DAPA-BODY স্টাডির ফলাফল বেরিয়ে এসেছে, পরামর্শ দিচ্ছে যে Dapagliflozin CKD রোগীদের উপরও এই প্রভাব ফেলে!

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 ইনহিবিটরস (SGLT-2i) যেমন ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) অগ্রগতি বিলম্বিত করতে, CKD রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার ফাংশন উন্নত করতে এবং সমস্ত কিছু কমাতে একাধিক গবেষণার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়েছে। - কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর কারণ এবং ঝুঁকি। তাহলে, কিভাবে SGLT-2আমি রোগীর হৃদপিণ্ড এবং কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করে? একটি প্রাণী অধ্যয়ন পরামর্শ দেয় যে SGLT-2আমি CKD প্রাণীদের মধ্যে তরল ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করতে পারি, একটি হালকা মূত্রবর্ধক প্রভাব রয়েছে, এবং হাইপোভোলেমিয়া প্ররোচিত হওয়ার ঝুঁকি কম। 1-সপ্তাহ ফলো-আপ সহ ক্লিনিকাল স্টাডিতে, SGLT-2আমি হাইপারভোলেমিক CKD রোগীদের রক্তের পরিমাণ কমাতে পারি কিন্তু তরল ধারণ নেই এমন রোগীদের রক্তের পরিমাণের উপর কোনো প্রভাব ফেলেনি। যাইহোক, এই ক্লিনিকাল অধ্যয়নের ফলো-আপ ছিল মাত্র 1 সপ্তাহ, এবং এটি CKD রোগীদের রক্তের পরিমাণের উপর SGLT{12}i-এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব যাচাই করতে পারেনি।

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

14 ডিসেম্বর, 2023-এ, Frontiers জাপানের DAPA-BODY ট্রায়াল থেকে একটি গবেষণা প্রকাশ করেছে। 6 মাস ফলোআপের পরে, এটি পাওয়া গেছে যে ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন প্রকৃতপক্ষে দীর্ঘ সময়ের জন্য CKD রোগীদের রক্তের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। তরল ধারণ সহ রোগীদের রক্তের পরিমাণ হ্রাস করা, এটি স্বাভাবিক বা অপর্যাপ্ত রক্তের পরিমাণ সহ রোগীদের উপর বড় প্রভাব ফেলবে না এবং ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য সহায়ক। CKD রোগীদের রক্তের পরিমাণ।

পদ্ধতি

এটি একটি সম্ভাব্য, নন-এলোমেলো, ওপেন-লেবেল ক্লিনিকাল স্টাডি। ডাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপের 73 জন এবং কন্ট্রোল গ্রুপের 24 জন রোগী (ডাপাগ্লিফ্লোজিন চিকিত্সা গ্রহণ করছেন না) সহ মোট 97 জন CKD রোগীর নাম নথিভুক্ত করা হয়েছিল। তাদের 6 মাস ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল।

অধ্যয়নের জন্য অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড ছিল: ① আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) 15 থেকে 59 মিলি/মিনিট/1.73㎡, রোগীর প্রোটিনুরিয়া আছে কিনা তা নির্বিশেষে; ② eGFR > 60 মিলি/মিনিট/1.73㎡ এবং প্রোটিনুরিয়া সহ। বর্জনের মানদণ্ড ছিল: ① রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি গ্রহণ; ② টাইপ 1 ডায়াবেটিস; ③ সক্রিয় ম্যালিগন্যান্ট টিউমার; ④ পেসমেকার বসানো। এটি লক্ষণীয় যে উভয় গ্রুপের রোগীই মূত্রবর্ধক থেরাপি পেয়েছেন এবং ডোজটি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল।

অধ্যয়নের প্রাথমিক শেষ পয়েন্ট ছিল রোগীদের এক্সট্রা সেলুলার ওয়াটার (ECW) এবং টোটাল বডি ওয়াটার (TBW) এর অনুপাত 6 মাস ফলো-আপের পর, অর্থাৎ এক্সট্রা সেলুলার ওয়াটার রেশিও (ECW/TBW)। সেকেন্ডারি এন্ডপয়েন্টগুলি ছিল আনুমানিক রক্তের পরিমাণ এবং হেমোডাইনামিক প্যারামিটারের পরিবর্তন যেমন বায়োমার্কার যেমন কোপেপটিন, রেনিন এবং অ্যালডোস্টেরন।

ফলাফল

এই গবেষণায়, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ, ইউরিক অ্যাসিড এবং রেনিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে ডাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল, যেখানে ডায়াবেটিস, রক্তে গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) মাত্রা ডাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায়। ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপে, কিছু রোগীর তরল ধারণ ছিল, কিন্তু কিছু রোগীর তা হয়নি। শরীরের ওজন, বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই), ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাব, হিমোগ্লোবিন, হেমাটোক্রিট, সিরাম অ্যালবুমিন, ইজিএফআর, ইন্ট্রাসেলুলার ওয়াটার (আইসিডব্লিউ), এবং তরল ধারণ না করা রোগীদের তুলনায় চর্বিযুক্ত রোগীদের তুলনায় তরল ধারণ বেশি।

প্রাথমিক শেষ বিন্দু সম্পর্কে, নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ ({{0}}.65±2.03% বনাম 0.97±2.49%, p=0 তুলনায় ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপে বহির্মুখী জলের অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। 0018)। সেকেন্ডারি এন্ডপয়েন্টের পরিপ্রেক্ষিতে, ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপের রোগীরা আনুমানিক প্লাজমা ভলিউম (-1.97%±5.26% বনাম 1.66%±4.98%, p=0.0041) এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ।

তাহলে, ডাপাগ্লিফ্লোজিন কি তরল ধারণ সহ বা ছাড়াই সিকেডি রোগীদের ক্ষেত্রে একই মূত্রবর্ধক প্রভাব ফেলে? উত্তর নেতিবাচক। তরল ধারণ ছাড়া রোগীদের মধ্যে, ডাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপে বহির্মুখী জলের অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় না। তরল ধারণকারী রোগীদের জন্য, ডাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপে বহির্মুখী জলের অনুপাত উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।

তদুপরি, আশ্চর্যের বিষয় নয়, ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপের রোগীদের একটি বৃহত্তর অনুপাত তরল ধারণ থেকে তরল ধারণ না করে উন্নত হয়েছে, যেখানে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে তেমন কোন পরিবর্তন হয়নি।

বায়োমার্কারের পরিপ্রেক্ষিতে, 6 মাসে কন্ট্রোল এবং ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপের মধ্যে ভ্যাসোপ্রেসিন এবং কোপেপটিনের মাত্রায় কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না, তবে ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন চিকিত্সার পর প্রথম সপ্তাহে, নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপের সাথে তুলনা করে, ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন গ্রুপে ভাসোপ্রেসিন হ্রাস পেয়েছে। এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে হাইপোভোলেমিয়া প্রতিরোধের জন্য শরীর ক্ষতিপূরণমূলকভাবে ভ্যাসোপ্রেসিনের নিঃসরণ বাড়াবে। এটি তাত্ত্বিকভাবে ব্যাখ্যা করে যে কেন ড্যাপাগ্লিফ্লোজিনের হাইপোভোলেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি কম।

উপসংহারে, এই গবেষণাটি পরামর্শ দেয় যে ড্যাপাগ্লিফ্লোজিন CKD রোগীদের স্বল্প-মেয়াদী (1 সপ্তাহ) এবং দীর্ঘমেয়াদী (6 মাস) উভয় ক্ষেত্রেই তরল ধারণকে সক্রিয়ভাবে উন্নত করতে পারে, যার পরিমাণ হ্রাসের ঝুঁকি কম থাকে। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এটি CKD রোগীদের হার্ট এবং কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করার একটি প্রক্রিয়া।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়কিডনিরোগ. এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। সিস্টানচে প্রধান সক্রিয় উপাদান হল ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড,echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা কিডনি স্বাস্থ্যের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে পাওয়া গেছে।

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টাঞ্চে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে মূল ভূমিকা পালন করে। ies মুক্ত র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে অপসারণ করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। Cistanche-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

উপরন্তু, cistanche ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব আছে দেখানো হয়েছে. কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যার ফলে অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি হয়। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষগুলির উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনি স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, সিস্টানচে সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche একটি ঐতিহ্যগত চীনা ভেষজ ওষুধ যা শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনরুত্পাদনকারী প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির তৈরি করে।