বিমূর্ত
প্রচুর পরিমাণেক্লান্তিস্কেল বিদ্যমান এবং কোন ঐকমত্য নেই যে ক্লান্তি পরিমাপের স্কেলগুলি বিভিন্ন রোগে ক্লান্তির মূল্যায়নে ব্যবহারের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। আমরা গত তিন দশকে রোগ-সম্পর্কিত ক্লান্তির গবেষণায় ক্লান্তি স্কেলগুলির ব্যবহার বর্ণনা করার লক্ষ্য রেখেছি। মূল গবেষণা প্রতিবেদনের জন্য আমরা 1975 থেকে 2004 পর্যন্ত ডেটাবেস অনুসন্ধান করেছিরোগ-সম্পর্কিত ক্লান্তিএবং ক্লান্তি, অধ্যয়নের অধীনে রোগ এবং প্রকাশের বছর মূল্যায়ন করার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতির তথ্য বের করা হয়েছে। মোট 2285টি গবেষণাপত্রে দীর্ঘস্থায়ী অ-তীব্র রোগে ক্লান্তির পরিমাপ করা হয়েছে যার মধ্যে 80 শতাংশ গত দশকে প্রকাশিত হয়েছিল। আমরা ক্লান্তি পরিমাপ করার জন্য 252 টি ভিন্ন উপায় চিহ্নিত করেছি, যার মধ্যে 150টি শুধুমাত্র একবার ব্যবহার করা হয়েছিল। মাল্টি-লক্ষণ স্কেল (n=156) 670টি গবেষণায় ব্যবহার করা হয়েছিল, যখন 416টি গবেষণায় ক্লান্তি পরিমাপের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা 71টি স্কেল প্রয়োগ করা হয়েছিল। এই অধ্যয়নের বেশিরভাগই ক্লান্তির জন্য বহুমাত্রিক পদ্ধতির সাথে স্কেল ব্যবহার করেছে এবং বেশিরভাগ গবেষণায় এমন স্কেল ব্যবহার করা হয়েছে যা রোগ-নির্দিষ্ট বা শুধুমাত্র কয়েকটি ভিন্ন রোগের জন্য প্রয়োগ করা হয়েছে। রোগ সংক্রান্ত গবেষণা, সম্পর্কিত ক্লান্তি গত তিন দশকে দ্রুতগতিতে বৃদ্ধি পেয়েছে, এমনকি যদি আমরা প্রকাশনা কার্যকলাপের সাধারণ বৃদ্ধির জন্য সামঞ্জস্য করি। দাঁড়িপাল্লার সংখ্যাও বৃদ্ধি পেয়েছে এবং বেশিরভাগ স্কেল নির্দিষ্ট রোগের জন্য তৈরি করা হয়েছিল। বিভিন্ন আকার এবং মাত্রা সহ পরিমাপের যন্ত্রের প্রয়োজন রয়েছে এবং সিলিং এবং মেঝে প্রভাবের কারণে, একই স্কেল ক্লান্তির বিভিন্ন তীব্রতার রোগীদের জন্য উপযোগী নাও হতে পারে। যাইহোক, যেহেতু ক্লান্তি একটি অনির্দিষ্ট লক্ষণ তাই প্রতিটি রোগের জন্য রোগ-নির্দিষ্ট ক্লান্তি স্কেল গ্রহণ করার প্রয়োজন নেই। রোগগুলির মধ্যে ক্লান্তির বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে পার্থক্য থাকতে পারে এবং জেনেরিক পরিমাপ যন্ত্রগুলি এই ধরনের পার্থক্যগুলির ডকুমেন্টেশন সহজতর করতে পারে, যা হতে পারেক্লিনিকাল গুরুত্ব.
পুনঃমূল্যায়ন
অবসাদ একটি ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, যদিও বিষয়ভিত্তিকএবং বেশ কিছু অনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যক্রনিক রোগ, এবং প্রধান পাঠ্যপুস্তকগুলি মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, হার্ট ফেইলিওর, লিভার ডিজিজ, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, অ্যানিমিয়া, রেনাল ফেইলিওর, থাইরোটক্সিকোসিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, এবং যে কোনও ম্যালিগন্যান্ট রোগ [1-3] এর মতো বিভিন্ন চিকিৎসা বিশেষত্বের রোগের তালিকা করে।ক্লান্তিএটি হতাশার একটি মূল উপসর্গও [4]। যদিও আমরা সাধারণত ক্লান্তির এটিওলজি সম্পর্কে খুব কমই জানি, আমরা জানি যে বেশ কিছু জৈবিক কারণ বিদ্যমান, যেমন রক্তাল্পতা এবং বিষাক্ত চিকিত্সার প্রভাব, পাশাপাশিমানসিক কারণের. শব্দক্লান্তিথেকে উদ্ভূত হয়সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে অভিজ্ঞতা, কিন্তু সাক্ষাত্কার-ভিত্তিক গবেষণায় দেখা গেছে যে যদিও রোগীরা তাদের সংবেদনকে ক্লান্তি হিসাবে লেবেল করে, তারা প্রায়শই অসুস্থ হওয়ার আগে তারা যে ক্লান্তি অনুভব করেছিলেন তার থেকে গুণগতভাবে খুব আলাদা বলে মনে করেন [৫]। এই ধরনের ফলাফল ইঙ্গিত দেয় যে ক্লান্তি হতে পারেসর্বদা একটি সাধারণ কন্টিন হিসাবে যথেষ্ট বর্ণনা করা হবে নাuum কোন ক্লান্তি থেকে গুরুতর ক্লান্তি পর্যন্ত, এবং একটি বহুমাত্রিক পদ্ধতির পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, যেমন শারীরিক, জ্ঞানীয়, মানসিক এবং কার্যকরী অক্ষ [6]।ক্লান্তি প্রভাব ফেলতে পারেজীবনের মানের, এবং ক্লান্তি প্রশ্ন অনেক অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছেজীবনের মানেরদাঁড়িপাল্লা[৬]। ক্লান্তি স্কেল সম্প্রতি অন্যত্র পর্যালোচনা করা হয়েছে [6,7]। ডিটনার এট আল 30 টি বিভিন্ন স্কেল [6] বর্ণনা করেছেন এবং মূল্যায়ন করেছেন এবং উপসংহারে পৌঁছেছেন যে সমস্ত স্কেলগুলির জন্য আরও বৈধতা প্রয়োজন এবং সমস্ত রোগের গ্রুপে ক্লান্তি পরিমাপের জন্য কোনও স্কেল উপযুক্ত নয়। যেহেতু কোন স্কেলটি সবচেয়ে আকর্ষণীয় বৈশিষ্ট্যের অধিকারী তার উপর সামান্য ঐক্যমত নেই, তাই এটি পরিমাপ করতে আসলে কোন স্কেল ব্যবহার করা হয় তা জানা দরকারী হতে পারেক্লান্তিবিভিন্ন রোগের গবেষণায়। বর্তমান কাগজের উদ্দেশ্য হল গবেষণায় ক্লান্তি প্রশ্নাবলীর ব্যবহার বর্ণনা করারোগ-সম্পর্কিত ক্লান্তিগত তিন দশকে।
পদ্ধতি
আমরা গবেষণা প্রতিবেদনের জন্য MEDLINE এবং PsycINFO অনুসন্ধান করেছি1975 থেকে 2004 সময়ের মধ্যে রোগ-সম্পর্কিত ক্লান্তি সম্পর্কে। অনুসন্ধানটি শেষবার 2004 সালের ফেব্রুয়ারিতে আপডেট করা হয়েছিল। মেডলাইনকে MeSH পদ 'ক্লান্তি' বা 'অস্থেনিয়া' ব্যবহার করে অনুসন্ধান করা হয়েছিল, 'ক্লান্তি' শব্দের জন্য একটি বিনামূল্যে পাঠ্য অনুসন্ধানের সাথে পরিপূরক, 'অ্যাস্থেনিয়া' বা 'ক্লান্তি' MeSH পদ 'প্রশ্নমালা', 'স্বাস্থ্য সমীক্ষা', 'এপিডেমিওলজিক স্টাডিজ', বা 'জীবনের গুণমান' এর সাথে একত্রে ঘটছে। PsycINFO ডাটাবেসটি বর্ণনাকারী 'ক্লান্তি' সহ শ্রেণীবিন্যাস কোডগুলি নির্দেশ করে এমন নিবন্ধগুলির জন্য অনুসন্ধান করা হয়েছিলসোমাটিক, কার্যকরী বা মানসিক রোগ (32xx, 3361,3363, 337x বা 338x)। রেফারেন্স তালিকার বেশ কয়েকটি চেক-আপ পরামর্শ দিয়েছে যে অন্যান্য ডাটাবেস অন্তর্ভুক্ত করার ফলে রোগীদের জনসংখ্যার ক্লান্তির কিছু অতিরিক্ত সমকক্ষ-পর্যালোচনা অধ্যয়ন হবে।
বিমূর্ত ছাড়া রেফারেন্স এবং নিবন্ধগুলি অ-এ লেখা হয়ইংরেজি ভাষা বাদ ছিল। সমস্ত রেফারেন্স এবং বিমূর্ত একটি ডাটাবেসে আমদানি করা হয়েছিল এবং নিম্নলিখিত তথ্যগুলি বিমূর্ত থেকে বের করা হয়েছিল: অধ্যয়নের অধীনে ক্লান্তি, রোগ(গুলি) এবং প্রকাশের বছর মূল্যায়ন করার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি। যদি বিমূর্ত থেকে এই তথ্যটি বের করা সম্ভব না হয় তবে পূর্ণ-পাঠ্য কাগজটি পর্যালোচনা করা হয়েছিল। অ্যাডহক তৈরি করা প্রশ্ন এবং মেডিকেল রেকর্ডের পর্যালোচনা একসাথে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছিল (অ্যাডহক পদ্ধতি), তাই তীব্র চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মূল্যায়ন করার জন্য এক-আইটেম প্রশ্নগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল। নির্দিষ্ট অ-তীব্র রোগের রোগীদের প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার সমস্ত মূল গবেষণা বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল।
ফলাফল
মোট 2285 টি পেপারে ক্লান্তি পরিমাপের রিপোর্ট করা হয়েছে1975 এবং 2004 এর মধ্যে সোমাটিক এবং মানসিক রোগ প্রকাশিত হয়েছিল। ক্লান্তি অধ্যয়নের সংখ্যায় একটি তাত্পর্যপূর্ণ বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে; এইভাবে 80 শতাংশ গবেষণা সময়কালের শেষ দশ বছরে প্রকাশিত হয়েছিল (চিত্র 1)। অ্যাডহক পদ্ধতি এবং 1990 (চিত্র 1) পর্যন্ত প্রভাবশালী তীব্র পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করার জন্য সহজ এক-আইটেম প্রশ্ন। থেকে80 এর দশকের শুরুতে,জীবনের মানেরদাঁড়িপাল্লা এবং অন্যান্যমাল্টি-লক্ষণ স্কেল চালু করা হয়েছিল, যখন ক্লান্তি পরিমাপের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা স্কেলগুলি মূলত গত দশকে ব্যবহার করা হয়েছে (চিত্র 1)। আমরা 252 টির কম শনাক্ত করেছিক্লান্তি নির্ণয় করার বিভিন্ন পদ্ধতি যার মধ্যে ছিল ১৫০টিশুধুমাত্র একবার ব্যবহার করা হয়। সামগ্রিকভাবে, সর্বাধিক ঘন ঘন পদ্ধতিটি ছিল অ্যাড-হক তৈরি প্রশ্ন বা মেডিকেল রেকর্ডের পূর্ববর্তী পর্যালোচনা, যা 669 গবেষণায় ব্যবহৃত হয়েছিল (সারণী 1)। 670 গবেষণায় ক্লান্তি 157টি মাল্টি-সিম্পটম স্কেলগুলির মধ্যে একটি দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছিল যেমন জেনেরিকের মতো বেশ কয়েকটি ডোমেনের একটি হিসাবেপ্রশ্নাবলীসংক্ষিপ্ত ফর্ম-36[৮] বা ক্যান্সার-নির্দিষ্টEORTC QLQ-C30[9]। মোট 71টি স্কেলে ফোকাসিং স্পেসিফাই416 স্টাডিতে (সারণী 2) ক্লান্তিকে চিহ্নিত করা হয়েছিল।
সর্বাধিক ব্যবহৃত ক্লান্তি স্কেলগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি সারণি 2-এ দেখানো হয়েছে। এই গবেষণাগুলির বেশিরভাগই বহুমাত্রিক পদ্ধতির সাথে ক্লান্তি স্কেল ব্যবহার করেছে, সাধারণত একটি শারীরিক এবং একটি মানসিক অংশে বিভক্ত, যেখানে পরেরটি একটি জ্ঞানীয় এবং একটি আবেগগত অংশে বিভক্ত হতে পারে। . কিছু পরিমাপ যন্ত্রও কার্যকারিতাকে রেট দেয় (সারণী 2)। বেশিরভাগ ক্লান্তি স্কেলগুলি নির্দিষ্ট রোগে ক্লান্তি পরিমাপ করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্যান্সার এবং শুধুমাত্র কয়েকটি স্কেল রোগের বিস্তৃত পরিসরে প্রয়োগ করা হয়েছে (সারণী 2)। আমরা একটি গুণগত পদ্ধতির সাথে 67টি গবেষণা খুঁজে পেয়েছি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ম্যালিগন্যান্সি (n=20) এবং রিউমাটোলজিক রোগের (n=10) গবেষণায়।
আলোচনা
আমরা 2285 পিয়ার-পর্যালোচিত কাগজপত্র খুঁজে পেয়েছি যা রিপোর্ট করেছেক্লান্তি পরিমাপের 252টি ভিন্ন উপায় ব্যবহার করে অ-তীব্র চিকিৎসা এবং মানসিক রোগে ক্লান্তির পরিমাপ। যদিও আমরা শুধুমাত্র MEDLINE এবং PsycINFO অনুসন্ধান করেছি, আমরা দেখতে পেয়েছি যে অন্যান্য ডাটাবেসের অন্তর্ভুক্তির ফলে রোগীদের জনসংখ্যার ক্লান্তির কিছু অতিরিক্ত সমকক্ষ-পর্যালোচিত গবেষণার ফলাফল হবে। আমরা বিশ্বাস করি যে আমাদের ফলাফলগুলি দীর্ঘস্থায়ী রোগে ক্লান্তিকে যেভাবে মূল্যায়ন করা হয় তা প্রতিফলিত করে। দুটি গুরুত্বপূর্ণ ফলাফল হাইলাইট করা যেতে পারে: রোগ-সম্পর্কিত ক্লান্তি নিয়ে প্রচুর সংখ্যক অধ্যয়ন এবং রোগ-সম্পর্কিত ক্লান্তি মূল্যায়নের জন্য প্রয়োগ করা বিভিন্ন পদ্ধতির বিশাল সংখ্যা।
রোগ-সম্পর্কিত ক্লান্তির গবেষণায় এক্সপোন বেড়েছেগত তিন দশকে, এমনকি যদি আমরা প্রকাশনা কার্যকলাপের সাধারণ বৃদ্ধির জন্য সামঞ্জস্য করি। ক্লান্তি মূল্যায়নের সাথে অধ্যয়নের প্রকৃত সংখ্যা এখানে রিপোর্ট করা থেকেও বেশি, যেহেতু SF-36 এমনকি SF-12-এর যেকোনো প্রয়োগে ক্লান্তি সম্পর্কিত প্রশ্ন জড়িত, যদিও ফলাফলগুলি শুধুমাত্র একটি সংক্ষিপ্ত পরিমাপ হিসাবে রিপোর্ট করা যেতে পারে। যা অন্যান্য ডোমেনের অবদান অন্তর্ভুক্ত করে। এছাড়াও বিভিন্ন স্কেলের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, যদিও বাড়িতে তৈরি অ্যাড-হকের অনুপযুক্ত ব্যবহারপ্রশ্নাবলী হ্রাস বলে মনে হচ্ছে।
স্কেল সংখ্যাগরিষ্ঠ নির্দিষ্ট ডিস জন্য উন্নত করা হয়েছিলসহজ করে ফলস্বরূপ, ক্লান্তির উপস্থিতি এবং বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে বিভিন্ন রোগের মধ্যে পার্থক্যগুলি মূল্যায়ন করা এবং বিশ্লেষণ করা কঠিন। ডিটনার এবং সকলেই যুক্তি দেন যে ক্লান্তির অন্তর্নিহিত বিভিন্ন প্রকাশ এবং প্রক্রিয়াগুলির বিস্তৃত পরিসর এটিকে অসম্ভাব্য করে তোলে যে সমস্ত রোগের গ্রুপে ক্লান্তি পরিমাপের জন্য কোনও একটি ক্লান্তি স্কেল কখনও উপযুক্ত হবে [6]। এটা স্পষ্ট যে সিলিং এবং মেঝে প্রভাবের কারণে, একই স্কেল উভয়ের জন্য কার্যকর নাও হতে পারে যেমন টার্মিনাল ক্যান্সার রোগী এবং সূক্ষ্ম লক্ষণ সহ নতুন নির্ণয় করা একাধিক স্ক্লেরোসিস রোগী। প্রকৃতপক্ষে বিভিন্ন আকার এবং মাত্রা সহ পরিমাপের যন্ত্রের প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, যেহেতু ক্লান্তির লক্ষণটি কুখ্যাতভাবে অনির্দিষ্ট, তাই প্রতিটি ব্যক্তির জন্য রোগ-নির্দিষ্ট ক্লান্তি স্কেল গ্রহণ করার কারণ নিয়ে কেউ প্রশ্ন করতে পারে।
রোগ. এর বৈশিষ্ট্যে পার্থক্য থাকতে পারেরোগের মধ্যে ক্লান্তি, যদিও আমরা, দুর্ভাগ্যবশত, এটি সম্পর্কে খুব কমই জানি। জেনেরিক পরিমাপ যন্ত্রের ব্যবহার এই ধরনের পার্থক্যের ডকুমেন্টেশন সহজতর করতে পারে, যা বৈজ্ঞানিক এবং সেইসাথে ক্লিনিকাল গুরুত্ব হতে পারে।
উপসংহার
মধ্যে গবেষণারোগ-সম্পর্কিত ক্লান্তিদ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছেগত কয়েক দশকে দাঁড়িপাল্লার সংখ্যাও বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে বেশিরভাগ স্কেল নির্দিষ্ট রোগের জন্য তৈরি করা হয়েছিল। যাইহোক, যেহেতু ক্লান্তি একটি অনির্দিষ্ট উপসর্গ তাই প্রতিটি রোগের জন্য রোগ-নির্দিষ্ট ক্লান্তি স্কেল তৈরির প্রয়োজন নেই। যথেষ্ট সত্য, রোগগুলির মধ্যে ক্লান্তির বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে পার্থক্য থাকতে পারে, তবে শুধুমাত্র জেনেরিক ক্লান্তি স্কেলগুলি এই ধরনের পার্থক্যগুলির ডকুমেন্টেশনের সুবিধা দিতে পারে।
রোগ-সম্পর্কিত ক্লান্তি পুনরুদ্ধারের জন্য সেরা বোটানিকাল হোলিস্টিক কেয়ার খুঁজুন
আমাদের যত্ন সহকারে হাতে তৈরি নিউরো রেজেন সূত্রে সেরা গবেষণা করা ভেষজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রতিটি স্নায়ু ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য আশ্চর্যজনক সম্ভাবনা দেখায়, পাশাপাশি সাধারণ স্নায়ু এবং নিউরন সমর্থন সামগ্রিকভাবে।
অন্তর্ভুক্ত:
সিস্তানচে-
Cistanche হল প্রথাগত চীনা ওষুধের প্রেসক্রিপশনে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ভেষজশারীরিক ক্লান্তি উপশম. আসলে সিস্তানচে এক ধরনের খাদ্য উপাদান। ঐতিহ্যগত চিকিৎসার তাত্ত্বিক ভিত্তিতে, আধুনিক চিকিৎসাও অনেক গবেষণা পরিচালনা করেছেবিরোধী ক্লান্তি প্রভাবএরসিস্তানচে. পরীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছে যেবিরোধী ক্লান্তি প্রভাবCistanche এর শরীরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের উন্নতির কারণে হয়সিস্তানচে. সিস্তানচেকিডনি এবং লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে, এইভাবে একটি অর্জন করেবিরোধী ক্লান্তি প্রভাব. নিচে Cistanche কিভাবে পারে তার একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণক্লান্তি উপশম.
4 Cistanche Glycosides বৈশিষ্ট্য
সমাজের বিকাশের সাথে সাথে মানুষের জীবন দ্রুত থেকে দ্রুততর হচ্ছে। সূর্য ওঠার মুহূর্ত থেকে, "জীবন্ত যন্ত্র" এর একটি অংশ হিসাবে, প্রত্যেককে তাদের পদে ছুটতে হবে। আপনি ওয়ার্কশপে দাঁড়িয়ে থাকা একজন টেকনিশিয়ান, কম্পিউটারের সামনে বসে থাকা একজন স্টক ট্রেডার, এমনকি খেলার মাঠে খেলছেন এমন একজন শিক্ষার্থী... আপনাকে অসংখ্য চাপের সম্মুখীন হতে হবে। লোকেদের কাজ আলাদা, কিন্তু তাদের সবারই একটাই সমস্যা-ক্লান্তি। ক্লান্তি যেন রান্নাঘরের কোণে লুকিয়ে থাকা তেলাপোকা। এটির কোন উল্লেখযোগ্য ক্ষতি নেই, তবে এটি সর্বদা মানুষকে জর্জরিত করেছে।
আপনি যদি কিছু বুঝতে না পারেন, আমাকে বলতে দ্বিধা করবেন না:wallence.suen@wecistanche.com
