3.5 মিলিয়ন লোকের গবেষণায় পাওয়া গেছে: SGLT2i গুরুতর রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে
Jan 12, 2024
সম্প্রতি, সুপরিচিত একাডেমিক জার্নাল JAMA নেটওয়ার্ক ওপেন (IF: 13.8) তাইওয়ান, চীন থেকে 3.5 মিলিয়নেরও বেশি টাইপ 2 ডায়াবেটিস (T2D) রোগী সহ একটি সমন্বিত গবেষণা প্রকাশ করেছে। সমীক্ষায় দেখা গেছে: ডিপেপটিডিল পেপটিডেস-4 ইনহিবিটরস (ডিপিপি-4i), পিওগ্লিটাজোন এবং সালফোনাইলুরিয়াস, সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 ইনহিবিটরস (SGLT2is) গ্রহণকারী ব্যক্তিদের "দৃষ্টি-হুমকির ঝুঁকি" উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে রেটিনোপ্যাথি"। ফলাফলগুলি বয়স, লিঙ্গ, সহজাততা এবং অন্যান্য উপগোষ্ঠী জুড়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল।
কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন
গবেষণা পরামর্শ দেয় যে SGLT2is শুধুমাত্র ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ঝুঁকি কমানোর সাথেই যুক্ত নয় বরং এটি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির বিকাশকে বিলম্বিত করতেও সাহায্য করতে পারে।
SGLT2i, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং চোখের রোগ
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হল "সিস্টার ডিজিজ" এবং তাদের প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়ার মধ্যে অনেক মিল রয়েছে।
➤ উভয়েই স্থূলতা, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলি ভাগ করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া গ্লোমেরুলার এবং রেটিনাল কোষে একাধিক জৈব রাসায়নিক পথগুলিকে সক্রিয় করতে পারে, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস জমাতে উৎসাহিত করতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, কোষের ক্ষতি, এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা এবং বেসমেন্ট মেমব্রেন ঘন হয়ে যেতে পারে।
➤ গ্লোমেরুলাস এবং রেটিনায় রক্ত প্রবাহ এবং সঞ্চালন মাইক্রোভাস্কুলচার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি গ্লোমেরুলি এবং রেটিনাল কৈশিকগুলিতে শিয়ার স্ট্রেস বাড়ায়, প্রদাহ এবং ফুটোকে প্রচার করে।
➤ কিডনি এবং চোখের বিকাশের ভ্রূণের পর্যায়গুলি একই সাথে ঘটে এবং কিডনি এবং চোখের অঙ্গগুলির বিকাশ একাধিক জিন ভাগ করে।
➤ উপরন্তু, SGLT2 রেনাল মেসাঞ্জিয়াল কোষ এবং রেটিনাল পেরিসাইটগুলিতে প্রকাশ করা হয় যা কোষের উত্তেজনা এবং রক্ত প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করতে গ্লুকোজ সেন্সর হিসাবে কাজ করতে পারে।
অধ্যয়ন নিশ্চিত করেছে যে SGLT2is CKD এর সংঘটন এবং বিকাশকে বিলম্বিত করতে একটি উপকারী ভূমিকা পালন করতে পারে। যেহেতু কিডনি রোগ এবং চোখের রোগ "বোন রোগ", তাই SGLT2i কি ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতেও উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে?
SGLT2i গ্রুপে "দৃষ্টি-হুমকি রেটিনোপ্যাথি" এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে!
গবেষকরা তাইওয়ান হেলথ ইন্স্যুরেন্স রিসার্চ ডেটাবেস ব্যবহার করে 3,544,383 জন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীকে নিয়োগ করেছেন যারা 1 জানুয়ারী, 2009 থেকে 31 ডিসেম্বর, 2019 পর্যন্ত T2D রোগে আক্রান্ত হয়েছেন এবং 31 ডিসেম্বর, 2020 পর্যন্ত তাদের অনুসরণ করেছেন। , এবং সালফোনাইলুরিয়াস 1 জানুয়ারী, 2016 থেকে 31 ডিসেম্বর, 2019 পর্যন্ত। 1:1 প্রবণতা স্কোর মিলে যাওয়ার পরে, আমরা SGLT2is এবং অন্যান্য দ্বিতীয়-লাইন অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ (পিওগ্লিটাজোন, সালফনিলুরিয়াস সহ) ব্যবহারকারী T2D রোগীদের মধ্যে দৃষ্টি-হুমকি রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি তুলনা করেছি। এবং DPP-4হয়)।
গবেষণায় পাওয়া গেছে
ডিপিপি-4i (AHR 0.57), পিওগ্লিটাজোন (AHR 0.75) এর তুলনায় SGLT2i ব্যবহারকারীদের দৃষ্টি-হুমকিপূর্ণ রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে 43% হ্রাস পেয়েছে ), এবং 38% সালফোনিলুরিয়াস (AHR 0.62) এর তুলনায়।
কাপলান-মেয়ের বক্ররেখা দেখায় যে DPP-4i (3.52 বনাম 6.13; পি) এর সাথে তুলনা করা হয়েছে<0.001), pioglitazone (4.32 vs. 5.76; P<0.001) and sulfonylureas (2.94 vs. 4.67; P<0.001), SGLT2i Use is associated with a significant reduction in the cumulative incidence of sight-threatening retinopathy.
6টি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া যার দ্বারা SGLT2i রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি কমায়
বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া রয়েছে যার দ্বারা SGLT2i দৃষ্টি-হুমকি রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত।
প্রথমত, SGLT2i রক্তের গ্লুকোজ, রক্তচাপ, ইউরিক অ্যাসিড এবং শরীরের ওজন কমাতে পারে রেনাল গ্লুকোজ, সোডিয়াম এবং ইউরিক অ্যাসিড নিঃসরণ বাড়িয়ে, যার ফলে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি, আন্তঃকোষীয় অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ভিসারাল ফ্যাট, এবং প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির সাথে যুক্ত ঝুঁকি হ্রাস করে। .
দ্বিতীয়ত, SGLT2i হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব থেকে স্বাধীন ডায়াবেটিক রেটিনাল এবং মানব মাইক্রোভাসকুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিতে অ্যাপোপটোসিস কমাতে পারে।
তৃতীয়ত, SGLT2i পেরিসাইট ফোলা কমায়, মাইক্রোসার্কলেটরি নিয়ন্ত্রণ বাড়ায় এবং রেটিনাল পেরিসাইট দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ এবং টাইপ IV কোলাজেন অতিরিক্ত উৎপাদনকে স্বাভাবিক করে।
চতুর্থত, SGLT2i T2D ইঁদুরের ক্ষতিগ্রস্থ রেটিনাল নিউরোভাসকুলার কাপলিং (রেটিনার রক্ত প্রবাহের অনিয়ম এবং নিউরোরেটিনাল ডিসফাংশন সহ) মেরামত করতে পারে এবং রেটিনাল গ্লিয়াল সেল সক্রিয়করণকে বাধা দিতে পারে।
পঞ্চম, প্রাণী পরীক্ষায় দেখা গেছে যে SGLT2i রেটিনাল ভাস্কুলার ফুটো এবং VEGF এক্সপ্রেশন কমাতে পারে।
ষষ্ঠত, SGLT2i সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রকে হ্রাস করে রেটিনায় একটি নিউরোপ্রোটেক্টিভ ভূমিকা পালন করতে পারে।
সংক্ষেপে, SGLT2i রেটিনাল নিউরোভাসকুলার কাপলিংয়ে বিপাকীয় এবং মাইক্রোসাইকুলার উন্নতির সাথে যুক্ত এবং রেটিনাল এবং মাইক্রোভাসকুলার এন্ডোথেলিয়াল সেল অ্যাপোপটোসিস হ্রাস করে, যার ফলে দৃষ্টি-হুমকি রেটিনোপ্যাথির ঝুঁকি হ্রাস পায়।
এই নিবন্ধের সারসংক্ষেপ
সমন্বিত সমীক্ষায় দেখা গেছে যে SGLT2i উল্লেখযোগ্যভাবে DPP-4i, pioglitazone, এবং sulfonylureas-এর তুলনায় দৃষ্টি-হুমকি রেটিনোপ্যাথির কম ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। এই অনুসন্ধানটি পরামর্শ দেয় যে SGLT2i শুধুমাত্র ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ঝুঁকি কমাতে ভূমিকা পালন করতে পারে না তবে T2D রোগীদের ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির অগ্রগতি বিলম্বিত করার ক্ষেত্রেও একটি উপকারী ভূমিকা পালন করতে পারে।
কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?
সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছেকিডনিরোগ. এটি চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির স্থানীয় উদ্ভিদ সিস্তানচে ডেজার্টিকোলার শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত। সিস্টানচে প্রধান সক্রিয় উপাদান হল ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড,echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা উপকারী প্রভাব আছে পাওয়া গেছেকিডনিস্বাস্থ্য.
কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।
প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।
অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে বলে দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে মূল ভূমিকা পালন করে। ies বিনামূল্যে র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র্যাডিকেলগুলিকে ধ্বংস করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।
উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। সিস্টানচে-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।
উপরন্তু, cistanche ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব আছে দেখানো হয়েছে. কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যার ফলে অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি হয়। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষগুলির উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।
অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনি স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।
কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, cistanche সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।
উপসংহারে, cistanche হল একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনরুজ্জীবন প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির তৈরি করে।
