ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্যের তীব্রতা এবং জীবনযাত্রার গুণমান যারা প্রফিল্যাকটিক ল্যাক্সেটিভ গ্রহণ করেছেন: আধা-পরীক্ষামূলক অধ্যয়নⅢ

এই সমীক্ষার প্রধান ফলাফলগুলি কোষ্ঠকাঠিন্য (যেমন, বিসাকোডিল, ডোজ= 3 ট্যাব/দিন বা ল্যাকটুলোজ, ডোজ=15 মিলিলিটার দিনে তিনবার) ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রফিল্যাকটিক ফার্স্ট-লাইনলেক্সেটিভগুলি পরিচালনা করার গুরুত্ব তুলে ধরে। একই সাথে ওপিওড ঔষধের সাথে। এই হস্তক্ষেপটি কোষ্ঠকাঠিন্য মারাত্মকভাবে হ্রাস করেছে। উভয় গ্রুপের বেশিরভাগ অংশগ্রহণকারীরা এই গবেষণায় বেসলাইনে কোষ্ঠকাঠিন্য (76.8%) ছিল।

এই অনুসন্ধান অন্যান্য অনুরূপ গবেষণার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ। (ফাইন এট আল।, 2019) রিপোর্ট করেছে যে ওপিওড এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে চিকিত্সা করা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের কোষ্ঠকাঠিন্যহীন রোগীদের তুলনায় দ্বিগুণেরও বেশি সম্ভাবনা ছিল। ক্যান্সারে আক্রান্ত 520 রোগীদের মধ্যে পরিচালিত একটি পূর্ববর্তী গবেষণায় যারা ওপিওড গ্রহণ করেছিলেন, 61.7% রোগী কোষ্ঠকাঠিন্যের কথা জানিয়েছেন এবং 85.7% রোগীকে চিকিত্সক মূল্যায়ন হিসাবে কোষ্ঠকাঠিন্য বলে বিবেচিত হয়েছিল (Abramowitz et al., 2013)। প্রোফিল্যাকটিক ল্যাক্সেটিভস দিয়ে ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ওআইসি-তে 34% হ্রাস পেয়েছে যারা প্রোফিল্যাকটিক ল্যাক্সেটিভস ছাড়াই ওপিওড চিকিত্সা গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় (ইশিহারা এট আল।, 2010)।

কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম ক্লিক করুন

তাই, ওআইসি থাকার ফ্রিকোয়েন্সি ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে উন্নীত হওয়ার জন্য অনুমান করা যেতে পারে যারা নির্ধারিত ওপিওডের সাথে একযোগে জোলাপ গ্রহণ করেন না। কৌশলগুলি বাস্তবে প্রয়োগ করা আবশ্যক যে প্রতিরোধকারী ওআইসি পরিচালনা করে, যেমন ক্ষতিকারক এবং কার্যকর প্রথম-লাইনলেক্সেটিভ। এই গবেষণার ফলাফলগুলি দেখিয়েছে হস্তক্ষেপ-পরবর্তী আট সপ্তাহে কোষ্ঠকাঠিন্যের তীব্রতার উল্লেখযোগ্য হ্রাস হস্তক্ষেপ গ্রুপের মধ্যে, যেখানে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে কোনো উন্নতি লক্ষ্য করা যায়নি। এটি ইঙ্গিত দেয় যে ওপিওড চিকিত্সা শুরু করার সময় প্রফিল্যাকটিক জোলাপগুলি কার্যকরভাবে কোষ্ঠকাঠিন্যের ঘটনা হ্রাস করে।

এই ফলাফলটি কোষ্ঠকাঠিন্য সংঘটিত হওয়ার জন্য প্রফিল্যাকটিক জোলাপের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য গুরুতর অসুস্থ রোগীদের উপর পরিচালিত আরেকটি গবেষণার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ (মাসরি এটাল।, 2010)। তাছাড়া, মুলার-লিসনার এট আল। (2017) দুটি র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল থেকে বিশ্লেষণ করা ডেটা, যা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের 736 রোগীর মধ্যে বিসাকোডিল (বিআইএস) এর প্রভাব, 468 রোগীর মধ্যে সোডিয়াম পিকোসালফেট (এসপিএস) বা প্লাসিবোর প্রভাবকে মূল্যায়ন করেছে। দুটি র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল থেকে বিশ্লেষণ হস্তক্ষেপ গ্রুপ 468 (যারা এসপিএস/বিআইএস পেয়েছে) রোগীদের তুলনা করেছে; কন্ট্রোল গ্রুপ 250 (যারা প্লেসিবো পেয়েছেন) এবং দেখিয়েছেন যে ইন্টারভেনশন গ্রুপের রোগীরা কন্ট্রোলগ্রুপের তুলনায় বেসলাইন থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত মলত্যাগের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (Müller-Lissner et al., 2017)।

QoL-এর পরিপ্রেক্ষিতে, কন্ট্রোল গ্রুপের রোগীদের তুলনায় ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীরা যারা প্রফিল্যাকটিক ল্যাক্সেটিভ গ্রহণ করেছিলেন, তারা আট সপ্তাহের পরে হস্তক্ষেপে QoL উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করেছে। এই ফলাফলটি পূর্ববর্তী গবেষণার ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (Müller-Lissner et al., 2017)। এটি দেখানো হয়েছিল যে হস্তক্ষেপ গ্রুপের রোগীদের মধ্যে QoL-এর সামগ্রিক স্কোর একটি প্লেসবো গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছিল (যথাক্রমে 47%, এবং 14.5%) (MüllerLissner et al., 2017)। আরও, ওআইসি (Coyneet al., 2016) এর মাত্রা মূল্যায়নের জন্য যুক্তরাজ্য, কানাডা এবং জার্মানি থেকে ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের নমুনার উপর একটি সমীক্ষা চালানো হয়েছিল।

এটি পাওয়া গেছে যে OIC প্রচলিত ছিল, এবং QoL গুরুতরভাবে আপস করা হয়েছিল। যাইহোক, বেশিরভাগ রোগীই স্বীকার করেছেন যে ওআইসি-তে হ্রাস পেয়েছে এবং রেচক থেরাপি শুরু হওয়ার পরে QoL উন্নত হয়েছে (কোয়েন এট আল।, 2016)। ক্যান্সারের যত্নে জীবনের মান আরও গুরুত্বপূর্ণ। পূর্ববর্তী গবেষণায় ওআইসি সহ ক্যান্সার-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির একটি উচ্চ ঘটনা পাওয়া গেছে। জর্ডানের ক্যান্সার এবং দুর্বল QoL রোগী (আহমদ এট আল।, 2015; আল কাদিরে এবং আল খালাইলেহ, 2014)। যাইহোক, ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের OIC-এর চিকিৎসার জন্য প্রফিল্যাকটিক আচার-ব্যবহার QoL-এর উন্নতির দিকে পরিচালিত করবে। অন্যদিকে, একাধিক রেচক ব্যবহার করা এবং দীর্ঘায়িত সেবন কম QoL এর সাথে যুক্ত (Christensen et al., 2016)। এই গবেষণার ফলাফলগুলি নিম্নলিখিত সীমাবদ্ধতার আলোকে ব্যাখ্যা করা উচিত। প্রথমত, অধ্যয়নের উত্তরদাতাদের একটি একক সেটিং থেকে নির্বাচিত করা হয়েছিল। ওআইসি পরীক্ষা এবং ব্যবস্থাপনা এক সেটিং থেকে অন্য সেটিং থেকে আলাদা হতে পারে, এবং এইভাবে, ফলাফলের সাধারণীকরণ সীমিত হতে পারে।

বর্তমান গবেষণার ফলাফলগুলি অনুশীলনের জন্য বেশ কিছু প্রভাব রয়েছে। প্রথমত, অনকোলজি নার্স এবং অন্যরা যারা ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের সাথে কাজ করেন তাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব OIC এর প্রাথমিক ব্যাপক মূল্যায়ন করা উচিত কারণ এটি একটি সাধারণ এবং দুঃখজনক লক্ষণ। ওআইসি উন্নয়নের। অবশেষে, নার্সরা ওআইসি ব্যবস্থাপনাকে এগিয়ে নিতে স্বতন্ত্র অবস্থানে রয়েছে কারণ স্বাস্থ্যসেবা দলে তাদের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে এবং রোগীদের দীর্ঘ সময় ধরে থাকতে হবে। গবেষণার ক্ষেত্রে, OIC-এর মূল্যায়ন, প্রতিরোধ এবং ব্যবস্থাপনার বিষয়ে চিকিত্সক এবং নার্সদের জন্য শিক্ষামূলক প্রোগ্রামগুলি তাদের কার্যকারিতা এবং ব্যবহারযোগ্যতার জন্য তাদের যত্নের ক্ষেত্রগুলির মধ্যে যাচাই করা প্রয়োজন।

ওপিওডের সাথে একযোগে প্রফিল্যাকটিক জোলাপ ব্যবহার করলে ওআইসি পরিচালনার জন্য প্রস্তাবিত কৌশলগুলির আনুগত্যকে কার্যকরভাবে উন্নত করতে পারে। এটি OIC মূল্যায়ন, প্রতিরোধ এবং ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে চিকিত্সক এবং নার্সদের জন্য শিক্ষামূলক সেশন এবং উপাদান প্রদানের মাধ্যমে পৌঁছানো যেতে পারে। যাইহোক, ক্লিনিকাল অনুশীলন সেটিংসে কার্যকারিতা এবং সম্ভাব্যতার জন্য এই জাতীয় হস্তক্ষেপ পরীক্ষা করা প্রয়োজন। তদ্ব্যতীত, জ্ঞানী এবং সচেতন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা রোগীদের জন্য তথ্যের একটি প্রধান উত্স হিসাবে বিবেচিত হয়; তদনুসারে, তাদের অবশ্যই রোগীদেরকে রেচক সেবনের তাৎপর্য সম্পর্কে শিক্ষিত করতে হবে যাতে ঘটনাটি এড়ানো যায় এবং OIC এর চিকিত্সা। রোগীরা সম্ভবত সহযোগিতা করবে এবং ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা অনুসরণ করবে যদি তারা কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো থেরাপিউটিক জটিলতা হ্রাস পায়।

উপসংহারে, এই অধ্যয়নটি কোষ্ঠকাঠিন্যের তীব্রতা এবং ক্যান্সারে আক্রান্ত QoLamong রোগীদের উপর প্রফিল্যাকটিক জোলাপের প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করেছে। তীব্রতা ছাড়াও, ক্যান্সারে আক্রান্ত অনেক রোগীর OIC তৈরি হয়েছে এবং তাদের QoL দুর্বল। এটি উপসংহারে পৌঁছানো যেতে পারে যে ওপিওডের সাথে প্রফিল্যাকটিক ফার্স্ট-লাইন ল্যাক্সেটিভস ব্যবহারের সুবিধাগুলি ওআইসি-এর তীব্রতা কমাতে এবং ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য QoL উন্নত করতে প্রসারিত হয়। অতএব, একবার ওপিওডের চিকিত্সা শুরু করার পরে প্রফিল্যাক্টিকলাক্সেটিভগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোষ্ঠকাঠিন্য-সিস্তানচে উপশমের জন্য প্রাকৃতিক ভেষজ ওষুধ

Cistanche হল পরজীবী উদ্ভিদের একটি প্রজাতি যা Orobanchaceae পরিবারের অন্তর্গত। এই গাছগুলি তাদের ঔষধি গুণাবলীর জন্য পরিচিত এবং বহু শতাব্দী ধরে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে (TCM) ব্যবহৃত হয়ে আসছে। Cistanche প্রজাতি প্রধানত চীন, মঙ্গোলিয়া এবং মধ্য এশিয়ার অন্যান্য অংশের শুষ্ক ও মরুভূমি অঞ্চলে পাওয়া যায়। Cistanche গাছপালা তাদের মাংসল, হলুদাভ কান্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাদের সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সুবিধার জন্য অত্যন্ত মূল্যবান। টিসিএম-এ, সিস্তানচে টনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয় এবং এটি সাধারণত কিডনিকে পুষ্ট করতে, জীবনীশক্তি বাড়াতে এবং যৌন ক্রিয়াকে সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি বার্ধক্য, ক্লান্তি এবং সামগ্রিক সুস্থতার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করতেও ব্যবহৃত হয়। যদিও সিস্তানচে ঐতিহ্যগত ওষুধে ব্যবহারের একটি দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে, তবে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার উপর বৈজ্ঞানিক গবেষণা চলমান এবং সীমিত। যাইহোক, এতে বিভিন্ন বায়োঅ্যাকটিভ যৌগ রয়েছে যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডস, ইরিডয়েডস, লিগনানস এবং পলিস্যাকারাইড, যা এর ঔষধি প্রভাবে অবদান রাখতে পারে বলে জানা যায়।

Wecistanche এরcistanche পাউডার, cistanche ট্যাবলেট, cistanche ক্যাপসুল,এবং অন্যান্য পণ্য ব্যবহার করে উন্নত করা হয়মরুভূমিcistancheকাঁচামাল হিসাবে, যার সবগুলিই কোষ্ঠকাঠিন্য উপশমে ভাল প্রভাব ফেলে। নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ: Cistanche এর ঐতিহ্যগত ব্যবহার এবং এতে থাকা নির্দিষ্ট যৌগগুলির উপর ভিত্তি করে কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার জন্য সম্ভাব্য সুবিধা রয়েছে বলে মনে করা হয়। কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর সিস্তানচে এর প্রভাব সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক গবেষণা সীমিত হলেও, এটিতে একাধিক প্রক্রিয়া রয়েছে যা কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করার সম্ভাবনায় অবদান রাখতে পারে বলে মনে করা হয়। রেচক প্রভাব:সিস্তানচেকোষ্ঠকাঠিন্যের প্রতিকার হিসেবে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে দীর্ঘদিন ব্যবহার করা হয়েছে। এটির একটি হালকা রেচক প্রভাব রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়, যা অন্ত্রের গতিবিধি উন্নীত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্ররোচিত করতে সাহায্য করতে পারে। এই প্রভাবটি সিস্টানচে পাওয়া বিভিন্ন যৌগকে দায়ী করা যেতে পারে, যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং পলিস্যাকারাইড। অন্ত্রকে আর্দ্র করা: ঐতিহ্যগত ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে, সিস্তানকে ময়শ্চারাইজিং বৈশিষ্ট্য বলে মনে করা হয়, বিশেষত অন্ত্রকে লক্ষ্য করে। অন্ত্রের হাইড্রেশন এবং তৈলাক্তকরণের প্রচার করা সরঞ্জামগুলিকে নরম করতে এবং সহজে যাতায়াতের সুবিধার্থে সাহায্য করতে পারে, যার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম হয়। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব: কোষ্ঠকাঠিন্য কখনও কখনও পাচনতন্ত্রের প্রদাহের সাথে যুক্ত হতে পারে। সিস্টানচে কিছু নির্দিষ্ট যৌগ রয়েছে, যার মধ্যে ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং লিগনান রয়েছে, যেগুলির প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়। অন্ত্রের প্রদাহ হ্রাস করে, এটি মলত্যাগের নিয়মিততা উন্নত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে সহায়তা করতে পারে।