ম্যালিগন্যান্ট টিউমার নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে এক্সোসোমাল PD-L1 সঞ্চালনের মূল্য

যোগাযোগ:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Exosomal PD-L1 টিউমার ইমিউনোসপ্রেশনের দিকে পরিচালিত একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে পাওয়া গেছে। ভিট্রো এবং ভিভো উভয় পরীক্ষাই নিশ্চিত করেছে যে PD-L1 প্লাস এক্সোসোমগুলি লিম্ফোসাইট ফাংশনকে বাধা দিতে পারে এবং টিউমার কোষের বিস্তারকে উন্নীত করতে পারে। অতএব, এক্সোসোমাল PD-L1 এর মাত্রা প্রায়শই ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের রোগীদের রোগের অগ্রগতি এবং পূর্বাভাসের সাথে সাথে অ্যান্টি-PD1 ইমিউনোথেরাপির প্রভাবের সাথে জড়িত।

সিস্তানচেএকটিজন্য কার্যকর বিরোধী টিউমার ঔষধিরোগীদেরসঙ্গেম্যালিগন্যান্ট টিউমার

1 সঞ্চালন এক্সোসোমাল PD-L1 এবং ইমিউনোথেরাপি

একটি নতুন ধরনের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার চিকিত্সা হিসাবে, ইমিউনোথেরাপি, একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, ঐতিহ্যগত চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির ত্রুটিগুলি পূরণ করে এবং এটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল চিকিত্সা। টিউমার ইমিউনোথেরাপি টিউমার কোষগুলিতে লিম্ফোসাইটের হত্যার প্রভাবকে বাড়িয়ে বা সক্রিয় করে টিউমার কোষগুলিকে বাধা বা নির্মূল করতে পারে। বর্তমানে, এফডিএ-অনুমোদিত টিউমার ইমিউনোথেরাপির মধ্যে রয়েছে ক্যান্সারের ভ্যাকসিন, সাইটোকাইন, অ্যান্টি-সিটিএলএ-4 অ্যান্টিবডি, CAR-T থেরাপি, এবং অ্যান্টি-PD1/PD-L1 অ্যান্টিবডি থেরাপি। তাদের মধ্যে, অ্যান্টি-PD1/PD-L1 অ্যান্টিবডি থেরাপি উচ্চ উদ্দেশ্যমূলক প্রতিক্রিয়ার হার, কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিভিন্ন ধরণের কঠিন টিউমারের জন্য উপযুক্ততার কারণে ইমিউনোথেরাপির মূলধারার চিকিত্সা পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে। ক্লিনিক্যালি, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের রোগীরা অ্যান্টি-PD1 থেরাপির জন্য উপযুক্ত কিনা তা মূলত হিস্টোপ্যাথলজিকাল PD-L1 সনাক্তকরণ দ্বারা নির্দেশিত হয়, কিন্তু টিস্যু নমুনাগুলি প্রায়ই পাওয়া কঠিন, এবং স্থানীয় নমুনাগুলি টিউমার বৈচিত্র্যের সমস্যা এড়াতে কঠিন। এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীদের টিস্যু PD-L1-নেগেটিভ তারাও প্রচুর পরিমাণে PD-L1-পজিটিভ এক্সোসোম তৈরি করতে পারে। টিস্যু PD-L1 সনাক্তকরণের সাথে তুলনা করে, সঞ্চালিত এক্সোসোমাল PD-L1 সনাক্তকরণ অ-আক্রমণাত্মক নমুনা, রিয়েল-টাইম গতিশীল সনাক্তকরণ অর্জন করতে পারে এবং স্থানীয় নমুনা দ্বারা সৃষ্ট টিউমার বৈচিত্র্যের সমস্যা এড়াতে পারে। অতএব, এক্সোসোমাল PD-L1 সঞ্চালন অ্যান্টি-PD1 ইমিউনোথেরাপির জন্য একটি নতুন চিহ্নিতকারী হয়ে উঠবে বলে আশা করা হচ্ছে। একটি সমীক্ষা যা মেলানোমা রোগীদের মধ্যে প্রচলনকারী এক্সোসোমাল PD-L1 প্রোটিন সনাক্ত করেছে যা চিকিত্সার আগে অ্যান্টি-পিডি 1 থেরাপির নির্দেশিকা দিয়েছিল যে রোগীরা চিকিত্সায় সাড়া দেয়নি তাদের মধ্যে উচ্চ মাত্রার এক্সোসোমাল PD-L1 সঞ্চালনের প্রবণতা ছিল, যেখানে কম মাত্রার এক্সোসোমাল PD-L1 সঞ্চালিত হয়। পাওয়া গেছে এক্সোসোমাল PD-L1 রোগীরা বেশিরভাগই সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া বা আংশিক প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছিল। মেলানোমা এবং অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের গবেষণায়, এটিও পাওয়া গেছে যে সঞ্চালিত এক্সোসোমাল PD-L1 mRNA-এর অভিব্যক্তি স্তর অ্যান্টি-PD1 থেরাপিতে রোগীদের প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল। উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, তবে স্থিতিশীল রোগের গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে কমেনি এবং অবনতিশীল রোগের গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। অতএব, এটা বিশ্বাস করা হয় যে অ্যান্টি-পিডি 1 থেরাপি গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে এক্সোসোমাল PD-L1 সনাক্তকরণ তাদের কার্যকারিতার পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করতে পারে।

টিউমার বিরোধীচিকিত্সা: অ্যান্টি-পিডি 1 থেরাপি এবং সিস্তানচে ডেজার্টিকোলা

2 সঞ্চালন এক্সোসোমাল PD-L1 এবং টিউমার পর্যবেক্ষণ

Exosomal PD-L1 can assist the immune escape of malignant tumor cells by inhibiting the function of CD8+ T cells and promoting disease progression. Therefore, circulating exosomal PD-L1 levels may also reflect the disease status of patients with malignant tumors. In a clinical study including 40 patients with head and neck squamous cell carcinoma, it was found that the level of circulating exosomal PD-L1 was highly correlated with tumor stage and lymph node metastasis status (P=0.0008, 0.013). It can indirectly reflect the disease progression and immune function of patients and can be used as a monitoring index for the condition of head and neck squamous cell carcinoma. Studies have also found that serum exosomal PD-L1 levels are correlated with parameters such as tumor size, lymph node metastasis and distant metastasis status in non-small cell lung cancer, and compared with patients with low levels of serum exosomal PD-L1, high levels of PD-L1. Patients with larger tumor volume (>2.5 সেমি) (পি<0.001) were="" more="" prone="" to="" lymph="" node="" metastasis="" and="" distant="" metastasis=""><0.05). therefore,="" monitoring="" serum="" exosomal="" pd-l1="" levels="" has="" a="" predictive="" value="" for="" the="" disease="" status="" of="" patients="" with="" non-small="" cell="" lung="" cancer.="" in="" addition,="" the="" changing="" level="" of="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" (δexopd-l1)="" also="" has="" important="" clinical="" value.="" a="" study="" included="" 100="" patients="" with="" melanoma.="" by="" detecting="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" before="" and="" after="" treatment="" and="" analyzing="" its="" relationship="" with="" the="" progression="" of="" melanoma="" after="" treatment,="" the="" results="" showed="" that="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" with="" progression="" after="" treatment="" was="" higher="" than="" that="" of="" patients="" without="" progression="" after="" treatment.="" the="" sensitivity="" and="" specificity="" were="" 83%="" and="" 70%,="" respectively="" when="" δexopd-l1="">চিকিত্সার পরে মেলানোমা অগ্রগতি নির্ণয় করতে 100 কাট-অফ মান হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল।

অ্যান্টি-টিউমার ঐতিহ্যবাহী চীনা ঔষধ ভেষজ: মরুভূমির সিস্তানচে উদ্ভিদ

3 সঞ্চালন এক্সোসোমাল PD-L1 এবং টিউমার পূর্বাভাস

এক্সোসোমাল PD-L1 ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের অগ্রগতি প্রচারে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তাই এটি প্রায়শই রোগীদের দুর্বল পূর্বাভাসের দিকে পরিচালিত করে। পূর্বাভাস বিচারে এর স্তর সনাক্তকরণও অনেক মূল্যবান। একটি গবেষণায় গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের 69 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং দেখা গেছে যে প্রিপারেটিভ প্লাজমা এক্সোসোমাল PD-L1 স্তর রোগীর পূর্বাভাসের সাথে যুক্ত ছিল। রোগীদের সামগ্রিক বেঁচে থাকা উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত হয়েছিল (P=0.004), এবং বেঁচে থাকা বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে প্লাজমা এক্সোসোমাল PD-L1 একটি স্বাধীন প্রগনোস্টিক ফ্যাক্টর (P=0.026)। এক্সোসোমাল PD-L1 সঞ্চালন চিকিত্সার পরে পূর্বাভাস দেওয়ার ক্ষেত্রেও কিছু সম্ভাবনা দেখায়। একটি সমীক্ষায় অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত 55 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে এবং অস্ত্রোপচারের আগে তাদের সিরাম এক্সোসোমাল PD-L1 সনাক্ত করেছে এবং দেখা গেছে যে নেতিবাচক সিরাম এক্সোসোমাল PD-L1 রোগীদের তুলনায়, PD-L1- পজিটিভ রোগীদের অপারেটিভ পরবর্তী বেঁচে থাকা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (9.5) শতাংশ ). মাস বনাম 21.7 মাস, পি<0.001). in="" addition,="" δexopd-l1="" levels="" before="" and="" after="" treatment="" can="" be="" used="" to="" predict="" prognosis="" in="" melanoma="" studies,="" and="" patients="" with="" δexopd-l1="">ΔExoPD-L1 এর তুলনায় 100 এর সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকা এবং অগ্রগতি-মুক্ত বেঁচে থাকা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল<100 (p="0.048," 0.011),="" indicating="" that="" the="" amount="" of="" changes="" in="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" has="" an="" important="" value="" in="" prompting="">

কস্ট্যাঞ্চকরতে পারাকার্যকরভাবে টিউমার বিরোধী