পারিবারিক আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের মধ্যে মনোযোগের ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার: কার্যনির্বাহী কার্যের মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা

বিমূর্ত:

এই অধ্যয়নের লক্ষ্য ছিল পারিবারিক আর্থ-সামাজিক অবস্থা (এসইএস) এবং প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) লক্ষণ এবং এক্সিকিউটিভ ফাংশনের মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা (EF) এর মধ্যে সম্পর্ক অন্বেষণ করা।

এক্সিকিউটিভ ফাংশন এবং মেমরির মধ্যে সম্পর্ক সবসময় অনেক মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। এক্সিকিউটিভ ফাংশন লোকেদের সিদ্ধান্ত নেওয়ার, আচরণ নিয়ন্ত্রণ করার এবং লক্ষ্য পরিকল্পনা করার ক্ষমতা বোঝায়। এটি জটিল জ্ঞান এবং আচরণগত নিয়ন্ত্রণের মূল। মেমরি তথ্য রেকর্ড এবং সংরক্ষণ করার মানুষের ক্ষমতা বোঝায়। উভয়ের মধ্যে সম্পর্ক পরিপূরক এবং একে অপরকে প্রভাবিত করে।

গবেষণা দেখায় যে ভাল এক্সিকিউটিভ ফাংশন স্মৃতিশক্তি উন্নত করে। এক্সিকিউটিভ ফাংশনগুলি লোকেদের তাদের মনোযোগ এবং আচরণকে আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে যাতে তারা আরও ভালভাবে ফোকাস করতে এবং জিনিসগুলি মনে রাখতে পারে। এক্সিকিউটিভ ফাংশন প্রশিক্ষণ মানুষের জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতা উন্নত করতে পারে এবং মেমরির প্রভাব বাড়াতে পারে।

একই সময়ে, দক্ষ মেমরি এক্সিকিউটিভ ফাংশন উন্নত করে। সঠিক জ্ঞান এবং মেমরির বোধগম্য আমাদের আচরণের পরিকল্পনা করতে, লক্ষ্য এবং স্বল্পমেয়াদী পরিকল্পনা তৈরি করতে এবং বিদ্যমান জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে।

অতএব, আমাদের সক্রিয়ভাবে আমাদের কার্যনির্বাহী ফাংশন এবং মেমরি পরিচালনা করা উচিত এবং ক্রমাগত শিক্ষা এবং ব্যায়ামের মাধ্যমে আমাদের মস্তিষ্কের কার্যকারিতা উন্নত করা উচিত। একটি আশাবাদী মনোভাব বজায় রাখা, আরও ভালো লক্ষ্য নির্ধারণ, ভাল অধ্যয়নের অভ্যাস গড়ে তোলা, নিয়মিত বিরতি নেওয়া এবং শিথিল করা মস্তিষ্কের ভাল কার্যকারিতা বজায় রাখতে এবং আমাদের কার্যনির্বাহী কার্যাবলী এবং স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

সংক্ষেপে, এক্সিকিউটিভ ফাংশন এবং মেমরি একে অপরের কারণ এবং প্রভাব, আমাদের মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। আমাদের তাদের জীবনের মূল্যবান সম্পদ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং সক্রিয়ভাবে তাদের চাষ এবং শক্তিশালী করা উচিত যাতে আমরা বিভিন্ন চ্যালেঞ্জ এবং সুযোগগুলিকে আরও ভালভাবে মোকাবেলা করতে পারি এবং ব্যক্তিগত বৃদ্ধি এবং বিকাশ অর্জন করতে পারি। এটা দেখা যায় যে আমাদের স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে হবে, এবং Cistanche deserticola উল্লেখযোগ্যভাবে স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে পারে কারণ Cistanche deserticola একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ঔষধি উপাদান যার অনেকগুলি অনন্য প্রভাব রয়েছে, যার মধ্যে একটি হল স্মৃতিশক্তি উন্নত করা। কিমা করা মাংসের কার্যকারিতা অ্যাসিড, পলিস্যাকারাইড, ফ্ল্যাভোনয়েড ইত্যাদি সহ বিভিন্ন সক্রিয় উপাদান থেকে আসে৷ এই উপাদানগুলি বিভিন্ন উপায়ে মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যকে উন্নীত করতে পারে৷

কিভাবে উন্নতি করতে হয় স্বল্পমেয়াদী মেমরি জানুন ক্লিক করুন

প্রি-স্কুল শিশুর মোট 361 জন অভিভাবককে এই স্ব-প্রতিবেদিত পারিবারিক পরিস্থিতি প্রশ্নাবলী, চাইল্ড এক্সিকিউটিভ ফাংশনিং ইনভেন্টরি এবং চাইল্ড স্ট্রেংথস অ্যান্ড ডিফিকাল্টিস প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে জরিপ করা হয়েছিল।

ফলাফলগুলি প্রকাশ করে যে (1) SES, EF এবং এর মাত্রা এবং ADHD-এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য যুগ্মভাবে সম্পর্ক ছিল, SES এবং নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতার মধ্যে একটি অ-উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক ছাড়া; (2) প্রি-স্কুল শিশুদের বয়স এবং লিঙ্গের জন্য নিয়ন্ত্রণ করার পরে, এসইএস সরাসরি পূর্বাভাস দিয়েছে প্রিস্কুলারদের ADHD এবং EF আংশিকভাবে SES এবং ADHD-এর মধ্যে সম্পর্ককে মধ্যস্থতা করেছে; এবং (3) EF মাত্রাগুলির মধ্যে, কাজের মেমরি এবং প্রতিরোধযোগ্যতা উল্লেখযোগ্যভাবে SES এবং ADHD এর মধ্যে সম্পর্ককে মধ্যস্থতা করেছে, যেখানে নিয়ন্ত্রক ক্ষমতার মধ্যস্থতাকারী প্রভাব উল্লেখযোগ্য ছিল না।
এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে এসইএস প্রি-স্কুলারদের ADHD-কে সরাসরি এবং EF উভয়ের মাধ্যমে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে কাজের স্মৃতি এবং প্রতিরোধ ক্ষমতার মাধ্যমে। এটি SES এবং কিছু পরিমাণে শিশুদের বিকাশের মধ্যে সম্পর্কের পারিবারিক স্ট্রেস মডেল এবং পারিবারিক বিনিয়োগ মডেলকে সমর্থন করে এবং একটি রেফারেন্স প্রদান করে। কম এসইএস সহ শিশুদের মধ্যে ADHD এর প্রাথমিক প্রতিরোধের জন্য।

কীওয়ার্ড:

প্রাক বিদ্যালয়ের শিশু; পারিবারিক আর্থ-সামাজিক অবস্থা; মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার;এক্সিকিউটিভ ফাংশন

1। পরিচিতি

অ্যাটেনশন ডেফিসিট/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) হল অসাবধানতা বা স্বল্প মনোযোগের স্প্যান, হাইপারঅ্যাকটিভিটি এবং আবেগপ্রবণতার একটি ব্যাধি যা একজন ব্যক্তির বয়স এবং বিকাশের স্তরের জন্য অনুপযুক্ত এবং প্রায়শই শেখার অসুবিধা, আচরণের ব্যাধি এবং অসঙ্গতি [1] এর সাথে থাকে। এটি সাধারণত প্রি-স্কুল বছরগুলিতে বিকাশ লাভ করে, বেশিরভাগই স্কুল বয়সে সনাক্ত করা হয়, বয়ঃসন্ধিকাল এবং প্রাপ্তবয়স্ক [2] পর্যন্ত চলতে পারে এবং শৈশবে জ্ঞানীয়-মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির একটি সাধারণ বিভাগ।

গবেষণায় দেখা গেছে যে ADHD নেতিবাচকভাবে প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের বিকাশের সমস্ত দিককে প্রভাবিত করে (যেমন, শেখার, আচরণ, পরিবার, সহকর্মীর সম্পর্ক, জ্ঞানীয় বিকাশ, এবং মানসিক সুস্থতা) এবং এই প্রভাবগুলি প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় থাকতে পারে [3]। অতএব, প্রিস্কুল পর্যায়ে ADHD-এর প্রতি মনোযোগ তাদের আজীবন বিকাশের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

1.1। প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে আর্থ-সামাজিক অবস্থা এবং ADHD

ইকোসিস্টেম তত্ত্ব পরামর্শ দেয় যে পরিবার একটি গুরুত্বপূর্ণ মাইক্রোসিস্টেম যা শিশুদের শারীরিক ও মানসিক বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে [৪]। পারিবারিক কারণগুলির মধ্যে, আর্থ-সামাজিক অবস্থা (এসইএস) হল বস্তুগত এবং অস্পষ্ট সম্পদ এবং সমাজে অবস্থানের একটি যৌগিক প্রতিফলন যা পরিবারের অর্থনৈতিক, মানবিক এবং শিক্ষাগত পুঁজির প্রতিনিধিত্ব করে; এটি একজন ব্যক্তির উদ্দেশ্যমূলক অর্থনৈতিক অবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচকও। পারিবারিক স্ট্রেস মডেলটি যুক্তি দেয় যে পারিবারিক এসইএস সদস্যদের মিথস্ক্রিয়া এবং কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে এবং নিম্ন এসইএস শিশুদের একটি উন্নয়নমূলকভাবে উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পরিস্থিতিতে রাখে, যা তাদের স্ব-অভিযোজন এবং সমস্যা আচরণের প্রবণ করে তোলে [৫]। নিম্ন পারিবারিক আয় শিশুদের সাইকোপ্যাথলজি এবং কর্মহীনতার জন্য একটি ঝুঁকির কারণ, এবং কম SES সহ পরিবারের শিশুরা উচ্চ SES [6] সহ পরিবারের তুলনায় বেশি ADHD উপসর্গ প্রদর্শন করে। এর উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত অনুমান প্রস্তাব করা হয়:

H1. নিম্ন SES পরিবারের প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুরা ADHD-এর উচ্চতর ঘটনা প্রদর্শন করবে।

1.2। SES এবং ADHD এর মধ্যে নির্বাহী ফাংশনের মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা

শিশুদের ADHD-তে SES-এর প্রত্যক্ষ প্রভাব ছাড়াও, কিছু গবেষক সাম্প্রতিক বছরগুলিতে পরোক্ষ প্রক্রিয়াগুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছেন। উদাহরণস্বরূপ, এটি পাওয়া গেছে যে পিতামাতার সম্পৃক্ততা এবং পারিবারিক দ্বন্দ্ব এসইএস এবং প্রিস্কুল শিশুদের ADHD [7] এর মধ্যে মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা পালন করে। যাইহোক, এই বহিরাগত কারণগুলি ছাড়াও, এক্সিকিউটিভ ফাংশন (ইএফ) শিশুদের মধ্যে এডিএইচডিকে প্রভাবিত করে এমন একটি অন্তঃসত্ত্বা ফ্যাক্টর হিসাবে গবেষকদের কাছ থেকে মনোযোগ পেয়েছে [8]। EF লক্ষ্য অর্জনের জন্য চিন্তার দক্ষতা ব্যবহার করার, সমস্যা সমাধানের ক্ষমতা বিকাশ, এবং আচরণ নিরীক্ষণ এবং সামঞ্জস্য করার জন্য একজন ব্যক্তির ক্ষমতা বোঝায়; এটি মস্তিষ্কের একটি উচ্চ-স্তরের প্রক্রিয়াকরণ ক্রিয়াকলাপ যার মাধ্যমে ব্যক্তিরা তাদের চিন্তাভাবনা এবং কর্মের উপর সচেতন নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন করে।

EF ADHD এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। তার মডেলে, বার্কলে [৯] যুক্তি দেন যে EF ঘাটতি ADHD-এর একটি কেন্দ্রীয় কারণ কারণ প্রতিবন্ধী EF ADHD রোগীদের আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং লক্ষ্য আচরণে ব্যাঘাত ঘটায়। বেশ কিছু অনুদৈর্ঘ্য গবেষণায় পাওয়া গেছে যে প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের মধ্যে প্রতিবন্ধী EF পরবর্তী উত্থান এবং ADHD [10,11] এর বিকাশের পূর্বাভাস দেয়। মস্তিষ্কের স্থানীয়করণের উপর প্রাসঙ্গিক গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে ADHD প্রাথমিকভাবে প্রিফ্রন্টাল এবং প্যারিটাল কর্টিস, সেরিবেলাম এবং বেসাল গ্যাংলিয়া জড়িত, এবং EF এই সমস্ত মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির সাথে যুক্ত একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ।

অধিকন্তু, SEScan শিশুদের মধ্যে EF এর বিকাশকে প্রভাবিত করে। পারিবারিক বিনিয়োগের মডেলটি পরামর্শ দেয় যে পারিবারিক পরিবেশে জ্ঞানীয় উদ্দীপনা শিশুদের নিউরোকগনিটিভ বিকাশের একটি মূল কারণ [12]। এই মডেলে, নিম্ন এসইএস পরিবারের পিতামাতারা তাদের সন্তানদের জ্ঞানীয়ভাবে উদ্দীপক শিক্ষার উপকরণ এবং অভিজ্ঞতা (যেমন, বই বা যাদুঘর পরিদর্শন) প্রদানের জন্য কম সম্পদ বিনিয়োগ করেন, যা EF এর বিকাশকে বাধা দেয়। গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে নিম্ন SES সহ শিশুরা EF কাজগুলিতে দুর্বল কর্মক্ষমতা দেখায় [13-16]। অতএব, নিম্নলিখিত অনুমান প্রস্তাব করা হয়:

H2. এসইএস এবং প্রিস্কুল শিশুদের ADHD-এর মধ্যে EF-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা রয়েছে।

1.3। SES এবং ADHD-এর মধ্যে সম্পর্কের ক্ষেত্রে EF উপাদানগুলির ভূমিকা

বর্তমান সাহিত্য বেশিরভাগই সামগ্রিকভাবে EF অধ্যয়ন করেছে। যাইহোক, জ্ঞানীয় নিউরোসায়েন্স সহ ক্রমবর্ধমান সংখ্যক গবেষণায় পাওয়া গেছে যে EF-এর বিভিন্ন উপাদানের বিভিন্ন উন্নয়নমূলক গতিপথ এবং প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স স্থানীয়করণ রয়েছে [১৭]; অতএব, EF অধ্যয়ন করার সময় প্রতিটি উপাদানকে একটি স্বাধীন পরিবর্তনশীল হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। কার্যক্ষম মেমরি, রেগুলেশন এবং ইনহিবিশনের তিনটি EF মাত্রা কি SES এবং ADHD এর মধ্যে মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা পালন করে? বর্তমান সাহিত্য কিছু অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে। প্রথমত, কর্মক্ষম মেমরি পরবর্তী আচরণকে নির্দেশিত করার জন্য চেতনায় তথ্য ধরে রাখার প্রক্রিয়াকে বোঝায় এবং প্রাথমিকভাবে মনের মধ্যে তথ্য সংরক্ষণ ও প্রক্রিয়া করার ক্ষমতা। এসইএস শিশুদের কাজের মেমরি ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে এবং নেতিবাচকভাবে ভবিষ্যদ্বাণী করতে পাওয়া গেছে [18]। তদ্ব্যতীত, দুর্বল কর্মক্ষম স্মৃতিশক্তি ADHD [১৯] শিশুদের মধ্যে অন্যতম প্রধান জ্ঞানীয় ঘাটতি। সুতরাং, কাজের স্মৃতি পারিবারিক SES এবং প্রিস্কুল শিশুদের ADHD-এর মধ্যে সম্পর্ককে মধ্যস্থতা করতে পারে।

দ্বিতীয়ত, বাধা বলতে স্বায়ত্তশাসিত বা প্রভাবশালী প্রতিক্রিয়াগুলিকে সচেতনভাবে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা বোঝায়। এর মধ্যে এমন আচরণের প্রতিবন্ধক নিয়ন্ত্রণ অন্তর্ভুক্ত যা বর্তমান প্রয়োজনগুলি পূরণ করে না বা অনুপযুক্ত, প্রাথমিকভাবে কঠোর প্রতিক্রিয়াগুলি বিলম্বিত বা আটকে রাখার এবং উপযুক্ত পছন্দ এবং প্রতিক্রিয়া করার প্রক্রিয়া হিসাবে। কিছু গবেষণায় এসইএস এবং ছোট বাচ্চাদের প্রতিরোধ ক্ষমতার মধ্যে উল্লেখযোগ্য পারস্পরিক সম্পর্ক দেখানো হয়েছে [১৮], এবং হলিস্টার একটি পরিবর্তিত স্ট্রুপ টাস্ক ব্যবহার করে 4–5-বছর বয়সী শিশুদের বাধা পরিমাপ করেছেন [20]।

ফলাফলগুলি দেখায় যে কম এসইএস সহ অংশগ্রহণকারীদের উচ্চ এসইএস সহ অংশগ্রহণকারীদের তুলনায় দ্বন্দ্ব সমাধানের জন্য নিষেধাজ্ঞা ব্যবহার করতে বেশি অসুবিধা হয়েছিল। তদ্ব্যতীত, ওয়েন এবং চেন দেখিয়েছেন যে ADHD সহ ছোট বাচ্চাদের মধ্যে বাধা একটি মূল ঘাটতি [২১]। উপরোক্ত প্রমাণগুলি থেকে, এটি অনুমান করা যেতে পারে যে বাধা SES এবং প্রিস্কুল শিশুদের ADHD এর মধ্যে সম্পর্কের মধ্যস্থতা করতে পারে।

পরিশেষে, নিয়ন্ত্রণ হল যুক্তিসঙ্গতভাবে একটি লক্ষ্য অর্জনের জন্য এবং আবেগের আচরণগত অভিব্যক্তিকে সামাজিকভাবে গ্রহণযোগ্য উপায়ে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা, যার জন্য ছোট বাচ্চাদের তাদের আচরণ, মনোযোগ, উত্তেজনা এবং মানসিক অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ করতে হয়, প্রায়ই অনুপ্রেরণা সম্পর্কে। এটি দেখানো হয়েছে যে পিতামাতার শিক্ষার স্তর এবং পারিবারিক আয় শিশুদের স্ব-নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত এবং উচ্চতর এসইএসযুক্ত শিশুরা নিম্ন এসইএস সহ শিশুদের তুলনায় উচ্চতর ব্যক্তিগত আচরণগত নিয়ন্ত্রণ দেখায় [২২]। উপরন্তু, নিম্ন নিয়ন্ত্রণ হল আরেকটি জ্ঞানীয় ঘাটতি যা ADHD সহ শিশুদের মধ্যে দেখা যায় [23]। তদনুসারে, প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে SES এবং ADHD-এর মধ্যে সম্পর্ককে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

2. পদ্ধতি

2.1। অংশগ্রহণকারীরা

এই গবেষণাটি চীনের কাইফেং-এর একটি কিন্ডারগার্টেনের ছোট, মধ্যম এবং বড় শ্রেণী থেকে ছোট বাচ্চাদের নির্বাচন করার জন্য একটি সুবিধার নমুনা পদ্ধতি ব্যবহার করেছে। কিন্ডারগার্টেনার এবং অভিভাবকদের কাছ থেকে সম্মতি পাওয়ার পর, স্বেচ্ছায় শিশুদের বাবা-মাকে একটি প্রশ্নপত্র দেওয়া হয়েছিল। অবৈধ ডেটা মুছে ফেলার পর, শেষ পর্যন্ত 361টি বৈধ প্রতিক্রিয়া পাওয়া গেছে যার মধ্যে 109 (30.2%, 4.42 ± 0.24 বছর), ছোট শ্রেণী থেকে 123(34.1%) , 5.32 ± 0.27 বছর) মধ্যবিত্ত থেকে, এবং 129 (35.7%, 6.34 ± 0.26 বছর) বড় শ্রেণী থেকে। অংশগ্রহণকারীদের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের বন্টন সারণী 1 এ দেখানো হয়েছে। অধ্যয়ন প্রোটোকল APA নৈতিক নির্দেশিকা অনুসরণ করে এবং অংশগ্রহণকারীদের এবং হেনান বিশ্ববিদ্যালয়ের ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল।

2.2। পরিমাপ

পারিবারিক আয় এবং পিতামাতার শিক্ষার স্তরগুলি মূল্যায়ন সূচক হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল৷ মাসিক পারিবারিক আয় 1-5 স্কেলে পরিমাপ করা হয়েছিল৷ 1-5 স্কেলে একটি করে প্রশ্ন ব্যবহার করে বাবা এবং মায়ের শিক্ষার স্তর পরিমাপ করা হয়েছিল। মূল্যায়ন সূচকগুলি প্রথমে পারিবারিক আয়ের স্কোর এবং পিতামাতার শিক্ষার স্তরের মান নির্ধারণ করে এবং তারপরে উচ্চতর SES নির্দেশ করে উচ্চ স্কোরগুলির সাথে স্ট্যান্ডার্ড স্কোরগুলির সমষ্টি করে গণনা করা হয়েছিল।

2.2.2। দ্য চাইল্ডহুড এক্সিকিউটিভ ফাংশনিং ইনভেন্টরি (প্যারেন্ট সংস্করণ)

দ্য চাইল্ডহুড এক্সিকিউটিভ ফাংশনিং ইনভেন্টরিটি থোরেল এবং নাইবার্গ দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল [২৪] এবং ওয়েই এট আল দ্বারা চীনা ভাষায় অনুবাদ করা হয়েছিল। [২৫]। এই গবেষণায়, অল্পবয়সী শিশুদের EF তাদের প্রাথমিক পরিচর্যাকারীদের দ্বারা রেট করা হয়েছিল। স্কেলটিতে 24টি প্রশ্ন থাকে এবং এতে তিনটি বিষয় রয়েছে (ওয়ার্কিং মেমরি, রেগুলেশন এবং ইনহিবিশন) যা 1-5 স্কেলে পরিমাপ করা হয়, আরও বেশি EF সমস্যার সাথে যুক্ত উচ্চ স্কোর। এই স্কেলের জন্য ক্রনবাচের আলফা সহগ ছিল 0.90, এবং কাজের মেমরি, নিয়ন্ত্রক ক্ষমতা এবং প্রতিরোধ ক্ষমতার মাত্রাগুলির জন্য ক্রনবাচের আলফা সহগ ছিল 0.87, 0.73 , এবং 0.68, যথাক্রমে

2.2.3। ADHD

শিশুদের মধ্যে ADHD পরিমাপের জন্য নির্বাচিত যন্ত্রটি ছিল শক্তি এবং অসুবিধা প্রশ্নাবলীর হাইপারঅ্যাক্টিভিটি সাবস্কেল, একটি {{0}} আইটেম স্কেল একটি 0–2 তিন-স্তরের সাবস্কেল সহ, উচ্চতর স্কোর আরও গুরুতর নির্দেশ করে শিশুদের মধ্যে ADHD সমস্যা। এই স্কেলটি ADHD এর জন্য প্রিস্কুল শিশুদের স্ক্রীনিং করার জন্য দ্রুত এবং দক্ষ হওয়ার সুবিধা রয়েছে [26], এবং এই মাত্রার জন্য ক্রনবাকের আলফা সহগ ছিল 0.77।

2.3। পদ্ধতি

প্রশ্নপত্রটি একজন উচ্চ প্রশিক্ষিত মনোবিজ্ঞানের স্নাতক ছাত্র দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল, এবং পিতামাতাকে স্কুলের পরে শ্রেণীকক্ষে প্রশ্নপত্রটি পূরণ করতে বলা হয়েছিল; পিতামাতারা এটি সম্পন্ন করার পরে প্রশ্নপত্র সংগ্রহ করা হয়েছিল।

2.4। বিশ্লেষণী কৌশল

তথ্য বিশ্লেষণে চারটি ধাপ রয়েছে: (1) প্রশ্নাবলীর তথ্যের সাধারণ পদ্ধতির পক্ষপাত ফ্যাক্টর বিশ্লেষণ ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়েছিল; (2) ভেরিয়েবলের বৈশিষ্ট্য এবং সম্পর্ক বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান এবং পারস্পরিক সম্পর্ক বিশ্লেষণ ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল; (3) হেইস এবং প্রিচারের [27] পক্ষপাত-সংশোধিত পারসেন্টাইল বুটস্ট্র্যাপ পদ্ধতি (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধানের সাথে 5000 বার পুনরাবৃত্তি করা নমুনা); এবং (4) তিনটির একাধিক মধ্যস্থতাকারী প্রভাবগুলি ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। EF এর উপাদানগুলি (অর্থাৎ, কাজের মেমরি ইনহিবিশন, এবং কন্ডিশনিং) EF-এর মধ্যস্থতাকারী প্রভাবগুলির জন্য একই পদ্ধতি ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। পরিসংখ্যানগত তাত্পর্য p <0.05 হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল।

3। ফলাফল

3.1। সাধারণ পদ্ধতির পক্ষপাত

যেহেতু এই গবেষণায় সমস্ত প্রশ্নাবলীর ডেটা পিতামাতার স্ব-প্রতিবেদন থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল, তাই সাধারণ পদ্ধতির পক্ষপাতিত্বের প্রভাবগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য একটি হারমান একমুখী পরীক্ষা করা হয়েছিল, এবং ফলাফলগুলি দেখায় যে 1 এর চেয়ে বেশি eigenvalue সহ 15 টি ফ্যাক্টর ছিল। এর ব্যাখ্যামূলক মান প্রথম সাধারণ ফ্যাক্টর ছিল 18.43%, যা থ্রেশহোল্ড (40%) থেকে কম ছিল, যা নির্দেশ করে যে সাধারণ পদ্ধতির পক্ষপাত এই গবেষণায় উল্লেখযোগ্য ছিল না।

3.2। বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান এবং পারস্পরিক সম্পর্ক বিশ্লেষণ

সারণী 2 প্রি-স্কুল শিশুদের এসইএস, ইএফ এবং এর উপাদান এবং ADHD এবং আন্তঃ-সম্পর্ক সহগগুলির উপায় (M) এবং মানক বিচ্যুতি (SD) চিত্রিত করে। ফলাফলগুলি পারিবারিক এসইএস ব্যতীত সমস্ত ভেরিয়েবলের মধ্যে দ্বিমুখী পারস্পরিক সম্পর্ক প্রকাশ করেছে, যা প্রিস্কুল শিশুদের নিয়ন্ত্রণ এবং ইএফ-এর সাথে সম্পর্কিত ছিল না। প্রতিটি মাত্রার ADHD এর সাথে সম্পর্ক ছিল। আরও পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের জন্য লিঙ্গ এবং বয়স নিয়ন্ত্রণ ভেরিয়েবল হিসাবে ব্যবহার করা প্রয়োজন।

4। আলোচনা

4.1। প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে EF এবং ADHD এর সাথে SES এর অ্যাসোসিয়েশন

এই সমীক্ষাটি প্রকাশ করেছে যে প্রিস্কুল শিশুদের এসইএস তাদের ADHD এর উপর একটি উল্লেখযোগ্য নেতিবাচক পূর্বাভাসমূলক প্রভাব ফেলেছিল, তাই H1 নিশ্চিত করা হয়েছিল; অর্থাৎ, নিম্ন এসইএস সহ শিশুদের ADHD উপসর্গগুলি দেখানোর সম্ভাবনা বেশি। এটি পারিবারিক স্ট্রেস মডেলটিকে আরও বৈধ করে, যা বলে যে কম এসইএস ছোট বাচ্চাদের মধ্যে সমস্যা আচরণ বাড়ায় [5,28]।

উপরন্তু, EF প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের মধ্যে SES এবং ADHD-এর মধ্যে সম্পর্ককে মধ্যস্থতা করতে পাওয়া গেছে, তাই H2 নিশ্চিত করা হয়েছিল; অর্থাৎ, এডিএইচডিকে সরাসরি প্রভাবিত করার পাশাপাশি, এসইএস প্রিস্কুল শিশুদের ইএফকে প্রভাবিত করে পরোক্ষভাবে এডিএইচডিকেও প্রভাবিত করে। বিশেষত, উচ্চ SES সহ শিশুদের প্রতিবন্ধী EF এবং ADHD হওয়ার ঝুঁকি কম ছিল৷ এই ঘটনার কারণ হল, পারিবারিক বিনিয়োগ মডেল অনুসারে, উচ্চ SES সহ অভিভাবকদের তাদের প্রিস্কুল শিশুদের জন্য বিনিয়োগ করার জন্য আরও সংস্থান এবং শক্তি থাকতে পারে৷ প্রলোভনমূলক ক্রিয়াকলাপ যেমন শেখার উপকরণ এবং অভিজ্ঞতা প্রদান করে যা তাদের জ্ঞানীয় বিকাশকে উন্নীত করে, এইভাবে তাদের বাচ্চাদের ইএফকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে [12]।

অধিকন্তু, উচ্চ পরিবারের এসইএস সহ প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের সামনের কর্টেক্স পুরুত্ব [২৯] বয়স-সম্পর্কিত হ্রাসের আরও বেশি পরিমিত হার এবং দীর্ঘ সময়কাল থাকে, যা জ্ঞানীয় ক্ষমতার উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে [30]। এইভাবে, EF-এর মতো জ্ঞানীয় ক্ষমতার একটি ভাল বিকাশ প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে ADHD এর ঘটনাকে আরও কমিয়ে দেবে।

4.2। প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে SES এবং ADHD-এর মধ্যে EF মাত্রার একাধিক মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা

এসইএস এবং প্রাক-বিদ্যালয় শিশুদের ADHD-এর মধ্যে সামগ্রিক EF-এর মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা অন্বেষণ করার পাশাপাশি, এই গবেষণায় SES এবং ADHD-এর মধ্যে EF মাত্রার একাধিক মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা পরীক্ষা করা হয়েছে। পূর্ববর্তী সাহিত্যের উপর ভিত্তি করে, এই গবেষণাটি অনুমান করে যে EF-এর সমস্ত মাত্রা প্রি-স্কুল শিশুদের ADHD-এর উপর SES-এর প্রভাবে একটি মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা পালন করতে পারে। যাইহোক, এই গবেষণায় প্রকাশ করা হয়েছে যে শুধুমাত্র কর্মক্ষম স্মৃতি এবং বাধা আংশিকভাবে SES এবং প্রিস্কুল শিশুদের ADHD এর মধ্যে সম্পর্ককে মধ্যস্থতা করেছে।

অতএব, H3a এবং H3b নিশ্চিত করা হয়েছে; অর্থাৎ, কম এসইএস সহ অল্প বয়স্ক শিশুদের দরিদ্র বাধা এবং কাজের স্মৃতি প্রদর্শনের সম্ভাবনা বেশি, যা তাদের ADHD এর ঝুঁকি বাড়ায়। পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, এই ফলাফলটি পরামর্শ দেয় যে, একদিকে, কম এসইএস পরিবারগুলি তাদের খুব কম সংস্থান এবং খুব কম মিথস্ক্রিয়া প্রদান করে অল্পবয়সী শিশুদের মস্তিষ্কের গঠন এবং কার্যকারিতার বিকাশকে সরাসরি প্রভাবিত করে [৩১], যার ফলে বাধা এবং কাজের স্মৃতির বিকাশ বিলম্বিত হয়। [৩২] এবং তাই, ADHD [১১]।

অন্যদিকে, এটি পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে কাজের স্মৃতি এবং বাধা নিবিড়ভাবে সম্পর্কিত এবং ইএফ-এর জ্ঞানীয় লোডের সাথে যুক্ত, যা ওল্ফ এবং বেল ওয়ার্কিংমেমরি ইনহিবিশন ক্ষমতা হিসাবে উল্লেখ করেছেন [৩৩]। বর্তমান গবেষণায় পাওয়া SES এবং ADHD-এর মধ্যে কর্মক্ষম স্মৃতি এবং বাধার ভূমিকার সামঞ্জস্যতাও অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে EF গঠনে উভয়ের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের পরামর্শ দিতে পারে, এবং সম্ভবত শৈশবকালে, কর্মক্ষম স্মৃতি এবং বাধা নেই। তবুও পার্থক্যের পর্যায়ে পৌঁছেছে। এই ফলাফলটি আমাদের মনে করিয়ে দেয় যে শৈশবকালে EF এর প্রভাব বিবেচনা করার সময়, কাজের স্মৃতি এবং বাধাকে একক উপাদান হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।

এসইএস এবং প্রিস্কুল শিশুদের ADHD এর মধ্যে নিয়ন্ত্রণের মধ্যস্থতাকারী প্রভাব উল্লেখযোগ্য ছিল না, তাই H3c নিশ্চিত করা হয়নি। ফলাফল থেকে, এটা স্পষ্ট যে নিয়ন্ত্রণ সমস্যা এবং ADHD এর মধ্যে ইতিবাচক সম্পর্ক ছিল, কিন্তু SES-এর সাথে সম্পর্ক উল্লেখযোগ্য ছিল না। যদিও এটি প্রতিফলিত হতে পারে যে নিয়ন্ত্রন ক্ষমতা ছোট বাচ্চাদের মধ্যে SES এবং ADHD এর মধ্যে একটি মধ্যস্থতাকারী পরিবর্তনশীল নয়, এটিও হতে পারে কারণ এই গবেষণার জন্য নির্বাচিত পরিবারগুলি শহরাঞ্চল থেকে ছিল এবং বেশিরভাগই মধ্যবর্তী এবং SES বিতরণে উচ্চতর ছিল। ইউ এট আল। দেখা গেছে যে পারিবারিক দারিদ্র্য শিশুদের নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতার বিকাশকে বাধা দেয় [16]। ব্যাখ্যাটি আরও যাচাই করার জন্য এটিকে নিম্ন এসইএস-এর ডেটার সাথে সম্পূরক করা দরকার।

সংক্ষেপে, এই গবেষণাটি প্রকাশ করে যে এসইএস এবং প্রিস্কুল শিশুদের ADHD-এর মধ্যে EF-এর মাত্রাগুলির মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, যা কিছু পরিমাণে, তিনটি মাত্রাকে আলাদাভাবে পরীক্ষা করার প্রয়োজনকে সমর্থন করে। এটি ইঙ্গিত করে যে EF-এর গবেষণায়, সামগ্রিক EF-এর ভূমিকা এবং EF-এর তিনটি মাত্রার অনন্য ভূমিকা এবং ফাংশন উভয়ের উপর ফোকাস করা গুরুত্বপূর্ণ। অধিকন্তু, এই সমীক্ষাটি প্রকাশ করেছে যে এসইএস সহ প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের কাজের মেমরি এবং বাধা দেওয়ার ক্ষেত্রে দুর্বল কর্মক্ষমতা থাকতে পারে, যা ADHD এর তীব্রতা বাড়িয়ে তুলতে পারে। তাই, কম এসইএস সহ প্রাক-স্কুল শিশুদের মধ্যে কাজের স্মৃতি এবং নিষেধাজ্ঞার প্রশিক্ষণ তাদের ADHD-এর ঝুঁকি কমাতে হস্তক্ষেপ পরিচালনা করার সময় মনোযোগ দেওয়া উচিত।

4.3। সীমাবদ্ধতা

এই গবেষণায় নিম্নলিখিত সীমাবদ্ধতা ছিল। প্রথমত, এই গবেষণায় প্রি-স্কুল শিশুদের EF এবং ADHD পিতামাতার সাক্ষাত্কারের মাধ্যমে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, দীর্ঘ সময় ধরে তাদের পিতামাতার পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে শিশুদের স্থিতিশীল প্রতিক্রিয়া প্রতিফলিত করে; যাইহোক, তাদের পরিবেশগত বৈধতা সত্ত্বেও, পরীক্ষামূলক পদ্ধতি বা ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে প্রাপ্ত অবিলম্বে কার্যকারিতা বুদ্ধিমান কাজ সম্পর্কে পিতামাতার তথ্যের অভাব ছিল।

অতএব, ভবিষ্যতের অধ্যয়নগুলি অধ্যয়নের পরিবেশগত এবং উদ্দেশ্যমূলক দিকগুলির মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য পিতামাতার মূল্যায়ন এবং পরীক্ষামূলক পদ্ধতিগুলিকে একত্রিত করা উচিত। দ্বিতীয়ত, এই অধ্যয়নটি শুধুমাত্র মধ্যস্থতামূলক মডেল তৈরি করতে একটি ক্রস-বিভাগীয় নকশা ব্যবহার করেছে; যদিও এই পদ্ধতিটি মূল্যবান ফলাফল প্রদান করতে পারে, এটি ভেরিয়েবলের মধ্যে কার্যকারণ সম্পর্কের জন্য হিসাব করতে পারে না। এইভাবে, ভবিষ্যতের অধ্যয়নগুলি কার্যকারণ সম্পর্ককে আরও বৈধ করার জন্য একটি ফলো-আপ বা পরীক্ষামূলক নকশা প্রয়োগ করা উচিত।

তৃতীয়, পারিবারিক এসইএস পরিমাপ পারিবারিক আয় এবং পিতামাতার শিক্ষার স্তরকে একটি সূচকে একত্রিত করে। Vrantsidis et al. যুক্তি দেখান যে SES এর একটি বহুমাত্রিক কাঠামো রয়েছে, এবং এর উপাদানগুলির EF এর উপর বিভিন্ন প্রভাব থাকতে পারে [32]। অতএব, ভবিষ্যতের গবেষণায় প্রভাব পরিমাপের ক্ষেত্রে SES এর অর্থনৈতিক আয়, পেশা এবং শিক্ষার মাত্রাগুলিকে স্বাধীনভাবে বিবেচনা করা উচিত। চতুর্থত, বর্তমান অধ্যয়ন শুধুমাত্র একটি পারিবারিক ফ্যাক্টর হিসাবে SES-এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং জন্মের সময় স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি (যেমন, ওজন, প্রিম্যাচুরিটি) এবং মাতৃ আচরণ (যেমন, অ্যালকোহল সেবন, বিষণ্ণতা) যা ADHD কে প্রভাবিত করতে পারে তা তদন্ত করেনি, এবং ভবিষ্যতে, বিবেচনা এসইএস-এর সাথে এই কারণগুলি অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে ADHD-কে প্রভাবিত করতে পারে কিনা সে সম্পর্কে জানানো দরকার।

5। উপসংহার

কম SES সহ পরিবারের ছোট বাচ্চাদের ADHD উপসর্গগুলি প্রদর্শন করার সম্ভাবনা বেশি, এবং EF SES এবং ADHD-এর মধ্যে সম্পর্কের ক্ষেত্রে মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। লোএসইএস ছোট বাচ্চাদের ইএফ-তে প্রতিবন্ধী বাধা নিয়ন্ত্রণ এবং কাজের মেমরির ক্ষমতার সাথে যুক্ত, যা ফলস্বরূপ ADHD অস্বচ্ছ শিশুদের উত্থানের সাথে যুক্ত।

তথ্যসূত্র

1. ইয়াং, এফ.; Xia, ZC অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের উপর গার্হস্থ্য গবেষণার একটি পর্যালোচনা। সাইকোসোক। বিজ্ঞান 2014, 5, 41-44।

2. থাপার, এ.; কুপার, এম. অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার। ল্যানসেট 2016, 387, 1240–1250। [ক্রসরেফ]

3. Botschek, T. জিনের প্রভাব, নিউরোবায়োলজি, এক্সিকিউটিভ ফাংশনস অ্যান্ড এনভায়রনমেন্ট অন দ্য ডেভেলপমেন্ট অব ADHD-এক্রিটিকাল রিভিউ। অনলাইনে উপলব্ধ: https://www.researchgate.net/publication/313574811 (1 ফেব্রুয়ারি 2018 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে)।

4. Xie, J.; জি, ওয়াই।; হেং, জেড.; চেন, জে.; জিয়া, ওয়াই।; কুয়াং, জি. অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার সহ শিশুদের মধ্যে পারিবারিক পরিবেশের বৈশিষ্ট্য এবং স্ব-সচেতনতার পারস্পরিক সম্পর্ক বিশ্লেষণ। থুতনি. পুনর্বাসন। তত্ত্ব অনুশীলন। 2012, 5, 468–469। [ক্রসরেফ]

5. মাসরিক, এএস; কনগার, আরডি স্ট্রেস এবং শিশু বিকাশ: পারিবারিক স্ট্রেস মডেলের একটি পর্যালোচনা। কার মতামত সাইকোল। 2017, 13,85-90। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

6. রাসেল, AE; ফোর্ড, টি.; উইলিয়ামস, আর.; রাসেল, জি. আর্থ-সামাজিক অসুবিধা এবং মনোযোগ ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD): একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। চাইল্ড সাইকিয়াট্রি হাম। দেব। 2016, 47, 440–458। [ক্রসরেফ]

7. রাসেল, জি.; ফোর্ড, টি.; রোজেনবার্গ, আর.; কেলি, এস. দ্য অ্যাসোসিয়েশন অফ অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার উইথ আর্থসামাজিক ডিসঅ্যাডভান্টেজ: বিকল্প ব্যাখ্যা এবং প্রমাণ। জে. চাইল্ড সাইকোল। মনোরোগবিদ্যা 2014, 55, 436–445। [ক্রসরেফ]

8. চেন, ওয়াই।; তিনি, জেড.; ওয়েন, পি. অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার সহ 4-বছর বয়সীদের এক্সিকিউটিভ ফাংশনের বৈশিষ্ট্য। Spec.Educ. চীন 2017, 12, 39-45। [ক্রসরেফ]

9. বার্কলে, আরএ আচরণগত নিষেধাজ্ঞা, টেকসই মনোযোগ, এবং কার্যনির্বাহী কার্যাবলী: ADHD. সাইকোলের একীভূত তত্ত্ব নির্মাণ। ষাঁড়. 1997, 121, 65-94। [ক্রসরেফ]

10. ব্রোকি, কেসি; Eninger, L.; থোরেল, এলবি; বোহলিন, জি. এক্সিকিউটিভ ফাংশন এবং প্রিস্কুলারদের মধ্যে হাইপারঅ্যাকটিভিটি/আবেগ এবং অমনোযোগের লক্ষণগুলির মধ্যে আন্তঃসম্পর্ক: একটি দুই বছরের অনুদৈর্ঘ্য অধ্যয়ন। জে. অস্বাভাবিকতা। চাইল্ড সাইকোল। 2010, 38, 163-171 [ক্রসরেফ]

For more information:1950477648nn@gmail.com