ব্রাজিলে হেমোডায়ালাইসিস জলের মাইক্রোবায়োলজিক্যাল গুণমান সম্পর্কে প্রতিফলন Ⅳ

ডায়ালাইসিসের জন্য পরিশোধিত পানির গুণমান পর্যবেক্ষণ করা

মনিটরিং করতে চায়অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট ঝুঁকি কমাতে, রোগীদের নিরাপত্তা প্রদানচলছেহেমোডায়ালাইসিস চিকিত্সা(Jasson et al., 2010; Riepl et al., 2011)। অতিরিক্তভাবে, এটি রোগীর স্বাস্থ্যের ক্ষতি এড়াতে অবিলম্বে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পরিচালনা করার অনুমতি দেয় (ফিগারাস, বোরেগো, 2010; নাজেমি এট আল।, 2016)

জল ব্যবস্থার ক্ষমতা এবং এর নিয়ন্ত্রণ সূচক অনুযায়ী, সতর্কতা এবং কর্মের সীমা স্থাপন করা গুরুত্বপূর্ণ (Clontz, 2009)। একটি সতর্কতা সীমা একটি সংকেত হিসাবে বোঝা যায়, অর্থাৎ, একটি মান যা অতিক্রম করা হলে, দেখায় যে প্রক্রিয়াটি তার স্বাভাবিকতা থেকে বিচ্যুত হয়েছে, এইভাবে সংশোধনমূলক কর্মের প্রয়োজন হতে পারে বা নাও হতে পারে। অন্যদিকে, সীমাবদ্ধ কর্ম, যদি অতিক্রম করা হয়, তা নির্দেশ করে যে প্রক্রিয়াটি স্বাভাবিকতা থেকে বিচ্যুত হয়েছে, সংশোধনমূলক পদক্ষেপের প্রয়োজন (Pinto, Kaneko, Pinto, 2015)।

CISTANCHE কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয়?

অতএব, যখন নমুনা দূষণের মাত্রা সতর্কতার সীমায় পৌঁছে যায় তখন এটি বাঞ্ছনীয় যে সংশোধনমূলক ক্রিয়াগুলি, যেমন জল ব্যবস্থার জীবাণুমুক্তকরণ, দূষণকে অ্যাকশন লেভেলে পৌঁছানো থেকে প্রতিরোধ করার জন্য বাহিত হয় (Coulliette, Arduino, 2013)। ক্রিয়া সীমার সংজ্ঞা প্রতিটি ইউনিটের বৈশিষ্ট্যের অন্তর্নিহিত, সাধারণত, এটি বর্তমান আইন দ্বারা প্রতিষ্ঠিত সর্বোচ্চ মানের 50% এর সাথে মিলে যায় (কাওয়ানিশি এট আল।, 2009)।

1999 সালে, সাও পাওলো রাজ্য, অ্যাডলফো লুটজ ল্যাবরেটরির সাথে অংশীদারিত্বে, এর জন্য পরিশোধিত জল পর্যবেক্ষণ কর্মসূচি বাস্তবায়ন করেহেমোডায়ালাইসিস. এই প্রোগ্রামটি সম্পাদনের বছরগুলিতে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে রাজ্য ডায়ালাইসিস ইউনিটগুলি ব্যবহৃত জলের গুণমান মানগুলির সাথে সম্মতি নিশ্চিত করার জন্য পদক্ষেপগুলি বাস্তবায়ন করেছেডায়ালাইসিস পদ্ধতি(Buzzo et al., 2010)।

সাও পাওলো রাজ্যে পর্যবেক্ষণ প্রোগ্রাম সম্পর্কে 2018 সালে প্রকাশিত একটি নিবন্ধে, লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে প্রোগ্রামটি এখনও চিকিত্সা করা জলের উন্নতিতে অবদান রাখেডায়ালাইসিস গুণমান, যেমনটি চিত্র 4-এ দেখা যায় অসন্তোষজনক নমুনার শতাংশ কম। এছাড়াও চিত্র 4-এ, এটি লক্ষ্য করা যায় যে অধ্যয়ন করা প্রথম পিরিয়ড থেকে শেষ পর্যন্ত, অসন্তোষজনক নমুনাগুলির বৃদ্ধি ঘটেছে, যা লেখকরা 2014 সালে আরডিসি আপডেটের কারণে ন্যায্যতা দিয়েছেন, যা কঠোর সীমা নির্ধারণ করেছে এবং এর ফলে ডায়ালাইসিস ইউনিট দ্বারা চিকিত্সা ব্যবস্থায় সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন (Buzzo et al., 2018)।

এর বাস্তবায়ন নির্ধারণের পরস্যানিটারি নজরদারিরিও ডি জেনিরো রাজ্যের ব্যবস্থায়, এটি 2006 - 2007 (রামিরেজ, 2009) সময়কালে পর্যবেক্ষণ কর্মসূচির সময় ডায়ালাইসিসের জন্য চিকিত্সা করা জলের গুণমানের উন্নতি লক্ষ্য করা গেছে। যাইহোক, বাহিয়া রাজ্যে উপলব্ধি করা পর্যবেক্ষণে প্রাপ্ত ফলাফলের 31% প্রস্তাবিত ফলাফলের সাথে দ্বিমত ছিল।হেমোডায়ালাইসিস থেরাপিইউনিট মূল্যায়ন (কোস্টা, 2012)।

চিত্র 4 - বিশ্লেষিত প্যারামিটারের একটি ফাংশন হিসাবে প্রাথমিক নমুনা সংগ্রহে নির্ধারিত অসন্তোষজনক ফলাফলের ফ্রিকোয়েন্সি (সূত্র: Buzzo et al., 2018)।

উপসংহার

এই সাহিত্য পর্যালোচনা আমাদেরকে যথাযথ বিশ্লেষণাত্মক পদ্ধতির মাধ্যমে জাতীয় স্তরে ডায়ালাইসিসের জন্য চিকিত্সা করা জলের নিরীক্ষণ বাস্তবায়নের প্রয়োজনীয়তার প্রতি প্রতিফলিত করতে পরিচালিত করে যা সময়মতো ফলাফল প্রদান করে যা অবিলম্বে সংশোধনমূলক ক্রিয়াগুলি সম্পাদন করার অনুমতি দেয় কারণ এই থেরাপির সময় রোগীর প্রচুর পরিমাণে জলের প্রয়োজন হয়। রোগীর নিরাপত্তা প্রদানের জন্য মানের মানের মধ্যে।

স্বীকৃতি

লেখকরা বৃত্তির জন্য ন্যাশনাল কাউন্সিল অফ সায়েন্টিফিক অ্যান্ড টেকনোলজিকাল ডেভেলপমেন্ট (CNPq) কে ধন্যবাদ জানাতে চাই।

তথ্যসূত্র

Agar J, Perkins A, Heaf J. Home Hemodialysis: Infrastructure, Water, and Machines in the Home. [citad 2019 Ago 16] এখান থেকে উপলব্ধ: http://www.ishd.org/8-হোম-হেমোডায়ালাইসিস-অবকাঠামো-বাড়িতে-পানি-ও-মেশিন-

Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil (Anvisa)। Resolução nº 33, de 3 de junho de 2008. Regulamento Técnico para planjamento, programação, elaboração, avaliação e aprovação dos sistemas de tratamento e distribuição de água para hemodiasisânitácria sagénética de nói. দিয়ারিও অফিসিয়াল ডা ইউনিও, জুন। 2008. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil (Anvisa)। ফার্মাকোপিয়া ব্রাসিলিরা। 6. এড. ব্রাসিলিয়া, 2019. v. 1. Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Brasil (Anvisa)। Resolução nº 11, de 13 março 2014. Requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os Serviços de Diálise e dá outras providências. Diário অফিসিয়াল União, 14 মার্চ। 2014. আজেভেদো SMFO, ক্যামিকেল WW, Jochimsen EM, Rinehart KL, Lau S, Shaw GR, et al. CaruaruBrazil এ রেনাল ডায়ালাইসিস চিকিত্সার সময় মাইক্রোসিস্টিন দ্বারা মানুষের নেশা। টক্সিকোলজি। 2002;181-182:441-446। বনাসিক জেএল, কপস্টেড এলইসি। প্যাথোফিজিওলজি। 7. এড.

মেরিল্যান্ড হাইটস: এলসেভিয়ার, 2018। Buzzo ML, Bugno A, Almodovar A AB, Kira CS, Carvalho FH, Souza A, et al., a importância de programas de monitoramento da qualidade da água para diálise na segurança dos pacientes. Rev Inst Adolfo Lutz. 2010;69(1):1-6।

Buzzo ML, Silva FPL, Hilinski EG, Bugno A. সাও পাওলো রাজ্যে ডায়ালাইসিসের জন্য চিকিত্সা করা জলের গুণমান নিশ্চিত করার জন্য পর্যবেক্ষণ কর্মসূচির কার্যকারিতা। ব্রাজ জে নেফ্রোল। 2018;40(4):344-350।

ক্যানড বি, ডায়ালিসিস জলের মাইক্রোবায়োলজিক্যাল বিশুদ্ধতার দ্রুত মূল্যায়ন: কঠিন-ফেজ সাইটোমেট্রি মূল্যায়ন এবং এপিফ্লুরোসেন্স মাইক্রোস্কোপি পদ্ধতির প্রতিশ্রুতি। নেফ্রোল ডায়াল ট্রান্সপ্লান্ট। 2011;26:3426-3428।