শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে মহামারীর প্রভাব মূল্যায়ন করা: SARS-CoV-2 সংক্রমণ এবং এর বাইরে

যোগাযোগ: অড্রে হু হোয়াটসঅ্যাপ/এইচপি: 0086 13880143964 ইমেল:audrey.hu@wecistanche.com

*এরিকা মোলতেনি, মাইকেল আবসুদ, এমা এল ডানকান

স্কুল অফ বায়োমেডিকেল ইঞ্জিনিয়ারিং অ্যান্ড ইমেজিং সায়েন্সেস (ইএম), মহিলা ও শিশু স্বাস্থ্য বিভাগ, লাইফ সায়েন্সেস অ্যান্ড মেডিসিন অনুষদ, স্কুল অফ লাইফ কোর্স সায়েন্সেস (এমএ), টুইন রিসার্চ এবং জেনেটিক এপিডেমিওলজি বিভাগ (ইএলডি), কিংস কলেজ লন্ডন, লন্ডন , যুক্তরাজ্য; চিলড্রেন'স নিউরোসায়েন্স, ইভেলিনা লন্ডন চিলড্রেন'স হাসপাতাল, সেন্ট থমাস' হাসপাতাল, কিংস হেলথ পার্টনারস, একাডেমিক হেলথ সায়েন্স সেন্টার, লন্ডন, ইউকে (এমএ); এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগ, গাই এবং সেন্ট থমাস এনএইচএস ফাউন্ডেশন ট্রাস্ট, লন্ডন, ইউকে (ইএলডি)

শিশু এবং যুবকদের মধ্যে তীব্র SARS-CoV-2 সংক্রমণ সাধারণত উপসর্গবিহীন (৬৫ শতাংশ ক্ষেত্রে) ১ বা হালকা। যদি তাই হয়, এর ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং প্রাকৃতিক ইতিহাস, চ্যালেঞ্জিং প্রশ্ন।

The Lancet Child & Adolescent Health-এ, টেরেন্স স্টিফেনসন এবং সহকর্মীরা CLoCk থেকে তাদের ফলাফলগুলি রিপোর্ট করেছেন, হাসপাতালে ভর্তি নয় এমন SARS-CoV-2- পজিটিভ কিশোর-কিশোরীদের (কেস) পরীক্ষার মাস, বয়স, লিঙ্গ এবং এর সাথে মিলেছে। জনস্বাস্থ্য ইংল্যান্ডের ডাটাবেস থেকে 11-17 বছর বয়সী SARS-CoV- 2-নেতিবাচক কিশোর (নিয়ন্ত্রণ) সহ ভৌগলিক অবস্থান। পরীক্ষার কারণ দুটি গ্রুপের মধ্যে ভিন্ন ছিল (যেমন, 26 শতাংশ ক্ষেত্রে স্কুল নজরদারি বনাম 71 শতাংশ নিয়ন্ত্রণ)। পরীক্ষার 3 মাস পরে, অংশগ্রহণকারীরা স্ব-সম্পূর্ণ অনলাইন প্রশ্নাবলী, যার মধ্যে পরীক্ষার সময় এবং বর্তমান লক্ষণগুলি প্রত্যাহার করা হয়েছিল। ক্ষেত্রে (13·3 শতাংশ) এবং নিয়ন্ত্রণ (13·5 শতাংশ) ক্ষেত্রে প্রতিক্রিয়া হার একই ছিল।

cistanche tubolosa স্বাস্থ্য উপকারিতা

এই ফলাফলগুলি উচ্চ লক্ষণগুলির প্রাদুর্ভাব দেখিয়েছে, উভয় গ্রুপে পরীক্ষার সময় থেকে 3 মাস পর্যন্ত উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে (35·4 শতাংশ থেকে 66·5 শতাংশ ক্ষেত্রে এবং 8·3 শতাংশ থেকে 53·3 শতাংশ নিয়ন্ত্রণে)।1 এর সামগ্রিক বিস্তার। উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণের তুলনায় বেশি ছিল, যদিও উপসর্গের বোঝা দ্বারা বিশ্লেষণ করার সময়, এই পার্থক্যটি শুধুমাত্র পাঁচটির বেশি উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য তাৎপর্যপূর্ণ ছিল। কিছু স্বতন্ত্র উপসর্গ মাথাব্যথা, ক্লান্তি (একটি নির্দিষ্ট লক্ষণ হিসাবে মূল্যায়ন করা) এবং অ্যানোসমিয়া সহ ক্ষেত্রে বেশি সাধারণ ছিল। যাইহোক, মানসিক স্বাস্থ্যের স্কোর, সুস্থতা, বা ক্লান্তিতে কোন পার্থক্য ছিল না ({10}}আইটেম Chalder Fatigue Questionnaire ব্যবহার করে)। 3 মাসে, উভয় গ্রুপে একটি উপসর্গ ক্লাস্টার স্পষ্ট ছিল, যার মধ্যে ক্লান্তি, মাথাব্যথা, ডিসপনিয়া এবং মাথা ঘোরা অন্তর্ভুক্ত ছিল। এই ক্লাস্টারটি নিয়ন্ত্রণের তুলনায় বেশি সাধারণ ছিল এবং মেয়েদের, বয়স্ক শিশুদের এবং যারা দরিদ্র বেসলাইন শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে, পরীক্ষার অবস্থা নির্বিশেষে।

এছাড়াও জার্নালে, সেলিনা কিকেনবার্গ বার্গ এবং সহকর্মীরা লংকোভিডকিডসডিকে-এর ফলাফলগুলি রিপোর্ট করেছেন, 15-18 বছর বয়সী ডেনিশ কিশোর-কিশোরীদের উপর একটি পূর্ববর্তী, ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা পূর্ববর্তী বছরের মধ্যে SARS-CoV-2 এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়েছে, যা যৌনতার সাথে মিলেছে এবং একটি সম্পূর্ণ জাতীয় স্বাস্থ্য ডাটাবেস থেকে নেওয়া নিয়ন্ত্রণ সহ পরীক্ষায় বয়স (পরীক্ষা-নেতিবাচক বা পরীক্ষা করা হয়নি)। উপসর্গগুলি (সম্ভাব্যভাবে 12 মাস আগে পর্যন্ত) বৈধ প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, আনুষঙ্গিক প্রশ্নগুলির সাথে, 23টি সম্ভাব্য দীর্ঘ COVID উপসর্গ সহ। ক্ষেত্রে (27·3 শতাংশ) এবং নিয়ন্ত্রণ (22·3 শতাংশ) এর মধ্যে প্রতিক্রিয়ার হার ভিন্ন, এবং পুরুষের তুলনায় (42·4 শতাংশ) বেশি অংশগ্রহণকারীরা মহিলা (57·6 শতাংশ) ছিল।

cistanche স্টেম

LongCOVIDKidsDK5 এছাড়াও সমস্ত যুবক-যুবতীর মধ্যে 2 মাসের বেশি স্থায়ী লক্ষণগুলির একটি উচ্চ প্রবণতা পাওয়া গেছে (61·9 শতাংশ ক্ষেত্রে এবং 57·0 শতাংশ নিয়ন্ত্রণে অন্তত একটি উপসর্গ রিপোর্ট করা হয়েছে)। উভয় গ্রুপে, পুরুষ অংশগ্রহণকারীদের চেয়ে বেশি মহিলা 2 মাসেরও বেশি সময় ধরে লক্ষণগুলি রিপোর্ট করেছেন। শ্বাসকষ্ট, কাশি, এবং গলা ব্যথা (তবে ক্লান্তি নয়) সহ কেস গ্রুপে বেশ কয়েকটি লক্ষণ বেশি সাধারণ ছিল। যাইহোক, নতুন উপসর্গের বোঝা কম ছিল (সম্ভবত প্রাথমিক অসুস্থতার তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত) এবং সময়ের সাথে সাথে কমেছে বলে মনে হচ্ছে। কেসগুলিতে নিয়ন্ত্রণের চেয়ে কম লক্ষণ স্কোর ছিল এবং একাধিক ডোমেনে (শারীরিক, মানসিক, সামাজিক এবং স্কুলের কার্যকারিতা) জুড়ে জীবনের উচ্চ মানের ছিল।

এই ডেটাগুলি আমাদের নিজস্ব সহ অন্যান্য গবেষণার সাথে বৈপরীত্য। 2 আমরা বয়স, লিঙ্গ এবং সপ্তাহের সাথে মিলে যাওয়া 1734 স্কুল-বয়সী, পরীক্ষা-পজিটিভ শিশুদের প্রক্সি-লগ করা ডেটা ব্যবহার করে একটি সম্ভাব্য, বাস্তব-সময়, নাগরিক-বিজ্ঞান গবেষণা করেছি। 1734 পরীক্ষা-নেতিবাচক নিয়ন্ত্রণের সাথে পরীক্ষা, 19টি গবেষক-নির্ধারিত উপসর্গ (প্রাপ্তবয়স্কদের ডেটা থেকে প্রাপ্ত) মুক্ত পাঠ্যের সাথে মূল্যায়ন করা। লক্ষণীয় অসুস্থতা 4 সপ্তাহ বা তার বেশি স্থায়ী ছিল অস্বাভাবিক (4·4 শতাংশ) এবং 8 সপ্তাহ বা তার বেশি স্থায়ী ছিল বিরল (1·8 শতাংশ)। প্রাপ্তবয়স্কদের 4 এবং লংকোভিডকিডসডিকে-তে, 4 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে থাকা লক্ষণযুক্ত অসুস্থতাযুক্ত 5 শিশুর লক্ষণগুলি তীব্রভাবে বেশি ছিল এবং দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণযুক্ত অসুস্থতা ছাড়াই শিশুদের তুলনায় মহিলা এবং বয়স্ক হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। ) 2020 সালের এপ্রিল থেকে আগস্ট 2021 পর্যন্ত 12টি উপসর্গ (জ্বর, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, ডিসপনিয়া এবং অ্যানোসমিয়া সহ) মূল্যায়ন করে একটি বৃহৎ, এলোমেলোভাবে নির্বাচিত জনসংখ্যার সমীক্ষার তথ্য। ONS 3·3 শতাংশ সংক্রমণের 4-8 সপ্তাহ পরে লক্ষণের প্রকোপ জানিয়েছে প্রাথমিক স্কুল-বয়সী শিশু (বনাম 3·6 শতাংশ নেতিবাচক নিয়ন্ত্রণে) এবং 4·6 শতাংশ (বনাম 2·9 শতাংশ) মাধ্যমিক স্কুল-বয়সী শিশুদের মধ্যে।6

যদিও SARS-CoV-2 সংক্রমণের পরে শিশু এবং যুবকদের মধ্যে একাধিক উপসর্গ রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে বেশিরভাগ গবেষণাই ছোট এবং অনিয়ন্ত্রিত। সম্প্রতি হাইলাইট করা হয়েছে, COVID-19 এর পরে চলমান উপসর্গগুলির জন্য 7 ডেটা একত্রিত করা কঠিন, অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডের ভিন্নতা, রোগের সংজ্ঞা, মূল্যায়ন পদ্ধতি এবং ফলো-আপের সময়কাল। পাঁচটি নিয়ন্ত্রিত সমীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণ8 দেখা গেছে যে, 19 বছর বয়সী এবং তার চেয়ে কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে নিশ্চিত বা সম্ভাব্য SARS CoV-2 সংক্রমণ এবং 4 সপ্তাহের বেশি উপসর্গ রয়েছে, কিছু উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের তুলনায় বেশি সাধারণ ছিল, ছোট পরম পার্থক্য সহ জ্ঞানীয় অসুবিধায় (3 শতাংশ), মাথাব্যথা (5 শতাংশ), অ্যানোসমিয়া (8 শতাংশ), গলা ব্যথা (2 শতাংশ), এবং চোখ ব্যথা (2 শতাংশ), তবে ক্লান্তিতে নয়। এই ডেটাগুলিকে SARS CoV{15}} সংক্রমণে আক্রান্ত শিশুদের এই বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণগুলি দেখায় বলে ব্যাখ্যা করা উচিত নয়; বরং, এই লক্ষণগুলি SARS-CoV-2 সংক্রমণের মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়৷ প্রকৃতপক্ষে, ক্লান্তির সমন্বিত প্রবণতা (নিয়ন্ত্রণ ডেটা সহ এবং ছাড়া 17টি গবেষণা ব্যবহার করে) 47 শতাংশ ছিল।

cistanche ডোজ

আমরা কি সিদ্ধান্তে পৌঁছাতে পারি? প্রথমত, CLoCK1 এবং LongCOVIDKidsDK5 উভয়ই মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা সহ নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীতে একটি উচ্চ লক্ষণ বোঝা পেয়েছে। কিছু বিস্তৃত পেডিয়াট্রিক জনসংখ্যার অধ্যয়ন কোভিড-19 মহামারীর আগে মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির প্রাদুর্ভাব মূল্যায়ন করেছে; তা সত্ত্বেও, CLOCK-এ পরীক্ষা-নেতিবাচক শিশুদের মধ্যে লক্ষণের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায় যে সংক্রমণ নির্বিশেষে সমস্ত শিশুর উপর মহামারীর প্রভাব রয়েছে।

দ্বিতীয়ত, কোনো অধ্যয়নই নিখুঁত নয়। উপরন্তু, উপরে বিস্তারিত নকশা সংক্রান্ত বিষয়গুলি অধ্যয়ন করার জন্য, আমাদের নিজস্ব অধ্যয়ন 2 বেসলাইন মানসিক স্বাস্থ্য বা কার্যকরী অবস্থার মূল্যায়ন করেনি এবং সাধারণ জনসংখ্যার সম্পূর্ণ প্রতিনিধি ছিল না; CLoCK1 এবং LongCOVIDKidsDK5-এর অংশগ্রহণের হার কম, ডিফারেনশিয়াল নিয়োগ, লিঙ্গ ভারসাম্যহীনতা এবং দীর্ঘ সময় ধরে লক্ষণগুলি স্মরণ করার জন্য প্রয়োজনীয় কিশোর-কিশোরীদের ছিল। একটি প্রধান এবং অমীমাংসিত সমস্যা হল যে শিশু এবং যুবকরা তাদের SARS-CoV-2 অবস্থা সম্পর্কে সচেতন, এবং দীর্ঘ COVID-এর মিডিয়া কভারেজ ব্যাপক। বিশেষ করে পূর্ববর্তী অধ্যয়নের জন্য, এটি আশ্চর্যজনক হবে যদি সামাজিক ব্যবস্থার কারণে দীর্ঘ, অমীমাংসিত উপস্থাপনা, প্রত্যাহার পক্ষপাত এবং পদ্ধতিগত পক্ষপাতের প্রতি কিছু স্ব-নির্বাচন না হয় (যেমন, স্কুল পুনরায় খোলা)। নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়নগুলি SARS-CoV-2 সংক্রমণের প্রভাবগুলি প্রতি se বনাম প্যান-জনসংখ্যার মনোসামাজিক চাপের মধ্যে পার্থক্য করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু ওমিক্রন (B.1.1.529) তরঙ্গের অর্থ হল কখনও সংক্রামিত নয় এমন শিশুদের সংখ্যা দ্রুত হ্রাস পাচ্ছে , কন্ট্রোল গ্রুপের ভবিষ্যত নিয়োগের সাথে আপস করে। একইভাবে, মহামারী নিয়ে শিশুদের জীবনযাপনের অভিজ্ঞতার সামাজিক গঠনটি ছিল অনন্য, এবং আমাদের কাছে হয়তো এর চেয়ে বেশি তথ্যপূর্ণ অধ্যয়ন আর হবে না।

তৃতীয়ত, পোস্ট-COVID-19 সিন্ড্রোমকে একটি একক সত্তা হিসাবে বিবেচনা করার উপযোগিতাটির অভিজ্ঞতাগত বৈধতা থাকার সম্ভাবনা কম, এবং একটি এক-আকার-ফিট-সমস্ত থেরাপিউটিক পদ্ধতির উপযুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। ম্যানেজমেন্টের ডিফারেনশিয়াল বা অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় এবং মন-শরীরের মিথস্ক্রিয়া (CLOCK দ্বারা হাইলাইট) বিবেচনা করা উচিত এবং বহুবিভাগীয় দলগুলিতে মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারদের একীকরণকে মূল লক্ষ্যের দিকে একটি সমান্তরাল এবং সমানভাবে বৈধ প্রক্রিয়া হিসাবে দেখা উচিত: বিস্তৃত অর্থে সুস্থতার পুনরুদ্ধার . উত্সাহজনকভাবে, বেশ কয়েকটি গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে শিশু এবং যুবকরা সময়ের সাথে উন্নতি করবে। 2,5,9 শেষ পর্যন্ত, বৈজ্ঞানিক এবং চিকিৎসা সম্প্রদায়গুলিকে ভবিষ্যতের গবেষণা এবং পরিষেবা সরবরাহের সহ-উৎপাদনে শিশুদের এবং পরিবারের কণ্ঠস্বর শোনা উচিত, শেষ পর্যন্ত স্বতন্ত্রভাবে জানানো। সমস্ত শিশুদের জন্য পুনরুদ্ধারের রুট.

প্রমিত cistanche: মেমরি উন্নত

রেফারেন্স

1 Stephenson T, Pinto Pereira SM, Shafran R, et al. ইংল্যান্ডে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে SARS-CoV-2 সংক্রমণের (লং কোভিড) 3 মাস পরে শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য (CLoCk): একটি জাতীয় সমতুল্য সমীক্ষা। ল্যানসেট চাইল্ড অ্যাডোলেক হেলথ 2022;

SARS-CoV-2-এর জন্য উপসর্গযুক্ত UK-এর স্কুল-বয়সী শিশুদের পরীক্ষা করা হয়েছে৷ মোলতেনি ই, সুদ্রে সিএইচ, কানাস এলএস, এট আল। অসুস্থতার সময়কাল এবং উপসর্গের প্রোফাইল ল্যানসেট চাইল্ড অ্যাডোলেস হেলথ 2021; 5: 708-18।

3 WHO. ডেলফি সম্মতি দ্বারা পোস্ট-COVID-19 অবস্থার একটি ক্লিনিকাল কেস সংজ্ঞা। 6 অক্টোবর, 2021।

4 সুদ্রে সিএইচ, মারে বি, ভারসাভস্কি টি, এট আল। দীর্ঘ কোভিডের বৈশিষ্ট্য এবং ভবিষ্যদ্বাণী। ন্যাট মেড 2021; 27: 626-31।

SARS-CoV-2-তে ইতিবাচক কিশোর এবং মিলিত নিয়ন্ত্রণ কিকেনবার্গ বার্গ এস, ড্যাম নিলসেন এস, নাইগার্ড ইউ, এট আল। দীর্ঘ কোভিড লক্ষণ (লংকোভিডকিডস-ডিকে): একটি জাতীয়, ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা। ল্যানসেট চাইল্ড অ্যাডোলেক হেলথ 2022; 7 ফেব্রুয়ারি অনলাইনে প্রকাশিত।

6 ইউকে অফিস ফর জাতীয় পরিসংখ্যান। যুক্তরাজ্যে করোনাভাইরাস (COVID-19) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পোস্ট-তীব্র উপসর্গের বিস্তারের আপডেট করা অনুমান: 26 এপ্রিল, 2020 থেকে 1 আগস্ট, 2021 পর্যন্ত।

7 জিমারম্যান পি, পিটেট এলএফ, কার্টিস এন। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে দীর্ঘ কোভিড কতটা সাধারণ? পেডিয়াটার ইনফেক্ট ডিস জে 2021; 40: e482–87।

8 Behnood SA, Shafran R, Bennett SD, et al. শিশু এবং যুবকদের মধ্যে SARS-CoV-2 সংক্রমণের পরে অবিরাম লক্ষণ: নিয়ন্ত্রিত এবং অনিয়ন্ত্রিত গবেষণার একটি মেটা-বিশ্লেষণ। জে ইনফেক্ট 2021; 20 নভেম্বর অনলাইনে প্রকাশিত।

9 Magnusson K, Skyrud KD, Suren P, et al. 700000 শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে COVID-এর ছয় মাস ধরে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবহার করা হয়েছে-19: রেজিস্টার-ভিত্তিক কোহর্ট স্টাডির আগে এবং পরে। বিএমজে 2022; 376: e066809।

cistanche কি জন্য ব্যবহার করা হয়: স্মৃতিশক্তি উন্নত করুন