়োজন: একটি দেশব্যাপী ইনপেশেন্ট নমুনা বিশ্লেষণ। এইডস 2015; 29(9):1061–1066।

21. Wyatt CM, Rosenstiel PE, Klotman PE. এইচআইভি-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি। অবদান নেফ্রোল 2008; 159:151-161।

22. Bodi I, Abraham AA, Kimmel PL. মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথিতে অ্যাপোপটোসিস। অ্যাম জে কিডনি ডিস 1995; 26(2):286–291।

23. কুপার RD, Wiebe N, Smith N, Keizer P, Naicker S, Tonelli M. পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ: এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের মধ্যে টেনোফোভির ডিসোপ্রক্সিল ফিউমারেটের রেনাল নিরাপত্তা। ক্লিন ইনফেক্ট ডিস 2010; 51(5):496–505।

24. নাইকার এস, রহমানিয়ান এস, কপ জেবি। এইচআইভি এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ। ক্লিন নেফ্রোল 2015; 83(7 সরবরাহ 1):32–38।

25. Wyatt CM. কিডনি রোগ এবং এইচআইভি সংক্রমণ। শীর্ষ অ্যান্টিভির মেড 2017; 25(1):13-16।

26. Flandre P, Pugliese P, Cuzin L, Bagnis CI, Tack I, Cabie A, et al. এইচআইভি সংক্রমিত রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঝুঁকির কারণ। Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6(7):1700–1707।

27. অ্যাবট কেসি, হাইপোলাইট আই, ওয়েলচ পিজি, আগোডোয়া LY। হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস/অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ: প্রাক-অত্যধিক সক্রিয় অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি যুগে রোগীর বৈশিষ্ট্য এবং বেঁচে থাকা। জে নেফ্রোল 2001; 14(5):377–383।

28. স্মিথ ইই, মালিক এইচএস। প্রোগ্রামড কোষের মৃত্যু এবং অনাক্রম্যতা জিনের অ্যাপলিপোপ্রোটিন এল পরিবার হোস্ট-প্যাথোজেন মিথস্ক্রিয়াগুলির বিচ্ছিন্ন স্থানে প্রাইমেটদের মধ্যে দ্রুত বিকশিত হয়। জিনোম রেস 2009; 19(5):850–858।

29. Freedman BI, Kopp JB, Langefeld CD, Genovese G, Friedman DJ, Nelson GW, et al. আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে অ্যাপলিপোপ্রোটিন L1 (APOL1) জিন এবং অ-ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি। J Am Soc Nephrol 2010; 21(9):1422–1426।

30. Genovese G, Tonna SJ, Knob AU, Appel GB, Katz A, Bernhardy AJ, et al. আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিসের জন্য একটি ঝুঁকির অ্যালিল APOL1 এবং MYH9 ধারণকারী একটি অঞ্চলের মধ্যে অবস্থিত। কিডনি ইন্টি 2010; 78(7):698–704।

31. Genovese G, Friedman DJ, Ross MD, Lecordier L, Uzureau P, Freedman BI, et al. আফ্রিকান আমেরিকানদের কিডনি রোগের সাথে ট্রাইপ্যানোলাইটিক ApoL1 ভেরিয়েন্টের অ্যাসোসিয়েশন। বিজ্ঞান 2010; 329(5993):841–845।

32. Dummer PD, Limou S, Rosenberg AZ, Heymann J, Nelson G, Winkler CA, et al. APOL1 কিডনি রোগের ঝুঁকির ধরন: একটি বিবর্তিত ল্যান্ডস্কেপ। সেমিন নেফ্রোল 2015; 35(3):222–236।

33. লিমু এস, নেলসন জিডব্লিউ, কোপ জেবি, উইঙ্কলার সিএ। APOL1 কিডনি ঝুঁকি অ্যালিল: জনসংখ্যা জেনেটিক্স এবং রোগ সমিতি। অ্যাডভ ক্রনিক কিডনি ডিস 2014; 21(5):426–433।

34. Behar DM, Kedem E, Rosset S, Haileselassie Y, Tzur S, Kra-Oz Z, et al. APOL1 ঝুঁকির রূপের অনুপস্থিতি ইথিওপিয়ার জনসংখ্যার এইচআইভি-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি থেকে রক্ষা করে। অ্যাম জে নেফ্রোল 2011; 34(5):452–459।

35. Koech MK, Owiti MOG, Owino-Ong'or WD, Koskei AK, Karoney MJ, D'Agati VD, et al. পশ্চিম কেনিয়ার অবিরাম অ্যালবুমিনুরিয়া সহ অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল নেভ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এইচআইভি-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথির অনুপস্থিতি। কিডনি int Rep 2017; 2(2):159–164।

36. কাসেম্বেলি এএন, ডুয়ার্তে আর, রামসে এম, মোসিয়ান পি, ডিকেন্স সি, ডিক্স-পিক টি, এট আল। APOL1 ঝুঁকির রূপগুলি কালো দক্ষিণ আফ্রিকানদের মধ্যে এইচআইভি-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথির সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত। J Am Soc Nephrol 2015; 26(11):2882–2890।

37. Kopp JB, Nelson GW, Sampath K, Johnson RC, Genovese G, An P, et al. ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস এবং এইচআইভি-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথিতে APOL1 জেনেটিক ভেরিয়েন্ট। J Am Soc Nephrol 2011; 22(11):2129–2137।

38. Shukha K, Mueller JL, Chung RT, Curry MP, Friedman DJ, Pollak MR, et al. বেশিরভাগ ApoL1 লিভার দ্বারা গোপন করা হয়। J Am Soc Nephrol 2017; 28(4):1079–1083।

39. Bruggeman LA, O'Tool JF, Ross MD, Madhavan SM, Smurzynski M, Wu K, et al. প্লাজমা এপোলিপোপ্রোটিন L1 মাত্রা CKD-এর সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়। J Am Soc Nephrol 2014; 25(3):634–644।

40. Kozlitina J, Zhou H, Brown PN, Rohm RJ, Pan Y, Ayanoglu G, et al. ঝুঁকিপূর্ণ APOL1 এর প্লাজমা স্তরগুলি জনসংখ্যা-ভিত্তিক দলে কিডনি রোগের সাথে যুক্ত নয়। J Am Soc Nephrol 2016; 27(10):3204–3219।

41. লি বিটি, কুমার ভি, উইলিয়ামস টিএ, আবদি আর, বার্নহার্ডি এ, ডায়ার সি, এট আল। আফ্রিকান আমেরিকান কিডনি ট্রান্সপ্লান্ট প্রাপকদের APOL1 জিনোটাইপ 5- বছরের অ্যালোগ্রাফ্ট বেঁচে থাকাকে প্রভাবিত করে না। অ্যাম জে ট্রান্সপ্লান্ট 2012; 12(7):1924-1928।

42. Reeves-Daniel AM, DePalma JA, Bleyer AJ, Rocco MV, Murea M, Adams PL, et al. কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে APOL1 জিন এবং অ্যালোগ্রাফ্ট বেঁচে থাকা। অ্যাম জে ট্রান্সপ্লান্ট 2011; 11(5):1025–1030।

43. ক্যারিস এমএ, স্মিথ ডিএম। টিস্যু-নির্দিষ্ট এইচআইভি-1 সংক্রমণ: কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ। ফিউচার ভাইরল 2011; 6(7):869–882।

44. Nickle DC, Jensen MA, Shriner D, Brodie SJ, Frenkel LM, Mittler JE, et al. মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস টাইপ 1 জলাধার এবং কম্পার্টমেন্টের বিবর্তনীয় সূচক। জে ভাইরল 2003; 77(9):5540–5546।

45. Nickle DC, Shriner D, Mittler JE, Frenkel LM, Mullins JI। ভাইরাসের আধার এবং এইচআইভি সংক্রমণের অংশগুলির গুরুত্ব এবং সনাক্তকরণ। Curr Opin Microbiol 2003; 6(4):410–416।

46. ​​ব্লাসি এম, কার্পেন্টার জেএইচ, বালাকুমারান বি, কারা এ, গাও এফ, ক্লোটম্যান এমই। প্রস্রাবের এনভি জিন ক্রম বিশ্লেষণ করে এইচআইভি-1 জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্ট কম্পার্টমেন্টালাইজেশন সনাক্তকরণ। এইডস 2015; 29(13):1651–1657।

47. Maldarelli F, Wu X, Su L, Simonetti FR, Shao W, Hill S, et al. এইচআইভি বিলম্বিতা। নির্দিষ্ট এইচআইভি ইন্টিগ্রেশন সাইটগুলি সংক্রামিত কোষগুলির ক্লোনাল সম্প্রসারণ এবং স্থিরতার সাথে যুক্ত। বিজ্ঞান 2014; 345(6193):179–183।

48. Wagner TA, McLaughlin S, Garg K, Cheung CY, Larsen BB, Styrchak S, et al. এইচআইভি বিলম্বিতা। ক্যান্সারের জিনে সংহত এইচআইভি সহ কোষের বিস্তার ক্রমাগত সংক্রমণে অবদান রাখে। বিজ্ঞান 2014; 345(6196):570–573।

49. হেলথ আর, সার্ভিসেস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ডিওএইচ, হিউম্যান এস. অঙ্গ সংগ্রহ এবং প্রতিস্থাপন: এইচআইভি অঙ্গ নীতি ইক্যুইটি আইনের বাস্তবায়ন। চূড়ান্ত নিয়ম। ফেড রেজিস্ট 2015; 80(89):26464– 26467।

1. মেডিসিন বিভাগ, সংক্রামক রোগ বিভাগ, ডিউক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, ডারহাম, এনসি, ইউএসএ

2. ডিউক হিউম্যান ভ্যাকসিন ইনস্টিটিউট, ডিউক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, ডারহাম, এনসি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র

3. মেডিসিন বিভাগ, নেফ্রোলজি বিভাগ, ডিউক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, ডারহাম, এনসি, ইউএসএ