SGLT2 ইনহিবিটারগুলি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের রক্তাল্পতাকে কার্যকরভাবে উন্নত করতে পারে

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) এর রোগীরা যাদের এরিথ্রোপয়েটিনস (ESAs) দিয়ে চিকিত্সা করা হয় তারা প্রায়শই আয়রন সাপ্লিমেন্ট পান। যাইহোক, ইএসএগুলি প্রধান কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির ঝুঁকি বাড়ায় এবং হাইপোক্সিয়া-ইনডিউসিবল ফ্যাক্টর প্রোলাইল হাইড্রোক্সিলেস (এইচআইএফ-পিএইচডি) ইনহিবিটারগুলি কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি তৈরি করে যা ইএসএগুলির তুলনায় বা তার চেয়ে বেশি।

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

বিপরীতে, CKD রোগীদের ক্ষেত্রে, সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 (SGLT2) ইনহিবিটরগুলি হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিট বাড়ায় এবং রক্তাল্পতা সংশোধন করে এবং কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু এবং হার্ট ফেইলিওর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি কমায়।

সম্প্রতি, গবেষকরা চারটি বড় আকারের দীর্ঘমেয়াদী ট্রায়ালে রক্তাল্পতা সহ 5,060 জনের মধ্যে CKD আক্রান্ত বিষয়গুলিতে SGLT2 ইনহিবিটরগুলির লোহিত রক্তকণিকার প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করেছেন। ট্রায়ালগুলির মধ্যে দুটি দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিওর (যাদের প্রায় অর্ধেক CKD ছিল) সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ছিল এবং দুটি ট্রায়াল CKD (ডায়াবেটিস সহ বা ছাড়া) অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ছিল।

এই 4 টি ট্রায়ালে, SGLT2 ইনহিবিটররা হিমোগ্লোবিন (প্রায় 0.7 g/L) এবং হেমাটোক্রিট (2.0% থেকে 2.5%) প্লাসিবোর তুলনায় বাড়িয়েছে, এবং এই পরিবর্তনগুলি 4 থেকে 12 সপ্তাহের পরে ঘটেছে। বিচারে , এবং 1 থেকে 3 বছরের ফলো-আপ সময়ের মধ্যে অব্যাহত থাকে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার সময়, যারা SGLT2 ইনহিবিটর পেয়েছেন তাদের রক্তশূন্যতা সংশোধন হওয়ার সম্ভাবনা প্ল্যাসিবো প্রাপ্তদের তুলনায় দ্বিগুণেরও বেশি। হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের মাত্রা 50% থেকে 70% চিকিত্সা করা বিষয়গুলিতে নন-অ্যানিমিক রেঞ্জে পৌঁছেছে। SGLT2 ইনহিবিটরগুলির অ্যানিমিয়া-সংশোধনকারী প্রভাবগুলি পরিলক্ষিত হয়েছে যদিও প্রায় 10% বিষয় আয়রন সাপ্লিমেন্ট বা অন্যান্য অ্যানিমিয়া চিকিত্সা গ্রহণ করে।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, CREDENCE ট্রায়ালে, প্লাসিবোর সামঞ্জস্যের পরে, বেসলাইন হিমোগ্লোবিনের মাত্রা সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে হিমোগ্লোবিনের বৃদ্ধি বেশি ছিল।<10.0 g/dl, 10.0 to 12.0 g/dl, and 12.0 to 13.0 g/dl. They are 0.74 g/dl, 0.68 g/dl and 0.70 g/dl respectively. Additionally, participants treated with SGLT2 inhibitors were less likely to develop anemia requiring iron supplementation (hazard ratio, 0.64; 95% CI, 0.52 to 0.80) or ESA (hazard ratio, 0.65; 95% CI, 0.46 to 0.91). , although utilization of these treatments is low.

অন্যান্য বৃহৎ মাপের পরীক্ষায় অনুরূপ ফলাফল দেখা গেছে। এটি অনুসরণ করে যে SGLT2 ইনহিবিটরগুলি লো-ডোজ HIF-PHD ইনহিবিটর (প্রায়শই আয়রন সাপ্লিমেন্টের সাথে ব্যবহার করা হয়) এর সাথে একই মাত্রার লাল রক্তকণিকার প্রভাব প্ররোচিত করে। বেসলাইনে অ্যানিমিক না হওয়া বিষয়গুলির মধ্যে, SGLT2 ইনহিবিটর চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপের সময় নতুন-সূচনা অ্যানিমিয়ার ঝুঁকি প্রায় 50% কমিয়েছে।

প্রাথমিকভাবে, কার্ডিওভাসকুলার রোগের চিকিত্সার জন্য রোগীদের জন্য SGLT2 ইনহিবিটারগুলি সুপারিশ করা হয়নি। যেহেতু CKD রোগীর গ্লুকোজ মেটাবলিজম ফাংশনকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, এইভাবে এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, SGLT2 ইনহিবিটরগুলি CKD রোগীদের ক্ষেত্রে ভাল ফলাফল দেখিয়েছে। 5,000 টিরও বেশি বিষয় জড়িত চারটি বড় ক্লিনিকাল ট্রায়াল নিশ্চিত করেছে যে SGLT2 ইনহিবিটরগুলি অন্তঃসত্ত্বা এরিথ্রোপোয়েটিন উত্পাদনকে উদ্দীপিত করতে পারে, যার ফলে মাঝারি থেকে গুরুতর CKD (আয়রন সম্পূরক ব্যতীত) দ্বারা সৃষ্ট রক্তাল্পতা সংশোধন করে। যাইহোক, এই ট্রায়ালগুলিতে আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার সহ রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি<20 mL/(min·1.73 m2) or patients receiving renal replacement therapy. If SGLT2 inhibitors can improve anemia symptoms in patients with renal failure, they will provide a more effective clinical alternative to erythropoietin and HIF-PHD inhibitors. At present, the mechanism by which SGLT2 inhibitors stimulate erythropoietin has not yet been fully elucidated. There are many hypotheses in the academic community. With the deepening of research, clear conclusions may be drawn in the future.

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়কিডনিরোগ. এটি এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা উপকারী প্রভাব আছে পাওয়া গেছেকিডনিস্বাস্থ্য.

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies মুক্ত র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে অপসারণ করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব পাওয়া গেছে. কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। Cistanche-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

তদ্ব্যতীত, সিস্টাঞ্চে ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব দেখানো হয়েছে। কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষের উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনির স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, সিস্টানচে সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche একটি ঐতিহ্যগত চীনা ভেষজ ওষুধ যা শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনরুজ্জীবন প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির তৈরি করে।