ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ক্লিনিকাল ম্যানেজমেন্টের বিষয়ে চীনা ঐক্যমতের 2024 সংস্করণ প্রকাশিত হয়েছে! লাইফস্টাইল ম্যানেজমেন্টের 5টি মূল পয়েন্ট দেখুন
Jul 05, 2024
ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড অনুসারে, যখন একজন ডায়াবেটিস রোগীর কমপক্ষে দুটি প্রস্রাব অ্যালবুমিন/ক্রিয়েটিনাইন অনুপাত (UACR) পরীক্ষা তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে 30 mg/g এর বেশি হয়, অথবা আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) ক্রমাগত 60 mL/min এর নিচে থাকে /1.73m^2 তিন মাসেরও বেশি সময় ধরে, এবং সংক্রমণের মতো অন্যান্য সম্ভাব্য হস্তক্ষেপকারী কারণগুলি বাদ দেওয়ার পরে, তাকে ডায়াবেটিস এবং CKD নির্ণয় করা যেতে পারে।
ডায়াবেটিস এবং CKD রোগীদের জন্য ব্যাপক ব্যবস্থাপনার উপর জোর দেওয়া হয়, যার মধ্যে জীবনধারা ব্যবস্থাপনা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভিত্তি।
কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন
তাই, লাইফস্টাইল ম্যানেজমেন্টের জন্য কোন দিকগুলো বিবেচনায় নেওয়া উচিত?
25 জুন, 2024-এ, চীনা মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের এন্ডোক্রিনোলজি শাখা এবং চাইনিজ এন্ডোক্রাইন অ্যান্ড মেটাবলিক ডিজিজ স্পেশালিটি অ্যালায়েন্সের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা লিখিত "ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ক্লিনিকাল ম্যানেজমেন্টের বিষয়ে চীনা ঐকমত্য" "চীনা জার্নাল অফ দ্য এন্ডোক্রিনোলজি"-এ প্রকাশিত হয়েছিল। এবং বিপাক"। এই সম্মতিটি ডায়াবেটিস এবং CKD রোগীদের জীবনধারা ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যাপক নির্দেশিকা এবং পরামর্শ প্রদান করে।
➤ ডায়াবেটিস এবং CKD রোগীদের জন্য একটি স্বতন্ত্র পুষ্টি পরিকল্পনা তৈরি করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যার মোট দৈনিক শক্তি 30 থেকে 35 kcal/kg।
➤ এটি সুপারিশ করা হয় যে নন-ডায়ালাইসিস রোগীদের G1-G2 পর্যায়ের 0 জন্য 0.8 g/kg/d প্রোটিন গ্রহণ করা উচিত।{6}}.8 g/ G3-G5 পর্যায়ের জন্য kg/d, এবং 1.{11}}.2 g/kg/d ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য।
➤ দৈনিক সোডিয়াম খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় 1৷{1}}৷{2}} গ্রাম (3৷{4}}৷{5}} গ্রাম লবণ)৷ হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের খাদ্যতালিকায় পটাসিয়াম গ্রহণ কঠোরভাবে সীমিত করা উচিত।
➤ ডায়াবেটিস এবং CKD রোগীদের নিয়মিত ব্যায়াম এবং তাদের ওজন নিয়ন্ত্রণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
➤ ডায়াবেটিস এবং CKD রোগীদের ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার এবং অ্যালকোহল সীমিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
1. দৈনিক ক্যালোরি গ্রহণ - 30-35 kcal/kg সুপারিশ করা হয়
ডায়াবেটিস এবং CKD অপুষ্টির প্রবণ। ডায়াবেটিস এবং সিকেডি রোগীদের জন্য পুষ্টির মূল্যায়ন করা উচিত এবং স্বতন্ত্র পুষ্টি পরিকল্পনা প্রণয়ন করা উচিত। এটি সুপারিশ করা হয় যে মোট দৈনিক শক্তি গ্রহণ 30-35 কিলোক্যালরি/কেজি, যা বয়স, ওজন, নির্দিষ্ট কার্যকলাপের তীব্রতা এবং সময় অনুযায়ী পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
2. দৈনিক প্রোটিন গ্রহণ - স্বতন্ত্র সুপারিশ, ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য উপযুক্ত শিথিলকরণ
প্রোটিন গ্রহণ সীমিত করা ডায়াবেটিস এবং CKD রোগীদের প্রোটিনুরিয়া কমাতে পারে এবং রেনাল ফাংশন উন্নত করতে পারে, কিন্তু খুব কম গ্রহণ (<0.8 g/kg/d) is associated with an increased risk of death. Recommended protein intake:
➤0.8 g/kg/d অ-ডায়ালাইসিস রোগীদের জন্য G1-G2 পর্যায়ে;
➤{{0}}। কেজি/ডি বিবেচনা করা যেতে পারে;
➤ডায়ালাইসিস রোগীদের প্রোটিন গ্রহণ 1-এ শিথিল করা যেতে পারে।{1}}.2 g/kg/d (কারণ প্রোটিন শক্তি খরচ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি)।
3. দৈনিক সোডিয়াম লবণ গ্রহণ - 3-5 গ্রাম উপযুক্ত
প্রস্তাবিত দৈনিক সোডিয়াম গ্রহণের পরিমাণ হল 1.2-2৷{2}} গ্রাম (3৷{4}}৷{5}} গ্রাম লবণ), এবং যাদের হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে তাদের খাদ্যের পটাসিয়াম কঠোরভাবে সীমিত করা উচিত। গ্রহণ একই সময়ে, রোগীর ইলেক্ট্রোলাইট স্তর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
4. নিয়মিত ব্যায়াম এবং ওজন নিয়ন্ত্রণ - 23kg/m^2 এর BMI লক্ষ্য করা
ডায়াবেটিস এবং CKD রোগীদের প্রতি সপ্তাহে কমপক্ষে 150 মিনিট ব্যায়াম করা উচিত (যেমন সপ্তাহে 5 বার, প্রতিবার 30 মিনিট) তাদের কার্ডিওপালমোনারি ফাংশনের সাথে মেলে এবং তাদের নিজস্ব পরিস্থিতি অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত; শরীরের ভর সূচক 23 kg/m^2 এর নিচে রাখারও সুপারিশ করা হয়।
5. ধূমপান ত্যাগ করুন এবং অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন - কিডনি রোগের অগ্রগতি বিলম্বিত করুন
ধূমপান ত্যাগ করা টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের ইজিএফআর এবং ইউরিনারি অ্যালবুমিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে এবং কিডনি রোগের অগ্রগতি বিলম্বিত করতে পারে।
বর্তমানে, অ্যালকোহল পান করা উচিত কিনা এবং প্রতিদিন যে পরিমাণ অ্যালকোহল পান করা হয় তা নিয়ে এখনও বিতর্ক রয়েছে। প্রাপ্তবয়স্ক রোগী যারা অ্যালকোহল পান করতে অভ্যস্ত তাদের কঠোরভাবে তাদের অ্যালকোহল গ্রহণের পরিমাণ প্রতিদিন 15 গ্রামের বেশি অ্যালকোহল (1 অ্যালকোহল ইউনিট) সীমাবদ্ধ করা উচিত নয়।
কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?
সিস্তানচে একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে কিডনি রোগ সহ বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির স্থানীয় উদ্ভিদ সিস্তানচে ডেজার্টিকোলার শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত। সিস্টানচে প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলি হল ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড, ইচিনাকোসাইড এবং অ্যাক্টিওসাইড, যা কিডনির স্বাস্থ্যের উপর উপকারী প্রভাব ফেলেছে।
কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।
প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।
অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies মুক্ত র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র্যাডিকেলগুলিকে অপসারণ করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।
উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। Cistanche-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।
তদ্ব্যতীত, সিস্টাঞ্চে ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব দেখানো হয়েছে। কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষের উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।
অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনি স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।
কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, cistanche সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।
উপসংহারে, cistanche একটি ঐতিহ্যগত চীনা ভেষজ ওষুধ যা শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনরুজ্জীবন প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির তৈরি করে।
