বিমূর্ত

পটভূমি:দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) হল সবচেয়ে গুরুতর কিডনি রোগগুলির মধ্যে একটি যা দুর্বল পরিস্রাবণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিগত কয়েক বছর ধরে, CKD-এর তীব্রতায় একটি ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা রয়েছে, যা অসংক্রামক দীর্ঘস্থায়ী রোগের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ডায়াবেটিসের ক্ষেত্রে দ্রুত বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। যাইহোক, এই সমস্যা কখন ঘটতে পারে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের প্রাদুর্ভাব এবং ভবিষ্যদ্বাণীকারীদের সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। অতএব, এই অধ্যয়নের লক্ষ্য ছিল ইথিওপিয়ার আমহারা অঞ্চলের রেফারেল হাসপাতালে ভর্তি হওয়া টাইপ 2 ডায়াবেটিক রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঘটনা, সময় এবং পূর্বাভাস নির্ধারণ করা।

পদ্ধতি:2012 এবং 2017-এর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ফলো-আপে অংশগ্রহণকারী টাইপ II ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 415 জন রোগীকে নিয়ে একটি পূর্ববর্তী ফলো-আপ সমীক্ষা পরিচালিত হয়েছিল। হাসপাতালকে ক্লাস্টারিং পরিবর্তনশীল হিসাবে বিবেচনা করে, একটি মাল্টিভেরিয়েট ভাগ করা দুর্বলতা ওয়েইবুল (গামা) বেঁচে থাকার মডেল। আমরা ব্যবহার করেছি. মডেলটির প্রযোজ্যতা আকাইকে ইনফরমেশন ক্রাইটেরিয়া (AIC) এবং লগ-সম্ভাবনা দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল। বিভেরিয়েট বিশ্লেষণে ০.২ এর থেকে কম বা সমান পি-মান সহ ফ্যাক্টরগুলি মাল্টিভেরিয়েট মডেলে বিবেচনা করা হয়েছিল। P-মান সহ ভেরিয়েবল<0.05 and their corresponding 95% confidence levels were considered to be significant predictors of chronic kidney disease.

ফলাফল:দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সামগ্রিক ক্রমবর্ধমান ঘটনা ছিল 10.8 শতাংশ [95 শতাংশ ; CI: 7.7–14.0 শতাংশ ] 5 বছরের মধ্যবর্তী ঘটনার সময়। বার্ষিক ঘটনার হার ছিল 193/10,000 [৯৫ শতাংশ ; CI: 144.28–258.78]। কার্ডিওভাসকুলার রোগ আছে [AHR=3.82; 95 শতাংশ CI:1.4470–10.1023] এবং হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া [AHR=3.31; 95 শতাংশ CI: 1.3323–8.2703] দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পূর্বাভাসকারী ছিল।

উপসংহার:ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 10 জনের মধ্যে একজনের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বিকাশের মধ্যম সময় 5 বছর। হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ সিকেডি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তাই, ডায়াবেটিস রোগীদের কোলেস্টেরলের মাত্রা উন্নত করতে এবং এই প্রাণঘাতী রোগের প্রকোপ কমাতে কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধের জন্য স্বাস্থ্য শিক্ষা বাড়ানোর সুপারিশ করা হয়।

পেতে এখানে ক্লিক করুনCistanche এর প্রভাবএবংCistanche নির্যাস কি

ভূমিকা

ডায়াবেটিস মেলিটাস(DM) হল একটি বিপাকীয় ব্যাধি যা অগ্ন্যাশয়ের আইলেট বিটা কোষগুলির ব্যর্থতার সাথে যুক্ত যা ইনসুলিন বা ইনসুলিন প্রতিরোধের উত্পাদন করে যেখানে মানব দেহ কার্যকরভাবে উপলব্ধ ইনসুলিন গ্রহণ করতে পারে না। ডিএম উদ্বেগজনকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং অন্যান্যগুলির মধ্যে অন্যতম জনস্বাস্থ্য সমস্যা হয়ে উঠছেঅসংক্রামক দীর্ঘস্থায়ী রোগ(NCD) বিশ্বব্যাপী। 20 থেকে 79 বছর বয়সী লোকেদের মধ্যে DM-এর প্রাদুর্ভাব ছিল 8.8 শতাংশ, যা নির্দেশ করে যে প্রায় 440 মিলিয়ন মানুষ এই সমস্যায় আক্রান্ত। এটি ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়েছে যে 2035 সালের শেষ নাগাদ 550 মিলিয়নেরও বেশি লোক ডিএম রোগে আক্রান্ত হবে। কিডনি রোগ সহ বিভিন্ন ভাস্কুলার এবং স্নায়বিক ক্ষতি ডিএম-এর জন্য দায়ী যা রেনাল কৈশিকগুলির বিপদ ডেকে আনতে পারে এবং পরবর্তীকালে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার হ্রাস করতে পারে। (GFR)। একবার কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, এটি সঠিকভাবে ফিল্টার করতে পারে না এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করা কঠিন যা শরীরের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপ করে যা ধীরে ধীরে শরীরকে বন্ধ করে দেয়।

CKD হল DM-এর ভাস্কুলার এবং নিউরাল জটিলতার ফলে কিডনির কার্যকারিতার প্রগতিশীল ক্ষতি যা অনেক প্রাপ্তবয়স্কদের অকাল মৃত্যুতে প্ররোচিত করে। বিশ্বে, বছরে প্রায় 13.3 মিলিয়ন মানুষ CKD দ্বারা আক্রান্ত হয়, যার মধ্যে 85 শতাংশ ক্ষেত্রে উন্নয়নশীল দেশগুলি থেকে প্রায় 1.7 মিলিয়ন বার্ষিক মৃত্যু কিডনি রোগের জন্য দায়ী। টাইপ-II ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে CKD-এর বার্ষিক ঘটনা 20-58/1000 থেকে। অধিকন্তু, CKD-এর সময়-থেকে-ঘটনা (যে সময়ে রোগীদের CKD বিকশিত হয়েছিল যেহেতু তাদের টাইপ II DM ধরা পড়েছিল) বিভিন্ন গবেষণায় পরিবর্তিত হয়। সারা বিশ্বে CKD-এর গড় ঘটনার সময় ছিল প্রায় 3.8-12 বছর। আফ্রিকাতে, CKD এর ঘটনা 13.3-25 শতাংশের মধ্যে অনুমান করা হয়। বিশেষ করে, সাব-সাহারান আফ্রিকায়, CKD এর বোঝা অনেক বেশি এবং অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণগুলির সাথে যুক্ত যেমন দারিদ্র্য, সংক্রমণ, নিম্ন স্তরের স্বাস্থ্য সাক্ষরতা, এবং স্ক্রীনিং এবং চিকিত্সার জন্য উচ্চ চিকিৎসা ফি, যা সম্মিলিতভাবে ঝুঁকি বাড়ায় এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনা হ্রাস সহ সমস্যার অগ্রগতি।

Cistanche Tubulosa

ইথিওপিয়া হল উন্নয়নশীল দেশগুলির মধ্যে একটি যেখানে জীবনধারায় দ্রুত পরিবর্তনের সাথে যুক্ত NCD-এর উত্থানের কারণে CKD-এর উচ্চ বোঝা রয়েছে৷ দেশের জনসংখ্যার প্রায় 10.4-19.1 শতাংশ CKD প্রদর্শন করেছে। টাইপ-II DM-এর মধ্যে CKD বিকাশের মধ্যবর্তী সময়টিও 5.9 বছর অনুমান করা হয়েছিল। একইভাবে, দেশে বার্ষিক মৃত্যুর 39 শতাংশ এনসিডির কারণে হয়, যার মধ্যে ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত কিডনি ব্যর্থতা সমস্ত মৃত্যুর 10 থেকে 40 শতাংশ। টাইপ II DM রোগীদের মধ্যে CKD বহুমুখী কারণগুলির জন্য দায়ী যেমন ডিসলিপিডেমিয়া, অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতা, সহ-অসুস্থতা (উচ্চ রক্তচাপ), কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং অনিয়ন্ত্রিত রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা। ইথিওপিয়া 2016 থেকে 2030 সাল পর্যন্ত টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্য (SDG) অর্জনের জন্য স্বাক্ষর করেছে যার মধ্যে রয়েছে NCD থেকে অকাল মৃত্যু এক তৃতীয়াংশ হ্রাস করা। যাইহোক, ঘটনা, CKD হওয়ার সময় এবং এর ভবিষ্যদ্বাণী, বিশেষ করে টাইপ II DM রোগীদের মধ্যে সম্পর্কিত খুব কমই জানা যায়।

অতএব, এই অধ্যয়নের লক্ষ্যটি তিনগুণ করা হয়েছিল (i) CKD এর সময়-থেকে-ঘটনার অনুমান করার জন্য; (ii) CKD এর ঘটনা নির্ণয় করা; এবং (iii) আমহারা অঞ্চলের রেফারেল হাসপাতালে যোগদানকারী T2DM রোগীদের মধ্যে CKD-এর পূর্বাভাস দেওয়ার কারণ চিহ্নিত করা। উপরে উল্লিখিত গবেষণা সমস্যাগুলি বোঝা সিদ্ধান্ত গ্রহণকারীদের CKD এর সাথে সম্পর্কিত অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার কমাতে সাহায্য করবে। উপরন্তু, চিকিত্সকরা এই প্রমাণ ব্যবহার করতে পারেন এবং ডায়াবেটিস রোগীদের দেওয়া যত্নকে শক্তিশালী করতে পারেন।

অধ্যয়ন নকশা এবং সময়কাল: ইথিওপিয়ার আমহারা অঞ্চলের রেফারেল হাসপাতালে 1 মে 2012 থেকে 1 মে 2017 পর্যন্ত ফলোআপ করা টাইপ-II DM প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মেডিকেল রেকর্ডিং পর্যালোচনা করে একটি পূর্ববর্তী ফলো-আপ অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছিল। 1লা এপ্রিল থেকে 1লা মে, 2021 এর মধ্যে ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছিল৷

স্টাডি সেটিং: উত্তর-পশ্চিম আমহারা আঞ্চলিক রাজ্যটি ইথিওপিয়ার রাজধানী আদ্দিস আবাবার উত্তরে অবস্থিত। এই অঞ্চলে, 6টি রেফারাল হাসপাতাল রয়েছে, যেমন গোন্ডার ইউনিভার্সিটি কম্প্রিহেনসিভ স্পেশালাইজড হাসপাতাল, ফেলেজ হিওট রেফারেল হাসপাতাল, তিবেব জিওন রেফারেল হাসপাতাল, ডেবেরেমার্কস রেফারাল হাসপাতাল, ডেব্রে বেরহান রেফারাল হাসপাতাল, ডেব্রে তাবর রেফারাল হাসপাতাল। এই রেফারেল হাসপাতালের একটি ব্যবস্থা রয়েছে দীর্ঘস্থায়ীভাবে অসুস্থ রোগীদের যত্ন প্রদানের জন্য যাদের বিভিন্ন ধরণের অসুস্থতা রয়েছে, যার মধ্যে DM রোগী রয়েছে। বর্তমানে; টাইপ-II DM সহ প্রায় 12,300 ক্লায়েন্ট নিয়মিত ফলো-আপ যত্ন নেওয়ার জন্য এই হাসপাতালগুলিতে যান।

স্যাম্পলিং কৌশল এবং পদ্ধতি: পাঁচটি রেফারেল হাসপাতালের মধ্যে চারটি হাসপাতাল (অর্থাৎ গোন্ডার ইউনিভার্সিটি কম্প্রিহেনসিভ স্পেcialized হাসপাতাল, Felege Hiwot রেফারেল হাসপাতাল, Debere Markos রেফারেল হাসপাতাল, এবং Debreট্যাবর রেফারেল হাসপাতাল) এলোমেলোভাবে নির্বাচিত হয়েছিল।মাসিক সংখ্যার ভিত্তিতে প্রতিটি রেফারাল হাসপাতালের জন্য আনুপাতিক নমুনা বরাদ্দ করা হয়েছিলফলোআপে থাকা ডিএম রোগীদের। অবশেষে, অংশগ্রহণকারীদের প্রয়োজনীয় সংখ্যা ছিলমধ্যে নথিভুক্ত ডায়াবেটিক রোগীদের তালিকা ব্যবহার করে সহজ এলোমেলো নমুনা কৌশল দ্বারা নির্বাচিত1সেন্টমে 2012 এবং 1সেন্টএকটি নমুনা ফ্রেম হিসাবে মে 2017। তারপর, একটি com ব্যবহার করেপিউটার-উৎপাদন র্যান্ডম নমুনা কৌশল, 420 অংশগ্রহণকারীকে বেছে নেওয়া হয়েছিল।

Cistanche Tubulosa নির্যাস

তথ্য সংগ্রহের টুল এবং পদ্ধতি: দীর্ঘস্থায়ী অনুসরণে নথিভুক্ত রোগীদের মেডিকেল রেকর্ডিং থেকে ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছিল1 থেকে যত্নসেন্ট২০১২ সালের মে থেকে ১সেন্টমে 2017. একটি ডেটা নিষ্কাশন চেকলিস্ট ব্যবহার করা হয়েছিলপ্রয়োজনীয় তথ্য বিমূর্ত। সামাজিক-জনসংখ্যাগত বৈশিষ্ট্য, সহ-মরবিডের উপস্থিতিity, চিকিত্সার পদ্ধতি, রক্তে গ্লুকোজের অবস্থা এবং ক্লায়েন্টদের লিপিড প্রোফাইলগুলি বের করা হয়েছিল।তথ্য দুটি এমএসসি নার্স দ্বারা তত্ত্বাবধানে 4 বিএসসি নার্স দ্বারা সংগ্রহ করা হয়েছিল।

গুণ নিশ্চিত করা: ডেটার গুণমান বজায় রাখার জন্য, ডেটা সংগ্রহকারী এবং তত্ত্বাবধায়কদের জন্য একটি একদিনের প্রশিক্ষণ সেশন পরিচালিত হয়েছিল, ডেটা নিষ্কাশন পদ্ধতি, ডেটা সংগ্রহের সরঞ্জাম এবং অধ্যয়নের উদ্দেশ্যগুলির উপর ফোকাস করে। ডেটার গুণমান নিশ্চিত করার জন্য ডেটা সংগ্রহ শুরু করার আগে সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের 5 শতাংশ (21 রোগীর রেকর্ড) প্রাক-পরীক্ষা করার চেষ্টা করা হয়েছিল। প্রাক-পরীক্ষার তথ্য বিশ্লেষণ করার পর, ভাষাগত অস্পষ্টতা দূর করতে বেশ কয়েকটি ভেরিয়েবল যোগ করা হয়েছিল। তথ্য সংগ্রহের সময় প্রধান তদন্তকারী এবং পরামর্শদাতা উভয়ের দ্বারা ঘনিষ্ঠ ফলো-আপ এবং পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। প্রয়োজনীয় প্রতিক্রিয়া দৈনিক ভিত্তিতে ডেটা সংগ্রহকারীদের কাছে পাঠানো হয়েছিল। সংগৃহীত ডেটা পর্যালোচনা করা হয়েছিল এবং ডেটা এন্ট্রির আগে সম্পূর্ণতার জন্য পরীক্ষা করা হয়েছিল। ক্লিনিকাল ভেরিয়েবলের জন্য ইউনিফর্ম কনফার্মেশন মানদণ্ড ভুল শ্রেণীবিভাগের পক্ষপাত কমানোর প্রয়াসে একাধিক ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। এপিডেমিওলজি (স্ট্রোব) চেকলিস্টে স্ট্রেংথেনিং দ্য রিপোর্টিং অব অবজারভেশনাল স্টাডিজ ব্যবহার করে ফলো-আপ করা হয়েছিল।

তথ্য প্রক্রিয়াকরণ এবং বিশ্লেষণ:

Epi Info সংস্করণ 7 ব্যবহার করে ডেটা প্রবেশ করানো, পরিষ্কার করা এবং কোড করা হয়েছে এবং আরও বিশ্লেষণের জন্য STATA সংস্করণ 14-এ রপ্তানি করা হয়েছে। ক্রমাগত ভেরিয়েবলগুলিকে বিচ্ছুরণের উপযুক্ত পরিমাপের সাথে গড় এবং মধ্যকার পরিপ্রেক্ষিতে বর্ণনা করা হয়েছিল।

CKD-এর ঘটনার হারও CKD-এর মোট ঘটনার সংখ্যাকে মোট ব্যক্তি-বছরের ফলো-আপ দ্বারা ভাগ করে পুরো দলটির জন্য গণনা করা হয়েছিল। মাঝারি বেঁচে থাকার সময় অনুমান করতে এবং মূল বৈশিষ্ট্যগুলির গ্রুপ জুড়ে এটি তুলনা করতে, বেঁচে থাকার বক্ররেখা এবং কাপলান-মেয়ার ব্যবহার করা হয়েছিল।

আনুপাতিক বিপদ অনুমান পরীক্ষা গ্রাফিকভাবে পরীক্ষা করা হয়েছিল, শোয়েনফেল্ড অবশিষ্ট পরীক্ষা এবং কক্স-স্নেল অবশিষ্ট পরীক্ষা ব্যবহার করে, এবং অনুমান লঙ্ঘন করা হয়নি। 0.2 এর থেকে কম বা সমান p-মান থাকা ভেরিয়েবলগুলি মডেলগুলিতে প্রবেশ করানো হয়েছিল৷ হাসপাতালের দ্বারা ক্লাস্টারিং প্রভাব (হাসপাতাল জুড়ে CKD এর ঘটনার ভিন্নতা) বিবেচনা করে, Weibull বিতরণ এবং গামা ফ্রেল্টি শব্দের সাথে একটি মাল্টিভেরিয়েট ভাগ করা দুর্বলতা মডেল প্রয়োগ করা হয়েছিল। এই মডেলটি কক্স এবং অন্যান্য প্যারামেট্রিক মডেলের সাথে বিভিন্ন বন্টন এবং দুর্বল শর্তগুলির সাথে তুলনা করার পরে বেছে নেওয়া হয়েছে। মডেল ফিটনেস উভয় দ্বারা পরীক্ষা করা হয়আকাইকে তথ্যের মানদণ্ড(AIC) এবং লগ-সম্ভাবনা। AIC এবং লগ-সম্ভাবনা অনুমান বিবেচনা করে মডেলটি নির্বাচন করা হয়েছিল। বৈকল্পিক মুদ্রাস্ফীতি ফ্যাক্টর এবং পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ ব্যবহার করে বহুসংখ্যার উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়েছিল। চূড়ান্ত মডেলে একটি p-মান < 0.05 থাকা ভেরিয়েবলগুলিকে CKD-এর সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে যুক্ত বলে মনে করা হয়৷ ঝুঁকি অনুমানটি তার 95 শতাংশ CI সহ একটি সামঞ্জস্যকৃত বিপদ অনুপাত ব্যবহার করে প্রকাশ করা হয়েছিল।

Cistanche সম্পূরক

নৈতিক বিবেচনা:গন্ডার বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড (IRB) থেকে নৈতিক অনুমোদন প্রাপ্ত হয়েছে (Ref. No:-S/N164/7/2013)। অধ্যয়ন পরিচালনা করার জন্য একটি অনুমতি চিঠি অন্তর্ভুক্ত হাসপাতালের মেডিকেল ডিরেক্টরের অফিস থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল। হাসপাতালের ডেটা ক্লার্কদের ডেটা সংগ্রহকারী দ্বারা গবেষণার উদ্দেশ্য, পদ্ধতি এবং প্রত্যাশিত সুবিধা সম্পর্কে পর্যাপ্তভাবে অবহিত করা হয়েছিল। যেহেতু ডেটার উৎসটি সেকেন্ডারি ছিল (চার্ট পর্যালোচনা), সম্মতি প্রযোজ্য ছিল না এবং IRB দ্বারা মওকুফের অনুমতি দেওয়া হয়েছে।

Cistanche Tubulosa নির্যাস হল একটি ভেষজ যা মানবদেহের কিডনির কার্যকারিতাকে উপকৃত করার জন্য বেশ কিছু কঠোর অপারেশনের পর Cistanche Tubulosa থেকে বের করা হয়। এটি সক্রিয় পদার্থ একটি বড় সংখ্যা রয়েছেফেনাইলেথানয়েড মোট গ্লাইকোসাইড, ইচিনাকোসাইড, এবংVerbascoside, তারা কিডনি কোষের বিস্তারের হার 8-10 বার পর্যন্ত বাড়াতে পারে; এটি এমনকি ক্ষতিগ্রস্ত কিডনি কোষগুলির মেরামত ক্ষমতা উন্নত করতে পারে এবং কিডনি কোষগুলির অ্যাপোপটোসিসকে বাধা দিতে পারে।

তথ্যসূত্র

1. Eizirik DL, Pasquali L., এবং Cnop M., টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে অগ্ন্যাশয় কোষ: ব্যর্থতার বিভিন্ন পথ। প্রকৃতি পর্যালোচনা এন্ডোক্রিনোলজি, 2020। 16(7): পি. 349-362।

2. Ogurtsova K., et al., IDF ডায়াবেটিস এটলাস: 2015 এবং 2040 এর জন্য ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের জন্য বিশ্বব্যাপী অনুমান। ডায়াবেটিস গবেষণা এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন, 2017। 128: পি। 40-50।

3. অ্যাটলাস ডি., আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন। IDF ডায়াবেটিস এটলাস, 7ম সংস্করণ। ব্রাসেলস, বেলজিয়াম: আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন, 2015।

4. মিসরা এ., এট আল।, ডায়াবেটিস, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, এবং দক্ষিণ এশিয়ায় দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ: বর্তমান অবস্থা এবং ভবিষ্যতের দিকনির্দেশনা। BMJ, 2017. 357.

5. চৌরাসিয়া ভি., পাল এস., এবং তিওয়ারি বি., দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ: একটি সিদ্ধান্ত গাছ ব্যবহার করে একটি ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মডেল৷ ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ ইঞ্জিনিয়ারিং রিসার্চ অ্যান্ড টেকনোলজি, 2018।

6. Couser WG, et al., প্রধান অসংক্রামক রোগের বিশ্বব্যাপী বোঝায় দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অবদান। কিডনি ইন্টারন্যাশনাল, 2011. 80(12): পি. 1258-1270।

7. Ruiz-Ortega M., et al., দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অগ্রগতি লক্ষ্য করে। প্রকৃতি পর্যালোচনা নেফ্রোলজি, 2020। 16(5): পি. 269-288।

8. Lv J.-C. এবং ঝাং এল.-এক্স, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের প্রাদুর্ভাব এবং রোগের বোঝা। রেনাল ফাইব্রোসিস: মেকানিজম এবং থেরাপি, 2019: পি. 3-15।

9. Gerber C., et al., টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ কালো এবং সাদা ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঘটনা এবং অগ্রগতি। আমেরিকান সোসাইটি অফ নেফ্রোলজির ক্লিনিক্যাল জার্নাল, 2018। 13(6): পি। 884-892।

10. Gonza'lez-Perez A., et al., যুক্তরাজ্যে নতুন নির্ণয়কৃত টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এর ঘটনা এবং ঝুঁকির কারণগুলির মূল্যায়নের উপর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সংজ্ঞার প্রভাব: প্রাথমিক ব্যবহার করে একটি সমন্বিত গবেষণা ইউনাইটেড কিংডম থেকে যত্ন ডেটা। প্রাথমিক যত্ন ডায়াবেটিস, 2020. 14(4): পি. 381-387।

11. কোয়ে ডিএন, এট আল।, অস্ট্রেলিয়ায় টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ইএসকেডির প্রবণতা, 2002-2013। কিডনি রোগের আমেরিকান জার্নাল, 2019. 73(3): পি. 300-308।

12. Tsai M.-H., et al., তাইওয়ানে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঘটনা, বিস্তার এবং সময়কাল: 106,094 ব্যক্তির সম্প্রদায়-ভিত্তিক স্ক্রীনিং প্রোগ্রামের ফলাফল। নেফ্রন, 2018. 140(3): পি. 175-184।

13. Zoppini G., et al., সিরাম ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং সংরক্ষিত কিডনি ফাংশন রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঘটনা। ডায়াবেটিস যত্ন, 2012. 35(1): পি. 99-104।

14. Luk AO, et al., মেটাবলিক সিনড্রোম টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ 5,829 রোগীর মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের নতুন সূত্রপাতের পূর্বাভাস দেয়: হংকং ডায়াবেটিস রেজিস্ট্রির একটি 5-বছরের সম্ভাব্য বিশ্লেষণ৷ ডায়াবেটিস যত্ন, 2008. 31(12): পি. 2357-2361।

15. স্যালিনেরো-ফোর্ট এমএ, এট আল।, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পাঁচ বছরের ঘটনা (পর্যায় 3-5) এবং একটি স্প্যানিশ কোহর্টে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলি: MADIABETES স্টাডি। PLOS One, 2015. 10(4): p. e0122030।

16. সুক্কর এল., এট আল।, ডায়াবেটিস সহ সম্প্রদায়ের অংশগ্রহণকারীদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঘটনা এবং সংঘ: একটি 5-এয়ার প্রসপেক্টিভ অ্যানালাইসিস অফ দ্য এক্সটেন্ড45 স্টাডি৷ ডায়াবেটিস যত্ন, 2020. 43(5): পি. 982-990।

17. Shurraw S., et al., ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিকূল ফলাফলের মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন: একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক সমন্বিত গবেষণা। অভ্যন্তরীণ ওষুধের আর্কাইভস, 2011। 171(21): পি। 1920-1927।

18. সেক এসএম, ডায়ালো আইএম, এবং ডায়াগন এসআইএল, কালো আফ্রিকান বয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের মহামারী সংক্রান্ত প্যাটার্নস: পশ্চিম আফ্রিকায় একটি পূর্ববর্তী গবেষণা। সৌদি জার্নাল অফ কিডনি ডিজিজেস অ্যান্ড ট্রান্সপ্লান্টেশন, 2013। 24(5): পি. 1068।

19. স্ট্যানিফার জেডব্লিউ, এট আল।, সাব-সাহারান আফ্রিকায় দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের মহামারী: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। দ্য ল্যানসেট গ্লোবাল হেলথ, 2014। 2(3): পি। e174–e181।

20. ট্যানার ইকে, এট আল।, উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ ঘানার রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের প্রাদুর্ভাব এবং ভবিষ্যদ্বাণীকারী: একটি মাল্টিসেন্টার ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা। ক্লিনিক্যাল হাইপারটেনশনের জার্নাল, 2019। 21(10): পি. 1542-1550।

21. কাচুঙ্গা পি., এট আল।, দক্ষিণ কিভু, ডিআর কঙ্গো থেকে টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের উচ্চ রক্তচাপ, ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ। নেফ্রোলজি এবং থেরাপিউটিক, 2010। 6(6): পি। 520-525।

22. Liyanage T., et al., শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য বিশ্বব্যাপী অ্যাক্সেস: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। দ্য ল্যানসেট, 2015। 385(9981): পি। 1975-1982।

23. নর্টন জেএম, এট আল।, সিকেডিতে জাতিগত বৈষম্যের সামাজিক নির্ধারক। আমেরিকান সোসাইটি অফ নেফ্রোলজির জার্নাল, 2016। 27(9): পি। 2576-2595।

24. Wolde HF, et al., উত্তর-পশ্চিম ইথিওপিয়ার শহুরে 18 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাসের হাই লুকানো বোঝা। ডায়াবেটিস গবেষণা জার্নাল, 2020. 2020।

25. ফিসেহা টি., কাসিম এম., এবং ইয়েমানে টি., দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ এবং দক্ষিণ ইথিওপিয়ার একটি হাসপাতালে ভর্তি ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে রেনাল অপ্রতুলতার কম নির্ণয়৷ BMC নেফ্রোলজি, 2014. 15 (1): পি. 1-5।

26. কোর সি. এবং ইয়োহানেস এইচ., ইথিওপিয়ার আদ্দিস আবাবার পাবলিক হাসপাতালে কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের প্রাদুর্ভাব এবং সংশ্লিষ্ট কারণ। জে কিডনি, 2018. 4(162): পি. 2472- 1220.1000162।

27. গেলতু এএইচ, এট আল।, ইথিওপিয়ার আদ্দিস আবাবা, সেন্ট পলস হাসপাতালে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঘটনা এবং ভবিষ্যদ্বাণী। BMC গবেষণা নোট, 2018. 11(1): p. 1-6।

28. সংস্থা, ডাব্লুএইচ, অসংক্রামক রোগের দেশের প্রোফাইল 2018। 2018।

29. কোয়ে ডি., এট আল।, ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঘটনা: পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণার একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। ডায়াবেটিক মেডিসিন, 2017. 34(7): পি. 887-901।

30. ড্যামটি এস., এট আল।, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, এবং উত্তর-পশ্চিম ইথিওপিয়ার একটি তৃতীয় হাসপাতালে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণের মূল্যায়ন। ইথিওপিয়ান জার্নাল অফ হেলথ সায়েন্সেস, 2018। 28(6)।

31. জাতিসংঘ ই., টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্য 3, সুস্বাস্থ্য এবং সুস্থতা। 2016।

32. Ghaferi AA, Schwartz TA, এবং Pawlik TM, পর্যবেক্ষণমূলক অধ্যয়নের জন্য স্ট্রোব রিপোর্টিং নির্দেশিকা। JAMA সার্জারি, 2021।