2022 সালে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের চিকিৎসায় অগ্রগতির সারাংশ
Feb 07, 2023
2022 সবেমাত্র অতিক্রান্ত হয়েছে, এবং এই বছর, ইমিউনোগ্লোবুলিন A (IgA) নেফ্রোপ্যাথি এবং লুপাস নেফ্রাইটিস (LN) এর চিকিৎসায় উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি হয়েছে। বিশেষ করে ন্যূনতম পরিবর্তন রোগের (MCD) ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য নতুন বায়োমার্কার আবিষ্কৃত হয়েছে, যা MCD-এর রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস এবং এমনকি অন্য ইমিউন-মধ্যস্থিত গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের উপর ব্যাপক প্রভাব ফেলতে পারে।
কিডনি রোগের জন্য cistanche এর সুবিধার জন্য ক্লিক করুন
ফেব্রুয়ারী 2023-এ, নেফ্রোলজির জার্নাল নেচার রিভিউ আমেরিকান পণ্ডিতদের দ্বারা উপরোক্ত বিষয়বস্তুর একটি বার্ষিক সারসংক্ষেপ প্রকাশ করেছে এবং এখানে 5টি অগ্রগতি হটস্পট রয়েছে যা মনোযোগ দেওয়ার যোগ্য। এই নিবন্ধটি চীনে প্রাসঙ্গিক নতুন ওষুধের লঞ্চ এবং পাঠকদের রেফারেন্সের জন্য ক্লিনিকাল গবেষণার অগ্রগতির উপর ভিত্তি করে পর্যালোচনার ব্যাখ্যা করে।
অগ্রগতি 1: IgA নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের ব্যবহার কমাতে হবে
অস্থির কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা সংক্রান্ত সমস্যাগুলির কারণে, IgA নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে গ্লুকোকোর্টিকয়েডের প্রয়োগ বিতর্কিত হয়েছে।
2022 সালে, টেস্টিং সমীক্ষা নিশ্চিত করেছে যে ফুল-ডোজ গ্লুকোকোর্টিকয়েডের তুলনায়, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের কম-ডোজ গ্লুকোকোর্টিকয়েড গ্রহণ করা উচিত। IgA নেফ্রোপ্যাথি নির্ণয় করা মোট 503 রোগীকে গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। গড় 24-ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিন ছিল 2.46g/d, এবং গড় আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) ছিল 61.5ml/min/1.73㎡।
এটি লক্ষণীয় যে এই গবেষণায় 75 শতাংশ রোগী চীন থেকে এসেছেন। বিষয়গুলি এলোমেলোভাবে মিথাইলপ্রেডনিসোলন গ্রুপ এবং প্লাসিবো গ্রুপে বিভক্ত ছিল। মিথাইলপ্রেডনিসোলন গ্রুপের প্রাথমিক ডোজ ছিল 0.6~0.8mg/kg/d, সর্বাধিক ডোজ ছিল 48mg/d, এবং মাসিক হ্রাস ছিল 4mg/d, এবং অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়েছিল নিউমোনিয়া প্রতিরোধ। 4.2 বছরের গড় ফলো-আপের পর, মিথাইলপ্রেডনিসোলোন গ্রুপের 28.8 শতাংশ রোগী রেনাল কম্পোজিট ঘটনা (ইজিএফআর, রেনাল ব্যর্থতা, বা কিডনি রোগ থেকে মৃত্যুতে 40 শতাংশ হ্রাস) প্লেসবো গ্রুপে 43.1 শতাংশের তুলনায় অনুভব করেছেন।
প্লাসিবো গ্রুপের সাথে তুলনা করে, মিথাইলপ্রেডনিসোলোন গ্রুপে রেনাল ফাংশন হ্রাসের ঝুঁকি 47 শতাংশ (HR=0.53 [95 শতাংশ CI0।{5}}.72], P<0.001), and the full-dose methylprednisolone treatment regimen could reduce the risk of renal function decline by 42%. % risk of decreased renal function (HR=0.58, 95% CI, 0.41-0.81), and reduced methylprednisolone (0.4mg/kg/d, maximum 32mg/d) treatment can reduce the risk by 73% (HR= 0.27; 95% CI, 0.11-0.65). Interestingly, there were significantly fewer serious adverse events in the reduced-dose methylprednisolone group compared with the full-dose methylprednisolone group (10.9% vs 2.8%).
টেস্টিং অধ্যয়নটি আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির জন্য হরমোনের মানসম্মত চিকিত্সার জন্য একটি দুর্দান্ত অবদান রেখেছে এবং গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের জন্য KDIGO আন্তর্জাতিক নির্দেশিকাগুলির সংশোধনের জন্য দৃঢ় প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিৎসা প্রমাণ সরবরাহ করেছে। এই গবেষণাটি আবারও প্রমাণ করে যে IgA নেফ্রোপ্যাথির জন্য হরমোন থেরাপির পদ্ধতি পরিবর্তন করে, গ্লুকোকোর্টিকয়েডের কার্যকারিতা হ্রাস না করে ওষুধ-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এড়ানো সম্ভব, যা রোগীদের রোগ নির্ণয়ের জন্য সহায়ক।
অগ্রগতি 2: আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির নেফেকন চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রোটিনুরিয়া হ্রাস করে এবং ইজিএফআর হ্রাসকে বিলম্বিত করে
গবেষণার একটি সিরিজ দেখিয়েছে যে অন্ত্রের মিউকোসাল অনাক্রম্যতা আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির একটি গুরুত্বপূর্ণ উত্স। সাধারণ পরিস্থিতিতে, গ্যালাকটোজ-ঘাটতি IgA1 (GD-IgA1) প্রধানত টার্মিনাল ইলিয়ামের পেয়ারের প্যাচগুলিতে উত্পাদিত হয় এবং এটি সরাসরি অন্ত্রের ট্র্যাক্টে নিঃসৃত হতে পারে, শুধুমাত্র অল্প পরিমাণে সিস্টেমিক সঞ্চালনে প্রবেশ করে। যাইহোক, IgA নেফ্রোপ্যাথির রোগীদের জন্য, প্রচুর পরিমাণ GD-IgA1 সিস্টেমিক সঞ্চালনে বিপথগামী হবে, যা IgA নেফ্রোপ্যাথির একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। NEFECON (টার্গেটেড ডেলেড-রিলিজ বুডেসোনাইড ক্যাপসুল) হল একটি আদর্শ টার্গেটেড থেরাপি ড্রাগ, যা সঠিকভাবে টার্মিনাল ইলিয়ামে বুডেসোনাইড মুক্ত করতে পারে, GD-IgA1 এর উৎপাদন কমাতে পারে এবং তারপর প্যাথোজেনেসিস1 এর আপস্ট্রিম পর্যায়ে IgA নেফ্রোপ্যাথির চিকিৎসা করতে পারে।
NeflgArd অধ্যয়ন IgA নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে NEFECON এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা মূল্যায়ন করেছে। নথিভুক্ত রোগীরা বায়োপসি-নিশ্চিত IgA নেফ্রোপ্যাথি রোগী ছিলেন যাদের eGFR 35ml/min/1.73㎡ এর চেয়ে বেশি বা সমান, প্রোটিনুরিয়া 1g/d এর থেকে বেশি বা সমান বা প্রস্রাবের প্রোটিন-থেকে-ক্রিয়েটিনিন অনুপাত (UPCR) {{ এর থেকে বেশি বা সমান 7}}.8g/g, সমস্ত রোগী রেনিন অ্যাঞ্জিওটেনসিন ইনহিবিটর (RASi) থেরাপির সর্বাধিক ডোজ পেয়েছেন। 9 মাস পর, NEFECON 16 mg প্রতিদিন একবার খাওয়ালে প্লেসিবোর তুলনায় রোগীদের UPCR বা প্রোটিনুরিয়ার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।
9 মাসে, প্রোটিনুরিয়ার মাত্রা 34 শতাংশ কমেছে বেসলাইন থেকে নেফেকন গ্রুপের রোগীদের (n=97) বনাম প্লাসিবো গ্রুপে 5 শতাংশ (n=102), UPCR-তে 31 শতাংশ পার্থক্য সহ দুটি গ্রুপের মধ্যে হ্রাস (95 শতাংশ CI, 16 শতাংশ ~42 শতাংশ ; p=0৷{11}}001)৷ একই সময়ে, নেফেকন গ্রুপের রোগীদের ইজিএফআর হ্রাসের হার হ্রাস পেয়েছে (নেফেকন গ্রুপে ইজিএফআর 0.17 মিলি/মিনিট/1.73㎡ কমেছে এবং প্লাসিবো গ্রুপে 4.04 মিলি/মিনিট/1.73㎡ কমেছে)। উল্লেখযোগ্যভাবে, NEFECON গ্রুপের রোগীদের প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি কম ছিল এবং সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়নি।
পূর্বে, NEFECON ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দ্বারা বিপণনের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল, যা বিশ্বের প্রথম থেরাপিউটিক ড্রাগ হয়ে উঠছে যা IgA নেফ্রোপ্যাথি1-এর জন্য ইঙ্গিত পেয়েছে। 15 জুলাই, 2022-এ, NEFECON ইউরোপীয় ইউনিয়নেও তালিকাভুক্ত হয়েছিল (লিংক: Nefecon আবার EMA দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল, IgA নেফ্রোপ্যাথি কিডনি রোগের চিকিত্সা ভবিষ্যতে আশা করা যেতে পারে)। একই বছরের 26 ডিসেম্বর, ন্যাশনাল মেডিক্যাল প্রোডাক্টস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (NMPA) এর সেন্টার ফর ড্রাগ ইভালুয়েশন (CDE) তার অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে ঘোষণা করে যে লক্ষ্যমাত্রা বিলম্বিত-রিলিজ বুডেসোনাইড ক্যাপসুলগুলিকে অগ্রাধিকার পর্যালোচনার জাতগুলির তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, এবং প্রস্তাবিত ইঙ্গিতগুলি ছিল অগ্রগতির ঝুঁকি সহ ওষুধ। প্রাথমিক IgA নেফ্রোপ্যাথি সহ প্রাপ্তবয়স্ক রোগী 2।
অগ্রগতি 3: অ্যানিফ্রোলুমাব চিকিত্সা এলএন-এর জন্য উপকারী হতে পারে
LN-এ আক্রান্ত 80 শতাংশেরও বেশি রোগীর উচ্চ টাইপ I ইন্টারফেরন জিনের স্বাক্ষর রয়েছে (হাই টাইপ I ইন্টারফেরন জিনের স্বাক্ষর, IFNGS), যা সক্রিয় LN-তে আরও স্পষ্ট। Anifrolumab হল একটি সম্পূর্ণ মানব মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা টাইপ I ইন্টারফেরন রিসেপ্টর সাবুনিট 1 এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং IFN-, IFN- এবং IFN-ω সহ সকল প্রকার I ইন্টারফেরনের কার্যকলাপকে ব্লক করে। তাত্ত্বিকভাবে, অ্যানিফ্রোলুমাব কার্যকরভাবে সক্রিয় LN1 চিকিত্সা করতে পারে।
টিউলিপ-এলএন ছিল একটি 2-বছর, পর্যায় 2, এলোমেলো, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন। অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডটি ছিল 18-70 বছর বয়সী, 11টি শ্রেণিবিন্যাসের মানদণ্ডের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, ক্লাস II বা IV LN, UPCR > 1mg/mg, eGFR 35ml/min/1.73㎡ এর চেয়ে বড় বা সমান হিসাবে রেনাল বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে 1997 সালে আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি থেকে কমপক্ষে 4.
তালিকাভুক্ত রোগীদের এলোমেলোভাবে 1:1:1: 1 অনুপাত অনুসারে গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল) অ্যানিফ্রোলুমাব বেসিক রেজিমেন গ্রুপ (300mg); 2) Anifrolumab ইনটেনসিভ রেজিমেন গ্রুপ (প্রথম 3 ডোজের জন্য 900mg, তারপর 300mg/ডোজ ট্রিটমেন্ট); 3) প্লাসিবো সমস্ত রোগীকে গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং মাইকোফেনোলেট মোফেটিল (এমএমএফ) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল। অধ্যয়নের প্রাথমিক সমাপ্তি ছিল 52 সপ্তাহে 24-ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিন-থেকে-ক্রিয়েটিনিন অনুপাতের (UPCR) পরিবর্তন।
52 তম সপ্তাহে, প্লাসিবো গ্রুপের তুলনায় (69 শতাংশ বনাম 70 শতাংশ ; P=0 অ্যানিফ্রোলুমাব সংমিশ্রণ গ্রুপের (বেসিক রেজিমেন প্লাস ইনটেনসিভ রেজিমেন) রোগীদের 24 ঘন্টা UPCR-তে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। .905), যাইহোক, অ্যানিফ্রোলুমাব গ্রুপে নিবিড় পদ্ধতির রোগীদের মধ্যে, আরও রোগী (45.5 শতাংশ বনাম 31.1 শতাংশ) সম্পূর্ণ রেনাল রেমিশন অর্জন করেছেন (সংজ্ঞা: 24 ঘন্টা UPCR 0.7mg/mg এর চেয়ে কম বা সমান, eGFR এর চেয়ে বেশি বা 60ml/min/1.73㎡ এর সমান বা বেসলাইনের তুলনায় হ্রাসের হার<20%; in addition, Anifrolumab was not discontinued or other restricted drugs were used).
প্লাসিবো গ্রুপের সাথে তুলনা করে, অ্যানিফ্রোলুম্যাব বেসিক রেজিমেন গ্রুপের কম রোগী সম্পূর্ণ রেনাল রেমিশন অর্জন করেছে (16.3 শতাংশ বনাম 31.1 শতাংশ)। ফার্মাকোলজিকাল বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে নিবিড় চিকিত্সা পদ্ধতিটি প্রাথমিক চিকিত্সা পদ্ধতির চেয়ে উচ্চতর হওয়ার কারণটি ডোজ-সম্পর্কিত ছিল এবং সম্ভবত অ্যানিফ্রোলুমাবের সর্বোত্তম কার্যকর ডোজ নিবিড় চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। প্রতিকূল ঘটনার পরিপ্রেক্ষিতে, অ্যানিফ্রোলুমাব গ্রুপে হারপিস জোস্টারের ঝুঁকি প্লাসিবো গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল, যখন অন্যান্য প্রতিকূল ঘটনাগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না।
যদিও এলএন-এর উপর অ্যানিফ্রোলুমাবের প্রভাব আরও অধ্যয়ন করা দরকার, এই অধ্যয়নটি অ্যানিফ্রোলুমাব ডোজ নির্বাচন এবং ভবিষ্যতের অধ্যয়নের নকশার জন্য দুর্দান্ত সহায়তা প্রদান করে। উপরন্তু, এটি 21 সালে রিপোর্ট করা হয়েছিল যে CDE Anifrolumab-এর ক্লিনিকাল ট্রায়াল অ্যাপ্লিকেশনের মাধ্যমে অন্তর্নিহিত অনুমতি পেয়েছে, যা মাঝারি থেকে গুরুতরভাবে সক্রিয় সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস3 এর জন্য তৈরি করার উদ্দেশ্যে।
অগ্রগতি 4: কিছু এলএন রোগীদের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ইমিউনোথেরাপি বন্ধ করার সেরা সময় সম্ভবত 2 বছর
এলএন একটি রিল্যাপিং রোগ। দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল অনুশীলনে, এমনকি যদি LN রোগীরা সম্পূর্ণ রেনাল রিমিশন অর্জন করে এবং তাদের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়, তবুও তারা কয়েক বছর ধরে গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপি পাবে, অর্থাৎ রক্ষণাবেক্ষণ ইমিউনোথেরাপি (IST)। যাইহোক, IST বন্ধ করার সর্বোত্তম সময় এখনও বিতর্কিত।
WIN-Lupus অধ্যয়ন হল একটি বহুকেন্দ্রিক ক্লিনিকাল অধ্যয়ন যা হাইপারপ্লাস্টিক LN রোগীদের IST বন্ধ করার সর্বোত্তম সময় মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডের মধ্যে রয়েছে ① বয়স 18 বছরের বেশি বা তার সমান; ② 2 থেকে 3 বছরের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি পেয়েছেন; ③ হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন সালফেট ব্যবহার করে; ④ স্থিতিশীল মওকুফের সময় 12 মাসের চেয়ে বেশি বা সমান।
এলএন সহ মোট 96 জন রোগীকে এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যারা এলোমেলোভাবে ড্রাগ প্রত্যাহার গ্রুপে বিভক্ত ছিল (3 মাসেরও বেশি সময় ধরে ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণ চালিয়ে যান) এবং অবিচ্ছিন্ন ইমিউনোথেরাপি গ্রুপ (2 বছরেরও বেশি সময় ধরে ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপি গ্রহণ চালিয়ে যান) 1:1 অনুযায়ী গ্রুপ। প্রলিফারেটিভ এলএন-এর পুনরাবৃত্তির হার ছিল ধারাবাহিক ইমিউনোথেরাপি গ্রুপে 10.4 শতাংশ এবং বন্ধ করার গ্রুপে 25 শতাংশ (পার্থক্য 14.8 শতাংশ, 95 শতাংশ CI [-1.9; 31.5]), পুনরাবৃত্তির হার অ-এ পৌঁছায়নি হীনমন্যতা, এবং দুটি গ্রুপের পুনরাবৃত্তির সময় কোন পার্থক্য ছিল না। SLE উপসর্গের পরিপ্রেক্ষিতে, রোগীদের দুটি গ্রুপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না (P=0.034), অর্থাৎ, ড্রাগ প্রত্যাহার গ্রুপে অ-নিকৃষ্টতার শেষ বিন্দুতে পৌঁছানো যায়নি।
এছাড়াও, ইমিউনোথেরাপি গ্রুপ এবং প্রত্যাহার গ্রুপের ধারাবাহিকতা মৃত্যুর ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (ইমিউনোসপ্রেসিভ চিকিত্সা গ্রুপের ধারাবাহিকতা: n=0; প্রত্যাহার গ্রুপ: n=0), গুরুতর কিডনি-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা (n)=14; n=17), সংক্রমণ (n=19; n=14) কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না; গ্লুকোকোর্টিকয়েড ডোজ এবং ক্রিয়েটিনিন স্তরের ক্ষেত্রে দুটি গ্রুপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। লক্ষণীয়, ক্রমাগত ইমিউনোথেরাপি গ্রুপের তুলনায় (5/40 বনাম 14/44; P=0.035) এর তুলনায় ইমিউনোসপ্রেসিভ গ্রুপে গুরুতর এসএলই এক্সার্বেশন (রেনাল/এক্সট্রারেনাল) কম ঘন ঘন ঘটেছে।
যাইহোক, এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারীদের স্বল্প সংখ্যক এবং স্বল্প ফলো-আপ সময় সর্বোত্তম IST প্রত্যাহারের সময় সম্পর্কে প্রাসঙ্গিক সিদ্ধান্তে পৌঁছানো কঠিন করে তোলে। গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে 24-মাসের প্রত্যাহার গোষ্ঠীতে, অনেক রোগী LN পুনরায় সংক্রমিত করেননি, এবং সম্ভবত গবেষণার পরবর্তী পদক্ষেপটি হওয়া উচিত LN রোগীদের চিহ্নিত করা যার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কম এবং একটি পৃথক এবং নিরাপদ ওষুধ প্রত্যাহার বাস্তবায়ন করা। পরিকল্পনা1.
অগ্রগতি 5: ANeA MCD রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি বৈপ্লবিক আবিষ্কার হতে পারে
এমসিডির রোগগত ভিত্তি হল গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ বাধা ধ্বংস এবং ছিদ্রযুক্ত ঝিল্লি কাঠামোর ক্ষতি। কিছু পণ্ডিত খুঁজে পেয়েছেন যে রডেন্ট এমসিডি মডেলগুলিতে, অ্যান্টি-নেফ্রিন অটোঅ্যান্টিবডি (ANeA) ইতিবাচক এবং বি সেল-টার্গেটেড থেরাপির আরও ভাল কার্যকারিতা ANeA-এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
বায়োপসি-নিশ্চিত MCD সহ 62 শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের একটি গবেষণায়, 29 শতাংশ ANeA-এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছে। পজিটিভ অ্যান্টি-ফসফোলিপেস A2 রিসেপ্টর (PLA2R) অ্যান্টিবডি সহ কন্ট্রোল গ্রুপে, শুধুমাত্র 2 শতাংশ রোগী ANeA-এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন। তদ্ব্যতীত, ANeA সঞ্চালনের উপস্থিতি পডোসাইটগুলিতে রেনিন কোলোকালাইজেশনের সাথে punctate IgG স্টেনিংয়ের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত ছিল।
স্টেরয়েড-নির্ভর এমসিডি আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে যারা কিডনি প্রতিস্থাপনের পরও বৃহদাকার প্রোটিনুরিয়া টিকে থাকে এবং উচ্চ প্রি-ট্রান্সপ্লান্ট ANeA মাত্রার সাথে যুক্ত থাকে। আরও মজার বিষয় হল, MCD লক্ষণগুলি সমাধান হয়ে গেলে ANeA মাত্রা ধীরে ধীরে হ্রাস পায় বা অদৃশ্য হয়ে যায়।
এই আবিষ্কার MCD রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার উপর একটি বিশাল প্রভাব ফেলবে। 2009 সালে মেমব্রানাস নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে অ্যান্টি-PLA2R অ্যান্টিবডি আবিষ্কারের মতো, এই নতুন আবিষ্কৃত অ্যান্টিবডি কিছু MCD রোগীদের জন্য একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি হতে পারে, যা MCD রোগীদের শ্রেণীবদ্ধ করতে পারে। MCD চিকিত্সায়, ANeA চিকিত্সার কার্যকারিতা প্রতিফলিত করতে পারে। অবশ্যই, এই ধারণাগুলি ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহার করার আগে ভবিষ্যতে আরও গবেষণার প্রয়োজন হবে। সংক্ষেপে, ANeA MCD এর জন্য একটি অনন্য বায়োমার্কার হতে পারে এবং এর ইউটিলিটি আরও অন্বেষণ করা দরকার1।
গত এক বছরে, এলএন-এর জন্য আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি এবং ইমিউনোমোডুলেটরি থেরাপিগুলি গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের ক্ষেত্রে গবেষণার কেন্দ্রবিন্দু ছিল। IgA নেফ্রোপ্যাথি-সম্পর্কিত ওষুধের জন্য, NEFECON অনেক দেশ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে; যদিও এলএন অধ্যয়নটি তার প্রাথমিক শেষ বিন্দু পূরণ করেনি, প্রাসঙ্গিক ফলাফলগুলি ভবিষ্যতের গবেষণা নকশা এবং চিকিত্সার কৌশলগুলির জন্য অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে। অবশেষে, ANeA অ্যান্টিবডির আবিষ্কার MCD-এর প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে মানুষের বোঝার পরিবর্তন করবে, যার ফলে MCD-এর রোগ নির্ণয় ও চিকিত্সার উন্নতি হবে এবং রোগীদের উপকার হবে।
আরো তথ্যের জন্য:ali.ma@wecistanche.com
