SARS-CoV-2 পুনঃসংক্রমণ এবং COVID-19 প্রাকৃতিক এবং হাইব্রিড রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের হাসপাতালে ভর্তির ঝুঁকি: সুইডেনে একটি পূর্ববর্তী, মোট জনসংখ্যা সমন্বিত পার্ট 1

সারসংক্ষেপ

পূর্ববর্তী SARS-CoV-2 সংক্রমণ থেকে পুনরুদ্ধার করা ব্যক্তিদের মধ্যে COVID-19-এর বিরুদ্ধে টিকাদানকে সমর্থন করে এমন পটভূমি বাস্তব-বিশ্বের প্রমাণগুলি খুব কম।

প্রথমত, আমাদের বুঝতে হবে যে সংক্রমণ শারীরিক ক্লান্তি, মানসিক অলসতা এবং অন্যান্য অস্বস্তিকর উপসর্গের কারণ হতে পারে, যা আমাদের মস্তিষ্ক এবং স্মৃতিশক্তিকে প্রভাবিত করবে। গবেষণা দেখায় যে শারীরিক অবস্থার পরিবর্তন স্মৃতি প্রক্রিয়ায় জড়িত মস্তিষ্কের নিউরনগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে স্মৃতিশক্তির কর্মক্ষমতা প্রভাবিত হয়। অতএব, পুনরুদ্ধারের সময়কালে, শারীরিক অবস্থাকে সক্রিয়ভাবে সামঞ্জস্য করা এবং উপযুক্ত বিশ্রাম, পুষ্টিকর পরিপূরক ইত্যাদির মাধ্যমে মস্তিষ্ককে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করা প্রয়োজন, যার ফলে স্মৃতিশক্তির উন্নতি হয়।

দ্বিতীয়ত, পুনর্বাসন প্রক্রিয়ার সময় ব্যায়াম এবং প্রশিক্ষণ খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কোনো রোগে আক্রান্ত হওয়ার পর মানবদেহের শারীরিক কার্যাবলী, স্নায়ুতন্ত্র এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বিভিন্ন মাত্রায় ক্ষতিগ্রস্ত হয়। সঠিক ব্যায়াম এবং প্রশিক্ষণ মানবদেহকে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে এবং মস্তিষ্কের স্মৃতিশক্তিও উন্নত করতে পারে। ব্যায়াম মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​সরবরাহ এবং নিউরনগুলির জীবনীশক্তিকে উন্নীত করতে পারে এবং মস্তিষ্কের জ্ঞান এবং চিন্তা করার ক্ষমতা উন্নত করতে পারে। বৈজ্ঞানিক স্মৃতি প্রশিক্ষণের পদ্ধতি রয়েছে যা পুনর্বাসন পর্যায়েও ব্যবহার করা যেতে পারে।

উপরন্তু, আবেগ নিয়ন্ত্রণ এছাড়াও খুব গুরুত্বপূর্ণ. সংক্রমণের সময়, অনেক লোক হতাশাগ্রস্ত, উদ্বিগ্ন এবং অস্থির বোধ করবে এবং এই নেতিবাচক আবেগগুলি মস্তিষ্কের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করবে এবং এইভাবে স্মৃতিশক্তিকে প্রভাবিত করবে। অতএব, পুনরুদ্ধারের সময়কালে, সমর্থন ব্যবস্থার পূর্ণ ব্যবহার করা, জীবনকে ইতিবাচকভাবে মোকাবেলা করা এবং মানসিকতাকে সামঞ্জস্য করাও স্মৃতি পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

সংক্ষেপে, যদিও সংক্রমণ মানুষের জন্য অনেক অসুবিধা এবং যন্ত্রণা বয়ে আনতে পারে, যতক্ষণ না আমাদের একটি ভাল মনোভাব এবং বৈজ্ঞানিক এবং যুক্তিসঙ্গত পুনরুদ্ধারের পদ্ধতি আছে, আমরা রোগকে পরাজিত করতে এবং একটি উন্নত জীবনকে স্বাগত জানাতে পারি। কারণ অর্জিত স্মৃতিগুলি তুলনামূলকভাবে অস্পষ্ট হলেও, জীবন নিজেই বিস্ময় এবং বিস্ময়ে পূর্ণ হবে। এটি দেখা যায় যে আমাদের স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে হবে, এবং সিস্তানচে ডেসার্টিকোলা উল্লেখযোগ্যভাবে স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে পারে, কারণ সিস্তানচে ডেসার্টিকোলার অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টি-এজিং প্রভাব রয়েছে, যা মস্তিষ্কে অক্সিডেশন এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্ককে রক্ষা করে। স্নায়ুতন্ত্রের স্বাস্থ্য। এছাড়াও, Cistanche deserticola স্নায়ু কোষের বৃদ্ধি এবং মেরামতকেও প্রচার করতে পারে, যার ফলে নিউরাল নেটওয়ার্কগুলির সংযোগ এবং কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়। এই প্রভাবগুলি স্মৃতিশক্তি, শেখার ক্ষমতা এবং চিন্তার গতি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে এবং জ্ঞানীয় কর্মহীনতা এবং নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের বিকাশকে প্রতিরোধ করতে পারে।

স্বল্পমেয়াদী মেমরি উন্নত করতে Know এ ক্লিক করুন

আমরা পূর্ববর্তী সংক্রমণ (প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা) থেকে দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা এবং প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা প্লাস ভ্যাকসিনেশন (হাইব্রিড অনাক্রম্যতা) অতিরিক্ত সুরক্ষার সাথে যুক্ত কিনা তা তদন্ত করার লক্ষ্য রেখেছি।

পদ্ধতি এই রেট্রোস্পেক্টিভ কোহর্ট স্টাডিতে, আমরা সুইডেনের পাবলিক হেলথ এজেন্সি, ন্যাশনাল বোর্ড অফ হেলথ অ্যান্ড ওয়েলফেয়ার এবং পরিসংখ্যান সুইডেনের দ্বারা পরিচালিত সুইডিশ দেশব্যাপী রেজিস্টার ব্যবহার করে তিনটি দল গঠন করেছি। কোহর্ট 1 টিকাবিহীন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করেছে যাদের প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা রয়েছে জন্মের বছর এবং লিঙ্গের সাথে মিলিত হয়েছে বেসলাইনে প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা ছাড়া টিকা না দেওয়া ব্যক্তিদের সাথে।

Cohort 2 এবং Cohort 3-এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ব্যক্তিদের একটি ডোজ (এক-ডোজ হাইব্রিড ইমিউনিটি) বা কোভিড-19 ভ্যাকসিনের দুই ডোজ (দুই-ডোজ হাইব্রিড ইমিউনিটি) দিয়ে টিকা দেওয়া হয়েছে, যথাক্রমে, পূর্ববর্তী সংক্রমণের পরে, জন্মের বছর এবং জোড়ায় জোড়ায় মিলেছে বেসলাইনে প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা সহ ব্যক্তিদের সাথে যৌনতা। এই গবেষণার ফলাফল SARS-CoV-2 সংক্রমণ 20 মার্চ, 2020 থেকে, 4 অক্টোবর, 2021 পর্যন্ত এবং কোভিডের সাথে হাসপাতালে ভর্তি করা{11}} 30 মার্চ, 2020 থেকে, 5 সেপ্টেম্বর, 2021 পর্যন্ত প্রধান নির্ণয় হিসাবে নথিভুক্ত করা হয়েছিল .

ফাইন্ডিং কোহর্ট 1-এর মধ্যে 2 039 106টি ব্যক্তি, 962 318 ব্যক্তিদের মধ্যে 2টি এবং 567 810 ব্যক্তির মধ্যে 3টি সমগোত্রীয় ছিল৷ 164 দিনের গড় ফলো-আপের সময় (SD 100), প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা 1 সহ 34 090 ব্যক্তিকে নন-ইমিউন ব্যক্তিদের মধ্যে 99168 সংক্রমণের তুলনায় SARS-CoV-2 পুনঃসংক্রমণ হয়েছে বলে নিবন্ধিত করা হয়েছিল; হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা ছিল যথাক্রমে 3195 এবং 1976।

প্রথম 3 মাস পরে, স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা SARS-CoV-2 সংক্রমণের 95% কম ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল (অ্যাডজাস্টেড হ্যাজার্ড রেশিও [aHR] 0·05 [95% CI{{ 9}·05–0·05] পি<0·001) and an 87% (0·13 [0·11–0·16]; p<0·001) lower risk of COVID-19 hospitalization for up to 20 months of follow-up. During a mean follow-up of 52 days (SD 38) in cohort 2, 639 individuals with one-dose hybrid immunity were registered with a SARS-CoV-2 reinfection, compared with 1662 individuals with natural immunity (numbers of hospitalizations were eight and 113, respectively). 

এক-ডোজ হাইব্রিড অনাক্রম্যতা SARS-CoV-2 পুনঃসংক্রমণের ঝুঁকির ৫৮% কম (aHR 0·42 [95% CI 0·38–0·47 সঙ্গে যুক্ত ছিল ];পৃ<0·001) than natural immunity up to the first 2 months, with evidence of attenuation thereafter up to 9 months (p<0·001) of follow-up. During a mean follow-up of 66 days (SD 53) in cohort 3, 438 individuals with two-dose hybrid immunity were registered as having had a SARS-CoV-2 reinfection, compared with 808 individuals with natural immunity (numbers of hospitalizations were six and 40, respectively). Two-dose hybrid immunity was associated with a 66% lower risk of SARS-CoV-2 reinfection (aHR 0·34 [95% CI 0·31–0·39]; p<0·001) than natural immunity, with no significant attenuation up to 9 months (p=0·07). 

ফলো-আপের সময় প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা গোষ্ঠীতে একটি পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, 767 জন ব্যক্তিকে দুটি ডোজ দিয়ে টিকা দেওয়ার প্রয়োজন ছিল। উভয় এক-ডোজ (এইচআর বয়স এবং বেসলাইন তারিখের জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছে 0·06 [95% CI0·03–0·12]; p<0·001) and two-dose (HR adjusted for age and baseline date 0·10 [0·04–0·22]; p<0·001) hybrid immunity were associated with a lower risk of COVID-19 hospitalization than natural immunity.

ব্যাখ্যা SARS-CoV-2 পুনঃসংক্রমণ এবং COVID-19 হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি যারা বেঁচে আছেন এবং আগের সংক্রমণ থেকে সুস্থ হয়েছেন 20 মাস পর্যন্ত কম থাকে। ভ্যাকসিনেশন 9 মাস পর্যন্ত উভয় ফলাফলের ঝুঁকিকে আরও কমিয়ে দেবে বলে মনে হচ্ছে, যদিও পরম সংখ্যার পার্থক্য, বিশেষ করে হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যা ছিল কম। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে যদি পাসপোর্টগুলি সামাজিক বিধিনিষেধের জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে তাদের পূর্বের সংক্রমণ বা টিকাদানকে অনাক্রম্যতার প্রমাণ হিসাবে স্বীকার করা উচিত, শুধুমাত্র টিকা দেওয়ার বিপরীতে।

ভূমিকা

ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং বাস্তব-বিশ্ব পর্যবেক্ষণ অধ্যয়ন থেকে প্রমাণগুলি চূড়ান্তভাবে দেখায় যে কোভিড-19 এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনগুলি অনাক্রম্যতা তৈরি করে যা কার্যকরভাবে SARS-CoV-2 সংক্রমণ 1–7 এবং হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যু সহ গুরুতর COVID-19রোগের ঝুঁকি কমায় .4,7-12 গবেষণাও দেখায় যে যে ব্যক্তিরা সংক্রমণ থেকে সেরে উঠেছেন তারা স্বাভাবিকভাবে অর্জিত অনাক্রম্যতা বিকাশ করতে পারে, যা অন্তত ভ্যাকসিন-প্ররোচিত প্রতিরোধের মতো প্রতিরক্ষামূলক বলে মনে হয়৷13

যদিও কিছু দেশ স্বীকার করে যে সংক্রমণকে অনাক্রম্যতার যথেষ্ট প্রমাণ হিসাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে, অন্যরা স্বীকার করে না যদি না প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা টিকা দ্বারা পরিপূরক হয়, 14 তথাকথিত হাইব্রিড অনাক্রম্যতা। সাধারণভাবে, জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা কর্তৃপক্ষ এবং সরকারী প্রতিষ্ঠানগুলি সুপারিশ করে যে যারা সংক্রমণ থেকে সেরে উঠেছেন তাদের প্রাথমিক সিরিজ এবং বুস্টার টিকা গ্রহণ করা উচিত।15

এই সুপারিশ এবং প্রবিধানগুলির উপর ভিত্তি করে প্রমাণের বেশ কয়েকটি লাইন রয়েছে। উদাহরণ স্বরূপ, SARS-CoV-2 সংক্রমণের পরে সমস্ত ব্যক্তিই সনাক্তযোগ্য অ্যান্টিবডিগুলির ঘনত্ব বিকাশ করে না, বিশেষত যদি সংক্রমণটি উপসর্গবিহীন হয়। অনাক্রম্যতা অতিরিক্ত সুবিধা প্রদান করে, কিছু সমর্থন সহ প্রকাশিত18 এবং প্রাথমিক তথ্য থেকেও

তথাপি, প্রাকৃতিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন ব্যক্তিদের ইমিউনাইজেশনের জন্য শক্তিশালী যুক্তি হল প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা থেকে দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা এবং গুরুতর রোগ, হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুর বিরুদ্ধে এর সুরক্ষা তদন্তের অধ্যয়নের অভাব। সুইডেনের মোট জনসংখ্যা, আমরা 20 মাস পর্যন্ত ফলো-আপের জন্য SARS-CoV-2পুনরায় সংক্রমণ এবং COVID-19 হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রাকৃতিক প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং ঝুঁকির মধ্যে সম্পর্ক নিয়ে তদন্ত করেছি।

প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা আছে এমন ব্যক্তিরা ভ্যাকসিনেশন থেকে আরও উপকৃত হবে কিনা তা খতিয়ে দেখতে, আমরা 9 ​​মাস পর্যন্ত ফলোআপের জন্য হাইব্রিড অনাক্রম্যতা আছে এবং একটি প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা আছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে মাথা থেকে মাথার তুলনাও করেছি।

পদ্ধতি

অধ্যয়ন নকশা এবং সমগোত্রীয় নির্মাণ

এই পূর্ববর্তী সমষ্টি অধ্যয়নটি সুইডেনের মোট জনসংখ্যাকে কভার করে রেজিস্ট্রি ডেটার উপর ভিত্তি করে ছিল।

সুইডেনে 27 ডিসেম্বর, 2020 তারিখে ভ্যাকসিনেশন শুরু হয়েছিল, বয়স্ক, দুর্বল ব্যক্তি এবং নির্দিষ্ট কমরোবিডিটিযুক্ত ব্যক্তিদের প্রাথমিকভাবে টিকা দেওয়ার জন্য অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছিল। দ্বিতীয়টি অক্টোবর 2020 থেকে জানুয়ারী 2021 পর্যন্ত; এবং তৃতীয়টি ফেব্রুয়ারি থেকে মে 2021 পর্যন্ত।

এছাড়াও একটি ছোট তরঙ্গ শুরু হয়েছিল যা 2021 সালের আগস্টে শুরু হয়েছিল৷ অন্তর্ভুক্তির জন্য বিবেচিত ব্যক্তিরা হলেন সকল ব্যক্তি যারা 26 মে, 2021 (N=3 640421) পর্যন্ত যে কোনও ভ্যাকসিনের কমপক্ষে একটি ডোজ গ্রহণ করেছিলেন, এবং নথিভুক্ত SARS-CoV সহ সমস্ত ব্যক্তি 24 মে, 2021 পর্যন্ত -2 সংক্রমণ (N=1331989)।

কোভিড-19 এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের ডেটা, প্রাপ্ত টিকার ধরন সহ, সুইডিশ ভ্যাকসিনেশন রেজিস্টার থেকে সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং SmiNet রেজিস্টার থেকে নথিভুক্ত SARS-CoV-2 সংক্রমণের ডেটা সংগ্রহ করা হয়েছিল; উভয় রেজিস্টার সুইডেনের পাবলিক হেলথ এজেন্সি দ্বারা পরিচালিত হয়৷23,24 সুইডেনের সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সুইডিশ আইন অনুসারে এই রেজিস্টারগুলিতে রিপোর্ট করতে বাধ্য, প্রত্যাশিত 100% কভারেজ সহ৷

এই প্রতিটি ব্যক্তির জন্য, পরিসংখ্যান সুইডেন ডাটাবেস ব্যবহার করে সাধারণ জনসংখ্যা থেকে একজন ব্যক্তিকে এলোমেলোভাবে নমুনা করা হয়েছে৷ ব্যক্তিদের জন্ম বছর, লিঙ্গ এবং পৌরসভার উপর মিলিত হয়েছে (1:1), যার ফলে মোট 5 833003টি অনন্য ব্যক্তি (চিত্র) 1), সুইডেনের মোট জনসংখ্যা থেকে 2021 সালের জুন মাসে প্রায় 10·5 মিলিয়ন ব্যক্তির।

এই দল থেকে, তিনটি অধ্যয়ন দল গঠিত হয়েছিল। কোহর্ট 1 প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা (উন্মুক্ত) নোইমিউনিটি (অপ্রকাশিত) এর সাথে তুলনা করার জন্য গঠিত হয়েছিল। এখানে, পূর্ববর্তী কোনো টিকা (N=1028 640) ছাড়াই স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন সকল ব্যক্তিকে জন্মের বছর এবং লিঙ্গের সাথে মোট সমষ্টির একজন ব্যক্তির সাথে এলোমেলোভাবে মিলিত হয়েছে।

মিলিত ব্যক্তিটিকে বেসলাইনে জীবিত থাকতে হবে, অসংক্রমিত এবং পূর্বের সংক্রমণ ছাড়াই এবং টিকাবিহীন থাকতে হবে, অন্যথায় অবশিষ্ট মোট দল থেকে একটি নতুন ম্যাচ চাওয়া হয়েছিল।

মোট 1019 553টি উন্মুক্ত ব্যক্তিদের অপ্রকাশিত ব্যক্তিদের সাথে জোড়াভাবে মিলে যেতে পারে, যার ফলে মোট 2 039 106 জন ব্যক্তির সমগোত্রীয় আকার। প্রতিটি জোড়ার মধ্যে উভয় ব্যক্তির জন্য বেসলাইন তারিখটি ছিল বহির্ভূত ব্যক্তির মধ্যে নথিভুক্ত পূর্ববর্তী সংক্রমণের তারিখ। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় দলগুলি এক-ডোজ এবং দুই-ডোজহাইব্রিড অনাক্রম্যতা (উন্মুক্ত) বনাম প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা (অপ্রকাশিত) এর টোডো মাথার সাথে তুলনা করে গঠিত হয়েছিল।

এক-ডোজ হাইব্রিড ইমিউনিটি (N=763 213) বা দুই-ডোজ হাইব্রিড ইমিউনিটি (N=712806) সহ সমস্ত ব্যক্তিকে প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা (N=1) সহ মোট সমগোত্রের একটি ব্যক্তির সাথে এলোমেলোভাবে জোড়ায় জোড়ায় মিলেছে। 028,640)। প্রথম কোহর্টে মিলের জন্য একই নীতি ব্যবহার করে, দ্বিতীয় কোহর্টে 481 159 মিলিত জোড়াকে শনাক্ত করা হয়েছিল (N=962318), এবং 283 905 মিলে যাওয়া জোড়াগুলিকে তৃতীয় কোহর্টে চিহ্নিত করা হয়েছিল(N{{) 10}})।

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় গোষ্ঠীর প্রতিটি জোড়ার মধ্যে উভয় ব্যক্তির জন্য বেসলাইন ডেটা ছিল যথাক্রমে উদ্ভাসিত ব্যক্তির মধ্যে ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজ এবং ভ্যাকসিনের দ্বিতীয় ডোজের তারিখ। বর্তমান অধ্যয়নটি সুইডিশ এথিক্যাল রিভিউ অথরিটি (495/2021) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল, যা পূর্ববর্তী অধ্যয়নের নকশার প্রেক্ষিতে অবহিত সম্মতি পাওয়ার প্রয়োজনীয়তা পরিত্যাগ করেছিল।

For more information:1950477648nn@gmail.com