বিভিন্ন ইটিওলজি সহ দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য চিকিত্সার কৌশল
Aug 09, 2023
খাদ্যতালিকাগত গঠন, জীবন ছন্দ এবং সামাজিক মনোবিজ্ঞানের মতো কারণের প্রভাবে, চীনে সব বয়সের দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের সংখ্যা বাড়ছে, এবং এর বিস্তারের হার 16% থেকে 20%1 পর্যন্ত, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য কোষ্ঠকাঠিন্য রোগীদের। এটি 50%2 এ পৌঁছাতে পারে এবং বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে ঘটনার হারও বৃদ্ধি পায়, যা দৈনন্দিন জীবন এবং জীবনের মানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য একটি ক্লিনিকাল সমস্যায় পরিণত হওয়ার অনেক কারণ রয়েছে, যার একটি বড় অংশ হল রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য সম্পর্কে বোঝার অভাব এবং রেচক ওষুধের নির্বিচার ব্যবহার।

কোষ্ঠকাঠিন্য উপশমের জন্য Ciststanche-এ ক্লিক করুন
দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বোঝা সঠিক চিকিৎসার পূর্বশর্ত
কোষ্ঠকাঠিন্য একটি একক উপসর্গ নয় কিন্তু এটি একটি (গোষ্ঠী) লক্ষণ নিয়ে গঠিত যা কঠিন এবং/অথবা কম ঘন ঘন এবং শক্ত মল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মলত্যাগের অসুবিধার মধ্যে রয়েছে স্ট্রেনিং, পাস করতে অসুবিধা, অসম্পূর্ণ মলত্যাগের অনুভূতি, অ্যানোরেক্টাল ব্লকেজের অনুভূতি, সময়সাপেক্ষ মলত্যাগের সংবেদন এবং সাহায্যকারী মলত্যাগের প্রয়োজন। কম মলত্যাগকে প্রতি সপ্তাহে 3টির কম মলত্যাগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়3। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের সময়কাল কমপক্ষে 6 মাস 3।
যদিও দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য একটি মারাত্মক রোগ নয়, তবে এর কোর্সটি দীর্ঘ এবং রোগটি প্রায়শই পুনরাবৃত্তি হয়, যা রোগীদের উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলবে:
জীবনের মান হ্রাস করুন 1: বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যে আক্রান্ত রোগীদের জীবনযাত্রার সামগ্রিক মান, সুস্থতা এবং জীবনযাত্রার অবস্থা সুস্থ মানুষের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ, যা রোগীর সামাজিক কার্যকলাপের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে যেমন শেখা এবং চাকরি খোঁজা; একই সময়ে, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য রোগীদের আধ্যাত্মিক ক্ষতি করে। জীবনের মানের ক্ষতি জীবনের শারীরবৃত্তীয় মানের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ;
বর্ধিত অর্থনৈতিক বোঝা 1: দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য পুনরাবৃত্তি করা সহজ এবং রোগের একটি দীর্ঘ কোর্স রয়েছে, তাই এটি রোগীদের জন্য ওষুধের চিকিত্সা সম্পর্কিত অর্থনৈতিক ব্যয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, চিকিৎসা ব্যয়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য দ্বিতীয় স্থানে রয়েছে। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের বেশিরভাগ রোগী প্রায়ই এক বা একাধিক অন্যান্য রোগের সাথে মিলিত হয়, যেমন ওটিটিস মিডিয়া, উদ্বেগ, বিষণ্নতা ইত্যাদি, যা রোগীদের চিকিৎসা ব্যয়ের উপরও বেশি প্রভাব ফেলে।
এটিওলজি বিশ্লেষণ করুন, সঠিকভাবে নির্ণয় করুন এবং দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য মূল্যায়ন করুন
দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যকে প্রাথমিক কোষ্ঠকাঠিন্য (ইডিওপ্যাথিক কোষ্ঠকাঠিন্য বা কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য নামেও পরিচিত) এবং রোগের কারণ অনুসারে সেকেন্ডারি কোষ্ঠকাঠিন্যে ভাগ করা যেতে পারে এবং সেকেন্ডারি কোষ্ঠকাঠিন্যকে জৈব কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ওষুধ-প্ররোচিত কোষ্ঠকাঠিন্যে বিভক্ত করা যেতে পারে:
প্রাথমিক কোষ্ঠকাঠিন্য বেশিরভাগই কোলন, মলদ্বার এবং মলদ্বারে স্নায়ু মসৃণ পেশীর কর্মহীনতার কারণে হয়, যার মধ্যে কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য, কার্যকরী মলত্যাগের ব্যাধি, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) এবং অন্যান্য রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত;
জৈব কোষ্ঠকাঠিন্য জৈব রোগের কারণে হয়, যার মধ্যে রয়েছে বিপাকীয় রোগ, নিউরোজেনিক রোগ, কোলনের প্রাথমিক রোগ (যেমন কোলন ক্যান্সার) ইত্যাদি।
ড্রাগ-প্ররোচিত কোষ্ঠকাঠিন্য প্রধানত অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ, ওপিওডস, ক্যালসিয়াম বিরোধী, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, অ্যান্টিকনভালসেন্টস ইত্যাদি দ্বারা প্ররোচিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের নির্ণয় প্রধানত উপসর্গের উপর ভিত্তি করে করা হয় এবং কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য রোম IV মানদণ্ড রেফারেন্সের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং এটি চীনা রোগীদের নির্দিষ্ট অবস্থার সাথে একত্রিত করা প্রয়োজন।
চিকিত্সকরা বিশদভাবে চিকিত্সার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন, বিপদের লক্ষণ আছে কিনা (যেমন মলের মধ্যে রক্ত, পজিটিভ মল গোপন রক্ত, রক্তশূন্যতা, ওজন হ্রাস, স্পষ্ট পেটে ব্যথা, পেটের ভর, কোলোরেক্টাল পলিপের ইতিহাস এবং কোলোরেক্টাল টিউমারের পারিবারিক ইতিহাস) বা সহগামী লক্ষণ, ওষুধের ইতিহাস এবং আরও সহায়ক পরীক্ষা নির্ণয় করতে পারে। বর্তমানে, উপলব্ধ সহায়ক পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে ডিজিটাল অ্যানোরেক্টাল পরীক্ষা, কোলনোস্কোপি, কোলন ট্রানজিট সময় পরিমাপ, বেলুন বহিষ্কার পরীক্ষা, অ্যানোরেক্টাল চাপ পরিমাপ, এবং ডিফেকোগ্রাফি3।
দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় যৌক্তিক ওষুধের ব্যবহার সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার
দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের ব্যবস্থাপনার মধ্যে ফার্মাকোলজিকাল এবং নন-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতি রয়েছে, যার মধ্যে ফার্মাকোথেরাপি দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য প্রথম পছন্দ। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসার জন্য ওষুধের মধ্যে রয়েছে ভলিউমেট্রিক ল্যাক্সেটিভস, আসমোটিক ল্যাক্সেটিভস, স্টিমুল্যান্ট ল্যাক্সেটিভস, সিক্রেট্যাগগস, প্রোকাইনেটিক এজেন্ট এবং প্রোকিনেটিক এজেন্ট। অনেক রেচকের মধ্যে, ভলিউমেট্রিক ল্যাক্সেটিভস (যেমন পলিকারবোফিল ক্যালসিয়াম) বিভিন্ন কারণে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলে এবং দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাপদ। 5. চীনে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের বিষয়ে বিশেষজ্ঞের ঐকমত্য (2019 গুয়াংঝু) 3. বয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনার বিষয়ে বিশেষজ্ঞের ঐকমত্য (2017) 6. 2013 এজিএ মেডিকেল পজিশন স্টেটমেন্ট 7. 2010 WGO গ্লোবাল নির্দেশিকা এবং অন্যান্য পরামর্শের জন্য WGO গ্লোবাল নির্দেশিকা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের ওষুধের চিকিৎসার ভিত্তি।
ক্যালসিয়াম পলিকার্বোফিল একটি জল-শোষণকারী উচ্চ-আণবিক পলিমার। এটি গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড পরিবেশে পলিকার্বোফিল গঠনের জন্য ডিক্যালসিফাই করে, এবং তারপর জল শোষণ করে এবং অন্ত্রের ট্র্যাক্টে একটি হাইড্রোফিলিক জেল তৈরি করে, যা মল গঠনে অংশগ্রহণ করে এবং মলকে ভারী এবং নরম করে তোলে। এটি সহজেই নির্গত হয়; ক্যালসিয়াম পলিকার্বোফিল পরিপাকতন্ত্র দ্বারা শোষিত হয় না, বা এটি অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা বিপাক হয় না এবং শেষ পর্যন্ত মল 3,9-এ নির্গত হয়।

পলিকার্বোফিল ক্যালসিয়ামের ক্রিয়া করার অনন্য প্রক্রিয়ার কারণে, এটি বিভিন্ন ধরণের দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য রোগীদের চিকিত্সার চাহিদা মেটাতে পারে:
বয়স্কদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য: দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য বয়স একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণ। পলিকার্বোফিল ক্যালসিয়াম শুধুমাত্র মৃদু থেকে মাঝারি রোগীদের কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করতে পারে না, তবে রোগীদের ভাল অন্ত্রের অভ্যাস গড়ে তুলতে সাহায্য করে এবং বয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য এটি মৌলিক ওষুধ;
কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য: দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য সহ 57.1% রোগীর জন্য কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য রয়েছে। গার্হস্থ্য নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় দেখা গেছে যে পলিকারবোফিল ক্যালসিয়ামের সাথে চিকিত্সার পরে, কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য রোগীদের সামগ্রিক লক্ষণ এবং সাপ্তাহিক কোষ্ঠকাঠিন্যের তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়। দীর্ঘমেয়াদী বিষাক্ততা পরীক্ষায় উন্নতি এবং কোন সুস্পষ্ট প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায়নি 11;
কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম: কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম (IBS-C) এর চিকিৎসায় পলিকার্বোফিল ক্যালসিয়ামের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার মূল্যায়ন করার গবেষণা রয়েছে। চিকিত্সার দ্বিতীয় থেকে চতুর্থ সপ্তাহের সময়, পলিকারবোফিল ক্যালসিয়াম নন-ক্যালসিয়াম ট্যাবলেটগুলি আইবিএস-সি রোগীদের সামগ্রিক লক্ষণ এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের স্তরকে প্লাসিবোর তুলনায় আরও উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে এবং রোগীর পেটের অস্বস্তি/ব্যথা, পেটের প্রসারণ, মল ব্রিস্টল শ্রেণিবিন্যাস, সংখ্যা। অসম্পূর্ণ মলত্যাগ ছাড়া দিন এবং মলত্যাগের প্রচেষ্টা ছাড়া দিনের সংখ্যা সবই চিকিত্সার আগের দিনের তুলনায় বেশি। উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত 12;
মলদ্বার অস্ত্রোপচারের পেরিওপারেটিভ সময়কাল: অস্ত্রোপচার হল সৌম্য মলদ্বার রোগের চিকিত্সার একটি পদ্ধতি এবং পেরিওপারেটিভ সময়কালে মলত্যাগের ব্যবস্থাপনা রোগীদের পোস্টোপারেটিভ কার্যকারিতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। যদি রোগীর মলত্যাগে অসুবিধা হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের ক্ষতকে জ্বালাতন করা সহজ এবং সংক্রমণের মতো পেরিওপারেটিভ জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়। নরম মল বজায় রাখা পেরিওপারেটিভ মলত্যাগ ব্যবস্থাপনার লক্ষ্য। সৌম্য মলদ্বার রোগের পেরিওপারেটিভ পিরিয়ডে মলত্যাগের ব্যবস্থাপনার বিষয়ে চীনা বিশেষজ্ঞদের ঐক্যমত পোলিকারবোফিল ক্যালসিয়ামের মতো ভলিউম্যাট্রিক ল্যাক্সেটিভ ব্যবহার করার পরামর্শ দেয় কঠিন মলত্যাগের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে এবং রক্তপাতের ঘটনা কমাতে। নিরাময় 5;
ফ্র্যাকচারের পরে রোগীদের: ফ্র্যাকচারের পরে কোষ্ঠকাঠিন্যে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, পলিকার্বোফিল ক্যালসিয়াম কার্যকরভাবে মলকে নরম করতে পারে এবং চিরাচরিত চীনা ওষুধের নার্সিংয়ের সাথে মিলিত হয়ে এটি রোগীদের লক্ষণগুলি যেমন মলত্যাগে অসুবিধা, মল বৈশিষ্ট্য, মলত্যাগের সময় এবং মলত্যাগের ফ্রিকোয়েন্সি 13 উন্নত করতে পারে।
সারসংক্ষেপ
দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য একটি বিশ্বব্যাপী রোগ। যদিও ঝুঁকির মাত্রা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের মতো বেশি নয়, তবে এটি রোগীদের জীবন ও কাজের উপরও মারাত্মক প্রভাব ফেলে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রবণতা বৃদ্ধি আমাদেরকে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের নির্ণয় এবং চিকিত্সাকে আরও মানসম্মত করার এবং জোলাপ অপব্যবহারের মতো ভুল আচরণ এড়াতে অনুরোধ করে। সক্রিয়ভাবে জীবনধারা সামঞ্জস্য করার পাশাপাশি, দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের রোগীদের জীবনযাত্রার মান এবং জীবনযাত্রার মানকে যৌথভাবে উন্নত করার জন্য আমাদের ওষুধের চিকিত্সার সাথে সহযোগিতা করতে হবে। সুখের সূচক!
কোষ্ঠকাঠিন্য-সিস্তানচে উপশমের জন্য প্রাকৃতিক ভেষজ ওষুধ
Cistanche হল পরজীবী উদ্ভিদের একটি প্রজাতি যা Orobanchaceae পরিবারের অন্তর্গত। এই গাছগুলি তাদের ঔষধি গুণাবলীর জন্য পরিচিত এবং বহু শতাব্দী ধরে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে (TCM) ব্যবহৃত হয়ে আসছে। Cistanche প্রজাতি প্রধানত চীন, মঙ্গোলিয়া এবং মধ্য এশিয়ার অন্যান্য অংশের শুষ্ক ও মরুভূমি অঞ্চলে পাওয়া যায়। Cistanche গাছপালা তাদের মাংসল, হলুদাভ কান্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাদের সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সুবিধার জন্য অত্যন্ত মূল্যবান। টিসিএম-এ, সিস্তানচে টনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয় এবং এটি সাধারণত কিডনিকে পুষ্ট করতে, জীবনীশক্তি বাড়াতে এবং যৌন ক্রিয়াকে সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি বার্ধক্য, ক্লান্তি এবং সামগ্রিক সুস্থতার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করতেও ব্যবহৃত হয়। যদিও সিস্তানচে ঐতিহ্যগত ওষুধে ব্যবহারের একটি দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে, তবে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার উপর বৈজ্ঞানিক গবেষণা চলমান এবং সীমিত। যাইহোক, এতে বিভিন্ন বায়োঅ্যাকটিভ যৌগ রয়েছে যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডস, ইরিডয়েডস, লিগনানস এবং পলিস্যাকারাইড, যা এর ঔষধি প্রভাবে অবদান রাখতে পারে বলে জানা যায়।

Wecistanche এরcistancheপাউডার, cistancheট্যাবলেট, cistancheক্যাপসুল, এবং অন্যান্য পণ্য ব্যবহার করে উন্নত করা হয়মরুভূমিcistancheকাঁচামাল হিসাবে, যার সবগুলিই কোষ্ঠকাঠিন্য উপশমে ভাল প্রভাব ফেলে। নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ: Cistanche এর ঐতিহ্যগত ব্যবহার এবং এতে থাকা নির্দিষ্ট যৌগগুলির উপর ভিত্তি করে কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার জন্য সম্ভাব্য সুবিধা রয়েছে বলে মনে করা হয়। যদিও বৈজ্ঞানিক গবেষণা বিশেষত কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর সিস্তানচে এর প্রভাব সীমিত, এটি মনে করা হয় যে একাধিক প্রক্রিয়া রয়েছে যা কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে এর সম্ভাব্যতায় অবদান রাখতে পারে। জোলাপ প্রভাব: কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রতিকার হিসেবে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে সিস্তানচে দীর্ঘদিন ব্যবহার করা হয়েছে। এটির একটি হালকা রেচক প্রভাব রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়, যা অন্ত্রের গতিবিধি উন্নীত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্ররোচিত করতে সাহায্য করতে পারে। এই প্রভাবটি সিস্টানচে পাওয়া বিভিন্ন যৌগকে দায়ী করা যেতে পারে, যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং পলিস্যাকারাইড। অন্ত্রকে আর্দ্র করা: ঐতিহ্যগত ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে,সিস্তানচেময়শ্চারাইজিং বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে মনে করা হয়, বিশেষ করে অন্ত্রকে লক্ষ্য করে। অন্ত্রের হাইড্রেশন এবং তৈলাক্তকরণের প্রচার করে, এটি সরঞ্জামগুলিকে নরম করতে এবং সহজে যাতায়াতের সুবিধার্থে সাহায্য করতে পারে, যার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম হয়। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব: কোষ্ঠকাঠিন্য কখনও কখনও পাচনতন্ত্রের প্রদাহের সাথে যুক্ত হতে পারে। সিস্টানচে কিছু নির্দিষ্ট যৌগ রয়েছে, যার মধ্যে ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং লিগনান রয়েছে, যেগুলির প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়। অন্ত্রের প্রদাহ হ্রাস করে, এটি মলত্যাগের নিয়মিততা উন্নত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে সহায়তা করতে পারে।
তথ্যসূত্র:
1. জিয়াং ইয়া, লিন লিন। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রভাব জীবনযাত্রার মান এবং রোগীদের অর্থনৈতিক বোঝার উপর। সাধারণ অনুশীলনকারীদের চীনা জার্নাল। 2017.16(7):561-564।
2. ওয়াং পেইপেই, লুও ওয়েন, ইউ ঝেং, লি মিংওয়েই। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের গবেষণার অগ্রগতি। চাইনিজ জেনারেল মেডিসিন। 2017.20(3):370-374।
3. চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের পাচক রোগ শাখার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডায়নামিক্স গ্রুপের কার্যকরী গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি সহযোগী গ্রুপ। চীনা দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য বিশেষজ্ঞদের ঐক্যমত মতামত (2019, গুয়াংজু)। চাইনিজ জার্নাল অফ ডাইজেসন। 2019.39(9):577-598।
4. লিউ জিয়াওফেং। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের অ-সার্জিক্যাল চিকিৎসায় অগ্রগতি। পাচক রোগ এবং ইমেজিং এর চীনা জার্নাল (ইলেক্ট্রনিক সংস্করণ)। 2017. 7(2): 49-52।
5. চাইনিজ অ্যাসোসিয়েশন অফ ইন্টিগ্রেটিভ মেডিসিন কোলোরেক্টাল অ্যান্ড অ্যানাল ডিজিজেস প্রফেশনাল কমিটি। সৌম্য পায়ূ রোগের পেরিওপারেটিভ মলত্যাগ ব্যবস্থাপনার বিষয়ে চীনা বিশেষজ্ঞদের ঐক্যমত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারির চাইনিজ জার্নাল। 2020.23(12):1131-1134।
6. জেরিয়াট্রিক্সের চীনা জার্নালের সম্পাদকীয় কমিটি, চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জেরিয়াট্রিক্স শাখা। বয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনার বিষয়ে বিশেষজ্ঞদের ঐক্যমত। জেরিয়াট্রিক্স জার্নাল। 2017.36(4):371-381।
7. আদিল ই ভারুচা, জন এইচ পেম্বারটন, এবং অন্যান্য। আমেরিকান গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিকাল অ্যাসোসিয়েশন কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রযুক্তিগত পর্যালোচনা। গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি 2013; 144:218-238।
8. ডু ইং, দাই নিং। কোষ্ঠকাঠিন্য: একটি বিশ্বব্যাপী দৃষ্টিকোণ। 2010.11।
9. হান জেঞ্জি, ইউয়ান ইয়াওজং। পলিকারবোফিল ক্যালসিয়ামের ফার্মাকোলজিকাল এবং ক্লিনিকাল গবেষণা। চাইনিজ জার্নাল অফ নিউ ড্রাগস অ্যান্ড ক্লিনিক। 2012.31(6):291-294।
10. লি ল্যানশান। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্য ঝুঁকির কারণ এবং অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সার অগ্রগতি। ওরিয়েন্টাল মেডিসিনাল ফুড। 2020.7:298।
11. মা কিঝে, শি ডংমেই। কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় পলিকারবোফিল ক্যালসিয়ামের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ। চীনা চিকিৎসা উদ্ভাবন. 2010.7(31):78-79।
12. পলিকারবোফিল ক্যালসিয়াম সমবায় গ্রুপ। কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান খিটখিটে অন্ত্রের সিনড্রোমের চিকিৎসায় পলিকার্বোফিল ক্যালসিয়ামের একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত মাল্টিসেন্টার ক্লিনিকাল ট্রায়াল। চাইনিজ জার্নাল অফ ডাইজেসন। 2007.27(10): 685-688।
13. চেন বিজুন, ঝু চুয়ানজিয়াং। ফ্র্যাকচার সহ শয্যাশায়ী রোগীদের কোষ্ঠকাঠিন্য উন্নত করতে ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের নার্সিংয়ের সাথে মিলিত পলিকারবোফিল ক্যালসিয়ামের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ। প্রাকটিক্যাল ক্লিনিক্যাল নার্সিং এর ইলেকট্রনিক জার্নাল। 2020.5(43):16-17।






