দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে ঘুমের ব্যাঘাতⅣ

CKD-তে OSA এবং CSA-এর ব্যাপকতা

In the general population, the overall prevalence of moderate to severe OSA (AHI>15) প্রায় 10%, কিছু গবেষণায় মহিলাদের মধ্যে 23% এবং পুরুষদের মধ্যে 75,76% 49% এর প্রাদুর্ভাব রিপোর্ট করা হয়েছে। CKD-তে, মাঝারি থেকে গুরুতর OSA-এর প্রাদুর্ভাব 25% থেকে 57% পর্যন্ত এবং বৃক্কের কার্যকারিতা খারাপ হওয়ার সাথে বৃদ্ধি পায় (ডায়ালাইসিসে রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে সর্বোচ্চ)13,77-80। CKD-তে CSA-এর প্রাদুর্ভাব প্রায় 10%, তুলনায়<1% in the general population. The increased prevalence of sleep apnea in CKD is not explained by age, elevated BMI, or comorbidities, suggesting that the underlying renal disease itself may be the primary cause.

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

CKD-এ স্লিপ অ্যাপনিয়া সনাক্তকরণে চ্যালেঞ্জ

স্লিপ অ্যাপনিয়ার উচ্চ প্রকোপ থাকা সত্ত্বেও, CKD85-এ স্লিপ অ্যাপনিয়াকে প্রায়ই অবমূল্যায়ন করা হয় এবং কম নির্ণয় করা হয়, সম্ভবত কারণ সাধারণ জনসংখ্যা-বয়স, পুরুষ লিঙ্গ এবং স্থূলতা-তে OSA-এর বিকাশের জন্য "ঐতিহ্যবাহী" ঝুঁকির কারণগুলি ততটা দৃঢ়ভাবে যুক্ত নয়। CKD-তে OSA এর বিকাশের সাথে। ক্লিনিকাল ভবিষ্যদ্বাণী স্কোরগুলি সাধারণত সাধারণ জনগণের মধ্যে OSA-এর জন্য স্ক্রীন করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন STOP-BANG প্রশ্নাবলী, বার্লিন প্রশ্নাবলী, এবং সামঞ্জস্য করা ঘাড়ের পরিধি প্রশ্নাবলী, মূলত এই ঐতিহ্যগত ঝুঁকির কারণগুলির উপর ভিত্তি করে এবং খারাপভাবে কাজ করে (নিম্ন নির্দিষ্টতা এবং নির্ভুলতা) CKD এবং রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে। 86

CKD এবং OSA-এর রোগীদের OSA-এর নন-CKD রোগীদের তুলনায় BMI কম থাকে। স্লিপ হার্ট হেলথ স্টাডির একটি সাবস্টাডিতে, যার মধ্যে CKD এবং OSA সহ 76 জন রোগী এবং 380 ওএসএ-র সাথে মিলে যাওয়া রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল, যদিও বয়সের মধ্যে কোন পার্থক্য ছিল না (যথাক্রমে 53 ± 13 বছর বনাম 51 ± 13 বছর ) বা গড় AHI (যথাক্রমে 44.2 ± 27.7 বনাম 44.2 ± 2.76), রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে কম BMI ছিল (28.1 ± 5.3 kg/m2 বনাম 33.0 ± 13.8 kg/m2; P=0.03 ) 84।

এছাড়াও, OSA-এর সাধারণ উপসর্গগুলি, যেমন নাক ডাকা এবং অ্যাপনিয়া, সকালের মাথাব্যথা এবং দিনের বেলা অত্যধিক ঘুম, OSA 87 এর সাথে CKD এবং রেনাল ফেইলিওর জনসংখ্যার মধ্যে স্পষ্ট ছিল না। গুরুত্বপূর্ণভাবে, CKD-এ অন্যান্য ঘুমের ব্যাধিগুলির বর্ধিত প্রবণতা, যেমন অনিদ্রা এবং RLS, সেইসাথে খারাপ ঘুমের গুণমান এবং দিনের ক্লান্তি আরও বিভ্রান্তিকর কারণ যা OSA বা ঘুমের ব্যাধি থেকে স্বাধীন এবং কিডনির বোঝার সাথে সম্পর্কিত। রোগ নিজেই, ওষুধ, কমরবিডিটিস এবং ডায়ালাইসিস। 88, 89 প্রদত্ত যে স্লিপ অ্যাপনিয়ার উপস্থিতি চিকিত্সাগতভাবে স্পষ্ট নাও হতে পারে এবং এর উচ্চ প্রসারতা এবং অসুস্থতা এবং মৃত্যুহারের উপর প্রভাবের কারণে, পিএসজি ডায়াগনস্টিক টেস্টিং বা ঘুমের অধ্যয়নের জন্য একটি নিম্ন থ্রেশহোল্ড রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের সুপারিশ করা হয়। 87

সিকেডিতে অসুস্থতা এবং মৃত্যুহারে স্লিপ অ্যাপনিয়ার প্রভাব

সাধারণ জনগণের মধ্যে, চিকিত্সা না করা স্লিপ অ্যাপনিয়া দীর্ঘমেয়াদী কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত 90-95 হেমোডাইনামিক, স্বায়ত্তশাসিত, এবং অ্যাপনিয়া, বিরতিহীন হাইপোক্সিয়া এবং উত্তেজনা 96 এর প্রদাহজনক ফলাফলের কারণে। স্লিপ অ্যাপনিয়া খারাপ ঘুমের গুণমান, দিনের ক্লান্তি, অত্যধিক দিনের ঘুম, এবং নিউরোকগনিটিভ ফাংশন হ্রাসে অবদান রাখে। যদিও CKD-তে স্লিপ অ্যাপনিয়াকে অসুস্থতা এবং মৃত্যুহারের সাথে যুক্ত করার প্রমাণের ভিত্তি তুলনামূলকভাবে সীমিত, বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এই জনসংখ্যার মধ্যে স্লিপ অ্যাপনিয়ার উপস্থিতি দিনের ক্লান্তি বৃদ্ধি এবং জীবনের মান হ্রাসের সাথে সাথে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে জড়িত। ঘটনা এবং মৃত্যুহার, নির্বিশেষে ডায়ালাইসিস ব্যবহার করা হচ্ছে কিনা। 97-99 একটি 2020 সালে CKD আক্রান্ত 180 জন রোগীর (যার মধ্যে 92 জন রেনাল ফেইলিউর ছিল) 9 বছরের ফলো-আপে একটি সম্ভাব্য গবেষণার রিপোর্টে দেখা গেছে যে যদিও স্লিপ অ্যাপনিয়ার তীব্রতা (AHI-এর উপর ভিত্তি করে) মৃত্যুহার বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল না। কনফাউন্ডারদের সামঞ্জস্য করার পর, নিশাচর হাইপোক্সিক বোঝার পরিমাপ- অক্সিজেন স্যাচুরেশনের সাথে ঘুমের সময়ের একটি উচ্চ অনুপাত<90% and lower mean oxygen saturation-were significantly associated with higher mortality (HR, 1.4; 95% CI, 1.1 to 1.7; P = .007 for each 15% increase in the proportion of time with hyposaturation; and HR, 1.6; 95% CI, 1.2 to 2.1; P = .003 for each 2% decrease in mean oxygen saturation). 100

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছেকিডনিরোগ. এটি এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা উপকারী প্রভাব আছে পাওয়া গেছেকিডনিস্বাস্থ্য.

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির উপর বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। ডিউরেসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে বলে দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies বিনামূল্যে র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে ধ্বংস করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। Cistanche-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

উপরন্তু, cistanche ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব আছে দেখানো হয়েছে. কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যার ফলে অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি হয়। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষগুলির উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনির স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের জন্য এই সামগ্রিক পদ্ধতিটি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, cistanche সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche হল একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনর্জন্মগত প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতিতে পরিণত হয়।