2023 সালে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের চিকিত্সার অগ্রগতি এবং নির্দেশিকাগুলির সারাংশ এবং তালিকা

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) বিশ্বের জনসংখ্যার প্রায় 10% প্রভাবিত করে, যা বিশ্বব্যাপী সমাজ এবং ব্যক্তিদের উপর একটি বিশাল বোঝা চাপিয়ে দেয়। সারা বিশ্বের ডাক্তার এবং পণ্ডিতরা এই বিষয়ে খুব উদ্বিগ্ন এবং প্রতি বছর CKD এর চিকিত্সার জন্য প্রচুর সময়, শক্তি এবং অর্থ ব্যয় করে এবং এই বছরও এর ব্যতিক্রম নয়।

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

2023 সালের শেষের দিকে, BMJ 2023 সালে CKD চিকিত্সার অগ্রগতির একটি বিস্তৃত সারসংক্ষেপ প্রকাশ করে, CKD এর সংজ্ঞা এবং কারণ, চিকিত্সার লক্ষ্য, চিকিত্সা নির্দেশিকা এবং থেরাপিউটিক ওষুধের উপর গবেষণার অগ্রগতির সংক্ষিপ্তসার।

CKD এর সংজ্ঞা এবং কারণ

CKD-এর চিকিত্সার অগ্রগতি ব্যাখ্যা করার আগে, CKD-এর সংজ্ঞা এবং উপাদানগুলি প্রথমে স্পষ্ট করা উচিত। বর্তমানে, CKD কে কিডনির গঠন বা কার্যকারিতার অস্বাভাবিকতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা 3 মাসেরও বেশি সময় ধরে থাকে, যা নিম্ন গ্লোমেরুলার ফিল্টট্রেশন রেট (GFR) বা কিডনি ক্ষতির চিহ্নিতকারীর উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশিত হয়। CKD এর জন্য নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড অবশ্যই নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি পূরণ করতে হবে:

CKD ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

ইউরিনারি অ্যালবুমিন থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাত (UACR) 30mg/g এর চেয়ে বেশি বা সমান;

30mg এর চেয়ে বেশি বা সমান 24 ঘন্টার মধ্যে অ্যালবুমিন নিঃসরণ;

GFR＜60ml/min/1.73㎡;

প্রস্রাবের পলল, রেনাল হিস্টোলজি, বা ইমেজিং অস্বাভাবিকতা;

ইলেক্ট্রোলাইট বা রেনাল টিউবুলার ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট অন্যান্য অস্বাভাবিকতা;

কিডনি প্রতিস্থাপনের ইতিহাস।

সাধারণভাবে বলতে গেলে, CKD এর এটিওলজি জটিল। ডাক্তারদের ইমেজিং, এক্সট্রারেনাল প্রকাশ, বায়োমার্কার, রেনাল বায়োপসি এবং অন্যান্য উপায়ের মাধ্যমে কারণ নির্ধারণ করা উচিত। ইটিওলজিকাল শ্রেণিবিন্যাস সাধারণত রোগীর স্থূলতা, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, বা অটোইমিউন রোগের মতো সিস্টেমিক রোগ এবং রেনাল প্যাথলজির নির্দিষ্ট অবস্থান যেমন গ্লোমেরুলি, টিউবুলস, রেনাল ভেসেল বা সিস্টিক/জননগত অসঙ্গতির উপর নির্ভর করে। দুর্ভাগ্যবশত, CKD-এর বেশিরভাগ রোগীর জন্য, কারণ চিহ্নিত করা যায় না। এটি CKD এর চিকিৎসাকে সীমিত করে। এটি লক্ষণীয় যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ফেনোটাইপিং এবং জেনেটিক পরীক্ষাগুলি CKD এর কারণ নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে। একটি সমীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে CKD রোগীদের 34% জিনগত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তাদের কারণ পুনরায় নিশ্চিত করা হবে। 2022 সালের শেষের দিকে, ইউরোপীয় রেনাল অ্যাসোসিয়েশন (ERA) এবং ইউরোপীয় বিরল কিডনি ডিজিজ রেফারেন্স নেটওয়ার্ক (ERKDRN) যৌথভাবে নিম্নলিখিত CKD রোগীদের জেনেটিক পরীক্ষা নেওয়ার সুপারিশ করে একটি সম্মতি জারি করেছে:

জেনেটিক পরীক্ষা প্রয়োজন পরিস্থিতিতে

রেনাল টিউবুলার রোগ;

জন্মগত নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, গ্লুকোকোর্টিকয়েড-রিফ্র্যাক্টরি নেফ্রোটিক সিনড্রোম এবং মাল্টি-অর্গান-প্রতিরোধী গ্লুকোকোর্টিকয়েড-রিফ্র্যাক্টরি নেফ্রোটিক সিনড্রোম সহ গ্লোমেরুলার রোগ;

কমপ্লিমেন্ট ডিজঅর্ডার, যার মধ্যে রয়েছে ইমিউন কমপ্লেক্স-মিডিটেটেড মেমব্রানোপ্রোলাইফেরেটিভ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, সি৩ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং অ্যাটিপিকাল হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (এএইচইউএস);

রেনাল সিলিওপ্যাথি;

জন্মগত রেনাল এবং মূত্রনালীর বিকৃতি;

অজানা কারণে গুরুতর CKD সহ 50 বছরের কম বয়সী রোগীদের;

Patients >50 বছর বয়সী, নতুন শুরু হওয়া CKD সহ, এবং কিডনি রোগের পারিবারিক ইতিহাস সহ।

চিকিত্সার লক্ষ্য

CKD-এর জন্য দুটি চিকিত্সার লক্ষ্য রয়েছে: কারণ চিকিত্সা এবং লক্ষণীয় চিকিত্সা। কারণের চিকিত্সা স্বতন্ত্র। যে সমস্ত রোগীদের কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে, তাদের জন্য কারণের চিকিৎসা CKD-এর অগ্রগতির ব্যাপক উন্নতি করতে পারে এবং এমনকি শেষ-পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ (ESRD) পর্যন্ত অগ্রগতির আনুমানিক সময় গণনা করতে পারে, যা রোগীর ব্যবস্থাপনার জন্য উপকারী। লক্ষণীয় চিকিত্সা হল এমন ব্যবস্থাপনা যা সমস্ত CKD রোগীদের গ্রহণ করা প্রয়োজন, যেমন রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ (যদি ডায়াবেটিসের সাথে মিলিত হয়) ইত্যাদি।

01 কারণের চিকিৎসা করুন

CKD এর কারণ নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ CKD এর বিভিন্ন কারণের বিভিন্ন পূর্বাভাস এবং বিভিন্ন চিকিত্সা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, অটোসোমাল ডমিনেন্ট পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ (ADPKD), CKD-এর সবচেয়ে সাধারণ জেনেটিক কারণ, অন্যান্য রোগের তুলনায় প্রায়শই দ্রুত অগ্রসর হয়। ADPKD এর চিকিৎসা অন্যান্য CKD থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা। ওষুধের পরিপ্রেক্ষিতে, টলভাপটান যোগ করা প্রয়োজন, এবং খাদ্যতালিকাগত হস্তক্ষেপের জন্য প্রচুর পরিমাণে তরল গ্রহণ বৃদ্ধি করা প্রয়োজন। ইমিউনোগ্লোবুলিন এ (আইজিএ) নেফ্রোপ্যাথি হল পূর্ব এশিয়া এবং প্রশান্ত মহাসাগরীয় দেশগুলিতে সবচেয়ে সাধারণ গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস। কিছু সাম্প্রতিক গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে APOL1-সম্পর্কিত জিনের বৈচিত্রগুলি (আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে সাধারণ) কিছু IgA নেফ্রোপ্যাথির কারণ হতে পারে৷ APOL1-সম্পর্কিত রোগের লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির একটি সম্প্রতি প্রকাশিত ফেজ 2A গবেষণায় APOL1 জিনের বৈকল্পিক সহ IgA নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে অ্যালবামিনুরিয়া হ্রাসের প্রবণতা দেখা গেছে। এছাড়াও, লুপাস নেফ্রাইটিস রোগীদের বেলিমুমাব দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন, যখন প্রাথমিক হাইপারক্সালুরিয়া রোগীদের লুমাসিরান দিয়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন। উপরের ওষুধগুলি অন্যান্য CKD রোগীদের প্রেসক্রিপশনে উপস্থিত না হওয়ার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

সংক্ষেপে, রোগের কারণ স্পষ্ট করা নির্ভুল ঔষধ সক্ষম করতে পারে এবং ডাক্তারদের CKD রোগীদের পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।

02 লক্ষণীয় চিকিত্সা

লক্ষণীয় চিকিত্সা হল প্রধানত ঝুঁকির কারণগুলিকে সংশোধন করা যা CKD এর অগ্রগতি এবং জটিলতার দিকে পরিচালিত করে, যেমন খাদ্য নিয়ন্ত্রণ, ব্যায়াম বৃদ্ধি, ওজন ব্যবস্থাপনা, রক্তচাপ ব্যবস্থাপনা, ওজন ব্যবস্থাপনা এবং লিপিড ব্যবস্থাপনা।

উপরোক্ত হস্তক্ষেপ এবং চিকিত্সা মডেলগুলির মধ্যে, চারটি মূল পয়েন্ট বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন:

①রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ

বর্তমান প্রমাণ দেখায় যে নিবিড় রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ CKD রোগীদের মধ্যে GFR হ্রাসের হারকে ধীর করতে ব্যর্থ হয়, কিন্তু রেনাল ডিজিজ স্টাডিতে (MDRD) ডায়েটের পরিবর্তনে দেখা গেছে যে রোগীদের বেসলাইন প্রোটিনুরিয়া 3 গ্রাম/এর চেয়ে বেশি বা সমান। d, নিবিড় রক্তচাপ কমিয়ে GFR এর পতনের হার কমিয়ে দিতে পারে। এটি পরামর্শ দেয় যে ব্যাপক প্রোটিনুরিয়া সহ CKD রোগীদের জন্য নিবিড় রক্তচাপ কমানো আরও উপকারী হতে পারে।

উপরন্তু, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ CKD রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার রোগের সংঘটন এবং অগ্রগতিতে হস্তক্ষেপ করার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায়। SPRINT সমীক্ষায় দেখা গেছে যে যদিও সিস্টোলিক ব্লাড প্রেসার (SBP) টার্গেট গ্রুপের মধ্যে CKD আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যৌগিক রেনাল ফলাফলের ঝুঁকিতে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।<140 mmHg and the SBP target group <120 mmHg, patients in the SBP <140 mmHg group experienced composite cardiovascular outcomes and all-cause outcomes. Lower risk of death!

②ব্লাড সুগার ব্যবস্থাপনা

ডায়াবেটিস এবং CKD রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ ব্যাপক চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। অ্যাডভান্স সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 11,140 জন ডায়াবেটিস রোগীর জন্য (19% eGFR<60ml/min/1.73㎡, 31% of patients had proteinuria at baseline), intensive glycemic control was associated with a reduced risk of end-stage renal disease compared with standard glycemic control. 65% correlation (HR=0.35; 95%CI 0.15-0.83).

③নেফ্রোটক্সিক ওষুধ এড়িয়ে চলুন

অনেক ওষুধ গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ বা নলাকার নিঃসরণ দ্বারা নির্মূল হয়। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার হ্রাসের ফলে ওষুধ বা তাদের বিপাক জমে যেতে পারে, যার ফলে বিরূপ প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। CKD রোগীদের কিছু অ্যান্টিভাইরাল, অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ, ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, কেমোথেরাপির ওষুধ এবং ডায়াবেটিসের ওষুধ দেওয়া হলে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং উপরের ওষুধের ডোজ eGFR অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন। ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) পরামর্শ দেয় যে উপরের ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করার জন্য ককক্রফ্ট-গল্ট সমীকরণ দ্বারা অনুমান করা ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

CKD আক্রান্ত ব্যক্তিদের কিডনির কার্যকারিতা খারাপ হওয়ার ঝুঁকি কমাতে নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার এড়ানো বা কম করা উচিত। ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) এড়ানো উচিত যখন CKD রোগীদের অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস (ACEi) বা এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) + মূত্রবর্ধক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। এছাড়াও, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস হতে পারে। যদিও প্রক্রিয়াটি অজানা, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে পিপিআইগুলি CKD রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

④লিপিড ব্যবস্থাপনা

SHARP সমীক্ষায় দেখা গেছে যে স্ট্যাটিন 27ml/min/1.73㎡ গড় eGFR সহ CKD রোগীদের (33% ডায়ালাইসিস গ্রহণকারী) নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে লিপিড কমাতে পারে। প্লাসিবোর সাথে তুলনা করে, হস্তক্ষেপ গ্রুপ প্রথম বড় এথেরোস্ক্লেরোসিস অনুভব করেছিল। ইভেন্টের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে 17% কমে গেছে।

নির্দেশিকা চিকিত্সা

বর্তমান CKD নির্দেশিকাগুলি মূলত কিডনি ডিজিজ ইমপ্রুভিং গ্লোবাল আউটকাম অর্গানাইজেশন (KDIGO) ব্রিটিশ ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল এক্সিলেন্স (NICE), আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি, আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন, ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি, ইউরোপীয় সোসাইটি থেকে এসেছে। উচ্চ রক্তচাপ, ইন্টারন্যাশনাল হাই স্কুল ব্লাড প্রেসার সোসাইটি, আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (ADA)।

বিশেষজ্ঞরা উপরের নির্দেশিকাগুলির সংক্ষিপ্তসার করেছেন এবং দেখেছেন যে 7 টি মতামত ব্যাপকভাবে সুপারিশ করা হয়:

ব্যাপকভাবে প্রস্তাবিত মতামত

① ডায়াবেটিক রোগীদের বছরে অন্তত একবার CKD স্ক্রীনিং করা উচিত, এবং বিশেষ অনুস্মারকগুলির মধ্যে প্রোটিনুরিয়া পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত;

② উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ, ডায়াবেটিস এবং তীব্র কিডনি আঘাতের ইতিহাস সহ CKD-এর ঝুঁকিতে থাকা কাউকে পরীক্ষা করুন।

CKD রোগীদের জন্য, বছরে একবার প্রোটিনুরিয়া পরীক্ষা করা আবশ্যক;

④SBP হওয়া উচিত<130mmHg, especially if UACR≥70mg/mmol, the blood pressure target is <130/80mmHg.

⑤NICE নির্দেশিকা এবং KDIGO নির্দেশিকাগুলি ডায়াবেটিস ছাড়া কিন্তু প্রোটিনুরিয়া সহ রোগীদের জন্য এবং ডায়াবেটিস এবং CKD পর্যায়ে G1-G4 রোগীদের জন্য প্রথম-লাইন অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি হিসাবে ACEi/ARB-কে সুপারিশ করে৷

⑥KDIGO and ADA guidelines recommend that the first-line treatment drug for all CKD patients with type 2 diabetes (eGFR ≥ 20ml/min/1.73㎡) is a sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT-2i). NICE guidelines recommend that if UACR is >30 mg/mmol, SGLT-2i ব্যবহার করা উচিত। UACR 30 এবং 300 mg/g এর মধ্যে হলে, SGLT-2i বিবেচনা করা উচিত।

⑦KDIGO নির্দেশিকা আরও নির্দেশ করে যে একবার SGLT-2i শুরু করা হয়, এমনকি যদি রোগীর eGFR হয়<20ml/min/1.73㎡, as long as it is tolerated and renal replacement therapy is not performed, the patient can continue to receive SGLT-2i treatment.

থেরাপিউটিক ওষুধের গবেষণার অগ্রগতি

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, CKD চিকিত্সার ওষুধগুলির উপর গবেষণা দ্রুত এগিয়েছে, তবে 5টি ওষুধের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন৷ এই নিবন্ধটি প্রধানত তাদের ক্লিনিকাল সতর্কতা সংক্ষিপ্ত করে:

①ACEi এবং ARB

ACEi রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ঝুঁকি 30% কমাতে পারে, ARB CKD এর অগ্রগতি রোধ করতে পারে এবং CKD রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ করতে পারে। যাইহোক, ক্লিনিকাল অনুশীলনে, রোগীদের হাইপারক্যালেমিয়া এবং তীব্র কিডনি আঘাত প্রতিরোধের জন্য একই সাথে ACEi এবং ARB ব্যবহার করা এড়ানো উচিত।

②SGLT{{0}r2

সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল গবেষণায় পাওয়া গেছে যে বেসলাইন eGFR এর জন্য<20ml/min/1.73㎡, SGLT-2i can reduce the risk of adverse renal outcomes by approximately 30%. In addition, SGLT-2i can be used in combination with ACEi/ARB, which can be additive in delaying the progression of CKD. Existing data indicate that SGLT-2i has no significant safety risk, but it should be noted that SGLT-2i may lead to a slightly increased risk of genital infection in CKD patients.

③গ্লুকাগনের মতো পেপটাইড-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট

গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (GLP-1RA) টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের রেনাল ফলাফলের উন্নতি করতে দেখা গেছে, রেনাল ফলাফলের ঝুঁকি (অ্যালবুমিনুরিয়া সহ) 15% থেকে 36% হ্রাস করে . যাইহোক, সঠিক প্রক্রিয়া যার দ্বারা GLP-1RA eGFR হ্রাস এবং/অথবা প্রোটিনুরিয়া হ্রাস বিলম্বিত করে তা স্পষ্ট নয়।

④মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর বিরোধী

Mineralocorticoid রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ (MRA) ACEi বা ARB-এর সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে অ্যালবুমিনুরিয়া এবং/অথবা ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য। দুটি সাধারণ স্টেরয়েডাল নন-সিলেক্টিভ এমআরএ, স্পিরোনোল্যাকটোন এবং এপ্লেরেনন, উভয়ই অ্যালবুমিনুরিয়া কমায়।

But even more eye-catching is the non-steroidal MRA, fenelinone. Existing evidence suggests that fenelidone reduces the risk of the composite renal outcome by 15-23%. Moreover, for CKD patients with type 2 diabetes, the combined use of fenelidone and SGLT-2i or GLP-1RA will not affect the efficacy of each other, and it is even possible that 1+1>2.

⑤ এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর বিরোধী

এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর বিরোধীরা বিভিন্ন কিডনি রোগের অভিনব চিকিৎসা হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, SONAR গবেষণায় টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে অ্যাট্রাসেন্টান (অস্থায়ী অনুবাদ: অ্যাট্রাসেন্টান) এর প্রভাব মূল্যায়ন করা হয়েছে এবং দেখা গেছে যে প্লাসিবো গ্রুপের সাথে তুলনা করে, অ্যাট্রাসেন্টান গ্রুপে যৌগিক রেনাল ফলাফল (সিরাম ক্রিয়েটিনিন বা ইএসকেডি দ্বিগুণ) ছিল। ঝুঁকি 35% দ্বারা হ্রাস করা হয়।

আরেকটি এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর বিরোধী, স্পারসেন্টান (আস্থায়ী নাম: স্পারসেন্টান), আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি এবং ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (এফএসজিএস) এর উপর বিশেষ প্রভাব ফেলে এবং ইরবেসার্টনের সাথে তুলনা করলে, এটি প্রোটিনুরিয়া কমাতে পারে শক্তিশালী।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেকিডনি রোগ সহ বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য বহু শতাব্দী ধরে ব্যবহৃত একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ। এটি এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, ইচিনাকোসাইড, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা কিডনি স্বাস্থ্যের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে পাওয়া গেছে।

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে বলে দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies বিনামূল্যে র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে ধ্বংস করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। সিস্টানচে-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

তদ্ব্যতীত, সিস্টাঞ্চে ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব দেখানো হয়েছে। কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষের উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনি স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, সিস্টানচে সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche একটি ঐতিহ্যগত চীনা ভেষজ ওষুধ যা শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনর্জন্মগত প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির তৈরি করে।