SARS-CoV-2 সংক্রমণ-প্রাকৃতিক সংক্রমণের পরে অনাক্রম্যতা ব্লক করা: ভিটামিন ডি এর ভূমিকা

বিমূর্ত: 

উদ্দেশ্য এবং লক্ষ্য: প্রাকৃতিক সংক্রমণ দ্বারা প্রদত্ত SARS-CoV-2 এর বিরুদ্ধে সুরক্ষার পরিমাণ অস্পষ্ট। SARS-CoV-2 সংক্রমণ এবং এর বিরুদ্ধে বিকশিত অর্জিত অনাক্রম্যতার মধ্যে ইন্টারপ্লেতে ভিটামিন ডি ভূমিকা রাখতে পারে। আমরা বেসলাইন 25(OH) D কন্টেন্ট এবং কোভিড-19 সংক্রমণের পরে পুনরায় সংক্রমণের হার এবং অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটার উভয়ের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক পরীক্ষা করেছি। পদ্ধতিগুলি একটি পূর্ববর্তী পর্যবেক্ষণমূলক সমীক্ষা যা লিউমিট এইচএমও দ্বারা বীমাকৃত বিষয়গুলির একটি বৃহৎ সুস্থ কোভিড-19 জনসংখ্যাকে অন্তর্ভুক্ত করেছে 1 ফেব্রুয়ারি 2020 এবং 30 জানুয়ারী 2022 এর মধ্যে রেকর্ড করা হয়েছিল। তালিকাভুক্তির আগে অন্তত একটি উপলব্ধ 25(OH)D স্তরের অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড প্রয়োজন .

25(OH)D স্তর, যুগান্তকারী সংক্রমণের হার এবং অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটারের মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি মোট 10,132টি কোভিড-19 নিরাময় বিষয় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে 322 (3.3 শতাংশ) এক বছরের ফলো-আপের মধ্যে পুনরায় সংক্রমণ বজায় রেখেছিলেন৷ পুনরুদ্ধারের পরে প্রথম 8 মাসে, পুনঃসংক্রমিত রোগীদের নিম্ন 25(OH)D স্তরের উচ্চতর ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল (<30 ng/mL, 92% vs. 84.8%, p < 0.05), while during the following three months, the incidence of low 25(OH)D levels was non-significantly higher among PCR-negative convalescent subjects compared to those reinfected (86% vs. 81.7, p = 0.15). 

মাল্টিভেরিয়েট বিশ্লেষণের মাধ্যমে, বয়স > 44 বছর (বা-0.39, 95 শতাংশ CI: 0.173–0.87, p=0৷{12}} 2) এবং অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটার > 50 AU/mL (0.49, 95 শতাংশ CI: 0.25–0.96, p=0.04) পুনরায় সংক্রমণের সাথে বিপরীতভাবে সম্পর্কিত ছিল . সুস্থ সাবজেক্টের 3351টি উপলব্ধ অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটারগুলির মধ্যে ভিটামিন ডি স্তরের সাথে কোনও সামঞ্জস্যপূর্ণ সম্পর্ক পরিলক্ষিত হয়নি। যাইহোক, ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি গ্রুপে মিডিয়ান অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটারগুলি সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পেতে থাকে। উপসংহার উচ্চতর প্রি-ইনফেকশন 25(OH)D স্তর কোভিড-19 সংক্রমণের পর প্রথম 8 মাসে প্রতিরক্ষামূলক COVID-19 প্রতিরোধ ক্ষমতার সাথে সম্পর্কযুক্ত, যা অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটার দ্বারা ব্যাখ্যা করা যায় না। এই প্রভাবটি এই সময়ের পরেও ছড়িয়ে পড়ে, একটি বাইফেসিক 25(OH)D অ্যাসোসিয়েশন প্রদর্শন করে যা ভবিষ্যতের অধ্যয়নের নিশ্চয়তা দেয়।

কীওয়ার্ড: ভিটামিন ডি; হাস্যকর প্রতিক্রিয়া; পুনরায় সংক্রমণ; পুনরুদ্ধার

অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি হ'ল মানুষের ইমিউন সিস্টেমের একটি ইমিউন অণু, যা ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা অন্যান্য প্যাথোজেনিক অণুজীবের পৃষ্ঠের স্পাইক প্রোটিনকে চিনতে এবং আবদ্ধ করতে পারে, যার ফলে প্যাথোজেনের আক্রমণ এবং বিস্তার রোধ করে। অনাক্রম্যতা বলতে মানবদেহের প্যাথোজেনিক অণুজীব প্রতিরোধ করার ক্ষমতা বোঝায়। অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি উত্পাদন অনাক্রম্যতার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। যখন প্যাথোজেনিক অণুজীব মানবদেহে আক্রমণ করে, তখন ইমিউন সিস্টেম তার পৃষ্ঠের স্পাইক প্রোটিনকে চিনবে এবং সংশ্লিষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরি করবে। এই অ্যান্টিবডিগুলি প্যাথোজেনিক অণুজীবকে নিরপেক্ষ করতে পারে এবং অন্যান্য ইমিউন কোষগুলিকে সক্রিয় করতে পারে, যার ফলে ইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং প্রতিরক্ষা শক্তিশালী হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে মানুষের অনাক্রম্যতার শক্তি অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডিগুলির স্তরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। শক্তিশালী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের সাধারণত উচ্চ মাত্রার অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি থাকে এবং সময়মতো প্যাথোজেনিক অণুজীবের বিরুদ্ধে রক্ষা করার জন্য দ্রুত অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে।

বিপরীতে, দুর্বল অনাক্রম্যতাযুক্ত লোকেদের অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডির মাত্রা কম থাকে এবং তাদের প্যাথোজেনিক অণুজীব দ্বারা আক্রমণ করার এবং সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। অতএব, সংক্রামক রোগ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি স্তর এবং অনাক্রম্যতা উন্নত করার পদ্ধতিগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণ পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে টিকা, নিয়মিত ব্যায়াম এবং সঠিক পুষ্টিকর পরিপূরক। এই দৃষ্টিকোণ থেকে, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করতে হবে। Cistanche উল্লেখযোগ্যভাবে অনাক্রম্যতা উন্নতির প্রভাব আছে. মাংসের ছাইতে বিভিন্ন ধরনের জৈবিকভাবে সক্রিয় উপাদান রয়েছে, যেমন পলিস্যাকারাইড, দুই মাশরুম, হুয়াং লি ইত্যাদি। এই উপাদানগুলো বিভিন্ন ধরনের কোষের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করে, তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে পারে।

cistanche deserticola পরিপূরক ক্লিক করুন

1। পরিচিতি

2020 সালের শুরুতে COVID-19 মহামারীর আবির্ভাবের পর থেকে, এর নেতিবাচক, বহুমুখী প্রভাবের বিরুদ্ধে বিশ্বব্যাপী জনসংখ্যাকে মোকাবেলা এবং রক্ষা করার জন্য বিশ্বব্যাপী প্রচেষ্টা করা হয়েছে। অভূতপূর্ব দ্রুত বিকাশ এবং অভিনব ভ্যাকসিনের প্রয়োগ, এবং প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি সত্ত্বেও, এখনও বিশ্বের এমন কিছু অংশ রয়েছে যেখানে মহামারী ছড়িয়ে পড়েছে এবং অন্যান্য যেখানে ব্যক্তিরা সাধারণত কোভিড-19 দ্বারা সংক্রমিত হয়। এটি সংক্রমণের বিরুদ্ধে টেকসই অনাক্রম্যতা অর্জনে ব্যর্থতার ফলে ঘটে। অনাক্রম্যতা, প্রাকৃতিক সংক্রমণের পরেই হোক বা টিকা দেওয়ার কারণেই হোক না কেন, সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পেতে শুরু করে, এইভাবে দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা [1-5] সীমিত করে।

এই জটিল ল্যান্ডস্কেপে, সম্পূর্ণ টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের তুলনায় সুস্থ রোগীদের মধ্যে ইমিউন মেমরির কার্যকারিতা এবং স্থায়িত্ব সম্পর্কে একটি ক্রমবর্ধমান বিতর্ক রয়েছে। যদিও বেশিরভাগ গবেষণায় ভ্যাকসিন-প্ররোচিত অনাক্রম্যতার তুলনায় প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতার অ-নিকৃষ্টতার রিপোর্ট করা হয়েছে, সাম্প্রতিক প্রতিবেদনগুলি প্রাক্তন [6-11]-এর শ্রেষ্ঠত্ব দাবি করেছে। যাইহোক, উভয় ধরনের ইমিউন ইনডাকশনের দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব COVID-19 এর পরিবর্তনশীলতার দ্বারা সীমিত, যা মানুষের ইমিউন সিস্টেমকে ফাঁকি দেয় [12]।

একটি শক্তিশালী ইমিউন প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য একটি সম্ভাব্য পরিপূরক পন্থা, গৃহীত কৌশল নির্বিশেষে বা বৈকল্পিক সম্মুখীন হওয়া, সম্ভাব্য ইমিউন সহায়কগুলির সুবিধা নেওয়া, প্রাথমিকভাবে ভিটামিন ডি [13]। ভিটামিন ডি দ্বারা ইমিউনোমডুলেশন প্রিইনফেকশন এবং সংক্রমণের পর্যায়গুলির পাশাপাশি সংক্রমণ পরবর্তী এবং টিকা দেওয়ার পর্যায়গুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রাক-সংক্রামক এবং সংক্রামক পর্যায়ে, 25(OH)D ঘাটতি বর্ধিত সংক্রমণের হার এবং মৃত্যু সহ COVID-19-সম্পর্কিত জটিলতার সাথে সম্পর্কযুক্ত [14,15]। তা সত্ত্বেও, ভিটামিন ডি পরিপূরকের মাধ্যমে COVID-19 ফলাফলের অপ্টিমাইজেশনের মূল্যায়ন করা গবেষণাগুলি দ্ব্যর্থহীন ফলাফল দিয়েছে; ভিটামিন ডি প্রতিস্থাপন কাশির সময়কাল কমিয়েছে [১৬], হাসপাতালে থাকার সংক্ষিপ্তকরণ, এবং কোভিড-19 সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার হ্রাস করেছে [১৭]।

বিপরীতে, মাঝারি-গুরুতর কোভিড-19 রোগে হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য ভিটামিন D3-এর একক উচ্চ মাত্রার কোনো প্রভাব দেখা যায়নি [18]। অর্জিত অনাক্রম্যতা পর্যায়ের রিপোর্টগুলি সম্প্রতি প্রদান করা হয়েছে [19], যা SARS-CoV-2 টিকার প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা বা ইমিউনোজেনিসিটির উপর ভিটামিন ডি সম্পূরকের একটি শূন্য প্রভাব দেখায়।

আমরা এখানে বেসলাইন প্লাজমা 25(OH)D বিষয়বস্তু এবং অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি স্তর এবং SARS-CoV-2 পুনরুদ্ধার হওয়া বিষয়গুলির মধ্যে পুনরায় সংক্রমণের হার উভয়ের মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়ন করে একটি বৃহৎ জনসংখ্যা-ভিত্তিক ডেটা অধ্যয়নের ফলাফলগুলি বর্ণনা করছি।

2. পদ্ধতি এবং রোগী

আমরা লিউমিট হেলথ সার্ভিসেস (LHS) এর প্রাপ্তবয়স্ক সদস্যদের মধ্যে একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক সমীক্ষা পরিচালনা করেছি, একটি বৃহৎ ইসরায়েলের দেশব্যাপী স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা (HMO), যা প্রায় 730,000 সদস্যকে স্বাস্থ্য পরিষেবা প্রদান করে। এলএইচএসের একটি ব্যাপক কম্পিউটারাইজড ডাটাবেস রয়েছে, যা জনসংখ্যা, চিকিৎসা নির্ণয় এবং ক্লিনিক পরিদর্শন, হাসপাতালে ভর্তি, এবং বীমাকৃত সদস্যদের পরীক্ষাগার পরীক্ষা সংক্রান্ত ক্রমাগত আপডেট করা হয়।

আর্থ-সামাজিক অবস্থা (এসইএস) বাড়ির ঠিকানা অনুসারে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। ইসরায়েলের কেন্দ্রীয় পরিসংখ্যান ব্যুরো সমস্ত শহর এবং বসতিকে 20 SES স্তরে শ্রেণীবদ্ধ করে। 1-9 স্তরে শ্রেণীবিভাগ নিম্ন-মাঝারি SES হিসাবে বিবেচিত হয়, যখন 10-20 স্তরগুলি মাঝারি-উচ্চ SES প্রতিনিধিত্ব করে। এইচএমও সদস্যদের বাড়ির ঠিকানা অনুসারে জাতিসত্তাকে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল এবং তিনটি গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল: সাধারণ জনসংখ্যা, অতি-অর্থোডক্স ইহুদি এবং আরব।

সমস্ত LHS সদস্যদের অভিন্ন স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ এবং স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস রয়েছে। প্রাসঙ্গিক নির্ণয়গুলি ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজ 10 তম রিভিশন (ICD-10) অনুসারে লিখিত বা আপডেট করা হয়। রেজিস্ট্রিতে দীর্ঘস্থায়ী রোগ নির্ণয়ের বৈধতা পূর্বে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে (হামুদ এট আল।, 2016; রেনার্ট এবং পিটারবার্গ, 2001)। অধ্যয়নের জনসংখ্যার মধ্যে 18 বা তার বেশি বয়সী সমস্ত এলএইচএস সদস্য অন্তর্ভুক্ত ছিল যারা নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি পূরণ করেছে:

1 ফেব্রুয়ারী 2020 থেকে 30 জানুয়ারী 2022 এর মধ্যে নথিভুক্ত COVID-19 সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধার, পূর্বে টিকা দেওয়ার অনুপস্থিতিতে;

সংক্রমণ এবং নিয়োগের আগে কমপক্ষে একটি প্লাজমা 25(OH)D স্তর;

SARS-CoV-2-এর জন্য RT-PCR পরীক্ষা পুনরুদ্ধারের পরে 3 মাসের বেশি বা সমান, এবং যদি থাকে বুস্টার ইনজেকশনের আগে।

আমরা সমস্ত অধ্যয়নের বিষয়গুলির জন্য উপলব্ধ SARS-CoV-2 সেরোলজি এবং সংশ্লিষ্ট জনসংখ্যাগত এবং ক্লিনিকাল ডেটা বের করেছি। SARS-CoV-2 RT-PCR টেস্টিং পুনরুদ্ধারের পরে ইস্রায়েলের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করে কোভিড-19 পরীক্ষা করার জন্য নির্দেশিত হয়েছে যা নিশ্চিত কোভিড-19 রোগীর সংস্পর্শে আসার পরে বা লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে নির্দেশিত কোভিড-19 সংক্রমণ। অলপ্লেক্স 2019-nCoV অ্যাস (সিজিন, সিউল, কোরিয়া প্রজাতন্ত্র) 10 মার্চ 2020 পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়েছিল, তারপরে COBAS SARS-CoV-2 6800/8800 অ্যাস (Roche ফার্মাসিউটিক্যালস, বাসেল, সুইজারল্যান্ড) নিয়োগ করা হয়েছিল ) সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার বিষয়ে, SARS-CoV-2 IgG পরীক্ষার রেফারেলগুলি চিকিত্সাকারী চিকিত্সকের বিবেচনার উপর ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল। পরীক্ষার ফলাফলগুলি টিকা দেওয়ার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের উদ্দেশ্যে ছিল না। অ্যাবট অ্যালিনিটি ™ I সিস্টেম (ইলিনয়, আইএল, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) অ্যান্টিবডি পরীক্ষার জন্য নিযুক্ত করা হয়েছিল। অ্যাবট অ্যালিনিটি™ সিস্টেমটি 99.6 শতাংশ নির্দিষ্টতা এবং 100 শতাংশ সংবেদনশীলতা সহ অভ্যন্তরীণ পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ভরযোগ্য ফলাফল দেখিয়েছে কোভিড{19}} রোগীদের প্রাথমিক লক্ষণগুলির 14 দিন পরে পরীক্ষা করা হয়েছে [20]। অ্যাবট অ্যাসটি চমৎকার সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার সাথে বাহ্যিকভাবে যাচাই করা হয়েছিল [২১]। সিস্টেম দ্বারা রিপোর্ট করা গুণগত ফলাফল এবং সূচক মান বিশ্লেষণে ব্যবহার করা হয়েছিল।

স্থূলতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ, হাঁপানি, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, ম্যালিগন্যান্সির উপস্থিতি সহ প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার কোভিড-19 সংক্রমণের তীব্রতা বা অ্যান্টিবডি স্তরের সাথে সম্পর্কিত বেসলাইন চিকিৎসা শর্তগুলি , দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ, রেকর্ড করা হয়েছে. স্থূলতা BMI > 30 kg/m2 হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। এলএইচএস নির্দেশিকা অনুসারে, ভিটামিন ডি পরীক্ষাগুলি রাতারাতি উপবাসের পরে সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং ডায়সোরিন কেমিলুমিনেসেন্স অ্যাস ব্যবহার করে 4 ঘন্টার মধ্যে প্রক্রিয়াকরণের জন্য বরফের উপর কেন্দ্রীয় পরীক্ষাগারে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল [22-25]। ভিটামিন ডি স্তরের শ্রেণীকরণের জন্য, বেশিরভাগ বৈজ্ঞানিক সমাজের সাধারণ নিয়ম গৃহীত হয়েছিল, যার মান 20 ng/mL-এর কম যা ভিটামিন ডি-এর অভাবকে প্রতিনিধিত্ব করে, 21-29 ng/mL এর ঘনত্ব অপর্যাপ্ত বলে বিবেচিত হয় এবং মানগুলি পর্যাপ্ত প্রতিফলিত করে > 30 ng/mL স্তর স্টাডি প্রোটোকল LHS ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড (13-21-LEU) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল।

পরিসংখ্যান সংক্রান্ত বিশ্লেষণ

গড়, মানক বিচ্যুতি, মাঝামাঝি এবং শতাংশের পরিপ্রেক্ষিতে বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান গবেষণায় সমস্ত পরামিতির জন্য উপস্থাপন করা হয়েছিল। গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য (পজিটিভ পিসিআর বনাম নেতিবাচক পিসিআর, অ্যান্টিবডি টাইটার < 50 বনাম অ্যান্টিবডি টাইটার 50 এর চেয়ে বড় বা সমান) যথাক্রমে টি-টেস্ট বা ফিশার সঠিক পরীক্ষা দ্বারা ধারাবাহিক এবং শ্রেণীবদ্ধ পরামিতিগুলির জন্য উপস্থাপিত হয়েছিল। ভিটামিন ডি এর মাত্রা এবং দ্বিতীয় টিকাদানের সময় ব্যবধান অনুযায়ী গ্রুপের মধ্যে পার্থক্যগুলি (পজিটিভ পিসিআর বা নেতিবাচক পিসিআর) পিয়ারসন চি-স্কয়ার দিয়ে গণনা করা হয়েছিল। যেহেতু অ্যান্টিবডি স্তরের বিতরণগুলি সাধারণত বিতরণ করা হয়নি (কলমোগোরভ-স্মিরনভ পরীক্ষার মাধ্যমে), আমরা লগ-রূপান্তরিত ফাংশন ব্যবহার করেছি। ভিটামিন ডি, পিসিআর স্ট্যাটাস, অ্যান্টিবডির মাত্রা, এবং পুনরুদ্ধার থেকে অতিবাহিত সময়ের ব্যবধানের বহু-স্তরের মূল্যায়ন একাধিক তুলনা সহ ক্রুস্কাল-ওয়ালিস পরীক্ষা ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল। পরামিতিগুলি একক বিশ্লেষণ থেকে তাদের তাত্পর্যের ভিত্তিতে মাল্টিভেরিয়েট বিশ্লেষণের জন্য প্রার্থী হিসাবে নির্বাচিত হয়েছিল। ইতিবাচক পিসিআর-এর সাথে যুক্ত স্বাধীন পরামিতিগুলির প্রভাব নির্ধারণের জন্য মাল্টিভারিয়েট লজিস্টিক রিগ্রেশন মডেলটি মূল্যায়ন করা হয়েছিল। একটি p-মান <0.05 তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়েছিল। IBM®SPSS সংস্করণ 28 সমস্ত পরিসংখ্যান বিশ্লেষণের জন্য ব্যবহৃত হয়েছিল।

3। ফলাফল

অধ্যয়নের সময়কালে, উপলব্ধ বেসলাইন প্লাজমা 25(OH)D স্তর সহ 28,605 সুস্থ বিষয় চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং পূর্ববর্তী টিকা ছাড়াই। এই গোষ্ঠীর মধ্যে, 10,132টি বিষয় যারা অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড পূরণ করেছে তারা অধ্যয়ন দলের অন্তর্ভুক্ত। সমগোত্রীয় নির্বাচনের জন্য ব্যবহৃত প্রবাহ চিত্রটি চিত্র 1-এ প্রদর্শিত হয়েছে, যখন অন্তর্ভুক্ত করার সময় তাদের বৈশিষ্ট্যগুলি সারণি 1-এ দেখানো হয়েছে। উল্লেখযোগ্যভাবে, 25(OH)D পরিমাপের সময় থেকে প্রথম নথিভুক্ত সংক্রমণের সময় পর্যন্ত মধ্যবর্তী ব্যবধানটি ছিল 4 মাস (IQR: 1-7)। আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, ট্রায়ালের অংশগ্রহণকারীদের সকলেরই SARS-CoV-2 এর জন্য একটি RT-PCR পরীক্ষা করা হয়েছিল যা পুনরুদ্ধারের 3 মাসের চেয়ে বেশি বা সমান। সামগ্রিকভাবে, 8.6 মাস (6.2-11.3) মধ্যবর্তী ফলো-আপে পুনরায় সংক্রমণের হার ছিল 3.3 শতাংশ। অন্য কথায়, অধ্যয়নের জনসংখ্যার 96.7 শতাংশ 6.7 মাস (3.8-9.3) মাঝামাঝি সময়ে RT-PCR নেতিবাচক ছিল।

প্রাথমিক ইউনিভেরিয়েট বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে ছোট বয়স (p < {{0}}।{6}}001), আরব জাতিসত্তা (p < 0.0001), হাঁপানি (p=0। 018), নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা (p < 0.001), BMI < 25 (p=0.004), এবং অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটার <50 AU/mL (p=0.051) ইতিবাচক ছিল কোভিড{15}} পুনরায় সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত। মজার বিষয় হল, CVA (p=0.045) এবং হাইপারলিপিডেমিয়া (p <0.001) এর ইতিহাস নেতিবাচকভাবে পুনরায় সংক্রমণের সাথে যুক্ত ছিল। চিত্র 2 পুনরুদ্ধারের পরে বিভিন্ন সময়ের ব্যবধানে ভিটামিন ডি স্তর এবং পিসিআর স্থিতির (ইতিবাচক বা নেতিবাচক) মধ্যে সম্পর্ককে চিত্রিত করে।

পুনরুদ্ধারের পরে প্রথম 8 মাসে, পিসিআর-পজিটিভ গ্রুপ, অর্থাৎ, পুনঃসংক্রমিত বিষয়গুলি কম 25(OH)D (এর উচ্চতর ঘটনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছিল)< 30 ng/mL) levels (95% vs. 84% at 3–4 months, 90% vs. 85% at 5–6 months, 91% vs. 85% at 7–8 months, and overall, 92% vs. 84.8% between 3–8 months after recovery, p < 0.05); however, during the 9–12 month period, the trend was reversed with a tendency toward a higher incidence of low 25(OH)D level among non-reinfected subjects (81.7% vs. 86%,p = 0.15). Of note, the number of subjects tested in each period clearly shows that the sample size of SARS-CoV-2 RT-PCR testing during the 9–12-month period accounting for 29% (2990 participants) of the total tests performed (Figure 2), sufficiently powered to reflect the population of interest.

ভিটামিন ডি স্তর বিভাগের সাথে সম্পর্কিত প্রতিটি নির্দিষ্ট সময়কালে সংক্রমণের হার সারণী 2-এ দেখানো হয়েছে। 7-8 মাস পর্যন্ত, ভিটামিন ডি-এর মাত্রা কম (<30 ng/mL) were associated with a higher infection rate. The overall infection rate during the first 8 months post-recovery was 3.34%, 2.54%, 1.53%, and 3.03% at vitamin D levels of <20, 20–30, > 30, and < 30 ng/mL, respectively. We then performed a statistical significance testing between the infection rate at the different vitamin D levels, showing significant differences between sufficient vitamin D levels (>30 ng/mL) এবং উভয় কম (<30 ng/mL) and deficient (<20 ng/mL) vitamin D levels: 1.53% vs. 2.54%, p = 0.07; 1.53% vs. 3.34%, p = 0.0012; 2.54% vs. 3.34%, p = 0.07; 1.53% vs. 3.03%, p = 0.002. Interestingly, during the 9–12-month interval after recovery, the correlation between the infection rate and vitamin D levels demonstrated an opposite trend, i.e., more infections documented with sufficient (>30 ng/mL) ভিটামিন ডি স্তর: সংক্রমণের হার সংখ্যাগতভাবে সম্পর্কিত; যাইহোক, এটি ভিটামিন ডি স্তরের (p=NS) বন্ধনীর সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কযুক্ত নয়।

A multivariate regression model applied after controlling for demographic variables and comorbidities showed a significant negative association between both age >44 বছর (0.387, 95 শতাংশ CI: 0.17–0.87, p=0৷{12}}21), অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটার > 50 AU/mL (0.49, 95 শতাংশ CI: 0.25–0.97, p=0.039) এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা।

3351 জন পুনরুদ্ধার হওয়া রোগীদের মধ্যে যাদের অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি পরীক্ষা পাওয়া গেছে, 3248 রোগীর (96.9 শতাংশ) RT-PCR পরীক্ষা নেতিবাচক ছিল এবং 103 (3.1 শতাংশ) পুনরায় সংক্রমিত হয়েছিল। পুনরুদ্ধার থেকে অতিবাহিত সময়ের একটি ফাংশন হিসাবে তৎকালীন স্পাইক অ্যান্টিবডি স্তরগুলিকে ট্র্যাক করা দেখায় যে সামগ্রিকভাবে, সময়ের সাথে মানগুলি স্থির থাকে বা স্তর বন্ধ থাকে (চিত্র 3)। পুনরুদ্ধার থেকে অতিবাহিত সময় এবং অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি স্তরগুলির মধ্যে সংযোগের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য লাগানো একটি লিনিয়ার রিগ্রেশন মডেল 676 প্লাস 66.7x সময় (মাসে) সমীকরণ দিয়েছে। সমীকরণটি সময়ের সাথে সম্পূর্ণ-স্পাইক অ্যান্টিবডি স্তরে একটি অ-উল্লেখযোগ্যভাবে পরিমাপিত বৃদ্ধি সহ টাইটারগুলির সামগ্রিক স্থায়িত্বকে চিত্রিত করে। এর পরে, আমরা মিডিয়ান অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি টাইটার এবং বেসলাইন প্লাজমা 25OH) ডি স্তর (চিত্র 4) দ্বারা স্তরিত পুনরুদ্ধার থেকে অতিবাহিত সময়ের মধ্যে সংযোগের মূল্যায়ন করেছি। ঘাটতি ভিটামিন ডি মাত্রা (<20 ng/mL) during the the5-12-month interval after recovery were associated with non-significantly higher and-spike antibody titers. while baseline vitamin D levels > 20 ng/ml were associated with steady antibody levels. No significant difference in median anti-spike antibody titers was observed between the different 25(OHiDlevels at all time intervals.

সামগ্রিকভাবে, আমরা ইতিবাচক RT-PCR বিষয়গুলির মধ্যে অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি < 50 AU/mL রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর অনুপাত খুঁজে পেয়েছি (44 শতাংশ) অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত ইতিবাচক RT-PCR-এর কম ঘটনাগুলির তুলনায় -স্পাইক অ্যান্টিবডি টাইটার > 50 AU/mL (30 শতাংশ, p <0.05)। তদনুসারে, অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি <50 AU/mL স্তরের বিষয়গুলির মধ্যে পুনঃসংক্রমণের ঘটনা ছিল 4.5 শতাংশ যেখানে অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি টাইটারের উপস্থিতিতে 2.5 শতাংশের ঘটনা ছিল > 50 AU/mL (p=0 .02)।

4। আলোচনা

COVID-19 সংক্রমণ প্রতিরোধের প্রধান ভিত্তি হল টিকা বা পূর্ববর্তী COVID-19 সংক্রমণের পরে অর্জিত ইমিউনোলজিক্যাল মেমরি। দুর্ভাগ্যবশত, মহামারীর 30 মাসেরও বেশি সময় প্রমাণ করে যে অনাক্রম্যতা স্বল্পস্থায়ী, প্রধানত COVID-19 এর পরিবর্তনশীল প্রকৃতি এবং অর্জিত অনাক্রম্যতা দ্রুত হ্রাস পাওয়ার ফল [1-5]। এই প্রসঙ্গে, একটি ইমিউন মডুলেটর হিসাবে 25(OH)D-এর আনুষঙ্গিক ভূমিকা বারবার প্রস্তাবিত হয়েছে। আমরা প্রিইনফেকশন 25(OH)D সিরাম লেভেল এবং অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি টাইটার, হিউমারাল ইমিউনিটি এবং রিইনফেকশনের প্রতিনিধিত্বকারী উভয়ের মধ্যে সম্ভাব্য সম্পর্ক মূল্যায়ন করতে একটি সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার 10,132 জন COVID{10}} সুস্থ ব্যক্তিকে জড়িত একটি ডেটা সেট ব্যবহার করেছি। হার

উচ্চ ভিটামিন ডি স্তর এবং COVID{0}} সংক্রমণের প্রাথমিক প্রতিরোধের মধ্যে একটি প্রতিরক্ষামূলক সম্পর্ক আগে রিপোর্ট করা হয়েছে [26]। বর্তমান অধ্যয়নের একটি মূল্যবান অনুসন্ধান হল পুনরুদ্ধারের পরে প্রথম 8 মাসে পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধে 25(OH)D এর প্রাসঙ্গিকতা। পুনরুদ্ধার করা দলটি কার্যত অতীতের RT-PCR-পজিটিভ রোগীদের একটি সমজাতীয় গোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্ব করে, একটি জনসংখ্যা ইতিমধ্যেই নিম্ন ভিটামিন ডি স্তরের সাথে যুক্ত [26]। মজার বিষয় হল, প্রতিষ্ঠিত নিম্ন 25(OH)D বিষয়বস্তু সহ একটি দুর্বল দল হওয়া সত্ত্বেও, বর্তমান গবেষণায় পুনঃসংক্রমিত বিষয়গুলি এখনও পুনরুদ্ধারের পরে অন্তত প্রথম 8 মাসে, অ-পুনঃসংক্রমিত গোষ্ঠীর তুলনায় কম 25(OH)D স্তর প্রদর্শন করেছে।

COVID-19 টিকা চালু করার আগে LHS [27] এর পূর্ববর্তী একটি গবেষণায়, আমরা দেখতে পেয়েছি যে বার্ধক্যটি নিরাময়কারী বিষয়গুলিতে পুনরায় সংক্রমণের সাথে বিপরীতভাবে সম্পর্কযুক্ত। বার্ধক্য সামাজিক দূরত্ব সহ COVID-19 প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির উচ্চতর আনুগত্যের সাথে যুক্ত ছিল [২৮]। এই আচরণটি পুরানো বিষয়গুলিতে কম সংক্রমণের হার ব্যাখ্যা করতে পারে। একইভাবে, অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটার > 50 AU/mL সংক্রমণের কম ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল। পুনরুদ্ধার করা গোষ্ঠীর বেশিরভাগই পুনঃসংক্রমণের সময় ছোটখাটো লক্ষণগুলি বজায় রেখেছিল, সংযত হিউমারাল প্রতিক্রিয়া ব্যাখ্যা করে, নিম্ন প্রাথমিক অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি টাইটার (মাস 3-4) নিম্ন ভিটামিন ডি স্তরের সাথে যুক্ত (p=NS)।

সময়ের সাথে সাথে, ঘাটতি ভিটামিন ডি গ্রুপে মিডিয়ান অ্যান্টিবডি টাইটারগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে, যখন উচ্চতর 25 (OH) ডি স্তরের বিষয়গুলিতে একটি সংযত বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। এই প্রসঙ্গে, বেশ কয়েকটি গবেষণায় সিরাম 25(OH)D এবং ভাইরাস অ্যান্টিবডি টাইটারের মধ্যে একটি বিপরীত সম্পর্ক রিপোর্ট করা হয়েছে [29-31]। যান্ত্রিকভাবে, ভিটামিন ডি ইমিউনোগ্লোবুলিন [৩২-৩৫] উৎপাদনে বাধা সৃষ্টি করে, ভাইরাস দ্বারা প্ররোচিত হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া কমিয়ে দেয়। দীর্ঘমেয়াদে ক্রমাগত ইতিবাচক অ্যান্টিবডি বিবর্তন দীর্ঘ-কোভিড-19 ক্ষেত্রে ঘন ঘন সংঘটন (30-60 শতাংশ) প্রতিফলিত করতে পারে [36], সম্ভবত অল্প পরিমাণে SARS-CoV-2 অ্যান্টিজেনের কারণে বা সম্পূর্ণ ভাইরাল ক্লিয়ারেন্সের অভাব [৩৭]।

বিভিন্ন ভিটামিন ডি বিভাগে পুনরুদ্ধারের পরে প্রথম 8 মাসে অ্যান্টিবডি টাইটারগুলির মাত্রায় ন্যূনতম ভিন্নতা থাকা সত্ত্বেও (চিত্র 4), আমরা এই সময়ের মধ্যে ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি সহ পুনরুদ্ধারের বিরুদ্ধে নিকৃষ্ট সুরক্ষা খুঁজে পেয়েছি। এই পর্যবেক্ষণ ইঙ্গিত করে যে এই পর্যায়ে ভিটামিন ডি এর একটি সম্ভাব্য প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ইমিউনোগ্লোবুলিন দ্বারা মধ্যস্থতা করা যায় না; তা সত্ত্বেও, কম ভিটামিন ডি এবং পুনঃসংক্রমণের মধ্যে সম্পর্ক 9-12-মাসের সময়কালে বিপরীত বা অনুপস্থিত বলে মনে হয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কম ভিটামিন ডি (0–20 ng/mL) বিষয়গুলিতে উচ্চতর অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটার দ্বারা দেরিতে সুস্থতা প্রাধান্য পেয়েছে। এই পর্যায়ে উচ্চতর হাস্যকর প্রতিক্রিয়া ব্যাখ্যা করতে পারে, অন্তত আংশিকভাবে, প্রশমিত পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি।

যদিও অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটার <50 AU/mL (73.9 শতাংশ) সহ বেশিরভাগ পরীক্ষা কম সিরাম 25(OH)D স্তরের রোগীদের মধ্যে ঘটেছে, আমরা বেসলাইন 25(OH)D স্তরগুলির মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক খুঁজে পাইনি। এবং অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটারের অনুপাত <50 AU/mL, এবং প্রতিটি সময়ে আমরা প্রায় 30 শতাংশ অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটার <50 AU/mL, তথাকথিত "নন-রিসপন্ডার" (চিত্র 5)। উল্লেখ্য, পর্যাপ্ত 25(OH)D গ্রুপ দীর্ঘমেয়াদে অ্যান্টি-স্পাইক প্রোটিন অ্যান্টিবডি টাইটার <50 AU/mL-এর সাথে পরীক্ষার সর্বোচ্চ শতাংশ দেখিয়েছে, আবারও অ্যান্টিবডি উৎপাদনে ভিটামিন ডি-এর সম্ভাব্য বাধা সৃষ্টিকারী প্রভাব দেখায়।

সংক্রমণের পর 12 মাসে সামগ্রিক পুনঃসংক্রমণের হার বর্তমান সুস্থ গোষ্ঠীতে মাত্র 3.2 শতাংশ ছিল, পুনরুদ্ধারের 10 মাস পরে একটি নথিভুক্ত বৃদ্ধি। মজার বিষয় হল, টিকা-পরবর্তী (আগে অ-সংক্রামিত) ব্যক্তিদের মধ্যে একই সময়ের মধ্যে যুগান্তকারী সংক্রমণের হার ছিল 6.9 শতাংশ [৩৪], উচ্চতর বেসলাইন ভিটামিন ডি স্তর এবং পরিমাপিত অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডিগুলির যথেষ্ট পরিমাণে উচ্চ মাত্রা থাকা সত্ত্বেও, এবং যুগান্তকারী বৃদ্ধি টিকা দেওয়ার 5-6 মাস পরে সংক্রমণ ইতিমধ্যে নথিভুক্ত করা হয়েছিল। উপরের পর্যবেক্ষণগুলি অনাক্রম্যতা ধাঁধার জটিলতা প্রমাণ করে। ভিটামিন ডি এবং অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডিগুলি কেবলমাত্র ধাঁধার দুটি পরিমাপযোগ্য টুকরো। তা সত্ত্বেও, আমরা প্রাকৃতিকভাবে সংক্রামিত গোষ্ঠীর স্থায়ী মাত্রার বিপরীতে সময়ের সাথে সাথে টিকা দেওয়া দলে একটি উল্লেখযোগ্য অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি ক্ষয় লক্ষ্য করেছি। স্বীকার করে যে অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডিগুলি ইমিউন নিরপেক্ষ করার ক্ষমতার সরাসরি পরিমাপ নয়, আমরা অনুমান করি যে কনভালেসেন্ট কোহোর্টে অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি টাইটারের রক্ষণাবেক্ষণের স্তরগুলির প্রতিরক্ষামূলক অ্যাসোসিয়েশন টেকসই, বহুমুখী ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়ার একটি সম্পর্ক। প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতার জটিল কাঠামোর মধ্যে ধাঁধার অনুপস্থিত অংশগুলি হল সেলুলার অনাক্রম্যতা এবং অন্যান্য অ্যান্টিবডি ধরনের একাধিক এপিটোপকে লক্ষ্য করে।

এই বিষয়ে, টি কোষগুলি SARS-CoV-2 প্রতিরক্ষামূলক অনাক্রম্যতা [38,39] এ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে বলে মনে হয়। প্রাকৃতিক সংক্রমণের সময় স্পাইক প্রোটিন ব্যতীত অন্যান্য ইমিউনোজেনিক এপিটোপগুলিকে লক্ষ্য করার সুবিধার আগে [40,41] রিপোর্ট করা হয়েছিল; তাই, ভাইরাল কাঠামোর অন্যান্য অপরিবর্তনীয় উপাদান বা ভাইরাসের একাধিক অংশকে লক্ষ্য করে ভ্যাকসিন অপ্টিমাইজেশানের জন্য উত্তেজনাপূর্ণ উপায় উদ্ভূত হচ্ছে।

5. অধ্যয়নের সীমাবদ্ধতা

কিছু অধ্যয়নের সীমাবদ্ধতা উল্লেখ করা প্রয়োজন। প্রথমত, বর্তমান গবেষণায় ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্টেশনের ইতিহাস অ্যাক্সেসযোগ্য ছিল না। এই বিষয়ে, স্বাস্থ্য মন্ত্রক 2020 সালের এপ্রিল মাসে সমগ্র জনসংখ্যার জন্য হালনাগাদ পুষ্টি নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে, যা 800-1000 IU এর দৈনিক ভিটামিন ডি সম্পূরক গ্রহণের সুপারিশ করেছে। যেহেতু ভিটামিন ডি সম্পূরক একটি সাধারণ ওভার-দ্য-কাউন্টার ক্রয়, তাই পূর্ববর্তী গবেষণা নকশা সম্ভবত এই সুপারিশের আনুগত্য মূল্যায়ন করতে পারেনি। দ্বিতীয়ত, বর্তমান গবেষণাটি কোভিড-19 সংক্রমণের পরে বিভিন্ন সময়ে সংগৃহীত বিভিন্ন ব্যক্তির কাছ থেকে পয়েন্ট মান প্রদান করে একটি ক্রস-বিভাগীয় নকশার। অনাক্রম্যতার সর্বোত্তম পূর্বাভাসের জন্য অ্যান্টিবডিগুলির গতিবিদ্যা, মাত্রা এবং স্থায়িত্ব আরও ভালভাবে বোঝার জন্য নিরাময় পর্যায়ের ব্যক্তিদের থেকে একাধিক অনুক্রমিক নমুনা ব্যবহার করে একটি অনুদৈর্ঘ্য অধ্যয়নের নকশা প্রয়োজন।

অধিকন্তু, SARS-CoV-2 সংক্রমণের সেরোলজিক্যাল ইমিউন প্রতিক্রিয়ার মাত্রা অত্যন্ত পরিবর্তনশীল, পার্থক্যগুলি অ্যান্টিজেন এক্সপোজার, পরিবর্তনশীল ভাইরাল লোড ট্রাজেক্টোরিজ, রোগের তীব্রতা, রোগীর বয়স এবং সহবাসের পার্থক্যের জন্য দায়ী। লক্ষণীয়, অভিন্ন টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে এই কারণগুলির বেশিরভাগই প্রশমিত হতে পারে। সবশেষে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে অনেক অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডি নিরপেক্ষ হয় না এবং তাদের মোট টাইটার অ্যান্টিবডিগুলিকে নিরপেক্ষ করার সরাসরি পরিমাপের পরিবর্তে একটি সম্পর্কযুক্ত [৪২]। পূর্ববর্তী গবেষণায় সময়ের সাথে সাথে অ্যান্টিবডি স্তরগুলিকে নিরপেক্ষ করার প্রগতিশীল ক্ষয় দেখানো হয়েছে, এমনকি সেরোলজিক্যালভাবে পরিমাপ করা অ্যান্টি-স্পাইক অ্যান্টিবডিগুলির রক্ষণাবেক্ষণের মাত্রা সহ [৪৩]। তা সত্ত্বেও, বর্তমান গবেষণায় ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি এবং কোভিডের জন্য ইতিবাচক RT-PCR-19-এর মধ্যে উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক থেকে বোঝা যায় যে বেশিরভাগ পুনরুদ্ধার করা ব্যক্তি যারা SARS-CoV-2 সংক্রমণের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন তাদের মধ্যে 25% কম ছিল। COVID-19 চুক্তি করার সময় OH)D মান। যাইহোক, এই সীমাবদ্ধতাটি খুব বড় রোগীর অধ্যয়নের ক্ষেত্রে সাধারণ, যেখানে মিনিটের পৃথক বিবরণ, মাঝে মাঝে গুরুত্বপূর্ণ, পাওয়া যায় না। এই বৃহৎ স্কেল অধ্যয়নের পিছনে যুক্তি হল যে স্বতন্ত্র বৈচিত্রগুলি বিপুল সংখ্যক রোগীর কারণে একে অপরকে বাতিল করে দেয়।

6। উপসংহার

কোভিড-19-এর প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া জটিল, এবং সুরক্ষার নির্ভরযোগ্য সম্পর্কগুলি অপ্রতিষ্ঠিত। বর্তমান গবেষণাটি সুস্থ হওয়ার সময় পুনঃসংক্রমণের উপর ভিটামিন ডি-এর প্রাক-সংক্রমণের মাত্রার সম্ভাব্য প্রভাব এবং COVID-এর বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষামূলক অনাক্রম্যতা ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য একটি স্বতন্ত্র মানদণ্ড হিসাবে কাজ করার জন্য ইমিউনোগ্লোবুলিন টাইটারের সীমাবদ্ধতার উপর জোর দেয়। অবশেষে, ফলাফলগুলি সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার এই জটিল প্রক্রিয়ায় কাজ করে এমন অতিরিক্ত অনামাপিত প্রতিরোধক উপাদানগুলির গুরুত্বকে আন্ডারস্কোর করে।

লেখকের অবদান: RAF, EM, MM, AR, AK, এবং S.-RM প্রকল্পটি ডিজাইন করেছেন এবং গবেষণা প্রশ্নে অবদান রেখেছেন; RAF, GL, EM, FM, এবং MM ডেটা মাইনিং করেছে এবং ফলাফল বিশ্লেষণ করেছে; RAF, MM, AR, এবং S.-RM পাণ্ডুলিপি লিখেছেন এবং সম্পাদনা করেছেন; RAF, GL, FM, AR, এবং S.-RM চাক্ষুষ আকারে ফলাফল উপস্থাপন করেছে; RAF, AR, AK, এবং S.-RM প্রকল্পের তত্ত্বাবধান করেছে এবং প্রকল্পের নকশায় অবদান রেখেছে। সমস্ত লেখক পাণ্ডুলিপির প্রকাশিত সংস্করণ পড়েছেন এবং সম্মত হয়েছেন।

তহবিল: কোনো সম্মানী নেই: পাণ্ডুলিপি তৈরি করার জন্য কোনো লেখককে কোনো অনুদান বা অন্য কোনো অর্থ প্রদান করা হয়নি।

প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ডের বিবৃতি: অধ্যয়ন প্রোটোকলটি শামির মেডিকেল সেন্টার ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড (013-21-LEU) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। এই সমীক্ষাটি হেলসিঙ্কির ঘোষণা দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল।

অবহিত সম্মতি বিবৃতি: পূর্ববর্তী নকশা এবং বিষয়গুলির কম ঝুঁকির কারণে আমাদের অধ্যয়নের নীতিশাস্ত্র অনুমোদনের অংশ হিসাবে অবহিত সম্মতির প্রয়োজনীয়তা মওকুফ করা হয়েছিল।

ডেটা উপলভ্যতার বিবৃতি: এই অধ্যয়নটি বাস্তব-বিশ্বের রোগীর ডেটার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যার মধ্যে জনসংখ্যা এবং সহবাসের কারণ রয়েছে, যা রোগীর গোপনীয়তার উদ্বেগের কারণে যোগাযোগ করা যায় না।

স্বার্থের দ্বন্দ্ব: লেখক আর্থিক বা অ-আর্থিক প্রতিযোগিতামূলক স্বার্থ, বা এই নিবন্ধটির লেখকত্ব এবং/অথবা প্রকাশনা সম্পর্কিত স্বার্থের সম্ভাব্য দ্বন্দ্ব ঘোষণা করেন না।

তথ্যসূত্র

1. ড্যান, জেএম; Mateus, J.; Kato, Y.; হেস্টি, কেএম; ইউ, ইডি; ফলিতি, সিই; গ্রিফোনি, এ.; রামিরেজ, এসআই; Haupt, S.; Frazier, A.; ইত্যাদি SARS-CoV-2-এর ইমিউনোলজিক্যাল মেমরি সংক্রমণের পর 8 মাস পর্যন্ত মূল্যায়ন করা হয়েছে। বিজ্ঞান 2021, 371, eabf4063। [ক্রসরেফ]

2. কুক্সডর্ফ-আলকিরাটা, এন.; মাউস, জি.; Brückmann, D. কম খরচে BLE সেন্সর উপর ভিত্তি করে শক্তিশালী ইনডোর স্থানীয়করণের জন্য দক্ষ ক্রমাঙ্কন। 2019 IEEE 62তম আন্তর্জাতিক মিডওয়েস্ট সিম্পোজিয়াম অন সার্কিট অ্যান্ড সিস্টেমস (MWSCAS), ডালাস, TX, USA, 4-7 আগস্ট 2019; IEEE: Piscataway, NJ, USA, 2019; পৃষ্ঠা 702-705।

3. উ, এফ.; লিউ, এম.; ওয়াং, এ.; লু, এল.; ওয়াং, প্র.; গু, সি.; চেন, জে.; উ, ওয়াই.; জিয়া, এস.; লিং, ওয়াই.; ইত্যাদি চীনের সাংহাইতে মৃদু COVID-19 থেকে পুনরুদ্ধার করা রোগীদের অ্যান্টিবডির মাত্রা নিরপেক্ষ করার সাথে ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যের সম্পর্ক মূল্যায়ন করা। জামা ইন্টার্ন। মেড. 2020, 180, 1356–1362। [ক্রসরেফ]

4. সিও, জে.; গ্রাহাম, সি.; মেরিক, বি.; Acors, S.; পিকারিং, এস.; ইস্পাত, কেজে; হেমিংস, ও.; ও'বাইর্ন, এ.; Kouphou, N.; গালাও, আরপি; ইত্যাদি মানুষের মধ্যে SARS-CoV-2 সংক্রমণের পর তিন মাসে অনুদৈর্ঘ্য পর্যবেক্ষণ এবং অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া নিরপেক্ষকরণের হ্রাস। নাট। মাইক্রোবায়োল। 2020, 5, 1598-1607। [ক্রসরেফ]

5. দীর্ঘ, Q.-X.; জিয়া, ওয়াই.-জে.; ওয়াং, এক্স।; ডেং, এইচ.-জে.; Cao, X.-X.; ইউয়ান, জে.; ফ্যাং, এল.; চেং, এক্স.-আর.; লুও, সি.; তিনি, এ.-আর.; ইত্যাদি উপসর্গবিহীন বা হালকা COVID-19 সহ সুস্থ রোগীদের ইমিউন মেমরি। সেল ডিসকভ। 2021, 7, 18। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

6. শেনাই, এমবি; রহমে, আর.; নুরচাশম, এইচ. কোভিড-19 পুনরুদ্ধার বনাম সম্পূর্ণ টিকাপ্রাপ্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা থেকে সুরক্ষার সমতা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং পুল করা বিশ্লেষণ। কিউরিয়াস 2021, 13, e19102। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

7. লেইদি, এ.; Koegler, F.; ডুমন্ট, আর.; ডুবোস, আর.; Zaballa, ME; পিউমাত্তি, জি.; কোয়েন, এম.; বার্নার, এ.; ফারহাউমান্দ, পিডি; ভেটার, পি.; ইত্যাদি SARS-CoV-2-এ সেরোকনভার্সনের পরে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি: একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক প্রবণতা-স্কোর মিলে সমগোত্রীয় অধ্যয়ন। MedRxiv 2021। [CrossRef]

8. শিহান, এমএম; রেড্ডি, এজে; রথবার্গ, এমবি পুনঃসংক্রমণের হার রোগীদের মধ্যে যারা পূর্বে করোনাভাইরাস রোগের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করেছেন 2019: একটি পূর্ববর্তী সমন্বিত গবেষণা। ক্লিন। সংক্রমিত। ডিস. 2021, 73, 1882-1886। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

9. গোল্ডবার্গ, ওয়াই.; ম্যান্ডেল, এম.; উডব্রিজ, ওয়াই.; ফ্লাস, আর.; নোভিকভ, আই.; ইয়ারি, আর.; জিভ, এ.; ফ্রিডম্যান, এল.; Huppert, A. আগের SARS-CoV-2 সংক্রমণের সুরক্ষা BNT162b2 ভ্যাকসিন সুরক্ষার মতোই: ইসরায়েল থেকে তিন মাসের দেশব্যাপী অভিজ্ঞতা। MedRxiv 2021। [CrossRef]

10. লুমলি, এসএফ; রজার, জি.; কনস্ট্যান্টিনাইডস, বি.; স্যান্ডারসন, এন.; চাউ, কেকে; স্ট্রিট, টিএল; ও'ডোনেল, ডি.; হাওয়ার্থ, এ.; হ্যাচ, এসবি; মার্সডেন, বিডি; ইত্যাদি গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম করোনভাইরাস 2 (SARS-CoV-2) সংক্রমণ এবং বি. 1.1 এর ঘটনাগুলির উপর একটি পর্যবেক্ষণমূলক সমগোত্রীয় গবেষণা। অ্যান্টিবডি এবং টিকা স্থিতি দ্বারা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে 7 টি বৈকল্পিক সংক্রমণ। ক্লিন। সংক্রমিত। ডিস. 2022, 74, 1208-1219। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

11. গাজিট, এস.; শ্লেজিংগার, আর.; পেরেজ, জি.; লোটান, আর.; পেরেটজ, এ.; বেন-টভ, এ.; কোহেন, ডি.; মুহসেন, কে.; চোডিক, জি.; প্যাটালন, টি. SARS-CoV-2 প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতাকে ভ্যাকসিন-প্ররোচিত অনাক্রম্যতার সাথে তুলনা করে: পুনঃ সংক্রমণ বনাম যুগান্তকারী সংক্রমণ। MedRxiv 2021। [CrossRef]

12. সবরাথিনাম, সি.; মোহন বিশ্বনাথন, পি.; সেনাপতি, ভি.; কারুপ্পান্নান, এস.; সাময়ামন্থুলা, ডিআর; গোপালকৃষ্ণান, জি.; আলগাপ্পান, আর.; ভট্টাচার্য, P. SARS-CoV-2 পর্ব I সংক্রমণ এবং পরিবর্তনশীলতা জলবায়ু পরিবর্তনশীলগুলির ইন্টারপ্লেতে সংযুক্ত: মহামারী বিস্তারের উপর একটি বিশ্বব্যাপী পর্যবেক্ষণ। পরিবেশ। বিজ্ঞান দূষণ। Res. 2022, 29, 72366–72383। [ক্রসরেফ]

13. পুলেন্দ্রন, বি.; অরুণাচলম, পিএস; ও'হ্যাগান, ডিটি ভ্যাকসিন সহায়ক বিজ্ঞানে উদীয়মান ধারণা। নাট। রেভ. ড্রাগ ডিসকভ. 2021, 20, 454–475। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

14. জুড, ইবি; লিং, এসএফ; Allcock, R.; ইয়েপ, বিএক্স; পাপ্পাচান, জেএম ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি কোভিডের উচ্চতর হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকির সাথে যুক্ত-19: একটি পূর্ববর্তী কেস-কন্ট্রোল স্টাডি। জে ক্লিন। এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 2021, 106, e4708–e4715। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

15. ক্যাম্পি, আই.; গেনারী, এল.; মেরলোটি, ডি.; মিঙ্গিয়ানো, সি.; ফ্রোসালি, এ.; জিওভেনেলি, এল.; টরলাস্কো, সি.; পেঙ্গো, এমএফ; Heilbron, F.; সোরান্না, ডি.; ইত্যাদি ভিটামিন ডি এবং কোভিড{1}} তীব্রতা এবং সম্পর্কিত মৃত্যু: ইতালিতে একটি সম্ভাব্য গবেষণা৷ বিএমসি ইনফেক্ট। ডিস. 2021, 21, 566। [CrossRef] [PubMed]

16. জৌন, এফ.; বোয়িং, এম.; লুথি-করিডোরি, জি.; আবিগ, কে.; মাখদুমী, এ.; ব্লোচ, এন.; লিন্স, সি.; রেস, এ.; গ্রিলমায়ার, ভি.; হাস, পি.; ইত্যাদি COVID-19 রোগীদের উচ্চ-ডোজ ভিটামিন ডি প্রতিস্থাপন: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, মাল্টিসেন্টার স্টাডি-ভিটকভ ট্রায়ালের জন্য স্টাডি প্রোটোকল। ট্রায়াল 2022, 23, 114। [CrossRef] [PubMed]

17. গোনেন, এমএস; Alaylıo ˘glu, M.; ডারকান, ই.; Özdemir, Y.; সাহিন, এস.; কোনুকো ˘গ্লু, ডি.; Nohut, ঠিক আছে; উর্কমেজ, এস.; Küçükece, B.; বলকান, ˙I.˙I.; ইত্যাদি দ্রুত এবং কার্যকর ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্টেশন সিরাম INOS1, IL1B, IFNg, cathelicidin-LL37, এবং ICAM1 পরিবর্তন করে COVID-19 (SARS-CoV-2) রোগীদের আরও ভাল ক্লিনিকাল ফলাফল উপস্থাপন করতে পারে। পুষ্টি 2021, 13, 4047। [ক্রসরেফ]

18. মুরাই, আইএইচ; ফার্নান্দেস, AL; বিক্রয়, এলপি; পিন্টো, এজে; Goessler, KF; ডুরান, সিএস; সিলভা, সিবিআর; ফ্রাঙ্কো, এএস; ম্যাসেডো, এমবি; ডালমোলিন, এইচএইচএইচ; ইত্যাদি মাঝারি থেকে গুরুতর কোভিড রোগীদের হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্যের উপর ভিটামিন D3 এর একক উচ্চ মাত্রার প্রভাব-19: একটি এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল। JAMA 2021, 325, 1053–1060। [ক্রসরেফ]

19. জোলিফ, ডিএ; ভিভালদি, জি.; চেম্বার, ES; Cai, W.; লি, ডব্লিউ; ফাউস্টিনি, এসই; গিবনস, জেএম; প্যাডে, সি.; Coussens, AK; রিখটার, এজি; ইত্যাদি ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্টেশন SARS-CoV-2 ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা বা ইমিউনোজেনিসিটিকে প্রভাবিত করে না: সাব-স্টাডিজ কোরোনাভিট র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল ট্রায়ালের মধ্যে নেস্টেড। পুষ্টি 2022, 14, 3821। [ক্রসরেফ]

20. উইলিয়ামসন, ইজে; ওয়াকার, এজে; ভাস্করন, কে.; বেকন, এস.; বেটস, সি.; মর্টন, সিই; কার্টিস, এইচজে; মেহরকার, এ.; ইভান্স, ডি.; ইঙ্গলেসবি, পি.; ইত্যাদি ওপেন সেফলি ব্যবহার করে কোভিড{1}সম্পর্কিত মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত কারণগুলি। প্রকৃতি 2020, 584, 430–436। [ক্রসরেফ]

21. গ্রুপেল, ডি.; গাজিট, এস.; শ্রেবার, এল.; নাডলার, ভি.; নেকড়ে, টি.; লাজার, আর.; সুপিনো-রোসিন, এল.; পেরেজ, জি.; পেরেটজ, এ.; বেন টভ, এ.; ইত্যাদি BNT162b2 টিকা দেওয়ার পরে SARS-CoV-2 অ্যান্টি-S IgG-এর গতিবিদ্যা। ভ্যাকসিন 2021, 39, 5337–5340। [ক্রসরেফ]

22. ফরাসি, ডি.; গোর্গি, এডব্লিউ; ইহেনেতু, KU; সপ্তাহ, এমএ; লিঞ্চ, কেএল; ডায়াসোরিন লিয়াইসন® 25-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি অ্যাস দ্বারা মূল্যায়ন করা কাউন্টি হাসপাতালের রোগীদের উ, এএইচ ভিটামিন ডি স্ট্যাটাস। ক্লিন। চিম। অ্যাক্টা 2011, 412, 258-262। [ক্রসরেফ]

23. রোজক্রানস, আর.; Dohnal, JC মৌসুমী ভিটামিন ডি পরিবর্তন এবং স্বাস্থ্য ঝুঁকি মূল্যায়নের উপর প্রভাব। ক্লিন। বায়োকেম। 2014, 47, 670-672। [ক্রসরেফ]

24. মৌর, জেড.; র্যান্ডো-সেগুরা, এ.; Gimferrer, L.; Roig, G.; পুমরোলা, টি.; Rodriguez-Garrido, V. DiaSorin LIAISON উপন্যাসের মূল্যায়ন। এনফার্ম। ইনফেক. মাইক্রোবায়োল। ক্লিন। 2018, 36, 293–295। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

25. থুজার, এম.; ইয়াং, কে.; আহমদ, আঃ; ওয়ার্ড, জি.; ওলি, এম.; গুও, জেড.; গর্ডন, আরডি; ম্যাকউইনি, বিসি; উঙ্গেরার, জেপি; স্টোওয়াসার, এম. ইমিউনোসে এবং এইচপিএলসি-এমএস/এমএসের মধ্যে উপবিষ্ট স্যালাইন দমন পরীক্ষা-পরিবর্তনতা দ্বারা প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজমের নির্ণয়। জে ক্লিন। এন্ডোক্রিনোল। মেটাব। 2020, 105, e477–e483। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

26. হোসেইনি, বি.; ট্রেম্বলে, সিএল; লংগো, সি.; গোলচি, এস.; সাদা, জে.; কোয়াচ, সি.; স্টে-মারি, এল.-জি.; প্ল্যাট, আর.; Ducharme, F. প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা দলে মৌখিক ভিটামিন ডি সম্পূরক থেরাপির সাথে COVID-19 প্রতিরোধ (সুরক্ষা): একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার আনুষঙ্গিক অধ্যয়ন। ট্রায়াল 2022, 16, 1019।

27. ইসরাইল, এ.; মারজোন, ই.; Schäffer, AA; Shenhar, Y.; সবুজ, আই.; গোলান-কোহেন, এ.; Ruppin, E.; ম্যাগেন, ই.; Vinker, S. BNT162b2 ভ্যাকসিনের পর থেকে অতিবাহিত সময় এবং SARS-CoV-2 সংক্রমণের ঝুঁকি: টেস্ট নেগেটিভ ডিজাইন স্টাডি। BMJ 2021, 375, e067873। [ক্রসরেফ]

28. আপাঙ্গা, পিএ; কুম্বেনি, MT ঘানার গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে COVID-19 প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা এবং সংশ্লিষ্ট কারণগুলি মেনে চলা৷ ট্রপ মেড. int. স্বাস্থ্য 2021, 26, 656–663। [ক্রসরেফ]

29. চেন, YH; ওয়াং, ডব্লিউএম; কাও, TW; চিয়াং, সিপি; হ্যাং, সিটি; চেন, ডাব্লুএল সিরাম ভিটামিন ডি স্তর এবং হামের অ্যান্টিবডি টাইটারের মধ্যে বিপরীত সম্পর্ক: NHANES এর একটি ক্রস-বিভাগীয় বিশ্লেষণ, 2001-2004। PLOS ONE 2018, 13, e0207798। [ক্রসরেফ]

30. লিন্ডার, এন.; আবুদি, ওয়াই.; আবদাল্লা, ডব্লিউ; বদির, এম.; অমিতাই, ওয়াই.; স্যামুয়েলস, জে.; মেন্ডেলসন, ই.; Levy, I. শিশুদের রুবেলা ভ্যাকসিনের প্রতিরক্ষা প্রতিক্রিয়ার উপর ইনোকুলেশনের মৌসুমের প্রভাব। জে. ট্রপ। পেডিয়াটার। 2011, 57, 299-302। [ক্রসরেফ]

31. জিমারম্যান, আরকে; লিন, সিজে; Raviotta, JM; নরওয়াক, এমপি ভিটামিন ডি স্তরগুলি কি এইচপিভি ভ্যাকসিনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উত্পাদিত অ্যান্টিবডি টাইটারগুলিকে প্রভাবিত করে? হুম। ইমিউনোথার ভ্যাকসিন। 2015, 11, 2345–2349। [ক্রসরেফ]

32. হিউইসন, এম.; ফ্রিম্যান, এল.; হিউজ, এসভি; ইভান্স, কেএন; ব্লান্ড, আর.; এলিওপোলোস, এজি; কিলবি, এমডি; মস, PAH; চক্রবর্তী, আর. ভিটামিন ডি রিসেপ্টর এবং এর লিগ্যান্ডের ডিফারেনশিয়াল রেগুলেশন মানব মনোসাইট থেকে প্রাপ্ত ডেনড্রাইটিক কোষে। জে. ইমিউনল। 2003, 170, 5382-5390। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

33. অ্যালরয়, আই.; টাওয়ার, TL; ফ্রিডম্যান, ভিটামিন D3 দ্বারা ইন্টারলিউকিন-2 জিনের এলপি ট্রান্সক্রিপশনাল রিপ্রেশন: নিউক্লিয়ার হরমোন রিসেপ্টর দ্বারা এনএফএটিপি/এপি-1 জটিল গঠনের সরাসরি বাধা। মোল। সেল। বায়োল 1995, 15, 5789–5799। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

34. মাহন, বিডি; উইটকে, এ.; ওয়েভার, ভি.; Cantorna, MT ভিটামিন ডি এর লক্ষ্যগুলি নির্ভর করে সিডি4-পজিটিভ টি কোষের পার্থক্য এবং সক্রিয়করণ অবস্থার উপর। জে সেল। বায়োকেম। 2003, 89, 922-932। [ক্রসরেফ]

35. চেন, এস.; সিমস, জিপি; চেন, এক্সএক্স; গু, YY; চেন, এস.; লিপস্কি, মানব বি কোষের পার্থক্যের উপর 1, 25-ডাইহাইড্রক্সি ভিটামিন ডি৩-এর পিই মডুলেটরি প্রভাব। জে. ইমিউনল। 2007, 179, 1634-1647। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

36. লগ, জেকে; ফ্রাঙ্কো, এনএম; ম্যাককুলচ, ডিজে; ম্যাকডোনাল্ড, ডি.; ম্যাগেডসন, এ.; নেকড়ে, সিআর; কোভিড-19 সংক্রমণের ৬ মাস পর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চু, HY সিকুয়েলা। জামা নেটওয়ার্ক। 2021, 4, e210830 খুলুন। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

37. গেব্লার, সি.; ওয়াং, জেড.; লরেঞ্জি, জেসি; Muecksch, F.; ফিনকিন, এস.; তোকুইয়ামা, এম.; চো, এ.; জানকোভিক, এম.; Schaefer-Babajew, D.; অলিভেরা, টিওয়াই; ইত্যাদি SARS-CoV-2 এ অ্যান্টিবডি অনাক্রম্যতার বিবর্তন। প্রকৃতি 2021, 591, 639-644। [ক্রসরেফ]

38. আবু ফান্নে, আর.; লিদাউই, জি.; মারাগা, ই.; মোয়েড, এম.; রোগুইন, এ.; বেসলাইন 25 (OH) ভিটামিন ডি লেভেল এবং কোভিড-19 টিকাদানের পরে হিউমোরাল ইমিউনিটি এবং ব্রেকথ্রু ইনফেকশন উভয়ের মধ্যে মিজেল, এসআর সম্পর্ক। ভ্যাকসিন 2022, 10, 2116। [CrossRef]

39. ট্যান, এল.; ওয়াং, প্র.; ঝাং, ডি.; ডিং, জে.; হুয়াং, প্র.; Tang, Y.-Q.; ওয়াং, প্র.; মিয়াও, এইচ. লিম্ফোপেনিয়া কোভিডের রোগের তীব্রতার পূর্বাভাস দেয়-19: একটি বর্ণনামূলক এবং ভবিষ্যদ্বাণীমূলক গবেষণা। সিগন্যাল ট্রান্সডাক্ট। টার্গেট। সেখানে। 2020, 5, 33। [ক্রসরেফ]

40. তারকে, এ.; সিডনি, জে.; কিড, সিকে; ড্যান, জেএম; রামিরেজ, এসআই; ইউ, ইডি; Mateus, J.; দা সিলভা অ্যান্টুনেস, আর.; মুর, ই.; রুবিরো, পি.; ইত্যাদি কোভিড-19 ক্ষেত্রে SARS-CoV-2 এপিটোপের টি সেল ইমিউনোডোমিন্যান্স এবং ইমিউনোপ্রিভালেন্সের ব্যাপক বিশ্লেষণ। সেল প্রতিনিধি মেড. 2021, 2, 100204। [ক্রসরেফ]

41. সাইনি, এসকে; হার্সবি, ডিএস; তামহানে, টি.; পোভলসেন, এইচআর; হার্নান্দেজ, এসপিএ; নিলসেন, এম.; গ্যাং, এও; Hadrup, SR SARS-CoV-2 জিনোম-ওয়াইড টি সেল এপিটোপ ম্যাপিং কোভিড-19 রোগীদের ইমিউনোডোমিন্যান্স এবং উল্লেখযোগ্য CD8 প্লাস টি সেল সক্রিয়করণ প্রকাশ করে। বিজ্ঞান ইমিউনল। 2021, 6, eabf7550। [ক্রসরেফ]

42. রবিয়ানি, ডিএফ; গেব্লার, সি.; Muecksch, F.; লরেঞ্জি, জেসিসি; ওয়াং, জেড.; চো, এ.; আগুদেলো, এম.; বার্নস, CO; গাজুমিয়ান, এ.; ফিনকিন, এস.; ইত্যাদি সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে SARS-CoV-2-এর অভিসারী অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া। প্রকৃতি 2020, 584, 437–442। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

43. মুয়েকস, এফ.; ওয়াইজ, এইচ.; ব্যাচেলর, বি.; Squires, M.; সেম্পল, ই.; রিচার্ডসন, সি.; ম্যাকগুয়ার, জে.; স্পষ্টতই, এস.; ফুরি, ই.; গ্রেগ, এন.; ইত্যাদি অনুদৈর্ঘ্য সেরোলজিক্যাল বিশ্লেষণ এবং করোনাভাইরাস রোগ 2019 সুস্থ রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিবডি স্তর নিরপেক্ষ। J. ইনফেকশন। ডিস. 2021, 223, 389–398। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

অস্বীকৃতি/প্রকাশকের দ্রষ্টব্য: সমস্ত প্রকাশনায় থাকা বিবৃতি, মতামত এবং ডেটা কেবলমাত্র স্বতন্ত্র লেখক (রা) এবং অবদানকারী (দের) এবং MDPI এবং/অথবা সম্পাদক(দের) নয়৷ MDPI এবং/অথবা সম্পাদক(গুলি) বিষয়বস্তুতে উল্লিখিত কোনো ধারণা, পদ্ধতি, নির্দেশাবলী বা পণ্যের ফলে মানুষ বা সম্পত্তির কোনো আঘাতের জন্য দায় অস্বীকার করে।

For more information:1950477648nn@gmail.com