দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম এবং আত্মহত্যার মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন মধ্যপ্রাচ্যের রেসপিরেটরি সিনড্রোম থেকে বেঁচে থাকা একটি 2- বছরের ফলো-আপ সময়ের মধ্যে
Mar 21, 2022
সো-হিউন আহন এ, জিওং ল্যান কিম এ, জ্যাং রে কিম বি, সো হি লি বি,*,1, হাইওন উ ইম সি, হিউনসুক জিওং সি, জিওং-হো চে ডি,1,**, হাই ইউন পার্ক ই, জং জায়ে লি চ, হাইউ লি জি
মনোরোগবিদ্যা বিভাগ, চুংনাম ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, ডেজিয়ন, কোরিয়া প্রজাতন্ত্র
b ন্যাশনাল মেডিকেল সেন্টার, সিউল, কোরিয়া প্রজাতন্ত্র
c প্রিভেন্টিভ মেডিসিন বিভাগ, কোরিয়ার ক্যাথলিক বিশ্ববিদ্যালয়, মেডিসিন কলেজ, সিউল, দক্ষিণ কোরিয়া
d সিউল সেন্ট মেরি'স হাসপাতাল, কোরিয়ার ক্যাথলিক বিশ্ববিদ্যালয়, মেডিসিন কলেজ, সিউল, দক্ষিণ কোরিয়া
e সিউল ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল, সিউল, কোরিয়া প্রজাতন্ত্র
f ডানকুক ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিন, চেওনান, চুংনাম, কোরিয়া প্রজাতন্ত্র
g সিউল মেডিকেল সেন্টার, সিউল, কোরিয়া প্রজাতন্ত্র
যোগাযোগ:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
বিমূর্ত
উদীয়মান সংক্রামক রোগের (EIDs) বর্তমান মহামারীর সময় আত্মহত্যা একটি গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য সমস্যা। ইআইডিতে, পুনরুদ্ধারের পরেও বিভিন্ন উপসর্গ বজায় থাকে এবংদীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তিসাধারণত রিপোর্ট করা হয় যে মধ্যে. এই গবেষণার লক্ষ্য ছিল এর প্রভাব পরীক্ষা করাদীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তিমিডল ইস্ট রেসপিরেটরি সিন্ড্রোম (MERS) থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে আত্মহত্যার সিন্ড্রোম। MERS থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের পাঁচটি কেন্দ্র থেকে নিয়োগ করা হয়েছিল এবং সম্ভাব্যভাবে 2 বছরের জন্য অনুসরণ করা হয়েছিল। মোট, 63 জন অংশগ্রহণকারী 12 মাসে (T1) নিবন্ধিত হয়েছিল, যাদের মধ্যে 53 এবং 50 যথাক্রমে 18 মাস (T2) এবং 24 মাস (T3) এ মূল্যায়ন সম্পন্ন করেছে৷ আত্মহত্যা এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি যথাক্রমে মিনি-ইন্টারন্যাশনাল নিউরোসাইকিয়াট্রিক ইন্টারভিউ (MINI) এবং ক্লান্তি তীব্রতা স্কেল (FSS) এর আত্মহত্যা মডিউল ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। আমরা সাধারণীকৃত অনুমান সমীকরণ (GEE) ব্যবহার করে ফলো-আপ সময়কালে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং আত্মহত্যার মধ্যে সম্পর্ক বিশ্লেষণ করেছি। আত্মহত্যার হার ছিল যথাক্রমে T1–T3 এ 22.2 শতাংশ (n=14), 15.1 শতাংশ (n=8), এবং 10.0 শতাংশ (n=5)। 63 জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে 29 জনের ছিলদীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তিT1 এ সিন্ড্রোম। যে গোষ্ঠীটি T1-এ দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের রিপোর্ট করেছে তারা অন্যভাবে রিপোর্ট করা গ্রুপের তুলনায় 2-বছর ফলো-আপের সময় আত্মহত্যার সম্ভাবনা বেশি ছিল (RR: 7.5, 95 শতাংশ CI: 2.4–23.1)। সম্ভাব্য বিভ্রান্তির জন্য সামঞ্জস্য করার পরেও এই অ্যাসোসিয়েশন উপস্থিত ছিল (RR: 7.6, 95 শতাংশ CI: 2.2–26৷{17}})৷ দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম এবং উদীয়মান সংক্রামক রোগ (EID) থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে আত্মহত্যার ঝুঁকি স্বীকার করা উচিত এবং কার্যকর হস্তক্ষেপগুলি বিকাশ করা উচিত।
কীওয়ার্ড: দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, আত্মহত্যা, উদীয়মান সংক্রামক রোগ, মধ্যপ্রাচ্যের শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম, বেঁচে থাকা
যেখানে cistanche কিনতেজন্যক্লান্তি
1। পরিচিতি
উদীয়মান সংক্রামক রোগ (EIDs) একটি প্রধান বিশ্ব স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ। আমরা বর্তমানে করোনাভাইরাস ডিজিজ 2019 (COVID-19) এর একটি মহামারীর সম্মুখীন হচ্ছি, যা একটি নভেল করোনাভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিনড্রোম করোনাভাইরাস 2 (SARS-CoV-2)। কোভিড-19 মহামারী এটি তৈরি করা অনিশ্চয়তা এবং অনিশ্চয়তার মাধ্যমে মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়াচ্ছে। সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণ অনুসারে, কোভিড-19 মহামারী চলাকালীন সাধারণ জনগণের মধ্যে চাপ, উদ্বেগ এবং হতাশার প্রবণতা বেশি, সংক্রমণের পরে অবিরাম লক্ষণগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে। এটা দেখা যাচ্ছে যে অনেক রোগীর শারীরিক এবং মানসিক উভয়ই দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি ভোগ করতে পারে (ডেল রিও এট আল।, 2020)। মিডল ইস্ট রেসপিরেটরি সিন্ড্রোম (MERS) এর একটি উল্লেখযোগ্য প্রাদুর্ভাব, অন্য একটি করোনাভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট, 2015 সালে দক্ষিণ কোরিয়ায় ঘটেছিল। 217 দিনে, MERS মহামারীটির ফলে 186টি নিশ্চিত কেস এবং 36 জন মারা গেছে এবং 16,693 জন কোয়ারেন্টাইনের অভিজ্ঞতা লাভ করেছে (চো এট আল ., 2016)। কোরিয়ায় 2015 MERS প্রাদুর্ভাবের 24 টি নিশ্চিত হওয়া MERS কেসের একটি পূর্ববর্তী চার্ট পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে তারা অনিদ্রা, বিষণ্ণ মেজাজ, উত্তেজনা, বিভ্রান্তি, প্রতিবন্ধী স্মৃতিশক্তি, শ্রবণগত হ্যালুসিনেশন এবং আক্রমনাত্মক বিস্ফোরণের মতো মানসিক লক্ষণগুলি অনুভব করেছে (কিম এট আল।, 201) . একটি সম্ভাব্য সমন্বিত সমীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে MERS থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা MERS থেকে পুনরুদ্ধার করার এক বছর পর উল্লেখযোগ্য মানসিক সমস্যা অনুভব করতে থাকে (শিন এট আল।, 2019)। আমাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের দিকে মনোযোগ দিতে হবে, কারণ EIDs তীব্র এবং রোগ-পরবর্তী উভয় পর্যায়ে গুরুতর মানসিক অসুস্থতার বোঝার সাথে যুক্ত বলে জানা গেছে (রজার্স এট আল।, 2020)। আত্মহত্যা একটি গুরুত্বপূর্ণ মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা। পূর্ববর্তী প্রতিবেদনগুলি ভাইরাল সংক্রামক রোগ এবং আত্মহত্যার মধ্যে একটি সম্পর্ক চিহ্নিত করেছে (হনিগসবাউম, 2010; ওয়াসারম্যান, 1992)।
2003 সারস মহামারী হংকং-এ বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে আত্মহত্যার হার বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল (চ্যান এট আল।, 2006)। অধিকন্তু, ইবোলা সংক্রমণ থেকে বেঁচে যাওয়া (কেইটা এট আল।, 2017) এবং যাদের ইনফ্লুয়েঞ্জা বি সেরোপোসিটিভিটি (ওকুসাগা এট আল।, 2011) উভয়ই আত্মহত্যার প্রচেষ্টার উচ্চ হার দেখিয়েছে। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে COVID-19 মহামারীর কারণে আত্মহত্যার হার বাড়বে (Gunnell et al., 2020)৷ দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি আত্মহত্যার ধারণা এবং প্রাথমিক মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত বলে জানা গেছে (জেসন এট আল।, 2006), এবং কার্যকরী বৈকল্য এই সমিতির মডুলেটরদের মধ্যে রয়েছে (জনসন এট আল।, 2020)। ইআইডি পুনরুদ্ধারের সাথে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির প্রতিবেদনগুলি সাধারণ ছিল এবং বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘ সময় ধরে চলতে পারে (Tansey et al., 2007; Wing and Leung, 2012)। কোরিয়ান MERS বেঁচে থাকাদের একটি ফলো-আপ গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে বিষণ্নতা দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস লক্ষণগুলিকে মধ্যস্থতা করতে পারে (লি এট আল।, 2019)। ক্লান্তিও পোস্ট ইবোলা সিনড্রোমের (PES) একটি দীর্ঘমেয়াদী সিক্যুলা। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ইবোলা ভাইরাস রোগ (EVD) বেঁচে থাকাদের মধ্যে, 75 শতাংশ অস্বাভাবিক ক্লান্তির কথা জানিয়েছেন (Epstein et al., 2015)। অধিকন্তু, EVD বেঁচে থাকাদের একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণায়, অস্বাভাবিক ক্লান্তি 10 মাসেরও বেশি সময় ধরে থাকা সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে একটি ছিল (উইলসন এট আল।, 2018)। কোভিড{20}} থেকে বেঁচে যাওয়াদের উপর করা একটি সমীক্ষা এছাড়াও পুনরুদ্ধারের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হিসাবে ক্লান্তি রিপোর্ট করেছে এবং বেঁচে থাকাদের দীর্ঘমেয়াদী ট্র্যাকিংয়ের উপর জোর দিয়েছে (কামাল এট আল।, 2020)। যাইহোক, EID এর প্রেক্ষাপটে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং আত্মহত্যার মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়, বিশেষ করে MERS থেকে বেঁচে যাওয়াদের মধ্যে। অধিকন্তু, যেহেতু মানসিক স্বাস্থ্যের পরিণতিগুলি প্রকৃত মহামারী (Gunnell et al., 2020) এর বাইরেও অব্যাহত থাকার সম্ভাবনা রয়েছে, তাই দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ পর্যবেক্ষণমূলক ডেটা প্রয়োজন। এইভাবে, আমরা 12 এবং 24 মাস পরে MERS থেকে বেঁচে যাওয়াদের মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তনগুলি এবং তাদের মধ্যে সম্পর্কগুলি তদন্ত করেছি। এই গবেষণার লক্ষ্য ছিল পরীক্ষা করা
2. উপকরণ এবং পদ্ধতি
2.1। অংশগ্রহণকারীরা
এই সমীক্ষায় কোরিয়া প্রজাতন্ত্রের পাঁচটি কেন্দ্রে MERS থেকে বেঁচে যাওয়াদের একটি 2-বছরের সম্ভাব্য ফলো-আপ জড়িত। 2015 এর প্রাদুর্ভাবের সময় সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের MERS ধরা পড়েছিল, চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং সুস্থ হয়েছিলেন। MERS থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের ন্যাশনাল মেডিকেল সেন্টার, সিউল ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল, চুংনাম ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল, সিউল মেডিকেল সেন্টার এবং ডানকুক ইউনিভার্সিটি থেকে নিয়োগ করা হয়েছিল এবং ই-মেইলের মাধ্যমে এবং ব্যক্তিগতভাবে তাদের অনুসরণ করা হয়েছিল। মোট, 63 জন অংশগ্রহণকারীকে 12 মাসে (T1) নিবন্ধিত এবং মূল্যায়ন করা হয়েছিল। এই অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, 53 এবং 50 যথাক্রমে 18 মাসে (T2), এবং 24 মাসে (T3) মূল্যায়ন সম্পন্ন করেছে। সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা অধ্যয়নের জন্য অংশ নিতে সম্মতি দিয়েছেন এবং স্বাধীনভাবে প্রশ্নাবলী সম্পূর্ণ করেছেন। তথ্য সংগ্রহ প্রক্রিয়া হেলসিঙ্কির ঘোষণার নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়েছিল। গবেষণাটি চুংনাম ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল (2015-08-029-007), ডানকুক ইউনিভার্সিটি (2016-02-014), ন্যাশনাল মেডিকেল সেন্টার (এইচ-1510- 059-007), সিউল মেডিকেল সেন্টার ({{) এর প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল 16}}), এবং সিউল ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল (1511-117-723)।
2.2। পরিমাপ
সামাজিক-জনসংখ্যার তথ্য (বয়স, লিঙ্গ, বৈবাহিক অবস্থা, এবং পেশা) এবং সাইকোট্রপিক্সের ব্যবহার সংগ্রহ করা হয়েছিল। MERS সংক্রমণের সময়কালের সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল ভেরিয়েবলগুলির মধ্যে রয়েছে নিউমোনিয়ার অবস্থা, অক্সিজেন সরবরাহের অবস্থা, উল্লেখযোগ্য শারীরিক সহবাস, কোয়ারেন্টাইন, অবস্থা, হাসপাতালে ভর্তির সময়কাল এবং লক্ষণ এবং নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের মধ্যে ব্যবধান। MERS-পরবর্তী ভেরিয়েবলগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছে আত্মহত্যা, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, বিষণ্নতা, উদ্বেগ, অ্যালকোহল ব্যবহার, মোকাবেলা করার কৌশল, দুর্বল শারীরিক স্বাস্থ্যের কারণে দৈনন্দিন জীবনে অসুবিধা, আর্থিক সহায়তা, সামাজিক সমর্থন এবং MERS-এর সাথে যুক্ত কলঙ্ক। মিনি-ইন্টারন্যাশনাল নিউরোসাইকিয়াট্রিক ইন্টারভিউ (MINI) (Lecrubier et al., 1997; Yoo et al., 2006) এর আত্মহত্যার মডিউল আত্মহত্যার মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। এই মডিউলটিতে ওজনযুক্ত আইটেমগুলির ছয় সেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: মৃত্যুর ইচ্ছা (1টির ওজন), নিজের ক্ষতি করার ইচ্ছা (2টির ওজন), আজীবন আত্মহত্যার প্রচেষ্টা (4টির ওজন), আত্মহত্যার চিন্তা (ওজন 6), আত্মহত্যার পরিকল্পনা (ওজন) 10, এবং গত মাসের মধ্যে আত্মহত্যার প্রচেষ্টা (10 এর ওজন)। ওজনযুক্ত স্কোরগুলি মোট স্কোর বের করার জন্য যোগ করা হয়েছিল; 6 এর থেকে বেশি বা সমান স্কোর একটি মাঝারি থেকে উচ্চ মাত্রার ঝুঁকি নির্দেশ করে। ক্লান্তির তীব্রতা স্কেল (FSS) (Krupp et al., 1989) নয়টি আইটেম নিয়ে গঠিত যা গত সপ্তাহে ক্লান্তির তীব্রতা মূল্যায়ন করে, 1 থেকে 7 পর্যন্ত লাইকার্ট স্কেলে রেট করা হয়েছে। এতে বিবৃতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেমন "আমার প্রেরণা যখন আমি ক্লান্ত হই তখন কম হয় সমস্ত আইটেমের জন্য গড় স্কোর পাওয়া যায়, উচ্চ স্কোরগুলি ক্লান্তির কারণে বৃহত্তর দুর্বলতা নির্দেশ করে। এফএসএসের কোরিয়ান সংস্করণ (চুং অ্যান্ড সং, 2001), যার একটি যৌগিক কাট-অফ স্কোর 3.22, এটি 84.1 শতাংশের সংবেদনশীলতা এবং 85.7 শতাংশের নির্দিষ্টতা দেখিয়েছে। এফএসএস স্কোর এবং হতাশাজনক লক্ষণবিদ্যার মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক দুর্বল ছিল (ক্রুপ এট আল।, 1989)।
জন্য মরুভূমি cistanche সুবিধাদীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি
বিষণ্নতার মূল উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করতে, রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী{{{{10}}}} (PHQ-2) (ক্রোয়েঙ্ক এট আল।, 2003; মানিয়া এট আল। , 2016) রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী-9 (PHQ-9) এর পরিবর্তে ব্যবহার করা হয়েছিল কারণ PHQ-9-এর কিছু বিষণ্নতামূলক আইটেম ক্লান্তি-সম্পর্কিত লক্ষণগুলির সাথে ওভারল্যাপ করতে পারে। PHQ-2 দুটি আইটেম নিয়ে গঠিত যা মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল, চতুর্থ সংস্করণ (DSM-IV) তালিকাভুক্ত বড় বিষণ্নতাজনিত ব্যাধির মূল উপসর্গগুলিকে উপস্থাপন করে, যার প্রতিটির স্কোর 0 থেকে 3। PHQ-2 কোরিয়ান ভাষায় অনুবাদ এবং যাচাই করা হয়েছে (শিন এট আল।, 2013) এবং ভাল বৈধতা এবং নির্ভরযোগ্যতা দেখিয়েছে। বিষণ্নতার জন্য সর্বোত্তম কাট-অফ স্কোর হল 3। সাধারণীকৃত উদ্বেগজনিত ব্যাধি-7 (GAD-7) স্কেল (Spitzer et al., 2006) হল একটি স্ক্রীনিং টুল যা উদ্বেগের তীব্রতা পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়। আগের 2 সপ্তাহ। স্কেলটিতে চার-পয়েন্ট লিকার্ট-টাইপ স্কেল ব্যবহার করে রেট করা সাতটি আইটেম রয়েছে ("মোটেই নয়" এর জন্য 0 পয়েন্ট এবং "প্রায় প্রতিদিন" এর জন্য 3 পয়েন্ট)। 10 এর চেয়ে বড় বা সমান মোট স্কোর ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়। অ্যালকোহল ইউজ ডিসঅর্ডার আইডেন্টিফিকেশন টেস্ট (AUDIT) (Saunders et al., 1993) বিপজ্জনক এবং ক্ষতিকারক অ্যালকোহল সেবনের মূল্যায়ন এবং পূর্ববর্তী বছরে নির্ভরতার ক্ষেত্রে সনাক্ত করার জন্য একটি সহজ স্ক্রীনিং টুল। একটি সংক্ষিপ্ত সংস্করণ (Seong et al., 2009), অ্যালকোহল ইউজ ডিসঅর্ডার আইডেন্টিফিকেশন টেস্ট-Consumption (AUDIT-C), তিনটি আইটেম নিয়ে গঠিত যা মদ্যপানের ফ্রিকোয়েন্সি এবং পরিমাণ নির্ণয় করে, এবং দ্বৈত পানীয়, এই গবেষণায় ব্যবহার করা হয়েছিল। সংক্ষিপ্ত কপিং ইনভেন্টরি (সংক্ষিপ্ত COPE) (Carver, 1997) তিনটি প্রধান মোকাবিলার কৌশল পরিমাপ করে: আবেগ-কেন্দ্রিক, সমস্যা-কেন্দ্রিক, এবং অকার্যকর। এই প্রশ্নাবলীতে 28টি আইটেম রয়েছে যা একটি চার-পয়েন্ট লিকার্ট স্কেলে 0 ("একদম ব্যবহার করা হয়নি") থেকে 3 ("প্রায়শই ব্যবহৃত") পর্যন্ত করা হয়েছে।
বার্গারের হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) স্টিগমা স্কেল (বার্গার এট আল।, 2001), এবং এইচআইভি স্টিগমা স্কেল (উইকল্যান্ডার এট আল) এর সংক্ষিপ্ত সংস্করণ ব্যবহার করে MERS সংক্রমণের সাথে যুক্ত কলঙ্কের মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ., 2013)। এই প্রশ্নাবলীতে চার-পয়েন্ট লিকার্ট স্কেলে রেট করা আটটি আইটেম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং কলঙ্কের চারটি বিভাগ মূল্যায়ন করে: ব্যক্তিগতকৃত কলঙ্ক, প্রকাশের উদ্বেগ, নেতিবাচক স্ব-ইমেজ এবং জনসাধারণের মনোভাব সম্পর্কিত উদ্বেগ (সারণী 1।)। মেডিক্যাল আউটকাম স্টাডি সোশ্যাল সাপোর্ট সার্ভে (MOS-SSS) (Sherbourne and Stewart, 1991) স্ট্রেসপূর্ণ পরিস্থিতির মুখোমুখি হওয়ার সময় অংশগ্রহণকারীরা অন্যদের দ্বারা কতটা সমর্থন করে তা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। এই স্কেলটিতে 19 টি আইটেম এবং প্রাথমিক নির্দেশ রয়েছে: "যদি আপনার এটির প্রয়োজন হয় তবে আপনি কতবার সাহায্য করার জন্য কারো উপর নির্ভর করতে পারেন?" পাঁচটি প্রতিক্রিয়া বিকল্প রয়েছে (পাঁচ-পয়েন্ট লিকার্ট স্কেল; 0, "কখনও নয়"; 4, "সর্বদা")। উচ্চতর মোট স্কোর বৃহত্তর অনুভূত সমর্থন নির্দেশ করে।
2.3। পরিসংখ্যান সংক্রান্ত বিশ্লেষণ
অংশগ্রহণকারীদের সামাজিক-জনসংখ্যাগত এবং MERS-সম্পর্কিত ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি হয় গড় ± SD বা সংখ্যা এবং শতাংশ হিসাবে উপস্থাপন করা হয়। অংশগ্রহণকারীদের উপস্থিতির ভিত্তিতে দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিলদীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তিবেসলাইনে সিন্ড্রোম। ক্রমাগত ভেরিয়েবলের জন্য টি-পরীক্ষা বা শ্রেণীগত ভেরিয়েবলের জন্য চি-স্কয়ার পরীক্ষা দ্বারা গ্রুপ পার্থক্যগুলি গণনা করা হয়েছিল। মধ্যে সমিতি মূল্যায়নদীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি{{0}} বছরের ফলো-আপ সময়ের মধ্যে MERS সারভাইভারদের মধ্যে সিন্ড্রোম এবং আত্মহত্যা, আমরা একটি লজিট লিঙ্ক ফাংশন এবং একটি অসংগঠিত পারস্পরিক সম্পর্ক ম্যাট্রিক্স ডেটা সহ একটি দ্বিপদ রিগ্রেশন মডেলে একটি সাধারণীকৃত অনুমান সমীকরণ (GEE) প্রয়োগ করেছি। মডেল I-এ 2-বছরের ফলো-আপ পিরিয়ডে MERS থেকে বেঁচে যাওয়াদের মধ্যে আত্মহত্যার সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের সম্পর্ক নির্ধারণ করতে ইউনিভেরিয়েট GEE বিশ্লেষণ ব্যবহার করা হয়েছিল। মাল্টিভেরিয়েবল GEE বিশ্লেষণে, আমরা মডেল II-এ বয়স এবং লিঙ্গের জন্য সামঞ্জস্য করেছি এবং মডেল III এর সমস্ত সম্ভাব্য বিভ্রান্তিকর। মডেল III বিশ্লেষণের জন্য বিভ্রান্তিকর ভেরিয়েবলগুলি মডেল I-তে 0.1-এর কম পি-মান সহ ভেরিয়েবল থেকে নির্বাচন করা হয়েছিল; যৌনতা অতিরিক্তভাবে নির্বাচন করা হয়েছিল কারণ এটি নিয়মিতভাবে আত্মহত্যার গবেষণায় চিকিৎসাগতভাবে অর্থপূর্ণ প্রভাব দেখায়। বিশ্লেষণগুলি এসএএস সফ্টওয়্যার (সংস্করণ 9.4; এসএএস ইনস্টিটিউট, ক্যারি, এনসি, ইউএসএ) ব্যবহার করে সম্পাদিত হয়েছিল। সমস্ত মান দ্বিমুখী ছিল।
3। ফলাফল
63 জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে, 29 এবং 34 জনকে যথাক্রমে বেসলাইনে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম থাকা এবং না থাকা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল। MERS সংক্রমণের সময়কালে বেসলাইন সামাজিক-জনসংখ্যাগত বা ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিতে কোনও গোষ্ঠী পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি (সারণী 2 এবং টেবিল 3)। 12-, 18-, এবং 24-মাসের আত্মহত্যার ফলো-আপ মূল্যায়ন 63 (100 শতাংশ), 53 (81.1 শতাংশ) দ্বারা সম্পন্ন হয়েছে এবং যথাক্রমে 50 (79.4 শতাংশ) অংশগ্রহণকারী। আত্মহত্যার প্রবণতার হার ছিল যথাক্রমে 14 (22.2 শতাংশ), 8 (15.1 শতাংশ), এবং 5 (10.0 শতাংশ) 12, 18 এবং 24 মাসে, যথাক্রমে (চিত্র 1)। যে গোষ্ঠীটি বেসলাইনে কোনো দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম রিপোর্ট করেনি তাদের তুলনায়, যারা দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিনড্রোম রিপোর্ট করেছে তারা 7. }}বছর ফলো-আপ পিরিয়ড, মডেল I অনুসারে। মাল্টিভেরিয়েট মডেলে, বেসলাইন ক্রনিক ফ্যাটিগ সিন্ড্রোমটি বয়স এবং লিঙ্গের জন্য সামঞ্জস্য করার পরে, 2- বছরের ফলো-আপ সময়কাল জুড়ে আত্মহত্যার উপস্থিতির সাথে স্বাধীনভাবে যুক্ত ছিল ( মডেল II, RR: 8.3, 95 শতাংশ CI: 2.8–24.4), এবং সম্ভাব্য বিভ্রান্তকারীদের জন্য (মডেল III, RR: 7.6, 95 শতাংশ CI: 2.2–26.0) (সারণী 4)।
4। আলোচনা
আমাদের সর্বোত্তম জ্ঞান অনুসারে, আমাদের অধ্যয়ন হল MERS থেকে বেঁচে যাওয়াদের মধ্যে আত্মহত্যার প্রথম সম্ভাব্য তদন্ত। আমরা দেখেছি যে MERS থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের আত্মহত্যার হার 2- বছরের ফলো-আপ সময়ের মধ্যে ছিল 10-22.2 শতাংশ৷ বেসলাইন দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম স্বাধীনভাবে 2- বছরের ফলো-আপ জুড়ে আত্মহত্যার উপস্থিতির সাথে যুক্ত ছিল। আমাদের ফলাফলগুলি পূর্ববর্তী গবেষণাগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যা দেখায় যে EIDs থেকে পুনরুদ্ধারের পরেও আত্মহত্যা অব্যাহত থাকতে পারে (Keita et al., 2017; Secor et al., 2020), যদিও আত্মহত্যার প্রাদুর্ভাবের হার এই গবেষণা এবং পূর্ববর্তীগুলির মধ্যে পার্থক্য থাকতে পারে কারণ পুনরুদ্ধারের সময়কাল এবং আত্মহত্যা মূল্যায়ন যন্ত্রের পার্থক্য। EVD সারভাইভারদের উপর একটি পূর্ববর্তী সমন্বিত সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রাদুর্ভাবের 3 বছর পরে, EVD বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা 116 জনের মধ্যে 39 (34 শতাংশ) সহ অ-বাঁচিদের তুলনায় পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, বিষণ্নতা, উদ্বেগ এবং আত্মহত্যার প্রচেষ্টার ধারাবাহিকভাবে উচ্চ মাত্রার রিপোর্ট করেছেন। ) উত্তরদাতারা আত্মহত্যার প্রচেষ্টার রিপোর্ট করছেন (Niederkrotenthaler et al., 2020)। 2013-2016 মহামারীতে 1270 জন EVD বেঁচে যাওয়াদের মধ্যে 256 জনের সমন্বিত সমীক্ষায়, পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে 33 জনকে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা হয়েছিল, যাদের মধ্যে একজন আত্মহত্যার ধারণার সম্মুখীন হয়েছিল এবং যাদের মধ্যে তিনজন আত্মহত্যার চেষ্টা করেছিলেন (Keita et al 017)। . EVD দ্বারা প্রভাবিত তিনটি দেশে জীবিতদের পুনরুদ্ধারের সময়কালে পরিচালিত একটি ক্রস-বিভাগীয় সমীক্ষা দেখায় যে 10-20 শতাংশ উত্তরদাতারা আত্ম-ক্ষতি বা আত্মহত্যার ধারণার কথা জানিয়েছেন (Secor et al., 2020)। হংকং-এ SARS প্রাদুর্ভাবের পরে একটি 4-বছরের সমীক্ষায়, বেঁচে যাওয়াদের মধ্যে 42.5 শতাংশ (77/181) অন্তত একটি নির্ণয়যোগ্য মানসিক ব্যাধি এবং 40.3 শতাংশ দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি রিপোর্ট করেছে (Lam et al., 2009)৷ আত্মহত্যা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জনস্বাস্থ্য সমস্যাগুলির মধ্যে একটি।
cistanche জন্য সাম্রাজ্য herbs হারিয়েদীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি
আমরা পরামর্শ দিচ্ছি যে এই সময়ে এই গবেষণাটি বিশেষভাবে অর্থবহ, কারণ আত্মহত্যা প্রতিরোধের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরা হচ্ছে, এবং কোভিড-এর কারণে চলমান EID মহামারীর কারণে আত্মহত্যার হার বৃদ্ধি পাওয়ার সম্ভাবনা (Gunnell et al., 2020){ {1}} MERS 2- বছরের ফলো-আপে আত্মহত্যার পূর্বাভাস দেওয়ার 12 মাস পরে আমরা বেঁচে থাকাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি খুঁজে পেয়েছি৷ আইসল্যান্ডের একটি শহুরে এলাকায় পরিচালিত একটি প্রাপ্তবয়স্ক স্বাস্থ্য জরিপ রিপোর্ট করেছে যে ক্লান্তি আত্মহত্যার ধারণার সাথে সম্পর্কিত ছিল (Vilhjalmsson et al., 1998), যখন একটি পূর্ববর্তী মার্কিন গবেষণায় ক্লান্তি উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আত্মহত্যার মৃত্যুর হার বৃদ্ধির কথা জানানো হয়েছে (স্মিথ এট আল।, 2006)। যাইহোক, বিষণ্নতা দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির সাথে আত্মহত্যার সম্পর্ককে বিভ্রান্ত করে। শারীরিক অসুস্থতার সম্মুখীন রোগীদের আত্মহত্যার জন্য বিষণ্নতা সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকির কারণ হিসেবে পরিচিত (ওয়েব এট আল।, 2012)। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে আত্মহত্যার ঝুঁকির একটি গবেষণায় হতাশ রোগীদের মধ্যে উচ্চ স্তরের ক্লান্তি, উদ্বেগ এবং আত্মহত্যার ঝুঁকি দেখা গেছে এবং ক্লান্তি এবং বিষণ্নতার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক রয়েছে (চেন এট আল।, 2010)। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি গবেষণাও ক্লান্তি এবং আত্মহত্যার ধারণার মধ্যে একটি সম্পর্ক প্রদর্শন করেছে, কিন্তু বিষণ্নতা নিয়ন্ত্রণ করার পরে, সম্পর্কগুলি অদৃশ্য হয়ে গেছে (মিকুলা এট আল।, 2020)। ক্লান্তি দুর্বলতা, শক্তি হ্রাস এবং ক্লান্তির বিষয়গত অনুভূতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়; এই লক্ষণগুলি হতাশার সাথে ভাগ করা হয়। তাই, আমরা PHQ{10}} স্কেল ব্যবহার করেছি, যা বিষণ্নতার মূল লক্ষণগুলিকে মূল্যায়ন করে। আমাদের ফলাফলগুলি প্রমাণ করেছে যে MERS বেঁচে থাকাদের দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি আত্মহত্যার সাথে যুক্ত ছিল, বিষণ্নতার মূল লক্ষণগুলি থেকে স্বাধীন। উপরন্তু, সমস্যা-কেন্দ্রিক মোকাবেলা কৌশল এই গবেষণায় একটি বিভ্রান্তিকর কারণ ছিল।
পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে সমস্যা-কেন্দ্রিক মোকাবিলার কৌশল গ্রহণ আত্মহত্যার ঝুঁকি হ্রাস করে (Knafo et al., 2015)। সাধারণ জনগণের মধ্যে EID প্রাদুর্ভাবের সময় গৃহীত সমস্যা-কেন্দ্রিক মোকাবেলার কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে বিকল্প ব্যবস্থা (যেমন, কিগং এবং পরিপূরক ওষুধ) খোঁজা এবং এমন আচরণে জড়িত যা নিজেকে বা অন্যদের রক্ষা করার লক্ষ্য রাখে (Chew et al., 2020)। এই মোকাবিলা করার কৌশল আমাদের স্ব-ক্ষমতায়নের দিকে সক্রিয় পদক্ষেপ নিতে দেয় এবং আমাদের স্বাস্থ্যের উপর নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি প্রদান করে অনিশ্চয়তার অনুভূতি হ্রাস করে (Siu et al., 2007)। যাইহোক, আমরা দেখেছি যে MERS থেকে বেঁচে যাওয়াদের দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি আত্মহত্যার সাথে যুক্ত ছিল, স্বাধীনভাবে কোনো মোকাবিলা করার কৌশল ছাড়া। দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং আত্মহত্যার ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক কার্যকারিতা এবং দৈনন্দিন জীবনের ব্যাঘাতের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে (কাপুর এবং ওয়েব, 2016)। আমরা পরামর্শ দিচ্ছি যে ইআইডি থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা যারা দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি রিপোর্ট করে তাদের আত্মহত্যার ঝুঁকির পরিপ্রেক্ষিতে মূল্যায়ন করা উচিত, যাতে উপযুক্ত চিকিত্সার কৌশল প্রয়োগ করা যায়। বর্তমান অধ্যয়নের সীমাবদ্ধতাগুলি নিম্নরূপ ছিল। প্রথমত, নমুনা নেওয়ার পক্ষপাতিত্ব উপস্থিত থাকতে পারে, কারণ MERS বেঁচে থাকা প্রায় 43 শতাংশ গবেষণায় অংশগ্রহণ করেছিল। অধিকন্তু, 5-15 শতাংশ ড্রপআউট রেট দেওয়া, এটা সম্ভব যে কেউ যারা ভেবেছিল যে তাদের একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে তারা গবেষণায় অংশ নেওয়া অব্যাহত রেখেছে। যাইহোক, আমাদের ডেটা অর্থপূর্ণ যে আমরা 2 বছরের মধ্যে আত্মহত্যার হারের পরিপ্রেক্ষিতে EID থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের পর্যবেক্ষণ করেছি। দ্বিতীয়ত, আমরা অন্যান্য ভেরিয়েবলের মূল্যায়ন করতে পারিনি, যেমন অন্যান্য উদ্বেগজনিত সমস্যা বা মানসিক চাপ, নির্ভরশীল ভেরিয়েবল হিসাবে কারণ সেগুলি সংক্রমণ-পরবর্তী সময়ে আত্মহত্যার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। EIDs থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের দীর্ঘমেয়াদী আত্মহত্যার ঝুঁকির কারণগুলি প্রকাশ করার জন্য অন্যান্য অনেক মানসিক সমস্যা মূল্যায়নের ভবিষ্যত গবেষণার প্রয়োজন হবে। তৃতীয়ত, এটাও লক্ষ করা উচিত যে আমরা শুধুমাত্র স্ব-প্রতিবেদনের ব্যবস্থা ব্যবহার করে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং আত্মহত্যার মূল্যায়ন করেছি; এই সীমাবদ্ধতা থাকা সত্ত্বেও, এটিই প্রথম গবেষণা যা MERS থেকে বেঁচে যাওয়াদের আত্মহত্যা এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির সাথে এর সম্পর্ক সম্পর্কে রিপোর্ট করেছে। উপসংহারে, MERS থেকে বেঁচে যাওয়াদের নিয়ে আমাদের ফলো-আপ অধ্যয়ন দেখিয়েছে যে প্রায় 10-20 শতাংশ MERS সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধারের পরে আত্মহত্যার অভিজ্ঞতা লাভ করেছে। MERS-এর 12 মাস পর দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি MERS-এর বেঁচে থাকাদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী আত্মহত্যাকে প্রভাবিত করতে পারে। এইভাবে, ইআইডি থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির জন্য মূল্যায়ন করা উচিত; এই উপশম করার জন্য কার্যকর চিকিত্সা প্রয়োজন।
মডেল I: ক্রুড RRs।
মডেল II: বয়স এবং লিঙ্গের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছে।
মডেল III: লিঙ্গের জন্য সামঞ্জস্য, বিষণ্ণ উপসর্গ, উদ্বেগ উপসর্গ, সমস্যা-কেন্দ্রিক মোকাবেলা কৌশল, এবং সাইকোট্রপিক।
দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তিসিন্ড্রোম FSS (ক্লান্তি তীব্রতা স্কেল) দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল একটি কাট-অফ স্কোর ছিল 3.22।
উদ্বেগের লক্ষণগুলি GAD{{0}} (জেনারালাইজড অ্যাংজাইটি ডিসঅর্ডার-7) দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল। MOS-SSS (মেডিকেল আউটকামস স্টাডি-সোশ্যাল সাপোর্ট সার্ভে) দ্বারা সামাজিক সমর্থন মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং উচ্চতর গোষ্ঠীকে মধ্য স্কোরের উপরে (72) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। মোকাবিলা করার কৌশলটি একটি সংক্ষিপ্ত মোকাবেলা জায় দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং এটি তিনটি প্রধান ডোমেনে বিভক্ত করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল (আবেগ-কেন্দ্রিক, সমস্যা-কেন্দ্রিক, এবং অকার্যকর)। বোল্ড মানগুলি বিভ্রান্তিকর ভেরিয়েবল নির্বাচন করার জন্য অবিচ্ছিন্ন বিশ্লেষণে p < 0.1="" স্তরে="" পরিসংখ্যানগত="" তাত্পর্য="" নির্দেশ="" করে।="" যৌনতাকে="" একটি="" ক্লিনিক্যালি="" অর্থপূর্ণ="" পরিবর্তনশীল="" হিসাবে="" বিচার="" করা="" হয়েছিল="" এবং="" সংশোধন="" করার="" জন্য="" বিভ্রান্তিকর="" পরিবর্তনশীলের="" মধ্যে="" অন্তর্ভুক্ত="" করা="" হয়েছিল।="" তারকাচিহ্ন="" (*)="" p=""><0.05 স্তরে="" পরিসংখ্যানগত="" তাত্পর্যকে="" নির্দেশ="">
এটি আমাদের বিরোধী ক্লান্তি পণ্য! আরও তথ্যের জন্য ছবি ক্লিক করুন!
তথ্যসূত্র
Berger, BE, Ferrans, CE, Lashley, FR, 2001. HIV আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কলঙ্ক পরিমাপ করা: HIV স্টিগমা স্কেলের সাইকোমেট্রিক মূল্যায়ন। রেস নার্স। স্বাস্থ্য 24, 518-529।
Carver, CS, 1997. আপনি মোকাবিলা করতে চান তবে আপনার প্রোটোকলটি খুব দীর্ঘ: সংক্ষিপ্ত COPE বিবেচনা করুন। int. জে. আচরণ। মেড.
Chan, SMS, Chiu, FKH, Lam, CWL, Leung, PYV, Conwell, Y., 2006. হংকংয়ে বয়স্কদের আত্মহত্যা এবং 2003 SARS মহামারী। int. জে. গেরিয়াত্র। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। 21, 113-118।
চেন, সি.-কে., সাই, ওয়াই.-সি., হু, এইচ.-জে., উ, আই.-ডব্লিউ., সান, সি.-ওয়াই., চৌ, সি.-সি., লি, C.-C., Tsai, C.-R., Wu, M.-S., Wang, L.-J., 2010. দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার সাথে হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে হতাশা এবং আত্মহত্যার ঝুঁকি। সাইকোসোমেটিক্স 51.
Chew, QH, Wei, KC, Vasoo, S., Chua, HC, Sim, K., 2020। সাধারণ জনগণের মধ্যে উদীয়মান সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাবের দিকে মনস্তাত্ত্বিক এবং মোকাবিলার প্রতিক্রিয়াগুলির একটি বর্ণনামূলক সংশ্লেষণ: COVID-এর জন্য ব্যবহারিক বিবেচনা{1 }} পৃথিবীব্যাপী. ট্রপ জে. ফার্মাসিউট। রেস 61.
Cho, SY, Kang, JM, Ha, YE, Park, GE, Lee, Ji Yeon, Ko, JH, Lee, Ji Yong, Kim, JM, Kang, CI, Jo, IJ, Ryu, JG, Choi, JR, Kim, S., Huh, HJ, Ki, CS, Kang, ES, Peck, KR, Dhong, HJ, Song, JH, Chung, DR, Kim, YJ, 2016. MERS-CoV প্রাদুর্ভাব একটি একক রোগীর সংস্পর্শে আসার পরে দক্ষিণ কোরিয়ায় জরুরি কক্ষ: একটি মহামারী সংক্রান্ত প্রাদুর্ভাব অধ্যয়ন। ল্যানসেট 388, 994-1001।
Chung, K.-I., Song, C.-H., 2001. ক্লান্তি, এবং উদ্বেগ বা বিষণ্নতা রোগীদের জন্য ক্লান্তি তীব্রতা স্কেলের ক্লিনিকাল উপযোগিতা। কোর। জে. সাইকোসম। মেড. 9, 164-173। ডেল রিও, সি., কলিন্স, এলএফ, মালানি, পি., 2020। কোভিডের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের পরিণতি-19। জে. এ.এম. মেড. এসোসি. 324, 1723-1724।
Epstein, L., Wong, KK, Kallen, AJ, Uyeki, TM, 2015. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেঁচে যাওয়া-পরবর্তী ইবোলার লক্ষণ ও উপসর্গ। N. ইংরেজি জে মেড 373, 2484-2486।
Gunnell, D., Appleby, L., Arensman, E., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC, Pirkis, J., Caine, ED, চ্যান, এলএফ, চ্যাং, এস. সেন, চেন, ওয়াইওয়াই, ক্রিস্টেনসেন, এইচ., ডান্ডোনা, আর., এডলেস্টন, এম., এরলাঞ্জেন, এ., হার্কাভি-ফ্রাইডম্যান, জে., কার্টলি, ওজে, নাইপ, ডি., Konradsen, F., Liu, S., McManus, S., Mehlum, L., Miller, M., Moran, P., Morrissey, J., Moutier, C., Niederkrotenthaler, T., Nordentoft, M., O'Neill, S., Page, A., Phillips, MR, Platt, S., Pompili, M., Qin, P., Rezaeian, M., Silverman, M., Sinyor, M., Stack, S. , Townsend, E., Turecki, G., Vijayakumar, L., Yip, PS, 2020. কোভিড-19 মহামারী চলাকালীন আত্মহত্যার ঝুঁকি এবং প্রতিরোধ। ল্যানসেট সাইকিয়াট্রি। 7, 468-471।
Honigsbaum, M., 2010. দ্য গ্রেট ড্রেড: ইউনাইটেড কিংডমে "রাশিয়ান" ইনফ্লুয়েঞ্জার সাংস্কৃতিক এবং মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব এবং প্রতিক্রিয়া, 1889-1893। সমাজ হিস্ট। মেড. 23, 299-319।
Johnson, ML, Cotler, J., Terman, JM, Jason, LA, 2020. দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমে আত্মহত্যার ঝুঁকির কারণ। ডেথ স্টাড। 1-7।
কামাল, এম., আবু ওমিরাহ, এম., হুসেইন, এ., সাইদ, এইচ., 2020। কোভিড-পরবর্তী প্রকাশের মূল্যায়ন এবং চরিত্রায়ন-19। int. জে ক্লিন। অনুশীলন করুন। 1-5।
কাপুর, এন., ওয়েব, আর., 2016. দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আত্মহত্যার ঝুঁকি। ল্যানসেট 387, 1596-1597।
Keita, MM, Taverne, B., Sy Savan'e, S., March, L., Doukoure, M., Sow, MS, Tour'e, A., Etard, JF, Barry, M., Delaporte, E ., ব্যারি, এম., সিসে, এম., ডায়ালো, এমএস, ডায়ালো, এসবিবি, কাসে, ডি., ম্যাগাসুবা, এন., সো, এমএস, সাভান, আই., কোইভোগুই, এল., Ayouba, A., Delaporte, E., Desclaux, A., Etard, JF, Granouillac, B., Izard, S., Keita, AK, Kpamou, C., Leroy, S., March, L., Msellati, P., Peeters, M., Taverne, B., Tour'e, A., Baize, S., Abel, L., Delmas, C., Etienne, C., Lacabaratz, C., L'evy-Marchal , C., L'evy, Y., Raoul, H., 2017. কোনাক্রিতে (গিনি) ইবোলা ভাইরাস রোগ থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে হতাশাজনক লক্ষণগুলি: পোস্ট ইবোগুই গোষ্ঠীর প্রাথমিক ফলাফল৷ বিএমসি সাইকিয়াট্রি। 17, 1-9।
Kim, HC, Yoo, SY, Lee, BH, Lee, SH, Shin, HS, 2018. সন্দেহভাজন এবং নিশ্চিত মধ্যপ্রাচ্য রেসপিরেটরি সিন্ড্রোম রোগীদের হাসপাতালে কোয়ারেন্টাইনে মনোরোগ সংক্রান্ত ফলাফল: একটি পূর্ববর্তী চার্ট বিশ্লেষণ। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। তদন্ত. 15, 355-360।
Knafo, A., Guil'e, JM, Breton, JJ, Labelle, R., Belloncle, V., Bodeau, N., Boudailliez, B., De La Rivi`ere, SG, Kharij, B., Mille, C., Mirkovic, B., Pripis, C., Renaud, J., Vervel, C., Cohen, D., G'erardin, P., 2015. একটি সীমারেখা ব্যক্তিত্বের সাথে কিশোর-কিশোরী রোগীদের মধ্যে আত্মহত্যামূলক আচরণের সাথে যুক্ত কৌশলগুলি মোকাবেলা করা ব্যাধি করতে পারা. জে. মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। 60, S46–S54।
Kroenke, K., Spitzer, RL, Williams, JBW, 2003. রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী-2: একটি দ্বি-আইটেম বিষণ্নতা স্ক্রিনারের বৈধতা। মেড. কেয়ার 1284-1292।
Krupp, LB, LaRocca, NG, Muir-Nash, J., Steinberg, AD, 1989. ক্লান্তি তীব্রতা স্কেল: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস রোগীদের জন্য আবেদন। খিলান। নিউরোল। 46, 1121-1123।
Lam, MHB, Wing, YK, Yu, MWM, Leung, CM, Ma, RCW, Kong, APS, So, WY, Fong, SYY, Lam, SP, 2009. গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোমে মানসিক অসুস্থতা এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি দীর্ঘকাল বেঁচে থাকে -মেয়াদী ফলো-আপ। খিলান। ইন্টার্ন মেড. 169, 2142-2147।
Lecrubier, Y., Sheehan, DV, Weiller, E., Amorim, P., Bonora, I., Sheehan, KH, Janavs, J., Dunbar, GC, 1997. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)। একটি সংক্ষিপ্ত ডায়গনিস্টিক স্ট্রাকচার্ড ইন্টারভিউ: সিআইডিআই অনুসারে নির্ভরযোগ্যতা এবং বৈধতা। ইউরো. মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। 12, 224-231।
Lee, SH, Shin, HS, Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Won, SD, Han, W., 2019. দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি এবং পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস লক্ষণগুলির মধ্যস্থতাকারী হিসাবে বিষণ্নতা মিডল ইস্ট রেসপিরেটরি সিন্ড্রোম সারভাইভার। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। তদন্ত. 16, 59-64।
Manea, L., Gilbody, S., Hewitt, C., North, A., Plummer, F., Richardson, R., Thombs, BD, Williams, B., McMillan, D., 2016. এর সাথে বিষণ্নতা সনাক্ত করা PHQ-2: একটি ডায়াগনস্টিক মেটা-বিশ্লেষণ। J. প্রভাব। বিশৃঙ্খলা। 203, 382-395।
মিকুলা, পি., টিমকোভা, ভি., লিঙ্কোভা, এম., ভিটকোভা, এম., স্জিলাসিওভা, জে., নাগিওভা, আই., 2020। মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ক্লান্তি এবং আত্মহত্যার ধারণা: সামাজিক সহায়তার ভূমিকা। সামনে। সাইকোল। 11, 1-7।
Niederkrotenthaler, T., Gunnell, D., Arensman, E., Pirkis, J., Appleby, L., Hawton, K., John, A., Kapur, N., Khan, M., O'Connor, RC , 2020. আত্মহত্যা গবেষণা, প্রতিরোধ, এবং COVID-19। Hogrefe পাবলিশিং।
Okusaga, O., Yolken, RH, Langenberg, P., Lapidus, M., Arling, TA, Dickerson, FB, Scrandis, DA, Severance, E., Cabassa, JA, Balis, T., Postolache, TT, 2011 ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং করোনভাইরাসগুলির জন্য সেরোপজিটিভিটির অ্যাসোসিয়েশন মেজাজের ব্যাধি এবং আত্মহত্যার প্রচেষ্টার ইতিহাসের সাথে। J. প্রভাব। বিশৃঙ্খলা। 130, 220-225।
Rogers, JP, Chesney, E., Oliver, D., Pollak, TA, McGuire, P., Fusar-Poli, P., Zandi, MS, Lewis, G., David, AS, 2020. সাইকিয়াট্রিক এবং নিউরোসাইকিয়াট্রিক উপস্থাপনা সম্পর্কিত গুরুতর করোনভাইরাস সংক্রমণের সাথে: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ কোভিড-19 মহামারীর সাথে তুলনা করে। ল্যানসেট সাইকিয়াট্রি। 7, 611-627।
সালারি, এন., হোসেইনিয়ান-ফার, এ., জালালি, আর., ভাইসি-রায়গানি, এ., রসুলপুর, শ্না, মোহাম্মদী, এম., রসুলপুর, শবনম, খালেদী-পাভেহ, বি., 2020। চাপের প্রকোপ, কোভিড-19 মহামারী চলাকালীন সাধারণ জনগণের মধ্যে উদ্বেগ, হতাশা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। গ্লোব স্বাস্থ্য 16, 1-11।
Saunders, JB, Aasland, OG, Babor, TF, De la Fuente, JR, Grant, M., 1993. ডেভেলপমেন্ট অফ দ্য অ্যালকোহল ইউজ ডিসঅর্ডার আইডেন্টিফিকেশন টেস্ট (AUDIT): ক্ষতিকারক অ্যালকোহল সেবনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রাথমিক সনাক্তকরণের বিষয়ে WHO সহযোগিতামূলক প্রকল্প- ২. আসক্তি 88, 791-804।
Secor, A., MacAuley, R., Stan, L., Kagome, M., Sidikiba, S., Sow, S., Aronovich, D., Litvin, K., Davis, N., Alva, S., স্যান্ডারসন, জে., 2020। লাইবেরিয়া, সিয়েরা লিওন এবং গিনির ইবোলা থেকে বেঁচে যাওয়াদের মধ্যে মানসিক স্বাস্থ্য: একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণার ফলাফল। বিএমজে ওপেন 10, 1-9।
Seong, JH, Lee, CH, Do, HJ, Oh, SW, Lym, YL, Choi, JK, Joh, HK, Kweon, KJ, Cho, DY, 2009. AUDIT অ্যালকোহল সেবন প্রশ্নগুলির কর্মক্ষমতা (AUDIT-C) এবং AUDIT-K প্রশ্ন 3 একা মদ্যপানের সমস্যার জন্য স্ক্রীনিংয়ে। কোর। জে ফাম। মেড. 30, 695-702।
শেরবোর্ন, সিডি, স্টুয়ার্ট, এএল, 1991। এমওএস সামাজিক সহায়তা সমীক্ষা। সমাজ বিজ্ঞান মেড. 32, 705-714।
Shin, J., Park, HY, Kim, JL, Lee, JJ, Lee, H., Lee, SH, Shin, H.-S., 2019. মধ্যপ্রাচ্যের রেসপিরেটরি সিন্ড্রোমের প্রাদুর্ভাবের এক বছর পরে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের মানসিক অসুস্থতা কোরিয়ায়, 2015. জে. কোর। নিউরোসাইকিয়াট্রি। এসোসি. 58, 245-251।
Shin, J.-H., Kim, H.-C., Jung, C.-H., Kim, J.-B., Jung, S.-W., Cho, H.-J., Jung, এস., 2013. রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলীর কোরিয়ান সংস্করণের প্রমিতকরণ-2।
জে কোর। নিউরোসাইকিয়াট্রি। এসোসি. 52, 115-121।
Siu, JY, Sung, H., Lee, W., 2007. SARS প্রাদুর্ভাবের সময় দীর্ঘস্থায়ীভাবে অসুস্থ রোগীদের মধ্যে কিগং অনুশীলন। জে ক্লিন। নার্স। 16, 769-776।
স্মিথ, ডব্লিউআর, নুনান, সি., বুচওয়াল্ড, ডি., 2006। দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্ত রোগীদের একটি দলে মৃত্যুহার। সাইকোল। মেড. 36, 1301-1306।
Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JBW, Lowe, ¨ B., 2006. সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি মূল্যায়নের জন্য একটি সংক্ষিপ্ত পরিমাপ: GAD-7। খিলান। ইন্টার্ন মেড. 166, 1092-1097।
Tansey, CM, Louie, M., Loeb, M., Gold, WL, Muller, MP, De Jager, JA, Cameron, JI, Tomlinson, G., Mazzulli, T., Walmsley, SL, Rachlis, AR, Medeski , BD, Silverman, M., Shainhouse, Z., Ephtimios, IE, Avendano, M., Downey, J., Styra, R., Yamamura, D., Gerson, M., Stanbrook, MB, Marras, TK, Phillips, EJ, Zamel, N., Richardson, SE, Slutsky, AS, Herridge, MS, 2007. গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিনড্রোম থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের এক বছরের ফলাফল এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহার। খিলান। ইন্টার্ন মেড. 167, 1312-1320।
Vilhjalmson, R., Kristjansdottir, G., Sveinbjarnardottir, E., 1998. প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আত্মহত্যার ধারণার সাথে যুক্ত ফ্যাক্টর। সমাজ মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। এপিডেমিওল। 33, 97-103।
ওয়াসারম্যান, আইএম, 1992। আত্মহত্যার উপর মহামারী, যুদ্ধ, নিষেধাজ্ঞা এবং মিডিয়ার প্রভাব: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 1910-1920। আত্মহত্যা জীবন-হুমকিপূর্ণ আচরণ। 22, 240-254।
Webb, RT, Kontopantelis, E., Doran, T., Qin, P., Creed, F., Kapur, N., 2012. প্রধান শারীরিক রোগের প্রাথমিক যত্ন রোগীদের মধ্যে আত্মহত্যার ঝুঁকি: একটি কেস-কন্ট্রোল স্টাডি। খিলান। জেনারেল সাইকিয়াট্রিক। 69, 256-264। archgenpsychiatry.2011.1561.
Wiklander, M., Rydstrom, ¨ LL, Ygge, BM, Nav´er, L., Wettergren, L., Eriksson, LE, 2013. HIV সংক্রমণে আক্রান্ত শিশুদের জন্য অভিযোজিত এইচআইভি স্টিগমা স্কেলের একটি সংক্ষিপ্ত সংস্করণের সাইকোমেট্রিক বৈশিষ্ট্য। স্বাস্থ্য গুণ. জীবনের ফলাফল 11, 1-7।
Wilson, HW, Amo-Addae, M., Kenu, E., Ilesanmi, OS, Ameme, DK, Sackey, SO, 2018. মন্টসেরাট কাউন্টি, লাইবেরিয়ায় ইবোলা ভাইরাস রোগ থেকে বেঁচে থাকাদের মধ্যে পোস্ট-ইবোলা সিনড্রোম, 2016. BioMed Res. int.
উইং, ওয়াইকে, লেউং, সিএম, 2012। গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোমের মানসিক স্বাস্থ্যের প্রভাব: একটি সম্ভাব্য অধ্যয়ন। হংকং মেড. J. 18, S24–S27।
Yoo, S.-W., Kim, Y.-S., Noh, J.-S., Oh, K.-S., Kim, C.-H., NamKoong, K., Chae, J.- H., Lee, G.-C., Jeon, S.-I., Min, K.-J., 2006. মিনি আন্তর্জাতিক নিউরোসাইকিয়াট্রিক সাক্ষাৎকারের কোরিয়ান সংস্করণের বৈধতা। উদ্বেগ মেজাজ 2, 50-55।
