দৈনন্দিন জীবনে অনুপ্রবেশকারী স্মৃতিতে ঘুমের প্রভাব: ট্রমা ফিল্ম এক্সপেরিমেন্ট পার্ট 2 এর একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ

ওয়াউড এট আল [১৪] অধ্যয়নটি ট্রমা ফিল্মগুলির উপস্থাপনা এবং ঘুমের ম্যানিপুলেশনের মধ্যে একটি জ্ঞানীয় পক্ষপাতী পরিবর্তন (সিবিএম) প্রশিক্ষণের কাজ পরিচালনা করে যার একটি গ্রুপ একটি ইতিবাচক পরিবর্তন প্রশিক্ষণের কাজটি সম্পন্ন করে এবং অন্য একটি গ্রুপ একটি নেতিবাচক পরিবর্তনের কাজটি সম্পন্ন করে। আমরা এই অধ্যয়নটিকে মেটা-বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করতে বেছে নিয়েছি কারণ এটিতে CBM টাস্কও অন্তর্ভুক্ত থাকলেও, এটি ঘুম এবং জেগে থাকা গ্রুপগুলির মধ্যে সমতুল্য ছিল, এবং অনুপ্রবেশের যে কোনও গ্রুপ পার্থক্য এখনও ঘুম/জাগ্রত ম্যানিপুলেশনের জন্য দায়ী হতে পারে। আমরা এই মেটা-বিশ্লেষণে CBM ইতিবাচক এবং CBM নেতিবাচক অবস্থাকে দুটি স্বাধীন ডেটাসেট হিসাবে বিবেচনা করেছি।

ঘুম মানবদেহের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের একটি অপরিহার্য অঙ্গ এবং স্মৃতিশক্তির উপর গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ঘুম মেমরি স্টোরেজ এবং স্মরণকে উন্নীত করতে পারে, কারণ ঘুমের সময়, মানুষের মস্তিষ্ক স্মৃতিকে একীভূত করা, আবর্জনা তথ্য পরিষ্কার করা এবং আবেগকে স্থিতিশীল করা সহ পুনরুদ্ধার এবং মেরামত প্রক্রিয়াগুলির একটি সিরিজের মধ্য দিয়ে যায়।

প্রথমত, ঘুম স্মৃতিকে একত্রিত করতে সাহায্য করে। শেখার প্রক্রিয়া চলাকালীন, লোকেরা ভিজ্যুয়াল, শ্রবণ এবং স্পর্শকাতর মাধ্যমে তথ্য ইনপুট করবে এবং মস্তিষ্ক এই তথ্যগুলিকে মেমরি সামগ্রীতে রূপান্তর করবে যা সংরক্ষণ করা যেতে পারে। ঘুমের সময়, মানুষের মস্তিষ্ক এই স্মৃতিগুলিকে পুনরায় সক্রিয় করবে, তাদের পুনর্বিন্যাস এবং পুনর্গঠন করবে এবং আরও একত্রিত করবে এবং সংরক্ষণ করবে। অতএব, যদি আপনি নতুন জ্ঞান শেখার পর পর্যাপ্ত ঘুম পেতে পারেন, স্মৃতিশক্তি ধারণ ও উন্নতি অত্যন্ত সুস্পষ্ট হবে।

দ্বিতীয়ত, ঘুম জাঙ্ক তথ্য দূর করতে সাহায্য করে। মানুষের মস্তিষ্ক প্রতিদিন প্রচুর পরিমাণে তথ্য ইনপুটের মুখোমুখি হয়। এর কিছু কিছু দরকারী এবং প্রয়োজনীয়, কিন্তু অনেকটাই অকেজো। এই অকেজো তথ্য যদি সময়মতো পরিষ্কার ও পুনর্ব্যবহৃত না করা হয়, তবে এটি স্মৃতিতে আঘাত করবে। অতএব, ঘুমের সময়, মস্তিষ্ক গ্রেট ক্লিনজিং নামে একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে আবর্জনা তথ্য পরিষ্কার করবে, সঞ্চিত স্মৃতিগুলিকে আরও অপ্টিমাইজ এবং শক্তিশালী করবে।

অবশেষে, ঘুম আপনার মেজাজ স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে। আপনি যদি প্রতি রাতে পর্যাপ্ত ঘুম না পান তবে আপনি ক্লান্ত এবং খিটখিটে বোধ করবেন, যা আপনার মেজাজকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। মানসিক অস্থিরতা মস্তিষ্কের স্বাভাবিক কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করবে, তাই ঘুমের অভাব স্মৃতিশক্তির জন্য খুবই ক্ষতিকর। অন্যদিকে, পর্যাপ্ত ঘুম স্ট্রেস হরমোন কমাতে পারে এবং শরীরে সুখের হরমোনের নিঃসরণ বাড়ায়, মানুষকে আরও সুখী এবং স্বস্তি দেয় এবং আরও ভাল শেখা এবং স্মৃতিশক্তি বাড়াতে সাহায্য করে।

মোটকথা, ঘুমের স্মৃতিশক্তির ওপর দারুণ প্রভাব পড়ে। আমরা যদি আরও ভাল স্মৃতিশক্তি এবং শেখার ক্ষমতা পেতে চাই তবে আমাদের অবশ্যই পর্যাপ্ত ঘুমের চেষ্টা করতে হবে। প্রায়শই জানালা খোলা, তাজা বাতাস শ্বাস নেওয়া এবং উপযুক্ত গৃহমধ্যস্থ আর্দ্রতা এবং তাপমাত্রা বজায় রাখা ঘুমের মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। একই সময়ে, আমাদের অবশ্যই স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনের অভ্যাস গড়ে তোলার দিকে মনোযোগ দিতে হবে, যেমন একটি নিয়মিত খাদ্য, যুক্তিসঙ্গত ব্যায়াম ইত্যাদি, যা ঘুম এবং স্মৃতিশক্তি বৃদ্ধিতে ইতিবাচক ভূমিকা পালন করবে। এটা দেখা যায় যে আমাদের স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে হবে, এবং Cistanche deserticola উল্লেখযোগ্যভাবে স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে পারে, কারণ Cistanche deserticola নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, যেমন অ্যাসিটাইলকোলিনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং বৃদ্ধির কারণ। এই পদার্থগুলি স্মৃতি এবং শেখার জন্য অপরিহার্য। এছাড়াও, মাংস রক্ত ​​​​প্রবাহকে উন্নত করতে পারে এবং অক্সিজেন সরবরাহকে উন্নীত করতে পারে, যা নিশ্চিত করতে পারে যে মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত পুষ্টি এবং শক্তি পায়, যার ফলে মস্তিষ্কের জীবনীশক্তি এবং সহনশীলতা উন্নত হয়।

আপনার স্মৃতিশক্তি উন্নত করার উপায়গুলি জানুন ক্লিক করুন

পরিসংখ্যানিক বিশ্লেষণ

মেজর প্যাকেজ সংস্করণ 4 ব্যবহার করে জামোভি সংস্করণ 1.6.23-এ মেটা-বিশ্লেষণ করা হয়েছিল৷{5}} [24]৷ আমরা প্রতিটি গ্রুপের জন্য গড়, মানক বিচ্যুতি এবং অংশগ্রহণকারীদের সংখ্যা (n) প্রবেশ করে প্রমিত প্রভাবের আকার (হেজেস' জি) গণনা করেছি। আমরা একটি সীমাবদ্ধ সর্বাধিক সম্ভাবনা অনুমানকারী সহ একটি র্যান্ডম-ইফেক্ট মডেল ব্যবহার করেছি এবং .05 এ সেট করেছি৷ প্রতিটি গবেষণায় পক্ষপাতের ঝুঁকি প্রথম লেখক দ্বারা কোচরান মানদণ্ড ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল [25]। এই বিশ্লেষণের জন্য, ওয়াউড এট আল [১৪] অধ্যয়নে দুটি ডেটাসেটকে আমরা একসাথে গোষ্ঠীভুক্ত করেছি।

আমরা এক-অধ্যয়ন-অপসারণ পদ্ধতি ব্যবহার করে সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করেছি [26]। আমরা শিক্ষার্থীকৃত অবশিষ্টাংশ এবং কুকের দূরত্বের মানগুলির সাথে একক অধ্যয়নের প্রভাবকে আরও মূল্যায়ন করেছি। বাইডিফল্ট, জামোভি প্লট স্কোর উপস্থাপন করে যেখানে স্টুডেন্টাইজড রেসিডুয়াল 2 এর চেয়ে বড় সম্ভাব্য আউটলায়ার হিসেবে, কিন্তু এটি আনুষ্ঠানিকভাবে 100 × Ä1 − 0.052 × käth শতাংশের উপরে স্কোরগুলিকে আউটলায়ার হিসাবে বিবেচনা করে। একইভাবে, জামোভি প্লটে সম্ভাব্য বহিরাগত হিসাবে 0.45-এর উপরে যেকোনও কুকের দূরত্বের স্কোর উপস্থাপন করে (পরিপূরক চিত্র দেখুন 1-4), কিন্তু এটি আনুষ্ঠানিকভাবে কুকের দূরত্বের ছয়গুণ ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জের মধ্যবর্তী স্কোরকে আউটলায়ার হিসাবে বিবেচনা করে।

অল্প সংখ্যক অধ্যয়নের পরিপ্রেক্ষিতে, আমরা কোনো মডারেটরের প্রভাব পরীক্ষা করিনি। একটি সমীক্ষা [16] একটি অতিরিক্ত বিশ্লেষণের প্রতিবেদন করেছে যাতে তারা ঘুম বঞ্চিত গোষ্ঠীর অংশগ্রহণকারীদের বাদ দিয়েছিল যারা 10 মিনিটের বেশি ঘুমিয়েছিল এবং ঘুমের গ্রুপের অংশগ্রহণকারীদের যারা 6 ঘন্টারও কম ঘুমিয়েছিল। বর্তমান মেটা-বিশ্লেষণে, আমরা সেই অধ্যয়নের সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত করেছি যাতে অধ্যয়নগুলিকে তুলনা করা যায়, এবং বিশ্লেষণে যতটা সম্ভব অংশগ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত করা যায়।

অনুপ্রবেশের কষ্টের বিশ্লেষণের বিষয়ে, দুটি গবেষণা [14,15] এই বিশ্লেষণ থেকে শূন্য অনুপ্রবেশ সহ অংশগ্রহণকারীদের বাদ দিয়েছে। অন্যান্য অধ্যয়ন [10, 16, 17] পরিবর্তে এই অংশগ্রহণকারীদের জন্য 0 এর একটি গড় কষ্টের মান নির্ধারণ করে।

আমরা পরবর্তী কোডিং অনুসরণ করেছি। অর্থাৎ, আমরা সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের কষ্ট বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করেছি এবং শূন্য অনুপ্রবেশকারীদের জন্য 0 এর গড় দুর্দশা স্কোর বরাদ্দ করেছি। সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের সহ যদি পরিসংখ্যান উপস্থাপন করা হয়নি, প্রথম লেখক সেই তথ্যগুলি পুনরুদ্ধার করতে সেই কাগজগুলির সংশ্লিষ্ট লেখকের সাথে যোগাযোগ করেছিলেন। একটি গবেষণায় [১৩] শূন্য অনুপ্রবেশ সহ কোনো অংশগ্রহণকারী ছিল না। আমরা একটি অধ্যয়নের জন্য শূন্য অনুপ্রবেশ সহ অংশগ্রহণকারীদের সংখ্যা সম্পর্কে তথ্য পেতে সক্ষম ছিলাম না, তবে অন্যান্য গবেষণার জন্য, প্রায় 18% অংশগ্রহণকারীদের শূন্য অনুপ্রবেশের রিপোর্ট করা হয়েছে। সারণী 1 প্রতিটি অধ্যয়নের জন্য শূন্য অনুপ্রবেশ সহ অংশগ্রহণকারীদের সংখ্যা দেখায়৷ মূল গবেষণায় করা পছন্দগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, আমরা শুধুমাত্র ঘুমের কারসাজির পরে ঘটে যাওয়া অনুপ্রবেশগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করেছি৷ ন্যাপ ডিজাইন [১৪, ১৭] ব্যবহার করে উভয় কাগজই ঘুমের পরের দিন অনুপ্রবেশ গণনা শুরু করে৷ ম্যানিপুলেশন

ফলাফল

অনুপ্রবেশ ফ্রিকোয়েন্সি

র্যান্ডম-ইফেক্ট মডেলটি একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব নির্দেশ করে যার মধ্যে ঘুম, জেগে ওঠার তুলনায়, কম অনুপ্রবেশের সাথে যুক্ত ছিল, একটি ছোট প্রমিত গড় পার্থক্য (হেজেস' g) এর −0.26,95% CI [−{ {4}}.50, −0৷{18}}1], SE=0.13, z {{10}} −2.04, p=.04. বনের প্লটে দেখানো হয়েছে (চিত্র 2 দেখুন), একটি গবেষণায় 0.46 এর ইতিবাচক অনুমান (ঘুমের পরে বেশি অনুপ্রবেশ) ছিল, যেখানে অন্যদের −0.05 থেকে −0.69 পর্যন্ত নেতিবাচক অনুমান ছিল।

I2 এর মান ছিল 28.69%, এবং বৈষম্যের জন্য Q-পরীক্ষা Q(6)=8.94, p=.18 প্রকাশ করেছে, যা ইঙ্গিত করে যে অধ্যয়ন জুড়ে বৈষম্যের পরিমাণ উল্লেখযোগ্য ছিল না। তবে সীমিত সংখ্যক অধ্যয়নের কারণে এটিকে সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত। মডেল ফিটিং ওজন 11% থেকে 18% পর্যন্ত গবেষণায় তুলনামূলকভাবে সমান ওজন নির্দেশ করে। অল্প সংখ্যক অধ্যয়ন বিবেচনা করে, আমরা প্রকাশনার পক্ষপাতিত্বের জন্য কোনো পরীক্ষা করিনি।

একটি সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণ হিসাবে, আমরা শিক্ষার্থীকৃত অবশিষ্টাংশ এবং কুকের দূরত্ব পরীক্ষা করে এলোমেলো প্রভাব মডেলের প্রেক্ষাপটে প্রতিটি অধ্যয়নের প্রভাব মূল্যায়ন করেছি। আমরা একটি এক-অধ্যয়ন অপসারণ পুনঃবিশ্লেষণও পরিচালনা করেছি। অনুপ্রবেশ ফ্রিকোয়েন্সি [10]-এর উপর ঘুমের প্রভাবের ইতিবাচক ধারণা সহ অধ্যয়নটি বাইরের প্লটে হাইলাইট করা হয়েছে কারণ এতে 2 এর উপরে একটি স্টুডেন্টাইজড রেসিডুয়াল (পরিপূরক চিত্র 1 দেখুন) এবং {{1{{13} এর উপরে একটি কুকের দূরত্ব রয়েছে) }}}}.45 (পরিপূরক চিত্র 2 দেখুন) তবে এটি সম্ভাব্য বহিরাগতদের নির্দেশ করার জন্য গণনাকৃত কাটঅফগুলিকে অতিক্রম করেনি (যা ছাত্রকৃত অবশিষ্টাংশের জন্য 2.69 ছিল)। তবুও, প্রভাবটি তাৎপর্যপূর্ণ থেকে যায় যদি এই অধ্যয়নটি বাদ দেওয়া হয়, আনুমানিক গড় প্রমিত গড় প্রভাব −0.36 (95% CI [−0.58, −0.14]] ,z=−3.17, p < .01)। বাকি ছয়টি অধ্যয়নের জন্য কোন উল্লেখযোগ্য ভিন্নতা ছিল না, Q(5)=2.89, p =.72, I2=0%, এবং কোনও অধ্যয়নকে সম্ভাব্য বহিঃপ্রকাশ হিসাবে হাইলাইট করা হয়নি। যদি এই অধ্যয়নটি বাদ দেওয়ার পরিবর্তে, আমরা অন্যদের একটিকে বাদ দিই, বাকি ছয়টি গবেষণার গড় প্রভাব অনুমান −0.20 এবং −0.29 এর মধ্যে পরিবর্তিত হয় তবে শুধুমাত্র একটি অন্য ক্ষেত্রে তাৎপর্যপূর্ণ থেকে যায় (যদি অন্যটি Porcheretet আল. অধ্যয়ন [16] বাদ দেওয়া হয়েছিল)। অনেস্টডি অপসারণ বিশ্লেষণের সম্পূর্ণ ফলাফল পরিপূরক ডেটাফাইল 1 এ পাওয়া যেতে পারে। সংক্ষেপে, সমস্ত অধ্যয়নের মধ্যে গড় প্রভাব ছিল তাৎপর্যপূর্ণ এবং কোন অধ্যয়নই বাহ্যিক কাটঅফকে অতিক্রম করেনি, কিন্তু 7টির মধ্যে 5টি ক্ষেত্রে, একটি অধ্যয়ন বাদ দিলে একটি অ-উল্লেখযোগ্য ফলাফল পাওয়া যায়। অনুমান। তাছাড়া, এলোমেলো প্রভাবের পরিবর্তে একটি ফিক্সড-ইফেক্ট মডেল ব্যবহার করার ফলেও একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব দেখা দেয়, হেজেসের g=−0.26 (95% CI[−0.47, −0.06], z=− 2.49, p=.01)।

অনুপ্রবেশ কষ্ট

গড় অনুপ্রবেশের যন্ত্রণার জন্য র্যান্ডম-এফেক্ট মডেলটি ঘুম এবং জেগে ওঠা গোষ্ঠীর মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নির্দেশ করে না। মানক গড় পার্থক্য (হেজেস' জি) ছিল −0.14, 95% CI[−0। 38, 0.10], SE=0.12, z {{10} −1.15, p=.25. এই তথ্য প্রদর্শনকারী একটি বন প্লট চিত্র 3 এ দেখানো হয়েছে। প্রভাবের আকারের অনুমান −0.57 থেকে 0.31 পর্যন্ত। I2 এর মান ছিল 27.99% এবং বৈষম্যের জন্য Q-পরীক্ষা উল্লেখযোগ্য ভিন্নতা নির্দেশ করেনি, Q(6)=8.36,p=.21৷ আবার, সীমিত সংখ্যক অধ্যয়নের কারণে এই ভিন্নতা বিশ্লেষণকে সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত। মডেল ফিটিংওয়েটগুলি 13% থেকে 17% পর্যন্ত গবেষণায় তুলনামূলকভাবে সমান ওজন নির্দেশ করে৷ অল্প সংখ্যক অধ্যয়নের কথা বিবেচনা করে, আমরা প্রকাশনার পক্ষপাতিত্বের জন্য কোনো পরীক্ষা করিনি।

একটি সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণ হিসাবে, আমরা বহিরাগতদের মূল্যায়ন করেছি এবং সঞ্চালিত-অধ্যয়ন অপসারণ পুনরায় বিশ্লেষণ করেছি দুর্দশার এলোমেলো প্রভাব মডেলের জন্য। কোনো গবেষণাই মানসম্মত অবশিষ্টাংশ (পরিপূরক চিত্র 3 দেখুন) বা কুকের দূরত্ব (পরিপূরক চিত্র 4 দেখুন) জন্য কাটঅফ অতিক্রম করেনি। যেকোনও একটি অধ্যয়ন বাদ দিলে তা-0 থেকে পরিবর্তিত গড় প্রমিত গড় পার্থক্যের সাথে প্রভাবের দিক বা তাত্পর্য পরিবর্তন করে না। উপরে।{17}}66)। এক-অধ্যয়ন অপসারণ বিশ্লেষণের সম্পূর্ণ ফলাফল পরিপূরক ডেটা ফাইল 2-এ পাওয়া যাবে। এলোমেলো প্রভাবের পরিবর্তে একটি ফিক্সড-ইফেক্ট মডেল ব্যবহার করার ফলে অনেকাংশে একই রকম ফলাফল পাওয়া যায় (হেজেস' g=−0.14 , 95% CI[−0.35, 0.06], z=−1.38, p=.17)।

পক্ষপাত বিশ্লেষণের ঝুঁকি

Cochrane মানদণ্ড অনুসরণ করে পক্ষপাতিত্ব বিশ্লেষণের ঝুঁকি [25] র্যান্ডমাইজেশন প্রক্রিয়া, হস্তক্ষেপের জন্য অ্যাসাইনমেন্ট এবং অনুপস্থিত ফলাফল সম্পর্কিত ডোমেনের জন্য কম উদ্বেগ প্রকাশ করে। অন্যান্য ডোমেইন উচ্চ ঝুঁকি প্রকাশ. এর মধ্যে একটি ছিল ফলাফলের পরিমাপের পক্ষপাতিত্ব। অনুপ্রবেশের ডায়েরির স্কোরকারীরা কোন গ্রুপের অংশগ্রহণকারীদের অন্ধ ছিল কিনা 6টির মধ্যে চারটি গবেষণায় (4.5 প্রশ্নে "কোন তথ্য নেই" এর উত্তর - "এটি সম্ভবত যে ফলাফলের মূল্যায়ন প্রাপ্ত হস্তক্ষেপের জ্ঞান দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল?" ) অধিকন্তু, কোনো গবেষণাই পূর্ব-নিবন্ধিত ছিল না, যার ফলে রিপোর্ট করা ফলাফল নির্বাচনের ক্ষেত্রে পক্ষপাতের ঝুঁকি সম্পর্কিত সমস্ত গবেষণার জন্য "কিছু উদ্বেগ" শ্রেণীবিভাগ করা হয়েছে।

অবশেষে, একটি সমীক্ষা [১৪] জানিয়েছে যে তারা ঘুমিয়ে পড়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে অংশগ্রহণকারীদের দলগুলির মধ্যে স্থানান্তর করেছে, এবং অন্য একটি গবেষণা [১৬] অংশগ্রহণকারীদের অপসারণ করে বিশ্লেষণ করেছে যদি তারা সঠিকভাবে ঘুম/জাগ্রত নির্দেশাবলী অনুসরণ না করে। এর ফলে ডোমেনে "অভিপ্রেত হস্তক্ষেপ (হস্তক্ষেপ মেনে চলার প্রভাব) থেকে বিচ্যুতির কারণে পক্ষপাতের ঝুঁকি" সম্পর্কিত ডোমেনে প্রশ্ন 2.4-এর "হ্যাঁ" উত্তর পাওয়া গেছে, প্রদত্ত হস্তক্ষেপগুলি উদ্দেশ্য অনুযায়ী দেওয়া হয়নি (প্রশ্নের উত্তরে "হ্যাঁ" উত্তর 2.5 যেহেতু মেনে চলেনি এমন অংশগ্রহণকারীদের অনুপাত উদ্বেগ বাড়াতে যথেষ্ট বেশি ছিল এবং 2.6 প্রশ্নের "কোন তথ্য নেই" এর উত্তর কারণ বিশ্লেষণে এই দুর্বল আনুগত্য সামঞ্জস্য করা হয়েছিল কিনা সে সম্পর্কে কোনও তথ্য ছিল না)। পৃথক গবেষণায় পক্ষপাতের ঝুঁকির একটি উপস্থাপনা সারণি 2 এ উপস্থাপিত হয়েছে।

আলোচনা

বর্তমান মেটা-বিশ্লেষণ ফলাফল হিসাবে অনুপ্রবেশ ডায়েরি সহ ট্রমা ফিল্ম প্যারাডাইম ব্যবহার করে পরীক্ষামূলক অধ্যয়ন পরীক্ষা করে দৈনন্দিন জীবনে অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির উপর ঘুমের প্রভাব তদন্ত করেছে। ফলাফলগুলি প্রকাশ করেছে যে ঘুম কম অনুপ্রবেশের সাথে যুক্ত ছিল, তবে ঘুম এবং সেই অনুপ্রবেশের গড় কষ্টের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক প্রকাশ করেনি। ফলাফলগুলি এই দৃষ্টিভঙ্গির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যে ঘুম স্মৃতির একত্রীকরণ এবং সংহতকরণকে প্রচার করে অনুপ্রবেশের সংখ্যা হ্রাস করে [13]। এটা স্বীকার করা গুরুত্বপূর্ণ যে ঘুমের অনুপ্রবেশের কম্পাঙ্কের প্রভাব ছিল ছোট, এবং কম সংখ্যক গবেষণার উপর ভিত্তি করে, বৈষম্য এবং প্রকাশনা পক্ষপাতের মূল্যায়ন করা কঠিন করে তোলে। যাইহোক, যদি এই প্রভাবটি প্রাক-নিবন্ধিত উচ্চ-ক্ষমতাসম্পন্ন অধ্যয়নের মধ্যে পুনরুত্পাদন করা যেতে পারে, তাহলে অনুপ্রবেশের সংখ্যা কমাতে ট্রমা-সম্পর্কিত হস্তক্ষেপগুলির জন্য ঘুম একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ লক্ষ্য।

ঘুম এবং অনুপ্রবেশ ফ্রিকোয়েন্সি

যতদূর পর্যন্ত ঘুম অনুপ্রবেশের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করে, ভবিষ্যতে গবেষণার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল এই প্রভাবটি কী মধ্যস্থতা করে তা চিহ্নিত করা। দুইটি ব্যাখ্যামূলক ব্যাখ্যা (যা পারস্পরিকভাবে একচেটিয়া নয়) হল যে প্রভাবটি ঘুম-একত্রীকরণ ট্রমা-সম্পর্কিত স্মৃতি দ্বারা বা ঘুম-সমর্থক জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ প্রক্রিয়ার দ্বারা চালিত হয় (যেমন স্মৃতিগুলি সচেতনতা পর্যন্ত পৌঁছেছে তা নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা)। জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ অ্যাকাউন্ট বোঝাবে যে ঘুমের বঞ্চনার পরে অনুপ্রবেশের একটি বর্ধিত সংখ্যা কোন চিন্তা বা স্মৃতি সচেতনভাবে পুনরুদ্ধার করা হয় তা নিয়ন্ত্রণে একটি সাধারণ ঘাটতি থেকে উদ্ভূত হয়। এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে দুর্বল ঘুমের সাথে সাধারণভাবে স্বতঃস্ফূর্ত, অনিয়ন্ত্রিত চিন্তাভাবনা বৃদ্ধির সাথে জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে মনের বিচরণ [২৭-৩১]।

উদাহরণস্বরূপ, একটি দৈনিক ডায়েরি সমীক্ষা [৩০] স্ব-প্রতিবেদিত দুর্বল ঘুমের পরে মনের বিচরণ বৃদ্ধি পেয়েছে, যেখানে একটি পরীক্ষামূলক গবেষণা [৩১] দেখা গেছে যে একটি রাতের তুলনায় একটি রাতের ঘুম বঞ্চনার পরে উচ্চ উপলব্ধিমূলক লোড সহ একটি কাজের সময় মনের বিচরণ বেড়ে যায়। নিয়মিত ঘুম। Deitch etal [২৮] PTSD-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে তাদের আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার কয়েক বছর পর রাতে খারাপ ঘুমের পর দিনগুলিতে অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে সীমাবদ্ধ ঘুম আমাদের স্বতঃস্ফূর্ত, কাজ-অসংলগ্ন এবং অনুপ্রবেশকারী চিন্তায় জড়িত হওয়ার প্রবণতা বাড়ায়, একটি নির্দিষ্ট স্মৃতির একীকরণের সাথে সম্পর্কিত নয়।

তদুপরি, হ্যারিংটোনেট আল [৩২] দেখেছেন যে একটি রাতের ঘুমের বঞ্চনা স্বেচ্ছায় স্মৃতি পুনরুদ্ধারকে দমন করার ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয় যখন এটি একটি অনুস্মারকের সংস্পর্শে আসে। যেহেতু এই অধ্যয়নের এনকোডিংটি ঘুমের হেরফের হওয়ার আগের রাতে ঘটেছিল, তবে এটি নির্ধারণ করা কঠিন যে এই প্রভাবটি ঘুমের অভাবের কারণে দমন ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে, নাকি ঘুমের বঞ্চনার কারণে থিমের দুর্বল একত্রীকরণের কারণে হয়েছিল। একটি জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ অ্যাকাউন্ট যুক্তি দেবে যে ঘুম মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য এবং সাধারণভাবে অনুপ্রবেশকারী চিন্তাভাবনা এড়ানোর জন্য গুরুত্বপূর্ণ, তবে এটি কম সময়-সংবেদনশীল এবং অগত্যা নেতিবাচক অভিজ্ঞতার তাত্ক্ষণিক পরিণতিতে প্রচার করার প্রয়োজন নেই। জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতার বাইরে, এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে ঘুমের অভাব নেতিবাচক মেজাজের বৃদ্ধি ঘটায় [৩৩], যা সম্ভাব্যভাবে অনুপ্রবেশের বৃদ্ধিকেও চালাতে পারে।

একত্রীকরণ অ্যাকাউন্টের সাথে তর্কাতীতভাবে আরও সামঞ্জস্যপূর্ণ একটি সন্ধান যা ইঙ্গিত করে যে একটি 90-মিনিট অনুপ্রবেশের সংখ্যা কমিয়ে দিয়েছে [14]। কন্ট্রোল গ্রুপে ঘুমের অভাব পরের সপ্তাহে কোনও জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ দুর্বলতা বা মেজাজে শক্তিশালী পরিবর্তন ঘটাতে পারে না যা অনুপ্রবেশের সংখ্যা বাড়িয়ে তুলবে। একইভাবে, ক্লেইম এট আল [১৩] গবেষণার একটি গ্রুপ রাতারাতি ঘুম থেকে বঞ্চিত ছিল না বরং ট্রমা ফিল্ম দেখার পরে কেবল একটি দিন জেগে কাটিয়েছে, যার ফলে একটি রাত জেগে কাটানো গ্রুপের তুলনায় বেশি অনুপ্রবেশ ঘটেনি (কিন্তু এখনও যারা ফিল্মটি দেখার পরে রাতভর ঘুমিয়েছিলেন তাদের চেয়ে বেশি অনুপ্রবেশে)। এই ধরনের প্রভাবগুলি এমন একটি অ্যাকাউন্টের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ যেখানে পোস্ট-এনকোডিং ঘুম মেমরি একত্রীকরণ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অনুপ্রবেশের সংখ্যা হ্রাস করে। নিয়ন্ত্রক হিসাবে ঘুমের ধরন এবং দৈর্ঘ্য পরীক্ষা করার জন্য বর্তমানে খুব কম গবেষণা রয়েছে। যেহেতু আরো গবেষণা পরিচালিত হচ্ছে, যাইহোক, এই জাতীয় কারণগুলি প্রভাবকে কতটা প্রভাবিত করে তা অন্বেষণ করা তথ্যপূর্ণ হবে।

একটি নির্দিষ্ট স্মৃতি একত্রীকরণের সাথে সম্পর্কিত নয় এমন অনুপ্রবেশের উপর ঘুমের প্রভাব পরীক্ষা করার আরেকটি উপায় হল ঘুমের ম্যানিপুলেশনের পরে সপ্তাহের কোন দিনগুলিতে প্রভাবটি শক্তিশালী তা পরীক্ষা করা। এখনও পর্যন্ত, কোনও শক্তিশালী প্যাটার্ন আবির্ভূত হয়নি যা ইঙ্গিত করে যে পরীক্ষামূলক সপ্তাহের শুরুতে বা শেষের দিকে প্রভাবটি বড় হবে। ঘুমের পরে আরও অনুপ্রবেশ খুঁজে পাওয়া একমাত্র গবেষণা [১০] দেখায় যে এই বৃদ্ধি শুধুমাত্র প্রথম দুই দিনে উপস্থিত ছিল। ঘুমের পরে কম অনুপ্রবেশ খুঁজে পাওয়া গবেষণাগুলির মধ্যে, ক্লেইম এট আল [১৩] 3, 6 এবং 7 দিনে উল্লেখযোগ্য হ্রাস পেয়েছে, যেখানে জেং এট আল [15] 1-4 দিনে উল্লেখযোগ্য হ্রাস পেয়েছে (দিন 1 হল ঘুমের ম্যানিপুলেশনের পরের দিন)। উইলহেম এট আল [17] দিন এবং গোষ্ঠীর মধ্যে কোনও মিথস্ক্রিয়া পাওয়া যায়নি। কি এট আল [১৪] দিনের উপর নির্ভর করে প্রভাবগুলি পরিবর্তিত হয় কিনা তা রিপোর্ট করেনি, এবং পোর্চেরেট এট আল [১৬] শুধুমাত্র বিশ্লেষণে তাই করেছে যেখানে তারা বহিরাগতদের বাদ দিয়েছে। ভবিষ্যতে, জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতা এবং মেজাজের উপর ঘুমের অভাবের তীব্র প্রভাবগুলি যখন ক্ষয় হওয়া উচিত তখন সপ্তাহের দ্বিতীয়ার্ধে প্রভাবগুলি কী পরিমাণে থাকে তা পরীক্ষা করা তথ্যপূর্ণ হবে। পরীক্ষামূলক সপ্তাহে কোন গোষ্ঠীগত পার্থক্য বিদ্যমান রয়েছে তার মেটা-বিশ্লেষণমূলক মূল্যায়নের সুবিধার্থে আমরা লেখকদের প্রতিটি দিনের অনুপ্রবেশের সংখ্যার বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান আলাদাভাবে রিপোর্ট করতে উত্সাহিত করি। ঘুমের প্রভাবের সময়কাল সম্পর্কিত একটি সমস্যা হ'ল সময়ের একটি ক্রিয়া হিসাবে অনুপ্রবেশের সংখ্যা স্বাভাবিকভাবে হ্রাস পায়, এটি পরামর্শ দেয় যে ফ্লোর এফেক্ট থাকতে পারে যা সপ্তাহের শেষে গ্রুপ পার্থক্য সনাক্ত করা কঠিন করে তোলে।

ঘুমের প্রভাব কতটা সময়-সংবেদনশীল এই সমস্যাটির সমাধান করার জন্য, আমাদের ভবিষ্যতের গবেষণার জন্য কয়েকটি পরামর্শ রয়েছে। একটি হল জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ ক্ষমতার দৈনিক বা ক্ষণস্থায়ী পরিমাপ, মন-ভ্রমণের সাধারণ প্রবণতা (অর্থাৎ ট্রমা ফিল্মের সাথে সম্পর্কিত নয়) এবং পরীক্ষামূলক সপ্তাহ জুড়ে মেজাজ। এই নিয়ন্ত্রণ ভেরিয়েবলগুলিতে গোষ্ঠীগত পার্থক্যগুলি নিয়ন্ত্রণ করার পরেও কোনও প্রভাব এখনও উপস্থিত রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে এই কারণগুলির উপর ঘুমের প্রভাবের দ্বারা কতটা প্রভাবগুলি চালিত হয় তা পরীক্ষা করার অনুমতি দেবে। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে স্মার্টফোন ডিভাইসের মাধ্যমে পরিচালিত সংক্ষিপ্ত অ্যাম্বুলেটরি ব্যবস্থাগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে ব্যক্তির মধ্যে পরিবর্তন এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতার মধ্যে ব্যক্তির পার্থক্যগুলি মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে [34]।

ঘুম এবং অনুপ্রবেশ কষ্ট

বর্তমান মেটা-বিশ্লেষণে অনাকাঙ্খিত স্মৃতির সাথে সম্পর্কিত গড় যন্ত্রণাকে ঘুম উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করেনি। এটি সম্ভবত এতটা আশ্চর্যজনক নয় যে মানসিক অভিজ্ঞতার অনুস্মারকগুলিতে ঘুমের মানসিক প্রতিক্রিয়ার প্রভাবের উপর অধ্যয়নগুলি পরস্পরবিরোধী ফলাফল প্রকাশ করেছে [6]। এই মেটা-বিশ্লেষণের জন্য, আমরা অংশগ্রহণকারীদের জন্য শূন্যের একটি গড় অনুপ্রবেশ কষ্টের মান বরাদ্দ করেছি যারা পরীক্ষামূলক সপ্তাহে কোনও অনুপ্রবেশ করেনি। যদিও এটা আমাদের কাছে অনুমান করা যুক্তিসঙ্গত বলে মনে হয় যে শূন্য অনুপ্রবেশের সাথে অংশগ্রহণকারীরা ন্যূনতম অনুপ্রবেশ-সম্পর্কিত কষ্টের সম্মুখীন হয়েছে, এই পদ্ধতিটি ফ্রিকোয়েন্সি এবং কষ্টকে বিভ্রান্ত করতে পারে। যেমন আমরা ঘুমের গোষ্ঠীগুলিতে কম অনুপ্রবেশ খুঁজে পেয়েছি, এই গোষ্ঠীগুলিতে শূন্যের অভিযুক্ত মান সহ আরও অংশগ্রহণকারী থাকবে, যা ঘুমের পরে কম অনুপ্রবেশের কষ্ট পাওয়ার সম্ভাবনাকে আরও বেশি করে তোলে। তবে, এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করার সময়ও আমরা এমন প্রভাব খুঁজে পাইনি, এবং এটা সম্ভব যে শূন্য অনুপ্রবেশ সহ অংশগ্রহণকারীদের বাদ দিলে প্রভাব আরও ছোট হবে। জেগে থাকা গোষ্ঠীগুলিতে আরও বেশি অনুপ্রবেশ ছিল তা বিবেচনা করে, তবে, এটি লক্ষ করা উচিত যে পরীক্ষামূলক সপ্তাহে অনুপ্রবেশের যন্ত্রণার ক্রমবর্ধমান পরিমাণ জেগে ওঠার পরে বেশি ছিল, এমনকি গড় অনুপ্রবেশ আরও কষ্টদায়ক না হলেও।

ভবিষ্যতের অধ্যয়নগুলি অনুপ্রবেশের যন্ত্রণার শারীরবৃত্তীয় সূচকগুলি যোগ করে এই গবেষণাকে প্রসারিত করতে পারে, যেমন হৃদস্পন্দন এবং ত্বকের পরিবাহিতা মাত্রা, যা ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করে স্ব-প্রতিবেদনের পক্ষপাতকে বাতিল করবে। এটি পরিধানযোগ্য ডিভাইসগুলির সাথে সংমিশ্রণে বিশেষভাবে ফলপ্রসূ হতে পারে যা অংশগ্রহণকারীদের সেই মুহূর্তে অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির অভিজ্ঞতার রিপোর্ট করতে সক্ষম করে (যেমন অ্যাম্বুলারি মূল্যায়ন)। শারীরবৃত্তীয় উত্তেজনা তখন এই অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির সাথে বদ্ধ হতে পারে পরীক্ষা করার জন্য যে ঘুমের ক্ষতি সাধারণভাবে বা বিশেষভাবে অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির সাথে মেলামেশায় উত্তেজনা বাড়ায় কিনা। ক্রমাগত শারীরবৃত্তীয় ব্যবস্থা আমাদের অনুপ্রবেশের অস্থায়ী নিদর্শন সম্পর্কেও জানাতে পারে (যেমন থিওনসেট এবং অনুপ্রবেশ-সম্পর্কিত কষ্টের সময়কাল)।

পক্ষপাতিত্বের ঝুঁকি

মেধা আলোচনার পক্ষপাতের ঝুঁকি সম্পর্কিত কয়েকটি উদ্বেগ রয়েছে। প্রথম উদ্বেগটি রিপোর্ট করা ফলাফল নির্বাচনের ক্ষেত্রে পক্ষপাতিত্বের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। একটি প্রধান সমস্যা হল যে কোনো গবেষণাই তাদের বিশ্লেষণকে প্রাক-নিবন্ধিত করেনি। বেশ কিছু গবেষণায় একই ধরনের ফলাফলের একাধিক পরিমাপও ব্যবহার করা হয়েছে, যেমন ডায়েরি রিপোর্ট [10, 15-17] ছাড়াও ইভেন্ট স্কেলের প্রভাবের ব্যবহার, যা একাধিক তুলনার জন্য পি-মানগুলি সামঞ্জস্য না করলে মিথ্যা আবিষ্কারের ঝুঁকি বাড়ায়। ঐতিহ্যগত মেটা-বিশ্লেষণ এবং 15টি মনস্তাত্ত্বিক ক্ষেত্র জুড়ে প্রাক-নিবন্ধিত মাল্টি-ল্যাবরেটরি সহযোগিতা থেকে প্রভাবের আকারের অনুমানের তুলনা ইঙ্গিত দেয় যে পূর্ববর্তীটি পরবর্তীটির তুলনায় প্রায় তিনগুণ বড় প্রভাবের আকার দিয়েছে [35]। তাই ভবিষ্যতের গবেষণায় এই উদ্বেগ মোকাবেলা করা গুরুত্বপূর্ণ। দ্বিতীয় উদ্বেগটি ফলাফলের থিম পরিমাপের ক্ষেত্রে পক্ষপাতিত্বের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, কারণ ছয়টির মধ্যে চারটি গবেষণায় অনুপ্রবেশের ডায়েরির স্কোরারদের সম্পর্কে কোনো তথ্য অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি যে অংশগ্রহণকারীরা কোন দলের অন্তর্ভুক্ত ছিল।

তৃতীয় উদ্বেগটি উদ্দেশ্যমূলক হস্তক্ষেপ (হস্তক্ষেপ মেনে চলার প্রভাব) থেকে বিচ্যুতির কারণে পক্ষপাতের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। একটি গবেষণায় [১৪], কোডাররা অংশগ্রহণকারীদের গ্রুপ অ্যাসাইনমেন্ট পরিবর্তন করেছে যে তারা ঘুমিয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে (যেমন "ঘুম" গ্রুপের অংশগ্রহণকারীদের যারা ঘুমিয়ে পড়তে সক্ষম হয়নি তাদের জন্য "জাগরণ" বরাদ্দ করা এবং এই অংশগ্রহণকারীদের বিশ্লেষণ করে যদি তারা সবসময় "ওয়েক" গ্রুপের অংশ ছিল)। সাধারণত, গোষ্ঠী জুড়ে মামলাগুলির এই পুনঃঅ্যাসাইনমেন্টটি অভ্যন্তরীণ বৈধতার জন্য হুমকি কারণ গোষ্ঠীগুলিকে আর সমতুল্য-প্রি-হস্তক্ষেপ হিসাবে বিবেচনা করা যায় না (অর্থাৎ শর্তে তাদের অ্যাসাইনমেন্ট আর সম্পূর্ণরূপে র্যান্ডমাইজেশন পদ্ধতির ফলাফল নয়)। অন্য একটি সমীক্ষা বেশ কয়েকজন অংশগ্রহণকারীকে তাদের একটি বিশ্লেষণ থেকে সরিয়ে দিয়েছে কারণ অংশগ্রহণকারীরা ঘুমের নির্দেশাবলী সঠিকভাবে অনুসরণ করেনি[16]। এই অ্যাট্রিশন একটি পক্ষপাতের কারণ হতে পারে যেখানে ঘুমাতে না পারা ফিল্ম দ্বারা নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হওয়ার একটি চিহ্ন হতে পারে এবং এই ধরনের পদ্ধতিটি ঘুমের গ্রুপে অনুপ্রবেশের সংখ্যা হ্রাস করার ঝুঁকি তৈরি করবে। দুর্ভাগ্যবশত, অন্য চারটি গবেষণায় এই বিষয়ে কোনো পরিসংখ্যান রিপোর্ট করা হয়নি, বিশেষ করে পোর্চেরেট এট আল [১৬] অধ্যয়ন যা অ-অনুসরণকারীর সাথে এবং ব্যতীত উভয় ফলাফল বিশ্লেষণ করে ইঙ্গিত দেখায় যে তাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল। অংশগ্রহণকারীদের নিজের কাছে ঘুমের হস্তক্ষেপকে মুখোশ দেওয়া অবশ্যই অসম্ভব (যেহেতু প্লেসবো ঘুম বলে কিছু নেই), কিন্তু আমরা এটা বিবেচনা করিনি যে ঘুম বা জেগে থাকার বিষয়ে সচেতনতার ফলে উদ্দেশ্যমূলক হস্তক্ষেপ মেনে চলা থেকে কোনো বিচ্যুতি ঘটত। Cochrane মানদণ্ড অনুসরণ [25].

উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন অধ্যয়নের প্রয়োজন

এই বিষয়ে ভবিষ্যতের গবেষণার জন্য একটি বড় চ্যালেঞ্জ হ'ল অনুপ্রবেশের উপর ঘুমের প্রভাব সনাক্ত করার জন্য পর্যাপ্ত শক্তি প্রাপ্ত করা। অনুপ্রবেশ ফ্রিকোয়েন্সিতে ঘুমের গড় প্রভাবের আকার ছিল −{{0}}.26, অর্থাৎ ছোট। এক-টেইলড-টেস্ট ব্যবহার করে 80% শক্তি এবং .05-এর আলফা স্তর সহ একটি মধ্য-গ্রুপ ডিজাইনে এই ধরনের প্রভাব শনাক্ত করার জন্য প্রতি গোষ্ঠীতে 184 জন অংশগ্রহণকারীর নমুনা আকারের প্রয়োজন হবে। বিষয়ের ভিতরের নকশা ব্যবহার করে অনুরূপ প্রভাবের আকার সনাক্ত করা, r=.50-এর অন্তর্গত পারস্পরিক সম্পর্ক ধরে নিলে 80% শক্তি (এক-টেইলড) এর জন্য মোট 93 জন অংশগ্রহণকারীর প্রয়োজন হবে। এমনকি যদি একটি ইতিবাচক অনুমান সহ অধ্যয়ন [10] বাদ দেওয়া হয়, তবে −0.36 এর গড় প্রভাবের আকারের জন্য 80% শক্তি (একটি) পাওয়ার জন্য একটি মধ্য-গ্রুপ ডিজাইনে প্রতি গোষ্ঠীতে 97 জন অংশগ্রহণকারী এবং একটি অন্তর্গত-সাবজেক্ট ডিজাইনে মোট 50 জন অংশগ্রহণকারীর প্রয়োজন হবে। -লেজযুক্ত)। মোট 65 জন অংশগ্রহণকারী সহ এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বড় অধ্যয়নের সাথে, এই বিষয়ে পূর্ববর্তী কাজগুলি কম ক্ষমতাপ্রাপ্ত হতে পারে। কম ক্ষমতাসম্পন্ন অধ্যয়নের এই প্রচলন ঘুম এবং মেমরির উপর অন্যান্য মেটা-বিশ্লেষণমূলক গবেষণার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ [3, 4]।

মাল্টি-ল্যাবরেটরি সহযোগিতা ভবিষ্যতে পর্যাপ্ত নমুনা আকার পেতে সর্বোত্তম পদ্ধতি হতে পারে এবং এই বিষয়ে কাজ করা গবেষণা গোষ্ঠীগুলির জন্য একটি উচ্চ অগ্রাধিকার হওয়া উচিত। ভাল-চালিত অধ্যয়নগুলি একটি ছোট আত্মবিশ্বাসের ব্যবধানের সাথে প্রকৃত প্রভাবের আকারের আরও সুনির্দিষ্ট অনুমান নির্ধারণ করতে সক্ষম হবে, যা প্রকৃত সম্ভাব্য আঘাতজনিত অভিজ্ঞতার পরে ঘুমের হস্তক্ষেপের সুপারিশ করা শুরু করার জন্য প্রভাবটি বড় এবং নির্ভরযোগ্য কিনা তা আমাদের জানাতে পারে। এই ধরনের ভাল-চালিত অধ্যয়নগুলি দৃঢ়ভাবে পরীক্ষা করার একটি সুযোগও প্রদান করবে যদি অংশগ্রহণকারীদের বৈশিষ্ট্য যেমন বয়স বা লিঙ্গ ফলাফলগুলিকে মধ্যপন্থী করে। ফলাফলের অভ্যন্তরীণ বৈধতার প্রতি আমাদের আস্থা বাড়ানোর জন্য মূল্যায়নে উত্থাপিত উদ্বেগের সমাধান করাও গুরুত্বপূর্ণ।

অনুপ্রবেশের উপর ঘুমের প্রভাবের সম্ভাব্য মডারেটর হিসাবে অন্যান্য বেশ কয়েকটি পদ্ধতিগত পার্থক্যগুলি পরীক্ষা করা আকর্ষণীয় হবে। এর মধ্যে রয়েছে পলিসমনোগ্রাফি প্রয়োগ করা হলে ল্যাব বা অ্যাথোমে ঘুম এবং ঘুমের বঞ্চনার হস্তক্ষেপ ঘটেছে কিনা, ট্রমা ফিল্মগুলির বিষয়বস্তু, ট্রমা ফিল্ম থেকে কোনও অনুপ্রবেশ ঘটেছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি এবং একটি অনুপ্রবেশ কতটা সংক্ষিপ্তভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। অধ্যয়নের সংখ্যা কম বিবেচনা করে, এবং এই কারণগুলি কীভাবে প্রভাবগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে সে সম্পর্কে কোনও তাত্ত্বিক অ্যাকাউন্ট সম্পর্কে সচেতন নই, আমরা বর্তমান মেটা-বিশ্লেষণে এই মডারেটরদের মূল্যায়ন করিনি। আরেকটি কারণ যা প্রভাবগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে তা হল গবেষণায় অতিরিক্ত হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যা অনুপ্রবেশের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যেমন CBMtraining in the Would et al। অধ্যয়ন [১৪]। সেই বিশেষ অধ্যয়নে CBM প্রশিক্ষণ অবশ্য অনুপ্রবেশকে প্রভাবিত করেনি কারণ CBM এবং ঘুমের মধ্যে CBM বা মিথস্ক্রিয়ার কোনো প্রধান প্রভাব নেই বলে প্রমাণিত হয়েছে। আরেকটি সম্ভাবনা হল এই অধ্যয়ন জুড়ে প্রভাবের আকারের যথেষ্ট ভিন্নতা রয়েছে যা আমরা এই মেটা-বিশ্লেষণে সনাক্ত করতে পারিনি, কিন্তু তারপরে কেন 0.26 এর চেয়ে বড় প্রভাবের আকার প্রত্যাশিত হতে পারে সে সম্পর্কে একটি স্পষ্ট যুক্তির প্রয়োজন হবে, যেমন একটি তাত্ত্বিকভাবে ন্যায়সঙ্গত মডারেটর প্রস্তাব করে।

ঘুম এবং অনুপ্রবেশকারী স্মৃতিতে অন্যান্য কাজ

বর্তমান মেটা-বিশ্লেষণে, আমরা শুধুমাত্র এমন অধ্যয়নগুলি অন্তর্ভুক্ত করেছি যা একটি ঘুম এবং জাগ্রত গ্রুপের তুলনা করে এবং ডায়েরি রিপোর্টের সাথে দৈনন্দিন জীবনে স্বতঃস্ফূর্ত, অনিচ্ছাকৃত স্মৃতি পরিমাপ করে। এর যৌক্তিকতা হল আমরা অধ্যয়নগুলি যতটা সম্ভব একে অপরের সাথে তুলনীয় হতে চেয়েছিলাম এবং বিভিন্ন মডারেটরকে অর্থপূর্ণভাবে পরীক্ষা করার জন্য খুব কম অধ্যয়ন ছিল। কিছু গবেষণা যা একই ধরনের গবেষণা প্রশ্ন মোকাবেলা করার জন্য অন্যান্য যন্ত্র এবং ডিজাইন ব্যবহার করেছে, তবে তাও স্বীকার করা উচিত। তিনটি গবেষণা ল্যাব-ভিত্তিক কাজের মাধ্যমে অনুপ্রবেশ পরিমাপ করেছে [15, 22, 23]। আমাদের মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফলের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে আংশিক ঘুমের বঞ্চনার তুলনায় স্বাভাবিক ঘুম, একটি অনুপ্রবেশ-ট্রিগারিংয়ের সময় অনুপ্রবেশের সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে। টাস্ক যেখানে আঘাতমূলক ছবির গল্পের শ্রাবণ টুকরা আগের রাতে এনকোড করা হয়েছিল পরের দিন সকালে পুনরায় প্লে করা হয়েছিল [22]। যাইহোক, একই টাস্ক ব্যবহার করে দিনের বেলা জেগে ওঠার সাথে রাতের ঘুমের তুলনা করে অন্য একটি গবেষণায় কোনো গোষ্ঠীগত পার্থক্য প্রকাশ করেনি [২৩]। বর্তমান গবেষণায় মূল্যায়ন করা ডায়েরি ফলাফল ছাড়াও, জেং এট আল [১৫] ঘুমের গ্রুপে ঘুম বঞ্চনার গ্রুপের তুলনায় কম অনুপ্রবেশ খুঁজে পেয়েছে যেটি পোস্ট-এনকোডিং রাতের পরে সকালে সঞ্চালিত হয়েছিল যেখানে অংশগ্রহণকারীদের তাদের চোখ বন্ধ করতে বলা হয়েছিল। পাঁচ মিনিটের জন্য এবং স্পেস বার টিপুন প্রতিবার যখন তারা একটি অনুপ্রবেশ অনুভব করে।

ঘুমের ব্যাঘাত ঘটানো স্মৃতি এবং সাধারণ পিটিএসডি বিকাশের মধ্যে সংযোগের মধ্যস্থতা সম্পর্কে খুব কমই জানা যায়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কিছু প্রার্থীর ব্যাখ্যা হল স্মৃতি একত্রীকরণ এবং মানসিক নিয়ন্ত্রণে ঘুমের ভূমিকা, যেখানে দুর্বল ঘুম এই প্রক্রিয়াগুলিকে ব্যাহত করবে এবং এর ফলে আরও বেশি অনুপ্রবেশ ঘটবে এবং আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার সাথে মোকাবিলা করার ক্ষমতা সাধারণভাবে হ্রাস পাবে [18, 28, 36]। অ-পরীক্ষামূলক কাজের জন্য, অন্য দিকে কার্যকারণ বিবেচনা করাও গুরুত্বপূর্ণ, যেখানে দুঃস্বপ্নের হাইপাররোসাল এবং বর্ধিত মাত্রা এবং অনুপ্রবেশকারী এবং কাল্পনিক চিন্তাভাবনা ঘুমের গুণমানকে ব্যাহত করতে পারে [36, 37]। এছাড়াও দেখুন [৩৮] থেট্রমা ফিল্ম এবং পরবর্তী অনুপ্রবেশ ফ্রিকোয়েন্সি দেখার দুই সপ্তাহ আগে ঘুমের অসুবিধার মধ্যে কোনো সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়নি।

অধিকন্তু, বর্তমান মেটা-বিশ্লেষণ বিশেষ ঘুমের পর্যায়, মোট ঘুমের সময়, বা অনুপ্রবেশকারী স্মৃতিতে ঘুমের গুণমানের প্রভাব পরীক্ষা করেনি। বেশ কিছু গবেষণায় অনুপ্রবেশের ফ্রিকোয়েন্সি এবং কষ্টের উপর নির্দিষ্ট ঘুমের পর্যায়ের প্রভাব পরীক্ষা করা হয়েছে, কিন্তু কোনো স্পষ্ট নিদর্শন পাওয়া যায়নি (এই ফলাফলের সংক্ষিপ্তসারের জন্য [6] দেখুন)।

প্রভাব এবং ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ

সংক্ষেপে, বর্তমান মেটা-বিশ্লেষণে পরের সপ্তাহে ট্রমা ফিল্মের অনুপ্রবেশকারী স্মৃতির সংখ্যা কমাতে ঘুম পাওয়া গেছে। এই প্রভাবটি যদি আরও বড় নমুনার আকারের সাথে আরও গবেষণায় প্রতিলিপি করা হয়, তবে এটি নেতিবাচক মানসিক অভিজ্ঞতা যেমন আঘাতমূলক ঘটনাগুলির অবিলম্বে পরে ঘুমের উপকারী ভূমিকাকে সমর্থন করবে, কারণ ঘুম তাদের স্মৃতিকে কম অনুপ্রবেশকারী করে তুলতে পারে।

অনুপ্রবেশগুলি PTSD লক্ষণবিদ্যার একটি মূল বৈশিষ্ট্য [2]। কিছু কাজ দেখিয়েছে যে অ্যাট্রমাটিক অভিজ্ঞতার পরে উপসর্গগুলি পুনরায় অনুভব করা PTSD এর তীব্রতার পূর্বাভাস দেয় [39, 40]।অন্যান্য গবেষণায়, তবে, পরে PTSD তীব্রতা [41, 42] এর প্রাথমিক অনুপ্রবেশের লক্ষণগুলির সীমিত ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান পাওয়া গেছে। ভবিষ্যত গবেষণার জন্য গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল আরও পরীক্ষা করা যে এই ধরনের অ্যাসোসিয়েশন বিদ্যমান কিনা, এবং যদি তা হয়, তাহলে প্রাথমিক অনুপ্রবেশ এবং পরবর্তী PTSD-এর মধ্যে কার্যকারণ সংযোগ আছে কিনা তা নির্ধারণ করা, অথবা যদি প্রারম্ভিক অনুপ্রবেশগুলি ইভেন্ট দ্বারা আরও নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত হওয়ার চিহ্নিতকারী হিসাবে কাজ করে। এমনকি যদি আঘাতজনিত ঘটনার কাছাকাছি প্রাথমিক অনুপ্রবেশগুলি PTSD এর সাথে কার্যকারণগতভাবে সম্পর্কিত না হওয়া উচিত, তবুও তাদের হ্রাস করা এখনও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ তারা অনেক কষ্টের কারণ হতে পারে এবং প্রতিদিনের কাজ যেমন স্কুল বা কাজের ক্রিয়াকলাপগুলিতে মনোযোগ দেওয়া কঠিন করে তোলে। এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে যে ঘুমের গুণমান প্রায়শই হাসপাতাল এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (একটি পর্যালোচনার জন্য, দেখুন[43]) বিঘ্নিত হয়, যেখানে সবচেয়ে গুরুতর আঘাতমূলক ঘটনার সম্মুখীন হওয়া অনেকেরই শেষ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

তাত্ক্ষণিক হস্তক্ষেপগুলি বিকাশ করা গুরুত্বপূর্ণ যা আমাদেরকে আঘাতজনিত অভিজ্ঞতা এবং অন্যান্য নেতিবাচক জীবনের ঘটনাগুলির সাথে সবচেয়ে অভিযোজিত পদ্ধতিতে মোকাবেলা করতে সহায়তা করতে পারে (ট্রমাজনিত অভিজ্ঞতার পরে স্মৃতি পরিবর্তনের হস্তক্ষেপগুলির পর্যালোচনার জন্য [44] দেখুন)। PTSD বিকশিত রোগীদের জন্য সফল চিকিত্সা উপলব্ধ রয়েছে, তবে এটি বিশেষভাবে সহায়ক হস্তক্ষেপগুলি বিকাশ করতে সাহায্য করবে যা এই লক্ষণগুলিকে প্রথম স্থানে উপস্থিত হতে বাধা দেয় [45]। এটি এমন একটি হস্তক্ষেপ বিকাশ করতেও সহায়ক হবে যা ব্যয়-কার্যকর এবং সরবরাহ করা সহজ, তাই এটি ব্যাপক আকারে প্রয়োগ করা যেতে পারে [46]। বর্তমান মেটা-বিশ্লেষণের ফলাফল দেখায় যে ট্রমাটিক ইভেন্টের কাছাকাছি ঘুমকে সক্রিয়ভাবে প্রচার করা এই ধরনের হস্তক্ষেপ হিসাবে পরিবেশন করার সম্ভাবনা রয়েছে।

ভবিষ্যতের গবেষণার জন্য আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল অনুপ্রবেশের লক্ষণবিদ্যায় আরও শক্তিশালী হ্রাস পেতে ঘুমের গুণমান এবং পরিমাণ উন্নত করা যেতে পারে কিনা তা পরীক্ষা করা। এই ধরনের প্রস্তাবিত ঘুম-উন্নতিমূলক হস্তক্ষেপের মধ্যে রয়েছে শিথিলকরণ ব্যায়াম, নিদ্রাগত শিক্ষা, অনিদ্রার জন্য জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি, ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি এবং ট্রান্সক্রানিয়াল সরাসরি বর্তমান উদ্দীপনা [৩৬]। আরেকটি সম্ভাব্য হস্তক্ষেপ হতে পারে ঘুমের সময় টার্গেটেড মেমরি রি-অ্যাক্টিভেশনের মাধ্যমে স্মৃতিগুলোকে পুনরায় সক্রিয় করার মাধ্যমে মেনিপুলেট করা। ভ্যান ডের হেইজডেন এট আল [৪৭] এর সম্ভাব্যতার পর্যালোচনা এবং আলোচনা, সেইসাথে কিছু সম্ভাব্য ধারণাগত এবং পদ্ধতিগত চ্যালেঞ্জগুলি দেখুন।

সীমাবদ্ধতা

এই মেটা-বিশ্লেষণের কয়েকটি সীমাবদ্ধতা স্বীকার করা দরকার৷ পর্যালোচনাটি নিজেই প্রাক-নিবন্ধিত ছিল না, এবং প্রথম লেখক ইতিমধ্যেই অন্তর্ভুক্ত অধ্যয়নের ফলাফলগুলির সাথে পরিচিত ছিলেন [6]৷ একটি সম্ভাব্য মেটা-বিশ্লেষণ যা সময়টি প্রাক-নিবন্ধিত ছিল ফ্রেম এবং বিশ্লেষণাত্মক পছন্দগুলি এইভাবে পক্ষপাতের ঝুঁকির উদ্বেগ প্রশমিত করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ অবদান হবে। আরেকটি সীমাবদ্ধতা হল যে অন্তর্ভুক্ত অধ্যয়নগুলি ইংরেজি সাহিত্যের সমস্ত অংশ৷ এটি পূর্ববর্তী বর্ণনামূলক পর্যালোচনাগুলিতেও ঘটেছে [6, 18,19], তবে প্রাসঙ্গিক অ-ইংরেজি গবেষণাগুলি বাদ দেওয়া হতে পারে৷ আরও, এই তারিখে অধ্যয়নের সংখ্যা কম এই ক্ষেত্রে প্রকাশনার পক্ষপাতের অর্থপূর্ণ মূল্যায়নকে বাধা দেয়। এই সীমাবদ্ধতাগুলি সত্ত্বেও, আমরা বজায় রাখি যে আমাদের পর্যালোচনা পরিসংখ্যানগত শক্তি বিশ্লেষণের জন্য তথ্য প্রদান করে এবং পক্ষপাতের কিছু ঝুঁকি হাইলাইট করার মাধ্যমে ভবিষ্যতের গবেষণায় অবদান রাখতে পারে।

বাহ্যিক বৈধতার ইস্যু সম্পর্কে, ট্রমা ফিল্ম প্যারাডাইম থেকে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি ক্লিনিকাল জনসংখ্যার প্রকৃত আঘাতজনিত অভিজ্ঞতার প্রতিক্রিয়াকে কীভাবে সাধারণ করে তোলে তা স্পষ্ট নয়।

একটি ফিল্ম ক্লিপ দেখা দর্শকের জন্য কোনো শারীরিক হুমকির সম্মুখীন হয় না এবং এর ফলে নিজের বা বিশ্ব সম্পর্কে নেতিবাচক ধারণা তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা কম। PTSD-এর বিকাশে ঘুমের ভূমিকায় অনুপ্রবেশের ফ্রিকোয়েন্সির উপর ঘুমের প্রভাবকে সাধারণীকরণের বিরুদ্ধেও সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। মাইকেল এট আল [২১] দেখিয়েছেন যে আঘাতজনিত ঘটনাগুলির প্রথম দিকে অনুপ্রবেশের ফ্রিকোয়েন্সি এবং যন্ত্রণা ব্যতীত অন্যান্য কারণগুলি PTSD এর বিকাশের আরও পূর্বাভাস দেয়। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ছিল "এখনকার ঘটনা" (ইভেন্টটিকে এমনভাবে অনুভব করা যেন এটি আবার ঘটছে) এবং স্মৃতির আশেপাশের প্রেক্ষাপটের জন্য স্মৃতির অভাব (অর্থাৎ স্মৃতির আগে এবং পরে যা ঘটেছিল তার থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়ার অভিজ্ঞতা)। যেহেতু ট্রমা ফিল্ম ক্লিপগুলি সম্ভবত কম মাত্রায় অজ্ঞানতাকে প্ররোচিত করে, এটা স্পষ্ট নয় যে তারা সাধারণ PTSD উপসর্গবিদ্যায় কতটা সাধারণীকরণ করে। ইনট্রুসিভ মেমোরি ইনফিউচার স্টাডিজ এর পরিমাপ এবং প্রাসঙ্গিক বৈশিষ্ট্য অন্তর্ভুক্ত করা তথ্যপূর্ণ হবে। এটিও উল্লেখ করা উচিত যে ডিএসএম ম্যানুয়ালের 5 তম সংস্করণ [2] একজনের কাজের লাইনে বিভিন্ন ধরণের মিডিয়ার মাধ্যমে নেতিবাচক আবেগের বিষয়বস্তুর বারবার এক্সপোজারকে সম্ভাব্য আঘাতমূলক চাপ হিসাবে বিবেচনা করে। ট্রমাফিল্ম প্যারাডাইম ব্যবহার করে অধ্যয়নগুলি বিশেষ করে এই ধরণের ট্রমা এক্সপোজারের জন্য উচ্চ পরিবেশগত বৈধতা থাকা উচিত (এই সমস্যাটির আলোচনার জন্য, দেখুন[12])। ডায়েরি পদ্ধতির সাথে রেকর্ডকৃত অনুপ্রবেশগুলি ক্লিনিকাল PTSD গোষ্ঠীগুলিতে বৈধ ক্লিনিকাল স্কেল দ্বারা পরিমাপ করা অনুপ্রবেশ লক্ষণবিদ্যার সাথে ভালভাবে সম্পর্কযুক্ত [48]।

বাহ্যিক বৈধতা সম্পর্কিত আরেকটি অসামান্য প্রশ্ন বর্তমান গবেষণায় ব্যবহৃত ঘুমের হেরফেরগুলি PTSD-তে ঘুমের সমস্যাগুলিকে সাধারণ করে তোলে। এটি পাওয়া গেছে যে রাতে খুব বেশি এবং খুব কম ঘুম একটি প্রকৃত সম্ভাব্য আঘাতমূলক অভিজ্ঞতার পরে ক্রমবর্ধমান অনুপ্রবেশের ফ্রিকোয়েন্সির সাথে যুক্ত, যা প্রস্তাব করে যে ঘুম বাস্তব-বিশ্বের অভিজ্ঞতার পরে অনুপ্রবেশ লক্ষণবিদ্যার জন্য প্রাসঙ্গিক হতে পারে [39]।

সম্পূরক উপাদান

SLEEP অনলাইনে সম্পূরক উপাদান পাওয়া যায়।

স্বীকৃতি

আমরা কৃতজ্ঞতার সাথে সমস্ত গবেষকদের স্বীকার করি যারা এই মেটা-বিশ্লেষণ করার জন্য প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত ডেটা আমাদের সরবরাহ করেছেন। আমরা এই পাণ্ডুলিপির প্রুফরিডিংয়ে সাহায্যের জন্য জোভি নাজারেনোকে এবং গ্রাফিক্যাল অ্যাবস্ট্রাক্টের জন্য চিত্র তৈরি করার জন্য রিকার্ড ফরন্সটেডকে কৃতজ্ঞতার সাথে স্বীকার করছি।

অর্থায়ন

প্রতি ডেভিডসন সুইডিশ রিসার্চ কাউন্সিল (#2017-06383) থেকে একটি অনুদান দ্বারা সমর্থিত। তহবিলকারী অধ্যয়নের ডিজাইন, সংগ্রহ, বিশ্লেষণ বা ডেটা ব্যাখ্যা, সেখানে রিপোর্ট লেখা, বা প্রকাশের জন্য কাগজ জমা দেওয়ার সিদ্ধান্তে কোনও ভূমিকা পালন করেনি।

ডেটা উপলব্ধতা

এই মেটা-বিশ্লেষণগুলি পরিচালনা করার জন্য ব্যবহৃত সমস্ত ডেটা এবং কোড (প্রতিটি গবেষণায় প্রতিটি গ্রুপের জন্য n,মান এবং SD), এবং সম্পূর্ণ অধ্যয়ন-অপসারণ পদ্ধতির ফলাফলগুলি জামোভির সম্পূরক ডেটা ফাইলগুলিতে পাওয়া যেতে পারে।

তথ্যসূত্র

1. আইয়াদুরাই এল, এট আল। আঘাতের অনুপ্রবেশকারী স্মৃতি: জ্ঞানীয় বিজ্ঞান এবং এর ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশন ব্রিজিং গবেষণার লক্ষ্য। ক্লিন সাইকোল রেভ. 2019;69:67–82।

2. আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন। মানসিক ব্যাধিগুলির ডায়াগনস্টিক এবং স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল: DSM-5। 5ম সংস্করণ। ওয়াশিংটন, ডিসি: আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক পাবলিশিং; 2013।

3. বেরেস এস, এট আল। এপিসোডিক মেমরিতে ঘুমের সুবিধা: একটি সংহত পর্যালোচনা এবং একটি মেটা-বিশ্লেষণ। সাইকোল বুল।2021;147(12):1309–1353। 

4. Newbury CR, et al. ঘুমের বঞ্চনা এবং মেমরি: শেখার আগে এবং পরে ঘুমের বঞ্চনার উপর গবেষণার মেটা-বিশ্লেষণমূলক পর্যালোচনা। সাইকোল বুল। 2021;147(11):1215–1240।

5. রাশ বি, এট আল। স্মৃতিতে ঘুমের ভূমিকা সম্পর্কে। ফিজিওল রেভ.2013;93(2):681–766।

6. ডেভিডসন পি, এট আল। বিছানায় যান এবং আপনি সকালে আরও ভাল বোধ করতে পারেন - আবেগপূর্ণ স্বরে ঘুমের প্রভাব এবং মানসিক স্মৃতির অনুপ্রবেশ। কার স্লিপ মেড Rep.2021;7(2):4731–4747।

7. ডেভিডসন পি, এট আল। ঘুম কি আবেগ এবং অনুভূত ভবিষ্যত প্রাসঙ্গিকতার উপর ভিত্তি করে বেছে বেছে কিছু স্মৃতিকে শক্তিশালী করে? ন্যাট সাই ​​স্লিপ। 2021;13:1257-1306।

8. লিপিনস্কা জি, এট আল। ঘুমের সময় আবেগগত স্মৃতির অগ্রাধিকারমূলক একীকরণ: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। ফ্রন্ট সাইকোল। 2019;10:1014-1014।

9. Schäfer SK, et al. মানসিক স্বীকৃতি মেমরিতে ঘুমের প্রভাব: সারা রাত, ঘুম, এবং আরইএম ঘুমের প্রভাবগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণ৷ স্লিপ মেড রেভ. 2020; 51:101280৷

10. পোর্চেরেট কে, এট আল। একটি এনালগ ট্রমাটিক ইভেন্টের মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব ঘুমের অভাব দ্বারা হ্রাস পায়। ঘুম. 2015;38(7):1017–1025।

For more information:1950477648nn@gmail.com