আর্গন: একটি মহৎ, কিন্তু জড় নয়, মস্তিষ্কের আঘাতের চিকিৎসা?

ট্রমাটিক ব্রেইন ইনজুরি (TBI) হল একটি অর্জিত স্নায়বিক অবস্থা যা বাহ্যিক যান্ত্রিক শক্তির ফলে এবং বিশ্বব্যাপী অসুস্থতা এবং মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ। TBI-এর ফলাফলের উন্নতি হয়েছে এবং মৃত্যুহার হ্রাস পেয়েছে, বর্তমান চিকিত্সাগুলি মূলত সহায়ক শারীরবৃত্তীয় স্তরগুলি বজায় রাখার উপর ফোকাস করে, উদাহরণস্বরূপ, টিস্যু অক্সিজেনেশন এবং ICP.1,3

নিউরোপ্রোটেকশন প্রভাবের জন্য cistanche tcm ক্লিক করুন

টিবিআই প্যাথোফিজিওলজি বোঝার অগ্রগতিগুলি যান্ত্রিক অপমানের পরে সম্ভাব্য প্রতিরোধযোগ্য গৌণ আঘাতের অন্তর্নিহিত অন্তর্নিহিত সেলুলার প্রতিক্রিয়া এবং জৈব রাসায়নিক পথগুলির একটি জটিল নেটওয়ার্ক প্রকাশ করেছে৷ 4,5

যাইহোক, টিবিআই-এর জন্য চিকিৎসাগতভাবে প্রমাণিত চিকিত্সা বিশেষভাবে নিউরোনাল ইনজুরি এবং সেকেন্ডারি ইনজুরি পাথওয়েগুলিকে লক্ষ্য করে বর্তমানে অনুপস্থিত। গৌণ আঘাতের অন্তর্নিহিত ক্ষতিকারক প্রক্রিয়াগুলির আপাত আণবিক জটিলতা সত্ত্বেও, কার্যকর চিকিত্সার জন্য একটি সাধারণ মনোটমিক গ্যাসের ব্যবহার জড়িত হতে পারে। আর্গন হল নোবেল গ্যাসের সিরিজের সদস্য যাদের রাসায়নিক বিক্রিয়া কম এবং পর্যায় সারণীর গ্রুপ 18 গঠিত, কিন্তু তারা জড় বা জৈবিকভাবে নিষ্ক্রিয় নয়।

আর্গন, তার বৃহত্তর প্রতিবেশী ক্রিপ্টনের সাথে একসাথে, উচ্চ চাপে চেতনানাশক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যখন জেনন নরমোবারিক অবস্থার অধীনে একটি চেতনানাশক।6 আর্গন এর আগে ইস্কেমিক স্ট্রোকের প্রাক-ক্লিনিকাল মডেলগুলিতে ইতিবাচক 7,8 এবং নেতিবাচক 9 ফলাফলের সাথে মূল্যায়ন করা হয়েছে। আর্গন এবং জেনন উভয়ই টিবিআই ইন ভিট্রো, 10e13, এবং জেনন-এর পরে আঘাতের বিকাশ হ্রাস করে, গৌণ আঘাত হ্রাস করে, দীর্ঘমেয়াদী লোকোমোটর ফাংশন উন্নত করে, দেরীতে শুরু হওয়া জ্ঞানীয় বৈকল্য এবং নিউরোনাল ক্ষতি প্রতিরোধ করে এবং পরীক্ষামূলক TBI-এর পরে দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার উন্নতি করে। ইঁদুর মধ্যে.14,15

এইভাবে এখনও পর্যন্ত টিবিআই-এর একটি প্রাণীর মডেলে আর্গনের কার্যকারিতার কোনও রিপোর্ট পাওয়া যায়নি। ব্রিটিশ জার্নাল অফ অ্যানেস্থেশিয়ার বর্তমান সংখ্যায় মোরো এবং সহকর্মীদের 16 দ্বারা গবেষণাটি ইঁদুরের টিবিআই-এর সম্ভাব্য চিকিত্সা হিসাবে আর্গনের একটি মূল্যায়নের সাথে এই ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য অগ্রগতির প্রতিনিধিত্ব করে। মোরো এবং সহকর্মীরা 16 একটি গুরুতর আঘাতের পরে ইঁদুরগুলিতে আর্গনের কার্যকারিতা তদন্ত করতে ভোঁতা কনট্যুশনাল টিবিআই-এর উচ্চ প্রজননযোগ্য নিয়ন্ত্রিত কর্টিকাল প্রভাব মডেল ব্যবহার করে।

স্বতঃস্ফূর্তভাবে শ্বাস নেওয়া পুরুষ ইঁদুরের মস্তিষ্কে আঘাতের 10 মিনিট থেকে শুরু করে 24 ঘন্টার জন্য আর্গন 70 শতাংশ : অক্সিজেন 30 শতাংশ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। লেখকরা সেন্সরিমোটর ফাংশনের দুটি পরিমাপ ব্যবহার করেছেন: অ্যাসিমেট্রিক বৈকল্যের সাধারণ নিউরো অ্যাসেসমেন্ট (SNAP) এবং নিউরো স্কোর।

আর্গন চিকিত্সা SNAP স্কোর এবং আঘাতের 24 ঘন্টা এবং 7 দিন পরে নিউরো স্কোর উভয়ই উন্নত করেছে, তবে আঘাতের 2, 3 বা 6 সপ্তাহে নয়। আর্গন ট্রিটমেন্ট গ্রুপে মোটর বৈকল্য হ্রাস করা হয়েছিল, আঘাতের 2 দিন পরে একটি সংকীর্ণ মরীচি বরাবর ইঁদুর হাঁটার সময় ভুল পদক্ষেপের সংখ্যা গণনা করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, কিন্তু পরবর্তী সময়ে পয়েন্টগুলিতে বৈকল্য মূল্যায়ন করা হয়নি।

টিবিআই-এর পর 4 সপ্তাহে আর্গন ট্রিটমেন্ট মেমরির দুর্বলতাও কমিয়ে দেয়, বার্নস মেজ প্যারাডাইম ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয় যা হিপ্পোক্যাম্পাস-নির্ভর স্থানিক শিক্ষা এবং মেমরির মূল্যায়ন করে প্রশিক্ষণের ট্রায়ালের একটি সিরিজ চলাকালীন গোলকধাঁধা শেখার পরে একটি লুকানো পালানোর বাক্স খুঁজে পেতে সময় নির্ধারণ করে। এই আচরণগত ফলাফলগুলি চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক কারণ লোকোমোটর ফাংশনে ঘাটতি এবং শেখার এবং স্মৃতিশক্তি টিবিআই-এর ঘন ঘন ক্লিনিকাল সিকুয়েল।

যাইহোক, চিকিত্সার প্রভাবগুলির দীর্ঘমেয়াদী অধ্যবসায় এখনও অস্পষ্ট। গবেষণার আরেকটি অনুবাদমূলকভাবে প্রাসঙ্গিক দিক হল ভাসোজেনিক শোথ এবং সাদা পদার্থের অখণ্ডতা পরিমাপ করতে এমআরআই ব্যবহার করা। আঘাতের 3 দিন পরে ডিফিউশন-ওয়েটেড ইমেজিং আর্গন-চিকিত্সা করা গ্রুপে শোথের উল্লেখযোগ্য হ্রাস প্রকাশ করেছে।

ডিফিউশন টেনসর ইমেজিং ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা TBI-এর 5 সপ্তাহ পরে সাদা পদার্থের ক্ষতি, ipsilateral fimbria-এ হ্রাস করা হয়েছিল যা হিপ্পোক্যাম্পাসকে সাবকর্টিক্যাল মস্তিষ্কের অঞ্চলগুলির সাথে এবং আর্গন-চিকিত্সা করা গ্রুপের কর্পাস ক্যালোসামে সংযুক্ত করে। যদিও শোথের পরিমাণ নিয়মিতভাবে ক্লিনিক্যালভাবে পরিমাপ করা হয় না, তবে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে সাদা পদার্থের আঘাতের জন্য ডিফিউশন টেনসর ইমেজিং একটি সারোগেট ফলাফল পরিমাপ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।17

সেলুলার স্তরে মোরো এবং সহকর্মীরা 16 দেখায় যে আর্গন চিকিত্সা ipsilateral কর্টেক্স, হিপ্পোক্যাম্পাস, কর্পাস ক্যালোসাম এবং ফিমব্রিয়াতে প্রোইনফ্ল্যামেটরি মাইক্রোগ্লিয়ার সংখ্যা হ্রাস করেছে। অধ্যয়নের শক্তিগুলি হল ভাল-চরিত্রযুক্ত নিয়ন্ত্রিত কর্টিকাল প্রভাব মডেলের ব্যবহার, র্যান্ডমাইজেশন এবং অন্ধকরণ, প্রাণী অধ্যয়নের জন্য অপেক্ষাকৃত বড় গ্রুপের আকার (আঘাতের 1 সপ্তাহ পর্যন্ত আচরণগত পরীক্ষার জন্য প্রতিটি গ্রুপে n¼20), চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক আচরণের ফলাফল, অনুবাদমূলকভাবে প্রাসঙ্গিক ইমেজিং পদ্ধতির ব্যবহার, এবং সম্পূরক ডেটা অন্তর্ভুক্ত করা।

তা সত্ত্বেও, টিবিআই-এর জন্য আর্গনের কার্যকারিতা সম্পর্কে দৃঢ় সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে বেশ কয়েকটি সতর্কতা রয়েছে। ক্লিনিকাল অনুবাদের দৃষ্টিকোণ থেকে, সম্ভবত সবচেয়ে বড় সীমাবদ্ধতা হল আঘাত এবং আর্গন চিকিত্সা শুরুর মধ্যে 10 মিনিটের স্বল্প সময়ের উইন্ডো। অর্জিত মস্তিষ্কের আঘাতের উপর প্রাক-ক্লিনিকাল সাহিত্য পুটেটিভ চিকিৎসায় পরিপূর্ণ যা মানুষের চিকিৎসায় অনুবাদ করতে ব্যর্থ হয়েছে।18

এই ব্যর্থতার জন্য অনেক সম্ভাব্য ব্যাখ্যা রয়েছে, কিন্তু একটি উল্লেখযোগ্য কারণ হল চিকিত্সার জন্য একটি ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক সময় উইন্ডো আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যর্থতা। কিছু প্রিক্লিনিকাল গবেষণায়, আঘাতের আগে বা সময় চিকিত্সা দেওয়া হয়েছে এইভাবে সম্ভাব্যভাবে চিকিত্সা গ্রুপে প্রাথমিক অপমানের মাত্রাকে সংশোধন করে।

এটি এখানে নয় যেখানে আঘাতের 10 মিনিট পরে চিকিত্সা দেওয়া হয়েছিল। যদিও এমন নির্দিষ্ট পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের দ্বারা আঘাতের কয়েক মিনিটের মধ্যে চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে, তবে এই ধরনের প্রাথমিক হস্তক্ষেপের জন্য সীমিত সুযোগ থাকতে পারে। আরো বাস্তবসম্মত চিকিৎসাগতভাবে প্রাসঙ্গিক সময় উইন্ডো আঘাতের পরে কয়েক ঘন্টা (বা কমপক্ষে প্রথম ঘন্টা) পর্যন্ত প্রসারিত হবে, এই সময়ের মধ্যে একজন রোগী হাসপাতালে পৌঁছে যাবে। টিবিআই-এর গতিশীল এবং দ্রুত বিকশিত প্যাথোফিজিওলজিতে, সেকেন্ডারি আঘাত হ্রাস বা প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে চিকিত্সাগুলি কয়েক ঘন্টার মধ্যে শুরু করার প্রয়োজন হতে পারে।

Moro এবং সহকর্মীরা 16 স্বীকার করে যে, আর্গনের সাথে আরও প্রাক-ক্লিনিকাল অধ্যয়ন প্রয়োজন যে সময় উইন্ডোটির মধ্যে কার্যকারিতা বজায় রাখা হয়। আরেকটি দিক হল যে লেখকরা 70 শতাংশ আর্গনের তুলনামূলকভাবে উচ্চ ঘনত্ব ব্যবহার করেছেন। যদিও এটি কার্যকারিতার উপর প্রারম্ভিক প্রাক-ক্লিনিকাল গবেষণার জন্য বোধগম্য, ক্লিনিকাল TBI-তে, 30 শতাংশের বেশি অক্সিজেন ঘনত্বের প্রয়োজন হতে পারে। তাই লেখকদের দ্বারা উল্লিখিত আর্গনের নিম্ন ঘনত্ব (যেমন 50 শতাংশ) সমানভাবে কার্যকর কিনা তা নির্ধারণ করা অপরিহার্য। আঘাতের পর 6 সপ্তাহ পর্যন্ত ফলাফল দেখার জন্য গবেষণার প্রশংসা করা উচিত।

এটি প্রাণী অধ্যয়নের জন্য একটি অপেক্ষাকৃত দীর্ঘ সময়, এবং ইঁদুরের স্বল্প আয়ুষ্কাল দেওয়া হলে, মানুষের মধ্যে কয়েক মাস বা কয়েক বছরের সমান। মানুষের অকালমৃত্যু এবং ডিমেনশিয়া বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে TBI-এর সুস্পষ্ট যোগসূত্রের পরিপ্রেক্ষিতে, 19,20 আরও তদন্তের জন্য আরেকটি ক্ষেত্র হবে দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের দিকে নজর দেওয়া।

15,21,22 আঘাতের পর 1 বছর বা তারও বেশি সময় পর্যন্ত ইঁদুরের টিবিআই অধ্যয়ন করার জন্য লেখকের গবেষণাগারটি আমাদের নিজস্ব সহ তুলনামূলকভাবে কয়েকটির মধ্যে একটি ছিল এবং আর্গনের দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতার তদন্ত খুব সহায়ক হবে। অধ্যয়নের একটি চমকপ্রদ দিক হল যে আর্গন চিকিত্সা বার্নস গোলকধাঁধা পরীক্ষায় হিপ্পোক্যাম্পাস-নির্ভর মেমরি ফাংশনকে উন্নত করেছে, কিন্তু আর্গন গ্রুপের ইপসিলেটাল হিপ্পোক্যাম্পাসে নিউরোনাল ঘনত্বে কোন পার্থক্য ছিল না, যদিও প্রদাহজনক মাইক্রোগ্লিয়ায় একটি হ্রাস ছিল। কার্যকরী ফলাফলের একটি নিউরোনাল পারস্পরিক সম্পর্কের অভাব অদ্ভুত বলে মনে হতে পারে, এবং মাইক্রোগ্লিয়া সিনাপটিক সংযোগকে সংশোধন করার জন্য পরিচিত, তবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে হিস্টোপ্যাথলজি বার্নস মেজ পরীক্ষার (4 সপ্তাহ) চেয়ে ভিন্ন সময় পয়েন্টে (7 দিন) ছিল। ) এবং প্রাণীদের একটি ভিন্ন দলে।

লেখকরা তাদের মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করেছেন ipsilateral গোলার্ধের বিশ্লেষণ এবং গুরুতর প্রভাবের স্থানের নিকটবর্তী অঞ্চলগুলিকে; কনট্রাল্যাটারাল হেমিস্ফিয়ারে নিউরোনাল ক্ষয়, এবং সম্ভবত আর্গন ট্রিটমেন্টের মাধ্যমে সংরক্ষণ করা হয় কিনা তা জানা আকর্ষণীয় হবে। এই তথ্যটি ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিক, প্রদত্ত যে TBI রোগীদের মধ্যে অভ্যুত্থান-কন্ট্রিক্যুপ ঘটনাটি সুপরিচিত এবং সেই আঘাতটি প্রায়শই প্রাথমিক আঘাতের স্থান থেকে অনেক দূরে পরিলক্ষিত হয়। এই সতর্কতা সত্ত্বেও, মোরো এবং সহকর্মীদের কাজ 16 টিবিআই-এর সম্ভাব্য চিকিত্সা হিসাবে নোবেল গ্যাস আর্গনের মূল্যায়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রথম পদক্ষেপের প্রতিনিধিত্ব করে।

টিবিআই-এর জন্য কোনও ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত, বিশেষভাবে লক্ষ্যযুক্ত নিউরোপ্রোটেক্টিভ চিকিত্সা নেই, এবং আর্গন এবং জেননের মতো মহৎ গ্যাসগুলি আকর্ষণীয় প্রার্থী। জেননের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করা হয়েছে, যা ইতিমধ্যেই সাধারণ চেতনানাশক হিসাবে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত এবং ইস্কেমিক মস্তিষ্কের আঘাতের জন্য একটি সফল প্রাথমিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে। 17 পশুদের মধ্যে পরীক্ষামূলক TBI-এর পরে স্বল্প- এবং খুব দীর্ঘমেয়াদী ঘাটতি প্রতিরোধে জেনন কার্যকর।14 ,15

যাইহোক, টিবিআই-এর জন্য আর্গনের উপর বর্তমান কাজ, এবং ইস্কেমিক ব্রেন ইনজুরির জন্য আর্গনের উপর অন্যান্য গবেষণা,7e9,11,23 ইঙ্গিত করে যে এই মহৎ গ্যাসটি অর্জিত মস্তিষ্কের আঘাতের চিকিত্সা হিসাবেও প্রতিশ্রুতি দিতে পারে। আর্গন জেননের তুলনায় কম ব্যয়বহুল, এবং যদি এটি জেননের মতো সমানভাবে কার্যকর হয় তবে এটি বন্ধ রিব্রেথিং সার্কিটের অনুপস্থিতিতে এটির ব্যবহারের পক্ষে হতে পারে। যেহেতু আর্গন এবং জেনন বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে বলে মনে হচ্ছে, তাই সম্ভাবনা রয়েছে যে এই দুটি মহৎ গ্যাসের সংমিশ্রণে একটি সিনারজিস্টিক প্রভাব থাকতে পারে।

যাইহোক, আর্গনের মানুষের ট্রায়ালের আগে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ অনেক চিকিত্সা যা প্রাণীদের মস্তিষ্কের আঘাতের প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে তা মানুষের কাছে অনুবাদ করতে ব্যর্থ হয়েছে।18 টিবিআই-এর একটি বৈশিষ্ট্য যা মানুষের পরীক্ষাকে চ্যালেঞ্জিং করে তোলে তা হল টিবিআই একটি অত্যন্ত ভিন্নধর্মী। আঘাতের তীব্রতা এবং রোগীদের বয়স উভয় ক্ষেত্রেই অবস্থা।

অতীতের ব্যর্থতা এড়াতে, থেরাপিউটিক টাইম উইন্ডো, ঘনত্ব-প্রতিক্রিয়া, বিভিন্ন আঘাতের তীব্রতায় কার্যকারিতা (বিভিন্ন বয়সের মহিলা এবং পুরুষ উভয় প্রাণীর মধ্যে), অন্যান্য প্রজাতিতে কার্যকারিতা এবং একটি সহ কঠোর প্রিক্লিনিকাল ডেটা প্যাকেজগুলি একত্রিত করা উচিত। কর্মের পরিষ্কার প্রক্রিয়া।

Moro এবং সহকর্মীদের দ্বারা এই আকর্ষণীয় প্রথম গবেষণাটি একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রথম পদক্ষেপ যা টিবিআই-এর জন্য একটি সম্ভাব্য অভিনব চিকিত্সা হিসাবে আর্গনের উপর অতিরিক্ত গবেষণার জন্য প্ররোচিত করবে।

Cistanche neuroprotection প্রভাবের প্রক্রিয়া কি?

সিস্তানচে একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ঔষধি ভেষজ যা নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবের জন্য পাওয়া গেছে। নিউরোপ্রোটেকশনের জন্য এর কার্যপ্রণালীতে বেশ কয়েকটি ভিন্ন পথ জড়িত বলে মনে করা হয়।

একটি পথ নিউরনে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের মড্যুলেশন জড়িত। সিস্টানচে ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড নামক যৌগ রয়েছে, যা মুক্ত র্যাডিকেলগুলিকে অপসারণ করতে এবং কোষে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে দেখানো হয়েছে। এই প্রক্রিয়া অক্সিডেটিভ স্ট্রেস দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি থেকে নিউরন রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।

আরেকটি পথ মস্তিষ্কে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহকে বেশ কিছু নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের সাথে যুক্ত করা হয়েছে এবং সিস্টানচে কোষে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের প্রকাশ কমাতে দেখানো হয়েছে। এটি মস্তিষ্কে প্রদাহ প্রতিরোধ বা কমাতে সাহায্য করতে পারে, যা নিউরন রক্ষা করতে এবং নিউরোডিজেনারেশন প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

অবশেষে, Cistanche কে নিউরোজেনেসিস বা মস্তিষ্কে নতুন নিউরনের বৃদ্ধির জন্য দেখানো হয়েছে। এই প্রভাব জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের অগ্রগতি প্রতিরোধ বা ধীর করতে সাহায্য করতে পারে।

তথ্যসূত্র

1. Maas AIR, Menon DK, Adelson PD, et al. আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত: প্রতিরোধ, ক্লিনিকাল যত্ন এবং গবেষণা উন্নত করার জন্য সমন্বিত পদ্ধতি। ল্যানসেট নিউরোল 2017; 16: 987e1048 2। Feigin VL, Theadom A, Barker-Collo S, et al. নিউজিল্যান্ডে আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের ঘটনা: একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণা। ল্যানসেট নিউরোল 2013; 12: 53e64

3. Carney N, Totten AM, O'Reilly C, et al. গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের ব্যবস্থাপনার জন্য নির্দেশিকা, চতুর্থ সংস্করণ। নিউরোসার্জারি 2017; 80: 6e15

4. Ng SY, Lee AYW. আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত: প্যাথোফিজিওলজি এবং সম্ভাব্য থেরাপিউটিক লক্ষ্য। ফ্রন্ট সেল নিউরোসি 2019; 13: 528

5. Loane DJ, Faden AI. আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের জন্য নিউরোপ্রোটেকশন: অনুবাদমূলক চ্যালেঞ্জ এবং উদীয়মান থেরাপিউটিক কৌশল। ট্রেন্ডস ফার্মাকোল বিজ্ঞান 2010; 31: 596e604

6. ডিকিনসন আর, ফ্রাঙ্কস এনপি। বেঞ্চ-টু-বেডসাইড পর্যালোচনা: আণবিক ফার্মাকোলজি এবং অ্যানেস্থেশিয়া এবং নিউরোপ্রোটেকশনে নিষ্ক্রিয় গ্যাসের ক্লিনিকাল ব্যবহার। ক্রিট কেয়ার 2010; 14: 229

7. Ryang YM, Fahlenkamp AV, Rossaint R, et al. ইঁদুরের ক্ষণস্থায়ী মধ্যম সেরিব্রাল ধমনী অবরোধের একটি ইন ভিভো মডেলে আর্গনের নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব। ক্রিট কেয়ার মেড 2011; 39: 1448e53

8. মা এস, চু ডি, লি এল, এট আল। ইঁদুরের স্থায়ী ফোকাল সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া শুরু হওয়ার পর 24 ঘন্টার জন্য আর্গন ইনহেলেশন নিউরোপ্রোটেকশন প্রদান করে এবং নিউরোলজিক ফলাফল উন্নত করে। ক্রিট কেয়ার মেড 2019; 47: e693e9

9. ডেভিড এইচএন, হেলিউইন বি, ডিগোলেট এম, কলম্ব জুনিয়র ডিজি, রিসো জেজে, অ্যাব্রাইনি জেএইচ। এক্সিটোটক্সিক বা ইস্কেমিক অপমানের পরে দেওয়া হলে প্রাক্তন ভিভো এবং ইন ভিভো নিউরোপ্রোটেকশন আর্গন দ্বারা প্ররোচিত হয়। PLOS One 2012; 7, e30934

10. Coburn M, Maze M, Franks NP. আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের একটি ইন ভিট্রো মডেলে জেনন এবং হিলিয়ামের নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব। ক্রিট কেয়ার মেড 2008; 36: 588e95

11. Loetscher PD, Rossaint J, Rossaint R, et al. আর্গন: সেরিব্রাল ইস্কেমিয়া এবং আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের ভিট্রো মডেলগুলিতে নিউরোপ্রোটেকশন। ক্রিট কেয়ার 2009; 13: R206

12. ক্যাম্পোস-পিরেস আর, কোজিয়াকোভা এম, ইয়োনিস এ, এট আল। জেনন একটি ইন ভিট্রো মডেলে বিস্ফোরণ-প্ররোচিত আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত থেকে রক্ষা করে। জে নিউরোট্রমা 2018; 35: 1037e44

13. হ্যারিস কে, আর্মস্ট্রং এসপি, ক্যাম্পোস-পায়ারস আর, কিরু এল, ফ্রাঙ্কস এনপি, ডিকিনসন আর। জেনন দ্বারা আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের বিরুদ্ধে নিউরোপ্রোটেকশন, কিন্তু আর্গন নয়, এন-মিথাইল-ডি-অ্যাসপার্টেট রিসেপ্টর গ্লাইসিন সাইটে বাধা দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়। . এনেস্থেসিওলজি 2013; 119: 1137e48

14. ক্যাম্পোস-পিরেস আর, আর্মস্ট্রং এসপি, সেবাস্তিয়ানি এ, এট আল। জেনন স্নায়বিক ফলাফলের উন্নতি করে এবং আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের ভিভো মডেলে ট্রমা অনুসরণ করে সেকেন্ডারি আঘাত হ্রাস করে। ক্রিট কেয়ার মেড 2015; 43: 149e58

15. Campos-Pires R, Hirnet T, Valeo F, et al. জেনন দীর্ঘমেয়াদী জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করে, নিউরোনাল ক্ষতি এবং দীর্ঘস্থায়ী নিউরোইনফ্লেমেশন হ্রাস করে এবং ইঁদুরের আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে বেঁচে থাকার উন্নতি করে। Br J Anaesth 2019; 123: 60e73

16. Moro F, Fossi F, Magliocca A, et al. ইঁদুরের আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের পরে তীব্রভাবে নিঃশ্বাস নেওয়া আর্গনের কার্যকারিতা। Br J Anaesth 2020. https://doi.org/10.1016/ j.bja.2020.08.027

17. Laitio R, Hynninen M, Arola O, et al. হাসপাতালের বাইরে কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের কোম্যাটোজ সারভাইভারদের মধ্যে সেরিব্রাল সাদা পদার্থের ক্ষতির উপর ইনহেলড জেননের প্রভাব: একটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল। JAMA 2016; 315: 1120e8

18. ওয়ার্নার ডিএস, জেমস এমএল, লাস্কোভিটজ ডিটি, উইজডিক্স ইএফ। তীব্র কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের আঘাতে অনুবাদমূলক গবেষণা: পাঠ শেখা এবং ভবিষ্যত। JAMA নিউরোল 2014; 71: 1311e8

19. ম্যাকমিলান টিএম, টিসডেল জিএম, উইয়ার সিজে, স্টুয়ার্ট ই. মাথায় আঘাতের পরে মৃত্যু: কেস-কন্ট্রোল স্টাডির 13-বছরের ফলাফল৷ জে নিউরোল নিউরোসার্গ সাইকিয়াট্রি 2011; 82: 931e5

20. স্মিথ ডিএইচ, জনসন ভিই, স্টুয়ার্ট ডব্লিউ. একক এবং পুনরাবৃত্তিমূলক টিবিআই-এর ক্রনিক নিউরোপ্যাথলজিস: ডিমেনশিয়ার সাবস্ট্রেটস? ন্যাট রেভ নিউরোল 2013; 9: 211e21

21. Pischiutta F, Micotti E, Hay JR, et al. একক গুরুতর আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত আঘাতের এক বছর পর চলমান বিপরীত শ্বেত পদার্থের ক্ষতি সহ প্রগতিশীল প্যাথলজি তৈরি করে। এক্সপের নিউরোল 2018; 300: 167e78

22. Loane DJ, Kumar A, Stoica BA, Cabatbat R, Faden AI। পরীক্ষামূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে প্রগতিশীল নিউরোডিজেনারেশন: দীর্ঘস্থায়ী মাইক্রোগ্লিয়াল অ্যাক্টিভেশনের সাথে অ্যাসোসিয়েশন। J Neuropathol Exp Neurol 2014; 73: 14e29

23. কোজিয়াকোভা এম, হ্যারিস কে, এজ সিজে, ফ্রাঙ্কস এনপি, হোয়াইট আইএল, ডিকিনসন আর. নোবেল গ্যাস নিউরোপ্রোটেকশন: জেনন এবং আর্গন স্বতন্ত্র প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ভিট্রোতে ইঁদুর হিপ্পোক্যাম্পাসে হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক আঘাত থেকে রক্ষা করে। Br J Anaesth 2019; 123: 601e9

ক্রিস্টোফার জে. এজ 1,2 এবং রবার্ট ডিকিনসন 3,4,*

1 জীবন বিজ্ঞান বিভাগ, ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডন, লন্ডন, যুক্তরাজ্য,

2 অ্যানাস্থেটিক্স বিভাগ, রয়্যাল বার্কশায়ার হাসপাতাল এনএইচএস ফাউন্ডেশন ট্রাস্ট, রিডিং, ইউকে,

3 অ্যানেস্থেটিক্স, ব্যথার ওষুধ এবং নিবিড় পরিচর্যা বিভাগ, সার্জারি এবং ক্যান্সার বিভাগ, লন্ডন, যুক্তরাজ্য এবং

4 রয়্যাল ব্রিটিশ লিজিয়ন সেন্টার ফর ব্লাস্ট ইনজুরি স্টাডিজ, ডিপার্টমেন্ট অফ বায়োইঞ্জিনিয়ারিং, ইম্পেরিয়াল কলেজ লন্ডন, লন্ডন, ইউকে