তীব্র গাউট ব্যবস্থাপনা বিস্তারিত

অনুমান করা হয় যে প্রতি 100 জন চীনা লোকের মধ্যে 1-3টি গাউট রোগী রয়েছে, এবং হাইপারইউরিসেমিয়া 14 টি ক্ষেত্রে পৌঁছাতে পারে, যা প্রতি বছর ক্রমবর্ধমান প্রবণতা দেখায়। জীবনযাত্রার উন্নতির পাশাপাশি, ওষুধের চিকিৎসাও গাউট ব্যবস্থাপনায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গাউটের বিভিন্ন পর্যায়ে থেরাপিউটিক ওষুধের পছন্দের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। আজ, সম্পাদক গাউটের তীব্র পর্যায়ে প্রদাহরোধী এবং ব্যথানাশক ওষুধের কিছু বিবরণ বাছাই করেছেন, আপনার রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সায় সহায়তা করার আশায়।

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

তীব্র চিকিত্সার নীতি হল জয়েন্টের প্রদাহ এবং ব্যথা দ্রুত নিয়ন্ত্রণ করা। তীব্র পর্যায়ে, আপনার বিছানায় বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং আক্রান্ত অঙ্গটি উঠানো উচিত। শুরু হওয়ার 24 ঘন্টার মধ্যে তীব্র প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ ব্যবহার শুরু করা ভাল।

প্রথম সারির চিকিত্সার ওষুধগুলি হল কোলচিসিন এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ। যখন চিকিত্সার জন্য contraindication থাকে বা চিকিত্সার প্রভাব ভাল না হয়, তখন গ্লুকোকোর্টিকয়েড অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি চিকিত্সাও বিবেচনা করা যেতে পারে। এটি সাধারণত চিকিত্সার একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সের জন্য ছোট ডোজ ব্যবহার করা হয়। জয়েন্টের ফোলাভাব এবং ব্যথা অদৃশ্য হয়ে গেলে, ধীরে ধীরে ডোজ কমাতে এবং ওষুধ বন্ধ করতে হবে। যদি মনোথেরাপি কার্যকর না হয়, উপরের ওষুধগুলি সম্মিলিত চিকিত্সার জন্য নির্বাচন করা যেতে পারে। তীব্র গেঁটেবাত আক্রমণের জন্য দুর্বল ওপিওড এবং ওপিওড ব্যথানাশকগুলির কার্যকারিতা সমর্থন করার জন্য বর্তমানে কোন প্রমাণ নেই।

কলচিসিন

কম ডোজ কলচিসিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, প্রথম ডোজের জন্য 1 মিলিগ্রাম, 1 ঘন্টা পরে 0.5 মিগ্রা এবং 12 ঘন্টা পরে 0.5 মিলিগ্রাম, 1 থেকে 3 বার/দিনে। গাউটের তীব্র আক্রমণের 12 ঘন্টার মধ্যে ওষুধ খাওয়া শুরু করা ভাল। প্রভাব 36 ঘন্টা পরে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হবে।

রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের ডোজ কমাতে হবে বা যথাযথভাবে ডোজ ব্যবধান বাড়াতে হবে। যখন eGFR হয় {{0}} মিলি/মিনিট, কোলচিসিনের সর্বোচ্চ ডোজ হয় 0.5 মিলিগ্রাম/ডি; যখন eGFR হয় 15-30 মিলি/মিনিট, কলচিসিনের সর্বোচ্চ ডোজ প্রতি দুই দিনে 0.5 মিলিগ্রাম হয়; ইজিএফআর রোগীদের<15 ml/min or dialysis patients are prohibited from taking colchicine.

এই ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি। একই সময়ে, লিভার এবং কিডনির ক্ষতি এবং অস্থি মজ্জা দমন হতে পারে। লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তের রুটিন পরীক্ষা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত। শক্তিশালী P-গ্লাইকোপ্রোটিন এবং/অথবা CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন সাইক্লোস্পোরিন এ বা ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন) ব্যবহার করা রোগীদের ক্ষেত্রে কোলচিসিন নিষেধ।

ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ

তীব্র গেঁটেবাত আক্রমণের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পর্যাপ্ত দ্রুত-অভিনয়কারী ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত, প্রধানত নন-স্পেসিফিক সাইক্লোক্সিজেনেস (COX) ইনহিবিটর এবং নির্দিষ্ট COX⁃2 ইনহিবিটর সহ। সাধারণত ব্যবহৃত হয় সেলেকোক্সিব, ইটোরিকোক্সিব, ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম এবং মেলোক্সিকাম।

নন-স্পেসিফিক COX ইনহিবিটরদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি যেমন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার, রক্তপাত এবং ছিদ্রের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত; নির্দিষ্ট COX-2 ইনহিবিটরগুলির গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকিগুলি অ-নির্দিষ্ট COX ইনহিবিটরগুলির তুলনায় প্রায় 50% কম, তবে সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং ছিদ্র এখনও বিপরীত।

এছাড়াও, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলিও রেনাল ক্ষতির কারণ হতে পারে, তাই রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণে মনোযোগ দিন; যারা অস্বাভাবিক রেনাল ফাংশন আছে তাদের সম্পূর্ণ হাইড্রেটেড হওয়া উচিত এবং তাদের রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যাদের eGFR আছে<30ml/min and who are not on dialysis should not use them.

নির্দিষ্ট COX-2 ইনহিবিটারগুলি কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, তাই উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিকে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

গ্লুকোকোর্টিকয়েডস

1. প্রেডনিসোন

এটি প্রধানত পদ্ধতিগত উপসর্গ সহ তীব্র গেঁটেবাত আক্রমণের জন্য বা কোলচিসিন এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের অকার্যকর বা নিরোধক ব্যবহার বা রেনাল অপ্রতুলতার রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

সাধারণত 5~10 দিনের জন্য প্রিডনিসোন 0.5mg·kg-1·d-1 গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং তারপরে বন্ধ করুন, অথবা 2~5 দিন ব্যবহারের পর ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে দিন , মোট 7 ~ 10 দিনের কোর্স সহ। এটি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত নয়।

গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার করার সময়, হাইপারটেনশন, হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারলিপিডেমিয়া, জল এবং সোডিয়াম ধারণ, সংক্রমণ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং অস্টিওপোরোসিসের মতো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিতে মনোযোগ দিন। যেহেতু হরমোন শিশুদের বৃদ্ধি এবং বিকাশকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে সতর্ক হওয়া উচিত।

2. যৌগিক betamethasone ইনজেকশন

যদি গেঁটেবাত তীব্রভাবে আক্রমণ করে এবং বড় জয়েন্টগুলিতে জড়িত থাকে, বা মৌখিক চিকিত্সা অকার্যকর হয়, তবে গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি ইন্ট্রা-আর্টিকুলারলি বা ইন্ট্রামাসকুলারলি দেওয়া যেতে পারে, তবে জয়েন্টের সংক্রমণ অবশ্যই বাদ দিতে হবে এবং অল্প সময়ের মধ্যে বারবার ইনজেকশন এড়ানো উচিত।

(1) প্রাপ্তবয়স্কদের: ① ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন: যখন পদ্ধতিগতভাবে পরিচালনা করা হয়, 1 দিয়ে শুরু করুন।{2}}~2।{4}}মিলি। প্রয়োজনে বারবার প্রশাসন করা যেতে পারে। ইনজেকশনের ডোজ এবং সংখ্যা রোগীর অবস্থা এবং প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। ② ইন্ট্রা-আর্টিকুলার ইনজেকশন: স্থানীয় ইনজেকশন ডোজ হল 0.25~2৷{10}মিলি (জয়েন্ট বা ইনজেকশন সাইটের আকারের উপর নির্ভর করে)। বড় জয়েন্টগুলির জন্য 1৷{12}}~2৷{14}}ml ব্যবহার করুন (হাঁটু, নিতম্ব, কাঁধ); 0.50~1৷{18}}মিলি মাঝারি জয়েন্টগুলির জন্য (কনুই, কব্জি, গোড়ালি); ছোট জয়েন্টগুলির জন্য 0.25~0.50ml (পা, হাত, বুক); অল্প সময়ের মধ্যে বারবার ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

(2) শিশু: এই পণ্যটিতে বেনজিল অ্যালকোহল রয়েছে এবং শিশুদের মধ্যে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য নিষিদ্ধ।

তীব্র গেঁটেবাত আক্রমণ নিয়ন্ত্রণে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা যায় না

যখন একটি তীব্র আক্রমণ ঘটে, তখন উন্মুক্ত জয়েন্টগুলি দ্রুত লাল হয়ে যায়, ফুলে যায়, গরম, বেদনাদায়ক এবং কার্যকরী ব্যর্থতা দেখা দেয়। বেশির ভাগ রোগীর এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট এবং সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন বেড়েছে, যা সহজেই স্থানীয় সংক্রমণ হিসাবে ভুল নির্ণয় করা যেতে পারে। চিকিত্সার জন্য পেনিসিলিনের মতো প্রচুর পরিমাণে অ্যান্টিবায়োটিকের ভুল ব্যবহার রোগীর উপকার করে না।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছেকিডনিরোগ. এটি এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা কিডনি স্বাস্থ্যের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে পাওয়া গেছে।

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির উপর বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। ডিউরেসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে বলে দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies বিনামূল্যে র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে ধ্বংস করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। Cistanche-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

উপরন্তু, cistanche ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব আছে দেখানো হয়েছে. কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যার ফলে অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি হয়। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষগুলির উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনির স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের জন্য এই সামগ্রিক পদ্ধতিটি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, cistanche সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche হল একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনর্জন্মগত প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতিতে পরিণত হয়।