ম্যাক্রোফেজ এবং এর সম্পর্কিত পথের উপর ভিত্তি করে ফেমোরাল হেডের স্টেরয়েড-প্ররোচিত নেক্রোসিসের উপর গুজিয়ান পাউডার হস্তক্ষেপের প্রক্রিয়ার উপর অধ্যয়ন

বিমূর্ত:ফিমোরাল হেডের স্টেরয়েড-প্ররোচিত নেক্রোসিস অর্থোপেডিকসের একটি সাধারণ এবং অবাধ্য রোগ, যা গ্লুকোকোর্টিকয়েড দ্বারা প্ররোচিত হয় এবং অনেক কারণের কারণে ঘটে। এটি নিরাময় করা কঠিন এবং একটি দুর্বল নিরাময়মূলক প্রভাব রয়েছে, যা রোগীদের জীবনযাত্রার মানের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে। ফেমোরাল হেডের স্টেরয়েড-প্ররোচিত নেক্রোসিসের চিকিৎসায় ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধ শুধুমাত্র উন্নতি করতে পারে নারোগের লক্ষণকিন্তু also রোগের মূল কারণগুলি দূর করে, যার সুস্পষ্ট সুবিধা রয়েছে। ওয়েই গুইকাং, ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের একজন মাস্টার, বহু বছরের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে গুজিয়ান পাউডারের প্রেসক্রিপশনের সংক্ষিপ্তসার করেছেন, যা উল্লেখযোগ্যভাবে ফেমোরাল হেডের প্রাথমিক স্টেরয়েড-প্ররোচিত নেক্রোসিসের চিকিত্সা করে। সাহিত্য পর্যালোচনা এবং বিশ্লেষণের মাধ্যমে, এটি উপসংহারে পৌঁছেছে যে গুজিয়ানপাউডারের সমস্ত চীনা ভেষজ এবং তাদের কার্যকরী উপাদানগুলি IL-6, IL-1, IL-10, TNF-, iNOS-এর নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ করতে পারে৷ , COX-2 এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি ম্যাক্রোফেজগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত সংকেত পথগুলি যেমন NF-κB, Wnt/ -catenin, MAPK, COX, এবং iNOS এর সাথে নিয়ন্ত্রিত করে প্রদাহ সম্পর্কিত অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি। যাইহোক, যেহেতু ফেমোরাল হেডের স্টেরয়েড-প্ররোচিত নেক্রোসিসের প্যাথোজেনেসিসটি বর্তমানে খুব জটিল, এই পর্যালোচনাটি শুধুমাত্র কিছু প্রক্রিয়ার উপর ব্যাখ্যা করে, গুজিয়ান পাউডারে অনেক ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধ রয়েছে এবং প্রেসক্রিপশনগুলির মধ্যে বিভিন্ন প্রচলিত চীনা ওষুধের মিথস্ক্রিয়া পদ্ধতি স্পষ্ট নয়, তাই এটি শুধুমাত্র প্রথাগত চীনা ওষুধের কিছু প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করেফেমোরাল হেডের স্টেরয়েড-প্ররোচিত নেক্রোসিস, এবংএর প্রেসক্রিপশনের প্রক্রিয়া আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন

কীওয়ার্ড: গুজিয়ান পাউডার; ফেমোরাল হেডের স্টেরয়েড-প্ররোচিত নেক্রোসিস; সংকেত পথ; গবেষণার অগ্রগতি

নতুন ভেষজ প্রণয়ন জন্য উচ্চ মানের CISTANCHE ফেমোরাল হেডের স্টেরয়েড-প্ররোচিত নেক্রোসিস

আরো বিস্তারিত জানার জন্য ক্লিক করুন

ফেমোরাল হেডের স্টেরয়েড-প্ররোচিত নেক্রোসিস(SNOFH) একটি সাধারণ অর্থোপেডিক রোগ যা চিকিত্সা করা কঠিন। বর্তমানে, আমার দেশে নন-ট্রমাটিক ফেমোরাল হেড নেক্রোসিসের ঘটনা বেশি, প্রায় 10 মিলিয়ন মানুষ এই রোগে আক্রান্ত। হরমোনের অত্যধিক ব্যবহার নন-ট্রমাটিক ফেমোরাল হেড নেক্রোসিসের অন্যতম প্রধান কারণ [1]। হরমোনগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে ফেমোরাল হেডে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​সরবরাহ, অস্থি কোষ এবং অস্থি মজ্জার উপাদানগুলি ধ্বংস হতে পারে, যার ফলে হাড়ের গঠনগত পরিবর্তন, ফেমোরাল হেডের পতন এবং জয়েন্টের কর্মহীনতা শেষ পর্যন্ত ঘটতে পারে। SNOFH [2]। SNOFH চলাকালীন, ম্যাক্রোফেজগুলি একাধিক পথের মাধ্যমে প্রদাহের স্তর এবং ওবি এবং ওসির মধ্যে ভারসাম্যকে প্রভাবিত করতে পারে [3]। যেহেতু SNOFH এর কোর্সটি অগ্রসর হতে থাকে, রোগীরা নিতম্বের ব্যথা এবং নিম্ন অঙ্গের নড়াচড়ার ব্যাধির মতো উপসর্গগুলি অনুভব করবেন। রোগের বিকাশের সাথে সাথে, তারা শেষ পর্যন্ত সম্পূর্ণ হিপ প্রতিস্থাপনের মুখোমুখি হতে পারে। যাইহোক, টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্টেও অনেক সমস্যা থাকে যেমন উচ্চ খরচ, অনেক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এবং দুর্বল রোগীর পূর্বাভাস।

ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের ক্রমাগত বিকাশের সাথে, বিভিন্ন ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধ প্রাথমিক SNOFH-এর চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের মৌলিক তত্ত্ব এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে, ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের মাস্টার ওয়েই গুইকাং ক্লাসিক প্রেসক্রিপশনের সংক্ষিপ্তসার করেছেন এবং গুজিয়ানসান নামে একটি প্রেসক্রিপশন তৈরি করেছেন, যা লিভার এবং কিডনির পুষ্টির প্রভাব রয়েছে, SNOFH এর চিকিৎসার জন্য রক্তের স্থবিরতা দূর করা এবং নতুন রক্তের প্রচার করা। গুজিয়ানসানের পুরো প্রেসক্রিপশনে 11টি চীনা ভেষজ রয়েছে, যার অর্থ "দুই রাজা, চার মন্ত্রী এবং পাঁচজন সহকারী, যা সিস্টেমের মাঝখানে"। প্রেসক্রিপশন অন্তর্ভুক্তহরিণ শিং,Panax notoginseng,আমেরিকান জিনসেং,Cistanche deserticola, জাফরান, Rhizoma Coptidis, আদা, বড় হাড়, ছোট হাড়, tangerine peel এবং Rhizoma Cynoglossi. 30 বছরেরও বেশি ক্লিনিকাল প্রয়োগের পরে, এই প্রেসক্রিপশনটি ভাল ক্লিনিকাল প্রভাব সহ হাজার হাজার SNOFH রোগীর চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে। ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ অধ্যয়ন নিশ্চিত করেছে যে গুজিয়ানসান চিকিত্সার মোট কার্যকর হার 93% [4]।

এই নিবন্ধটি SNOFH প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য ম্যাক্রোফেজগুলি নিয়ন্ত্রণে গুজিয়ানসান এবং এর সক্রিয় উপাদানগুলির কার্যপ্রণালী নিয়ে আলোচনা করে এবং কিডনি-টোনিফাইং এবং রক্ত-সক্রিয়কারী প্রেসক্রিপশনগুলির ক্লিনিকাল প্রয়োগের জন্য প্রাসঙ্গিক তাত্ত্বিক সহায়তা প্রদান করে এবং SNOFH প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য সম্পর্কিত প্রস্তুতিগুলি প্রদান করে।

1 স্টেরয়েড-প্ররোচিত ফেমোরাল হেড নেক্রোসিসের প্যাথলজিকাল মেকানিজম

বর্তমানে, ফিয়াট স্টেজিং পদ্ধতিটি সাধারণত ফিমোরাল হেড নেক্রোসিসকে পাঁচটি পর্যায়ে বিভক্ত করার জন্য চিকিত্সাগতভাবে ব্যবহৃত হয়। পর্যায় 1 ফেমোরাল হেড নেক্রোসিসের কোন স্পষ্ট লক্ষণ এবং লক্ষণ নেই, যখন পর্যায় 2 উপসর্গবিহীন বা শুধুমাত্র হালকা নিতম্বের উপসর্গ রয়েছে এবং কোন উল্লেখযোগ্য কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা নেই। পর্যায় 3 ফেমোরাল হেড নেক্রোসিস নিতম্বের ব্যথা, গুরুতর পঙ্গুত্ব এবং অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণনের সাথে ঘটে।

সীমাবদ্ধ, শক্তিশালী অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন গুরুতর ব্যথা সৃষ্টি করে। পর্যায় 4 ফেমোরাল হেড নেক্রোসিস মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথা, গুরুতর ক্লোডিকেশন এবং সাইনোভিয়াল জয়েন্ট মুভমেন্টের মাঝারি সীমাবদ্ধতার সাথে উপস্থাপন করে। পর্যায় 5 ফেমোরাল হেড নেক্রোসিস মাঝারি থেকে গুরুতর ব্যথা, গুরুতর ক্লোডিকেশন, উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত সাইনোভিয়াল জয়েন্ট মুভমেন্ট এবং সাইনোভিয়াল জয়েন্টের বিকৃতি উপস্থাপন করে। বর্তমানে, একাডেমিক চেনাশোনারা বিশ্বাস করে যে SNOFH এর প্রজন্ম বিভিন্ন কারণের কারণে ঘটে। অনেক তত্ত্ব আছে, যেমন অস্থি মজ্জা মেসেনকাইমাল স্টেম সেল (BMSCs), রক্তের ঘাটতি তত্ত্ব, প্রদাহ এবং অ্যাপোপটোসিসের অস্টিওজেনিক ক্ষমতা হ্রাসের তত্ত্ব। তত্ত্ব, নন-কোডিং RNA, এবং জিন পলিমরফিজম তত্ত্ব

ইত্যাদির উপর। ফেমোরাল হেড নেক্রোসিসের পরে, নেক্রোটিক কোষগুলি প্রচুর পরিমাণে কেমোকাইন এবং সাইটোকাইন নিঃসরণ করে, ইমিউন ভারসাম্য ব্যাহত করে এবং অবশেষে ফেমোরাল হেডের অপরিবর্তনীয় পতন ঘটায়। ম্যাক্রোফেজগুলি প্রদাহের মাত্রা প্রচার এবং দমনে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। একই সময়ে, ম্যাক্রোফেজগুলি ওবি এবং ওসি [5] এর গতিশীল ভারসাম্য বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ, যা দেখায় যে স্টেরয়েড-প্ররোচিত ফেমোরাল হেড নেক্রোসিসের সংঘটন এবং বিকাশে ম্যাক্রোফেজগুলি গুরুত্বপূর্ণ।

এসএনওএফএইচ সম্পর্কিত প্রাণী পরীক্ষায়, গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্লাস লিপোপলিস্যাকারাইড (এলপিএস) প্রায়শই প্রাণীর মডেলগুলিতে এসএনওএফএইচ নেক্রোসিস প্ররোচিত করতে ব্যবহৃত হয়। যখন এলপিএস হরমোনের সাথে একত্রিত হয়, তখন প্রাণীদের মধ্যে ফেমোরাল হেড নেক্রোসিস প্ররোচিত করা সহজ হয় [6]। এন্ডোটক্সিন হিসাবে, এলপিএস নিজেই SNOFH এর প্ররোচিতকারী কারণগুলির মধ্যে একটি। এলপিএস শরীরে কোষের সংকেত ট্রান্সডাকশন সিস্টেমের মাধ্যমে ম্যাক্রোফেজগুলিকে সক্রিয় করতে পারে এবং বিভিন্ন ধরনের সাইটোকাইন এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীকে সংশ্লেষিত ও মুক্তি দিতে পারে, যার ফলে ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এবং ভাস্কুলার রোগের কারণ হয়। ক্ষতি যখন এলপিএস শরীরে প্রবেশ করে, লিপোপলিস্যাকারাইড-বাইন্ডিং প্রোটিন এলবিপি (লাইপোপলিস্যাকারাইড-বাইন্ডিং প্রোটিন) এলপিএসকে চিনতে পারে। এলবিপি এলপিএস মনোমারের সাথে একত্রিত হয় এবং মাইলয়েড থেকে প্রাপ্ত কোষের পৃষ্ঠে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে এটি উৎস কোষের পৃষ্ঠে LRR কাঠামোগত প্রোটিন CD14 এর সাথে আবদ্ধ হয়। , LPS-LBP-CD14 ট্রিপলেট কমপ্লেক্স গঠন করে।

তারপর ট্রিপলেটটিকে টোল-লাইক রিসেপ্টর 4 (TLR4) এবং মাইলয়েড ডিফারেন্সিয়েশন অ্যান্টিজেন (MD2) এর কমপ্লেক্সে স্থানান্তরিত করা হয়। ট্রিপলেট কমপ্লেক্সটি MD-2 এর সাহায্যে TLR4 এর সাথে আবদ্ধ হয়, TLR4 সক্রিয় করে এবং এটিকে ডাইমার করে [7]। TLR4 সক্রিয় হওয়ার পরে, এটি কোষে সংকেত প্রেরণ করে, যার ফলে অন্তঃকোষীয় সংকেত পথগুলি সক্রিয় করে। কোষে সংকেত প্রেরণের পরে, অ্যাডাপ্টার অণু মাইলয়েড ডিফারেনসিয়েশন ফ্যাক্টর (MyD88) সক্রিয় হয় এবং IL1R-সম্পর্কিত প্রোটিন কিনেস (IRAK) MyD88 এবং MyD88 অ্যাডাপ্টার প্রোটিন অ্যানালগগুলির মাধ্যমে রিসেপ্টর কমপ্লেক্সে জড়ো হয়, ফসফরিলেটিং এবং IRAK সক্রিয় করে।

IRAK তারপর কমপ্লেক্স থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর রিসেপ্টর-অ্যাসোসিয়েটেড ফ্যাক্টর 6 (TRAF6) এ সংকেত প্রেরণ করে, যার ফলে এটি সক্রিয় হয়। অ্যাক্টিভেটেড TRAF6 নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর-κB-ইন্ডুসিং কাইনেস (NIK) সক্রিয় করে এবং গ্রোথ ফ্যাক্টর-অ্যাক্টিভেটেড কিনেস (TAK1) রূপান্তর করে সিগন্যাল ট্রান্সডাকশন পরিচালনা করে এবং শেষ পর্যন্ত সংশ্লিষ্ট পারমাণবিক ফ্যাক্টর কাপা-বি (NF-κB) এবং ফিলামেন্ট প্রোটিনকে সক্রিয় করে। দুটি সম্পর্কিত প্রদাহজনক পথ হল মাইটোজেন-অ্যাক্টিভেটেড প্রোটিন কিনেস (MAPK)। এই দুটি পথের মাধ্যমে, এটি শেষ পর্যন্ত IL-1 , IL-1, IL-6, TNF- , NO ইত্যাদির প্রকাশ ঘটায়, একটি গঠন করেপ্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া[৮], যার ফলে SNOFH এর অগ্রগতি ত্বরান্বিত হয়। চিত্র 1 দেখুন।

M2 ম্যাক্রোফেজগুলির মেরুকরণ প্রধানত IL-4 এবং IL-13 দ্বারা STAT6 এর ফসফোরিলেশনের IL4R সক্রিয়করণের মাধ্যমে প্ররোচিত হয় (সংকেত ট্রান্সডুসার এবং ট্রান্সক্রিপশন 6, STAT6 এর অ্যাক্টিভেটর)[12]। M2 ম্যাক্রোফেজগুলিকে তিনটি উপপ্রকারে ভাগ করা যায়: M2a, M2b এবং M2c, এবং তিনটি উপপ্রকারের কাজ আলাদা। M2a IL-4 বা IL-13 দ্বারা প্ররোচিত হয় এবং কোষের বৃদ্ধি এবং টিস্যু মেরামতকে উন্নীত করতে পারে। M2c, অর্থাৎ, নিষ্ক্রিয় ম্যাক্রোফেজগুলি হরমোন, IL-10 বা TGF- দ্বারা প্ররোচিত হয় এবং ইমিউন নিয়ন্ত্রণ এবং প্রদাহ প্রতিরোধে ভূমিকা পালন করে। M2b ইমিউন কমপ্লেক্স এবং LPS/IL-1 উদ্দীপনা দ্বারা প্ররোচিত হয়, যা IL-10 বাড়াতে পারে এবং IL-12 নিঃসরণ কমাতে পারে এবং তীব্র পর্যায়ে প্রদাহের স্তরকে বাধা দিতে ভূমিকা পালন করে প্রদাহ এর [19]. IL-10 অন্যান্য সাইটোকাইন যেমন TNF-, IL-1, ইত্যাদির প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাবের বিরোধিতা করতে পারে, যার ফলে প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা পালন করে। যেহেতু TNF-, IL-1, ইত্যাদি TLR4 এবং ডাউনস্ট্রিম সিগন্যাল p38/MAPK পাথওয়ে TLR4 সক্রিয় করতে পারে। MAPK পথের একটি গুরুত্বপূর্ণ শাখা হিসাবে, p38/MAPK পথটি প্রদাহ এবং কোষের অ্যাপোপটোসিসের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

যখন p38/MAPK সিগন্যালিং পথের অভিব্যক্তিকে বাধা দেওয়া হয়, তখন OC-এর অভিব্যক্তি স্তরও হ্রাস পায় [20], যার ফলে SNOFH-এ হাড়ের হোমিওস্ট্যাসিস এবং হাড়ের ভারসাম্য বজায় রাখতে ভূমিকা পালন করে। SNOFH-এ, যখন IL-10 মাত্রা বেড়ে যায়, তখন এটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকে বাধা দিতে পারে এবং জয়েন্টের ব্যথা উপশম করতে পারে এবংSNOFH দ্বারা সৃষ্ট আঘাত [21]। অতএব, ম্যাক্রোফেজ দ্বারা নিঃসৃত IL-10 p38/MAPK [22] এর ফসফোরিলেশন স্তর হ্রাস করে, SNOFH এর উপস্থিতি এবং বিকাশকে বিলম্বিত করে একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে। প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন TNF- এবং IL1 এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন IL-2, IL-4, এবং IL-10 এর মধ্যে গতিশীল ভারসাম্য প্রদাহের স্তরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। বিভিন্ন প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের মাত্রার ভারসাম্যহীনতা প্রদাহ সংক্রান্ত রোগের কারণ হতে পারে। প্রদাহে এম 1 এবং এম 2 ম্যাক্রোফেজগুলির বিতরণ প্রোইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ফ্যাক্টরগুলির গতিশীল ভারসাম্যকে প্রভাবিত করতে পারে এবং প্রদাহের সংঘটন এবং বিকাশে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

3 ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধ এবং স্টেরয়েড-প্ররোচিত ফেমোরাল হেড নেক্রোসিস

ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধে SNOFH রোগের নামের কোনো রেকর্ড নেই। এটি সাধারণত পক্ষাঘাত হিসাবে চিকিত্সা করা হয়। "Suwen·Changcaijie Lun" বলেছেন: "অসুখটি হাড়ের মধ্যে। হাড় ভারী হলে এবং তুলতে না পারলে, অস্থি মজ্জা ব্যথা এবং ঠান্ডা হলে, একে হাড়ের পক্ষাঘাত বলা হয়।" "সুয়েন·অ্যান্টিওলজি": "কিডনি কিউই গরম হলে, কোমর এবং মেরুদণ্ড উপরে উঠবে না, হাড় শুকিয়ে যাবে এবং মজ্জা কমে যাবে, ফলে হাড়ের ফ্ল্যাসিডিটি হবে।" "আত্মা

"Shu Jie Zhen Xie No. 75": "অভাব মন্দ শরীরেও ঠান্ডা। ঠান্ডা এবং তাপ একে অপরের সাথে প্রতিযোগিতা করে। যদি এটি দীর্ঘ সময় ধরে থাকে তবে তা অভ্যন্তরীণ হবে। ঠান্ডা যদি তাপকে কাটিয়ে ওঠে, হাড়গুলি আঘাত করবে এবং মাংস শুকিয়ে যাবে যদি তাপ ঠাণ্ডাকে কাটিয়ে ওঠে, তবে পচা মাংস এবং স্লাউড পেশী পুঁজে পরিণত হয় এবং হাড়ের অভ্যন্তরীণ আঘাত হাড় ক্ষয়ে যায়।" হাড়ের পক্ষাঘাত, হাড়ের ব্যর্থতা এবং হাড়ের ক্ষয় ফেমোরাল হেড নেক্রোসিসের বিকাশের বিভিন্ন পর্যায়ে সংশ্লিষ্ট রোগের নাম হওয়া উচিত, বিভিন্ন রোগগত পরিবর্তন এবং বিভিন্ন সিনড্রোম প্রকাশের সাথে। অর্থাৎ, প্রাথমিক পর্যায়ে, কিউই ব্লকেজ এবং রক্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়া মৌলিক প্যাথোজেনেসিস, যাকে বলা হয় হাড়ের পক্ষাঘাত। শেষ পর্যায়ে, ফেমোরাল হেডের পতন এবং ত্রুটি দেখা দেয়, যাকে হাড়ের ক্ষয় বলা হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে এবং শেষ পর্যায়ে, খালি মজ্জা সমুদ্র অস্থি মজ্জা এবং হাড়ের শুষ্কতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, যা অবশেষে পেশী এবং হাড়গুলিকে ফ্ল্যাক্সিড এবং নরম করে তোলে, যাকে হাড়ের দুর্বলতা বলা হয়। অর্থাৎ প্রাথমিক পর্যায় হল হাড়ের পক্ষাঘাত, আর প্রাথমিক পর্যায় হল ব্যথা। মধ্যম পর্যায়ে হাড়ের দুর্বলতা, যা বর্ধিত ব্যথা এবং অস্থি মজ্জার প্রাথমিক হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে হাড়ের ক্ষয়, যা পেশী ক্ষয় এবং হাড় ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। SNOFH-এ, হরমোনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কারণে, মেরিডিয়ানগুলি অবরুদ্ধ হয়, Qi এবং রক্তের ঘাটতি হয়, মজ্জা সমুদ্র খালি, মজ্জা মৃত এবং হাড়গুলি শুকিয়ে যায়। একই সময়ে, হরমোনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার লিভার এবং কিডনির ইয়িন এসেন্সের ক্ষতি করতে পারে এবং সহজাত সারাংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

পরশু, এটি প্লীহা এবং কিডনিতে অপর্যাপ্ত Qi-এর দিকে পরিচালিত করবে, Qi হল রক্তের কমান্ডার, এবং রক্ত ​​হল Qi-এর মা, অবশেষে রক্তের স্থবিরতার দিকে নিয়ে যায়। অতএব, এর প্যাথোজেনেসিস মূলত কিডনির ঘাটতি এবং রক্তের স্থবিরতার উপর ভিত্তি করে অন্তর্নিহিত উপসর্গ। চিকিৎসাগতভাবে, এটি লিভার এবং কিডনির ঘাটতি, কিউই স্থবিরতা এবং রক্তের স্থবিরতার মতো সিন্ড্রোম প্রকারে বিভক্ত। প্রথাগত চীনা ওষুধ যা রক্ত ​​সঞ্চালনকে সক্রিয় করে এবং রক্তের স্থবিরতা দূর করে তা মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করতে পারে, রক্তের তরলতা এবং সান্দ্রতা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, ভাস্কুলার রক্তের পরিমাণ বাড়াতে পারে, এসএনওএফএইচ-এর ইস্কেমিক অবস্থার উন্নতি করতে পারে এবং অস্টিওনেক্রোসিস এলাকার মেরামতকে উন্নীত করতে পারে [২৩]। কিডনিকে পুষ্ট করার পদ্ধতির সাথে SNOFH-এর চিকিৎসা করা এবং ইয়াংকে উষ্ণ করা অ্যাঞ্জিওজেনেসিসকে উন্নীত করতে পারে, ফেমোরাল হেডের স্থানীয় মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত করতে পারে, হাড়ের হাইপারপ্লাসিয়াকে উন্নীত করতে পারে এবং SNOFH [24]-এ নেক্রোটিক হাড়ের টিস্যু মেরামত করতে পারে। অতএব, SNOFH-এর প্রকৃত ক্লিনিকাল চিকিত্সায়, ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধ প্রায়শই কিডনি-টোনিফাইং ব্যবহার করে এবং প্রধান চিকিত্সা পদ্ধতি হল সমান্তরাল সক্রিয় করা এবং রক্ত ​​সঞ্চালন সক্রিয় করা।