সিজোফ্রেনিয়া (MCI-S) প্রোগ্রামের জন্য একটি মেটাকগনিটিভ হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা সিজোফ্রেনিয়ার রোগীদের মধ্যে লক্ষণ উপশম এবং সামাজিক জ্ঞানীয় কার্যকারিতার উন্নতির জন্য অংশ 1

বিমূর্ত

এই গবেষণাটি সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণ উপশম এবং সামাজিক জ্ঞানীয় কার্যকারিতার উন্নতির জন্য একটি মেটাকগনিটিভ ইন্টারভেনশন প্রোগ্রামের কার্যকারিতা তদন্ত করেছে।

সিজোফ্রেনিয়া একটি গুরুতর মানসিক রোগ যা একজন ব্যক্তির চিন্তাভাবনা, মেজাজ এবং আচরণকে প্রভাবিত করে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল স্মৃতিশক্তি হ্রাস।

যাইহোক, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত একজন প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে, আমরা কেবল এই নেতিবাচক দিকটি দেখতে পারি না এবং এটি যে অনুপ্রেরণা এবং অনুপ্রেরণা নিয়ে আসে তা উপেক্ষা করতে পারি না।

প্রথমত, যদিও আমাদের স্মৃতিশক্তি প্রভাবিত হয়, তার মানে এই নয় যে আমরা শিখতে ও বড় হতে পারি না। আমরা বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে আমাদের স্মৃতিশক্তির অভাব পূরণ করতে পারি, যেমন নোট লিখে রাখা, ছবি এবং অডিও ব্যবহার করে, ইত্যাদি। বিশ্ব.

দ্বিতীয়ত, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের শারীরিক স্বাস্থ্য সংক্রান্ত বিষয়ে আরও মনোযোগ দিতে হবে। কারণ বিভিন্ন চ্যালেঞ্জ এবং চাপের সাথে আরও ভালভাবে মোকাবিলা করার জন্য আমাদের অবশ্যই একটি স্থিতিশীল মানসিক এবং জীবন্ত অবস্থা বজায় রাখতে হবে। একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং একটি সঠিক খাদ্যের মাধ্যমে, আমরা আমাদের শরীর এবং মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যকে উন্নত করতে পারি। এটি নিঃসন্দেহে আমাদের অধ্যয়ন এবং কাজ করার ক্ষমতা উন্নত করতে এবং আমাদের আত্মবিশ্বাস এবং আত্মসম্মানকে আরও উন্নত করতে সাহায্য করবে।

পরিশেষে, আমাদের নিজেদের মধ্যে ইতিবাচক মনোভাব রাখতে হবে। এটি করার জন্য, আমরা সাহায্য এবং সমর্থন চাইতে পারি, যেমন সামাজিক গোষ্ঠীতে যোগদান করা, মনস্তাত্ত্বিক কাউন্সেলিং গ্রহণ করা, ইত্যাদি

সংক্ষেপে, যদিও সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের স্মৃতিশক্তি প্রভাবিত হয়, তবুও আমাদের অধ্যয়ন এবং জীবন প্রচেষ্টার মাধ্যমে নিজেদেরকে আরও উন্নত করার অনেক সুবিধা এবং সম্ভাবনা রয়েছে। আসুন আমরা ইতিবাচকতা এবং আশা নিয়ে জীবনের যে কোনও অসুবিধা এবং চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করি। এটা দেখা যায় যে আমাদের স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে হবে, এবং Cistanche deserticola উল্লেখযোগ্যভাবে স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে পারে কারণ Cistanche deserticola একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ঔষধি উপাদান যার অনেকগুলি অনন্য প্রভাব রয়েছে, যার মধ্যে একটি হল স্মৃতিশক্তি উন্নত করা। কিমা করা মাংসের কার্যকারিতা অ্যাসিড, পলিস্যাকারাইড, ফ্ল্যাভোনয়েড ইত্যাদি সহ বিভিন্ন সক্রিয় উপাদান থেকে আসে৷ এই উপাদানগুলি বিভিন্ন উপায়ে মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যকে উন্নীত করতে পারে৷

মেমরি বাড়ানোর ১০টি উপায় জেনে নিন ক্লিক করুন

প্রোগ্রামটি আত্ম-সচেতনতা এবং ধাপে ধাপে দৃষ্টিকোণ সম্প্রসারণকে উত্সাহিত করার জন্য মেটাকোগনিশন বাড়ানোর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। পরীক্ষামূলক গ্রুপে 24 জন অংশগ্রহণকারী এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে 19 জন অংশগ্রহণকারী ছিল। বিভ্রান্তি হ্রাস পেয়েছে, এবং কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীতে সামাজিক জ্ঞান এবং সামাজিক কার্যকারিতা উন্নত হয়েছে।

প্রোগ্রামটি একটি চিকিত্সার পদ্ধতি হিসাবে উপযোগিতা প্রদর্শন করেছে, যা সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য একটি মানসিক স্বাস্থ্য প্রচার প্রতিষ্ঠানের সামগ্রিক কর্মসূচির অংশ হতে পারে।

ভূমিকা

সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান সাইকোটিক লক্ষণগুলি একজন ব্যক্তির বাস্তবতাকে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করার ক্ষমতাকে ধ্বংস করে এবং একজনের জীবনযাত্রার মানকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, যার ফলে একজনের সামাজিক জীবনের পাশাপাশি দৈনন্দিন জীবনযাপনের ব্যক্তিগত দিকগুলিকে সীমাবদ্ধ করে (বেন-জিভ এট আল।, 2020; জেনসেন, 2020)।

অডিটরি হ্যালুসিনেশন এমন একটি ঘটনা যেখানে একজন ব্যক্তির ভেতর থেকে চিন্তাভাবনাগুলি মনে হয় যে সেগুলি ব্যক্তির বাইরে থেকে আসছে। ব্যক্তি বিষয়গতভাবে স্পষ্টভাবে কিছু অনুভব করে, যদিও সংবেদনশীল অঙ্গ দ্বারা অনুভূত কোনো উদ্দীপনা নেই (জেনসেন, 2020)।

বিভ্রান্তি হল যখন ব্যক্তিরা তাদের চিন্তাভাবনা এবং বিশ্বাসকে অর্থ প্রদান করে এমনকি সাধারণভাবে যা গৃহীত হয় বা ব্যক্তির অভিজ্ঞতার বিপরীতে চলে (সেলার এট আল।, 2016)।

সিজোফ্রেনিয়ার রোগীরা প্রায়শই হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তির সম্মুখীন হন, যা বিভ্রান্তি এবং যন্ত্রণার কারণ হয় যদি তারা বুঝতে না পারে যে হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রান্তিগুলি তাদের মনের মধ্যে রয়েছে এবং কেউ বা নিজের বাইরের কিছুর কারণে নয় (প্রোচউইচ, 2015; সিমনসেন এট আল।, 2020)।

বিশ্বব্যাপী অসংখ্য গবেষণায় সিজোফ্রেনিয়ার মহামারীবিদ্যার তদন্ত করা হয়েছে, সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে {{0}}.৩–০.৭% আজীবন প্রকোপ রিপোর্ট করা হয়েছে, এবং দক্ষিণ কোরিয়ার হার অন্যান্য দেশে রিপোর্ট করা অনুরূপ ছিল (চো এট আল ., 2020)।

ফাইন এট আল। (2007) বজায় রেখেছে যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান সাইকোটিক লক্ষণগুলি বাহ্যিক পরিবেশ থেকে তথ্য প্রক্রিয়াকরণকে বিকৃত করে জ্ঞানীয় পক্ষপাতের কারণে বলে মনে হয়। Lazarus and Folkman (1987) জোর দিয়েছিলেন যে ব্যক্তিগত জ্ঞানীয় মূল্যায়ন এবং মানুষ এবং পরিবেশের মধ্যে সম্পর্ক মোকাবেলা করার জন্য একটি পদ্ধতি নির্বাচনের জন্য অভিযোজন বা বিকৃতকরণ নির্ধারণ করে।

এই বিষয়ে, সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান সাইকোটিক লক্ষণগুলি অবশিষ্ট লক্ষণ হিসাবে উপস্থিত হয় যখন রোগীরা সম্প্রদায়ের পুনর্বাসন পর্যায়ে থাকে এবং লক্ষণগুলিকে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের প্রত্যাশার বিপরীতে পরিচালনা করার মতো কিছু দেখা উচিত (জেনসেন, 2020)।

সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার লক্ষ্য হল কার্যকরভাবে লক্ষণগুলি পরিচালনা করা, রোগীকে সম্প্রদায়ের সাথে একীভূত করা, এবং যতটা সম্ভব, রোগীকে কমিউনিটিতে একটি স্বাধীন জীবন বজায় রাখতে সহায়তা করা (Keepers et al., 2020)।

যদিও সিজোফ্রেনিয়ার ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার উন্নতিগুলি উল্লেখযোগ্য, তবে ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা একাই একটি ঘূর্ণায়মান দরজার ঘটনাকে প্রতিরোধ করতে পারেনি যেখানে পুনঃহাসপিটালাইজেশন ঘন ঘন ঘটে (সিউদাদ এট আল।,2012)। সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের পুনরুদ্ধার এবং চিকিত্সার প্রভাবকে উন্নীত করার জন্য, ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিত্সার পাশাপাশি মানসিক হস্তক্ষেপের প্রস্তাব দেওয়া প্রয়োজন (কার্ন এট আল।, 2009)।

মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য একটি মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সা হিসাবে, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি তুলনামূলকভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রভাব দেখায়, তবে প্রভাবগুলি একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সাথে তুলনামূলকভাবে বড় নয় (জওহার এট আল।, 2014)।

এছাড়াও, জ্ঞানীয় হস্তক্ষেপ এবং সাইকোএডুকেশনের মতো বিভিন্ন ধরনের হস্তক্ষেপ তৈরি করা হয়েছে এবং সাইকোটিক লক্ষণগুলির উপর এই হস্তক্ষেপগুলির প্রভাবগুলি ছোট থেকে মাঝারি হয়েছে (Eichner & Berna,2016; Lejeune et al., 2021)।

মরিৎজ এবং উডওয়ার্ড (2007) একটি জ্ঞানীয়-আচরণমূলক মডেলের উপর ভিত্তি করে মেটাকগনিটিভ প্রশিক্ষণ তৈরি করেছেন। মেটাকগনিটিভ প্রশিক্ষণের মধ্যে রয়েছে রোগীর সচেতনতা বৃদ্ধি এবং তাদের জ্ঞানীয় বিকৃতি এবং অস্বাভাবিক আচরণের উপর নিয়ন্ত্রণ।

ওয়েলস এবং ম্যাথিউস (1994) যুক্তি দিয়েছিলেন যে মানসিক চাপের প্রতি একজনের চিন্তাভাবনা এবং প্রতিক্রিয়ার প্রতি পক্ষপাত একটি বিপরীত প্রভাব তৈরি করে এবং সাইকোপ্যাথি একটি স্ব-নিয়ন্ত্রক কার্যনির্বাহী ফাংশন (S-REF) মডেলের কারণে ঘটে। তদুপরি, ব্যক্তিরা মেটাকগনিশনের মাধ্যমে তাদের চিন্তাভাবনা এবং চিন্তাভাবনার প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে বিভিন্ন মানসিক সমস্যা সমাধান করতে পারে।
ওয়েলস (2009) যুক্তি দিয়েছিলেন যে সাইকোপ্যাথিতে বারবার উদ্বেগ এবং গুঞ্জন করার প্রক্রিয়াটি মেটাকগনিশন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হতে পারে এবং এস-আরইএফ মডেলের উপর ভিত্তি করে মেটাকগনিটিভ থেরাপি তৈরি করা যেতে পারে।

মেটাকগনিটিভ থেরাপি নেতিবাচক স্বয়ং-চিন্তা বা অযৌক্তিক বিশ্বাস সহ চিন্তার বিশদ বিবরণের উপর ফোকাস করে এবং জ্ঞানকে শ্রেণিবদ্ধ হিসাবে দেখে; উপরের জ্ঞানের মাধ্যমে, অর্থাৎ মেটাকগনিশন, মেটাকগনিটিভ থেরাপি একজনের চিন্তাভাবনা পরিবর্তনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে (ফিশার অ্যান্ড ওয়েলস, 2009)।

একটি মেটাকগনিশন-প্রযোজ্য প্রোগ্রামের মধ্যে মেটাকগনিশনের মাধ্যমে বিকৃত চিন্তার জ্ঞানীয় ভিত্তি পরিবর্তন করা জড়িত, এবং প্রোগ্রামটির লক্ষ্য একজনের জ্ঞানীয় বিকৃতি সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টি বৃদ্ধি করা। প্রোগ্রামের নীতি হল যে রোগীরা জ্ঞানীয় ফাঁদে সীমাবদ্ধ থাকে না কারণ তারা তাদের চিন্তাভাবনা পর্যবেক্ষণ করতে শেখে এবং মেটাকগনিটিভ নিয়ন্ত্রণ প্রয়োগ করে (মরিজেট আল।, 2010)।

সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের জন্য, মেটাকগনিশনের প্রয়োগ তাদের নিজেদের, অন্যদের এবং পরিস্থিতি সম্পর্কে তাদের দৃষ্টিভঙ্গি প্রসারিত করে বিষয়গত অভিজ্ঞতাকে আরও বস্তুনিষ্ঠভাবে দেখতে সাহায্য করে। থিমগুলি অনুভব করার সময় তাদের মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হওয়া মানে অন্তর্দৃষ্টির উন্নতি, যা আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ক এবং সামাজিক কার্যকারিতার উন্নতির সাথে সংযুক্ত হতে পারে (বেল, রায়হানি, &উইলকিনসন, 2021; চেন এট আল।, 2021; পার্কার এট আল।, 2020)। এই ধরনের পরিবর্তনকে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের পুনর্বাসনের জন্য একটি অপরিহার্য প্রক্রিয়া হিসেবে গণ্য করা হয় (Manoli et al., 2021)।

যখন রোগীরা অন্যদের সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে তাদের মনোবিজ্ঞানের লক্ষণগুলি চিনতে পারে, তখন এটিকে সামাজিক জ্ঞানের উন্নতি হিসাবে উল্লেখ করা হয় (বেল এট আল।, 2017)।

সামাজিক জ্ঞান ব্যক্তিগত এবং সামাজিক কর্মক্ষমতা (PSP) এর সাথে সম্পর্কিত; লোকেরা কীভাবে নিজেকে এবং অন্যদের বুঝতে পারে তা উপলব্ধি করা অন্যের আচরণ বোঝার এবং তাদের মানসিক অবস্থা অনুমান করার ক্ষমতাকে অন্তর্ভুক্ত করে (ফিস্ক এবং টেলর, 2013)।

Lysakeret আল. (2014) রিপোর্ট করেছে যে সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের সামাজিক জ্ঞান সামাজিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত এবং সামাজিক কার্যকারিতা এবং মেটাকগনিশন অনন্যভাবে সম্পর্কিত।

মেটাকগনিশন প্রয়োগ করে হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রমগুলি সনাক্ত করা এবং পরিচালনা করা PSP, অন্তর্দৃষ্টি এবং সামাজিক জ্ঞানকে উন্নত করতে দেখানো হয়েছে (Eichner & Berna, 2016)।

যাইহোক, মেটাকগনিটিভ প্রোগ্রামগুলির কার্যকারিতার মূল্যায়ন একটি সঠিক হস্তক্ষেপ পদ্ধতি যাচাই করার জন্য প্রয়োজনীয় (ফিলিপ এট আল।, 2019)। ফলস্বরূপ, এই অধ্যয়নের লক্ষ্য ছিল আত্ম-স্বীকৃতি, অন্যদের, এবং পরিস্থিতিতে দৃষ্টিভঙ্গি প্রসারিত করার জন্য একটি মেটাকগনিটিভ ইন্টারভেনশন প্রোগ্রাম তৈরি করা, জ্ঞানীয় মূল্যায়ন এবং মানসিক লক্ষণগুলির সাথে মোকাবিলা করার একটি পদ্ধতির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা।

মেটাকগনিটিভ ইন্টারভেনশন ফর সিজোফ্রেনিয়া (MCI-S), মেটাকগনিটিভ ট্রেনিং (MCTain) এবং মেটাকগনিটিভ থেরাপি (MCTherp) (মরিৎজ ও উডওয়ার্ড, 2007; ওয়েলস, 2009) সংশোধন ও পরিপূরক করে তৈরি করা হয়েছে। সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের লক্ষণ উপশম এবং কার্যকরী উন্নতির জন্য MCI-S প্রোগ্রামের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

পদ্ধতি

ডিজাইন

অধ্যয়নটি ছিল একটি সমতুল্য নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সাথে একটি প্রীটেস্ট-পোস্টেস্ট আধা-পরীক্ষামূলক অধ্যয়ন। MCI-S প্রোগ্রামটি কোরিয়ার তিনটি অঞ্চলে অবস্থিত তিনটি কমিউনিটি মনোসামাজিক পুনর্বাসন সুবিধায় পরিচালিত হয়েছিল।

কন্ট্রোল গ্রুপের জন্য অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগের জন্য একটি ভিন্ন স্থানে অন্য একটি সুবিধা ব্যবহার করা হয়েছিল। একটি সাধারণ সম্প্রদায় পুনর্বাসন প্রোগ্রামে চিকিত্সার মধ্যে কেস ম্যানেজমেন্ট এবং স্ট্যান্ডার্ড সাইকিয়াট্রিক পুনর্বাসন পরিষেবা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ("স্বাভাবিকভাবে চিকিত্সা" এর জন্য TAU হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছে)। গবেষণায় MCI-S প্রোগ্রাম প্লাস TAUto TAU এর প্রভাবের তুলনা করা হয়েছে।

প্রয়োজনীয় নমুনা আকার গণনা করতে, G*Power 3.1 ব্যবহার করা হয়েছিল (Faul et al., 2007)। পূর্ববর্তী গবেষণার উপর ভিত্তি করে (মরিৎজ এট আল।, 2013), 0.80 পাওয়ারের জন্য নমুনা আকার প্রয়োজন, 0.05 এর একটি তাত্পর্য স্তর, 0.25 এর প্রভাবের আকার এবং একটি দ্বিমুখী ANOVA, 36 জন অংশগ্রহণকারীর প্রয়োজন ছিল।

যাইহোক, প্রতিনিধিত্ব, স্বাভাবিক বন্টন এবং ঝরে পড়ার হার বিবেচনা করে 50 জনকে নিয়োগ করা হয়েছিল কারণ পূর্ববর্তী গবেষণায় রিপোর্ট করা ড্রপআউট হার ছিল 31% (Van Oosterhoutet al., 2014)।

যে সুবিধাগুলি কখনই একটি জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি প্রোগ্রাম কার্যকর করেনি তাদের অংশগ্রহণকারীদের নিয়োগের জন্য যোগাযোগ করা হয়েছিল। প্রাক-এবং-পরবর্তী মূল্যায়ন এবং একটি ফলো-আপ মূল্যায়ন বিষয়গত স্বাস্থ্য প্রোগ্রামগুলিতে সম্পাদিত হয়েছিল যেখানে অংশগ্রহণকারীরা চিকিত্সা গ্রহণ করছিলেন। সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা MCI-S প্রোগ্রাম শুরু হওয়ার আগে একটি প্রাক-মূল্যায়ন প্রশ্নাবলী সম্পন্ন করেছে।

প্রোগ্রাম শেষ হওয়ার সাথে সাথেই পোস্ট-অ্যাসেসমেন্ট ঘটেছিল, এবং পোস্ট-অ্যাসেসমেন্টের পরে চতুর্থ সপ্তাহে ফলো-আপ মূল্যায়ন করা হয়েছিল। অধ্যয়ন শেষ হওয়ার পরে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপকে হস্তক্ষেপের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল। কে ইউনিভার্সিটির ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড (নং 40525-202004-এইচআর-006-04) থেকে অধ্যয়নের অনুমোদন পাওয়া গেছে।

অংশগ্রহণকারীরা

অংশগ্রহণকারীরা ডিএসএম-5 মানদণ্ডের ভিত্তিতে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগী এবং যারা কমিউনিটি মানসিক স্বাস্থ্য প্রচার প্রতিষ্ঠানে নিবন্ধিত ছিলেন। অংশগ্রহণের মানদণ্ডের মধ্যে 18-65 বছর বয়সী, মানসিকভাবে স্থিতিশীল, এবং তিন মাসের জন্য অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ গ্রহণ করা অন্তর্ভুক্ত, যারা অধ্যয়নের উদ্দেশ্য বুঝতে পেরেছিল এবং লিখিতভাবে তাদের সম্মতি নির্দেশ করে অংশগ্রহণ করতে সম্মত হয়েছিল।

বর্জনীয় মাপকাঠিতে মস্তিষ্কের ক্ষতির ইতিহাস, গত তিন বছরের মধ্যে মাদকদ্রব্যের অপব্যবহারের ইতিহাস এবং বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা বা ভিজ্যুয়াল পারসেপশন ডিসঅর্ডার সহ স্নায়বিক ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। যদিও লক্ষ্য ছিল প্রতিটি গোষ্ঠীর জন্য 25 জন লোক নিয়োগ করা, প্রাথমিকভাবে 25 জন অংশগ্রহণকারী পরীক্ষামূলক গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং 20 জন অংশগ্রহণকারী নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত ছিল।

পরীক্ষার গ্রুপের একজন অংশগ্রহণকারী পঞ্চম সেশনের পরে বাদ পড়েন। কন্ট্রোল গ্রুপের একজন ব্যক্তি চূড়ান্ত মূল্যায়নের আগে বাদ পড়েছেন। এইভাবে, বিশ্লেষণে পরীক্ষামূলক গ্রুপে 24 জন অংশগ্রহণকারী এবং কন্ট্রোল গ্রুপে 19 জন অংশগ্রহণকারীকে অন্তর্ভুক্ত করেছে (চিত্র 1)।

হস্তক্ষেপ বিকাশের প্রক্রিয়া (MCI-S)

প্রথমত, যে প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণকারীরা তাদের প্রধান মানসিক উপসর্গগুলি পরিচালনা করার ক্ষেত্রে মেটাকগনিটিভ দৃষ্টিকোণ থেকে তাদের বিষয়গত অভিজ্ঞতাকে দেখেন তা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই লক্ষ্যে, গার্হস্থ্য সিজোফ্রেনিয়া প্রতিফলিত প্রোগ্রামের বিষয়বস্তু অপরিহার্য। দ্বিতীয়ত, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের তাদের মানসিক লক্ষণগুলির কারণে বাহ্যিক উদ্দীপনা গ্রহণ করতে অসুবিধা হয় (মরিৎজ এট আল।, 2021)।

বিষয়বস্তু রচনা করা প্রয়োজন যাতে হতাশার অনুভূতি হ্রাস পায়। তৃতীয়ত, মেটাকগনিশন বুঝতে এবং প্রয়োগ করার জন্য অংশগ্রহণকারীদের জন্য ধাপে ধাপে পদ্ধতির প্রয়োজন।

মেটাকগনিটিভ ক্ষমতা উন্নত এবং প্রসারিত করার জন্য, প্রথমে আত্ম-পরিচয় পরিচালনা করা প্রয়োজন, যা থেকে অন্যদের এবং পরিস্থিতি বোঝা সম্ভব। অন্যদের এবং পরিস্থিতিতে দৃষ্টিভঙ্গি সম্প্রসারণ শুধুমাত্র তখনই সম্ভব যদি মেটাকগনিশন প্রথমে নিজের উপর প্রয়োগ করা হয়।

ওয়েলস (2009) এর মেটাকোগনিশন থেরাপি একজনের অভ্যন্তরীণ সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে এবং মেটাকোগনিশন প্রয়োগের জন্য উপযুক্ত। মরিটজ এবং উডওয়ার্ড (2007) এর মেটাকগনিটিভ ট্রেনিং মেটাকগনিশনকে প্রসারিত করার জন্য বিষয়বস্তু নিয়ে গঠিত যাতে তিনটি দৃষ্টিকোণ-নিজেকে, অন্যদের, এবং পরিস্থিতি-দেখা যায়, এবং তাই এটি দ্বিতীয় পর্যায়ের জন্য উপযুক্ত।

এই গবেষণার গবেষক দুটি মেটাকগনিটিভ থেরাপিকে একীভূত করে ধাপে ধাপে একটি মেটাকগনিটিভ প্রোগ্রাম প্রয়োগ করেছেন। যে পর্যায়ে অংশগ্রহণকারী প্রথমবারের জন্য মেটাকগনিশন প্রয়োগ করে, তাদের লক্ষণগুলিকে চিনতে পারে এবং সমস্যাগুলি যেমন আছে সেগুলি দেখে, প্রোগ্রামটির বিষয়বস্তু ওয়েলস' (2009) মেটাকগনিটিভ থেরাপির একটি সংশোধিত এবং পরিপূরক সংস্করণের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল।

যে পর্যায়ে অংশগ্রহণকারী বর্ধিত আত্ম-স্বীকৃতির উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন দৃষ্টিকোণ থেকে সামাজিক প্রেক্ষাপট সনাক্ত করে, সেখানে প্রোগ্রামের বিষয়বস্তু মরিৎজ এবং উডওয়ার্ডস (2007) মেটাকগনিটিভ প্রশিক্ষণের একটি সংশোধিত এবং পরিপূরক সংস্করণের উপর ভিত্তি করে ছিল।

প্রোগ্রামটি প্রাথমিকভাবে সাইকিয়াট্রিক নার্সিংয়ের একজন অধ্যাপক, একজন মনোবিজ্ঞানী এবং সিজোফ্রেনিয়া রোগে আক্রান্ত রোগীদের সাথে মনোসামাজিক পুনর্বাসন কর্মসূচিতে কাজ করার অভিজ্ঞতা সহ তিনজন স্বাস্থ্যকর্মী সহ পাঁচজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছিল।

প্রোগ্রামের বিষয়বস্তুর বৈধতা সূচক গণনা করা হয়েছিল (লিন, 1986) বিশেষজ্ঞদের গ্রুপের জন্য। সমস্ত পাঁচটি আইটেমকে তিন বা চার পয়েন্ট হিসাবে রেট করেছে (চার-পয়েন্ট স্কেল ব্যবহার করে), প্রোগ্রামের বিষয়বস্তু উপযুক্ত ছিল তা নির্দেশ করে।

বিশেষজ্ঞরা অধ্যয়নের প্রযোজ্যতা মূল্যায়ন করার জন্য প্রোগ্রামটির বৈধতা যাচাই করার পরে একটি প্রাথমিক মূল্যায়ন করা হয়েছিল। এই মূল্যায়নে, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত তিনজন রোগীকে বেছে নেওয়া হয়েছিল যারা মানসিক স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রের মধ্যে একটি মনোসামাজিক পুনর্বাসন কর্মসূচিতে অংশগ্রহণ করছিলেন।

তাদের এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য বলা হয়েছিল, তাদের সম্মতি প্রদান করা হয়েছিল এবং 15 অক্টোবর, 2020 তারিখে তিন ঘন্টা স্থায়ী একটি প্রদর্শনী প্রোগ্রামে অংশ নিয়েছিল। এই প্রাথমিক মূল্যায়নের ফলাফলের প্রতিফলন করে, প্রোগ্রামে অতিরিক্ত উদাহরণ যোগ করা হয়েছিল, এবং এই অধ্যয়নটি অংশগ্রহণকারীদের সক্ষম করে সহজে বুঝতে এবং একটি মেটাকগনিটিভ দৃষ্টিকোণ প্রয়োগ করুন।

MCI-S প্রোগ্রামের কম্পোজিশন সারণি 1 এ দেখানো হয়েছে। প্রোগ্রাম দুটি ধাপ নিয়ে গঠিত। প্রথম পর্যায়ে, মেটাকগনিটিভ হস্তক্ষেপের মাধ্যমে অংশগ্রহণকারীদের প্রতিশ্রুতি, উদ্বেগ, অত্যধিক উদ্বেগ, হুমকি, চিন্তাভাবনার নিয়ন্ত্রণ এবং পরিহারকে চিহ্নিত করা হয়। তারা একটি মেটাকগনিটিভ বিশ্বাসের ভুল ব্যবহার বুঝতে পারে এবং মেটাকগনিশনটি সংশোধন করা হয়।

দ্বিতীয় পর্যায়ে, যেখানে অংশগ্রহণকারীরা অত্যধিক আত্মবিশ্বাস, আত্ম-ফোকাস, এবং সিজোফ্রেনিয়ার বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলির দ্বারা উত্পন্ন প্রতিশ্রুতি অনুভব করতে পারে, যেমন অ্যাট্রিবিউশন পক্ষপাত এবং তাড়াহুড়ো করে সিদ্ধান্ত নেওয়া, অংশগ্রহণকারীরা মেটাকগনিটিভ প্রশিক্ষণের মাধ্যমে অন্যদের এবং সামাজিক পরিস্থিতি চিনতে শুরু করে। অন্য কথায়, প্রোগ্রামটি একটি স্ব-স্বীকৃতির পর্যায় এবং একটি অন্যান্য এবং পরিস্থিতি স্বীকৃতির পর্যায় নিয়ে ধাপে ধাপে দৃষ্টিভঙ্গি সম্প্রসারণ করে।

এমসিআই-এস প্রোগ্রামের বিকাশের ক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপাদানটি ছিল যে প্রোগ্রামে অংশগ্রহণকারী রোগীরা তাদের প্রধান মানসিক লক্ষণগুলি সম্পর্কে তাদের পরিস্থিতিগুলি উদ্দেশ্যমূলকভাবে পর্যবেক্ষণ করবে এবং স্বীকৃতি দেবে, নিজেকে স্বীকার করবে এবং অন্যদের এবং অন্যান্য সম্ভাব্য পরিস্থিতিগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করার জন্য তাদের দৃষ্টিভঙ্গি প্রসারিত করবে।

গবেষণা পদ্ধতি

প্রোগ্রামটিতে 10 সপ্তাহের জন্য 10টি সেশন রয়েছে, সপ্তাহে একবার এবং প্রতি সেশনে 90 মিনিট।

প্রতিটি গ্রুপে 5-10 জন ছিল। প্রথম 20 মিনিটে পূর্ববর্তী সেশনে শেখা বিশদ পর্যালোচনা করা জড়িত। তারপরের 50 মিনিটের মধ্যে শেখার বিষয়বস্তু এবং সংশ্লিষ্ট কার্যকলাপ জড়িত। শেষ 20 মিনিট থিসেশন সম্পর্কে অনুভূতি এবং মতামত ভাগ করে নেওয়া এবং পরবর্তী অধিবেশনের জন্য সম্পন্ন করা কাজগুলির নির্দেশিকা প্রদানের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

প্রোগ্রামের বিষয়বস্তুতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত ছিল: ডাকনাম এবং স্ব-পরিচয়, স্ব-মনোযোগ রেটিং স্কেল উপস্থাপনা, মনোযোগ প্রশিক্ষণের কৌশল অনুশীলন, অভিজ্ঞতার বিচক্ষণতা এবং একজনের চিন্তাভাবনা, উদ্বেগ এবং বাস্তবতার মধ্যে পার্থক্য, উদ্বেগ থেকে দূরত্ব (ওয়েলস, 2009), নিজেকে অন্যের জুতা বা যোগাযোগের মধ্যে রাখা, তাড়াহুড়ো করে সিদ্ধান্ত না নেওয়া, বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ মূল্যবোধ (মরিৎজ এবং উডওয়ার্ড, 2007), এবং দৈনন্দিন জীবনে অনুশীলন করার একটি পরিকল্পনা স্থাপন করা।

প্রতিটি সেশন একটি স্ব-মনোযোগী স্কেল (ওয়েলস, 2009) সম্পন্ন করে শুরু হয়েছিল। স্কেলটির উদ্দেশ্য হল তাদের ঘনত্বের স্তরটি স্ব-পরীক্ষা করা যাতে তারা তাদের মনোযোগকে আরও ভালভাবে ফোকাস করতে সক্ষম হয় (ওয়েলস, 2009)।

তারপরে, প্রোগ্রামটি সম্পাদিত হয় যেখানে অংশগ্রহণকারীরা তাদের অভিজ্ঞতা শেয়ার করে সেশনের বিষয়ের বিভিন্ন উদাহরণ তাদের ব্যাখ্যা করার পরে।

প্রতিটি সেশনের বিষয়বস্তু সম্বলিত একটি ওয়ার্কবুক এবং একটি কার্যকলাপের প্রতিবেদন প্রতিটি অংশগ্রহণকারীকে অগ্রিমভাবে বিতরণ করা হয়েছিল এবং প্রতিটি সেশনে মুদ্রিত উপকরণগুলি অফার করা হয়েছিল যাতে অংশগ্রহণকারীরা মেটাকগনিশন নীতি এবং প্রোগ্রামের বিষয়বস্তু মনে রাখতে পারে।

For more information:1950477648nn@gmail.com