Omicron এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা (B.1.1.529) BA.2 প্রাথমিক ওমিক্রন BA.1 দ্বারা প্রদত্ত পুনঃসংক্রমণ বা MRNA টিকা সহ এবং ছাড়া স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে প্রি-ওমিক্রন SARS-CoV-2 সংক্রমণ: একটি পরীক্ষা-নেতিবাচক কেস - নিয়ন্ত্রণ অধ্যয়ন
Nov 01, 2023
সারসংক্ষেপ
পটভূমি
ওমিক্রন (B.1.1.529) সাবভেরিয়েন্ট BA.2-এর বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন-প্ররোচিত বা সংক্রমণ-প্ররোচিত (হাইব্রিড বা প্রাকৃতিক) প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পর্কে ডেটার ঘাটতি রয়েছে, বিশেষ করে পূর্ববর্তী SARS-CoV-2 সংক্রমণের প্রভাবগুলির তুলনা করার ক্ষেত্রে একই বা ভিন্ন জেনেটিক বংশের সাথে। আমরা mRNA টিকা সহ এবং ছাড়া স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে omicron BA.1 বা প্রি-omicron SARS-CoV-2 এর সাথে পূর্বের প্রাথমিক সংক্রমণের সাথে যুক্ত omicron BA.2 এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা অনুমান করার লক্ষ্য রেখেছি।
cistanche tubulosa- ইমিউন সিস্টেম উন্নত
পদ্ধতি
আমরা 27 মার্চ থেকে 4 জুন, 2022 এর মধ্যে কানাডার কুইবেকে SARS-CoV-2 এর জন্য 18 বছর বা তার বেশি বয়সী স্বাস্থ্য-সেবা কর্মীদের মধ্যে একটি পরীক্ষা-নেতিবাচক কেস-কন্ট্রোল স্টাডি পরিচালনা করেছি, যখন BA.2 প্রধান বৈকল্পিক ছিল এবং অনুমানমূলকভাবে একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলের সাথে নির্ণয় করা হয়েছিল। আমরা প্রাদেশিক পরীক্ষাগার ডাটাবেস ব্যবহার করে কেস (অধ্যয়নের সময়কালে ইতিবাচক পরীক্ষা) এবং নিয়ন্ত্রণ (পরীক্ষার সময় নেতিবাচক পরীক্ষা) শনাক্ত করেছি যা কুইবেকে SARS-CoV-2 এর জন্য সমস্ত নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা রেকর্ড করে এবং প্রাদেশিক ইমিউনাইজেশন রেজিস্ট্রি ব্যবহার করে টিকা স্থিতি নির্ধারণ করতে। লজিস্টিক রিগ্রেশন মডেলগুলি BA.2 সংক্রমণ বা পুনঃসংক্রমণের (প্রাথমিক সংক্রমণের 30 দিনের বেশি বা সমান দ্বিতীয় পজিটিভ পরীক্ষা) স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে তুলনা করে যাদের পূর্বে প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল এবং তিনটি mRNA ভ্যাকসিন ডোজ বনাম টিকাবিহীন স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে নেই। প্রাথমিক সংক্রমণ।
cistanche tubulosa- ইমিউন সিস্টেম উন্নত
ফাইন্ডিংস
অধ্যয়নের সময়কালে {{0}} SARS-CoV-2 পরীক্ষা করা হয়েছিল৷ যাদের একটি বৈধ ফলাফল রয়েছে এবং যা অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড পূরণ করেছে, তাদের মধ্যে 37732টি অনুমিত BA.2 কেস ছিল (2521 [6·7%] প্রাক-ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণের পরে এবং 659 [1·7%] BA.1 প্রাথমিকের পরে পুনরায় সংক্রমণ সংক্রমণ) এবং 73507 নিয়ন্ত্রণ (7360 [10·0%] এর প্রাক-ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল এবং 12 315 [16·8%] এর BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল)। প্রাক-ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণ BA.2 সংক্রমণ ঝুঁকিতে 38% (95% CI 19-53) হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল, যারা একটি (56%, 95% CI 47-63) পেয়েছে তাদের মধ্যে উচ্চ BA.2 সুরক্ষা সহ ), দুইটি (69%, 64-73), বা তিনটি (70%, 66-74) mRNA ভ্যাকসিন ডোজ। Omicron BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণ BA.2 সংক্রমণের বিরুদ্ধে বৃহত্তর সুরক্ষার সাথে যুক্ত ছিল (ঝুঁকি হ্রাস 72%, 95% CI 65-78), এবং যারা mRNA ভ্যাকসিনের দুটি ডোজ গ্রহণ করেছিল তাদের মধ্যে সুরক্ষা আরও বাড়ানো হয়েছিল (96%, 95-96), কিন্তু তৃতীয় ডোজ দিয়ে উন্নত করা হয়নি (96%, 95-97)।
ব্যাখ্যা
স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা যারা mRNA ভ্যাকসিনের দুটি ডোজ পেয়েছিলেন এবং পূর্বে BA.1 সংক্রমণ করেছিলেন তারা পরবর্তীতে BA.2 পুনঃসংক্রমণের বিরুদ্ধে দীর্ঘ সময়ের জন্য সুরক্ষিত ছিলেন, তৃতীয় টিকার ডোজ সেই হাইব্রিড সুরক্ষায় কোন উন্নতি করেনি। যদি এই সুরক্ষা ভবিষ্যতের রূপগুলির সাথেও সম্পর্কিত হয়, তবে সময় এবং বৈকল্পিকের উপর নির্ভর করে হাইব্রিড অনাক্রম্যতা সহ লোকেদের জন্য অতিরিক্ত ভ্যাকসিন ডোজ থেকে সীমিত সুবিধা হতে পারে।
ভূমিকা
2021 সালের ডিসেম্বর থেকে, omicron (B.1.1.529) বিশ্বব্যাপী প্রভাবশালী SARS-CoV-2 ভেরিয়েন্ট, এটির বৃহত্তর সংক্রমণযোগ্যতা এবং প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা থেকে রক্ষা পাওয়ার কারণে আজ পর্যন্ত সর্বোচ্চ COVID-19 ঘটনার জন্য দায়ী এবং ভ্যাকসিন-প্ররোচিত অনাক্রম্যতা। 1,2 প্রাথমিক ওমিক্রন BA.1 সাবলাইনেজ ফিলোজেনেটিকভাবে স্বতন্ত্র এবং আরও বেশি সংক্রমণযোগ্য BA.2 সাবলাইনেজ দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। 3,4 কানাডার কুইবেকে, omicron BA.2 এর শেষে প্রভাবশালী হয়ে ওঠে। মার্চ 2022, পরবর্তী সপ্তাহগুলিতে 90% এর বেশি সিকোয়েন্সড ভাইরাসের জন্য দায়ী। 5 ডিসেম্বর 2021 থেকে ফেব্রুয়ারির মধ্যে, মানুষের উচ্চ অনুপাতের টিকা দেওয়া সত্ত্বেও, কুইবেকের জনসংখ্যার মধ্যে তীব্র ওমিক্রন BA.1 বৃদ্ধি পেয়েছে, 2022,6 টিকা এবং সংক্রমণের সংমিশ্রণ দ্বারা প্ররোচিত সম্ভাব্য হাইব্রিড অনাক্রম্যতা সহ একটি উল্লেখযোগ্য পুল তৈরি করেছে। ওমিক্রন এবং এর সাবলাইনেজের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা হ্রাস এবং দ্রুত হ্রাসের পূর্ববর্তী প্রতিবেদনের পরিপ্রেক্ষিতে, 1,7,8 তৃতীয় (বুস্টার) ভ্যাকসিনের ডোজগুলির সম্ভাব্য সুবিধার জন্য অভ্যন্তরীণ-বংশীয় ক্রস-সুরক্ষার তুলনায় আপডেট করা বোঝার প্রয়োজন। বিশেষ করে, প্রাক-ওমিক্রন SARS-CoV-2 বা omicron BA.1 ভাইরাসের ওয়ারেন্ট তুলনার সাথে প্রাথমিক সংক্রমণের সাথে যুক্ত প্রাকৃতিক এবং হাইব্রিড অনাক্রম্যতা দ্বারা প্রদত্ত omicron BA.2 এর বিরুদ্ধে সুরক্ষা। আমরা mRNA সহ এবং ছাড়া স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জনসংখ্যা-ভিত্তিক দলগুলির মধ্যে omicron BA.1 বা প্রি-omicron SARS-CoV-2 এর সাথে পূর্ববর্তী প্রাথমিক সংক্রমণ দ্বারা প্রদত্ত omicron BA.2 সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা অনুমান করার লক্ষ্য রেখেছি টিকা
পদ্ধতি
গবেষণা নকশা
আমরা 27 মার্চ থেকে 4 জুন, 2022 (মহামারী সংক্রান্ত সপ্তাহ 13-22) এর মধ্যে কানাডার কুইবেকে SARS-CoV-2 নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা করা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে একটি পরীক্ষা-নেতিবাচক কেস-কন্ট্রোল স্টাডি করেছি। যখন BA.2 প্রধান বৈকল্পিক ছিল এবং অনুমানমূলকভাবে একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফলের সাথে নির্ণয় করা হয়েছিল। এই অধ্যয়নটি জনস্বাস্থ্য আইনের অধীনে কুইবেকের জনস্বাস্থ্যের জাতীয় পরিচালকের আইনি আদেশের অধীনে পরিচালিত হয়েছিল, একটি অংশগ্রহণকারীর সম্মতি ছাড় মঞ্জুর করে। এটি সেন্টার হসপিটালিয়ার ইউনিভার্সিটায়ার ডি ক্যুবেক ইউনিভার্সিটি লাভালের গবেষণা নীতিশাস্ত্র বোর্ড দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল।
cistanche tubulosa- ইমিউন সিস্টেম উন্নত
Cistanche Enhance Immunity পণ্য দেখতে এখানে ক্লিক করুন
【আরো জন্য জিজ্ঞাসা করুন】 ইমেল:cindy.xue@wecistanche.com / Whats অ্যাপ: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692
অংশগ্রহণকারীরা
আমরা গবেষণায় 18 বছর বা তার বেশি বয়সী সকল স্বাস্থ্য-সেবা কর্মীকে অন্তর্ভুক্ত করেছি যারা কুইবেক সর্বজনীনভাবে অর্থায়ন করা স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার দ্বারা অর্থ প্রদান করা হয়েছিল বা স্বাস্থ্য কলেজের সদস্য হিসাবে নিবন্ধিত ছিলেন (চিকিৎসক, নার্স, নার্সিং সহকারী, শ্বাসযন্ত্রের থেরাপিস্ট, মিডওয়াইফ এবং ফার্মাসিস্ট) . আমরা অধ্যয়নের সময়কালে (কেস) SARS-CoV-2 পরীক্ষায় পজিটিভ অংশগ্রহণকারীদের তুলনা করেছি যাদের নেতিবাচক পরীক্ষা (নিয়ন্ত্রণ) ছিল। আমরা mRNA টিকাকে নমুনা সংগ্রহের কমপক্ষে 14 দিন আগে একটি ডোজ বা নমুনা সংগ্রহের কমপক্ষে 7 দিন আগে দুই বা তিনটি ডোজ প্রাপ্তি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেছি, প্রথম এবং দ্বিতীয় ডোজ কমপক্ষে 21 দিনের ব্যবধানে দেওয়া হয়। এই ব্যবধানের মধ্যে যাদের SARS-CoV-2 পরীক্ষা করা হয়েছে, যাদের ভ্যাকসিনেশনের তারিখ ভুল ছিল, বা যারা একটি নন-mRNA ভ্যাকসিন পেয়েছিলেন তাদের বাদ দেওয়া হয়েছিল। কুইবেকে, ইমিউনো-কম্প্রোমাইজড লোকেদের জন্য ডোজগুলির মধ্যে সংক্ষিপ্ত ব্যবধানের সুপারিশ করা হয়েছিল৷ সেখানে, আমরা কেবলমাত্র সেই অংশগ্রহণকারীদের অন্তর্ভুক্ত করেছি যাদের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ডোজ কমপক্ষে 90 দিনের ব্যবধানে দেওয়া হয়েছিল এবং নমুনা সংগ্রহের আগে ভ্যাকসিনের চতুর্থ ডোজ পাননি৷
কমপক্ষে 30 দিনের ব্যবধানে সংগৃহীত দুটি ইতিবাচক নমুনা হিসাবে পুনরায় সংক্রমণকে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। ফলস্বরূপ, পূর্ববর্তী ইতিবাচক ফলাফলের 30 দিনের মধ্যে করা পরীক্ষাগুলি বাদ দেওয়া হয়েছিল। অধ্যয়নের সময়কালের আগে নথিভুক্ত একটি পুনঃসংক্রমণ সহ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদেরও বাদ দেওয়া হয়েছিল। একটি ইতিবাচক পরীক্ষার 7 দিনের মধ্যে সংগৃহীত নেতিবাচক পরীক্ষাগুলি বাদ দেওয়া হয়েছিল, যাতে তাদের ইনকিউবেশন সময়ের মধ্যে সম্ভাব্য কেসগুলিকে নিয়ন্ত্রণ হিসাবে ভুল শ্রেণিবদ্ধ করা না হয়। আমরা নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষার নিশ্চিতকরণ ছাড়াই কেসগুলি বাদ দিয়েছি।
চিত্র 1: ওমিক্রন BA.1 এবং BA.2 তরঙ্গ, ডিসেম্বর 2021-জুন 2022 এর সময় সংক্রমণের ইতিহাস এবং সমস্ত সংক্রমণের মধ্যে পুনরায় সংক্রমণের সাপ্তাহিক অনুপাত অনুসারে SARS-CoV-2 সংক্রমণের সাপ্তাহিক বিতরণ
তথ্য সূত্র
ল্যাবরেটরি ডাটাবেস যা নমুনা সংগ্রহের তারিখ, ফলাফল এবং পরীক্ষার ইঙ্গিত সহ কুইবেকে SARS-CoV-2 এর জন্য সমস্ত নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা রেকর্ড করে। পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিতগুলি মূল্যায়ন কেন্দ্রগুলিতে লক্ষণীয় ছিল, জরুরি কক্ষে পরামর্শের সময় বা হাসপাতালে ভর্তির সময় লক্ষণগুলি, প্রাদুর্ভাবের সময় উপসর্গহীন, হাসপাতালে ভর্তির আগে স্ক্রীনিং, কেস(গুলি) এর সাথে যোগাযোগ, দ্রুত অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণ পরীক্ষার ইতিবাচক ফলাফলের নিশ্চিতকরণ, নিশ্চিতকরণ পুনরুদ্ধার, এবং অন্যান্য কারণ মিলিত। সর্বজনীনভাবে অর্থায়ন করা নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা মহামারী জুড়ে কুইবেকের সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের কাছে বিস্তৃতভাবে অ্যাক্সেসযোগ্য ছিল। আমরা লক্ষণীয় সংক্রমণকে একটি ইতিবাচক পরীক্ষার ফলাফল হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেছি একটি মূল্যায়ন কেন্দ্রে পরামর্শের সময়, জরুরি কক্ষে বা হাসপাতালে ভর্তির সময়, COVID-19-এর জন্য একটি বিস্তৃত ক্লিনিকাল স্পেকট্রামকে স্বীকৃতি দেওয়ার সময় উপসর্গের উপস্থিতি। একটি অনন্য ব্যক্তিগত শনাক্তকারী নম্বর ব্যবহার করে, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের দলকে পরীক্ষাগার ডাটাবেসের সাথে সংযুক্ত করা হয়েছিল; প্রাদেশিক ইমিউনাইজেশন রেজিস্ট্রি, যা একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক ডাটাবেস যার মধ্যে সমস্ত টিকাবিহীন এবং টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের তাদের টিকা দেওয়ার তারিখ এবং দেওয়া ভ্যাকসিনের ধরন রয়েছে; জনসংখ্যা এবং ক্লিনিকাল তথ্য সহ সমস্ত COVID-19 মামলার প্রাদেশিক ডাটাবেস; এবং প্রশাসনিক হাসপাতালে ভর্তি ডাটাবেস।
পুরুষদের জন্য cistanche উপকারিতা-প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করে
পদ্ধতি
We defined exposure by a combination of previous infection and vaccination history. We defined primary infection as a SARS-CoV-2-positive specimen collected at least 30 days before a specimen collected during the study period. The 30-day interval was chosen to capture all potential BA.2 reinfections following previous BA.1 primary infection because early reinfections during SARS-CoV-2 variant replacement periods have been documented.10–12 In a sensitivity analysis, we defined reinfection using the more standard 90-day interval.13–15 We defined a pre-omicron primary infection as any SARS-CoV-2-positive specimen collected between Feb 20, 2020, and Nov 27, 2021. The strategy for a variant of concern identification in Quebec during this period has been detailed elsewhere.16 Based on provincial genomic surveillance, we assumed omicron BA.1 attribution for cases between Dec 26, 2021, and March 26, 2022; during this period, all sequenced viruses were omicron and more than 90% overall were characterized as omicron BA.1 between Dec 26, 2021, and March 5, 2022, decreasing but remaining predominant (>26 মার্চ, 2022.5 পর্যন্ত 50% সামগ্রিকভাবে প্রি-ওমিক্রন বনাম ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত সুরক্ষা আলাদাভাবে বর্ণনা এবং বিশ্লেষণ করার জন্য, আমরা ডেল্টা এবং ওমিক্রন কোসার্কুলেশন (নভেম্বর 28-ডিসেম্বর 25, 2021) সময়কালে অতীতের সংক্রমণে আক্রান্ত অংশগ্রহণকারীদের বাদ দিয়েছি। আমরা টিকাকে BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) বা mRNA-1273 (Moderna) mRNA ভ্যাকসিনের প্রশাসন হিসাবে সংজ্ঞায়িত করেছি। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীরা মহামারী জুড়ে টিকা দেওয়ার জন্য অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত গোষ্ঠী ছিল, আগে উচ্চ-ঝুঁকির সুবিধার জন্য (দীর্ঘমেয়াদী এবং তীব্র-যত্ন সুবিধা) এবং প্রদেশে ভৌগলিক পার্থক্য ছাড়াই। প্রাক-ওমিক্রন বা ওমিক্রন BA.1 সাবভেরিয়েন্ট প্রাইমারি ইনফেকশনে আক্রান্ত স্বাস্থ্যসেবা কর্মী যারা কোনো ভ্যাকসিন পাননি বা এক, দুই বা তিনটি ভ্যাকসিন ডোজ তাদের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সাথে তুলনা করা হয়েছে যাদের পূর্বে কোনো প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল না এবং টিকা দেওয়া হয়নি। প্রধান ফলাফলগুলি ছিল অধ্যয়নের সময়কালে নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা-পজিটিভ SARS-CoV-2 সংক্রমণ বা লক্ষণসংক্রান্ত সংক্রমণ, যখন 86% (সাপ্তাহিক পরিসর 60– সিকোয়েন্সিং দ্বারা চিহ্নিত সেন্টিনেল ল্যাবরেটরি থেকে 93) ভাইরাস ছিল BA.2 (চিত্র 1)। 5 অন্যান্য ফলাফলগুলি ছিল সংক্রমণের ইতিহাস এবং টিকা স্থিতির দ্বারা নমুনা সংগ্রহের 30 দিনের মধ্যে মৃত্যুর সংখ্যা এবং COVID{27}} হাসপাতালে ভর্তি।
সারণী 1: SARS-CoV-2 প্রাথমিক সংক্রমণ ইতিহাস দ্বারা স্তরিত কেস এবং নিয়ন্ত্রণের বৈশিষ্ট্য
সারণী 2: SARS-CoV-2 প্রাথমিক সংক্রমণ (প্রি-ওমিক্রন বা ওমিক্রন BA.1) দ্বারা স্তরিত ওমিক্রন BA.2 কেস এবং নিয়ন্ত্রণগুলির টিকা দেওয়ার অবস্থা
পরিসংখ্যান সংক্রান্ত বিশ্লেষণ
প্রাক-ওমিক্রন বা ওমিক্রন BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণের সাথে বা টিকা ছাড়াই এবং প্রাথমিক সংক্রমণ ছাড়াই শুধুমাত্র টিকা দেওয়ার সম্ভাবনাগুলি কেস এবং নিয়ন্ত্রণগুলির মধ্যে তুলনা করা হয়েছিল। সমস্ত বিশ্লেষণের জন্য তুলনাকারী গোষ্ঠীটি ছিল স্বাস্থ্যসেবা কর্মী যাদের পূর্বের প্রাথমিক টিকা ছিল না এবং তাদের টিকা দেওয়া হয়নি। সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রতিকূল অনুপাত (ORs) এবং তাদের 95% CIs সর্বাধিক সম্ভাবনা অনুমানকারী ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল। লজিস্টিক রিগ্রেশন মডেলগুলি বয়স (18-39, 40-59, এবং 60 বছরের বেশি বা সমান), লিঙ্গ, কর্মসংস্থানের ধরন (আর্থ-সামাজিক অবস্থার জন্য একটি প্রক্সি হিসাবে), সুবিধা (সংক্রমণের ঝুঁকি এবং টিকা দেওয়ার জন্য অগ্রাধিকারের সাথে যুক্ত) এর জন্য সামঞ্জস্য করা হয়েছিল। ), পরীক্ষার ইঙ্গিত (রোগের তীব্রতার জন্য একটি প্রক্সি হিসাবে), এবং মহামারী সংক্রান্ত সপ্তাহ (কেস এবং নিয়ন্ত্রণের মধ্যে সময়ের সাথে সাথে ভ্যাকসিন রোল-আউট এবং ভাইরাস এক্সপোজার সুযোগের সম্ভাব্য পার্থক্যের সমাধান করতে)। ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা বা সুরক্ষা (অর্থাৎ, BA.2 সংক্রমণ ঝুঁকি হ্রাস) 1 – সামঞ্জস্যপূর্ণ OR.17 ORs অনুমান করা হয়নি পাঁচ জনের কম অংশগ্রহণকারীর সাথে এক্সপোজার বিভাগের জন্য অনুমান করা হয়নি কারণ পরিসংখ্যানগত অনিশ্চয়তা খুব বড় হবে। শেষ প্রাথমিক সংক্রমণ বা ভ্যাকসিন এক্সপোজারের পর থেকে বিশ্লেষণগুলিও সময়ের ভিত্তিতে স্তরিত হয়েছিল। আমরা বয়স গোষ্ঠী এবং মহামারী সংক্রান্ত সপ্তাহ 15-22 (এপ্রিল 10-জুন 4, 2022) অনুসারে স্তরবিন্যাস-পরবর্তী সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণ করেছি, যখন সেন্টিনেল পরীক্ষাগার দ্বারা শনাক্ত হওয়া SARS-CoV-2 ভাইরাসগুলির 76-96% ছিল BA.2। SAS (সংস্করণ 9.4) ব্যবহার করে পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।
তহবিল উৎসের ভূমিকা
অধ্যয়নের নকশা, ডেটা সংগ্রহ, ডেটা বিশ্লেষণ, ডেটা ব্যাখ্যা বা প্রতিবেদন লেখার ক্ষেত্রে অধ্যয়নের তহবিলের কোনও ভূমিকা ছিল না।
ফলাফল
25800অধ্যয়নের সময়কালে কুইবেকের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে 7টি পরীক্ষা করা হয়েছিল, যার মধ্যে 256636 (99·5%) বৈধ ফলাফল ছিল এবং অন্যান্য ডাটাবেসের সাথে একত্রিত হয়েছিল৷ 39 955 (15·5%) পরীক্ষা বাদ দেওয়া হয়েছিল (পরিশিষ্ট p 4)। মোট, 37,732টি অনুমিত omicron BA.2 কেসকে 73 507 এলোমেলোভাবে নির্বাচিত নিয়ন্ত্রণগুলির সাথে তুলনা করা হয়েছিল৷ বেশিরভাগ অংশগ্রহণকারীদের বয়স ছিল 18-59 বছর (n=104677 [94·1%]) এবং মহিলা (n=91845 [82·6%]; টেবিল 1)। পূর্ববর্তী SARS-CoV-2 প্রাথমিক সংক্রমণ 37 732টি ক্ষেত্রে 3180 (8·4%) এবং 73507 নিয়ন্ত্রণগুলির মধ্যে 19675 (26·8%) (টেবিল 2) পরিলক্ষিত হয়েছিল। ক্ষেত্রে, 1159 (3·1%) দুটি টিকার ডোজ সহ প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল এবং 1436 (3·8%) প্রাথমিক সংক্রমণ এবং তিনটি টিকা ডোজ ছিল। নিয়ন্ত্রণের মধ্যে, 687 (10·9%) দুটি টিকার ডোজ সহ প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল এবং 821 (13·4%) প্রাথমিক সংক্রমণ এবং তিনটি টিকা ডোজ ছিল। নমুনা সংগ্রহের 30 দিনের মধ্যে কোভিড-19 হাসপাতালে ভর্তি 58 টি টিকা দেওয়া ক্ষেত্রে রেকর্ড করা হয়েছে: প্রাথমিক সংক্রমণ ছাড়াই 34552 টি ক্ষেত্রে 51 (0·1%), 2521 টি ক্ষেত্রে চারটি (0·2%) প্রি-ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণ রয়েছে , এবং BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণ সহ 659 টি ক্ষেত্রে তিনটি (0·6%)। শুধুমাত্র একটি কোভিড-19-অ্যাট্রিবিউটেবল মৃত্যু এমন একজন অংশগ্রহণকারীর নথিভুক্ত করা হয়েছে যার পূর্বে কোনো প্রাথমিক সংক্রমণ নেই, যিনি তিনটি ডোজ ভ্যাকসিন গ্রহণ করেছিলেন (ডেটা দেখানো হয়নি)।
প্রাক-ওমিক্রন প্রাইমারি ইনফেকশনের পরে, বেশিরভাগই তাদের প্রাথমিক সংক্রমণের পরে টিকা দেওয়া হয়েছিল (815 [32·3%] দুটি টিকার ডোজ পেয়েছে এবং 1028 [4{{57}·8%] পেয়েছে তিনটি ভ্যাকসিন ডোজ) এবং 109 (4·3%) টিকাহীন রয়ে গেছে। 659 (1·7%) ক্ষেত্রে যাদের অনুমান করা ওমিক্রন BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণের পরে পুনরায় সংক্রমণ হয়েছিল, 125 (19·0%) টিকা দেওয়া হয়নি, 262 (39·8%) দুটি টিকার ডোজ পেয়েছেন এবং 263 (36) ·9%) তিনটি ভ্যাকসিন ডোজ পেয়েছে (সারণী 2)। যেসব অংশগ্রহণকারীর পূর্বে-ওমিক্রন প্রাইমারি ইনফেকশন ছিল তাদের রিইনফেকশন বেশিরভাগই (2081 সালে [82·5%] 2521 জন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে) ঘটেছিল 2021 সালের ফেব্রুয়ারির আগে, ভ্যারিয়েন্ট-অফ-কনসর্ন পিরিয়ডের আগে সময়ে, পুনঃসংক্রমণের মধ্যবর্তী প্রাথমিক সংক্রমণের সাথে 515 দিনের ব্যবধান (IQR 461–682; চিত্র 2)। যেসব অংশগ্রহণকারীর পূর্বে ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল তাদের মধ্যে পুনঃসংক্রমণগুলি বেশিরভাগই (659 জন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 429 [65·1%]) ওমিক্রন BA.1 তরঙ্গের 3 পিক সপ্তাহে ঘটেছিল, যার মধ্যম প্রাথমিক সংক্রমণ থেকে 100 দিনের ব্যবধানে পুনঃসংক্রমণ হয় ( IQR 87-116)। এর মধ্যে, প্রাথমিক সংক্রমণের 30-59 দিন পরে 49টি (6·5%) পুনঃসংক্রমণ ঘটেছে, এবং 151টি (20·8%) প্রাথমিক সংক্রমণের 60-89 দিন পরে ঘটেছে (চিত্র 2)। BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণের পরে পুনঃসংক্রমণের অনুপাত 0·9% থেকে 3·6% 2022 সালের মহামারী সংক্রান্ত সপ্তাহ (চিত্র 1) থেকে বেড়ে 3·6% হয়েছে। প্রাক-ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণ একা (টিকা ব্যতীত) BA.2 পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি 38% (95% CI 19-53) হ্রাস এবং 51% (22-69) এর লক্ষণীয় পুনঃসংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল। যে সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা দুটি ভ্যাকসিনের ডোজ পেয়েছিলেন এবং প্রাক-ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণ হাইব্রিড এক্সপোজার পেয়েছিলেন, তাদের মধ্যে আনুমানিক BA.2 পুনঃসংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস ছিল 69% (95% CI 64-73), অনুরূপ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যারা তিনটি ভ্যাকসিন ডোজ গ্রহণ করেছিলেন এবং প্রাক-ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণ এক্সপোজার (70%, 66-74)। লক্ষণীয় BA.2 পুনঃসংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষাও একইভাবে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ছিল যাদের প্রাক-ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণ এবং দুটি ভ্যাকসিন ডোজ (ঝুঁকি হ্রাস 81%, 95% CI 76-85) বা তিনটি ভ্যাকসিন ডোজ (83%, 78–{{ 92}}; চিত্র 3; পরিশিষ্ট পৃ 2)।
চিত্র 2: পুনঃসংক্রমণের সংজ্ঞা অনুসারে, অধ্যয়নের সময়কালে পুনরায় সংক্রমণের তুলনায় প্রাথমিক সংক্রমণের বিতরণ ( 30- দিনের ব্যবধানের চেয়ে বড় বা সমান বনাম 90- দিনের ব্যবধানের চেয়ে বড় বা সমান) প্রাথমিক সংক্রমণের বিতরণ 30-দিন বা তার বেশি ব্যবধান সংজ্ঞা (A) ব্যবহার করে এবং 90-দিন বা তার বেশি ব্যবধান সংজ্ঞা (B) ব্যবহার করে একটি পুনঃসংক্রমণের সাথে যুক্ত। উল্লম্ব ডটেড রেখাগুলি অধ্যয়নের সময়কালের শুরু দেখায়৷
চিত্র 3: ওমিক্রন BA.2 সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা (যেকোনো সংক্রমণ বা লক্ষণীয় সংক্রমণ) প্রাক-ওমিক্রন বা ওমিক্রন BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণ টিকা সহ বা ছাড়াই
ওমিক্রন BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণ একা (টিকা ছাড়া) BA.2 পুনঃসংক্রমণের ঝুঁকি 72% (95% CI 65 থেকে 78) হ্রাসের সাথে এবং 86% (79 থেকে 91) এর লক্ষণীয় পুনঃসংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল। . এই সুরক্ষা হাইব্রিড প্রাক-ওমিক্রন প্রাইমারি ইনফেকশন প্লাস দুই বা তিনটি ভ্যাকসিন ডোজ এর মতোই ছিল এবং পূর্ববর্তী প্রাথমিক সংক্রমণ নেই এমন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে তিনটি ভ্যাকসিন ডোজ সহ আনুমানিক ঝুঁকি হ্রাসের চেয়ে বেশি (46%, 95% CI 40 থেকে 52; চিত্র 3 ) শেষ এক্সপোজার থেকে এই পার্থক্যটি সময়ের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়নি। প্রাথমিক সংক্রমণের পর থেকে একই ব্যবধানে (3 থেকে<6 months), omicron BA.1 primary infection without vaccination was associated with a BA.2 risk reduction of 70% (95% CI 61 to 77) compared with 42% (–47 to 77) for pre-omicron primary infection without vaccination (table 3). At a similar interval since last exposure (30–89 days), omicron BA.1 primary infection without vaccination was associated with a BA.2 risk reduction of 78% (95% CI 66 to 86), compared with 63% (57 to 68) conferred by three vaccine doses without previous primary infection (data not shown). Omicron BA.1 primary infection with two mRNA vaccine doses was associated with 96% (95% CI 95–96) reduced risk of any omicron BA.2 reinfection and 98% (97–98) reduced risk of symptomatic omicron BA.2 reinfection. As observed with pre-omicron primary infection, the estimated hybrid protection associated with BA.1 primary infection was not improved with a third vaccine dose against any BA.2 reinfection (risk reduction of 96%, 95% CI 95–97) or symptomatic BA.2 reinfection (98%, 98–99; appendix p 2). The timing of the third dose (ie, before or after the primary infection) did not modify the observed protection (figure 3). Sensitivity analyses stratified by age group showed risk reduction estimates higher than in the primary analysis for two and three vaccine doses with pre-omicron primary infection, but the 95% CIs were overlapping between age groups (appendix p 3). We found no differences when using the more standard 90-day interval for defining reinfection (appendix p 4), or when the period was restricted to epidemiological weeks 15–22 (appendix p 5).
সারণী 3: শেষ ইমিউনোজেনিক ঘটনা (টিকা বা প্রাথমিক সংক্রমণ) থেকে সময়ের সাথে সাথে টিকা সহ বা ছাড়াই প্রাক-ওমিক্রন বা ওমিক্রন BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত যে কোনও ওমিক্রন BA.2 পুনঃসংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা
টিকা ছাড়াই প্রাক-ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণ, omicron BA.2 সঞ্চালনের 4-25 মাস আগে ঘটেছিল, 4-5 মাস পরে BA.2 পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি 42% (95% CI -47 থেকে 77) হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল, 39% ( 0 থেকে 63) 6-11 মাস পরে, এবং 42% (17 থেকে 60) 12 মাস বা তার বেশি পরে (সারণী 3)। যখন শেষ টিকার ডোজ প্রাক-ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণ অনুসরণ করে, তখন টিকা দেওয়ার পর 7-59-দিনের সময়কালে ভ্যাকসিনের দুই এবং তিনটি ডোজ একই রকম সুরক্ষার সাথে যুক্ত ছিল (89% [95% CI 78 থেকে 94% ঝুঁকি হ্রাস ] দুই ডোজ এবং 88% [81 থেকে 92] তিনটি ডোজ সহ) এবং 60–89-দিনের টিকা দেওয়ার পরের সময়কাল (73% [60 থেকে 82] এবং 80% [75 থেকে 84])।
পূর্ববর্তী ওমিক্রন BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণের ইতিহাস সহ অংশগ্রহণকারীদের 5-মাস ফলো-আপে, টিকাবিহীন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে BA.2 পুনঃসংক্রমণ সুরক্ষায় একটি অ-উল্লেখযোগ্য হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে (82% [95% ঝুঁকি হ্রাস থেকে CI 49-94] 30-59 দিন থেকে 70% [61-77] 90-160 দিনে), কিন্তু তাদের মধ্যে নয় যারা প্রাথমিক সংক্রমণের আগে দুই বা তিনটি ডোজ গ্রহণ করেছিল, যাদের সুরক্ষা 96% এবং 97% এর মধ্যে ছিল ফলো-আপের 30-159 দিনের জন্য (সারণী 3)। BA.2 পুনঃসংক্রমণের বিরুদ্ধে আনুমানিক সুরক্ষা যখন তৃতীয় ডোজ পরে একটি omicron BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণের পরে পরিচালিত হয়েছিল একইভাবে 98% (95% CI 96-99) তৃতীয় ডোজ পরে 7-59 দিন এবং 95% (89) -98) তৃতীয় ডোজের 60-89 দিন পর। কোন অংশগ্রহণকারী যারা দুটি টিকার ডোজ পেয়েছে তারা ওমিক্রন BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণের পরে তাদের দ্বিতীয় ডোজ পায়নি (সারণী 3)।
আলোচনা
পূর্ববর্তী ওমিক্রন BA.1 সংক্রমণের ফলে হাইব্রিড অনাক্রম্যতা প্লাস দুই বা তিনটি mRNA ভ্যাকসিন ডোজ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে যেকোনো BA.2 সংক্রমণ (ঝুঁকি হ্রাস 96%) বা লক্ষণীয় BA.2 সংক্রমণ (98%) এর বিরুদ্ধে সর্বোচ্চ সুরক্ষা প্রদান করে। প্রাথমিক সংক্রমণের পরে কমপক্ষে 5 মাস সুরক্ষা বজায় রাখা হয়েছিল। পূর্ববর্তী omicron BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণ একা প্রাক-omicron প্রাইমারি SARS-CoV{11}} সংক্রমণের তুলনায় BA.2 সংক্রমণের বিরুদ্ধে অধিক সুরক্ষার সাথে যুক্ত ছিল, অথবা এমনকি স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের তিন ডোজ mRNA ভ্যাকসিন যাদের পূর্বে কোনো প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল না। . যখন প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল প্রি-ওমিক্রন SARS-CoV-2, তখন BA.2 পুনঃসংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস ছিল 38% টিকাবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যে, কিন্তু যারা তাদের দ্বিতীয় বা তৃতীয় টিকার ডোজ পেয়েছেন তাদের মধ্যে 85% এর বেশি 2 মাসেরও কম আগে, এবং 70% যখন এই ডোজগুলি 2-6 মাস আগে দেওয়া হয়েছিল। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের এই জনসংখ্যার মধ্যে, অধ্যয়নের সময়কালে 1·7% কেস সনাক্ত করা হয়েছিল, যেখানে BA.2 প্রভাবশালী রূপ ছিল, পূর্বে ওমিক্রন BA.1 এর সাথে প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল; যাদের পূর্বে প্রি-ওমিক্রন প্রাইমারি ইনফেকশন ছিল তাদের তুলনায় তাদের রিইনফেকশনের সম্ভাবনা চারগুণ কম ছিল কিন্তু ওমিক্রন সার্জ হওয়ার আগে রিপোর্ট করা রিইনফেকশনের হারের চেয়েও বেশি ছিল। 18,19 omicron BA.2 সাবলাইনেজ BA.1 এর সাথে একাধিক মিউটেশন শেয়ার করে , কিন্তু জিনগত পার্থক্যের কারণে বৃদ্ধির সুবিধা পাওয়া যায় এবং এর ফলে BA.1 স্থানচ্যুতি ঘটে। 3 Omicron BA.2 প্রাথমিক সংক্রমণের 20 দিন পর পুরো জিনোম সিকোয়েন্সিং ব্যবহার করে ওমিক্রন BA.2 পুনরায় সংক্রমণ নথিভুক্ত করা হয়েছিল, যদিও এই ধরনের ঘটনা বিরল বলে মনে হয়েছিল। .10,11
We observed moderate protection against any BA.2 infection (risk reduction of 38%) and symptomatic BA.2 infection (51%) by heterologous pre-omicron primary infection without vaccination. Persistent cross-protection extending to different lineages might be explained by a T-cell response recognizing epitopes across multiple viral proteins and other non-structural proteins that are less susceptible to mutations.20 We found higher effectiveness for hybrid immunity with primary infection and two vaccine doses (risk reduction of 81%) than for natural immunity from primary infection alone. This pattern was also reported in a study from Qatar, with 46% effectiveness against symptomatic BA.2 infection in people who had pre-omicron primary infection 55% if combined with two vaccine doses, and 77% with three doses.14 Protection was greater than 70% against any severe outcome.14 Their lower estimate for hybrid immunity with primary infection and two vaccine doses compared with our results might be explained by a longer time since the second dose. Andeweg and colleagues12 reported in a preprint that protection against BA.2 infection for people with previous (pre-omicron or omicron) infection was 60–80% for those who had received two vaccine doses within 1–7 months earlier, and 75–80% for those who had received three vaccine doses within 1–4 months earlier. Studies examining protection against omicron reinfection (BA.1 or any sublineage) have reported that previous pre-omicron SARS-CoV-2 infection was associated with moderate protection against infection (25–47%), but stronger protection against severe outcomes (>80%), যা টিকা দেওয়ার মাধ্যমে আরও উন্নত হয়েছিল। 12,14-16,21,22 আমাদের গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়েছে, পূর্ববর্তী সংক্রমণে আক্রান্ত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে একটি তৃতীয় ভ্যাকসিন ডোজ ওমিক্রনের বিরুদ্ধে সুরক্ষার ক্ষেত্রে শুধুমাত্র একটি ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল। BA.1 এবং BA.2 সাবভেরিয়েন্ট। 12,15,16
cistanche tubulosa এর উপকারিতা- ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করা
ওমিক্রন সাবলাইনেজের মধ্যে অ্যান্টিজেনিক পার্থক্য থাকা সত্ত্বেও, ইমিউনোলজিক্যাল ডেটা BA.2-এর বিরুদ্ধে শক্তিশালী নিরপেক্ষ অ্যান্টিবডি টাইটারগুলি দেখায় যারা BA.1-এর সাথে পূর্বে সংক্রমিত হয়েছিল, যাদের ভ্যাকসিন নেওয়া হয়েছে তাদের মধ্যে বিভিন্ন রূপ জুড়ে বিস্তৃত নিরপেক্ষ প্রতিক্রিয়া সহ।23,24 আজ অবধি কিছু গবেষণায় বাস্তব-বিশ্ব ক্রস-সুরক্ষা অনুমান করা হয়েছে। আমরা দেখেছি যে পূর্ববর্তী ওমিক্রন সংক্রমণ একাই BA.2 পুনঃসংক্রমণের বিরুদ্ধে 72% সুরক্ষার সাথে যুক্ত ছিল এবং 30-59 দিন আগে প্রাথমিক সংক্রমণ ঘটলে 82%। একটি প্রিপ্রিন্টে, Chemaitelly এবং সহকর্মীরা প্রাথমিক সংক্রমণের 35 দিন বা তার বেশি পরে BA.2 পুনঃসংক্রমণের বিরুদ্ধে ক্রস-সাবলাইনেজ সুরক্ষা মূল্যায়ন করেছেন এবং রিপোর্ট করেছেন যে ফলো-আপের 1-60 দিনের মধ্যে BA.2 পুনরায় সংক্রমণের বিরুদ্ধে BA.1 95% সুরক্ষামূলক ছিল। লেখকরা ভ্যাকসিনের অবস্থার জন্য সামঞ্জস্য করেছেন কিন্তু স্তরবিন্যাস করেননি এবং প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা বনাম হাইব্রিড অনাক্রম্যতার সাথে সুরক্ষার পার্থক্য দেখাননি। তাদের প্রিপ্রিন্টে, Andeweg এবং সহকর্মীরা BA.2 পুনঃসংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রায় 70% আনুমানিক সুরক্ষা রিপোর্ট করেছে যখন প্রাথমিক সংক্রমণ (টিকা ব্যতীত) 30-59 দিন আগে ঘটেছিল, omicron-প্রধান SARS-CoV-2 সঞ্চালনের সময়, এবং এইভাবে পরোক্ষভাবে BA.1 এবং BA.2 ক্রস-সাবলাইনেজ সুরক্ষা পরিমাপ করা হয়। 12 লেখকরা অবশ্য, ওমিক্রন সময়কালে ঘটে যাওয়া প্রাথমিক সংক্রমণের জন্য দুই বা তিনটি ভ্যাকসিন ডোজ দিয়ে হাইব্রিড অনাক্রম্যতা থেকে সুরক্ষার রিপোর্ট করেননি। ক্যুবেকে, উচ্চ ভ্যাকসিন কভারেজ সহ অনেক দেশের মতো, ওমিক্রন BA.1 বৃদ্ধির সময় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এমন লোকেদের মধ্যে ছিল যারা দুটি টিকার ডোজ গ্রহণ করেছিল, কারণ সাধারণ জনগণের জন্য তৃতীয়-ডোজ (বুস্টার) প্রচারণা শুধুমাত্র সংকেতগুলির প্রতিক্রিয়া হিসাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল। omicron immune evasion and surge.6 এটি সম্প্রতি সংক্রামিত বা সম্প্রতি টিকা প্রাপ্ত লোকেদের হাইব্রিড অনাক্রম্যতা সহ একটি পুল তৈরি করেছে যা সংক্রমণ-প্ররোচিত উপাদানগুলির জন্য আরও ঘনিষ্ঠভাবে সমতুল্য ছিল। আমাদের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জনসংখ্যার মধ্যে, পূর্ববর্তী ওমিক্রন সংক্রমণ দুই বা তিনটি ভ্যাকসিন ডোজ সহ BA.2 এর বিরুদ্ধে 96% সুরক্ষার সাথে যুক্ত ছিল। লক্ষণীয় সংক্রমণের বিরুদ্ধে আনুমানিক সুরক্ষা কিছুটা বেশি ছিল এবং শুধুমাত্র তিনটি হাসপাতালে ভর্তি রেকর্ড করা হয়েছিল। এখন পর্যন্ত অন্য কোনো গবেষণায় বংশধর ওমিক্রন সাবলাইনেজের বিরুদ্ধে হাইব্রিড BA.1 প্রতিরোধ ক্ষমতা থেকে সুরক্ষার প্রভাব এবং সময়কাল সরাসরি পরীক্ষা করা হয়নি।
পূর্ববর্তী প্রাক-ওমিক্রন সংক্রমণ দ্বারা প্রদত্ত ওমিক্রন পুনরায় সংক্রমণের বিরুদ্ধে রিপোর্ট করা সুরক্ষা শেষ ইমিউনোজেনিক ইভেন্ট (প্রাথমিক সংক্রমণ বা টিকাকরণ) থেকে সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পেয়েছে, 15,16,26 টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে দ্রুত এবং আরও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে যাদের পূর্বে কোনো প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল না। , SARS-CoV-2 বৈকল্পিক সঞ্চালন, টিকা স্থাপন, এবং প্রাইমিং ইভেন্ট (প্রাথমিক সংক্রমণ বা টিকাকরণ) থেকে সময় ওভারল্যাপিং পরিবর্তনের কারণে ডেটা ব্যাখ্যা করা চ্যালেঞ্জিং। আমাদের গবেষণায়, আমরা লক্ষ্য করেছি যে পূর্ববর্তী প্রাক-ওমিক্রন প্রাইমারি ইনফেকশন (88-89% থেকে 72-77%) লোকেদের মধ্যে দ্বিতীয় বা তৃতীয় ভ্যাকসিন ডোজ প্রাপ্তির পর প্রথম 6 মাসে হ্রাস পেয়েছে, কিন্তু পূর্ববর্তীদের ক্ষেত্রে নয়। omicron BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণ ছোট 5-মাসের ফলো-আপ সময়ের মধ্যে (96-97% এ স্থিতিশীল)। আমাদের জানামতে, দীর্ঘতর ফলো-আপ সহ কোন গবেষণায় ওমিক্রন BA.1 প্রাথমিক সংক্রমণ দ্বারা প্রদত্ত প্রাকৃতিক বা হাইব্রিড অনাক্রম্যতা থেকে সুরক্ষার সময়কাল পরীক্ষা করা হয়নি। আমাদের শিক্ষার কিছু সীমাবদ্ধতা আছে. আমরা ক্যালেন্ডারের সময় এবং প্রাদেশিক ফাইলোজেনেটিক বিশ্লেষণ এবং নজরদারির উপর ভিত্তি করে BA.1 এবং BA.2 সাবলাইনেজ নির্ধারণ করেছি। 5 পূর্ববর্তী ওমিক্রন সংক্রমণের প্রভাব বিশেষভাবে পরিমাপ করার জন্য আমরা সপ্তাহের ডেল্টা এবং ওমিক্রন কোসারিকুলেশন বাদ দিয়েছি, কিন্তু এখনও অধ্যয়নের সময় সংক্রমণের প্রায় 14% সময়কাল omicron BA.1 সাবলাইনেজের কারণে হতে পারে, যা BA.2 পুনঃসংক্রমণের বিরুদ্ধে ওমিক্রন প্রাথমিক সংক্রমণ সুরক্ষার অত্যধিক মূল্যায়নের দিকে পরিচালিত করতে পারে। আমরা ইতিবাচক পরীক্ষার মধ্যে একটি 30-দিন বা তার বেশি ব্যবধানের ভিত্তিতে পুনঃসংক্রমণকে সংজ্ঞায়িত করেছি, কারণ প্রাথমিক BA.2 পুনঃসংক্রমণের তথ্য নথিভুক্ত করার কারণে। 10,11 দীর্ঘায়িত ভাইরাল শেডিংকে পুনরায় সংক্রমণ হিসাবে ভুল শ্রেণিবদ্ধ করা হতে পারে,13 তবে এটি প্রবণতা দেখাবে পূর্ববর্তী BA.1 সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত সুরক্ষাকে অবমূল্যায়ন করুন। আশ্বস্তভাবে, মানক 90-দিন বা তার বেশি ব্যবধান ব্যবহার করে সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণ আমাদের অনুমান পরিবর্তন করেনি। অ্যাসিম্পটমেটিক বা পাউসি-লক্ষণসংক্রান্ত সংক্রমণগুলি ওমিক্রন তরঙ্গগুলির আগে বা সময় সনাক্ত করা যায়নি, যা পূর্ববর্তী সংক্রমণের দ্বারা প্ররোচিত সুরক্ষাকে অবমূল্যায়ন করতে পারে। অগ্রাধিকারপ্রাপ্ত এবং বারবার পরীক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে সংক্রমণ নিশ্চিতকরণের পক্ষপাত কম হওয়া উচিত যাদের পরীক্ষার সহজ এবং অবিচ্ছিন্ন অ্যাক্সেস ছিল। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে কম COVID-19 হাসপাতালে ভর্তির হারের কারণে, প্রাথমিক সংক্রমণের তীব্রতার প্রভাবের পাশাপাশি গুরুতর ফলাফলের বিরুদ্ধে কার্যকারিতা অনুমান করা যায়নি। পূর্ববর্তী তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে গুরুতর ওমিক্রন রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা উচ্চতর এবং দীর্ঘস্থায়ী হওয়া উচিত। 15,16 স্বাস্থ্য-সেবা কর্মীদের অনুপাত যাদের টিকা দেওয়া হয়নি এবং পূর্বে কোন প্রাথমিক সংক্রমণ ছিল না, সমস্ত বিশ্লেষণের জন্য তুলনাকারী গ্রুপ কম ছিল (<2%), and unmeasured characteristics or exposure behaviors could have differed from the other groups, leading to residual confounding. Reassuringly, our estimates of vaccine and pre-omicron primary infection protection are in line with published evidence. Finally, the study was conducted among healthcare workers, such that results might not be generalizable to children, older people, or immunocompromised adults. Extrapolation of our results to newly circulating omicron BA.4 and BA.5 or other sublineages requires caution. BA.4 and BA.5 differ antigenically from BA.2 and are even more distant from BA.1.24 BA.1 infection-induced neutralizing immunity seems less protective against newly dominating omicron BA.5 than BA.2,27 but preprints from epidemiological studies in Portugal and Qatar suggest that hybrid protection against BA.4 and BA.5 conferred by omicron primary infection and vaccination also remains high at 76–80%.28,29 Ongoing evaluation of heterologous cross-protection (infection and infection plus vaccine-induced hybrid immunity) against emerging dominant variants and subvariants, including within and between lineages, remains important in informing real-time vaccination program adjustments.
পুরুষদের জন্য cistanche উপকারিতা-প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করে
বিশ্বব্যাপী কয়েক মিলিয়ন মানুষ ইতিমধ্যেই SARS-CoV-2 দ্বারা সংক্রামিত হয়েছে, যার অর্ধেকেরও বেশি omicron আবির্ভাবের পর থেকে সংগৃহীত হয়েছে, এবং বিশ্ব জনসংখ্যার বেশির ভাগই এখন পর্যন্ত দুটি ভ্যাকসিনের ডোজ পেয়েছে৷30 সেই প্রসঙ্গে, টিকাদান কর্মসূচির সুপারিশ সহ ভবিষ্যতের মহামারী তরঙ্গের প্রস্তুতি এবং প্রতিক্রিয়ার জন্য আমাদের অনুসন্ধানের গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব রয়েছে। যদি অন্যান্য জনসংখ্যা এবং উদীয়মান ওমিক্রন সাবভেরিয়েন্টের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য হয়, তবে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে BA.2 এর বিরুদ্ধে যথেষ্ট এবং টেকসই ওমিক্রন BA.1 হাইব্রিড সুরক্ষার বিষয়ে আমাদের অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে পূর্ববর্তী ওমিক্রন সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যারা দুটি টিকার ডোজ পেয়েছেন তাদের বিরুদ্ধে ভালভাবে সুরক্ষিত থাকতে পারে। omicron পুনরায় সংক্রমণ। এই ধরনের ব্যক্তিদের জন্য, অতিরিক্ত ভ্যাকসিন ডোজ পরবর্তী ওমিক্রন সংক্রমণ এবং গুরুতর ফলাফলের বিরুদ্ধে শুধুমাত্র সামান্য অতিরিক্ত সুবিধা প্রদান করতে পারে। সেই প্রেক্ষাপটে, বিশ্বব্যাপী আরও ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের সুরক্ষার জন্য উপলব্ধ ভ্যাকসিনের ডোজগুলিকে আরও ভাল অগ্রাধিকার দেওয়া যেতে পারে।
তথ্যসূত্র
1 অ্যান্ড্রুস এন, স্টো জে, কিরসেবোম এফ, এট আল। ওমিক্রন (B.1.1.529) ভেরিয়েন্টের বিরুদ্ধে কোভিড-19 ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা। N Engl J Med 2022; 386: 1532-46।
2 Liu L, Iketani S, Guo Y, et al. SARS-CoV-2 এর omicron বৈকল্পিক দ্বারা উদ্ভাসিত স্ট্রাইকিং অ্যান্টিবডি ফাঁকি৷ প্রকৃতি 2022; ৬০২: ৬৭৬–৮১।
3 WHO. omicron সাবলাইনেজ BA.2 এর উপর বিবৃতি। 2022। https://www. WHO. int/news/item/22-02-2022-statement-on-omicron-sublineageba.2 (অ্যাক্সেস 25 মে, 2022)।
4 কানাডা সরকার। COVID-19 দৈনিক মহামারী সংক্রান্ত আপডেট। করোনাভাইরাস রোগ (COVID-19)। 2022. https://health-infobase. canada.ca/covid-19/epidemiological-summary-covid-19-কেস। html#VOC (অ্যাক্সেস করা হয়েছে জুন 5, 2022)।
5 ইনস্টিটিউট ন্যাশনাল ডি সান্তে পাবলিক ডু কুইবেক। Données sur les variants du SRAS-CoV-2 au Québec. 2022। https://www.inspq.qc.ca/ covid-19/donnees/variants (অ্যাক্সেস করা হয়েছে এপ্রিল 1, 2022)। 6 ইনস্টিটিউট ন্যাশনাল ডি সান্তে পাবলিক ডু কুইবেক। কোভিড-19 বা কুইবেক-এর জন্য ডনিস ডি ভ্যাকসিনেশন। 2022. https://mobile. inspq.qc.ca/covid-19/donnees/vaccination (অ্যাক্সেস করা হয়েছে এপ্রিল 1, 2022)।
7 Kirsebom FCM, Andrews N, Stowe J, et al. ইংল্যান্ডে ওমিক্রন (BA.2) ভেরিয়েন্টের বিরুদ্ধে COVID-19 ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা। ল্যানসেট ইনফেক্ট ডিস 2022; 22: 931-33।
8 আবু-রাদ্দাদ এলজে, চেমাইটেলি এইচ, আইয়ুব এইচএইচ, এবং অন্যান্য। কাতারে SARS-CoV-2 omicron সংক্রমণের বিরুদ্ধে mRNA ভ্যাকসিন বুস্টারের প্রভাব। N Engl J Med 2022; 386: 1804-16।
9 Comité sur l'immunization du Québec. Avis portant sur la pertinence d'une dose addnelle de vaccin contre la COVDI-19 pour les personnes ayant une immunodépression. 2021। https://www.inspq। qc.ca/publications/3163-pertinence-dose-additionnelle-vaccin-covid- 19-ইমিউনোডিপ্রাইমস (অ্যাক্সেস 24 মার্চ, 2022)।
10 Stegger M, Edslev SM, Sieber RN, et al. ওমিক্রন BA.1 সংক্রমণের সংঘটন এবং তাৎপর্য এবং BA.2 পুনরায় সংক্রমণের পরে। medRxiv 2022; অনলাইনে প্রকাশিত ফেব্রুয়ারী 22। https://doi.org/10.1101/ 2022.02.19.22271112 (প্রিপ্রিন্ট)।
11 Nevejan L, Cuypers L, Laenen L, et al. 60 দিনের মধ্যে প্রারম্ভিক SARS-CoV-2 পুনঃসংক্রমনগুলি পুনঃপরীক্ষার নীতিগুলি সংজ্ঞায়িত করার ক্ষেত্রে অনাক্রম্যতার সময়কালের সাথে অ্যান্টিজেনিক বৈচিত্র বিবেচনা করার প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরে। medRxiv 2022; অনলাইনে প্রকাশিত হয়েছে ৭ এপ্রিল। https://doi.org/ 10.1101/2022.04.04.22273172 (প্রিপ্রিন্ট)।
12 Andeweg SP, de Gier B, Eggink D, et al. ওমিক্রন BA.1, BA.2, এবং ডেল্টা SARS-CoV-2 সংক্রমণের বিরুদ্ধে COVID-19 টিকা এবং পূর্ববর্তী সংক্রমণের সুরক্ষা। medRxiv 2022; 12 মে অনলাইনে প্রকাশিত হয়েছে। https://doi.org/10.1101/2022.02.06.22270457 (প্রিপ্রিন্ট)।
13 ইয়াহভ ডি, ইয়েলিন ডি, একেরলে আই, এট আল। করোনাভাইরাস ডিজিজ 2019 পুনঃসংক্রমণ, পুনরায় সংক্রমণ এবং পিসিআর পুনরায় পজিটিভিটির সংজ্ঞা। ক্লিন মাইক্রোবায়োল ইনফেক্ট 2021; 27: 315-18।
14 Altarawneh HN, Chemaitelly H, Ayoub HH, et al. লক্ষণীয় ওমিক্রন সংক্রমণের উপর পূর্ববর্তী সংক্রমণ এবং টিকাদানের প্রভাব। N Engl J Med 2022; 387: 21-34।
15 Cerqueira-Silva T, de Araujo Oliveira V, Paixão ES, et al. টিকা এবং পূর্ববর্তী সংক্রমণ: ব্রাজিলে ওমিক্রন তরঙ্গের সময় সুরক্ষা। ল্যানসেট ইনফেক্ট ডিস 2022: 22:945-46।
16 Carazo S, Skowronski DM, Brisson M, et al. এমআরএনএ ভ্যাকসিনেশন সহ এবং ছাড়াই পূর্বে হেটেরোলজাস SARS-CoV-2 সংক্রমণ দ্বারা প্রদত্ত ওমিক্রন পুনরায় সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা। medRxiv 2022; 3 মে অনলাইনে প্রকাশিত হয়েছে। https://doi.org/10.1101/ 2022.04.29.22274455 (প্রিপ্রিন্ট)।
17 Schnitzer ME, Harel D, Ho V, Koushik A, Merckx J. SARS-CoV-2 সংক্রমণের ঝুঁকি এবং প্রতিরোধমূলক কারণ চিহ্নিত করার লক্ষ্যে জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণের সাথে পরীক্ষা-নেতিবাচক নকশার অধীনে শনাক্তকরণ এবং অনুমান। এপিডেমিওলজি 2021; 32: 690-97।
18 Leidi A, Koegler F, Dumont R, et al. গুরুতর তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোম করোনভাইরাস 2 (SARS-CoV-2): একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক প্রবণতা-স্কোর মিলে সমগোত্রীয় গবেষণায় সেরোকনভার্সনের পরে পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি। ক্লিন ইনফেক্ট ডিস 2022; 74: 622-29।
19 হল VJ, Foulkes S, Charlett A, et al. ইংল্যান্ডে অ্যান্টিবডি-নেগেটিভ স্বাস্থ্য-সেবা কর্মীদের তুলনায় অ্যান্টিবডি-পজিটিভের SARS-CoV-2 সংক্রমণের হার: একটি বৃহৎ, বহুকেন্দ্রিক, সম্ভাব্য কোহর্ট স্টাডি (SIREN)। ল্যানসেট 2021; 397: 1459–69।
20 Lu Z, Laing ED, Pena-Damata J, et al. SARS-CoV-2- নির্দিষ্ট টি কোষের প্রতিক্রিয়ার স্থায়িত্ব 12 মাসে সংক্রমণের পরে। medRxiv 2021; 11 আগস্ট অনলাইনে প্রকাশিত। https://doi.org/10.1101/2021.08.11.455984 (প্রিপ্রিন্ট)।
21 চিন ইটি, লেইডনার ডি, ল্যামসন এল, এট আল। এমআরএনএ প্রাথমিক ভ্যাকসিন সিরিজ, বুস্টার এবং পূর্বের সংক্রমণ দ্বারা প্রদত্ত ওমিক্রনের বিরুদ্ধে সুরক্ষা। medRxiv 2022; 27 মে অনলাইনে প্রকাশিত। https://doi.org/ 10.1101/2022.05.26.22275639 (প্রিপ্রিন্ট)।
22 লিন্ড এমএল, রবার্টসন এজে, সিলভা জে, এট আল। পূর্বে SARS-CoV-2 সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে omicron ভেরিয়েন্ট SARS-CoV-2 সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রাথমিক এবং বুস্টার COVID-19 mRNA টিকার কার্যকারিতা। medRxiv 2022; 25 এপ্রিল অনলাইনে প্রকাশিত হয়েছে। https://doi.org/10.1101/ 2022.04.19.22274056 (প্রিপ্রিন্ট)।
23 Yu J, Collier AY, Rowe M, et al. SARS-CoV-2 omicron BA.1 এবং BA.2 ভেরিয়েন্টের নিরপেক্ষকরণ। N Engl J Med 2022; 386: 1579-80।
24 Wang W, Lusvarghi S, Subramanian R, et al. টিকা-পরবর্তী ওমিক্রন সংক্রমণ প্রোটোটাইপ mRNA COVID-19 বুস্টার টিকা বা প্রাথমিক সংক্রমণের তুলনায় অ্যান্টিজেনিক স্থান জুড়ে বৃহত্তর প্রতিরোধ ক্ষমতা প্ররোচিত করে। medRxiv 2022; ৬ জুলাই অনলাইনে প্রকাশিত হয়েছে। https://doi.org/10.1101/2022.07.05.498883 (প্রিপ্রিন্ট)।
25 Chemaitelly H, Ayoub HH, Coyle P, et al. অন্য ওমিক্রন উপ-বংশের সাথে পুনরায় সংক্রমণের বিরুদ্ধে ওমিক্রন উপ-বংশের সংক্রমণের সুরক্ষা। medRxiv 2022; অনলাইনে প্রকাশিত ফেব্রুয়ারী 25। https://doi. org/10.1101/2022.02.24.22271440 (প্রিপ্রিন্ট)।
26 Smid M, Berec L, Majek O, Pavlik T, Jarkovsky J, Weiner J. ভ্যাকসিন দ্বারা সুরক্ষা এবং SARS-CoV-2 এর ওমিক্রন ভেরিয়েন্টের বিরুদ্ধে পূর্ববর্তী সংক্রমণ। medRxiv 2022; 25 ফেব্রুয়ারি অনলাইনে প্রকাশিত। https://doi.org/10.1101/2022.02.24.22271396v1 (প্রিপ্রিন্ট)।
27 খান কে, করিম এফ, গঙ্গা ওয়াই, এবং অন্যান্য। ওমিক্রন উপ-বংশ BA.4/BA.5 এস্কেপ BA.1 সংক্রমণ নিরপেক্ষ অনাক্রম্যতা অর্জন করে। medRxiv 2022; অনলাইনে প্রকাশিত মে 1। https://doi.org/10.1101/2022.04.29.22274477 (প্রিপ্রিন্ট)।
28 Altarawneh HN, Chemaitelly H, Ayoub HH, et al. SARS-CoV-2 প্রাকৃতিক সংক্রমণের সুরক্ষা ওমিক্রন BA.4 বা BA.5 সাবভেরিয়েন্টগুলির সাথে পুনরায় সংক্রমণের বিরুদ্ধে। medRxiv 2022; 12 জুলাই অনলাইনে প্রকাশিত। https://doi.org/10.1101/2022.07.11.22277448 (প্রিপ্রিন্ট)।
29 Malato J, Ribeiro RM, Leite PP, et al. পূর্বে SARS-CoV-2 ভেরিয়েন্টের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের মধ্যে BA.5 সংক্রমণের ঝুঁকি। medRxiv 2022; ২৮ জুলাই অনলাইনে প্রকাশিত। https://doi.org/10.1101/2022.07.27.22277602 (প্রিপ্রিন্ট)।
30 ওয়ার্ল্ডোমিটার। কোভিড-19 করোনাভাইরাস মহামারী। 2022। https://www. worldometers.info/coronavirus/ (অ্যাক্সেস করা হয়েছে জুলাই 15, 2022)।
