গৃহহীনতার সম্মুখীন হওয়া লোকেদের শ্বাসযন্ত্রের স্বাস্থ্যের সমাধানের জন্য চলমান যুদ্ধ

যোগাযোগ:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

তালহা খান বুরকি

ল্যানসেট রেসপির মেড 2022

দ্বারা কর্মে উদ্বুদ্ধকোভিড-19 মহামারী, ব্রিটিশ সরকার সম্পূর্ণ নতুন কিছু করার চেষ্টা করেছিল। এটি গৃহহীনতা মোকাবেলা করার জন্য একটি গুরুতর প্রচেষ্টা করেছে। ইংল্যান্ডের স্থানীয় কর্তৃপক্ষকে নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল যে লোকেদের গৃহহীনতার সম্মুখীন হচ্ছেন রাস্তায়, সাম্প্রদায়িক আশ্রয়ের বাইরে এবং নিরাপদ, একক কক্ষের আবাসনে নিয়ে যেতে। হোটেলের কক্ষ, বিছানা ও প্রাতঃরাশ, এবং ছাত্র হলগুলি একত্রে বুক করা হয়েছিল। বাড়িওয়ালাদের ভাড়াটেদের উচ্ছেদ করা থেকে বাধা দেওয়া হয়েছিল এবং কল্যাণ প্রদান বৃদ্ধি করা হয়েছিল।

ইমিউন সিস্টেম শক্তিশালী করার জন্য cistamche

অ্যালিস্টার স্টোরি হল ফাইন্ড অ্যান্ড ট্রিট-এর প্রতিষ্ঠাতা এবং ক্লিনিক্যাল লিড, গৃহহীন জনগোষ্ঠীর জন্য একটি বিশেষজ্ঞ আউটরিচ পরিষেবা, জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা দ্বারা অর্থায়ন করা এবং ইউনিভার্সিটি কলেজ লন্ডন হাসপাতালের ভিত্তিতে। "আপনার যদি নিজের জায়গা থাকে, আপনার কাছে একান্তে খাওয়ার, ধোয়ার এবং ঘুমানোর জায়গা আছে। আপনার নিজের টয়লেট আছে। আপনি গরম পেতে পারেন। আপনি শুকিয়ে যেতে পারেন। এই ধরনের জিনিস যা মানুষকে বাঁচিয়ে রাখে", ব্যাখ্যা করেছেন গল্প. অফিস অফ ন্যাশনাল স্ট্যাটিস্টিকস অনুসারে, ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসে 2020 সালে গৃহহীনতার সম্মুখীন হওয়া লোকেদের মধ্যে মৃত্যুর হার আগের বছরের তুলনায় 12 শতাংশ কমেছে। কোভিড-19 থেকে মাত্র 13 জন নথিভুক্ত মৃত্যু হয়েছে৷

"আমরা এমন কিছু দেখেছি যা আমরা ভেবেছিলাম আমরা কখনই দেখতে পাব না", যোগ করে গল্প। "গৃহহীনতার এই সমস্যাটি, যা দীর্ঘস্থায়ী, জটিল এবং অমীমাংসিত হওয়ার কথা ছিল, এমন কিছু হয়ে উঠেছে যা রাস্তায় সরিয়ে নেওয়া যেতে পারে। এটি ঠিক করা যেতে পারে। যে ব্যক্তিরা দোকানের দরজায় ঘুমাচ্ছিলেন তাদের হঠাৎ মাথার উপর ছাদ ছিল।"

cistanche tcm

এটা এখন মনে হচ্ছে ঠিক ছিল শুধুমাত্র অস্থায়ী. উচ্ছেদ নিষেধাজ্ঞা শেষ হয়েছে। কল্যাণ পেমেন্ট কাটা হয়েছে. জাতি জীবনযাত্রার ব্যয় সংকটে প্রবেশ করছে। চ্যারিটি শেল্টার সতর্ক করেছে যে গৃহহীনদের বৃদ্ধির সম্ভাবনা রয়েছে। গত বছরের শেষের দিকে এক প্রেস বিজ্ঞপ্তিতে প্রধান নির্বাহী পলি নেট বলেছেন, "আমরা গৃহহীন বা তাদের বাড়ি হারানোর দ্বারপ্রান্তে পরিবার এবং সকল বয়সের লোকদের কাছ থেকে কলে প্লাবিত হয়েছি"।

2007-08 আর্থিক সঙ্কটের পরে যুক্তরাজ্য যে ধরণের ঋণের মুখোমুখি হয়েছিল তা শেষবার ছিল। রক্ষণশীল নেতৃত্বাধীন জোট সরকার কঠোরতা নীতির একটি শাস্তিমূলক সেটের সাথে প্রতিক্রিয়া জানায়। আবাসন সুবিধা হিমায়িত করা হয়েছিল। গৃহহীন জনসংখ্যার জন্য ফ্রন্টলাইন পরিষেবাগুলিতে ব্যাপক বিনিয়োগ ছিল। হাজার হাজার বেড স্পেস হারিয়ে গেছে। অস্থায়ী বাসস্থানে বসবাসকারী পরিবারের সংখ্যার মতো রুক্ষ ঘুমের পরিমাণ বেড়েছে।

2021 সালের ডিসেম্বরে একটি বরফের দিনে ল্যানসেট রেসপিরেটরি মেডিসিন ফাইন্ড অ্যান্ড ট্রিট পরিদর্শন করেছিল। মোবাইল ক্লিনিকটি সংসদের হাউস থেকে আধা মাইল দূরে একটি ছোট গলিপথে পার্ক করা হয়েছিল। কয়েক গজ দূরে একটি ডেভেলপমেন্টে অ্যাপার্টমেন্ট £1·75 মিলিয়নে দেওয়া হচ্ছে। একই রাস্তায় একটি হোস্টেল রয়েছে, এটি একটি বিরল বিষয় যে এটি এমন লোকদের গ্রহণ করতে ইচ্ছুক যারা অন্যান্য পরিষেবা থেকে বহিষ্কৃত হয়েছে বা এখনও ড্রাগ ব্যবহার করছে। "এটি এখানে কিছুটা হার্ডকোর; আমরা এমন লোকদের দেখতে পাই যারা রুক্ষ ঘুমে নিমগ্ন", জয়েস বলেছেন, একজন তরুণ নার্স যিনি ফাইন্ড অ্যান্ড ট্রিট-এর সাথে এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে কাজ করছেন৷

একটি বড় সংস্কারের পর ভ্যানটি তার প্রথম সপ্তাহে ডিউটিতে ফিরেছিল। একটি ছোট র‌্যাম্প আপনাকে ওয়েটিং এরিয়াতে নিয়ে যাবে। মোবাইল এক্স-রে ইউনিট বাম দিকে দাঁড়িয়ে আছে। ডানদিকে, একটি দরজা পরামর্শ কক্ষের দিকে নিয়ে যায়, যেখানে জয়েস নিউমোনিয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং এর বিরুদ্ধে টিকা দিচ্ছিল।কোভিড-19. ক্লিনিকটি গত মার্চ থেকে COVID-19 এর বিরুদ্ধে ফাইজার ভ্যাকসিনের 7000 টিরও বেশি ডোজ বিতরণ করেছে৷ বুস্টার প্রচারাভিযানটি ভালভাবে চলছিল, যদিও সেখানে প্রচুর লোক ছিল যারা তাদের প্রথম এবং দ্বিতীয় ডোজ গ্রহণ করছিল। আগামী কয়েক সপ্তাহে, ক্লিনিকে SARS-CoV-2 এর ওমিক্রন ভেরিয়েন্টের সাথে যুক্ত অনেক কেস দেখা যাবে, বেশিরভাগই হালকা সংক্রমণ।

মরুভূমি cistanche সুবিধা

গল্পটি ভ্যানের বাইরে দাঁড়িয়ে আছে, ক্লায়েন্টদের জয়েসের দিকে নির্দেশ করে এবং নিশ্চিত করে যে কেউ চকলেট না দিয়ে চলে যায়। ক্লিনিকে যারা এসেছেন তাদের মধ্যে কয়েকজনের মুখে দাগ রয়েছে—হয়তো পতনের কারণে, সম্ভবত সহিংসতার কারণে। তার বিশ বছর বয়সী একজন মহিলা বিপরীত রাস্তায়, কম্বলের নীচে আশ্রয় নিচ্ছেন। সে চলে যায়। "আমি একটা বুকের এক্স-রে নেব যদি একটা যায়", সে বলে৷ সে ভ্যানে প্রবেশ করে, কয়েক মিনিট পরে আবার উঠে আসে এবং তার কম্বলে ফিরে আসে। বৃষ্টি শুরু হয়।

"লোকেরা ভ্যানটিকে চেনে। তারা আমাদের বিশ্বাস করে, এবং এটি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ", জয়েস বলেন। "এখানে এমন কিছু লোক আছে যাদের স্বাস্থ্যসেবা নিয়ে ভয়ানক অভিজ্ঞতা হয়েছে। তারা বিচার এবং অবাঞ্ছিত বোধ করেছে, যদিও তারা সেই পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করার চেষ্টা করছে যা তারা সম্পূর্ণভাবে অধিকারী।" তার জীবদ্দশায়, খুঁজুন এবং চিকিত্সা 100000 টিরও বেশি স্ক্রীনিং পরিচালনা করেছে। "আমরা যে সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়েছি তা হল একটি ছোটখাটো ঝগড়া", গল্প বলে৷ "আমাদের ক্লায়েন্টরা সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় কম সমস্যায় পড়ে।"

খুঁজুন এবং চিকিত্সার প্রধান ফোকাস হল যক্ষ্মার জন্য সক্রিয় কেস-ফাইন্ডিং। এক্স-রে মেশিন ঘটনাস্থলেই ফলাফল প্রদান করে। "আমরা যাদের দেখি তাদের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসের স্বাস্থ্য সত্যিই খারাপ", গল্প বলে। বেশিরভাগ হোস্টেলের বাসিন্দাদের রুক্ষ ঘুমের দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে। "এখানকার লোকেরা বাইরে কিছু ছাড়াই বেঁচে আছে, দরজায় এবং সেতুর নিচে ঘুমায় ট্র্যাফিক দূষণ নিঃশ্বাস নেয়। এটি তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে নষ্ট করে দেয়। লোকেরা নিউমোনিয়া এবং প্রথম দিকে শুরু হওয়া ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ [সিওপিডি] এর একাধিক ক্ষেত্রে আক্রান্ত হয়", স্টোরি বলে।

মরুভূমি cistanche সুবিধা

ক্র্যাক কোকেন ব্যবহারকারীরা ব্যতিক্রমীভাবে দুর্বল। ওষুধটি ধূমপান করা হয়, সাধারণত ছোট-কান্ডযুক্ত, বাড়িতে তৈরি পাইপে। ধোঁয়া অবিশ্বাস্যভাবে গরম. "এক্স-রে কখনও কখনও অল্পবয়স্কদের মধ্যে মর্মান্তিক ক্ষতি দেখায়, যা আমরা নিশ্চিত যে তাপীয় শ্বাসনালীর আঘাতে নেমে আসে", স্টোরি বলে৷ "ক্র্যাক কোকেন আপনার প্রতিরক্ষার প্রথম লাইন, অ্যালভিওলার ম্যাক্রোফেজগুলি বের করে দেয় এবং আপনাকে যে কোনও ধরণের শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের অনেক বেশি ঝুঁকিতে ফেলে দেয়।" তামাক ব্যবহারের উচ্চ হার সমস্যাটিকে আরও জটিল করে তোলে, বিশেষ করে ধূমপান বন্ধ করার পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করার চেষ্টা করার সময় গৃহহীনতার সম্মুখীন হওয়া লোকেরা বাধার সম্মুখীন হয়। "আমাদের ক্লায়েন্টরা ধূমপান ত্যাগ করার জন্য অন্য যে কারোর মতোই সম্ভাবনা, কিন্তু সাহায্য করার জন্য খুব কমই কোনো পরিষেবা সেট আপ করা হয়েছে", নোট স্টোরি।

অ্যালান [তার আসল নাম নয়] 3 বছরেরও বেশি সময় ধরে ক্লিনিকে আসছেন। তিনি একজন হেভিসেট মানুষ, প্রাক্তন রাগবি খেলোয়াড়, পঞ্চাশের দশকে। সে শান্তভাবে কথা বলে; তার উচ্চারণ ইংল্যান্ডের পশ্চিমে একটি লালন-পালনের ইঙ্গিত দেয়। অ্যালান এখন হোস্টেলে আছে, কিন্তু বেশ কয়েক বছর ঘুমিয়ে কাটিয়েছে। "গ্রীষ্মকালে, আমরা কিছু বিয়ার কিনতাম এবং ফুটবল খেলতাম, এবং তারপর যেখানেই পড়েছিলাম সেখানেই ঘুমাতাম", তিনি স্মরণ করেন। গত এক বছরে অ্যালানের স্বাস্থ্যের অবনতি হয়েছে। দ্য ল্যানসেট রেসপিরেটরি মেডিসিনকে তিনি বলেন, "আমার জীবনের সবচেয়ে খারাপ সময়। আমি সবেমাত্র বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়েছি। আমি হাসপাতালে কাশিতে রক্ত ​​নিয়ে গিয়েছিলাম। তারা বলেছিল যে আমার একটি অপ্রীতিকর এম্বলিজম ছিল", তিনি দ্য ল্যানসেট রেসপিরেটরি মেডিসিনকে বলেছেন। অ্যালান ধূমপান কমিয়ে দিয়েছে, যদিও সে এখনও প্রতিদিন কয়েকটা সিগারেট খায়। "সিওপিডি খারাপ হচ্ছে; আমি সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করতে চাই, কিন্তু এটি এত সহজ নয়", তিনি বলেছিলেন।

গল্পটি যক্ষ্মা রোগের ক্রমাগত ঝুঁকিতে থাকা লোকেদের গৃহহীনতার সম্মুখীন হওয়ার গুরুত্বের উপর জোর দেয়। "যদি আপনার পুরো জীবন একটি যোগাযোগের সাথে জড়িত থাকে তবে একটি পরিচিতির ধারণার কোন মানে হয় না", তিনি বলেছিলেন। দিনের কেন্দ্রগুলি, বিশেষ করে শীতকালে, ভিড় এবং খারাপ বায়ুচলাচল হতে পারে। রুক্ষ ঘুমানো লোকেরা প্রায়শই উষ্ণতার জন্য একসাথে জড়ো হয়, যার জন্য অশ্লীল শব্দ "স্কিপারিং"। স্টোরি বলেন, "আমাদের ক্লায়েন্টরা যে ব্যক্তির কাছ থেকে যক্ষ্মা রোগে আক্রান্ত হয়েছেন তাদের চেনা অস্বাভাবিক কিছু নয়"।

যক্ষ্মা রোগের স্ক্রিনিং-এর জন্য উৎসাহিত করার জন্য সহকর্মী কর্মীদের খুঁজে বের করুন এবং চিকিত্সা করুন। এরা এমন ব্যক্তি যাদের গৃহহীনতা এবং যক্ষ্মা রোগের প্রত্যক্ষ অভিজ্ঞতা রয়েছে। সক্রিয় কেস-ফাইন্ডিং মানে হল হোস্টেল, স্যুপ রান্নাঘর এবং অন্যান্য জায়গা যেখানে গৃহহীনতার সম্মুখীন হওয়া লোকজন জড়ো হওয়া এবং কথোপকথন শুরু করা। ওজ সহকর্মী শ্রমিকদের একজন। তিনি বলেন, "এই মানুষগুলোর মধ্য দিয়ে আমি ঠিকই ছিলাম।" "এটি বিশ্বাস তৈরিতে একটি বড় পার্থক্য করে। কাজের এই লাইনে, আপনার সহানুভূতি থাকতে হবে।"

খুঁজুন এবং চিকিত্সা নির্দিষ্ট পরিষেবার ভিত্তিতে কমিশন করা হয়. রক্তবাহিত রোগ এবং যক্ষ্মা রোগের জন্য স্ক্রীনিং নিরাপদ, তবে দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার উপর কাজ গবেষণা অনুদানের মাধ্যমে অর্থায়ন করা হয়। "আমাদের লোকেদের উপর ফোকাস করার একটি সিস্টেমে যেতে হবে, প্যাথোজেন নয় যাতে আমরা এমন একটি পরিষেবা দিতে পারি যা সত্যিকারের আমাদের ক্লায়েন্টদের চাহিদাকে প্রতিফলিত করে", স্টোরি বলে৷ "আমাদের সত্যিকারের সমন্বিত যত্ন প্রদান করা দরকার। এটা বলার কোন মানে হয় না, 'আমরা এই একটি শর্তে আপনাকে সাহায্য করতে পারি, কিন্তু এই অন্যটির সাথে নয়'।"

গত বছর, WHO সতর্ক করেছিল যে কোভিড{0}} মহামারী "যক্ষ্মা মোকাবেলায় বিশ্বব্যাপী অগ্রগতির বছরগুলিকে বিপরীত করেছে"। 2020 সালে, এক দশকেরও বেশি সময়ের মধ্যে প্রথমবারের মতো এই রোগে বিশ্বব্যাপী মৃতের সংখ্যা বেড়েছে। সারা বিশ্বে পরিষেবাগুলি খারাপভাবে প্রভাবিত হয়েছে। খুঁজুন এবং চিকিত্সা কোন ব্যতিক্রম নয়. "আমাদের গত 14 মাস ধরে স্কেলে কিছু করার ক্ষমতা ছিল না", স্টোরি বলেছেন। "আমরা অনেক বিলম্বিত রোগ নির্ণয় দেখছি, যা সংক্রমণের বর্ধিত চেইনগুলির দিকে পরিচালিত করে এবং প্রাদুর্ভাবের প্রতিক্রিয়া জানাতে আমরা সারা দেশে জনস্বাস্থ্য সহকর্মীদের কাছ থেকে একাধিক কল পাচ্ছি।"

তদুপরি, অর্থনৈতিক সংকোচনের সময় যক্ষ্মা বাড়তে থাকে। গত কয়েক বছরের বিপরীত অগ্রগতি সহজেই নিম্নগামী প্রবণতার সূচনা চিহ্নিত করতে পারে। "এখনই সময় কেস-ফাইন্ডিং বাড়ানোর এবং লোকেদের তাদের চিকিৎসা নিতে সহায়তা করার জন্য বিনিয়োগ করার", গল্প বলে৷ "তবে আমি আশাবাদী নই যে এটি ঘটবে।" তিনি যোগ করেছেন যে গৃহহীনতা মোকাবেলায় সরকারের প্রতিশ্রুতি হ্রাস পেয়েছে বলে মনে হচ্ছে। "মানুষের আবাসন অবস্থা বাছাই করার জন্য কোন দীর্ঘমেয়াদী কৌশল নেই", স্টোরি বলেন। "মহামারীটি বৈষম্যকে ত্বরান্বিত করেছে; আগামী কয়েক বছর সত্যিই কঠিন হতে চলেছে।"